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      2. 《宣明五氣篇》原文

        時(shí)間:2023-08-03 08:45:39 麗華 古籍 我要投稿
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        《宣明五氣篇》原文

          《宣明五氣篇》是《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》中的第二十三篇文章,承接上篇《藏氣法時(shí)論》五臟之氣法象四時(shí)的理論,下面是小編整理的《宣明五氣篇》原文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

          《宣明五氣篇》原文

          黃帝曰:愿聞谷氣有五味,其入五臟,分別奈何?

          谷氣津液,味有五種,各入其五臟,別之奈何?

          伯高曰:胃者,五臟六腑之海也,水谷皆入于胃,五臟六腑皆稟于胃。

          胃受水谷,變化以滋五臟六腑,五臟六腑皆受其氣,故曰皆稟①也。

          平按:《甲乙經(jīng)》“伯高曰作“岐伯對(duì)曰;無(wú)“水谷二字!胺A下,《靈樞》有“氣字。

         、佟胺A,蕭本作“秉,今據(jù)仁和寺本改。

          五味各走其所喜,谷味酸,先走肝;谷味苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先走肺;谷味咸,先走腎。

          五味所喜,謂津液變?yōu)槲逦叮瑒t五性有殊,性有五行,故各喜走同性之臟。

          平按:《甲乙經(jīng)》自“谷味酸以下至“走腎,文法與此不同,而義意相類。

          谷氣津液已行,營(yíng)衛(wèi)大通,乃化糟粕,以次傳下。

          水谷化為津液,清氣猶如霧露,名營(yíng)衛(wèi),行脈內(nèi)外,無(wú)所滯礙,故曰大通。其沉濁者,名為糟粕。泌別汁入于膀胱,故曰以次傳下也。粕,頗洛反。

          平按:《甲乙經(jīng)》“谷氣下有“營(yíng)衛(wèi)俱行四字;“糟粕上無(wú)“化字。

          黃帝曰:營(yíng)衛(wèi)之行奈何?

          因前營(yíng)衛(wèi)大通之言,故問(wèn)營(yíng)衛(wèi)所行。

          平按:《甲乙經(jīng)》“之行作“俱行。

          伯高曰:谷始入于胃,其精微者,先出于胃之兩焦,以既五臟,別出兩行于營(yíng)衛(wèi)之道。

          精微,津液也。津液資五臟已,衛(wèi)氣出胃上口,營(yíng)氣出于中焦之后,故曰兩行道也。

          平按:“既《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“溉!靶猩,《甲乙經(jīng)》有“焦字。

          其大氣之搏而不行者,積于胸中,命曰氣海,出于肺,循喉嚨,故呼則出,吸則入。

          搏,謗各反,聚也。谷化為氣,計(jì)有四道:精微營(yíng)衛(wèi),以為二道;化為糟粕及濁氣并尿,其與精下傳,復(fù)為一道;搏而不行,積于胸中,名氣海,以為呼吸,復(fù)為一道,合為四道也。

          平按:《甲乙經(jīng)》“命曰作“名曰!鹅`樞》“嚨作“咽。

          天之精氣,其大數(shù)常出三入一,故谷不入,半日則氣衰,一日則氣少矣。

          天之精氣,則氣海中氣也。氣海之中,谷之精氣,隨呼吸出入也。人之呼也,谷之精氣三分出已,及其吸也,一分還入,即須資食,充其腸胃之虛,以接不還之氣。若半日不食,則腸胃漸虛,谷氣衰也。一日不食,腸胃大虛,谷氣少也。七日不食,腸胃虛竭,谷氣皆盡,遂命終也。

          平按:“天之精氣《靈樞》、《甲乙經(jīng)》作“天地之精氣。

          黃帝曰:谷之五味,可得聞乎?伯高曰:請(qǐng)盡言之。

          充虛接氣,內(nèi)谷為寶,故因其問(wèn),請(qǐng)盡言之。

          五谷:

          五谷、五畜、五果、五菜,用之充饑則謂之食,以其療病則謂之藥。是以脾病宜食粳米,即其藥也;用充饑虛,即為食也。故但是入口資身之物,例皆若是。此谷、畜、果、菜等二十物,乃是五行五性之味,臟腑血?dú)庵疽,充虛接氣,莫大于茲,奉性養(yǎng)生,不可斯須離也。黃帝并依五行相配、相克、相生,各入臟腑,以為和性之道也。案神農(nóng)及名醫(yī)《本草》,左右不同,各依其本具錄注之,冀其學(xué)者量而取用也。

          粳米飯甘,

          味苦平,無(wú)毒。稻米味甘溫生。

          平按:《靈樞》“粳作“秔,音庚!鹅`樞》、《甲乙經(jīng)》均無(wú)“飯字。注“生,原鈔作“生,原校作“平。

          麻酸,

          胡麻味甘平,麻子味甘平。

          大豆咸,

          大豆黃卷味甘平,無(wú)毒。生大豆味甘平。

          麥苦,

          大麥味咸溫微寒,無(wú)毒,似穬麥無(wú)皮。穬麥味甘微寒,無(wú)毒。小麥味甘微寒,無(wú)毒。

          黃黍辛。

          丹黍米味苦微溫,無(wú)毒。黍米味甘溫,無(wú)毒。

          五果:棗甘,

          大棗味甘平,殺烏頭毒。生棗味辛。

          李酸,

          人,味辛甘平,無(wú)毒。實(shí),味苦。

          平按:注“人,別本作“李。

          栗咸,

          栗味咸溫,無(wú)毒。

          杏苦,

          核,味甘苦溫;ǎ犊,無(wú)毒。實(shí),味□酸。

          桃辛。

          核,味苦甘平,無(wú)毒。實(shí),味咸。

          五畜:牛甘,

          肉味甘平,無(wú)毒。

          犬酸,

          牝犬肉味咸酸,無(wú)毒。

          豬咸,

          肉味苦。

          平按:《甲乙經(jīng)》“豬作“豕,下同。

          羊苦,

          味甘大熱,無(wú)毒。

          雞辛。

          丹雄雞味甘微溫微寒,無(wú)毒。白雄雞肉微溫。烏雄雞肉溫也。

          平按:《甲乙經(jīng)》“牛、犬、豕、羊、雞下,均有“肉字。

          五菜:葵甘,

          冬葵子味甘寒,無(wú)毒,黃芩為之使?陡屎,無(wú)毒。葉為百菜主。心傷人。

          韭酸,

          味辛酸溫,無(wú)毒。

          藿咸,

          案《別錄》:小豆葉為藿。

          薤苦,

          味辛苦溫,無(wú)毒。

          蔥辛。

          蔥實(shí)味辛溫,無(wú)毒。根主傷寒頭痛。汁平。

          五色:黃色宜甘,青色宜酸,黑色宜咸,赤色宜苦,白色宜辛。

          養(yǎng)生療病,各候五味之外色,以其味益之也。

          平按:《甲乙經(jīng)》“黃、青、黑、赤、白下,均無(wú)“色字。

          凡此五者,各有所宜。所言五宜者:脾病者,宜食粳米飯、牛肉、棗、葵;

          脾病食甘,《素問(wèn)》甘味補(bǔ),苦味為瀉。

          平按:“所言五宜者,《靈樞》作“五宜所言五色者。

          心病者,宜食麥、羊肉、杏、薤;

          心病食苦,《素問(wèn)》咸味補(bǔ),甘味為瀉。

          腎病者,宜食大豆黃卷、豬肉、栗、藿;

          腎病食咸,《素問(wèn)》咸味瀉,苦味為補(bǔ)也。黃卷,以大豆為之。

          肝病者,宜食麻、犬肉、李、韭;

