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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度
在社會一步步向前發(fā)展的今天，我們每個人都可能會接觸到制度，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。那么什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編幫大家整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度，歡迎閱讀與收藏。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度1
一、會議制度
1、院務(wù)會：
由院長、副院長、科主任組成，每月召開一次，必要時隨時召開。
研究討論衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和重大的業(yè)務(wù)、財務(wù)工作以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件事宜。傳達上級工作安排，小結(jié)上月工作，安排布置本月工作。
解決預(yù)防、保健、醫(yī)療和治理工作中存在的主要題目，研究制定對策措施。
2、全體職工會：
全體職工參加，每月召開一次，必要時隨時召開。
傳達學(xué)習(xí)上級工作指示和文件精神，公布本院上月工作情況，安排布置下月工作。
3、工作座談會：
每季度召開一次，由院長主持，邀請醫(yī)護職員、鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、門診住院病人參加，征求對衛(wèi)生院工作的意見和建議，增進團結(jié)，改進工作。
以上會議均應(yīng)有會議記錄，記錄內(nèi)容包括時間、地點、主持人、記錄人、參加職員、會議議題、發(fā)言內(nèi)容和會議結(jié)論。
二、請示報告制度
凡有下列情況，必須及時向院領(lǐng)導(dǎo)、縣(市)衛(wèi)生行政部分或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府請示報告
1、嚴重工傷、重大交通事故、中毒、甲乙類傳染病以及必須動員全院氣力搶救的病人時；
2、凡有重大手術(shù)、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)時；
3、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重差錯，損壞或丟失醫(yī)療設(shè)備和珍貴及毒、麻、劇、限藥品，發(fā)現(xiàn)藥品變質(zhì)失效時；
4、收治涉及法律題目以及有自殺跡象的病人時；
5、發(fā)生房地產(chǎn)與周邊單位居民爭執(zhí)和糾紛，發(fā)生自然災(zāi)難危險和安全題目時
6、財務(wù)開支，藥品、衛(wèi)生材料和設(shè)備采購，房屋維修、基本建設(shè)時；
7、補充、修改衛(wèi)生院規(guī)章制度、技術(shù)操縱常規(guī)時；
8、工作職員因病、事請假、因公出差、院外會診、接受院外任務(wù)時。
三、學(xué)習(xí)制度
1、政治學(xué)習(xí)：
每一周或二周利用工余時間集中學(xué)習(xí)一次，由院長(或科室主任)主持，全院或全科職工參加，學(xué)習(xí)貫徹黨的'路線、方針、政策，學(xué)法普法，進行形勢教育。
2、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：
每一周或二周利用工余時間集中學(xué)習(xí)一次，分別根據(jù)衛(wèi)生院或科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃進行，并根據(jù)不同專業(yè)組織職工參加，定期考試考核。
四、衛(wèi)生制度
1、把愛國衛(wèi)生運動列進衛(wèi)生院工作的議事日程，衛(wèi)生院應(yīng)成為衛(wèi)生模范單位。
2、認真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，按規(guī)定做好一次性醫(yī)療用具的毀形、消毒和銷毀處理，防止污染和交叉感染。
3、堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合的衛(wèi)生清潔活動，建立逐日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，要認真搞好室內(nèi)外環(huán)境和個人衛(wèi)生。
4、認真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評選，定期公布檢查結(jié)果。
5、有計劃地種草、植樹和栽花，綠化美化環(huán)境。
五、賠償制度
1、院長或工作職員因工作失職瀆職、不負責(zé)任或違反操縱規(guī)程，致使衛(wèi)生院財產(chǎn)損壞、損毀或造成經(jīng)濟損失的，根據(jù)情節(jié)給予批評教育、部分賠償或全部賠償。
2、凡屬使用太久以及在搶救病人時損壞之器材，經(jīng)有關(guān)職員證實可免予賠償，但要填寫報損單。
3、遇有大批財物遺失或霉?fàn)�，藥品失效、蟲蛀時，應(yīng)調(diào)查原因，按責(zé)任大小和情節(jié)，部分賠償或全部賠償。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度2
一、急救與搶救工作制度
1、必須24小時開診，隨時應(yīng)診，節(jié)假日照常值班接診。對急診病人，要立即組織醫(yī)務(wù)人員積極搶救，不得拖延
2、凡急診，重癥病人需要住院治療者，須在住院前先預(yù)交押金，如被救病人一時籌資困難時，可允許其在8小時內(nèi)補交各種費用、
3、對搶救和急診病人要有高度的責(zé)任心和同情心，及時，正確，敏捷地進行救治，24小時值班，隨時觀察和掌握病情變化，做好各項記錄和交接班工作、不得以任何理由或借口拒收急，重，危癥病人，或者延誤病人救治
4、及時向家屬交待病人的病情變化及搶救情況，對一時診斷不清的危重病人，應(yīng)立即組織醫(yī)務(wù)人員進行會診，經(jīng)救病情穩(wěn)定后速轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，不得延誤時間，轉(zhuǎn)院時要有1名醫(yī)生帶上搶救藥品及器械，以防在路途發(fā)生事故、
