試論消除大學(xué)生心理障礙的方法策略與實(shí)踐論文
論文摘要：目前我國(guó)大學(xué)生心理問題嚴(yán)重現(xiàn)象，已得到四家相關(guān)部門重點(diǎn)關(guān)注。根據(jù)我們對(duì)河海大學(xué)學(xué)生的SCL-90癥狀自評(píng)量表問卷調(diào)查顯示，心理障礙陽性者達(dá)27.06%。實(shí)踐表明，采取體育課程結(jié)合傳統(tǒng)養(yǎng)生“治病求本”和“整體觀辯證施治”的方法策略，對(duì)于消除大學(xué)生心理障礙問題有著重要作用。
論文關(guān)鍵詞：大學(xué)生心理障礙 “治病求本” 方法策略
我國(guó)是一個(gè)人口眾多的國(guó)家，青少年(取10--24歲年齡段)在總?cè)丝谥械谋壤鄬?duì)較高(約29%)。由于生活節(jié)奏的加快，學(xué)習(xí)壓力的增加，競(jìng)爭(zhēng)的激烈，加之中國(guó)目前獨(dú)特的家庭模式、應(yīng)試教育環(huán)境，使我國(guó)青少年的心理、精神問題越來越嚴(yán)重，大學(xué)生在這方面的問題反映更加突出。
1998一2001年，由北京教育科學(xué)研究基金資助的《北京市大學(xué)生心理衛(wèi)生狀況調(diào)研》顯示，在23所高校5220名學(xué)生中，通過SCL-90癥狀自評(píng)量表問卷調(diào)查得知，“大學(xué)生中可能存在中度以上心理問題的學(xué)生占16.51%。
2002一2005年，我們對(duì)河海大學(xué)1一3年級(jí)2942人不同專業(yè)的大學(xué)生“SCL-90癥狀自評(píng)量表”!’)調(diào)查顯示，心理問題陽性率達(dá)27.06%。大學(xué)生有了較重的心理問題，不僅會(huì)表現(xiàn)出厭學(xué)、學(xué)習(xí)心理動(dòng)力不足，軀體形式障礙和情感異常等，而且還會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)效果和身心狀態(tài)。
針對(duì)這些問題，科研工作者展開了廣泛的研究，嘗試用各種干預(yù)方法予以解決。常用的方法包括:抗抑郁、抗焦慮藥物療法，心理分析，認(rèn)知療法，行為療法等，但仍然不能滿足多種心理問題治療的需要。主要原因是以前西方心理學(xué)的治療思路和方法往往把軀體和心理分開考慮，忽略了身心綜合調(diào)理。近年來西方心理治療領(lǐng)域發(fā)生了明顯變化—出現(xiàn)了療法整合趨勢(shì)。實(shí)際上，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生學(xué)中早就有“性(心)命〔身)雙修”及其“治病求本”和“整體觀辨證施治”等方法策略，在數(shù)千年的醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生實(shí)踐中被證明十分有效。
體育課程是大學(xué)生的必修課，具有以實(shí)踐(鍛煉)為主體，對(duì)身心健康同時(shí)產(chǎn)生作用等特點(diǎn)。在解決大學(xué)生心理問題方面，我們根據(jù)中醫(yī)“治病求本”和“整體觀辨證施治”的思想，采取傳統(tǒng)養(yǎng)生法與體育鍛煉相結(jié)合進(jìn)行“對(duì)癥下藥”的方法策略，取得了一定效果。
本文所謂“治病求本”和“整體觀辨證施治”，即以人的身心健康整體觀為核心，通過對(duì)大學(xué)生身心兩方面問題的根源、癥狀、現(xiàn)象等的分析與歸納(“辨證”)，根據(jù)其主要矛盾(“治病求本”)采取相應(yīng)干預(yù)措施(“對(duì)癥下藥”的“施治”—鍛煉與節(jié))，從而達(dá)到消除心理障礙，強(qiáng)壯身體，促進(jìn)健康的目的。
經(jīng)多年相關(guān)研究，我們認(rèn)為:心理(精神)壓力過重，引起的某種程度的氣機(jī)紊亂和大腦興奮與抑制功能失調(diào)，是影響大學(xué)生身心健康的重要因素。我們的兩次【2003年58人樣本(大一學(xué)生)和2005年48人樣本(大二學(xué)生)】試點(diǎn)結(jié)果表明，通過相應(yīng)的養(yǎng)生體育鍛煉將有助于解決大學(xué)生的心理健康問題。
一、調(diào)查與分析
