【精】診斷證明書
在日常學習、工作和生活中,大家都寫過證明,肯定對各類證明都很熟悉吧,根據用途的不同,證明的種類也不盡相同。到底應如何擬定證明呢?以下是小編幫大家整理的診斷證明書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
診斷證明書1
姓名:[姓名] 性別:[男性]年齡:[0] 單位(住址):
就診時間:[入院日期] 出院時間:[出院日期]
臨床診斷:
主要診治經過:
醫(yī)學建議;
科室: 醫(yī)生: (公章) 年
月 日
診斷證明書2
門診號:
清 華 大 學 玉 泉 醫(yī) 院
出 院 診 斷 證 明 書 住院號:
姓名: 性別:
男 年齡:16歲
入院日期:
出院日期:20xx-12-22
住院天數:21天
出院診斷:兒童廣泛發(fā)育障礙-孤獨癥,伴攻擊行為
出院建議:
1. 注意休息,適宜活動,避免過度勞累等。
2.定期復查,精神內科門診藥物配合治療。
3.繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid(自備), 堅持規(guī)律用藥,服用丙戊酸鈉期間根據情況監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī),必要時查血藥濃度。
醫(yī)師簽名:
診斷證明書3
醫(yī)學診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是醫(yī)生根據病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的最后憑證,維護著醫(yī)生和病人雙重的合法權益,并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進一步加強管理,根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等有關文件精神,特規(guī)定如下。
一、醫(yī)學診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件,是重要的法律依據。
二、出具醫(yī)學診斷證明書的人員應為在本醫(yī)療機構注冊的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,出具診斷證明書的醫(yī)生對所做出的診斷負法律責任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。
三、醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關檢驗、檢查結果后方可出具醫(yī)學診斷證明書。醫(yī)學診斷書應客觀、全面,每項診斷都應具備科學的'、客觀的診斷依據,并與病歷中記載的病情和檢查結果相符,主要處理意見也應在病歷中記載備查。
四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明,當日蓋章有效。診斷證明書必須填寫完整(包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標準全稱、建議、當日時間及醫(yī)生簽字)。開具病休假時間不超過3天,超過3天應有醫(yī)院領導審批。門診病休證明書僅供病人單位參考。
五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議,不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學治療內容,不應提及與醫(yī)療不相關的其他處理意見。
六、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機構死亡患者的死亡證明文件;醫(yī)師不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件;醫(yī)師不得出具因病休學、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明。
八、醫(yī)學診斷證明書出具后應至醫(yī)務科加蓋印章方為有效,醫(yī)務科應嚴格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關、登記。(門診患者醫(yī)學診斷證明必需附門診病歷)
九、醫(yī)學診斷證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章,以權謀私,開具虛假診斷證明的醫(yī)師須承擔相應的法律責任。
十、門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學診斷證明書,遺失不補。醫(yī)師在開具醫(yī)學診斷證明書時應向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。
診斷證明書4
姓名:
疾病情況:
診斷:
處理:
住院科 門診 醫(yī)師:
年 月西
醫(yī) 證
字 第
號 姓名: 疾病情況: 診斷: 處理: 住院
曾在本院科
門診
醫(yī)師
年 月
曾在本院日日
診斷證明書5
醫(yī)學診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是醫(yī)生根據病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的最后憑證,維護著醫(yī)生和病人雙重的合法權益,并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進一步加強管理,根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等有關文件精神,特規(guī)定如下。
一、醫(yī)學診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件,是重要的法律依據。