5、平時要準備完善各類搶救藥品，器材等，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時補充更新，修理和消毒，保證搶救需要。
6、如遇重大搶救病人，需立即報告院長，立即組織人員進行救治、凡涉及法律糾紛的病人，在積極救治的同時，要積極向有關(guān)部門報告。
二、會議制度
1、為加強院內(nèi)職工學(xué)習(xí)，不斷提高政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，及時研究解決有關(guān)問題，應(yīng)每10天集中召開1次會議。
2、每位職工都要政治學(xué)習(xí)筆記和業(yè)務(wù)工作手冊，并要結(jié)合實際，寫出學(xué)習(xí)心得體會或階段工作總結(jié)。
3、業(yè)務(wù)會議要求每位醫(yī)務(wù)人員輪流講授業(yè)務(wù)知識，相互交流，共同提高，不斷改進或提高自身工作技能和業(yè)務(wù)水平。
4、根據(jù)上級要求或文件精神，隨時召開院內(nèi)職工會議。
三、設(shè)備管理制度
1、院內(nèi)全部設(shè)備都需財務(wù)人員建立帳目、
2、各科室（組）的設(shè)備由科室（組）負責(zé)人建立帳目。
3、全體醫(yī)務(wù)人員均需要愛護院內(nèi)設(shè)備，誰損壞誰賠償、
4、院內(nèi)設(shè)備不得隨意借給他人或外單位、
5、院內(nèi)職工在調(diào)動時要交清全部財產(chǎn)，方可辦理工資手續(xù)。
6、設(shè)備使用人要做好對設(shè)備的管理和維護保養(yǎng)工作。
四、考勤制度
1、為嚴格考勤，醫(yī)院應(yīng)堅持24小時服務(wù)。
2、有事必須向院領(lǐng)導(dǎo)書面請假，準假后方可離開單位。
3、有事請假5天內(nèi)由醫(yī)院批準，5天以上報縣衛(wèi)生局批準、
4、每遲到或早退半小時按曠工半天計算，曠勤半天按1天計算，曠勤1天扣發(fā)當(dāng)月崗位津貼及日平均工資、
5、對違犯醫(yī)院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當(dāng)月崗位津貼和日平均工資。
6、在崗職工全年出勤不得少于260天、
五、藥房工作制度
1、對待病人態(tài)度要熱情和藹，及時準確劃價，不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。
2、按照分工，負責(zé)藥品的預(yù)算，保管，采購，登記，統(tǒng)計及處方的調(diào)配工作
3、認真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴格管理毒，麻，限劇藥，貴重藥品、
4、調(diào)配處方時要嚴格執(zhí)行三查四對制度（三查：查藥品配方，用法，禁忌、四對：對藥方，劑量，含量，用途）。
5、配方時應(yīng)細心認真，不得修改處方。
6、不能私自收費，更不能欠費或不交費取藥、
7、藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊、
8、及時檢查藥品質(zhì)量，效期，加強藥品管理。
六，學(xué)習(xí)制度
1、每位職工要經(jīng)常抓緊政治理論和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)、
2、學(xué)習(xí)要有學(xué)習(xí)筆記，自學(xué)和集中學(xué)習(xí)相結(jié)合。
3、要不斷加強工作技能和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，醫(yī)院定期或不定期組織集中學(xué)習(xí)、
4、醫(yī)院每10天檢查一次學(xué)習(xí)情況，每月組織一次專題討論或知識講座。
5、每季度進行一次業(yè)務(wù)授課，選派業(yè)務(wù)骨干講授新知識，新方法，新技術(shù)，以點帶面，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)、
6、集中學(xué)習(xí)要實行簽到制度、半年和年終的業(yè)務(wù)考試，根據(jù)院內(nèi)安排的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容出題，考試成績列入技術(shù)檔案，作為外出進修，學(xué)習(xí)，晉級，晉升和評選先進的重要條件
七，獎懲制度
1、全體職工必須遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度，按時完成各項工作任務(wù)，年終考核后，根據(jù)工作任務(wù)完成情況進行獎懲。
2、職工必須服從院領(lǐng)導(dǎo)的管理和分配的各項任務(wù)。
3、職工必須完成考勤天數(shù)，曠勤1天扣除當(dāng)天工資，累計3天以上扣三個月崗位津貼，5天以上扣除全年津貼，10天以上報縣衛(wèi)生局處理。
4、對沒有完成計劃免疫，婦幼保健的工作人員，按上級文件精神處罰，并視具體情況扣除一定的津貼、
5、對因打架，賭博等行為觸犯法律者，拘留期間按曠工計算，并在當(dāng)年不得晉升職稱，也不得調(diào)整工資、
6、在值班期間，因脫崗造成損失者，由值班人員負責(zé)賠償，并扣除一季度的津貼。
7、全年認真完成計劃免疫，婦幼保健的工作人員，按上級獎勵辦法執(zhí)行，業(yè)務(wù)按額完成部分的2％獎勵，評選為優(yōu)秀工作者可優(yōu)先晉升職稱、
八、安全保衛(wèi)制度
1、嚴格安全防范，確保院內(nèi)安全，節(jié)假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰值班誰負責(zé)的原則，責(zé)任到人，做好防火防盜等、
2、除住院病人外，閑雜人員留宿院內(nèi)，須經(jīng)院長同意方可留宿。住院病員和陪護人員攜帶物品出院時（憑出院證），門衛(wèi)要進行檢查、發(fā)現(xiàn)可疑問題，要及時妥善處理、
3、夜間安全值班人員要按時巡查，不得擅自脫離崗位。
4、職工自行車，摩托車要按指定地點存放，病人自行車一律停放看車處。
5、財務(wù)人員應(yīng)將現(xiàn)金按規(guī)定及時存入銀行或信用社，不得超過規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金，有價票證一律妥善保管、
