診斷證明書

診斷證明書（通用15篇）

　　在學(xué)習(xí)、工作、生活中，大家總少不了要接觸或使用證明吧，證明是可供核驗事實的憑證。一般證明是怎么起草的呢？以下是小編整理的診斷證明書，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　診斷證明書 1

　　______醫(yī)院疾病診斷證明書存根

　　姓名性別年齡門診或住院號：

　　地址或單位：__________________電話：_______________病情摘要：_______________

　　診斷：___________

　　醫(yī)囑及建議：_______________

　　醫(yī)師簽名：_______年________月_________日

　　注：

　　1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

　　2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效

　　3、涂改無效。

　　4、只作當(dāng)時疾病證明。

　　5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名

　　______醫(yī)院疾病診斷證明書姓名性別年齡門診或住院號：

　　地址或單位：_______電話：_______病情摘要：_______

　　診斷：_______

　　醫(yī)囑及建議：_______

　　醫(yī)師簽名：_______年________月_________日

　　注：

　　1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

　　2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及蓋騎縫章方有效

　　3、涂改無效。

　　4、只作當(dāng)時疾病證明。

　　診斷證明書 2

　　患者姓名_____年齡_____性別_____門診號/住院號__________

　　診斷名稱:

　　病情介紹(主訴、診療經(jīng)過，療效、目前狀況等):

　　醫(yī)生建議(指后續(xù)治療措施，病休、康復(fù)治療建議等):

　　醫(yī)生簽名:

　　日期:_____年_____月_____日

　　診斷證明書 3

　　患者姓名：

　　性別：女

　　年齡：____歲

　　門診號：_________________

　　住院號：

　　單位或住址：銅川市耀州區(qū)咸豐路平新村

　　病情診斷：腹痛、胎兒不穩(wěn)定。

　　處理意見：臥床靜養(yǎng)，一月后復(fù)查。

　　診斷醫(yī)師簽章：

　　____年____月____日

　　診斷證明書 4

　　診斷證明00001科別：__________姓名：__________性別：__________年齡:__________

　　入院日期：__________住院號：__________出院日期：__________門診就診日期

　　工作單位

　　和家庭住址：__________

　　診斷意見：__________

　　建議：__________

　　負(fù)責(zé)醫(yī)師：__________

　　（單位蓋章）

　　_____年__________月__________日

　　診斷證明書 5

　　姓名：______________

　　住所：______________

　　診斷：______________

　　病案號：______________

　　年齡：_______歲

　　職業(yè)：______________

　　性別：______________

　　入院日期：自_______年________月_________日起

　　共住院天

　　出院日期：至_______年________月_________日止

　　治療結(jié)果：______________

　　出院后注意事項：______________

　　科主治醫(yī)師：______________

　　_______年________月_________日

　　診斷證明書 6

　　姓 名________

　　醫(yī)保證號________

　　主要病史及治療經(jīng)過

　　診斷部門________

　　意見________

　　縣醫(yī)保專委會意見

　　性別________

　　年 齡________

　　人員類別________

　　單位名稱

　　醫(yī)師簽字： _____年_____月_____日

　　醫(yī)師簽字：_____年_____月_____日

　　(章)

　　_____年_____月_____日

　　縣醫(yī)保中心審批意見

　　審核簽字：________

　　_____年_____月_____日

　　負(fù)責(zé)人簽字：________

　　_____年_____月_____日

　　注：

　　1、此表由基本醫(yī)療保險特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)�？聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。

　　2、“主要病史及治療經(jīng)過”應(yīng)簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過。

　　3、“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。

　　診斷證明書 7

　　住院號：

　　姓名：

　　性別： 男

　　年齡：16歲

　　入院日期：

　　出院日期：_____年_____月_____日

　　住院天數(shù)：21天

　　出院診斷：兒童廣泛發(fā)育障礙-孤獨癥伴攻擊行為

　　出院建議：

　　1. 注意休息，適宜活動，避免過度勞累等。

　　2.定期復(fù)查，精神內(nèi)科門診藥物配合治療。

　　3.繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid（自備）, 堅持規(guī)律用藥，服用丙戊酸鈉期間根據(jù)情況監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)，必要時查血藥濃度。

　　醫(yī)師簽名：

_____年_____月_____日

　　診斷證明書 8

　　科別：____________

　　姓名：____________

　　性別：____________

　　年齡：____________

　　入院日期：____________

　　出院日期：____________

　　就診日期：____________

　　聯(lián)系地址

　　診斷意見：____________

　　建議：____________

　　負(fù)責(zé)醫(yī)師：____________

　�。▎挝簧w章）

　　______年______月_____日

　　診斷證明書 9

　　姓名：[姓名]______，性別：[男性]年齡：______，單位(住址)：

　　就診時間：[入院日期]______，出院時間：_____年_____月_____日

　　臨床診斷：

　　主要診治經(jīng)過：

　　醫(yī)學(xué)建議：

　　科室：______

　_____年_____月_____日

　　診斷證明書 10

　　茲有我社區(qū)戶籍居民_________，女，生于____________年______月______日，身份證號_____________________，系非農(nóng)業(yè)戶口。____________年______月______日與_________（男，生于____________年______月______日，身份證號：________________________）結(jié)婚，雙方均系初婚，婚后于____________年______月______日生育一女孩，取名_________，系計劃內(nèi)第一胎，該夫婦至今只生育過這一個孩子，未抱養(yǎng)和收養(yǎng)過其他子女，未領(lǐng)取《獨生子女光榮證》，系獨生子女，該夫婦符合《山西省計劃生育條例》第十一條一款二項的規(guī)定，申請再生育，望給予批準(zhǔn)。

　　特此證明！

　　_________

　　____________年______月______日

　　診斷證明書 11

　　姓名____________________________性別________________年齡________________住址_______________病案___________號扼要病情及診斷：

　　處理意見___________________________________

　　診斷證明章：

　　醫(yī)師：

________年________月________日

　　診斷證明書 12

　　姓名:

　　性別: 男

　　年齡:

　　身份證號碼:

　　工作單位/家庭住址:

　　檢查結(jié)果：

　　診斷意見:

　　處理建議:

　　醫(yī)生簽名:

　　簽發(fā)時間: ____年________月____日

　　備 注:

　　1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間）的情況

　　2、涂改或者未蓋病情證明章無效。（病情證明章）

　　診斷證明書 13

　　茲證明病人_______，男，41歲，因患急性闌尾炎，于_____年_____月_____日住院。經(jīng)立即施行手術(shù)和十天治療后，現(xiàn)已痊愈，將于_____年_____月_____日出院。建議在家休息一個星期后再上班工作。

主治醫(yī)生：

　_____年_____月_____日

　　診斷證明書 14

　　茲有我單位干部，_____，　_____年_____月_____日，身份證號：，與配偶，出生日期：　_____年_____月_____日，身份證號：_______，系初婚、未育、未抱養(yǎng)小孩。以上情況屬實，無違反計劃生育。

　　_____

　　_____年_____月_____日

　　診斷證明書 15

　　茲我轄區(qū)居民（身份證：_______）與_______區(qū)居民（身份證號：_______）于_____年_____月_____日登記結(jié)婚。男方初婚未育，沒抱養(yǎng)小孩，沒有違反計劃生育政策。此證明為女方戶籍地辦理壹孩生育證之計劃生育證明，證明自出具之日起六個月內(nèi)有效。

　　經(jīng)辦人：

　　聯(lián)系電話：

_______

_____年_____月_____日

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