多種西藥共用的副作用研究論文
近年來(lái) , 隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步 , 多種西藥共用已逐漸成為臨床對(duì)各種疾病的普遍治療手段。西藥共用得當(dāng) , 可有效增強(qiáng)療效 , 并減少藥物不良反應(yīng) ；反之 , 若藥物配伍不當(dāng) ,則使藥效降低 , 甚至發(fā)生副作用 , 從而加重病情。因此 ,對(duì)西藥合理共用進(jìn)行熟練掌握尤為重要。本研究就多種西藥共用的副作用進(jìn)行觀察 , 以規(guī)范臨床合理用藥 , 現(xiàn)結(jié)果報(bào)告如下。
1資料與方法
1. 1一般資料
資料來(lái)源于本院于 2012 年 10 月 ~2013 年10 月所開(kāi)西藥處方 550 份 , 對(duì)每種藥物的使用方法、藥量、配方及治療疾病等進(jìn)行系統(tǒng)歸納 , 且保證所有處方的真實(shí)性及完整性。
1. 2調(diào)查方法
因抽樣調(diào)查范圍較廣 , 因此需首先對(duì) 550份處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分類(lèi) , 其主要包括以下幾種類(lèi)型 ：國(guó)際處方類(lèi)藥物、國(guó)外引進(jìn)藥物及抗生素類(lèi)藥物等 , 因抗生素適應(yīng)人群特定 , 應(yīng)用稍有不慎即可發(fā)生副作用 , 因此對(duì)抗生素藥物的用量、成分及發(fā)生副作用的藥品類(lèi)型進(jìn)行重點(diǎn)分析 , 并以藥品說(shuō)明書(shū)及相關(guān)文獻(xiàn)資料為依據(jù) , 對(duì)西藥品種、用藥方式等不合理情況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)。
1. 3觀察項(xiàng)目與指標(biāo)
�、俑弊饔冒l(fā)生情況：對(duì)550份處方中,導(dǎo)致患者發(fā)生副作用的處方進(jìn)行調(diào)查 , 同時(shí)觀察副作用的具體發(fā)生情況及原因 ；②藥物不合理配伍情況 ：對(duì)引發(fā)副作用的不合理配伍情況進(jìn)行分析。
1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
用 SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù) , 計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s) 形式表示 , 實(shí)施 t 檢驗(yàn) ；計(jì)數(shù)資料以率 (%) 形式表示 , 實(shí)施χ2檢驗(yàn) , P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2. 1副作用發(fā)生情況
550 份抽檢處方中 , 導(dǎo)致患者發(fā)生副作用處方共計(jì) 36 份 , 占 6.55%。其副作用主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐 9 例 (25.00%), 頭痛 7 例 (19.44%), 失眠 7 例 (19.44%), 水腫 5 例 (13.89%), 發(fā)熱 5 例 (13.89%), 過(guò)敏 3 例 (8.33%)。導(dǎo)致副作用發(fā)生的原因包括藥理拮抗 15 例 (41.67%)、用藥重復(fù) 9例 (25.00%)、用藥方法不合理 7 例 (19.44%)、劑量不合理 5例 (13.89%)。
2. 2藥物不合理配伍情況具體結(jié)果見(jiàn)表 1。
注 ：與其他各類(lèi)藥物比較 ,aP<0.05
3討論
在對(duì)患者的臨床治療中 , 因西藥共用不合理引發(fā)患者出現(xiàn)副作用的現(xiàn)象不斷增加, 同時(shí)護(hù)患糾紛發(fā)生率也不斷上升,不僅對(duì)患者疾病的及時(shí)治療產(chǎn)生延誤 , 加重病情 , 而且對(duì)和諧護(hù)患關(guān)系產(chǎn)生不利影響。臨床治療采用多種西藥共用 , 其主要目的是利用各種西藥的不同作用機(jī)制 , 產(chǎn)生不同的治療效果 , 從而達(dá)到改善療效、減少不良反應(yīng)的目的'。但是 , 因部分藥師專(zhuān)業(yè)知識(shí)及業(yè)務(wù)水平相對(duì)較低 , 對(duì)藥物的藥性、藥力及作用機(jī)制等了解不夠充分 , 片面認(rèn)為藥物共用產(chǎn)生的療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一種藥物 , 從而引發(fā)不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生 , 導(dǎo)致患者出現(xiàn)副作用 , 從而影響疾病的恢復(fù)。
本研究就本院所開(kāi) 550 份西藥處方的用藥情況進(jìn)行回顧性分析 , 并對(duì)不合理用藥所致副作用進(jìn)行調(diào)查 , 抗生素類(lèi)藥物所占比例明顯高于其他各類(lèi)藥物 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這一研究結(jié)果與李偉的研究結(jié)果基本一致。
研究表明 , 西藥共用導(dǎo)致患者發(fā)生副作用的原因較多 ,在對(duì)多種西藥聯(lián)合使用時(shí) , 應(yīng)在藥物理論指導(dǎo)下 , 對(duì)藥物的藥性、藥力以及作用機(jī)制等多方面進(jìn)行充分了解與掌握 , 促進(jìn)臨床西藥聯(lián)合應(yīng)用的規(guī)范化、合理化 , 以保證患者的生命安全 , 促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
參考文獻(xiàn)：
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