6、因值班人員脫崗造成醫(yī)院財產(chǎn)損失者，由值班人員負責(zé)賠償。
九、檢驗科工作制度
1、檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上須注明"急"字。
2、收標(biāo)本時，嚴格執(zhí)行查對制度，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集、對不能立即檢驗的標(biāo)本，要妥善保管、普通檢驗，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)生報告、急診檢驗標(biāo)本，隨時做完隨時發(fā)生報告。
3、要認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告、檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報告。
4、特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保留24小時，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌、對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點焚燒，防止交叉感染。
5、應(yīng)定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質(zhì)量。
6、檢驗室工作人員須為專職人員或經(jīng)專門培訓(xùn)取得相應(yīng)資質(zhì)證明的人員來從事檢驗工作、十，出院入院制度
1、病人入院須持本院醫(yī)生開具的入院通知單辦理入院手續(xù)，由值班護士安排入院事宜，并介紹入院須知，住院規(guī)則和病房有關(guān)制度。
2、病人住院應(yīng)登記聯(lián)系人姓名，住址，電話號碼，入院后，醫(yī)務(wù)人員要主動，熱情地接待、
3、病人在住院期間，必須保持病房整潔，舒適，肅靜，安全，在病房內(nèi)不準吸煙，酗酒等、 4。病人出院須經(jīng)任責(zé)醫(yī)師批準，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項，按規(guī)定辦理出院手續(xù)。
5、病房護理人員應(yīng)憑結(jié)帳單簽發(fā)出院證，并清點收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品，同時要主動征求病人對醫(yī)療，護理等方面的意見。
6、對因病情不宜出院，而病人或家屬要求自動出院者，醫(yī)生要加以說服勸阻，由病員和家屬出具手續(xù)，并在病歷中記錄清楚，告知病人家屬預(yù)后。應(yīng)出院而不愿出院者，應(yīng)通知有關(guān)部門接回或送回。
十一、出診制度
1、根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況和工作需要，醫(yī)院安排院內(nèi)工作人員，開展送醫(yī)送藥上門服務(wù)
2、遇到出診病人，醫(yī)務(wù)人員不得推諉，要做好隨時出診的準備、
3、出診前須帶齊所需藥品和醫(yī)療器械、
4、出診可按路程遠近收取適當(dāng)?shù)某鲈\費用、
5、不論白天還是夜間，須病人隨叫隨到，不得措故推諉。
十二，消毒隔離制度
1、醫(yī)務(wù)人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應(yīng)脫去工作服。
2、為防止醫(yī)源性感染，醫(yī)務(wù)人員在診療前要做到一診一洗手、診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液泡洗、無菌操作時，要嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
3、所有消毒物品均需注明消毒日期，消毒有效期不超過一周。無菌器械，敷料缸等，要定期消毒，滅菌，消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡、正確合理使用一次性醫(yī)療用品。
4、病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，拖布要專用，定期消毒、換下污衣被服，放于指定處，便器每次用后清洗消毒。
5、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒，藥杯，餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒、
6、出院病人用過的床，椅，桌，床墊被褥等必須做好終末處理。
7、傳染病人按常規(guī)隔離，實行隔離制度，疑似傳染病，應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房、
8、做好住院病人，家屬的衛(wèi)生宣傳教育和隔離消毒工作，傳染病人在指定的范圍內(nèi)活動，不準互串病房和外出，出院后應(yīng)進行終末消毒、門診病人應(yīng)在指定地點候診，檢查和治療，不要在門診各處走動，以防交叉感染。
9、對傳染病房除嚴格執(zhí)行病房各項規(guī)定外，環(huán)境和醫(yī)療用品均需要嚴格消毒，進行無化處理、
十三、查房制度
1、對住院病人每天上班組織醫(yī)生查房，對危重病人由責(zé)任醫(yī)生隨時查房
2、查房每日上，下午至少各一次，系統(tǒng)巡視，檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時視察處理，及時報告上級醫(yī)師。對新入院，手術(shù)后，疑難，待診斷的患者都要重點巡視，根據(jù)各項檢查結(jié)果進行分析，提出進一步檢查，治療意見、檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，必要時給予臨時醫(yī)囑
3、查房時不但要全面掌握病人病情變化情況，還要主動征求患者對醫(yī)療，護理，生活安排等方面的意見和建議，及時改進服務(wù)質(zhì)量、
4、每次查房后應(yīng)及時詳細將查房情況，病人的生命體征和陽性體征及其變化，以及有意義的`陰性體征和分析處理意見，記錄在病程記錄之內(nèi)。
5、對危重癥病人和疑難病例，要在院長的組織領(lǐng)導(dǎo)下及時進行會診。
