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      2. 診斷證明書

        時間:2024-07-03 17:58:20 診斷證明 我要投稿

        診斷證明書【精華】

          在平時的學習、工作或生活中,大家都寫過證明吧,證明是證明某個事實的一類文書。大家知道證明的格式嗎?以下是小編幫大家整理的診斷證明書,僅供參考,大家一起來看看吧。

        診斷證明書【精華】

        診斷證明書1

          第x號姓名:xxx

          性別:女

          年齡:44歲

          單位:xxx

          治療日期:20xx-07-31

          病史:患者自訴于3小時前工作時被機器壓傷右足,當即傷處疼痛、流血伴患足功能障礙,傷后患者無頭暈及頭痛,無惡心及嘔吐等不適。家屬急將患者送往勝利油田管理局勝利醫(yī)院就診,拍片后為求進一步治療急來我院就診。門診查體后以“右足擠壓傷”收入院。

          診斷:右足擠壓傷

          1、右足背皮膚潛行剝脫

          2、右足第4、5趾骨折

          建議:入院手術,抗感染等對癥支持治療。

          骨外科醫(yī)師:xxx

        診斷證明書2

          茲有我單位職工: , 性別:男,( 身份證號碼: ), 與 ,( 性別:女,身份證號碼 )于 20xx 年 08 月 17 日依法登記結婚,系初婚。夫妻于20xx年x月xx日生育壹女孩,取名,是屬政策內第壹胎,無違反計劃生育政策,名下無收養(yǎng)子女。目前兩人婚姻無變動。

          特此證明。

          x單位

          x年9月20日

        診斷證明書3

          茲有省縣鄉(xiāng)_____村_____組村民_____(身份證號為______)與其妻子______(身份證號為______)屬初婚。該夫婦婚后生育一男一女,男孩已于幼年早逝,現(xiàn)有現(xiàn)存唯一子女_____(身份證號______),未辦理獨生子女證。_____年_____月_____日,夫妻一方因病去逝,夫妻另一方至今未再婚也未再生育,______現(xiàn)無同父異母、同母異父兄弟姐妹。

          特此證明

          村村民委員會(蓋章)

          年 月 日

          經辦人: 聯(lián)系電話:

          鄉(xiāng)計生部門(蓋章)

          年 月 日

          經辦人: 聯(lián)系電話:

          縣計生部門(蓋章)

          年 月 日

          經辦人: 聯(lián)系電話:

        診斷證明書4

        省 縣 鎮(zhèn)計生辦:

          茲有 先生 :身份證號 ,戶籍地: ,現(xiàn)居住地: ,聯(lián)系電話: 。

          計生情況:

          其計生在我單位管理:于 20xx 年 4 月 30 日與 女士在 民政局登記結婚, 年 月 日生育第一個小孩,性別男,F(xiàn)有一個孩子,沒有違反計劃生育政策。

          該證明為辦理 先生戶口遷移之計劃生育證明。

          證明單位:(公章)

        經辦人:

          年 月 日

        診斷證明書5

          為進一步加強醫(yī)學診斷證明及病假證明書的管理,維護醫(yī)生和病人雙重的合法權益,針對我院目前診斷證明書開具中存在的一些問題,依據(jù)據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》等相關規(guī)定,對醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定進行了調整,并充實了新的內容,請各科室照此執(zhí)行。

          1、醫(yī)學診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件,是重要的法律依據(jù)。

          2、出具醫(yī)學診斷證明書、病假證明書的人員應為主管醫(yī)師或主診醫(yī)師,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。

          3、醫(yī)師出具的醫(yī)學診斷證明書應客觀、全面,每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結果相符,主要處理意見也應在病歷中記載備查。

          4、醫(yī)師開具的診斷證明書、病假假證明書,日期應填寫就診當日,當日蓋章有效。原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周。門診病假證明書僅供病人單位參考。

