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院前急救工作制度（通用11篇）
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，人們運(yùn)用到制度的場(chǎng)合不斷增多，制度是國(guó)家法律、法令、政策的具體化，是人們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。擬定制度需要注意哪些問題呢？下面是小編精心整理的院前急救工作制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
院前急救工作制度 1
一、急診管理的任務(wù)
急診科的主要職能是處理和研究各種急性病、慢性病急變和急性創(chuàng)傷、急性中毒、意外事故及其引發(fā)的急性器官功能衰竭的治療和搶救等工作。具體來說，它承擔(dān)急診、急救醫(yī)療護(hù)理工作、急診救護(hù)人員培訓(xùn)、急診醫(yī)療護(hù)理科研工作等任務(wù)，但其首要任務(wù)是保證及時(shí)、迅速、準(zhǔn)確地?fù)尵燃薄⑽Ｖ匕Y病人。
二、急診室工作制度
1、醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科（室）能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。
2、各級(jí)各類醫(yī)院均應(yīng)設(shè)置急診科（室），實(shí)行24小時(shí)開放隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常接診。根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，設(shè)置相應(yīng)內(nèi)部工作部門，醫(yī)院并能為急診患者提供藥房、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等及時(shí)連貫的服務(wù)。
3、急診科（室）應(yīng)配有經(jīng)急診專業(yè)培訓(xùn)的專職醫(yī)師、護(hù)士，固定人員不少于60%，各臨床科室應(yīng)選派有臨床工作3年以上的醫(yī)師參加急診工作，輪換時(shí)間不少6個(gè)月。實(shí)習(xí)期醫(yī)師與護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師至少應(yīng)經(jīng)科主任批準(zhǔn)方可參加值班。
4、醫(yī)療、護(hù)理管理部門應(yīng)加強(qiáng)急診工作的監(jiān)管，定期召開聯(lián)席會(huì)議，開展協(xié)調(diào)工作。
5、急診科（室）、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，急診會(huì)診迅速到位。對(duì)急診病員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。疑難、危重病員應(yīng)即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或急會(huì)診。
6、對(duì)危重不宜搬動(dòng)的病員，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對(duì)立即須行手術(shù)的病員應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。
7、急診室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，保證隨時(shí)可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充、更新、修理和消毒。
8、急診室工作人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
9、急診室應(yīng)設(shè)立留院觀察病床，病員由急診醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理，提高救治水平。要認(rèn)真寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時(shí)有效地采取診治措施。觀察時(shí)間一般不超過三天。
10、對(duì)危重病人較多有條件的三級(jí)甲等醫(yī)院可設(shè)置急診科病房、急診ICU，但須由專職醫(yī)師與護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理，規(guī)范管理。
11、要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，遇重大搶救，需立即報(bào)請(qǐng)科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的患者和無名氏者，在積極救治的同時(shí)，及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。
12、急診病人不受地域與醫(yī)院等級(jí)的限制，對(duì)需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方得轉(zhuǎn)院。
三、搶救室工作制度
1、搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用，設(shè)有危重癥搶救流程圖。
2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。
3、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。
4、每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到帳物相符。
5、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時(shí)重新滅菌。
6、每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。
7、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進(jìn)行工作。
8、每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。
四、急診觀察室制度
1、不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可留觀察室進(jìn)行觀察。
2、各科急診值班醫(yī)師和護(hù)士，根據(jù)病情嚴(yán)密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按格式規(guī)定及時(shí)書寫病歷，隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過。
3、急診值班醫(yī)師早晚各查房一次，重病隨時(shí)。主治醫(yī)師每日查房一次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃，指出重點(diǎn)工作。
4、急診室值班護(hù)士，隨時(shí)主動(dòng)巡視病員，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄、反映情況。
5、值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察病員的臨時(shí)變化，要隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。
6、急診值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察床病員，要按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作，必要情況書面記錄。
五、首診負(fù)責(zé)制
1、病人首先就診的科室為首診科室，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師，須及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認(rèn)真書寫病歷。
2、診斷為非本科疾患，需請(qǐng)其它科室會(huì)診。若屬危重?fù)尵炔∪耍自\醫(yī)師必須及時(shí)搶救病人，同時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。堅(jiān)決杜絕科室間、醫(yī)師間推諉病人。
3、被邀會(huì)診的科室醫(yī)師須按時(shí)會(huì)診，執(zhí)行醫(yī)院會(huì)診制度。會(huì)診意見必須向邀請(qǐng)科室醫(yī)師書面交待。
4、首診醫(yī)師請(qǐng)其它科室會(huì)診必須先經(jīng)本科上級(jí)醫(yī)師查看病人并同意。被邀科室須有二線醫(yī)師以上人員參加會(huì)診。
5、兩個(gè)科室的醫(yī)師會(huì)診意見不一致時(shí)，須分別請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師，直至本科主任。若雙方仍不能達(dá)成一致意見，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并上報(bào)醫(yī)療管理部門或總值班協(xié)調(diào)解決，不得推諉。
6、復(fù)合傷或涉及多科室的危重病人搶救，在未明確由哪一科室主管之前，除首診科室負(fù)責(zé)診治外，所有的有關(guān)科室須執(zhí)行危重病人搶救制度，協(xié)同搶救，不得推諉，不得擅自離去。各科室分別進(jìn)行相應(yīng)的處理并及時(shí)做病歷記錄。
7、首診醫(yī)師對(duì)需要緊急搶救的病人，須先搶救，同時(shí)由病人陪同人員辦理掛號(hào)和交費(fèi)等手續(xù)，不得因強(qiáng)調(diào)掛號(hào)、交費(fèi)等手續(xù)延誤搶救時(shí)機(jī)。
8、首診醫(yī)師搶救急、危、重癥病人，在病人穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院，因醫(yī)院病床、設(shè)備和技術(shù)條件所限，須由二線醫(yī)師親自察看病情，決定是否可以轉(zhuǎn)院，對(duì)需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人，須由責(zé)任醫(yī)師（必要時(shí)由醫(yī)療管理部門或總值班）先與接收醫(yī)院聯(lián)系，對(duì)病情記錄、途中注意事項(xiàng)、護(hù)送等均須作好交代和妥善安排。
9、首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行登記備查。
10、凡在接診、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推諉病人者，要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和科室的責(zé)任。
六、搶救制度（重�；颊邠尵瘸Ｒ�(guī)）
1、搶救工作須組織健全，分工周密，參加搶救的醫(yī)護(hù)人員必須做到嚴(yán)肅認(rèn)真、分秒必爭(zhēng)。
2、在搶救中應(yīng)由急診科主任、護(hù)士或在場(chǎng)的最高職稱的醫(yī)生擔(dān)任組織搶救工作，參加搶救的人員應(yīng)服從指揮，準(zhǔn)確地完成各項(xiàng)工作。搶救過程應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行正規(guī)技術(shù)操作及查對(duì)制度。
3、必要時(shí)由醫(yī)院組織搶救組進(jìn)行搶救，在聽到搶救的呼叫訊號(hào)后，參加搶救人員立即奔赴急診科參加搶救工作。
4、經(jīng)搶救后病情允許移動(dòng)時(shí)，應(yīng)迅速送入監(jiān)護(hù)室或病房。如需繼續(xù)搶救或進(jìn)行手術(shù)者，應(yīng)預(yù)先通知病房或手術(shù)室做好準(zhǔn)備。留監(jiān)護(hù)室繼續(xù)搶救治療者，待病情好轉(zhuǎn)后再送入病區(qū)。
5、凡經(jīng)搶救的患者，應(yīng)有詳細(xì)病案及搶救記錄，搶救工作告一段落時(shí)，應(yīng)作小結(jié)。
七、急診會(huì)診制度
1、如遇需其他科室處理的重危病人，首診科室人員不得推諉，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒采取最基本的.搶救措施，然后告知相應(yīng)科室參與處理，并作口頭交接班。
2、緊急情況下，經(jīng)治人員或科室先電話告知要求急會(huì)診，被邀科室人員須于5分鐘內(nèi)到達(dá)邀請(qǐng)科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救，需及時(shí)請(qǐng)多科急會(huì)診，要求盡早趕到配合搶救，待病情有所緩解或事后再補(bǔ)寫會(huì)診單及應(yīng)邀科室的處理意見。
3、不超過24小時(shí)的留觀病人需會(huì)診時(shí)，可在急診病歷本注以“請(qǐng)××科會(huì)診”字樣，并由觀察室值班護(hù)士與會(huì)診科室電話聯(lián)系，接受會(huì)診科室不得推諉，并及時(shí)前來會(huì)診。超過24小時(shí)的留觀病人需會(huì)診時(shí)，除應(yīng)書寫留觀病歷，還應(yīng)填寫急會(huì)診單，由觀察室值班護(hù)士與會(huì)診科室電話聯(lián)系，被邀請(qǐng)科室盡快確定會(huì)診醫(yī)師并囑其及時(shí)到達(dá)會(huì)診地。