十四、值班和交接班制度
1、堅持晝夜接診，24小時值班，值班人員不能出診，不得脫崗，也不得隨便找人頂替。
2、醫(yī)院實行輪流值班，值班值班人員不但負責(zé)病人的接診工作，還要負責(zé)醫(yī)院的安全和室內(nèi)清潔衛(wèi)生，誰值班誰負責(zé)、
3、值班人員如有急診病人需要搶救時，須向院領(lǐng)導(dǎo)及時匯報，及時搶救，如不向院領(lǐng)導(dǎo)匯報私自處理造成后果的，由值班人員負責(zé)、如遇有疑難問題時，應(yīng)請上級醫(yī)師處理。
4、值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時到崗，接受各級醫(yī)師交班，并應(yīng)巡視病房，危重病員應(yīng)于床前交接
5、醫(yī)師下班前，應(yīng)將危重病員情況和處理事項記錄于交班簿，值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時重點扼要記入交班簿。交接班內(nèi)容：危重病人，新病人，手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人。
6、每天晚8：00―10：00，值班醫(yī)師應(yīng)與值班護士共同查房，包括對陪伴人員，病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。每天早晨值班醫(yī)師須將病員病情及處理情況向責(zé)任醫(yī)師報告，并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況、
十五、門診工作制度
1、門診工作人員要努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，對病人進行認真檢查，準確診斷，及時治療，有計劃地安排病員就診，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷、
2、門診應(yīng)與病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收容病員住院治療，不得無故推諉拒收病人、
3、醫(yī)務(wù)人員必須衣貌整潔，工作認真，盡職盡責(zé)，分工協(xié)作，密切配合，愛護醫(yī)院財產(chǎn)，維護正常工作秩序，共同做好各項工作、
4、門診候診環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，整齊舒暢，并加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病，計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識、
5、應(yīng)做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
6、門診醫(yī)師在保證療效的前提下，積極采用便宜的檢查和治療方法，合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔(dān)、
7、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，各種治療常規(guī)，操作規(guī)程以及崗位職責(zé)，并認真做好登記，統(tǒng)計報表等工作。堅守工作崗位，不能脫崗，節(jié)假日或特殊情況下必須安排人員值班、
8、服務(wù)要熱情周到，關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，急病人之所急，想病人之所想，樹立醫(yī)院的良好形象。
十六、護理工作制度
1、病房由護士全面負責(zé)管理，其他醫(yī)生積極協(xié)助。
2、保持病房清潔衛(wèi)生，舒適安全，注意通風(fēng)保暖，每天至少清掃兩次，每周至少消毒一次，并要做到走路輕，關(guān)門輕，說話輕，操作輕。
3、新入院病人每天測體溫，脈搏，呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時測一次、一般病員每天旱晨及下午測體溫，脈搏，呼吸各一次，每天問大小便一次，七歲以下小兒酌情處置或按醫(yī)囑執(zhí)行、 4。護士全面負責(zé)保管病房的物品與設(shè)備，要建立帳目，定期清點，做到帳物相符，如有遺失，須及時查找原因，按規(guī)定處理、
5、嚴格執(zhí)行三查七對制度（三查：備藥中查，備藥前查，備藥后查；七對：對床號，姓名，藥名，劑量，濃度，時間，用法）。
6、護士隨時觀察病人情況，隨叫隨到，對病人要熱情、及時整理病案，完成護理記錄、 7。定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意見，改進病房工作和相關(guān)服務(wù)、
8、病人出院后，及時整理病房，撤走床單，被褥，通風(fēng)換氣，床鋪，床頭柜按常規(guī)消毒處理，如為傳染病人，即按傳染病消毒制度處理。
十七、治療室工作制度
1、負責(zé)住院，門診病人的注射和各種處置工作，復(fù)雜傷口須在外科醫(yī)生有指導(dǎo)下進行。
2、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。要保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理、每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留、
3、做好開診前的準備，消毒好各種器械，備齊各種用品。器械物品放在固定位置，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴格交接手續(xù)、
4、凡注射（處置）應(yīng)按處置單醫(yī)囑進行。對過敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗，注射后嚴格觀察，30分鐘后方可離開，如發(fā)生注射藥物間反應(yīng)或意外情況，立即報告院長，并及時進行處置、
5、嚴格執(zhí)行查對制度，注射（處置）時要細心，準確，對病人要熱情體貼，防止差錯事故發(fā)生。
6、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚、劇毒藥品與重藥品應(yīng)加鎖專人保管，嚴格交接班。