          肝病食酸,《素問(wèn)》酸味瀉,辛味為補(bǔ)。

          肺病者,宜食黃黍、雞肉、桃、蔥。

          肺病食辛,《素問(wèn)》辛味瀉,酸味為補(bǔ)。

          平按:《甲乙經(jīng)》“黍上無(wú)“黃字。

          五禁:肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,腎病禁甘,肺病禁苦。

          五味所克之臟有病,宜禁其能克之味。

          肝色青,宜食甘,粳米飯、牛肉、棗,皆甘;

          肝者,木也。甘者,土也。宜食甘者,木克于土,以所克資肝也。

          平按:《素問(wèn)》無(wú)“飯字!皸椣隆鹅`樞》《素問(wèn)》均有“葵字。

          心色赤,宜食酸,犬肉、李,皆酸;

          心者,火也。酸者,木也。木生心也,以母資子也。

          平按:“食酸下,《素問(wèn)》有“小豆二字。新校正云:“《太素》小豆作麻。應(yīng)依新校正補(bǔ)入!叭庀,《靈樞》有“麻字!袄钕隆端貑(wèn)》、《靈樞》均有“韭字。

          脾色黃,宜食咸,大豆、豕肉、栗,皆咸;

          脾者,土也。咸者,水也。土克于水,水味咸也,故食咸以資于脾也。

          平按:“栗下,《素問(wèn)》、《靈樞》均有“藿字!端貑(wèn)》此段在“肺色白段之下。

          肺色白,宜食苦,麥、羊肉、杏,皆苦;

          肺者,金也?嗾,火也;鹂擞诮鹨,以能克為資也。

          平按:“杏下《素問(wèn)》、《靈樞》均有“薤字。

          腎色黑,宜食辛,黃黍、雞肉、桃,皆辛。

          腎者,水也。辛者,金也。金生于水,以母資子。

          平按:“桃下《素問(wèn)》、《靈樞》均有“蔥字。

          辛散,

          肝酸性收,欲得散者,食辛以散之。

          酸收,

          肺辛性散,欲得收者,食酸以收之。

          甘緩,

          脾甘性緩,欲得緩者,食甘以緩之。

          苦堅(jiān),

          心苦性堅(jiān),欲得堅(jiān)者,食苦以堅(jiān)之。

          咸濡。

          腎咸性濡,欲得濡者,食咸以濡也。

          平按:“濡《素問(wèn)》作“耎,下同。

          毒藥攻邪,

          前總言五味有攝養(yǎng)之功,今說(shuō)毒藥攻邪之要。邪,謂風(fēng)寒暑濕外邪者也。毒藥俱有五味,故次言之。

          五谷為養(yǎng),

          五谷五味,為養(yǎng)生之主也。

          五果為助,

          五果五味,助谷之資。

          五畜為益,

          五畜五味,益谷之資。

          五菜為埤,

          五菜五味,埤谷之資。

          平按:“埤《素問(wèn)》作“充。袁刻作“稗,恐誤。

          氣味合而服之,以養(yǎng)精益氣。

          谷之氣味入身,養(yǎng)人五精,益人五氣也。

          此五味者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收或緩或堅(jiān)或濡,

          五味各有所利,利五臟也。散、收、緩、堅(jiān)、濡等,調(diào)五臟也。

          平按:《素問(wèn)》“五下無(wú)“味字。

          四時(shí)五臟病,五味所宜。

          于四時(shí)中,五臟有所宜,五味有所宜。

          平按:《素問(wèn)》“病下有“隨字。

          黃帝問(wèn)少俞曰:五味之入于口也,各有所走,各有所病。酸走筋,多食之,令人□;

          力中反,淋也,篆字癃也。

          平按:□《漢書(shū)·高祖本記》“年老□病勿遣,作“□,乃古文“癃字也。

          咸走血,多食之令人渴;辛走氣,多食之令人洞心;