          5、診斷證明書、病假證明書只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議,不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學治療內容,不應提及與醫(yī)療不相關的其他處理意見。

          6、醫(yī)師未經特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明,以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明,由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信,經醫(yī)院管理部門審核后,由相應科室醫(yī)師按照相關規(guī)定開具診斷證明。

          7、醫(yī)學診斷證明書、病假證明書應加蓋醫(yī)院相關部門公章方為有效,負責加蓋公章的部門應嚴格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關、保存。對過期、先休后補或有其他疑問的疾病診斷證明一律不予蓋章。

          8、至本通知下發(fā)之日起,我院以前所有紙質手寫診斷證明書、病假證明書一律作廢,所出具證明書必須為醫(yī)生工作站內統(tǒng)一制式的打印件,打印后醫(yī)師簽名并蓋章后生效。

          9、醫(yī)師在工作站內開具診斷證明書、病假證明書時存根聯(lián)必須書寫完整,確保出具的診斷證明書與存根聯(lián)內容的一致性。

          10、住院管理中心及門診部要對開具診斷證明書、病假證明書進行審核,對于不合格的診斷證明一律不的蓋章。

          11、醫(yī)學診斷證明書、病假證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假,負責開具的'醫(yī)師須承擔相應的法律責任。

          12、門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學診斷證明書,遺失不補。醫(yī)師在開具醫(yī)學診斷證明書時應向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。

          13、科室要加強診斷證明的存根聯(lián)管理,住院患者診斷證明書存根聯(lián)保存到住院病歷內歸檔,門診患者存根聯(lián)由各科室負責保存,保存實效為3年。

          13、一經發(fā)現(xiàn)有開具證明不規(guī)范(包括存根)、跨科或跨執(zhí)業(yè)范圍開具證明、濫開病假、涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章及管理混亂等情況,對相關科室或責任人作扣款100至1000元的處罰;情節(jié)嚴重,構成犯罪的,直接責任人承擔相應的刑事責任。

          醫(yī)務科

          二〇xx年八月二十八日

        診斷證明書6

          診斷證明書是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。因此,開具診斷證明是政策性很強的醫(yī)療工作,為進一步加強管理,特制定本制度。

          1、臨床醫(yī)師要以科學、嚴謹、實事求是的態(tài)度,認真開具診斷證明書和病假證明書,每項診斷都應具備客觀、科學的診斷依據(jù)。

          2、診斷證明書必須由本院主治醫(yī)師以上人員開具并加蓋個人簽章,出具診斷證明書的主治醫(yī)師對所做出的診斷負責。

          3、臨床醫(yī)生開具疾病診斷書和病假證明書,應字跡清楚,項目填寫齊全,病休時限必須大寫,不得涂改。

          4、門診醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書,必須有本院相應的檢查報告,診斷明確、依據(jù)充分,并在門診病歷中做相應的'記錄。

          5、醫(yī)師為門診病人開具的疾病診斷證明書,由門診辦公室蓋門診印章。為住院病人開具診斷證明書由醫(yī)生所在科室蓋章。持章人對醫(yī)師開具的疾病診斷書和病假證明書要認真審核,嚴格把關,遇有異議,可請示專科主任決定。凡復印件、復寫件均不予蓋章。

          6、如疾病證明涉及計劃生育、離退休、刑事案件、民事糾紛、工傷鑒定、醫(yī)療保險、事故賠償?shù)葐栴},必須經科室主任審閱簽字。如需出具病情介紹,則應持介紹公函經醫(yī)務科批準后,由科室主任指定專人書寫,科室主任審閱及簽字。

          7、對學術上有爭議的診斷,需開診斷證明書時,應由醫(yī)務科負責組織專家會診討論后,慎重開出診斷證明書。

          8、醫(yī)師不得為非本?撇∪碎_具疾病診斷證明書和病假證明書;在無診斷依據(jù)或未親自診治病人時,臨床醫(yī)師不得為病人開具相關證明書;臨床醫(yī)師不得出具各種護理證明、工傷評殘、勞動能力鑒定的證明書。

