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      2. 疾病診斷證明書(shū)

        時(shí)間:2022-11-04 17:29:32 診斷證明 我要投稿

        疾病診斷證明書(shū)匯編11篇

          在日常生活或是工作學(xué)習(xí)中,大家都經(jīng)常接觸到證明吧,根據(jù)用途的不同,證明的種類也不盡相同。那么證明怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編收集整理的疾病診斷證明書(shū),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

        疾病診斷證明書(shū)匯編11篇

        疾病診斷證明書(shū)1

          姓名: 性別: 男 年齡: 歲 歲 身份證號(hào)碼:

          工作單位/家庭住址:

          檢查結(jié)果:

          診斷意見(jiàn):

          處理建議: .

          醫(yī)生簽名: 簽發(fā)時(shí)間: 年 月 日 備 注:

          1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況

          2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。

         。ú∏樽C明章)

        疾病診斷證明書(shū)2

          姓 名

          醫(yī)保證號(hào) 主要病史及治療經(jīng)過(guò) 診斷部門

          意見(jiàn)縣醫(yī)保專委會(huì)意見(jiàn)

          性別 年 齡

          人員類別 單位名稱

          醫(yī)師簽字: 年月日

          醫(yī)師簽字: 年月日 (章) 年月日

          縣醫(yī)保中心審批意見(jiàn)

          審核簽字: 年 月 日

          負(fù)責(zé)人簽字: 年 月 日

          注:⒈此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)專科副主任以上的醫(yī)師填寫(xiě)。

         、病爸饕∈芳爸委熃(jīng)過(guò)”應(yīng)簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療 經(jīng)過(guò)。

         、场霸\斷部門意見(jiàn)”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書(shū)。

          

        疾病診斷證明書(shū)3

          姓 名________

          醫(yī)保證號(hào)________

          主要病史及治療經(jīng)過(guò)

          診斷部門________

          意見(jiàn)________

          縣醫(yī)保專委會(huì)意見(jiàn)

          性別________

          年 齡________

          人員類別________

          單位名稱

          醫(yī)師簽字: ________年 月 日

          醫(yī)師簽字:________ 年 月 日

          (章)

          年 月 日

          縣醫(yī)保中心審批意見(jiàn)

          審核簽字:________

          年 月 日

          負(fù)責(zé)人簽字:________ 年 月 日

          注:⒈此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)?聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫(xiě)。

         、病爸饕∈芳爸委熃(jīng)過(guò)”應(yīng)簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過(guò)。

          ⒊“診斷部門意見(jiàn)”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書(shū)。

        疾病診斷證明書(shū)4

          存根姓名 性別 年齡

          門診或住院號(hào):

          地址或單位:

          電話:

          病情摘要:

          診斷:

          醫(yī)囑及建議:

          醫(yī)師簽名: 年 月 日注:

          1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。

          2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效

          3、涂改無(wú)效。

          4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。

          5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名

        疾病診斷證明書(shū)5

          診斷證明書(shū)是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明書(shū)作為依據(jù)之一。因此,開(kāi)具診斷證明是政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作,為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,特制定本制度。

          1、臨床醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的態(tài)度,認(rèn)真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病假證明書(shū),每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備客觀、科學(xué)的診斷依據(jù)。

          2、診斷證明書(shū)必須由本院主治醫(yī)師以上人員開(kāi)具并加蓋個(gè)人簽章,出具診斷證明書(shū)的主治醫(yī)師對(duì)所做出的診斷負(fù)責(zé)。

          3、臨床醫(yī)生開(kāi)具疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū),應(yīng)字跡清楚,項(xiàng)目填寫(xiě)齊全,病休時(shí)限必須大寫(xiě),不得涂改。

          4、門診醫(yī)師為門診病人開(kāi)具疾病診斷證明書(shū),必須有本院相應(yīng)的檢查報(bào)告,診斷明確、依據(jù)充分,并在門診病歷中做相應(yīng)的記錄。

          5、醫(yī)師為門診病人開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū),由門診辦公室蓋門診印章。為住院病人開(kāi)具診斷證明書(shū)由醫(yī)生所在科室蓋章。持章人對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū)要認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān),遇有異議,可請(qǐng)示專科主任決定。凡復(fù)印件、復(fù)寫(xiě)件均不予蓋章。