          大貢反,心氣流泄疾。

          苦走骨,多食之令人變歐;甘走肉,多食之令人心悗。余知其然也,不知其何由,愿聞其故。

          五味各走五臟所生,益其筋、血、氣、骨、肉等,不足皆有所少,有余并招于病,其理是要,故請(qǐng)聞之。

          平按:《靈樞》“歐作“嘔,下同。

          少俞對(duì)曰:酸入胃,其氣澀以收,上之兩焦,弗能出入也,

          澀,所敕反,不滑也。酸味性為澀收,故上行兩焦,不能與營(yíng)俱出而行,復(fù)不能自反還入于胃也。

          不出則留于胃中,胃中和溫,即下注膀胱,膀胱之胞薄以濡,得酸即縮卷約而不通,水道不通,故□。

          既不能出胃,因胃氣熱,下滲膀胱之中,膀胱皮薄而又耎,故得酸則縮約不通,所以成病為□,□,淋也。胞,苞盛尿也。

          平按:《靈樞》“濡作“懦。

          陰者,積筋之所終也,故酸入走筋。

          人陰器,一身諸筋終聚之處,故酸入走于此陰器。

          黃帝曰:咸走血,多食之令人渴,何也?少俞曰:咸入于胃,其氣上走中焦,注于脈,則血?dú)庾咧,血與咸相得則血涘,血涘則胃汁注之,注之則胃中竭,竭則咽路焦,故舌干善渴。

          腎主于骨,咸味走骨,言走血者,以血為水也。咸味之氣,走于中焦血脈之中,以咸與血相得,即澀而不中,胃汁注之,因即胃中枯竭,咽焦舌干,所以渴也。咽為下食,又通于涎,故為路也。涘,音俟,水厓,義當(dāng)凝也。

          平按:《靈樞》“血涘,血涘四字,作“凝,凝二字;“汁上有“中字;“舌下有“本字。

          血脈者,中焦之道也,故咸入而走血矣。

          血脈從中焦而起,以通血?dú)猓饰吨涛,走于血也?/p>

          黃帝曰:辛走氣,多食之,令人洞心,何也?少俞曰:辛入于胃,其氣走于上焦,上焦者,受氣而營(yíng)諸陽(yáng)者也,

          洞,通泄也。辛氣剽悍,走于上焦,上焦衛(wèi)氣行于脈外,營(yíng)腠理諸陽(yáng)。

          姜韭之氣薰之,營(yíng)衛(wèi)之氣不時(shí)受之,久留心下,故洞心。

          以姜、韭之氣辛薰,營(yíng)衛(wèi)之氣非時(shí)受之,則辛氣久留心下,故令心氣洞泄也。

          辛者,與氣俱行,故辛入而與汗俱出矣。

          辛走衛(wèi)氣,即與衛(wèi)氣俱行,故辛入胃,即與衛(wèi)氣汗俱出也。

          黃帝曰:苦走骨,多食之令人變歐,何也?少俞曰:苦入于胃,五谷之氣皆不能勝苦,苦入下管,三焦之道皆閉而不通,故變歐。

          苦是火味,計(jì)其走血以取資骨令堅(jiān),故苦走骨也?辔秷(jiān)強(qiáng),五谷之氣不能勝之,故入三焦,則營(yíng)衛(wèi)不通,下焦復(fù)約,所以食之還出,名曰變歐也。

          平按:《靈樞》“管作“脘。

          齒者,骨之所終也,故苦入而走骨,

          齒為骨余,以楊枝苦物資齒,則齒鮮好,故知苦走骨。

          故入而復(fù)出,知其走骨。

          人食苦物,入咽還出,故知走骨而出歐也。

          黃帝曰:甘走肉,多食之令人心悗,何也?少俞曰:甘入于胃,其氣弱少,不能上于上焦,而與谷留于胃中,甘者令人柔潤(rùn)者也,胃柔則緩,緩則蟲(chóng)動(dòng),蟲(chóng)動(dòng)則令人心悗。

          甘味氣弱,不能上于上焦,又令柔潤(rùn),胃氣緩而蟲(chóng)動(dòng)。蟲(chóng)動(dòng)者,谷蟲(chóng)動(dòng)也。谷蟲(chóng)動(dòng)以撓心,故令心悗。悗,音悶。

