工傷鑒定委托書(shū)
在辦理事務(wù)和工作生活中,很多時(shí)候處理事務(wù)都會(huì)使用到委托書(shū),那么你有了解過(guò)委托書(shū)嗎?下面是小編精心整理的工傷鑒定委托書(shū)(精選7篇),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
工傷鑒定委托書(shū)1
根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,現(xiàn)委托(單位)權(quán)全代表我方(受傷害職工姓名)參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動(dòng)、辦理工傷保險(xiǎn)金理賠和補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)(理賠所得歸單位所有)。單位經(jīng)辦人如下:
姓名:____,性別:_,身份證號(hào)碼:__;所屬部門(mén):_,職務(wù):_;辦公電話(huà):__,手機(jī):__;單位地址:_,郵政編碼:_;委托事項(xiàng)和權(quán)限:_
有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書(shū)。有權(quán)代為辦理工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)。
委托人(受傷害職工方簽字、手印):
受委托單位(蓋章)
受委托單位經(jīng)辦人(簽字、手。
20__年_月_日
附:受委托人的身份證復(fù)印件
工傷鑒定委托書(shū)2
(單位) 勞動(dòng)和社會(huì)保障局:
我單位職工____于____年____月____日因____生事故,現(xiàn)委托 ____(身份證號(hào)碼:____; 聯(lián)系電話(huà):____;送達(dá)地址:____) 前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
□ 事故報(bào)告;
□ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查;
□ 申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);
□ 其他委托事項(xiàng):
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名: (單位公章)
受委托人簽章:
年 月 日
工傷鑒定委托書(shū)3
委托人:__________________
住所地:______街______號(hào)
被委托人:__________________市物證司法鑒定中心
委托事項(xiàng):
對(duì)______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
事實(shí)與理由:
______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活時(shí),被混凝土車(chē)砸傷左手。當(dāng)日,______被送往______市第______醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的`有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。
為此,特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對(duì)______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人:__________________
______年______月______日
工傷鑒定委托書(shū)4
本人因公負(fù)傷,因身體原因,現(xiàn)受委托到你處辦理工傷報(bào)告和勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)你處給予方便和支持。
受托人姓名:_______性別:_______
聯(lián)系電話(huà):_______
工作單位和職位:_______
慣常居住地:_______
授權(quán)權(quán)限:申請(qǐng)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷認(rèn)定結(jié)論等。
客戶(hù):_______
日期:_______年_______月_______日
受托人:_______
日期:_______年_______月_______日
工傷鑒定委托書(shū)5
__人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工__(身份證號(hào):__)于__年__月__日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工__(身份證號(hào):__;聯(lián)系電話(huà):__)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:
受委托人簽字:
__年__月__日
工傷鑒定委托書(shū)6
本人___,于____在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托____前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:
性別:
聯(lián)系電話(huà):
工作單位及職務(wù):
經(jīng)常居住地:
委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。
委托人:
日期: 年 月 日
受委托人:
日期: 年 月 日
工傷鑒定委托書(shū)7
委托人(或用人單位):
委托人因____,現(xiàn)委托____,身份證號(hào):____為工傷事務(wù)代理人。授權(quán)其權(quán)限為:
1、負(fù)責(zé)提出(或辦理)工傷認(rèn)定申請(qǐng)、撤銷(xiāo)工傷認(rèn)定申請(qǐng)、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)各種材料、提出(或辦理)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)等。
2、負(fù)責(zé)簽收各種工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等法律文書(shū)。
委托人(或用人單位):
受委托人(簽字蓋章):
20__年_月_日
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