二、出具醫(yī)學診斷證明書的人員應為具有主治醫(yī)師及以上職稱,在本醫(yī)療機構注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,出具診斷證明書的醫(yī)生對所做出的診斷負法律責任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。
三、醫(yī)學診斷證明書診斷專用章由門診部、急診科分別保管,急診科負責急診、夜間及節(jié)假日期間醫(yī)學診斷證明書的蓋章。無醫(yī)務處批準,不得離院使用。
四、醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關檢驗、檢查結果后方可出具醫(yī)學診斷證明書。醫(yī)學診斷書應客觀、全面,每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據,并與病歷中記載的'病情和檢查結果相符,主要處理意見也應在病歷中記載備查。否則,不予蓋章。
五、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明,當日蓋章有效。診斷證明書必須填寫完整(包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標準全稱、建議、當日時間及醫(yī)生簽字、主任簽字)后方能簽章。原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。
六、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議,不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學治療內容,不應提及與醫(yī)療不相關的其他處理意見。
七、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機構死亡患者的死亡證明文件,醫(yī)師未經特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明,以及用于因病退休、因病休學、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明,由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信,經醫(yī)務處審核后,由指定科室醫(yī)師按照相關規(guī)定開具診斷證明。對學術上有爭議的診斷,應由醫(yī)院組織專家會診后,慎重開具醫(yī)學診斷證明書。
八、醫(yī)學診斷證明書應加蓋醫(yī)院專用印章方為有效,負責加蓋公章的部門應嚴格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關、登記、保存。
九、醫(yī)學診斷證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章,以權謀私,開具虛假診斷證明的醫(yī)師須承擔相應的法律責任。
十、門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學診斷證明書,遺失不補。醫(yī)師在開具醫(yī)學診斷證明書時應向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。
十一、收費標準:按照山西省物價局發(fā)布的《山西省醫(yī)療服務項目價格》(20xx)規(guī)定,每份收費1元。
診斷證明書6
茲證明病人AAA,男,41歲,因患急性闌尾炎,于-X年3月6日住院。經立即施行手術和十天治療后,現(xiàn)已痊愈,將于-X年3月16日出院。建議在家休息一個星期后再上班工作。
主治醫(yī)生:---
-X年3月16日
診斷證明書7
病情證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是作為司法鑒定、保險索賠、休假等重要依據之一。為做好此項工作、進一步加強病情證明書的管理,根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》,結合我院實際情況,特作如下規(guī)定:
1、病情證明書用于門(急)診及出院病人的病情、診斷、休假證明,由經治醫(yī)師開具并簽字,非經治醫(yī)師及無處方權醫(yī)師無權出具。
2、凡需出具疾病證明書的患者,由經治醫(yī)師核對其身份,根據病情開具相關證明,字跡清楚、內容準確,不得涂改,不得弄虛作假;經治醫(yī)師簽字后,在門診導醫(yī)臺處蓋章生效。
3、臨床醫(yī)師要以科學、嚴謹、實事求是的態(tài)度,認真開具診斷證明書和病假證明書,每項診斷都應具備客觀、科學的診斷依據,經治醫(yī)師對所做的診斷負責。
4、開具病假天數為3天(婦產科人工流產及骨科部分病種除外)。期滿仍需繼續(xù)休息者,應在門診隨診后由接診醫(yī)師重新出具。
5、病情證明書上只能寫病情、診斷及與病情診斷相關的醫(yī)囑、建議。我院診斷證明書不涉及職業(yè)病的診斷和病人傷殘情況、勞動能力(病退)判定。
6、導醫(yī)臺須對醫(yī)師開具的疾病診斷書和病假證明書認真審核,嚴格把關,遇有異議,可請示門診部主任或醫(yī)務科科長決定。
7、導醫(yī)臺應加強對印章的.管理,必須在醫(yī)師已填寫完畢并簽名的前提下方可在病情證明書上加蓋“病情介紹專用章”,空白病情證明書一律不得給予蓋章。導醫(yī)臺做好加蓋“病情介紹專用章”相關登記工作。
8、為本院職工開具的診斷證明書和病假證明書,必須由醫(yī)師所在科室主任簽字后蓋章。本院職工持病假證明書請病假的,必須攜帶門診病歷(或出院病情證明)、檢查報告單及疾病診斷書。
9、凡復印件、復寫件均不予蓋章。
10、不按上述規(guī)定開具疾病證明書或開具虛假病證者,每次發(fā)現(xiàn)將給予本人200元罰款;情節(jié)嚴重,導致糾紛者,上報醫(yī)務科及辦公室,給予嚴懲!