          平按:《靈樞》“弱少作“弱小;“于上焦作“至于上焦;“中下無(wú)“甘字;“心悗作“悗心。

          其氣外通于肉,故曰甘入走肉矣。

          脾以主肉,甘通于肉,故甘走肉也。

          五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,咸入腎,淡入胃,是謂五味。

          五味各入其臟。甘味二種,甘與淡也。谷入于胃,變?yōu)楦饰叮闯稍坏,屬其在于?已成為甘,走入于脾也。

          平按:《靈樞》無(wú)“所入二字!端貑(wèn)》無(wú)“淡入胃三字,新校正云:“《太素》又云:淡入胃。與此正合。

          五走:酸走筋,辛走氣,苦走血,咸走骨,甘走肉,是謂五走。

          《九卷》此文及《素問(wèn)》皆苦走骨,咸走血。此文言苦走血,咸走骨,皆左右異,具釋于前也。

          五裁:病在筋,無(wú)食酸;病在氣,無(wú)食辛;病在骨,無(wú)食咸;病在血,無(wú)食苦;病在肉,無(wú)食甘?谑榷持豢啥嘁,必自裁也,命曰五裁。

          裁,禁也。筋、氣、骨、肉、血等,乃是五味所資,以理食之,有益于身;從心多食,致招諸病,故須裁之。

          平按:《素問(wèn)·宣明五氣篇》注:新校正云:“按《太素》五禁云:肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肺病禁苦,腎病禁甘,名此為五裁。楊上善云:口嗜而欲食之,不可多也,必自裁之,命曰五裁。按:新校正所引《太素》經(jīng)文,與此小異,所引楊注,乃本書(shū)經(jīng)文,與此亦異。

          作品注釋

          1、五氣所。簭堧[庵:“五臟氣逆而為病!

          2、心為噫:噫,即噯氣。張隱庵:“陰氣而上走于陽(yáng)明,陽(yáng)明絡(luò)屬心,故上走心為噫。蓋此因胃氣上逆于心,故為噫!睆埦霸溃骸啊切钠⑽溉K皆有是證,蓋由火土之郁,而氣有不得舒伸,故為此證!

          3、肝為語(yǔ):姚止庵:“語(yǔ)者,所以暢中之郁也。肝喜暢而惡郁,故為語(yǔ)以宜暢其氣之郁!

          4、脾為吞:張隱庵:“脾主為胃行其津液。脾氣病而不能灌溉于四臟,則津液反溢于脾竅之口,故為吞咽之證。”丹波元簡(jiǎn):“吞,即吞酸酢吞之謂!滨⊥住

          5、腎為欠、為嚏:姚止庵:“欠,呵欠也,神氣昏惰之所致。蓋腎藏精,精虛則神氣昏惰而欠焉。嚏,噴嚏也,肺氣外達(dá)之所致。腎乃寒水,氣易冰凝,腎為肺子,上達(dá)于母,則發(fā)而為嚏,不獨(dú)外寒風(fēng)寒為嚏也!

          6、胃……為恐:張景岳:“恐,腎之志也,胃屬土,腎屬水,土邪傷腎則為恐,故皆涉于胃也!币χ光郑骸澳I虛則恐,恐非胃病也。然胃本多氣多血,其火最盛,火盛則爍水,水虛腎弱,腎不敵胃故為恐。胃病亦恐,不可不知也!

          7、膽為怒:張景岳:“怒為肝志而膽亦然者,肝膽相為表里,其氣皆剛,而肝取決于膽也!