4、會(huì)診時(shí)，急診經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會(huì)診準(zhǔn)備好必要的臨床資料，并陪同檢查、介紹病情，應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫好會(huì)診記錄。
5、會(huì)診后需入院治療者，由醫(yī)師開出入院證，值班護(hù)士電話聯(lián)系住院床位。
八、急診值班、交接班制度
1、值班醫(yī)師必須準(zhǔn)時(shí)接班，和交班醫(yī)師及其它醫(yī)師認(rèn)真做好病人的交接班工作，對(duì)于危重病人需在床邊進(jìn)行，并做好每日交接班記錄。
2、對(duì)于重危病人，交接班醫(yī)師必須及時(shí)完成書面交接班的記錄，做到每班職責(zé)分明，有據(jù)可查。
3、接班醫(yī)師需檢查科內(nèi)各項(xiàng)搶救器械及通訊工具工作狀況，以免出現(xiàn)故障，影響搶救。
4、值班醫(yī)師接班后須全面巡視病房，了解病人的病情，尤其對(duì)危重病人更應(yīng)做到心中有數(shù)。
5、值班醫(yī)師對(duì)病人的病情變化及處理經(jīng)過及時(shí)作書面記錄，并根據(jù)病情需要，可通過醫(yī)務(wù)科、總值班、科主任組織非值班本科或相關(guān)�？漆t(yī)師協(xié)同搶救。
6、對(duì)于其它科室的會(huì)診要求，必須及時(shí)會(huì)診，并有相應(yīng)記錄。
7、各科值班醫(yī)師不得擅自離崗，必須離開時(shí)須告知去向，保持通訊通暢，接到呼叫后5分鐘內(nèi)到崗。
8、值班員在值班期間禁止干與醫(yī)療業(yè)務(wù)無關(guān)的私活。
9、各科輪轉(zhuǎn)由科主任確定，在輪換前一工作日完成交接班工作，對(duì)于危重、疑難病人應(yīng)在床邊進(jìn)行。
九、急診科疑難、死亡病例討論制度
1、急診科每月進(jìn)行一次重危、疑難、死亡病例討論，認(rèn)真做好記錄。
2、遇危重及三次診治不能確診的病例或死亡病例，應(yīng)隨時(shí)會(huì)診，及時(shí)討論，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高對(duì)重危、疑難等病例的診斷正確率和搶救成功率。
3、討論由急診科各相關(guān)人員參加，不得無故缺席。
4、重點(diǎn)對(duì)病因、病理、病情、診斷、鑒別診斷及救治要點(diǎn)及各科協(xié)調(diào)配合等進(jìn)行討論評(píng)價(jià)，特別對(duì)不足之處應(yīng)及時(shí)整改。
5、必要時(shí)應(yīng)隨時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室人員參加搶救和討論，被邀請(qǐng)科室不得無故推諉。
6、討論時(shí)注重新技術(shù)、新方法在急診、重危、疑難病例診斷和治療中的應(yīng)用，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、推廣應(yīng)用。
十、留觀病歷書寫制度
留觀病人由急診科接診經(jīng)治醫(yī)師書寫留觀病歷。
院前急救工作制度 2
1、服從120指揮大廳的指揮調(diào)度，認(rèn)真履行工作職責(zé)；
2、急救站工作人員按分工嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)交接班制度；
3、實(shí)行24小時(shí)值班制，急救站按要求安排充足的值班急救人員和急救車輛，不得出現(xiàn)因人員、車輛、急救設(shè)備物品等空缺而影響院前出診工作。堅(jiān)守崗位，不得擅離職守；
4、認(rèn)真做好院前急救的準(zhǔn)備工作，急救車輛、車載急救單元的急救設(shè)施、物品和藥品完好率必須保證達(dá)到100%，急救用品必須實(shí)行“五定”，即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。經(jīng)常保持急救車輛整潔、衛(wèi)生，符合感染質(zhì)控要求，時(shí)刻處于待命出發(fā)狀態(tài)；
5、接到出診指令后，出診醫(yī)生、護(hù)士、急救員和司機(jī)必須在3分鐘內(nèi)出診；
6、出診途中必須與報(bào)診方取得聯(lián)系，進(jìn)一步確定接車地址，急救醫(yī)師給出進(jìn)一步的現(xiàn)場(chǎng)自救、互救指導(dǎo)；7、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，以出診醫(yī)師為組長(zhǎng)的急救醫(yī)療小組應(yīng)立即展開救治，動(dòng)作迅速，處理果斷。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范。對(duì)病人及家屬態(tài)度適度，文明禮貌，用語規(guī)范；
8、出診醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，對(duì)病人的生命指征立即進(jìn)行檢查并詳細(xì)記錄。如病人確已救治前死亡，應(yīng)詳細(xì)詢問病人家屬或在場(chǎng)人員，了解發(fā)病情況及既往病史，做好記錄，并明確告知其家屬或在場(chǎng)人員，留取證據(jù)。未經(jīng)搶救者，不能出具死亡證明。疑似非正常死亡的經(jīng)搶救患者，迅速報(bào)警110，由公安部門出具驗(yàn)尸證明后方能出具死亡證明；
9、醫(yī)護(hù)人員要密切配合，口頭醫(yī)囑下達(dá)要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須重復(fù)無誤方可執(zhí)行，并及時(shí)記錄。凡經(jīng)搶救的病人，應(yīng)有詳細(xì)病案及搶救記錄；
10、現(xiàn)場(chǎng)救治結(jié)束，急救人員必須將各種搶救藥品及器材等認(rèn)真檢查核對(duì)，整理歸位帶回，將所有的醫(yī)用廢棄物（用過的'注射器、輸液器、用過藥物空安瓿、液體空瓶、消毒用的敷料等）要集中帶回進(jìn)行處理，不得遺留救治現(xiàn)場(chǎng)；
10、病情緊急時(shí)應(yīng)就地?fù)尵�，病情允許后方可搬運(yùn)。若病情許可應(yīng)盡快將病人安全轉(zhuǎn)送院內(nèi)進(jìn)行救治，轉(zhuǎn)送途中醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化，隨時(shí)采取救治措施；
11、對(duì)出診不需要來院或拒絕來院的傷（�。┱撸笥型暾暮炞謶{證，現(xiàn)場(chǎng)將院前急救病歷患者持有聯(lián)交付對(duì)方并有記錄憑證；
12、出診現(xiàn)場(chǎng)與出診命令單內(nèi)容有出入時(shí)（地址、傷病情、人數(shù)等），應(yīng)及時(shí)向120指揮中心反饋，不得隱瞞或擅自處理；
13、急救出診途中不準(zhǔn)擅自改變救護(hù)對(duì)象，若有新出現(xiàn)的救護(hù)對(duì)象病情確實(shí)危急，須經(jīng)120指揮中心同意后，方可改變。遇有交通堵塞、救護(hù)車輛損壞或交通事故不能行使時(shí)，應(yīng)及時(shí)向120指揮中心匯報(bào)，請(qǐng)求另派救護(hù)車輛；
14、轉(zhuǎn)送病人過程中，出診人員應(yīng)在病人身旁密切觀察生命體征變化。如遇危急情況時(shí)，應(yīng)送就近醫(yī)院搶救，任何醫(yī)院不得以任何借口拒絕救治病人；
15、將病人轉(zhuǎn)送本院或他院急診科后應(yīng)按照院前與院內(nèi)病人交接班工作制度作詳細(xì)交接，并認(rèn)真填寫院前急救交接記錄單；
16、詳細(xì)書寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，病歷要完整、清楚、準(zhǔn)確、扼要，簽字完善；
17、返回后及時(shí)補(bǔ)充搶救藥物、更換急救物品、清潔消毒車輛等。完成急救出車任務(wù)可站內(nèi)待命時(shí)及時(shí)向120指揮中心報(bào)告，操作車載GPS或電話回饋；
18、院前工作嚴(yán)格執(zhí)行感染控制管理制度，如醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施、無菌技術(shù)操作流程、消毒隔離措施等；
19、遇突發(fā)性災(zāi)害事故（如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災(zāi)等其他災(zāi)害時(shí)），及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告120指揮中心，聽從統(tǒng)一指揮，不得擅自處理。接到通知的相關(guān)醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備，院、科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)迅速組織足夠力量并組織搶救或請(qǐng)求現(xiàn)場(chǎng)增援。與公安、消防和防疫等部門進(jìn)行聯(lián)動(dòng)，保證完成院外救護(hù)任務(wù)；
20、凡涉及法律、糾紛的救治工作，在積極搶救傷（�。┱叩耐瑫r(shí)，要做好各種記錄、登記，包括詳細(xì)地址、家屬及陪同人員的姓名、住址、工作單位、聯(lián)系電話、病人發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn)、周圍環(huán)境及人證、物證、旁證等，并及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。
院前急救工作制度 3
急救站管理制度
1.急救站實(shí)行站主任負(fù)責(zé)制，對(duì)急救醫(yī)療管理、人員管理、車輛管理等全面負(fù)責(zé)。
2.急救站實(shí)行24小時(shí)值班制度。
3.值班人員必須遵守各項(xiàng)勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)上班，不遲到，不早退，不出現(xiàn)脫崗現(xiàn)象。
4.上班要做好出車準(zhǔn)備，待命期間堅(jiān)守工作崗位，不離站外出。
5.遵守電話、電臺(tái)、車載系統(tǒng)的使用規(guī)定，使之時(shí)時(shí)處于正常工作狀態(tài)。
6.值班人員負(fù)責(zé)隨時(shí)接受并記錄調(diào)度指令，嚴(yán)格服從調(diào)度安排，做到令行禁止，接到調(diào)度指令后按規(guī)定時(shí)間迅速出車。
7.值班人員在接受指令后出發(fā)，完成任務(wù)返回急救站，15分鐘內(nèi)由醫(yī)師按規(guī)定內(nèi)容向指揮中心報(bào)告急救情況。
8.救護(hù)車輛未經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，一律不得挪作他用；行政用車必須經(jīng)醫(yī)院院長(zhǎng)批準(zhǔn)，上報(bào)中心領(lǐng)導(dǎo)同意并備案；社會(huì)保障用車由急救中心統(tǒng)一調(diào)度、安排。
9.出車人員對(duì)待患者及家屬要文明禮貌，廉潔正派，熱情服務(wù)。
10.司機(jī)行車要堅(jiān)持安全第一，安全與速度相統(tǒng)一的原則，遵守交通規(guī)則。
11.護(hù)士負(fù)責(zé)搶救藥品、物品、儀器設(shè)備的應(yīng)用、補(bǔ)充和維護(hù)，并遵守相關(guān)制度和操作規(guī)程，藥品、物品、氧氣等當(dāng)班使用當(dāng)班補(bǔ)充，儀器設(shè)備保持性能良好。
12.司機(jī)負(fù)責(zé)救護(hù)車的使用、維護(hù)和保潔、消毒。
13.各種物品的管理要負(fù)責(zé)到人，保持室內(nèi)整潔，保持室外的環(huán)境衛(wèi)生。
急救站工作制度
1.急救站實(shí)行站主任負(fù)責(zé)制度，對(duì)急救醫(yī)療管理、人員管理、救護(hù)車管理等全面負(fù)責(zé)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)配合指揮中心做好急救信息的收集、匯總和卜報(bào)工作。
2.值班人員要做好出車準(zhǔn)備，應(yīng)了解救護(hù)車的狀態(tài)，做好交接班，以免出現(xiàn)接受任務(wù)后不能出車的'情況。
3.確保受理終端電腦、對(duì)講機(jī)處于正常工作狀態(tài)，遵守電話及電臺(tái)的使用規(guī)定。非急救業(yè)務(wù)不得使用終端電腦及對(duì)講機(jī)，以免病毒人侵及影響系統(tǒng)正常運(yùn)行。
4.值班護(hù)士負(fù)責(zé)接受調(diào)度指令，嚴(yán)格服從調(diào)度安排，做到令行禁止。及時(shí)接收調(diào)度指令，接到調(diào)度指令后按規(guī)定時(shí)間內(nèi)出車。
5.出車時(shí)立即打開對(duì)講機(jī)，隨時(shí)與120指揮中心聯(lián)系。在使用對(duì)講機(jī)時(shí)必須做到文明用語，與急救無關(guān)的事宜不準(zhǔn)使用對(duì)講機(jī)。
6.出車時(shí)司機(jī)或醫(yī)務(wù)人員必須按工作程序在GPS接收器上操作，及時(shí)報(bào)告急救車狀態(tài)（如出車、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)、患者上車、到院、途中待命等）。
7.急救出車途中不得擅自改變救護(hù)對(duì)象若新出現(xiàn)的救護(hù)對(duì)象病情確實(shí)危急，須經(jīng)120指揮中心同意后，方可改變。遇有救護(hù)車輛損壞或交通事故不能繼續(xù)執(zhí)行任務(wù)時(shí)，應(yīng)及時(shí)向120指揮中心及急救站報(bào)告，請(qǐng)求另派救護(hù)車。