7、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。各類器械用具要定期消毒或更換，消毒一定要按操作規(guī)程進行，即清洗程序及消毒時間要符合要求，每周大消毒一次、
8、消毒和無菌物品須注明消毒或滅菌日期，超過1周者須重新消毒或滅菌。
9、治療室要儲備一定的搶救藥品，以及時搶救使用。
十八、分娩室工作制度
1、分娩室工作人員必須更換專用工作服，帽子，口罩，鞋，方可進入分娩室。接產(chǎn)和手術(shù)時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
2、分娩室24小時應(yīng)有人值班，值班人員必須堅守崗位，嚴密觀察產(chǎn)程（正常婦30分鐘聽一次胎心）并記錄觀察情況。如有異常情況，及時報院領(lǐng)導(dǎo)或上級醫(yī)生。
3、分娩室所必需的用口，藥品和急救設(shè)備，要有專人保管，定期檢查，補充和更換、
4、值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴密觀察產(chǎn)程，按規(guī)定測血壓，聽胎心，并做好記錄、
5、接產(chǎn)后接產(chǎn)人員及時，準確填寫產(chǎn)程，臨產(chǎn)，新生兒情況記錄和出生證、
6、產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)在分娩室觀察1小時，無特殊情況送回病房、
7、分娩室內(nèi)不準家屬及其他無關(guān)人員入內(nèi)，必須保持室內(nèi)清潔，設(shè)專用清潔衛(wèi)生工具，定期搞好衛(wèi)生和消毒，進行細菌培養(yǎng)、
8、有傳染病或有感染的產(chǎn)婦，分娩時應(yīng)與正常產(chǎn)婦分別使用產(chǎn)床，并嚴格執(zhí)行消毒隔離
十九、傳染病報告管理制度
1、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在發(fā)現(xiàn)法定傳染病疑似病例或確診病例，應(yīng)按法定傳染病報告時限，及時報告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應(yīng)立即報告，6小時內(nèi)由預(yù)防保健科報防疫站；乙類傳染病和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病12小時內(nèi)上報疫情，不得漏報，瞞報，重報，錯報。
2、一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診甲類傳染病人，應(yīng)及時填寫”傳染病報告卡"進行上報；發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情應(yīng)立即上報縣級疾病預(yù)防控制中心和縣級衛(wèi)生行政部門、
3、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均為疫情報告單位，其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生，個體醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。法定報告人對發(fā)現(xiàn)的確診或疑似病命名必須及時，準確，完整地上報。
4、傳染病報告登記表，報告卡及相關(guān)記錄要準確完整，并按要求進行匯總，統(tǒng)計，上報，存檔備查，注意保密、疫情管理員，應(yīng)及時核對，檢查漏報，遲報，錯報情況，并進行校訂
5、應(yīng)建立傳染病登記制度，由專人負責(zé)傳染病管理工作、
6、列入被消滅，消除或重點控制的傳染病（如脊髓灰質(zhì)炎，新生生兒破傷風(fēng)，麻疹等），除按上述要求進行疫情報告外，還應(yīng)按衛(wèi)生部的特殊要求進行報告和管理。
二十、冷鏈管理制度
1、冷鏈設(shè)備應(yīng)按規(guī)定的裝備標(biāo)準進行配置，并做到專物專用，不得挪作它用。
2、冷鏈設(shè)備必須建檔建帳，建立健全領(lǐng)發(fā)手續(xù)和登記制度，做到帳物相符
3、冷鏈要有專室或固定房間存放，并有專人負責(zé)管理、
4、冷鏈設(shè)備管理人員必須培訓(xùn)，并建立必要的管理和考核制度、
5、對冰箱，冰排速凍器，冷藏箱，冷藏包，冰排等冷鏈設(shè)備要加強管理和正確使用
6、愛護冷鏈愛護物品，做到清法，規(guī)范運轉(zhuǎn)。
7、對存放疫苗的冰箱溫度記錄要每天觀察，記錄，冰箱，冰柜，速凍器中不得存放食物，肉類等
8、對丟失，變買，損壞的的各種冷鏈器材，根據(jù)縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)配發(fā)的原始配發(fā)冊照價賠償、
二十一、預(yù)防接種卡，證，冊管理制度
1、預(yù)防接種卡，證，冊必須由實施接種者用藍黑墨水或碳素筆認真填寫，書寫工整，文字要規(guī)范，各項內(nèi)容要準確，齊全，時間（日期）欄，項填寫均以公歷為準。
2、預(yù)防接種證由兒童家長或監(jiān)護人保管，遺失要及時補發(fā)，預(yù)防接種卡冊城鎮(zhèn)由接種點保管，農(nóng)村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保管
3、兒童遷移時，由寄居地的接種點或卡冊保管單位將預(yù)防接種卡或接種證明交給兒童家長，并將接種資料留據(jù)存查；遷入地的接種點要主動向兒童家長索取預(yù)防接種卡，證或接種證明，無預(yù)防接種卡，證或接種證明的要及時補發(fā)、
4、接種單位至少每半年對所轄區(qū)域進行一次預(yù)防接種卡，證，冊的核查和管理，及時補卡，剔卡和消卡，剔除的卡片由接種點另行妥善保管、
5、凡在本地居住3個月以上，戶口不在本地的0～7歲兒童，要建立臨時接種卡，證，并負責(zé)免疫接種。
二十二、安全注射管理制度
1、接種人員必樹立安全注射意識，提高自身的責(zé)任心。
2、嚴格遵守安全注射操作規(guī)程、
3、對已使用過的注射器具做安全處理、
4、注射器具必須嚴格消毒，接種人員在注射前應(yīng)洗手，注射必須做到"一人一針一管一消毒"，或使用合格的一次性注射器具、
5、減少注射器具濫用，污染，保證注射安全、
二十三、財務(wù)管理制度
1、認真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)方針，政策，加強財務(wù)監(jiān)督，嚴格財經(jīng)紀律，財會人員要以身作則，奉公守法。