          8、五精所并:五精,五臟之精氣。并,張景岳:“并,偏勝也!薄端貑(wèn)·調(diào)經(jīng)論》有“氣血以并,陰陽(yáng)相傾”句。五精所并,意指五臟之氣的偏勝。

          9、五臟所惡:惡(wù),厭惡。張隱庵:“金木水火土,五臟之本氣也。風(fēng)寒熱燥濕,五行之所生也。五臟之氣,喜于生化。故本氣自勝者惡之!庇捎谖迮K生理特點(diǎn)各不相同,五臟對(duì)于六氣的反應(yīng)也不同。心本屬火,過(guò)熱則病,姚止庵:“肺合皮毛,寒氣易入,故曰形寒飲寒傷肺也。”張景岳:“肝屬木,其應(yīng)風(fēng),感風(fēng)則傷筋,故惡風(fēng)!币χ光郑骸捌⒈緷裢,而性則喜燥,蓋濕極則氣滯而不能運(yùn)化(矣)!睆埦霸溃骸澳I屬水而藏精,燥勝則傷精,故惡燥!

          10、五臟化液:張隱庵:“水谷入口,其味有五,津液各走其道。五臟受水谷之津,淖注于外竅,而化為五液!庇捎谖迮K生理各有特點(diǎn),故其化液有五:心主血,汗乃血之液,故汗為心液;涕出于鼻,鼻為肺竅,故涕為肺液;淚出于目,目為肝竅,故淚為肝液;涎出于口,口為脾竅,故涎為脾液;唾生于舌下,足少陰腎脈循喉嚨挾舌本,故唾為腎液。

          11、五病所發(fā):張隱庵:“五臟之病,各有所發(fā)!奔锤饔泻冒l(fā)部位及時(shí)間。

          12、陰病發(fā)于骨,陽(yáng)病發(fā)于血,陰病發(fā)于肉:王冰:“骨肉陰?kù)o,故陽(yáng)氣從之。血脈陽(yáng)動(dòng),故陰氣乘之!瘪R蒔:“陰經(jīng)之病發(fā)之在骨與肉,以骨屬足少陰,肉屬足太陰也;陽(yáng)經(jīng)之病發(fā)之于血,以血生于營(yíng)氣,營(yíng)氣屬陰經(jīng)不勝陽(yáng),故陽(yáng)經(jīng)有病而血隨以病焉!

          13、陽(yáng)病發(fā)于冬,陰病發(fā)于夏:張景岳:“陰勝則陽(yáng)病也。陽(yáng)勝則陰病也!币χ光郑骸瓣(yáng)病何以發(fā)于冬?冬陰氣斂,陽(yáng)不能安,陽(yáng)邪惡郁故也。陰病何以發(fā)于夏?夏陽(yáng)氣泄,陰乃外達(dá),陰泄必隨陽(yáng)而出故也!

          14、是謂五發(fā):高士宗:“腎為陰,其藏在骨,故腎陰之病發(fā)于骨;心為陽(yáng),其主在血,故心陽(yáng)之病發(fā)于血;脾為陰,其主在肉,故脾陰之病發(fā)于肉;肝為陽(yáng),于時(shí)為春,冬失其藏,春無(wú)以生,故肝陽(yáng)之病發(fā)于冬;肺為陰,于時(shí)為秋,皮失其長(zhǎng),秋無(wú)以收,故肺陰之病發(fā)于夏!睆堧[庵:“謂五臟皆有所發(fā)之處,各有所發(fā)之因!

          15、搏陽(yáng)則為巔疾,搏陰則為瘖:張景岳:“搏,擊也。巔,癲也。邪搏于陽(yáng),則陽(yáng)氣受傷,故為癲疾。上文言邪入于陽(yáng)則狂者,邪助其陽(yáng),陽(yáng)之實(shí)也。此言搏陽(yáng)則為巔疾者,邪伐其陽(yáng),陽(yáng)之虛也。故有為狂為巔之異!毒裴樥摗吩唬盒叭胗陉(yáng),轉(zhuǎn)則為癲疾。言轉(zhuǎn)入陰分,故為癲也。邪搏于陰,則陰氣受傷,故聲為瘖啞。陰者,五臟之陰也。蓋心主舌,而手少陰心脈上走喉嚨系舌本;手太陰肺脈循喉嚨;足太陰脾脈上行結(jié)于咽,連舌本,散舌下;足厥陰肝脈循喉嚨之后上入頏顙,而筋脈絡(luò)于舌本;足少陰腎脈循喉嚨系舌本,故皆主病瘖也!毒裴樥摗吩唬盒叭胗陉,轉(zhuǎn)則為瘖。言轉(zhuǎn)入陽(yáng)分則氣病,故為瘖也。按:《難經(jīng)》曰:重陽(yáng)者狂,重陰者癲。巢元方曰:邪入于陰則為癲。王叔和云:陰附陽(yáng)則狂,陽(yáng)附陰則癲。孫思邈曰:邪入于陽(yáng)則為狂,邪入于陰則為血痹。邪入于陽(yáng),傳則為癲痙;邪入于陰,傳則為痛瘖。此諸家之說(shuō)雖若不同,而意不相遠(yuǎn),皆可參會(huì)其義!