          6、如疾病證明涉及計(jì)劃生育、離退休、刑事案件、民事糾紛、工傷鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)、事故賠償?shù)葐?wèn)題,必須經(jīng)科室主任審閱簽字。如需出具病情介紹,則應(yīng)持介紹公函經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后,由科室主任指定專人書(shū)寫(xiě),科室主任審閱及簽字。

          7、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,需開(kāi)診斷證明書(shū)時(shí),應(yīng)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專家會(huì)診討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。

          8、醫(yī)師不得為非本?撇∪碎_(kāi)具疾病診斷證明書(shū)和病假證明書(shū);在無(wú)診斷依據(jù)或未親自診治病人時(shí),臨床醫(yī)師不得為病人開(kāi)具相關(guān)證明書(shū);臨床醫(yī)師不得出具各種護(hù)理證明、工傷評(píng)殘、勞動(dòng)能力鑒定的證明書(shū)。

          9、病假證明書(shū)只證明病人因病需要休息,休息時(shí)限按診療規(guī)范填寫(xiě),一般情況,急診病人因病休息不超過(guò)3天,普通門診病人不超過(guò)7天,特殊病人如活動(dòng)性乙型肝炎、骨折等經(jīng)專科主任簽字可酌情延長(zhǎng),但不超過(guò)8周。

          10、為本院職工開(kāi)具的診斷證明書(shū)和病假證明書(shū),必須由醫(yī)師所在科室主任簽字蓋章。本院職工持病假證明書(shū)請(qǐng)病假的,必須攜帶門診病歷(或出院小結(jié))、檢查報(bào)告單及疾病診斷書(shū)。

          11、對(duì)醫(yī)師未按規(guī)定要求出具診斷證明書(shū)和病假證明書(shū)產(chǎn)生不良后果的,視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)、罰款、取消處方權(quán)1-3個(gè)月等處罰;引發(fā)醫(yī)療糾紛的按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

        疾病診斷證明書(shū)6

          醫(yī)學(xué)疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病休息、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明書(shū)作為依據(jù)之一。為了加強(qiáng)醫(yī)院管理,嚴(yán)格規(guī)范出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明書(shū),根據(jù)我院實(shí)際,特對(duì)出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明作如下規(guī)定:

          一、醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是重要的法律依據(jù)。所有醫(yī)生都應(yīng)本著實(shí)事求是,認(rèn)真嚴(yán)肅科學(xué)地做好此項(xiàng)工作。出具診斷證明書(shū)的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。在本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有權(quán)出具證明,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)的醫(yī)學(xué)證明,進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師無(wú)權(quán)出具任何證明。

          二、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),醫(yī)學(xué)診斷書(shū)應(yīng)客觀、全面,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見(jiàn)也應(yīng)在病歷中記載備查。不得不見(jiàn)病人出具證明,也不得補(bǔ)開(kāi)證明。屬于公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者,其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具,方可蓋章。

          三、主治醫(yī)師(包括主治醫(yī)師)以上資格的醫(yī)師在開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休假證明時(shí),日期應(yīng)填寫(xiě)就診當(dāng)日,須在二日內(nèi)蓋章,逾期作廢。原則上,急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天,門診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周,特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。門診病休證明書(shū)僅供病人單位參考。不得開(kāi)具先休后補(bǔ)的證明書(shū)。

          四、各級(jí)醫(yī)師在門診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權(quán)限為:對(duì)門診病人出具休假證明書(shū),應(yīng)從嚴(yán)掌握,住院醫(yī)師可出具一周以內(nèi)證明,主治醫(yī)師可出具二周以內(nèi)證明,二周以上證明由主任級(jí)醫(yī)師簽字(對(duì)已確診的'癌癥、骨折及某些傳染病,如肝炎等,住院醫(yī)師可出具一月以內(nèi)證明),產(chǎn)假、計(jì)劃生育假按國(guó)家規(guī)定開(kāi)。