8.救護(hù)車在市內(nèi)或離開市區(qū)運(yùn)送患者，必須上報(bào)調(diào)度指揮中心。由調(diào)度指揮中心下發(fā)派車單轉(zhuǎn)送，返回后立即向中心報(bào)告。
9.轉(zhuǎn)送患者過程中出診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在患者身旁密切觀察生命體征變化。如遇危急情況時(shí)，可送就近醫(yī)院搶救。
10急救站若遇到區(qū)域內(nèi)呼救電話執(zhí)行急救任務(wù)時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)指揮調(diào)度中心，迅速出車，完成任務(wù)后及時(shí)補(bǔ)填中心下發(fā)的派車單。
11.急救站要安排好院前急救、院內(nèi)急診醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)調(diào)配，保證值班人員準(zhǔn)時(shí)出車。
12.在出車過程中出現(xiàn)醫(yī)療或行車方面的困難和問題時(shí)，應(yīng)立即向指揮中心及分站匯報(bào)備案。
13.急救任務(wù)完成后，應(yīng)及時(shí)認(rèn)真填寫院前急救簡(jiǎn)要病歷及已完成急救處理的措施并發(fā)送至指揮中心，最晚不超過2小時(shí)完成，力求完整、清楚、準(zhǔn)確、扼要。
14.若遇突發(fā)性災(zāi)害事故（如集體食物中毒、重大交通事故、塌力、火災(zāi)等），值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向急救站主任報(bào)告，急救站主任應(yīng)組織足夠力量親臨組織搶救，并及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告急救中心指揮調(diào)度室，通知有關(guān)醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備，或要求現(xiàn)場(chǎng)增援。并與公安、消防等部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，盡力完成院前救護(hù)任務(wù)。
15.突發(fā)災(zāi)害事故有多家醫(yī)院參與現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)、原則上由急救中心、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)指揮，現(xiàn)場(chǎng)指揮負(fù)責(zé)與市級(jí)現(xiàn)場(chǎng)指揮部聯(lián)系、匯報(bào)工作、接受指令，協(xié)調(diào)與各救援部門之間的關(guān)系。16.患者轉(zhuǎn)送到醫(yī)院急診科后應(yīng)作詳細(xì)交接，并作登記。
救護(hù)車管理制度
1.救護(hù)車原則上由指揮中心統(tǒng)一調(diào)度使用。非指揮中心調(diào)度執(zhí)行任務(wù)時(shí)必須向指揮中心報(bào)告?zhèn)浒�，“暫停調(diào)用”，回站后即時(shí)報(bào)告指揮中心消案以備調(diào)用。
2.從接到出車指令，至汽車發(fā)動(dòng)時(shí)間為小于2分鐘。3.救護(hù)車一律停放在指定位置，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)不得停放他處。
4.上班時(shí)間司機(jī)必須堅(jiān)守工作崗位，在休息室內(nèi)待命。
5.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做好交接班記錄。接班時(shí)認(rèn)真做好交接，檢查車輛各部件是否正常，外觀是否完好，特別是安全部分，并認(rèn)真及時(shí)填寫工作情況表（最好每日早交班安排當(dāng)班司機(jī)和救護(hù)員一同查車）。
6.司機(jī)應(yīng)定期做好車輛的維修、保養(yǎng)、清潔，保持車況良好，做好節(jié)油，安全行車。一般下班前加足油料，上班前例行檢查油料及其他一切狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告、及時(shí)解決。
7.救護(hù)車發(fā)生故障時(shí)，必須立即報(bào)告本單位醫(yī)務(wù)科和急救指揮調(diào)度中心，同時(shí)應(yīng)盡快排除故障。報(bào)告內(nèi)容包括救護(hù)車故障名稱、修理時(shí)間及可以使用的準(zhǔn)確時(shí)間。
8.救護(hù)車在執(zhí)行任務(wù)時(shí)，應(yīng)自覺遵守交通法規(guī)，按規(guī)定使用警報(bào)器和任務(wù)燈。非執(zhí)行任務(wù)時(shí)不得使用警報(bào)器和任務(wù)燈。
9.救護(hù)車必須專用，任何人不得他用，跟急救設(shè)備一樣的對(duì)等。
要建立修車登記本、加油登記本、途中事故登記本、維護(hù)保養(yǎng)登記本，救護(hù)車定點(diǎn)放、專車專人使用，還要建立救護(hù)車內(nèi)物品登記交接本等。車管負(fù)責(zé)人應(yīng)不定期抽查和每周固定時(shí)間檢查救護(hù)車情況。
急救及特殊事件報(bào)告處理制度
1.駕駛員日常出車報(bào)告制出車時(shí)間報(bào)告，到達(dá)接車地點(diǎn)報(bào)告，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告，返站時(shí)間報(bào)告，患者到達(dá)醫(yī)院報(bào)告。
2.重大災(zāi)害事故報(bào)告遇有交通事故、火災(zāi)、爆炸、空難、地震等重大災(zāi)害事故，及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。
3.院前急救重要患者的報(bào)告凡有知名人士、司局級(jí)以上干部、在執(zhí)行公務(wù)時(shí)受傷的執(zhí)法人員、外籍人員、人大代表、政協(xié)代表、全國(guó)或地方的勞模、群死群傷<3死6傷以上）和非正常死亡的人員進(jìn)行了院前急救，要及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。
4.出車途中發(fā)生交通事故時(shí)報(bào)告。
5.救護(hù)中發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)或與患者家屬發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療糾紛時(shí)報(bào)告。
院前急救工作制度 4
一、院前急救的任務(wù)
院前急救的功能是維持傷病員的基本生命體征，減輕痛苦，穩(wěn)定病情，防止再損傷，降低傷殘率，以及快速安全轉(zhuǎn)運(yùn)。
1、對(duì)呼救傷病人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和運(yùn)送，要求接到呼救電話或其它方式信息后救護(hù)車立即出動(dòng)醫(yī)務(wù)人員要隨車前往，盡快到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治后，迅速安全將病人送到醫(yī)院。
2、對(duì)各類災(zāi)難遇難者進(jìn)行院前急救，例如；火災(zāi)、水災(zāi)、地震等自然災(zāi)害以及戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)等，在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)并組織合理分流運(yùn)送
3、特殊任務(wù)救護(hù)值班，例如；大型會(huì)議、比賽等，發(fā)生情況按上述情況處理。
二、院前急救工作制度
1、院前急救實(shí)行24小時(shí)值班制。值班人員要做好院前急救準(zhǔn)備工作，檢查急救車輛、急救箱及常用急救器材完好率達(dá)100%，保證急診出診和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急需求，確保綠色生命通道暢通。
2、接聽電話時(shí)應(yīng)問清患者姓名、年齡、簡(jiǎn)要病情、地址及聯(lián)系方式，并記錄在院前急救登記本上。如遇病情兇險(xiǎn)者，應(yīng)電話指導(dǎo)病人家屬現(xiàn)場(chǎng)施救或急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救。
3、接到出診電話后，白天一分鐘內(nèi)、晚上三分鐘內(nèi)出車，急救途中不準(zhǔn)擅自改變救護(hù)對(duì)象，若新出現(xiàn)的救護(hù)對(duì)象病情確實(shí)危急，須經(jīng)報(bào)科室主任同意后方可改變。遇有救護(hù)車輛損壞或交通事故不能行駛時(shí)，應(yīng)及時(shí)向科室匯報(bào)請(qǐng)求另派救護(hù)車。
4、接診病人時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)病人作簡(jiǎn)單的體格檢查及病史采集，掌握第一手資料，酌情作急救處理。
5、現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑必須復(fù)述一遍，并將安瓿保留，與醫(yī)生共同查對(duì)后方可丟棄。如搶救30分鐘后無效死亡則當(dāng)場(chǎng)向家屬宣布死亡，無家屬者由司機(jī)負(fù)責(zé)聯(lián)系聯(lián)系家屬到場(chǎng)。
6、根據(jù)病情向病人家屬簡(jiǎn)要說明在轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)的病情變化，病情危重者必須征得家屬同意并填寫危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)同意書（醫(yī)患雙方簽字）方可轉(zhuǎn)運(yùn)。
7。病情危重復(fù)雜者，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中及時(shí)通知醫(yī)院總值班和相應(yīng)�？谱龊脫尵葴�(zhǔn)備，請(qǐng)他們調(diào)度好相關(guān)科室（包括放射、CT、B超、心電及各專科人員），確保病人得到及時(shí)有效的診療。
8、轉(zhuǎn)運(yùn)病人回院途中，醫(yī)護(hù)人員不得坐在駕駛室內(nèi)，必須守護(hù)在病人身旁，密切觀察病情變化，并記錄在院前急救病歷本上。注意運(yùn)送途中車內(nèi)人員安全，包括固定好擔(dān)架，提醒患者家屬坐穩(wěn)扶好，不靠車門等。
9、病人在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治需轉(zhuǎn)運(yùn)者，必須征得當(dāng)?shù)蒯t(yī)院值班人員同意。
10、回到醫(yī)院后，醫(yī)護(hù)人員必須護(hù)送病人到相應(yīng)科室，與值班醫(yī)師交接后才能離開，必要時(shí)協(xié)同科室搶救。
11、院前急救整個(gè)過程中，醫(yī)護(hù)人員接觸患者的血液、體液、排泄物或嘔吐物時(shí)，必須戴手套和口罩，如手或身體其它部位被血液、體液污染后，應(yīng)及時(shí)用肥皂水清洗；如考慮為傳染性疾病，須穿防護(hù)服，必要時(shí)戴護(hù)目鏡。
12、若遇突發(fā)性災(zāi)害事故（如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災(zāi)等），院前急救科領(lǐng)導(dǎo)要組織足夠力量親臨組織搶救，并通知有關(guān)科室做好接診、搶救準(zhǔn)備，必要時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
13、遇全部出診又有急救任務(wù)時(shí)，白天報(bào)醫(yī)務(wù)科，夜間報(bào)院總值班安排有關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員增援。
三、醫(yī)院感染管理制度
1、醫(yī)院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染管理是院長(zhǎng)重要的職責(zé)，是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作的重要組織部分
2、建立健全醫(yī)院感染管理組織與部門，配備專（兼）職人員，并認(rèn)真履行職責(zé)，建立與完善醫(yī)院感染突發(fā)事件有應(yīng)急管理程序與措施。
3、醫(yī)院要制定和實(shí)施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度，確定臨床預(yù)防和降低醫(yī)院感染的重點(diǎn)管理項(xiàng)目，并作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，定期或不定期進(jìn)行核查。
4、將對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標(biāo)的完成情況，納入定期科室醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍，并定期向醫(yī)務(wù)人員與管理部門通報(bào)。
5、建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。
6、醫(yī)院須規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，要加強(qiáng)感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗(yàn)部門和消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測(cè)工作。