          16、陽(yáng)入之陰則靜,陰出之陽(yáng)則怒:張隱庵:“陽(yáng)分之邪而入之陰,則病者靜,蓋陰盛則靜也。陰分之邪而出之陽(yáng),則病者多怒,蓋陽(yáng)盛則怒也。”

          17、是謂五亂:張隱庵:“謂邪氣亂于五臟之陰陽(yáng)。”

          18、五邪所見(jiàn):馬蒔:“此言五臟之邪有所見(jiàn)之脈也!

          19、春得秋脈,夏得冬脈,長(zhǎng)夏得春脈,秋得夏脈,冬得長(zhǎng)夏脈:張隱庵:“春弦夏鉤秋毛冬石,五臟陰陽(yáng)之正氣也。反得所勝(疑為所不勝之誤,引者)之脈者,邪賊盛而見(jiàn)于脈也!瘪R蒔:“春得秋脈,金克木也;夏得冬脈,水克火也;長(zhǎng)夏得春脈,水克土也;秋得夏脈,火克金也:冬得長(zhǎng)夏脈,土克水也!

          20、名曰陰出之陽(yáng),病善怒不治:《新校正》云:“陰出之陽(yáng)病善怒,已見(jiàn)前條,此再言之,文義不倫,必古文錯(cuò)簡(jiǎn)也!睆埦霸溃骸啊蛾庩(yáng)別論》曰:所謂陰者,真臟也。所謂陽(yáng)者,胃脘之陽(yáng)也。凡此五邪,皆以真臟脈脈見(jiàn)而胃氣絕,故曰陰出之陽(yáng)。陰盛陽(yáng)衰,土敗木賊,故病當(dāng)善怒,不可治也!睆堧[庵:“夫內(nèi)為陰、外為陽(yáng),在內(nèi)五臟為陰,在外皮肉絡(luò)脈為陽(yáng)。在內(nèi)所傷之臟氣,而外見(jiàn)于脈,故名曰陰出之陽(yáng)。邪出于脈,則血有余。經(jīng)曰:血有余則怒。此正氣為邪氣所勝,故為不治!

          21、是謂五邪,皆同命,死不治:《內(nèi)經(jīng)釋義》:“此六字(指皆同命死不治,引者),疑是后人旁注,傳抄誤入正文者!瘪R蒔:“是謂五邪皆同名,曰死不治耳。”張隱庵?jǐn)嗑錇椤笆侵^五邪皆同,命死不治!弊⒃疲骸按搜陨衔闹^不治者,謂五脈皆為邪勝也。如五臟之氣,為邪所勝,見(jiàn)四時(shí)相克之脈,皆為死不治矣!币χ光终J(rèn)為“皆同命"為衍文,注云:“此相克之定例,所謂制于其所不勝,鬼賊相刑,未有不死者也!

          22、五臟所主:張隱庵:“五臟在內(nèi),而各有所主之外合!

          23、勞:張隱庵:“勞,謂太過(guò)也。”

          24、五脈應(yīng)象:張隱庵:“五臟之脈,以應(yīng)四時(shí)五行之象。”

          25、脾脈代:王冰:“軟而弱也!睆埦霸溃骸按,更代也。脾脈和軟,分旺四季,如春當(dāng)和軟而兼弦,夏當(dāng)和軟而兼鉤,秋當(dāng)和軟而兼毛,冬當(dāng)和軟而兼石,隨時(shí)相代故曰代,此非中止之謂!