          五、醫(yī)師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件,醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫(yī)療鑒定及相關(guān)內(nèi)容的證明,如傷情診斷、交通事故醫(yī)療鑒定、勞動(dòng)力鑒定、病退休、保險(xiǎn)理賠病情診斷、殘疾醫(yī)療鑒定、學(xué)生免予執(zhí)行體育等等。我院只寫(xiě)詳細(xì)病情和疾病診斷,不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明,由婦產(chǎn)科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫(yī)師簽字蓋章,并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復(fù)印留底備查。

          六、規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書(shū),遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開(kāi)具疾病證明書(shū)時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。特殊情況,對(duì)于患者要求補(bǔ)辦的證明書(shū),住院病人由主管醫(yī)生須憑本院原始病歷,證明書(shū)須有科主任簽名批準(zhǔn),門診病人憑門診病歷、門診處方及發(fā)票出具診斷證明書(shū)。

          七、醫(yī)學(xué)診斷證明嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假,凡利用工作之便,開(kāi)假疾病證明書(shū)者,要嚴(yán)肅查處,自行承擔(dān)由此引發(fā)的后果;造成重大后果者,除追究責(zé)任外,醫(yī)院有權(quán)吊銷醫(yī)師處方權(quán),并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定給予處分。

          本規(guī)定在下發(fā)日起執(zhí)行

          城步苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院

        疾病診斷證明書(shū)7

          姓名________

          性別________

          年齡________

          電話 ________

          單位 ________

          門診或住院號(hào)________

          地址________

          病情摘要:________

          診斷:________

          醫(yī)囑及建議:________

          注:

          1、未蓋本醫(yī)院公章無(wú)效。

          2、涂改無(wú)效。

          3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。

        科醫(yī)師

          年 月 日

        疾病診斷證明書(shū)8

          診斷證明一般包括兩部分:1.診斷:這個(gè)可以按照你的出院診斷證明寫(xiě);2.治療建議,可以寫(xiě)上建議休學(xué)幾個(gè)月,疾病診斷證明書(shū)。再簽上醫(yī)生的名字、蓋上醫(yī)生的章,和醫(yī)院的章就可以了。

          姓名:xx-x 性別:男/女 科室:心內(nèi)科 病案號(hào) :可以不寫(xiě)

          臨床診斷:陣發(fā)性室上速 (或?qū)懭Q:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 )

          陣發(fā)性室上速: 是心律失常的一種,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見(jiàn)有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,短者數(shù)秒鐘,長(zhǎng)者可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。病理診斷報(bào)告沒(méi)有醫(yī)生簽字是無(wú)效的,肝癌的病情證明到手術(shù)醫(yī)院去可能才會(huì)開(kāi)給你,住院病歷是要保存十多年的,隨時(shí)去你爸爸的主管醫(yī)師都有義務(wù)為他開(kāi)具,而當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院沒(méi)有上級(jí)醫(yī)院有效證明或本院的檢查報(bào)告不會(huì)為你開(kāi)證明。個(gè)醫(yī)院的疾病診斷證明書(shū)都有其規(guī)定的格式,直接問(wèn)下醫(yī)生,讓他幫忙開(kāi)證明就可以拿到手了病理診斷報(bào)告沒(méi)有醫(yī)生簽字是無(wú)效的,肝癌的病情證明到手術(shù)醫(yī)院去可能才會(huì)開(kāi)給你,住院病歷是要保存十多年的,隨時(shí)去你爸爸的主管醫(yī)師都有義務(wù)為他開(kāi)具,而當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院沒(méi)有上級(jí)醫(yī)院有效證明或本院的檢查報(bào)告不會(huì)為你開(kāi)證明,證明書(shū)《疾病診斷證明書(shū)》。

          姓名:xx-x 性別:男/女 科室:心內(nèi)科 病案號(hào) :可以不寫(xiě)

          臨床診斷:陣發(fā)性室上速 (或?qū)懭Q:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 )

          陣發(fā)性室上速: 是心律失常的一種,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見(jiàn)有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,短者數(shù)秒鐘,長(zhǎng)者可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。

        疾病診斷證明書(shū)9

          一、患者門診、住院病人疾病診斷證明書(shū)開(kāi)具后應(yīng)3日內(nèi)在門診服務(wù)臺(tái)蓋章(包括門診休息一個(gè)月以上的假條)。