在研究中我們發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生除"SCL-90癥狀自評(píng)量表”調(diào)查陽性比率高以外，還有以下問題較為突出:
1我們的調(diào)查表明，心理障礙陽性學(xué)生的健康狀況不佳，主要有以下4個(gè)方面的特點(diǎn):(1)神志方面的問題比率最高，如思想不能集中，失眠，易忘事等;(2)消化腸胃方面問題，如常想吐、腹瀉、消化不良等;(3)身體虛弱，如貧血、頭暈、易疲勞等;(4)身體其它不良反映，如常會(huì)喉痛、關(guān)節(jié)痛等。
2在SCL-90癥狀自評(píng)量表的選項(xiàng)中積分最高的前十項(xiàng)分別是(185名大二、大三的學(xué)生，包括試點(diǎn)班的77人):(1)擔(dān)心自己的衣飾不整齊及儀態(tài)不端正;(2)不能集中注意;(3)容易煩,腦和激動(dòng);(4)當(dāng)別人看著您或談?wù)撃鷷r(shí)感到不自在;(S)健忘;(6)頭腦中有不必要的想法或字句盤旋;(7)做事必須反復(fù)檢查;(8)經(jīng)常責(zé)怪自己;(9)感到自己的精力下降，活動(dòng)減慢;(10)難以做出決定。
3.大學(xué)生“心理(精神)壓力”較大，主要在以下8(2一9)大方面(我們認(rèn)為，大學(xué)生的身心健康問題與其有密切關(guān)系)。對(duì)問卷“進(jìn)人大學(xué)后對(duì)自己有一定影響的心理壓力(心理緊張因素)主要有哪些?”的回答是:(1)無;(2)人際關(guān)系;(3)學(xué)習(xí);(4)經(jīng)濟(jì);(S)就業(yè);(6)健康(身體不太好);(7)體適能;(8)愛情;(9)技能能力;(10)其它(10個(gè)字的內(nèi)容)。
4.本次試點(diǎn)班共77人，試點(diǎn)前的SCL一90癥狀自評(píng)量表調(diào)查結(jié)果顯示:心理障礙陽性者為48人占62.34%，其中“抑郁”因子陽性者有17人，“焦慮”因子陽性者有11人，“強(qiáng)迫癥狀”和“人際關(guān)系敏感”這兩項(xiàng)因子陽性的人最多，分別為36人和28人，另外，“偏執(zhí)”25人，“敵對(duì)”17人，“神精病性”10人，“軀體化”9人和“恐怖”3人，等等。從以上數(shù)據(jù)中我們又可看到另一個(gè)間題，即大學(xué)生心理障礙陽性者具有多項(xiàng)因子陽性的特點(diǎn)(不是單一的因子陽性)。
心理障礙陽性的同學(xué)還有一些不良的表現(xiàn)特征:注意力不集中，走神，不耐煩，心情煩燥，反應(yīng)遲鈍，提不起興趣，孤僻，不合群，在上體育課時(shí)，時(shí)常出現(xiàn)不能集中精力聽講和做練習(xí)，站在旁邊兩眼發(fā)呆，行動(dòng)遲緩、散漫等。
心理(精神)壓力對(duì)身心健康有重要影響作用。以上調(diào)查可以看出，大學(xué)生的“心理(精神)壓力”大不僅僅來自學(xué)習(xí)一個(gè)方面，集中度最高(最主要)的“學(xué)習(xí)”、“就業(yè)”、“人際關(guān)系”和“經(jīng)濟(jì)”等方面“壓力”，這些又恰恰是大學(xué)生天天都得面對(duì)而無法回避的重要問題。
傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)認(rèn)為:人的精神活動(dòng)是“識(shí)神”和“元神”和諧與矛盾的統(tǒng)一。簡(jiǎn)言之，”識(shí)神”是得之于脫離母體之后，感受萬事萬物而形成的后天之神;元神是不由意識(shí)所支配的主宰著人體生命現(xiàn)象和活動(dòng)的先天之神。《性命圭旨》曰:“天命之性者，元神也。氣質(zhì)之性者，識(shí)神也。“得神者昌，失神者亡”等，傳統(tǒng)對(duì)“神”的認(rèn)知也是中華醫(yī)學(xué)不同于西方醫(yī)學(xué)的精彩之處。
“識(shí)神”是意識(shí)、思維和心理的總和，并以人的后天”知識(shí)”和”經(jīng)驗(yàn)”的積累與運(yùn)用為主要內(nèi)容，是喜、怒、哀、思、悲、恐、驚的根源，所以“識(shí)神”有高度的可塑性，它的表現(xiàn)程度與一個(gè)人的資質(zhì)(愚鈍或聰明)、所受的教育程度和生活環(huán)境等有關(guān)。