2、建立健全財務(wù)崗位責(zé)任制，組織合理收入，嚴格控制開支。凡是該收的要抓緊收回，凡不符合財務(wù)開支標(biāo)準和開支計劃的要拒付。臨時必須的開支應(yīng)按審批手續(xù)辦理。
3、根據(jù)工作計劃，正確編制年度和季度的財務(wù)計劃，辦理會計業(yè)務(wù)，按照規(guī)定上報會計月報，季報和年報表、加強經(jīng)濟管理，做好經(jīng)濟核算管理工作、
4、會計人員要及時清理債務(wù)和債務(wù)，防止拖欠，避免呆賬、
5、醫(yī)院對外所有開支均應(yīng)取得合法的原始憑證（如發(fā)票，賬單，收據(jù)等）、原始憑證由經(jīng)手人，驗收人和主管負責(zé)人簽字后，經(jīng)財務(wù)會計審核制單后，出納付款結(jié)算、一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借款，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準，任務(wù)完成后及時辦理結(jié)賬報銷手續(xù)
6、財務(wù)人員應(yīng)和其它有關(guān)科室密切配合，管好本院一切財產(chǎn)
7、每日收入的現(xiàn)金要及時送存銀行，編制日報表、收款收據(jù)存根及時復(fù)核，并簽章。發(fā)現(xiàn)差錯后能更正的立即更正，需要賠償?shù)膽?yīng)及時匯報領(lǐng)導(dǎo)，酌情給予賠償處理�，F(xiàn)金庫存不得超過規(guī)定限額。
8、原始憑證，賬本，工資清冊，財務(wù)決算等核算資料，以及會計人員交接等均按財政部門規(guī)定辦理。
二十四、婦幼保健工作制度
1、及時掌握本鄉(xiāng)婦女兒童健康情況，婦幼保健和計劃生育服務(wù)的基本資料，及時反應(yīng)情況，向上級婦幼保健機構(gòu)報告工作、
2、認真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理工作和婦女病的普查，普治工作
3、定期召開村級例會，安排部署工作。
4、有計劃地培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦保醫(yī)生、
5、要及時深入村級相關(guān)衛(wèi)生組織檢查指導(dǎo)工作、
6、積極宣傳婦幼保健有關(guān)方針政策，普及婦幼保健知識、
二十五、病房管理制度
1、病房由護士負責(zé)管理，值班護士必須到床前向新住院病人詳細，清楚地介紹入院須知。
2、保持病房整潔，舒適，肅靜，安全，避免噪音，注意通風(fēng)，每天至少清掃1次，不得有垃圾堆放，每周五大清掃一次，禁止吸煙，酗酒和隨地吐痰。
3、醫(yī)務(wù)人員進入病房時，必須穿戴工作服，帽，著裝整潔、護理人員穿工作鞋，必要時戴口罩、
4、病房陳設(shè)，室內(nèi)物品，病員被服，用具等配給病員管理，出院時清點收回。病人要愛護病房的公共財產(chǎn)，損壞或丟失的高水平物品要照價賠償、要節(jié)約水電，按時熄燈。
5、病房內(nèi)不得接待非住院病員，不會客，并及時清理非陪人，在查房，治療時，病人不得離開病房。
6、病人和家屬應(yīng)遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，聽從醫(yī)生的診療、
二十六、衛(wèi)生院查痰點工作職責(zé)
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點負責(zé)轄區(qū)內(nèi)及周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核可疑癥狀者和疑似肺結(jié)核病人的痰檢工作。
2、查痰點是肺結(jié)核診斷的初篩單位，凡痰涂片陽性病人或痰涂片陰性，但高度懷疑肺結(jié)核者需轉(zhuǎn)至縣級結(jié)防機構(gòu)進一步檢查確診、
3、鏡檢陽性的痰涂片2日內(nèi)應(yīng)得到縣級結(jié)防機構(gòu)實驗室確認，陰性涂片一周內(nèi)應(yīng)得到縣級結(jié)防機構(gòu)實驗室的復(fù)驗。痰涂片的轉(zhuǎn)送方法可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況決定。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點實驗室須按要求做好痰涂片保存和各種資料的登記，統(tǒng)計，管理工作。
二十七、痰檢室工作制度
1、痰檢人員要樹立不怕臟，不怕累，全心全意為病人民服務(wù)的優(yōu)良傳統(tǒng)，認真負責(zé)，正確檢驗每一份痰標(biāo)本，為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。
2、保持痰檢室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，定期進行消毒，經(jīng)常開啟窗戶通風(fēng)。
3、檢查前必須穿戴工作衣帽，戴口罩，手套，做好個人防護。
4、收到痰標(biāo)本先查看是否合格，不合格者應(yīng)要求重新送檢，合格痰標(biāo)本及時登記，檢驗，在24小時內(nèi)報告檢驗結(jié)果，難以獲得合格的痰標(biāo)本時，也應(yīng)進行細菌學(xué)檢查，但應(yīng)注明標(biāo)本性狀，以供分析結(jié)果參考。
5、嚴格按實驗室規(guī)程進行操作。
6、痰檢報告單上病人姓名，實驗室序號及結(jié)果必須與實驗室登記本保持一致。
7、按實驗序號依次妥善保存近期3個月內(nèi)的全部痰涂片，以備上級實驗室復(fù)查。
8、廢棄的標(biāo)本和痰盒等污物須用專用的帶蓋法污物桶收集，并及時進行無害化處理。
9、痰檢工作臺面應(yīng)以5％石碳酸或期其它可靠消毒液擦拭，再用紫外線滅菌距離50cm，照射30分鐘。
10、染色液的配制必須準確，以免造成檢驗誤差，每次配制的染色液須先行試用，不合格者重新配制。備用的染色液存放在棕色瓶內(nèi)避光保存，試劑瓶上標(biāo)明染色液的名稱，濃度和配制時間，做好配制記錄，以備檢查、
11、維護好顯微鏡等儀器設(shè)備，每次用畢后及時切斷電源并擦拭干凈，保證儀器性能的良好
二十八、痰檢室污物無害化處理制度（CT）
1、送檢的痰標(biāo)本必須由痰檢員親自接收，不能讓患者隨意放置。
2、廢棄的標(biāo)本應(yīng)及時投入帶蓋的專用污物桶內(nèi)，及時處理，不得隨意丟棄在敞口容器內(nèi)