          二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份,方能書(shū)寫(xiě)疾病診斷證明。一個(gè)月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn)。門診服務(wù)臺(tái)應(yīng)核對(duì)疾病診斷證明書(shū)和門診病歷及有效身份證明(駕照、醫(yī)保卡等)后,在門診就診病歷和疾病診斷證明書(shū)上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提醒患者及時(shí)復(fù)診,開(kāi)具疾病診斷證明并蓋章。

          三、原則上不同意補(bǔ)疾病診斷證明,尤其是假條,特殊情況下,確需補(bǔ)病假條時(shí)應(yīng)注意:

          1.患者就診補(bǔ)假時(shí),診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫(xiě)清楚病情、休假等情況

          2.補(bǔ)病假條時(shí),病假條上日期為此次來(lái)院就診日期,建議休假時(shí)間應(yīng)注明(補(bǔ)x年x月x日-x年x月x日假)。如:患者20xx年3月4日來(lái)院就診,病情需要繼續(xù)休息,需補(bǔ)20xx年2月1日至2月28日的假,病假條上日期應(yīng)為20xx年3月4日,建議“休壹月(補(bǔ)20xx年2月1日—20xx年2月28日休假)”。

          3.如患者因自身原因或醫(yī)師未告知造成當(dāng)時(shí)出具的病假條超過(guò)3天未及時(shí)蓋章,按補(bǔ)假處理,原病假條作廢,醫(yī)師需重新出具補(bǔ)假假條。

          四、住院病人出院前需要提供疾病診斷證明的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份并將病人有效身份證明復(fù)印件留在病歷檔案中。住院病人家屬或代理人,保險(xiǎn)公司,工作單位等需要疾病診斷證明書(shū)的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)同時(shí)核實(shí)病人、代辦人身份并將病人,代辦人有效身份證明復(fù)印件留在病歷檔案中。住院病人疾病診斷證明需要副主任醫(yī)師簽字并加蓋工作章確認(rèn)后才能在門診服務(wù)臺(tái)蓋“疾病診斷證明章”。

          五、本規(guī)定發(fā)布之日起執(zhí)行,請(qǐng)各科務(wù)必通知醫(yī)務(wù)人員熟悉上述規(guī)定,規(guī)范開(kāi)具疾病診斷書(shū),并告知患者蓋章的注意事項(xiàng),避免誤解,產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。

        疾病診斷證明書(shū)10

          姓名:________

          性別:________

          年齡: ________歲

          身份證號(hào)碼:________

          工作單位/家庭住址:________

          檢查結(jié)果:________

          診斷意見(jiàn):________

          處理建議:________ .

          醫(yī)生簽名: ________

          簽發(fā)時(shí)間: 年 月 日

          備 注:

          1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況

          2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。

          (病情證明章)

        疾病診斷證明書(shū)11

          疾病診斷證明書(shū)是臨床醫(yī)生出具給病人,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書(shū),常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠等的重要依據(jù)。因此,開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)是一件政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作,每一位臨床醫(yī)生均應(yīng)本著實(shí)事求是和對(duì)國(guó)家、單位及個(gè)人負(fù)責(zé)的精神,認(rèn)真、嚴(yán)肅、科學(xué)地做好此項(xiàng)工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)我院疾病診斷書(shū)的管理工作,特作如下規(guī)定:

          一、每位醫(yī)生都要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度,親自診察病人,認(rèn)真開(kāi)具疾病診斷證明書(shū),每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)、客觀的診斷依據(jù)。

          二、一般診斷證明書(shū)須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師簽字,由院收費(fèi)處蓋章后方能生效;特殊疾病證明書(shū)須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的?漆t(yī)師簽字,由醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效。開(kāi)具診斷書(shū)的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。

          三、病休證明的時(shí)限:原則上急診一般不超過(guò)三天,門診不超過(guò)一周,慢性病不超過(guò)一個(gè)月,特殊情況不超過(guò)三個(gè)月。

          四、診斷證明書(shū)的內(nèi)容應(yīng)有病歷記載,并與門診病歷或出院小結(jié)相符。醫(yī)生不得開(kāi)具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的診斷證明書(shū)。

          五、診斷證明書(shū)(病休證明)日期應(yīng)填寫(xiě)就診當(dāng)日,且三日內(nèi)蓋章有效。

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