7、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用。開展臨床用藥監(jiān)控，實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)過度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù)。
8、應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。
四、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)管理制度
1、醫(yī)院感染管理辦公室必須對(duì)病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。
2、醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測(cè)。每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)書面匯報(bào)和反饋。
3、每年對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行評(píng)估，開展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查，調(diào)查樣本量應(yīng)不少于每年監(jiān)測(cè)人數(shù)的10％，漏報(bào)率低于20％。
4、對(duì)醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
5、有條件的醫(yī)院可開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)目標(biāo)應(yīng)根據(jù)本院的特點(diǎn)、醫(yī)院感染的重點(diǎn)和難點(diǎn)決定。
6、醫(yī)院感染發(fā)生率低于10％；一類切口手術(shù)部位感染率低于0.5％。
7、消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)醫(yī)院必須對(duì)消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。滅菌效果合格率必須達(dá)到100％，不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門。監(jiān)測(cè)方法執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療用品，應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》
8、血液透析室：必須每月對(duì)入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)疑有透析液污染或嚴(yán)重感染病例時(shí)，應(yīng)增加采樣點(diǎn)，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)檢查結(jié)果超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，須再?gòu)?fù)查。
9、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)
環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：包括對(duì)空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)。手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。當(dāng)有醫(yī)院感染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)方法按國(guó)家規(guī)定，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)符合國(guó)家規(guī)定。
五、醫(yī)院感染的消毒隔離制度
1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。
2、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選化學(xué)方法。
3、化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并按要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)。更換滅菌劑時(shí)，必須對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。
4、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)。濕化瓶應(yīng)為滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應(yīng)定期更換消毒。
5、手部皮膚的清潔和消毒執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002年版）。
6、地面的清潔與消毒：地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)即時(shí)以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應(yīng)有不同使用區(qū)域的標(biāo)識(shí)，使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。
7、醫(yī)院應(yīng)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對(duì)感染病人采取相應(yīng)隔離措施。
六、消毒藥械管理制度
1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)督管理。
2、醫(yī)院感染管理科（辦公室）按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)擬購(gòu)入的消毒、滅菌藥械的資質(zhì)進(jìn)行審核，并具體負(fù)責(zé)醫(yī)院消毒、滅菌藥械的購(gòu)入、存儲(chǔ)和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。
3、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)消毒、滅菌藥械使用效果進(jìn)行抽查，對(duì)存在的問題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)并提出改進(jìn)措施。
4、采購(gòu)部門應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的對(duì)審核意見進(jìn)行采購(gòu)，按國(guó)家規(guī)定查驗(yàn)所需證件，監(jiān)督進(jìn)貨質(zhì)量。
5、醫(yī)院必須建立消毒、滅菌藥械的.采購(gòu)和出入庫(kù)登記制度并由專人負(fù)責(zé)。
6、醫(yī)院自配消毒藥時(shí)，應(yīng)建立消毒劑使用登記冊(cè)，登記配制濃度、配制日期、有效日期、操作人姓名等內(nèi)容，并嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作程序和所需濃度配制。
7、醫(yī)院使用消毒器械時(shí)也應(yīng)建立使用登記冊(cè)，登記消毒對(duì)象、消毒時(shí)間、操作者和定期消毒效果的監(jiān)測(cè)結(jié)果以備查驗(yàn)。
8、使用部門應(yīng)嚴(yán)格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng)；掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對(duì)象、更換時(shí)間、影響因素等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。
9、禁止醫(yī)院使用過期、淘汰、無合格證明的消毒、滅菌藥械。
七、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度
1、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購(gòu)，臨床科室不得自行購(gòu)入和試用。一次性使用無菌醫(yī)療用品只能一次性使用。
2、醫(yī)院感染管理辦公室認(rèn)真履行對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購(gòu)管理、臨床應(yīng)用和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。
3、醫(yī)院采購(gòu)的一次性無菌醫(yī)療用品的三證復(fù)印件應(yīng)在醫(yī)院感染管理辦公室備案，即《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》，建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購(gòu)登記制度。
4、在采購(gòu)一次性使用無菌醫(yī)療用品時(shí)，必須進(jìn)行驗(yàn)收，除訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致，查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證，內(nèi)外包裝應(yīng)完好無損，包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)有中文標(biāo)識(shí)。
5、醫(yī)院設(shè)置一次性使用無菌醫(yī)療用品庫(kù)房，建立出入庫(kù)登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，禁止與其它物品混放，不得將標(biāo)識(shí)不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。
6、臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品前應(yīng)認(rèn)真檢查，若發(fā)現(xiàn)包裝標(biāo)識(shí)不符合標(biāo)準(zhǔn)，包裝有破損、過效期和產(chǎn)品有無不潔等不得使用；若使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并按規(guī)定詳細(xì)記錄現(xiàn)場(chǎng)情況，必須及時(shí)留取樣本送檢，均應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。
7、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
8、一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，按國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定處置。
9、對(duì)骨科內(nèi)固定器材、心臟起搏器、血管內(nèi)導(dǎo)管、支架等植入性或介入性的醫(yī)療器械，必須建立詳細(xì)的使用記錄。記錄必要的產(chǎn)品跟蹤信息，使產(chǎn)品具有可追溯性。器材條形碼應(yīng)貼在病歷上。
八、醫(yī)療廢物管理制度
1、醫(yī)院應(yīng)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格的管理，未經(jīng)消毒或無害化處理，不得排放、清淘或作農(nóng)肥。
2、醫(yī)院必須設(shè)置污水、污泥處理裝置，并有專人負(fù)責(zé)。
3、污水處理人員必須經(jīng)過崗前培訓(xùn)，正確掌握有關(guān)衛(wèi)生知識(shí)及設(shè)備操作技術(shù)。
4、處理后的污水、污泥應(yīng)符合國(guó)家《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》，并定期檢測(cè)。
5、化學(xué)毒性廢物的管理遵照《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》執(zhí)行。放射性廢物的管理遵照《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》執(zhí)行。
九、醫(yī)院感染的防護(hù)管理制度
1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《消毒技術(shù)規(guī)范》制定以下內(nèi)容：
�。�1）工作人員上崗著裝符合要求（工作帽、白衣，必要時(shí)戴口罩、手套、隔離褲、隔離鞋、防護(hù)鏡、防護(hù)面罩）。
�。�2）工作人員的發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷、化學(xué)燒傷及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。
�。�3）在進(jìn)行消毒工作時(shí)工作人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施，防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。