11、為規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次病情證明書,遺失不補。醫(yī)師在開具病情證明書時應向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。
12、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行,既往與本制度不一致的,一律以本制度為準。
診斷證明書8
醫(yī)學診斷證明書是證明病人就診過程及診休意見的文字憑據,它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類保險報銷的重要憑據。根據中華人民共和國《醫(yī)療機構管理條例》的有關規(guī)定,結合本單位具體情況,現(xiàn)對醫(yī)學診斷證明書管理作以下規(guī)定:
一、凡本院有處方權的醫(yī)師,有資格為患者開具醫(yī)學診斷證明書。實習醫(yī)師出具證明,必須經上級醫(yī)師審閱簽字,方為有效。
二、醫(yī)師填寫診斷證明要慎重認真,不能單憑患者簡單主訴,而不以科學檢查為依據,或因人情關系利用職權濫開醫(yī)學診斷證明書,更不允許出具虛假醫(yī)學診斷證明書。
三、原則上規(guī)定出具醫(yī)學診斷證明必須由首診醫(yī)師書寫。
四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休(。┘僮C明,日期應填寫就診當日,當日蓋章有效,非當日開具不予蓋章(特殊情況見下一條規(guī)定)。病休的時間根據病情而定,急診一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。
五、對事后的.醫(yī)學診斷證明書,一般不予補辦。確有特殊情況的,要以事實為依據,核實后并經院領導批準才能補辦,補辦落款日期必須書寫為 補辦當日日期,同時注明“補辦”二字。
六、因打架斗毆、兇殺或交通事故,不開病休證明。遇有特殊情況必須有公安部門要求開病休證明的介紹信。
七、下列情況須接到有關部門介紹信,經主管院長審查,指定專人辦理,方可蓋章生效:
1、凡涉及司法辦案需要,應有公檢法機關、交通管理部門等執(zhí)法機關的介紹信;
2、因病退休、傷害、保險索賠、建議療養(yǎng)、變更工作、外地治療等,應有有關部門的介紹信。
八、診斷證明書一般交本人帶回,特殊情況由醫(yī)院轉交患者單位。涉及法律的診斷證明,由患者單位派人取回。
九、對學術上有爭議的診斷,需開診斷證明書的,應由醫(yī)院組織專家會診,經討論后,慎重開出診斷證明書。
十、凡涉及司法部門處理的案件中的醫(yī)療診斷問題,以法醫(yī)部門經過組織鑒定的最后意見為最終診斷。
十一、醫(yī)院不作勞動能力及傷殘程度鑒定。工傷、殘疾鑒定應介紹至勞動保障部門,職業(yè)病診斷應介紹至職業(yè)病防治機構。
十二、醫(yī)生多開具的醫(yī)學診斷證明書在加蓋“重慶宏仁醫(yī)院業(yè)務專用章”后生效,“重慶宏仁醫(yī)院業(yè)務專用章”由院辦公室保管,蓋章人員具有審查醫(yī)學診斷證明書權利,對不符合規(guī)定的醫(yī)學診斷證明書給予扣留并及時上報院領導。
十三、填寫醫(yī)學診斷證明書時要求診斷明確,字跡清晰,不能缺項、漏項,不得隨意涂改。醫(yī)學診斷證明書開具日期應與門(急)診病歷及出院記錄相符。
十四、凡不負責任違反上述規(guī)定亂開證明或提供偽證或出具虛假醫(yī)學診斷證明書的醫(yī)務人員,一經查出,一律嚴懲,責任自負。
診斷證明書9
茲有省縣鄉(xiāng)_____村_____組村民_____(身份證號為______)與其妻子______(身份證號為______)屬初婚。該夫婦婚后生育一男一女,男孩已于幼年早逝,現(xiàn)有現(xiàn)存唯一子女_____(身份證號______),未辦理獨生子女證。_____年_____月_____日,夫妻一方因病去逝,夫妻另一方至今未再婚也未再生育,______現(xiàn)無同父異母、同母異父兄弟姐妹。
特此證明
村村民委員會(蓋章)
年 月 日
經辦人: 聯(lián)系電話:
鄉(xiāng)計生部門(蓋章)
年 月 日
經辦人: 聯(lián)系電話:
縣計生部門(蓋章)
年 月 日
經辦人: 聯(lián)系電話:
診斷證明書10
姓 名 :
住 所 :
診 斷 :
病案號:
年 齡 : 歲
職 業(yè) :
性 別 :
入 院 日 期 : 自
年 月 日 起
共 住 院 天
出 院 日 期 : 至 年 月 日 止
治 療 結 果 :
出 院 后 注 意 事 項 :
科主治醫(yī)師 :
年 月 日
診斷證明書11
診斷證明一般包括兩部分:1.診斷:這個可以按照你的出院診斷證明寫;2.治療建議,可以寫上建議休學幾個月,疾病診斷證明書。再簽上醫(yī)生的名字、蓋上醫(yī)生的章,和醫(yī)院的章就可以了。
姓名:xx-x 性別:男/女 科室:心內科 病案號 :可以不寫
臨床診斷:陣發(fā)性室上速 (或寫全稱:陣發(fā)性室上性心動過速 )