3、廢棄的標(biāo)本每周處理3次，標(biāo)本較多時隨時處理，不得長期儲留。
4、廢棄的痰標(biāo)本須經(jīng)高壓滅菌處理后深埋或置于焚燒爐內(nèi)加助燃劑徹底焚燒處理，未經(jīng)處理不得混入生活垃圾池內(nèi)。
5、檢驗結(jié)束后對工作臺面等用消毒劑進行擦拭消毒，再用紫外線燈滅菌30分鐘、 6污物處理后及時進行登記，污物的名稱，數(shù)量，處理方法，處理人員及時間進行詳細記錄。
二十九、抗酸桿菌涂片檢查操作程序
1、準備脫脂，潔凈的新玻片，在左側(cè)一端1/3處注明實驗室程序及標(biāo)本序號。
2、小心打開標(biāo)本容器，使用折斷的竹簽茬端，挑取痰標(biāo)本中干酪樣，膿樣部分
3、在玻片右側(cè)2/3處均勻涂抹約10mm×20mm大小的卵圓形痰膜。
4、待涂片自然干燥后，放置在染色架上，玻片間距應(yīng)在10mm以上。
5、火焰固定（5秒種內(nèi)火焰于玻片下通過4次）
6、用洗耳恭聽瓶滴加0、8%石碳酸復(fù)紅染液，蓋滿玻片
7、火焰加熱直至出現(xiàn)蒸汽，脫離火焰，保持5分鐘，染色期間應(yīng)始終保持痰膜被染色液覆蓋，必要時可持續(xù)加染色液，加熱時勿使染色液沸騰。
8、用流水自玻片一端輕緩沖洗、
9、傾斜玻片，瀝去玻片上的水。
10、滴加脫色液（5%鹽酸乙醇），脫色1分鐘。
11、用流水自玻片一端輕緩沖洗，如脫色不徹底，重新步驟10。
12、瀝去玻片上的水、
13、滴加0、06％亞甲藍染液，染色30秒種。
14、瀝去玻片上的復(fù)染液、
15、用流水自玻片一端輕緩沖洗，洗去復(fù)染液，瀝去玻片上的水。
16、將染色后的涂片置于玻片架上，自然干燥。
17、滴加鏡油，使用10×目鏡，100×物鏡的雙目顯微鏡觀察、在淡藍色背景下，抗酸桿菌呈紅色桿狀，其它細菌和細胞呈現(xiàn)藍色。
18、按《中國結(jié)核病防治規(guī)劃，痰涂片鏡檢質(zhì)量保證手冊》所規(guī)定的標(biāo)準報告結(jié)果。
三十、功能檢查室工作制度
1、功能檢查包括心電圖，各種B型超聲等檢查、
2、需做檢查的病員，由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，不得缺項，對危重病員和外地病員，優(yōu)先予以安排檢查。
3、使用儀器的人員必須熟悉儀器性能，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，按規(guī)定程序進行工作，保質(zhì)保量完成任務(wù)、
4、及時準確報告檢查結(jié)果，遇有疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師共同研究解決，并要建立健全各種資料登記存檔工作。
5、各種儀器設(shè)備應(yīng)妥善保管，認真執(zhí)行儀器管理制度，注意防塵，防污，定期對儀器保養(yǎng)維修，按時檢測，保證運轉(zhuǎn)靈敏正常。各種儀器設(shè)備一律不得外借、
6、認真鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量、
7、保持室內(nèi)安靜，整潔，不準在室內(nèi)吸煙，不準隨地吐痰和亂扔紙屑。
8、注意安全，下班前應(yīng)關(guān)閉儀器開關(guān)，門窗加鎖，切斷電源和水源。有夜班的檢查室，要嚴格進行交接班。
三十一、放射室工作制度
1、各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢、各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。
2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開、
3、重�；蜃鎏厥庠煊暗牟∪耍匾獣r應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查、對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。
4、X線診斷要緊密結(jié)合臨床，認真閱片，如實確準填寫診斷報告、
5、全部X線照片都應(yīng)由放射科登記，歸檔，統(tǒng)一保管、借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)生簽名負責(zé)、院外借片，除經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還
6、放射人員應(yīng)經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量、
7、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作、工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假
8、注意用電安全，嚴防差錯事故、X線機應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。
三十二、手術(shù)制度
1、凡需施行手術(shù)的病員，術(shù)前必須做好必要的常規(guī)檢查，明確診斷（難以在術(shù)前明確診斷者，應(yīng)有明確的手術(shù)目的和實際意義），并進行術(shù)前計論、凡較大或復(fù)雜手術(shù)，應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)組織計論、討論內(nèi)容包括：進一步明確診斷；了解病人及家屬的心理活動；手術(shù)適應(yīng)癥，指征及禁忌癥；術(shù)式，麻醉方法；術(shù)中，術(shù)后處理和可能發(fā)生的問題及對策；確定術(shù)者和助手。
2、手術(shù)及麻醉醫(yī)師，術(shù)前應(yīng)詳細檢查病人，熟悉病人各項檢查結(jié)果，充分掌握病情
3、施行手術(shù)前必須征得家屬或單位負責(zé)人簽字同意，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準執(zhí)行
4、各項術(shù)前準備工作，必須及時完成，如有貧血等不利于手術(shù)的征象，均應(yīng)及時準確處理糾正。
5、術(shù)者或第一助手應(yīng)在術(shù)前一日開好醫(yī)囑（擇期手術(shù)），由護理人員負責(zé)實施（包括備皮等）、術(shù)者應(yīng)詳細檢查手術(shù)前護理工作的實施情況，并用紫藥水作好手術(shù)切口標(biāo)記，必要時可協(xié)助手術(shù)室準備特殊器械。