2、各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個(gè)人防護(hù)和公共環(huán)境的保護(hù)，完成操作或離開工作區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)摘手套，嚴(yán)禁工作人員穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。
3、醫(yī)院感染實(shí)行分級(jí)防護(hù)的原則
�。�1）基本防護(hù)
適用對(duì)象：在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門（急）診以外的從事診療工作的醫(yī)護(hù)技人員
防護(hù)配備：白大衣、工作褲、內(nèi)層圓領(lǐng)工作服、工作鞋、戴工作帽和醫(yī)用口罩。
防護(hù)要求：按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。
�。�2加強(qiáng)防護(hù)
防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時(shí)的醫(yī)、護(hù)、技人員；進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)護(hù)技工作人員；傳染病流行期間的發(fā)熱門診、SARS病房的工作人員（醫(yī)、護(hù)、技、工、勤）；轉(zhuǎn)運(yùn)疑似SARS和臨床診斷SARS病人的醫(yī)務(wù)人員如司機(jī)。
著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療危險(xiǎn)程度，使用以下防護(hù)用品。隔離衣（進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)）、防護(hù)鏡（進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)，進(jìn)行可能被體液噴濺操作時(shí)）、外科口罩（進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)）、手套（醫(yī)技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時(shí)）、面罩（有可能被體液、血液分泌物噴濺時(shí)、鞋套（進(jìn)入傳染病房或病區(qū)）。
（3）嚴(yán)密防護(hù)
防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰時(shí)。
防護(hù)要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，可使用面罩。
十、醫(yī)院職工培訓(xùn)考核制度
（一）崗前教育制度
1、醫(yī)院要對(duì)每年新分配到崗的職工實(shí)行上崗前教育。崗前集中培訓(xùn)的時(shí)間不得少于一周。
2、上崗前職業(yè)教育主要內(nèi)容：政治思想與理念教育；醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育；醫(yī)學(xué)倫理與職業(yè)道德教育；醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全措施及各類人員崗位職責(zé)；醫(yī)學(xué)文件（病歷）書寫的基本規(guī)范與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；心肺復(fù)蘇的基本技能；當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及所在醫(yī)院情況；現(xiàn)代醫(yī)院管理和發(fā)展等有關(guān)內(nèi)容。
3、崗前教育要經(jīng)院方考核合格者方可上崗。
4、其他新上崗的職工，要依照本制度進(jìn)行自學(xué)和考核。
5、崗前教育集中培訓(xùn)應(yīng)與試用期教育結(jié)合起來。新上崗的醫(yī)務(wù)人員在試用期內(nèi)，除進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)外，仍須堅(jiān)持崗位教育培訓(xùn)，并在轉(zhuǎn)正前作出評(píng)價(jià)。
�。ǘ┰诼毬毠ひ�(guī)范化培訓(xùn)制度
1、根據(jù)國(guó)家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院必須實(shí)行在職職工終身教育，抓緊抓好人才培訓(xùn)工作，從難從嚴(yán)要求，進(jìn)行正規(guī)訓(xùn)練。
2、醫(yī)院對(duì)在職職工繼續(xù)教育工作，應(yīng)設(shè)專人管理，在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)計(jì)劃、組織和考核，建立技術(shù)檔案。
3、醫(yī)院和科室應(yīng)制訂出在職職工繼續(xù)教育規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，以及保證計(jì)劃完成的具體措施。
4、對(duì)所有職工的培訓(xùn)，都要強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化從基本理論、基本知識(shí)和基本技能入手，可采用通過崗位實(shí)踐、脫產(chǎn)進(jìn)修、建立導(dǎo)師制等多種途徑，不斷提高和深化專業(yè)理論、實(shí)踐能力以及外語水平。
5、醫(yī)院定期檢查培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行情況，至少一年一次。對(duì)培訓(xùn)人才成績(jī)突出的單位，應(yīng)予獎(jiǎng)勵(lì)。
十一、查對(duì)制度
1、臨床科室
（1）開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）。
（2）執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。
�。�3）清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。
（4）給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。
�。�5）輸血前，需經(jīng)兩人查對(duì)，無誤后，方可輸入；輸血時(shí)須注意觀察，保證安全。
2、手術(shù)室
（1）接病員時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥以及所帶的病歷資料。
�。�2）實(shí)施麻醉前，麻醉師必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥，在麻醉前要與病人主動(dòng)交流作為最后核對(duì)途經(jīng)。
（3）手術(shù)切皮前，實(shí)行“暫定”，由手術(shù)者再次核對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后方可開展手術(shù)
�。�4）凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。
�。�5）除手術(shù)過程中神志清醒的患者外，應(yīng)使用“腕帶”作為核對(duì)患者信息依據(jù)
3、藥房
�。�1）配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌，醫(yī)師簽名是否正確。
�。�2）發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對(duì)姓名、年齡，并交代用法及注意事項(xiàng)。
4、血庫(kù)
�。�1）血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”，一人工作時(shí)要重做一次。逐步推廣使用條形碼進(jìn)行核對(duì)。
�。�2）發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。
5、檢驗(yàn)科
�。�1）采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>
�。�2）收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
�。�3）檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符，以及標(biāo)本的質(zhì)量。
�。�4）檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。
�。�5）發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。
6、病理科
�。�1）收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。
（2）制片時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。
�。�3）診斷時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。
�。�4）發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)單位。
7、醫(yī)學(xué)影像科
�。�1）檢查時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。
（2）治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。
�。�3）使用造影劑時(shí)應(yīng)查對(duì)病人對(duì)造影劑過敏
�。�4）發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。
8、理療科及針灸室
（1）各種治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。
（2）低頻治療時(shí)，并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。
�。�3）高頻治療時(shí)，并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。
�。�4）針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無斷針。
9、供應(yīng)室
�。�1）準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
�。�2）發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱、消毒日期。
�。�3）收器械包時(shí)，查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
�。�4）高壓消毒滅菌后的物件要查驗(yàn)化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo)
10、特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等）
�。�1）檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。
�。�2）診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。
�。�3）發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。
11、其他科室
應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作的查對(duì)制度。
院前急救工作制度 5
1、院前援救醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真作好院前援救的準(zhǔn)備工作，急救箱及常用急救器材完好率必須保證達(dá)到100%，并經(jīng)常保持救護(hù)車車廂內(nèi)的衛(wèi)生。
2、值班人員接到呼救電話后立即通知出診醫(yī)生、護(hù)士和司機(jī)在5分鐘內(nèi)出診，不得拒絕出車。
3、出診執(zhí)勤時(shí)，對(duì)病人應(yīng)有高度負(fù)責(zé)的精神，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即檢查病人，動(dòng)作迅速，處理果斷。
4、根據(jù)病員情況可就地?fù)尵�，待病情好轉(zhuǎn)后再送醫(yī)院。若病情允許應(yīng)盡快將病員護(hù)送回醫(yī)院進(jìn)行搶救。
5、出診醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，如病人已死亡，應(yīng)詳細(xì)詢問病人家屬或在場(chǎng)人員，了解發(fā)病情況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家屬和在場(chǎng)人員。出診醫(yī)師不能開具死亡證明。
6、援救出診途中不準(zhǔn)擅自改變救護(hù)對(duì)象，若新出現(xiàn)的'救護(hù)對(duì)象病情確實(shí)危急，須經(jīng)科室同意后方可改變。遇有救護(hù)車輛損壞或交通事故不能行駛時(shí)，應(yīng)及時(shí)向科室或120指揮中心匯報(bào)，請(qǐng)求另派救護(hù)車。
7、轉(zhuǎn)送過程中，出診人員應(yīng)在病人身旁密切觀察生命體征變化。如遇危急情況時(shí)，可送就近醫(yī)院搶救,任何醫(yī)院不得以任何理由拒收病人。