陣發(fā)性室上速: 是心律失常的一種,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續(xù)時間長短不一,短者數秒鐘,長者可持續(xù)數小時至數天。病理診斷報告沒有醫(yī)生簽字是無效的,肝癌的病情證明到手術醫(yī)院去可能才會開給你,住院病歷是要保存十多年的,隨時去你爸爸的主管醫(yī)師都有義務為他開具,而當地縣級醫(yī)院沒有上級醫(yī)院有效證明或本院的檢查報告不會為你開證明。個醫(yī)院的疾病診斷證明書都有其規(guī)定的格式,直接問下醫(yī)生,讓他幫忙開證明就可以拿到手了病理診斷報告沒有醫(yī)生簽字是無效的`,肝癌的病情證明到手術醫(yī)院去可能才會開給你,住院病歷是要保存十多年的,隨時去你爸爸的主管醫(yī)師都有義務為他開具,而當地縣級醫(yī)院沒有上級醫(yī)院有效證明或本院的檢查報告不會為你開證明,證明書《疾病診斷證明書》。
姓名:xx-x 性別:男/女 科室:心內科 病案號 :可以不寫
臨床診斷:陣發(fā)性室上速 (或寫全稱:陣發(fā)性室上性心動過速 )
陣發(fā)性室上速: 是心律失常的一種,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續(xù)時間長短不一,短者數秒鐘,長者可持續(xù)數小時至數天。
診斷證明書12
XX醫(yī)院疾病診斷證明書 存根
姓名性別年齡門診或住院號:
地址或單位:電話: 病情摘要:
診斷:
醫(yī)囑及建議:
醫(yī)師簽名: 年 月 日
注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。
2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無效。
4、只作當時疾病證明。
5、醫(yī)師簽名處應有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名
XX醫(yī)院疾病診斷證明書 姓名 性別 年齡 門診或住院號:
地址或單位: 電話: 病情摘要:
診斷:
醫(yī)囑及建議:
醫(yī)師簽名: 年 月 日
注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。
2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及蓋騎縫章方有效
3、涂改無效。
4、只作當時疾病證明。
診斷證明書13
患者姓名:xxx
性別:女
年齡:xx歲
門診號:400058524
住院號:xxxx
單位或住址:銅川市耀州區(qū)咸豐路平新村
病情診斷:腹痛、胎兒不穩(wěn)定。
處理意見:臥床靜養(yǎng),一月后復查。
xxx診斷醫(yī)師簽章:
xx年x月x日
診斷證明書14
診斷證明書是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書作為依據之一。因此,開具診斷證明是政策性很強的醫(yī)療工作,為進一步加強管理,特作如下規(guī)定:
一、臨床醫(yī)生要以科學、嚴謹、求實的態(tài)度,認真開具診斷證明書和病休證明書。每項診斷都應具備科學的客觀的診斷依據。
二、診斷證明書必須由本院醫(yī)師開具并加蓋個人簽章,臨床醫(yī)師不得開具非本專科病人的診斷,出具診斷證明書的醫(yī)師應對所做出的診斷負法律責任。
三、臨床醫(yī)生開具疾病診斷書和病假證明書,應字跡清楚,項目填寫齊全,病休時限必須大寫,不得涂改。門診醫(yī)師開具病休證明,原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周。
四、門診醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書,必須有本院相應的`檢查報告,診斷明確、依據充分,并在門診病歷中做相應的記錄。加蓋公章時須持門診病歷及相關輔助檢查,在病休時間內有效,過期不予蓋章,不補開病休證明。
五、對學術上有爭議的診斷,病情復雜、涉及多?频忍厥忤b定需開診斷證明者,應組織會診,經討論后,慎重開出診斷證明書并加蓋醫(yī)務科章。
六、凡屬公傷、交通事故、打架斗毆致殘者,診斷證明只寫病情和診斷,不寫致殘原因,涉及法律的診斷證明,經醫(yī)務科審查,專人辦理,并詳細記錄。
七、復工、復學證明,須經本院臨床醫(yī)師檢查認可后,方可出具證明。
診斷證明書15
臨湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心
疾病診斷證明書 NO。
姓名 性別 年齡 電話 單位 門診或住院號 地址 病情摘要:
診斷:
醫(yī)囑及建議:
年 月 日
注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。
2、涂改無效。
3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。
XXXX醫(yī)院
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