工傷委托書范本（精選7篇）
委托人不得以任何理由反悔被委托人的委托書上的合法權益。在當今社會生活中，委托書應用范圍愈來愈廣泛，怎么寫委托書才能避免踩雷呢？以下是小編整理的工傷委托書，歡迎閱讀與收藏。
工傷委托書 篇1
勞動和社會保障局：
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號碼：______________。聯(lián)系電話：______________。送達地地：______________)前往貴局處理有關事宜。
委托事項：
□申請工傷認定。
□簽收工傷認定相關文書。
□其他委托事項：____________
委托人：____________
日期：____________
工傷委托書 篇2
委托人：xxx
住所地：xxx
被委托人：xxx
委托事項
對xx的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。
事實與理由
20xx年4月29日下午，xx在由xx承建的xx工程的`工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當日，xx被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關節(jié)囊裂傷;
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折�，F(xiàn)已治療終結出院，但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對xx的傷情進行傷殘鑒定。
委托人：xxx
日期：xxx
工傷委托書 篇3
本人，于在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：_______ 性別：_______
聯(lián)系電話：_______
工作單位及職務：_______
經(jīng)常居住地：_______
委托權限：_______ 申報工傷認定、領取工傷結論書等。
委托人：_______
日期：_______
工傷委托書 篇4
_______人力資源和社會保障局：
我單位職工_______(身份證號：______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號：______________;聯(lián)系電話：______________)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。
委托人：_______
日期：_______
工傷委托書 篇5
人力資源和社會保障局：
我單位職工于xx年x月x日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：xx；聯(lián)系電話：xx；送達地址：xx）前往貴局處理有關事宜。
委托人：xxx
日期：xxx
工傷委托書 篇6
_________勞動和社會保障局：
我單位職工_________于______年____月____日因___________________________ 發(fā)生事故，現(xiàn)委托_________
(身份證號碼：__________________聯(lián)系電話：__________________送達地址：__________________ )前往貴局處理有
關事宜，委托事項：
□ 事故報告;
□ 代表單位接受有關調(diào)查;
□ 申請工傷認定;
□ 簽收工傷認定相關文書;
□ 其他委托事項：
1.__________________
2.__________________
3.__________________
單位法定代表人或負責人簽名：_________ (單位公章)
受委托人簽章：__________________
___年___月___日
工傷委托書 篇7
委托人：_______性別：_______住址：______________聯(lián)系電話：______________
被委托人：_______性別：_______工作單位：______________聯(lián)系電話：_____________身份證號：______________
委托事項：
本人_______因______________原因，不能親自來申請工傷認定和領取工傷認定決定 ，特全權委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認定相關事宜和領取工傷認定決定書。
委托期限：自委托之日起至上述事宜辦結為止。
受傷職工(簽字)：______________
用人單位(蓋章)：______________
_______年____月____日
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