8、詳細(xì)填寫院前急救病歷及完成急救處理的措施，力求完整、清楚、準(zhǔn)確、扼要，送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室后應(yīng)作詳細(xì)交接。完成援救出車任務(wù)后及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。返回后及時(shí)作好補(bǔ)充搶救藥物、更換物品等工作。
9、若遇突發(fā)性災(zāi)害事故（如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災(zāi)等），科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)組織足夠力量親臨組織搶救，并及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告醫(yī)務(wù)科，通知有關(guān)醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備或要求現(xiàn)場(chǎng)增援。并與公安、消防等部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，盡力完成院前救護(hù)任務(wù)。
院前急救工作制度 6
一、急救人員值班制度
1. 院前急救實(shí)行24小時(shí)值班制度，急救人員應(yīng)嚴(yán)格遵守值班時(shí)間，不得遲到、早退、擅離職守。
2. 值班人員在接班前應(yīng)檢查急救車輛、設(shè)備、藥品等是否齊全、完好，確保急救工作能夠隨時(shí)順利開展。如有問題應(yīng)及時(shí)報(bào)告并處理。
3. 值班期間，急救人員應(yīng)保持通訊暢通，隨時(shí)準(zhǔn)備接收急救指令。在接到指令后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出車。
二、急救出診制度
1. 調(diào)度中心接到急救呼叫后，應(yīng)迅速準(zhǔn)確地記錄患者信息，包括地址、病情等，并及時(shí)派車。
2. 急救人員在出診過程中應(yīng)開啟警報(bào)裝置，在確保安全的情況下，以最快速度趕赴現(xiàn)場(chǎng)。
3. 到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，急救人員應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估，采取相應(yīng)的急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定等，同時(shí)向患者或家屬詢問病史，做好記錄。
4. 若現(xiàn)場(chǎng)患者病情危急，需要立即轉(zhuǎn)運(yùn)，急救人員應(yīng)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中持續(xù)進(jìn)行急救處理，并與醫(yī)院急診科聯(lián)系，告知患者病情，做好接收準(zhǔn)備。
三、急救設(shè)備與藥品管理制度
1. 定期對(duì)急救車輛上的設(shè)備，如除顫儀、心電圖機(jī)、呼吸器、擔(dān)架等進(jìn)行檢查、維護(hù)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備處于良好的備用狀態(tài)。設(shè)備出現(xiàn)故障應(yīng)及時(shí)報(bào)修，并做好記錄。
2. 急救藥品應(yīng)按照規(guī)定的.種類、數(shù)量配備齊全，定期檢查藥品的有效期和質(zhì)量，及時(shí)更換過期或變質(zhì)藥品。藥品的存放應(yīng)符合要求，確保安全。
3. 建立急救設(shè)備和藥品的使用登記制度，詳細(xì)記錄設(shè)備的使用情況和藥品的消耗情況。
四、醫(yī)療文書書寫制度
1. 急救人員在出診過程中應(yīng)認(rèn)真書寫醫(yī)療文書，包括出診記錄、病情評(píng)估、急救措施、患者轉(zhuǎn)運(yùn)情況等。
2. 醫(yī)療文書的書寫應(yīng)規(guī)范、清晰、準(zhǔn)確，字跡工整，不得隨意涂改。記錄內(nèi)容應(yīng)客觀、真實(shí)、完整地反映急救過程。
3. 醫(yī)療文書應(yīng)妥善保存，作為醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估等工作的重要依據(jù)。
五、急救人員培訓(xùn)與考核制度
1. 定期組織急救人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括急救理論知識(shí)、急救技能操作、新設(shè)備和新技術(shù)的應(yīng)用等方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)可采用集中授課、模擬演練、案例分析等多種形式。
2. 鼓勵(lì)急救人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，了解國(guó)內(nèi)外院前急救領(lǐng)域的最新進(jìn)展，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
3. 建立急救人員考核制度，定期對(duì)急救人員的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能進(jìn)行考核�？己藘�(nèi)容包括急救理論考試、急救技能操作考核、醫(yī)療文書書寫質(zhì)量等�？己私Y(jié)果與績(jī)效掛鉤，對(duì)考核不合格者應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考和再培訓(xùn)。
六、轉(zhuǎn)運(yùn)與交接制度
1. 在轉(zhuǎn)運(yùn)患者過程中，急救人員應(yīng)密切觀察患者病情變化，確�；颊甙踩８鶕�(jù)患者病情合理選擇轉(zhuǎn)運(yùn)體位和固定方式，防止患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中受到二次傷害。
2. 到達(dá)接收醫(yī)院后，急救人員應(yīng)與急診科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)的患者病情和急救措施交接，包括患者的基本信息、病情診斷、已采取的急救措施、目前的生命體征等，同時(shí)移交醫(yī)療文書。交接過程應(yīng)在雙方簽字確認(rèn)后完成，確保交接清楚，責(zé)任明確。
院前急救工作制度 7
一、急救指揮調(diào)度制度
1. 急救指揮調(diào)度中心是院前急救工作的核心樞紐，應(yīng)配備專業(yè)的調(diào)度人員，實(shí)行24小時(shí)不間斷值班。
2. 調(diào)度人員應(yīng)接受嚴(yán)格的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，熟悉本地區(qū)的地理環(huán)境、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布情況以及急救流程。能夠準(zhǔn)確、快速地接聽急救電話，獲取患者信息，并根據(jù)病情和地理位置合理調(diào)度急救資源。
3. 建立急救信息管理系統(tǒng)，調(diào)度人員在接到急救呼叫后，應(yīng)及時(shí)將患者信息錄入系統(tǒng)，包括呼叫時(shí)間、地址、聯(lián)系電話、初步病情等。同時(shí)，通過系統(tǒng)對(duì)急救車輛的位置和狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，確保調(diào)度的高效性和準(zhǔn)確性。
二、急救現(xiàn)場(chǎng)處理制度
1. 急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)迅速評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全，如有危險(xiǎn)因素應(yīng)先進(jìn)行排除或采取相應(yīng)的防護(hù)措施，確保自身和患者的安全。
2. 按照急救操作規(guī)范，對(duì)患者進(jìn)行全面的體格檢查，重點(diǎn)檢查生命體征，包括呼吸、心跳、血壓、瞳孔等。同時(shí)，觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、面色、有無明顯外傷等情況，快速判斷病情的嚴(yán)重程度。
3. 根據(jù)病情采取緊急處理措施，如對(duì)心跳驟停患者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；對(duì)呼吸困難患者保持呼吸道通暢，給予吸氧；對(duì)有出血的患者進(jìn)行有效的止血等。在急救過程中，要注意與患者或家屬溝通，告知病情和急救措施，取得他們的理解和配合。
三、急救質(zhì)量控制制度
1. 成立院前急救質(zhì)量控制小組，負(fù)責(zé)制定急救質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo)，定期對(duì)院前急救工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。
2. 質(zhì)量控制內(nèi)容包括急救出診時(shí)間、急救措施的正確性和及時(shí)性、醫(yī)療文書書寫質(zhì)量、急救設(shè)備和藥品的配備與使用情況、患者滿意度等。
3. 通過現(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱醫(yī)療文書、回訪患者等方式收集質(zhì)量信息，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析和總結(jié)，提出改進(jìn)措施，并督促落實(shí)。定期公布質(zhì)量檢查結(jié)果，將質(zhì)量控制工作納入科室的日常管理。
四、急救安全管理制度
1. 加強(qiáng)對(duì)急救人員的安全教育，提高安全意識(shí)，確保在出診、急救現(xiàn)場(chǎng)和轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的人身安全。急救人員在執(zhí)行任務(wù)時(shí)應(yīng)遵守交通規(guī)則，正確使用急救設(shè)備，防止發(fā)生意外事故。
2. 重視患者在急救過程中的安全，嚴(yán)格遵守急救操作規(guī)程，避免因急救措施不當(dāng)對(duì)患者造成二次傷害。在轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)，要做好患者的固定和保護(hù)工作，防止患者墜落、碰撞等情況發(fā)生。
3. 做好急救車輛的安全管理，定期對(duì)車輛進(jìn)行保養(yǎng)和檢修，確保車輛性能良好。車輛駕駛員應(yīng)具備相應(yīng)的駕駛資格和熟練的駕駛技能，嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，安全駕駛。
五、患者隱私保護(hù)制度
1. 急救人員在急救過程中應(yīng)保護(hù)患者的隱私信息，包括患者的姓名、病情、家庭住址、聯(lián)系方式等。不得在未經(jīng)患者或家屬同意的情況下，向無關(guān)人員透露患者的隱私內(nèi)容。
2. 在書寫醫(yī)療文書和與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)交接患者信息時(shí)，要注意保護(hù)患者隱私，采取必要的.保密措施，如對(duì)醫(yī)療文書進(jìn)行妥善保管，防止信息泄露。
3. 對(duì)涉及患者隱私的電子信息，要加強(qiáng)信息安全管理，設(shè)置訪問權(quán)限，防止信息被非法獲取或篡改。
六、應(yīng)急救援制度
1. 制定各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急預(yù)案，如重大交通事故、自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等的院前急救預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制、急救人員和物資的調(diào)配、現(xiàn)場(chǎng)急救處理流程等內(nèi)容。
2. 定期組織急救人員進(jìn)行應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和提高急救隊(duì)伍在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件時(shí)的應(yīng)急反應(yīng)能力、現(xiàn)場(chǎng)急救能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力。演練結(jié)束后，對(duì)應(yīng)急演練的效果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善應(yīng)急預(yù)案。
3. 在突發(fā)公共事件發(fā)生時(shí)，急救指揮調(diào)度中心應(yīng)迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，統(tǒng)一指揮調(diào)度急救資源，確保急救工作有序、高效地開展。急救人員應(yīng)按照應(yīng)急預(yù)案的要求，積極投入到應(yīng)急救援工作中，履行自己的職責(zé)。
院前急救工作制度 8
一、急救人員值班制度
1. 院前急救中心（站）實(shí)行 24 小時(shí)值班制度，急救人員應(yīng)按時(shí)到崗，不得遲到、早退、脫崗。