          作品譯文

          飲食五味入胃后,各歸其所喜的臟:酸味先入肝,辛味先入肺,苦味先入心,咸味先入腎,甘味先入脾。這就叫五入。

          五臟之氣失調(diào)各自產(chǎn)生不同的病變:心氣失調(diào)則噯氣,肺氣失調(diào)則咳嗽,肝氣失調(diào)則多言,脾氣失調(diào)則吞酸,腎氣失調(diào)則呵欠、噴嚏,胃氣失調(diào)則氣逆、呃逆、恐懼,大腸和小腸之氣失調(diào)則泄瀉,下焦之氣失調(diào),水溢肌膚則為水腫,膀恍氣化失職則小便不利,其不能約束則為遺尿,膽氣失調(diào)則易發(fā)怒。這就叫五病。

          五臟之精氣相并于某一臟所發(fā)生的病變:精氣并聚于心則喜笑無(wú)常,并聚于肺則悲哀,并聚于肝則憂愁,并聚于脾則畏懼,并聚于腎則恐慌。這就叫五并,是由于五臟精氣虛弱而引起相并的。

          五臟各有厭惡:心臟厭惡熱,肺臟厭惡寒,肝臟厭惡風(fēng),脾臟厭惡濕,腎臟厭惡燥。這就叫五惡。

          五臟各有化生的液體:心化液為汗,肺化液為涕,肝化液為淚,脾化液為涎,腎化液為唾。這就叫五液。

          五味各有禁忌:辛味能入氣,氣病病人不可多食辛味;咸味能入血,血病病人不可多食咸味;苦味能入骨,骨病病人不可多食苦味;甘味能入肉,肉病病人不可多食甘味;酸味能入筋,筋病病人不可多食酸味。這就叫五禁,不要使之多食。

          五臟疾病的發(fā)生:腎病多發(fā)于骨,心病多發(fā)于血,脾病多發(fā)于肉,肝病在冬季就會(huì)埋下病根,肺病在夏季就會(huì)埋下病根。這就叫五發(fā)。

          五臟被病邪擾亂而發(fā)。盒皻馇秩腙(yáng)分則發(fā)生狂亂,邪氣侵入陰分則發(fā)生血脈阻滯的痹癥,邪氣搏擊于陽(yáng)分則發(fā)生頭部病變,搏擊于陰分則導(dǎo)致音啞之疾,邪氣由陽(yáng)入陰則病人較安靜,由陰出陽(yáng)則病人多躁動(dòng)。這就叫五亂。

          五臟受邪所見(jiàn)的脈象:春天出現(xiàn)秋天的毛脈,夏天出現(xiàn)冬天的石脈,長(zhǎng)夏出現(xiàn)春天的弦脈,秋天出現(xiàn)夏天的鉤脈,冬天出現(xiàn)長(zhǎng)夏的軟脈。這就是五邪脈。其預(yù)后相同,都是不治的死癥。

          五臟各有所藏的精神活動(dòng):心臟藏神,肺臟藏魄,肝臟藏魂,脾臟藏意,腎臟藏志。這就叫五臟所藏。

          五臟各有主宰的五體:心主管血脈,肺主管皮毛,肝主管筋,脾主管肌肉,腎主管骨骼。這就叫五主。

          五種過(guò)度的勞作對(duì)人體造成的損傷:長(zhǎng)久地用眼則耗傷血,長(zhǎng)久地睡臥則耗傷氣,長(zhǎng)久地靜坐則損傷肌肉,長(zhǎng)久地站立則損傷骨骼,長(zhǎng)久地行走則損傷筋脈。這就叫五勞所傷。

          五臟之脈相應(yīng)的物象:肝脈像弦,心脈像鉤,脾脈像代,肺脈像毛,腎脈像石。這就是五臟的平脈。

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