“元神”是先天的，是人體生命運(yùn)動(dòng)的”知識(shí)庫”和調(diào)控”中樞”。中華醫(yī)學(xué)認(rèn)為它儲(chǔ)存著人類智慧、經(jīng)驗(yàn)的遺傳信息和人體潛能應(yīng)用的開關(guān)密碼，它包含了所有生命發(fā)展的要素�！霸瘛钡耐ǔＷ饔檬亲畲笙薅鹊卣{(diào)控機(jī)體內(nèi)環(huán)境和內(nèi)外環(huán)境的最佳平衡狀態(tài)，主宰著人體生命運(yùn)動(dòng)發(fā)展的基本規(guī)律，包括人的生長(zhǎng)、機(jī)體的修復(fù)、再生、代償?shù)�。由于人體是一個(gè)有機(jī)的整體，是不能脫離自然環(huán)境和人類社會(huì)而生存的，因而無論是維持(調(diào)控)其內(nèi)環(huán)境還是內(nèi)外環(huán)境的平衡都是一個(gè)極為復(fù)雜的`各組織器官系統(tǒng)及其作用和功能等整體性的協(xié)調(diào)過程。
“元神”與“識(shí)神”既統(tǒng)一，也有相互矛盾的一面，即當(dāng)“識(shí)神”亢進(jìn)(過度興奮)時(shí)“元神”的功能就會(huì)受到不同程度的“抑制”，因而如果我們總是思想負(fù)擔(dān)過重或腦力勞動(dòng)過度(識(shí)神亢進(jìn))，將會(huì)導(dǎo)致機(jī)體自我調(diào)節(jié)機(jī)能下降和陰陽失衡。中醫(yī)講“思傷脾”，故由此而引起的身體不適常以胃口不好、體質(zhì)下降，甚至出現(xiàn)脾胃不和和失眠等病癥為主要特征。
綜上所述，我們認(rèn)為心理(精神)壓力過重而引起某種程度氣機(jī)紊亂和大腦興奮與抑制功能失調(diào)是造成上述不健康癥狀(現(xiàn)象)的主要根源。因而無論是消除大學(xué)生心理障礙陽性比率高等現(xiàn)象，還是要解決“思想不能集中、失眠、易忘事、反應(yīng)遲鈍、心情煩燥、容易煩惱和激動(dòng)、頭腦中有不必要的想法或字句盤旋、頭暈、易疲勞，感到自己的精力下降、行動(dòng)遲緩、散漫及體質(zhì)不佳”等問題(癥狀)，緩解消除癥狀現(xiàn)象是“標(biāo)”;調(diào)節(jié)“識(shí)神亢進(jìn)”—緩解腦力疲勞和精神(心理)壓力，提高“機(jī)體自我調(diào)節(jié)能力”，平衡“陰陽”和促使“人體氣機(jī)，，及“大腦興奮抑制功能(規(guī)律)”的有序化才是“本”。
針對(duì)以上“標(biāo)”、“本”問題，體育和傳統(tǒng)養(yǎng)生保健(鍛煉)不僅有足夠豐富多彩的“靈丹妙藥(方法手段)”，而且也應(yīng)是大學(xué)生的最佳選擇。
二、方法策略的試點(diǎn)與探討
解決大學(xué)生心理健康問題的方法策略，本文主要從以下兩個(gè)方面來探討:
其一，針對(duì)大學(xué)生心理健康問題相對(duì)人群龐大、個(gè)體陽性因子多項(xiàng)性等特點(diǎn)，選擇什么渠道對(duì)于解決問題相對(duì)更理想。
體育課程是大學(xué)生的必修課，并具有對(duì)身心健康同時(shí)產(chǎn)生促進(jìn)作用的特點(diǎn)，健康教育促進(jìn)學(xué)生的身心健康也是體育課程的主要任務(wù)。體育課程的結(jié)構(gòu)形式主要有課內(nèi)與課外的有機(jī)結(jié)合和理論課、實(shí)踐課及課外活動(dòng)等的相輔相成，因而更有利于“治病求本”和“整體觀辨證施治(鍛煉與調(diào)節(jié))”內(nèi)容、計(jì)劃等的系統(tǒng)安排與實(shí)施�？梢哉J(rèn)為，體育課程對(duì)于解決大學(xué)生心理問題具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。
其二，具體的內(nèi)容、計(jì)劃及其可操作性和效果等方面的實(shí)踐研究。
該項(xiàng)研究主要采取樣本試點(diǎn)的形式，并以“動(dòng)(包括實(shí)踐教育)”“靜(包括理論教育)”結(jié)合，“治病求本”為基本方針;以體育學(xué)、心理學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)等理論為指導(dǎo)，以課內(nèi)教學(xué)、練習(xí)與課外自主鍛煉相結(jié)合，以調(diào)查分析(“辨證”)、信息反饋、運(yùn)動(dòng)鍛煉和傳統(tǒng)養(yǎng)生法的身心調(diào)節(jié)(“施治”)相鋪相成，以身心健康整體觀“對(duì)癥下藥(鍛煉與調(diào)節(jié))”和方法手段系統(tǒng)性為基本特點(diǎn)。