2. 值班人員在接班前需檢查急救車輛、設(shè)備、藥品等是否齊全、完好，確保急救工作能夠順利開展。如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)報(bào)告并處理。
3. 值班期間，急救人員應(yīng)保持通訊暢通，隨時(shí)準(zhǔn)備接收急救任務(wù)指令。
二、急救任務(wù)響應(yīng)制度
1. 調(diào)度中心接到急救呼叫后，應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)（一般不超過 1 分鐘）將急救任務(wù)信息傳達(dá)給值班急救小組。
2. 急救小組在接到任務(wù)指令后，必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（市區(qū)內(nèi)一般為 3 - 5 分鐘）出動(dòng)，趕赴急救現(xiàn)場(chǎng)。
3. 在趕赴現(xiàn)場(chǎng)途中，急救人員應(yīng)與調(diào)度中心和患者或家屬保持聯(lián)系，了解患者病情變化，指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行初步急救處理。
三、現(xiàn)場(chǎng)急救工作制度
1. 急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)迅速評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，確保自身和患者安全后，立即對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估。
2. 根據(jù)患者病情，按照急救操作規(guī)程，實(shí)施必要的急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、搬運(yùn)等。
3. 在急救過程中，急救人員應(yīng)保持冷靜，操作熟練、準(zhǔn)確，同時(shí)注意對(duì)患者的心理安慰，減輕患者的恐懼和焦慮情緒。
4. 詳細(xì)記錄患者的病情、急救措施及處理效果等信息，如患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、受傷部位、急救用藥情況等。
四、轉(zhuǎn)運(yùn)制度
1. 對(duì)于需要轉(zhuǎn)運(yùn)的患者，急救人員應(yīng)根據(jù)患者病情選擇合適的.轉(zhuǎn)運(yùn)方式（如擔(dān)架、輪椅或救護(hù)車等）和轉(zhuǎn)運(yùn)體位，確�；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全。
2. 在轉(zhuǎn)運(yùn)前，應(yīng)與接收醫(yī)院聯(lián)系，告知患者病情和預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間，以便醫(yī)院做好接收準(zhǔn)備。
3. 轉(zhuǎn)運(yùn)途中，急救人員應(yīng)密切觀察患者病情變化，持續(xù)進(jìn)行必要的急救處理，如給氧、心電監(jiān)護(hù)、靜脈輸液等。如有病情變化，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施，并向接收醫(yī)院通報(bào)。
4. 救護(hù)車應(yīng)保持行駛平穩(wěn)，避免急剎車、急轉(zhuǎn)彎等情況，確保患者舒適和安全。
五、急救設(shè)備與藥品管理制度
1. 急救車輛應(yīng)配備齊全、先進(jìn)的急救設(shè)備，如除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、吸引器、氧氣瓶、擔(dān)架等，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備性能良好。
2. 急救藥品應(yīng)按照規(guī)定的種類、數(shù)量和儲(chǔ)存條件配備齊全，定期檢查藥品有效期和質(zhì)量，及時(shí)更換過期或變質(zhì)藥品。
3. 建立急救設(shè)備和藥品的使用登記制度，詳細(xì)記錄設(shè)備的使用情況、維修情況以及藥品的消耗情況，以便及時(shí)補(bǔ)充和更新。
六、急救培訓(xùn)與考核制度
1. 定期組織急救人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括急救理論知識(shí)、急救技能操作、新的急救技術(shù)和設(shè)備應(yīng)用等，不斷提高急救人員的專業(yè)水平。
2. 培訓(xùn)形式可包括集中授課、模擬演練、案例分析等，培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行考核，考核成績(jī)與急救人員的績(jī)效掛鉤。
3. 鼓勵(lì)急救人員參加繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，了解國(guó)內(nèi)外院前急救領(lǐng)域的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)。
七、急救資料管理與統(tǒng)計(jì)分析制度
1. 對(duì)每一次急救任務(wù)的相關(guān)資料，包括急救呼叫記錄、急救出診記錄、患者病情資料、急救處理記錄、轉(zhuǎn)運(yùn)記錄等進(jìn)行妥善保存，建立完整的急救檔案。
2. 定期對(duì)急救資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，如急救任務(wù)的數(shù)量、病種分布、急救成功率、反應(yīng)時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)情況等，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)院前急救工作質(zhì)量。
院前急救工作制度 9
一、總則
1. 院前急救工作以挽救患者生命、減輕患者痛苦、促進(jìn)患者康復(fù)為宗旨，遵循快速、準(zhǔn)確、有效的原則，為急危重癥患者提供及時(shí)的醫(yī)療救助。
2. 院前急救人員必須遵守職業(yè)道德和醫(yī)療規(guī)范，以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)。
二、急救人員資質(zhì)與職責(zé)
1. 院前急救人員包括醫(yī)生、護(hù)士、駕駛員等，均應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和專業(yè)技能。
2. 醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)患者的病情診斷、急救方案制定和現(xiàn)場(chǎng)急救指揮，具備獨(dú)立處理常見急危重癥的能力，并能夠在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中對(duì)患者病情變化做出準(zhǔn)確判斷和處理。
3. 護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行急救操作，負(fù)責(zé)患者的生命體征監(jiān)測(cè)、給藥、輸液、包扎等護(hù)理工作，熟悉各種急救設(shè)備和藥品的使用方法。
4. 駕駛員應(yīng)具備熟練的駕駛技術(shù)，熟悉本地道路情況，能夠安全、快速地駕駛救護(hù)車到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)和轉(zhuǎn)運(yùn)患者，同時(shí)負(fù)責(zé)車輛的日常維護(hù)和保養(yǎng)。
三、急救信息管理
1. 建立統(tǒng)一的急救調(diào)度指揮系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)急救呼叫受理、任務(wù)分配、車輛跟蹤等功能的信息化管理。
2. 調(diào)度人員在接到急救呼叫時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確記錄患者的姓名、年齡、地址、病情簡(jiǎn)述等信息，并及時(shí)將任務(wù)信息發(fā)送給急救小組。
3. 急救小組在完成急救任務(wù)后，應(yīng)及時(shí)將患者的救治情況、轉(zhuǎn)運(yùn)信息等反饋給調(diào)度中心，以便調(diào)度中心進(jìn)行后續(xù)的跟蹤和統(tǒng)計(jì)。
四、現(xiàn)場(chǎng)急救規(guī)范
1. 急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即向現(xiàn)場(chǎng)人員表明身份，詢問患者病史、發(fā)病經(jīng)過等情況，同時(shí)觀察患者周圍環(huán)境，排除可能存在的危險(xiǎn)因素。
2. 根據(jù)患者的癥狀、體征和初步診斷，按照急救醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行急救操作。對(duì)于心肺驟�；颊撸瑧�(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，操作步驟包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸等，確保按壓深度、頻率和通氣比例符合標(biāo)準(zhǔn)。
3. 在處理創(chuàng)傷患者時(shí)，應(yīng)遵循先救命后治傷的原則，優(yōu)先處理危及生命的大出血、呼吸困難等情況，然后對(duì)骨折、軟組織損傷等進(jìn)行妥善處理。
4. 對(duì)于中毒患者，應(yīng)盡快明確中毒原因，采取相應(yīng)的解毒措施，如洗胃、催吐、使用特效解毒劑等，并盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至有救治能力的醫(yī)院。
五、與院內(nèi)急救銜接制度
1. 院前急救人員在轉(zhuǎn)運(yùn)患者前，應(yīng)與接收醫(yī)院的急診科或相關(guān)科室聯(lián)系，告知患者的病情、診斷、已采取的急救措施等信息，使醫(yī)院提前做好搶救準(zhǔn)備。
2. 到達(dá)醫(yī)院后，急救人員應(yīng)與院內(nèi)急救人員進(jìn)行詳細(xì)的病情交接，包括患者的生命體征、病情變化、急救用藥情況、特殊檢查結(jié)果等，確保患者的救治不出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象。
3. 建立院前急救與院內(nèi)急救的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，定期召開聯(lián)席會(huì)議，共同討論急救工作中存在的問題和改進(jìn)措施，提高急救服務(wù)的整體質(zhì)量。
六、質(zhì)量控制與監(jiān)督
1. 成立院前急救質(zhì)量控制小組，制定詳細(xì)的`質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo)，對(duì)急救工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行定期檢查和不定期抽查。
2. 質(zhì)量控制內(nèi)容包括急救人員的資質(zhì)、急救響應(yīng)時(shí)間、現(xiàn)場(chǎng)急救操作規(guī)范、轉(zhuǎn)運(yùn)安全、急救設(shè)備和藥品管理、急救資料記錄等方面。
3. 對(duì)于在質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改情況，確保問題得到有效解決。對(duì)違反工作制度或因工作失誤導(dǎo)致不良后果的人員，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
七、患者隱私保護(hù)制度
1. 院前急救人員在急救過程中應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)患者的隱私信息，不得隨意泄露患者的姓名、病情、聯(lián)系方式等個(gè)人信息。
2. 在急救記錄和資料管理中，應(yīng)采取相應(yīng)的保密措施，確�；颊咝畔⒉槐粺o關(guān)人員獲取。
3. 因工作需要使用患者信息時(shí)，必須經(jīng)過合法授權(quán)，且僅限于與急救工作相關(guān)的范圍內(nèi)使用。
院前急救工作制度 10
一、出診制度
1. 急救中心（站）調(diào)度室接到急救呼叫電話后，應(yīng)在 1 分鐘內(nèi)接聽，詳細(xì)詢問患者病情、地址、聯(lián)系電話等信息，并迅速準(zhǔn)確地派出急救車輛和急救人員。
2. 急救人員（包括醫(yī)生、護(hù)士、駕駛員等）在接到出診指令后，必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（一般城市要求白天 3 分鐘內(nèi)、夜間 5 分鐘內(nèi)）登車出發(fā)。出診人員應(yīng)保持通訊暢通，隨時(shí)準(zhǔn)備接受新的指令。
3. 出診車輛應(yīng)保持良好的性能和狀態(tài)，急救設(shè)備、藥品齊全且完好無損。每次出診前，駕駛員要檢查車輛的行駛性能、油料情況，急救人員要檢查急救設(shè)備（如除顫儀、心電圖機(jī)、呼吸器、氧氣瓶、擔(dān)架等）和藥品（如腎上腺素、阿托品、多巴胺等常用急救藥）的配備情況，確保能夠正常使用。
二、現(xiàn)場(chǎng)急救制度
1. 急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即對(duì)患者的病情進(jìn)行快速評(píng)估，包括生命體征（呼吸、脈搏、血壓、意識(shí)等）、受傷部位和嚴(yán)重程度等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，迅速采取相應(yīng)的急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、通氣等。