          9、病假證明書只證明病人因病需要休息,休息時限按診療規(guī)范填寫,一般情況,急診病人因病休息不超過3天,普通門診病人不超過7天,特殊病人如活動性乙型肝炎、骨折等經?浦魅魏炞挚勺们檠娱L,但不超過8周。

          10、為本院職工開具的診斷證明書和病假證明書,必須由醫(yī)師所在科室主任簽字蓋章。本院職工持病假證明書請病假的,必須攜帶門診病歷(或出院小結)、檢查報告單及疾病診斷書。

          11、對醫(yī)師未按規(guī)定要求出具診斷證明書和病假證明書產生不良后果的,視情節(jié)輕重給予通報批評、罰款、取消處方權1-3個月等處罰;引發(fā)醫(yī)療糾紛的按醫(yī)院有關規(guī)定處理。

        診斷證明書7

          科別:呼吸內科

          姓名:

          住院號:門診

          就診日期:

          性別:女

          年齡:27

          入院日期:

          出院日期:

          工作單位:

          家庭住址:xxx市

          病情摘要:

          1、反復發(fā)熱、咳嗽5天。

          2、癥狀、體征:發(fā)熱,咳嗽,有痰,嘔吐胃內容物一次,咽充血(++),雙扁桃體II°大。雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及少量干濕性羅音。

          診斷結論:病毒性濕熱感冒、急性上呼吸道感染。

          建議:5% GNS 500ml青霉素320U / vgtt Bid *3d (皮試)

          2.泰諾2盒/ 1#tid po 3.

          如有不適隨時復診。

          負責醫(yī)師:xx

          xx年x月xx日

        診斷證明書8

          臨湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心

          疾病診斷證明書 NO。

          姓名 性別 年齡 電話 單位 門診或住院號 地址 病情摘要:

          診斷:

          醫(yī)囑及建議:

          年 月 日

          注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

          2、涂改無效。

          3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。

          XXXX醫(yī)院

        診斷證明書9

          茲我轄區(qū)居民(身份證:0000000000000)與廣東省深圳市南山區(qū)居民(身份證號:000000000000000)于20xx年2月19日登記結婚。男方初婚未育,沒抱養(yǎng)小孩,沒有違反計劃生育政策。此證明為女方戶籍地辦理壹孩生育證之計劃生育證明,證明自出具之日起六個月內有效。

          經辦人:

          聯(lián)系電話:

        診斷證明書10

          診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等重要依據(jù)之一。為做好此項工作,進一步加強管理,特作如下規(guī)定。

          l.每名醫(yī)生要以科學、嚴謹、求實的態(tài)度,認真開具診斷證明書和病休證明書,其內容應與病歷記載一致。

          2.醫(yī)生不得開具非本?萍膊〉脑\斷證明書。

          3.對開具特殊診斷證明書,如涉及司法辦案需要、因病退休、殘疾等情況的,應與醫(yī)院醫(yī)教科聯(lián)系,由醫(yī)教科指定專門人員開具,并蓋醫(yī)教科章。

          4.對學術上有爭議的診斷,需開診斷證明書者,應由醫(yī)院組織會診,經過討論后,慎重開出診斷證明書。

          5.病休證明書只證明患者需要病休和休息時間,不具有診斷證明書的效力。

          6.醫(yī)師開具病休證明書的時間限定。

          病房:

          (1)一級醫(yī)師不得超過半個月;

          (2)二級醫(yī)師不得超過1個月;

          (3)三級醫(yī)師不得超過3個月,超過3個月應由醫(yī)教科審批。

          門診:

          (1)醫(yī)師不得超過1周,科主任不得超過1個月;