1.由于本次研究是以消除心理障礙，促進(jìn)身心健康為中心;以傳統(tǒng)養(yǎng)生“治病求本”和“整體觀辨證施治(鍛煉與調(diào)節(jié))”的方針原則為基礎(chǔ)，故試點(diǎn)班冠名“健康養(yǎng)生專項(xiàng)課”班。我們的實(shí)踐體會(huì)是試點(diǎn)班中“心理問題陽性”同學(xué)的比率最好控制在50%}60%左右，其他非陽性的同學(xué)在體適能和運(yùn)動(dòng)技能方面與“心理問題陽性”的同學(xué)也不能相差太大，否則在教學(xué)和練習(xí)過程中會(huì)使同學(xué)之間由于“差距”太大而逐步分化，影響教學(xué)效果;
2.試點(diǎn)課程主要由理論課、實(shí)踐課和課外活動(dòng)三個(gè)部分組成，是“整體觀辨證施治”“對(duì)癥下藥(鍛煉與調(diào)節(jié))”方法手段的主要“載體”，強(qiáng)調(diào)調(diào)查分析與信息反饋相結(jié)合。實(shí)踐課程中主要抓住以下三方面問題進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉與調(diào)節(jié)(“對(duì)癥下藥”)，具有良好的現(xiàn)實(shí)意義:
①調(diào)心(神)與疏通經(jīng)絡(luò)相結(jié)合。以教學(xué)一套傳統(tǒng)養(yǎng)生健身呼吸操和一套自我按摩操—“眼部保健法”、“強(qiáng)腎健腰法”、“寬胸氣法”、“健脾和胃法”和“安神醒腦法”為主，進(jìn)行鍛煉。
這套傳統(tǒng)養(yǎng)生呼吸操和自我按摩保健操，主要是根據(jù)腦力勞動(dòng)者和大學(xué)生的健身需要所編制的，不僅突出體現(xiàn)了“動(dòng)、靜”結(jié)合和“三調(diào)”即“調(diào)神(心)”、“調(diào)息”、“調(diào)形”的鍛煉特點(diǎn)，能夠良好地達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)陰陽(“治本”)和緩解或消除身體不良癥狀(“治標(biāo)”)的目的，而且還能起到促使學(xué)生身心放松，調(diào)節(jié)“識(shí)神”與“元神”的和諧以及提高對(duì)大腦的供氧量(“治本”)等作用。
�、卺槍�(duì)失眠、注意力不集中，走神，反應(yīng)遲鈍等問題，相應(yīng)采取了一些有助于提高集中注意力、反應(yīng)速度和靈敏素質(zhì)等的鍛煉(體育游戲與素質(zhì)練習(xí))手段。
�、坩槍�(duì)提不起興趣，不合群，行動(dòng)遲緩、散漫等，在整個(gè)課程教學(xué)過程中，相應(yīng)安排了一定學(xué)時(shí)的興奮度較高、培養(yǎng)群體協(xié)作意識(shí)較強(qiáng)的體育游戲和集體項(xiàng)目類的教學(xué)比賽等活動(dòng)。
課外活動(dòng)的要求是，除“課”以外每周再參加課外鍛煉2次以上【課的結(jié)束部分均要布置一定的課外“作業(yè)(鍛煉計(jì)劃)”，同時(shí)讓學(xué)生理解其目的意義】;呼吸操和自我按摩，不必固定練習(xí)時(shí)間和規(guī)定次數(shù)，主要要求學(xué)生能將其貫穿到每天的生活中去，可以根據(jù)自己的興趣和需要作為(學(xué)習(xí))疲勞和睡覺前的一種放松調(diào)節(jié)手段，同時(shí)起到培養(yǎng)鍛煉習(xí)慣的作用。
實(shí)踐表明，以上干預(yù)措施(計(jì)劃內(nèi)容)的安排既可滿足大學(xué)生健康教育需要，也能起到消除心理障礙、促進(jìn)身心健康和“標(biāo)”、“本”兼治的作用。而且，體育運(yùn)動(dòng)(鍛煉)的本身亦是大學(xué)生調(diào)節(jié)情志、宣泄和消除心理郁積等的好方法好手段。
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