2. 在急救過程中，醫(yī)生要負(fù)責(zé)指揮現(xiàn)場(chǎng)急救工作，護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行操作，駕駛員等其他人員要做好現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)和協(xié)助搬運(yùn)患者等工作。急救人員要嚴(yán)格遵守急救操作規(guī)程，確保急救措施準(zhǔn)確、有效。
3. 急救人員應(yīng)及時(shí)向患者或家屬詢問病史、過敏史等相關(guān)信息，并做好記錄。同時(shí)，要向患者或家屬簡(jiǎn)要說明病情和急救措施，取得他們的理解和配合。對(duì)于病情危急的患者，如果需要緊急轉(zhuǎn)運(yùn)，要在轉(zhuǎn)運(yùn)前向患者家屬告知轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，并簽署知情同意書。
三、轉(zhuǎn)運(yùn)制度
1. 在決定轉(zhuǎn)運(yùn)患者后，要根據(jù)患者的病情選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)體位和固定方式，確�；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全。對(duì)于骨折患者，要妥善固定骨折部位；對(duì)于呼吸困難患者，要保持呼吸道通暢，并給予必要的呼吸支持。
2. 轉(zhuǎn)運(yùn)途中，急救人員要密切觀察患者的病情變化，持續(xù)進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，如使用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧飽和度等。如有病情變化，要及時(shí)采取相應(yīng)的急救措施。同時(shí)，要與急救中心（站）調(diào)度室保持聯(lián)系，匯報(bào)患者病情和轉(zhuǎn)運(yùn)情況。
3. 轉(zhuǎn)運(yùn)車輛要平穩(wěn)行駛，避免急剎車、急轉(zhuǎn)彎等情況，確�；颊呤孢m和安全。駕駛員要熟悉路況，選擇最佳的行駛路線，盡快將患者送往附近合適的醫(yī)院。
四、急救設(shè)備與藥品管理制度
1. 急救中心（站）要建立完善的`急救設(shè)備和藥品管理檔案，對(duì)每臺(tái)設(shè)備和每種藥品的購(gòu)進(jìn)、使用、維修、報(bào)廢等情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。
2. 急救設(shè)備和藥品要定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新。設(shè)備的檢查和維護(hù)要按照生產(chǎn)廠家的要求和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，確保設(shè)備的性能良好。藥品要定期盤點(diǎn)，檢查有效期，及時(shí)補(bǔ)充和更換過期藥品。
3. 急救人員要熟悉急救設(shè)備的操作方法和藥品的使用指征，嚴(yán)禁使用未經(jīng)檢驗(yàn)合格或過期的設(shè)備和藥品。在出診前和出診后，都要對(duì)設(shè)備和藥品進(jìn)行檢查和核對(duì)，確保設(shè)備和藥品的完好和數(shù)量準(zhǔn)確。
五、培訓(xùn)與考核制度
1. 急救中心（站）要定期組織急救人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括急救理論知識(shí)（如急救醫(yī)學(xué)新進(jìn)展、各種疾病的急救處理等）、急救技能（如心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、止血包扎固定技術(shù)等）、職業(yè)道德和溝通技巧等。培訓(xùn)形式可以采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、模擬演練等多種方式。
2. 建立嚴(yán)格的考核機(jī)制，對(duì)急救人員的業(yè)務(wù)水平和工作能力進(jìn)行定期考核�？己藘�(nèi)容包括理論考試、技能操作考核、實(shí)際急救案例分析等�？己私Y(jié)果要與急救人員的績(jī)效工資、晉升等掛鉤，激勵(lì)急救人員不斷提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
3. 鼓勵(lì)急救人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，了解國(guó)內(nèi)外急救醫(yī)學(xué)的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高急救服務(wù)質(zhì)量。
六、消毒隔離制度
1. 急救車輛和急救設(shè)備要定期進(jìn)行消毒，防止交叉感染。每次出診完成后，要對(duì)車內(nèi)地面、擔(dān)架、座椅、急救設(shè)備表面等進(jìn)行清潔消毒。使用過的一次性醫(yī)療用品要按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用。
2. 急救人員要嚴(yán)格遵守消毒隔離操作規(guī)程，在接觸患者前后要洗手或使用手消毒劑進(jìn)行手消毒。在處理傳染病患者或疑似傳染病患者后，要對(duì)急救車輛、設(shè)備和急救人員進(jìn)行特殊的消毒處理，必要時(shí)要更換防護(hù)用品。
3. 急救中心（站）要儲(chǔ)備足夠的消毒用品和防護(hù)用品，如消毒劑、一次性手套、口罩、防護(hù)服等，并定期檢查其有效期和質(zhì)量，確保在需要時(shí)能夠正常使用。
院前急救工作制度 11
一、急救指揮調(diào)度制度
1. 急救指揮調(diào)度中心應(yīng)實(shí)行 24 小時(shí)值班制度，配備專業(yè)的調(diào)度人員，確保急救電話接聽無間斷。調(diào)度人員要經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)，熟悉本地地理環(huán)境、醫(yī)院分布情況和急救流程，具備良好的溝通能力和應(yīng)急處理能力。
2. 調(diào)度員在接到急救呼叫后，要迅速啟動(dòng)調(diào)度程序。首先準(zhǔn)確記錄呼叫信息，包括事發(fā)地點(diǎn)、患者癥狀、呼叫者聯(lián)系方式等。然后根據(jù)患者病情的輕重緩急和事發(fā)地點(diǎn)與醫(yī)院的距離，合理調(diào)配急救資源，選擇最近、最合適的急救車輛和急救小組出診。同時(shí)，要及時(shí)向出診人員傳達(dá)患者信息，確保他們做好充分的準(zhǔn)備。
3. 調(diào)度中心要建立急救信息管理系統(tǒng)，對(duì)每一次急救呼叫、出診、轉(zhuǎn)運(yùn)、救治結(jié)果等信息進(jìn)行詳細(xì)記錄和存儲(chǔ)。通過對(duì)這些數(shù)據(jù)的分析，可以評(píng)估急救服務(wù)的效率和質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)存在的問題，并及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)。例如，可以統(tǒng)計(jì)平均出診時(shí)間、患者轉(zhuǎn)運(yùn)成功率、急救患者病種分布等數(shù)據(jù)，為急救資源的優(yōu)化配置提供依據(jù)。
二、急救人員工作紀(jì)律制度
1. 急救人員必須嚴(yán)格遵守工作時(shí)間，不得遲到、早退或擅自離崗。在值班期間，要保持高度的警覺，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)突發(fā)的急救任務(wù)。嚴(yán)禁在工作時(shí)間內(nèi)飲酒、賭博或從事與急救工作無關(guān)的活動(dòng)。
2. 急救人員要嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，尊重患者的隱私和尊嚴(yán)。在急救過程中，不得泄露患者的個(gè)人信息和病情信息，不得接受患者或家屬的賄賂或不正當(dāng)利益。對(duì)待患者要一視同仁，無論貧富、貴賤，都要全力以赴地進(jìn)行救治。
3. 急救人員在執(zhí)行任務(wù)時(shí)，要聽從指揮調(diào)度，不得無故拒絕出診或拖延出診時(shí)間。在現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，要與團(tuán)隊(duì)成員密切配合，不得相互推諉或指責(zé)。如遇到特殊情況或困難，要及時(shí)向調(diào)度中心匯報(bào)，共同尋求解決辦法。
三、急救病歷書寫制度
1. 急救人員在完成每一次急救任務(wù)后，都要認(rèn)真書寫急救病歷。急救病歷應(yīng)包括患者基本信息（姓名、性別、年齡、地址、聯(lián)系電話等）、出診時(shí)間、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間、患者病情（癥狀、體征、初步診斷等）、急救措施（治療用藥、操作過程等）、轉(zhuǎn)運(yùn)情況（轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)途中病情變化及處理等）、送達(dá)醫(yī)院時(shí)間和患者交接情況等內(nèi)容。
2. 急救病歷書寫要規(guī)范、清晰、準(zhǔn)確、及時(shí)。要用醫(yī)學(xué)術(shù)語進(jìn)行描述，字跡工整，不得隨意涂改。如有修改，要按照規(guī)定的方法進(jìn)行標(biāo)注，并簽名確認(rèn)。急救病歷是醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估和科研教學(xué)的重要資料，要妥善保存，保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。
3. 急救中心（站）要定期對(duì)急救病歷進(jìn)行檢查和審核，檢查病歷書寫的質(zhì)量和內(nèi)容的完整性。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題，要及時(shí)反饋給急救人員，并督促他們進(jìn)行整改。同時(shí)，要通過對(duì)急救病歷的分析，總結(jié)急救工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高急救水平。
四、急救回訪制度
1. 急救中心（站）應(yīng)建立急救回訪機(jī)制，對(duì)急救患者進(jìn)行定期回訪�；卦L的目的是了解患者的康復(fù)情況、對(duì)急救服務(wù)的.滿意度以及收集患者和家屬對(duì)急救工作的意見和建議�；卦L時(shí)間一般可以選擇在急救后 24 小時(shí)至 72 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，對(duì)于病情較重的患者，可以適當(dāng)延長(zhǎng)回訪時(shí)間。
2. 回訪工作可以由專門的回訪人員或急救人員擔(dān)任�；卦L方式可以采用電話回訪、上門回訪或問卷調(diào)查等多種形式。在回訪過程中，要態(tài)度和藹、語言親切，認(rèn)真傾聽患者和家屬的反饋。對(duì)于患者和家屬提出的問題和建議，要詳細(xì)記錄，并及時(shí)向相關(guān)部門匯報(bào)。
3. 通過急救回訪，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)急救工作中存在的不足之處，如急救措施是否得當(dāng)、轉(zhuǎn)運(yùn)過程是否安全舒適、與醫(yī)院的交接是否順暢等。根據(jù)回訪結(jié)果，急救中心（站）可以針對(duì)性地進(jìn)行改進(jìn)，提高急救服務(wù)的質(zhì)量和患者滿意度。
五、應(yīng)急救援保障制度
1. 急救中心（站）要制定完善的應(yīng)急救援預(yù)案，針對(duì)可能出現(xiàn)的自然災(zāi)害（如地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等）、公共衛(wèi)生事件（如傳染病爆發(fā)、食物中毒等）、重大事故（如交通事故、火災(zāi)等）等情況，明確急救人員的職責(zé)、急救流程和應(yīng)急措施。
2. 定期組織應(yīng)急救援演練，演練內(nèi)容包括急救人員的集結(jié)、急救設(shè)備和物資的調(diào)配、現(xiàn)場(chǎng)急救和大規(guī)�；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)。通過演練，可以檢驗(yàn)和提高急救團(tuán)隊(duì)的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力，確保在突發(fā)情況下能夠迅速、有效地開展急救工作。
3. 建立應(yīng)急救援物資儲(chǔ)備庫(kù)，儲(chǔ)備足夠的急救設(shè)備、藥品、防護(hù)用品、擔(dān)架、帳篷等應(yīng)急救援物資。物資儲(chǔ)備要定期檢查和更新，確保其性能良好、數(shù)量充足。同時(shí)，要與政府相關(guān)部門、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)等建立應(yīng)急救援協(xié)作機(jī)制，在應(yīng)急救援過程中實(shí)現(xiàn)資源共享、信息互通，共同應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件。
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