          (2)門診病假累計超過3個月,由相關專業(yè)科主任開具病假,并報醫(yī)教科,蓋醫(yī)教科章。

          醫(yī)學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是具有等同病歷效力的醫(yī)療法律文件,是當事人休假、索賠等重要的依據(jù)。

          為規(guī)范醫(yī)學診斷證明書的開具,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》及《市衛(wèi)生局關于進一步加強醫(yī)學診斷證明書管理的通知》等相關規(guī)定,該院制定印發(fā)了疾病證明書管理規(guī)定,并認真組織全體醫(yī)務人員學習相關文件精神,認識醫(yī)學診斷證明書在醫(yī)療案件中的'重要性,切實提高全體醫(yī)院管理干部和醫(yī)務人員的法律意識、責任意識和自我保護意識,明確在工作中要以極端負責的精神和實事求是的態(tài)度,嚴肅認真地出具醫(yī)學診斷證明書。

        診斷證明書11

          診斷證明一般包括兩部分:1.診斷:這個可以按照你的出院診斷證明寫;2.治療建議,可以寫上建議休學幾個月,疾病診斷證明書。再簽上醫(yī)生的名字、蓋上醫(yī)生的章,和醫(yī)院的.章就可以了。

          姓名:xx-x 性別:男/女 科室:心內科 病案號 :可以不寫

          臨床診斷:陣發(fā)性室上速 (或寫全稱:陣發(fā)性室上性心動過速 )

          陣發(fā)性室上速: 是心律失常的一種,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續(xù)時間長短不一,短者數(shù)秒鐘,長者可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。病理診斷報告沒有醫(yī)生簽字是無效的,肝癌的病情證明到手術醫(yī)院去可能才會開給你,住院病歷是要保存十多年的,隨時去你爸爸的主管醫(yī)師都有義務為他開具,而當?shù)乜h級醫(yī)院沒有上級醫(yī)院有效證明或本院的檢查報告不會為你開證明。個醫(yī)院的疾病診斷證明書都有其規(guī)定的格式,直接問下醫(yī)生,讓他幫忙開證明就可以拿到手了病理診斷報告沒有醫(yī)生簽字是無效的,肝癌的病情證明到手術醫(yī)院去可能才會開給你,住院病歷是要保存十多年的,隨時去你爸爸的主管醫(yī)師都有義務為他開具,而當?shù)乜h級醫(yī)院沒有上級醫(yī)院有效證明或本院的檢查報告不會為你開證明,證明書《疾病診斷證明書》。

          姓名:xx-x 性別:男/女 科室:心內科 病案號 :可以不寫

          臨床診斷:陣發(fā)性室上速 (或寫全稱:陣發(fā)性室上性心動過速 )

          陣發(fā)性室上速: 是心律失常的一種,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續(xù)時間長短不一,短者數(shù)秒鐘,長者可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。

        診斷證明書12

          茲有我社區(qū)戶籍居民 x,女,生于 年 月 日,身份證號 x,系非農業(yè)戶口。 年 月 日與 x(男,生于 年 月 日,身份證號: )結婚,雙方均系初婚,婚后于 年 月 日生育一女孩,取名 x,系計劃內第一胎,該夫婦至今只生育過這一個孩子,未抱養(yǎng)和收養(yǎng)過其他子女,未領取《獨生子女光榮證》,系獨生子女,該夫婦符合《山西省計劃生育條例》第十一條一款二項的規(guī)定,申請再生育,望給予批準。

        特此證明

        證明人:

          年 月 日

        診斷證明書13

          茲證明____,男,學號______,為我院______級在校本科生。其病歷本丟失(該同學享受公費醫(yī)療),情況屬實。

          請校醫(yī)院予以補辦為盼。

        主治醫(yī)生:____________

          ______年3月16日

        診斷證明書14

        關于印發(fā)《出具醫(yī)學診斷證明和病假證明有關規(guī)定》的通知各科室:

          為保障醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全,進一步規(guī)范診斷性醫(yī)學證明的開具、蓋章流程,現(xiàn)將平度市人民醫(yī)院《關于出具醫(yī)學診斷證明和病假證明的有關規(guī)定》印發(fā)給你們,望認真組織學習,工作中遵照執(zhí)行。

          醫(yī)務科

          門診部

          關于出具醫(yī)學診斷證明和病假證明的有關規(guī)定

          醫(yī)學證明是具有法律效力的重要醫(yī)學文書,依法出具醫(yī)學證明是法律賦予醫(yī)療機構及其執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權利和責任。為加強醫(yī)院診斷證明和病假證明的管理,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,規(guī)定如下:

          一、法律依據(jù)

          《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等相關法律法規(guī)!秷(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定:醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,未經親自診查、調查,簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件;隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料,有以上行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的依法追究刑事責任。

          二、出具《醫(yī)學診斷證明》的規(guī)定

          1、臨床醫(yī)師要嚴格依法出具醫(yī)學診斷證明,必須由本院注冊的`執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調查、簽署診斷證明,診斷證明填寫齊全,對所出具的診斷證明負有法律責任。

          2、特殊診斷證明,如涉及司法、計劃生育、傷殘等,需要持相關單位介紹信,醫(yī)師方可按規(guī)定出具診斷證明,科主任要審核簽名。

          3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,嚴禁未經親自診查、調查簽署診斷證明文件,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。

          4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規(guī)范的醫(yī)學診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。

          5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致,住院患者到醫(yī)務科,門診患者到門診部審核蓋章后方可有效。

          三、出具《病假證明》的有關規(guī)定

          1、門急診病假證明:急診病人不超過3天;日間門診病人不超過7天;門診特殊病人(如慢病、骨折等)可酌情延長,但一次不超過15天,且須雙醫(yī)師簽名。病假證明時間必須記錄在門(急)診病歷中。病假證明在假期時間內有效,過期不予蓋章,一般不補開病休證明。

          2、住院病假證明:患者出院時根據(jù)病情需要繼續(xù)病休時,根據(jù)病情需要,注明“建議”休息,最長不超過60天,如患者有延長休息需要,可續(xù)開住院病假證明。

          四、診斷證明和病假證明的管理

          1、診斷證明和病假證明蓋章后方可生效。專用章應安排專人管理,持章人對醫(yī)師開具的診斷和病假證明要認真審核,嚴格把關,并做好詳細登記以備查。

          2、診斷證明蓋章:住院診斷證明由醫(yī)務科,門急診病人由門診部負責審核、登記、蓋章。住院病人診斷證明一般在患者出院時開具,患者必須攜帶出院小結或住院病歷復印件到醫(yī)務科蓋章,門診病人需攜帶門診病歷到門診部蓋章。節(jié)假日期間患者帶上述相關證明到醫(yī)院辦公室蓋章,值班人員要認真審核,并做好詳細登記。

          3、在診療過程中,由于姓名記載錯誤,確需更改者,若僅為同音不同字或僅錯一字者,由主管醫(yī)師填寫“診斷證明”預以更正,加蓋醫(yī)務科章即可。如需更改姓氏或兩個字以上者,醫(yī)務科蓋章無效,患者或家屬需到醫(yī)保辦公室咨詢解決。

          4、復印件、復寫件,未注明出具醫(yī)師的均不予蓋章。

          五、責任追究

          嚴禁不見患者、弄虛作假、違法違規(guī)出具人情診斷證明和病假證明。對不按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定要求出具證明所產生不良后果的,視情節(jié)輕重,給予全院通報批評、罰款300-1000元、取消處方權3-6個月等處罰,引發(fā)醫(yī)療糾紛的按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)院相關規(guī)定處理。

        診斷證明書15

          患者: ________ 性別: ________ 年齡:________ 歲

          經我院________科診斷:________

          處理意見:

          ________醫(yī)院

          ________年________月________日

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