6、除急癥手術(shù)外，手術(shù)前一天由負責(zé)醫(yī)生填寫手術(shù)通知單，送交手術(shù)室統(tǒng)一安排。麻醉人員應(yīng)于術(shù)前一天看病人，了解病情，認真做好麻醉前準備工作，嚴格檢查核對麻醉中所用一切物品，并做好急救工作（藥品，器械）。
7、各級醫(yī)師參加手術(shù)范圍，低年資住院醫(yī)師（本科畢業(yè)后工作三年，�？乒ぷ魑迥�，醫(yī)士工作七年）可擔(dān)任一類手術(shù)（普通常規(guī)中小手術(shù)）的術(shù)者，二類手術(shù)（中度難度較大手術(shù)）的第一助手；高年資住院醫(yī)師可擔(dān)任二類手術(shù)的術(shù)者，一部分三類手術(shù)（難度比較大的手術(shù)）的第一助手。
8、手術(shù)室護士負責(zé)按時將手術(shù)病員自病房接進手術(shù)室，包括準備好的病歷，X線片等手術(shù)必需物品及資料、0
9、手術(shù)室工作人員在手術(shù)開始前，應(yīng)認真核對病人床號，姓名，性別，年齡，診斷，手術(shù)名稱及部位（左，右），麻醉方法等、術(shù)中醫(yī)，護，麻醉人中要集中精力，嚴肅認真，密切配合，術(shù)后須認真進行三核對（敷料，器械，線卷）。
10、手術(shù)室工作人員和麻醉人員有責(zé)任把好術(shù)前準備關(guān)，準備項目不全者，應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師提出意見，采取補救措施；缺少重要項目可能影響手術(shù)安全及效果者，有權(quán)拒絕手術(shù)
11、術(shù)者負有組織與指導(dǎo)全部手術(shù)過程，保證手術(shù)效果和病人安全的主要責(zé)任、其他人員必須聽從術(shù)者的指揮，各行其職，不得失職或不按規(guī)程辦事。遇有特殊情況依據(jù)性質(zhì)分別由術(shù)者與麻醉師負責(zé)、
12、術(shù)中出現(xiàn)意外情況，有可能危及病人生命安全時，應(yīng)立即向上級醫(yī)師或院領(lǐng)導(dǎo)報告，以便及時組織搶救處理、
13、護士應(yīng)根據(jù)手術(shù)的性質(zhì)，作好手術(shù)病員回病房前的一切準備工作，如病床，各種治療器具（輸液架，吸引器，吸氧設(shè)備，胃腸減壓器等）。
14、麻醉醫(yī)師，巡回護士和術(shù)者待病人麻醉清醒及病情允許后親自護送病人回病房，并分別向值班醫(yī)師，護士詳細交待手術(shù)和麻醉情況，病情，用藥及注意事項，交接完畢后方可離開。
15、手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)結(jié)束后，及時完整填寫"病理標(biāo)本送檢單”，及時將標(biāo)本送檢、同時，要及時如實完成手術(shù)記錄、
三十三、手術(shù)室工作制度
1、手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守?zé)o菌原則，嚴格執(zhí)行手術(shù)室各級各類人員職責(zé)，無菌操作，消毒常規(guī)，急救搶救制度，查對制度，防止交叉感染處理原則，特種感染處理原則，防止差錯事故制度，安全制度，藥品，物品器械管理制度，值班制度等，保持室內(nèi)整潔。進入手術(shù)室時，必須穿戴手術(shù)室的鞋，帽，隔離衣及口罩。
2、室內(nèi)必須保持嚴肅，安靜，禁止喧嘩，不遵守手術(shù)室工作制度者，手術(shù)室負責(zé)人有權(quán)拒絕進入手術(shù)室、
3、手術(shù)室的藥品，器材，敷料，應(yīng)由專人負責(zé)保管放在固定位置、各項急癥手術(shù)的全套器材，電氣和蒸汽設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)的正常進行、手術(shù)室器械一般不得外借，如外借，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準方可辦理暫借手續(xù)。麻醉劑與劇毒藥有明顯標(biāo)志，加鎖專人保管，按醫(yī)囑并經(jīng)過仔細查對后方可使用、 4。無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行，避免交叉感染。手術(shù)前，后，手術(shù)室護士應(yīng)詳細清點手術(shù)器械，敷料等數(shù)目，并及時處理干凈被血污染的器械和敷料，一切物品用后必須進行清潔和檢查工作并歸還原處、若無條件時，應(yīng)先作無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)、
5、手術(shù)室應(yīng)常規(guī)準備急癥專用器械，敷料等，任何人不得以任何理由拒絕或拖延急癥手術(shù)。
6。手術(shù)室應(yīng)對手術(shù)病人作詳細登記，按時統(tǒng)計上報。
7、手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養(yǎng)一次（包括空氣，洗過的手，消毒后的物品）。如有感染，應(yīng)協(xié)同有關(guān)科室研究感染的原因，及時糾正。
8、手術(shù)通知單須手術(shù)前一天送交手術(shù)室，以便準備、急診手術(shù)通知單須經(jīng)責(zé)任醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。
9、手術(shù)室按時接手術(shù)病人，并帶好病歷，核對病人姓名，年齡，床位，診斷，手術(shù)名稱及部位標(biāo)記，防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服入手術(shù)室。
10、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時需請假，征得同意并安排好工作后方可離開。外出時要更換外出衣，鞋，帽。
11、癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準進入手術(shù)間，特殊情況可戴雙層口罩方可進入。
12、手術(shù)室除特殊緊急情況外，一律不傳私人電話，嚴禁吸煙，值班人員須在指定地點就餐。
13、愛護一切器械儀器，嚴格按操作規(guī)程使用，避免損壞。一旦損壞，應(yīng)及時報告院領(lǐng)導(dǎo)酌情處理。精密儀器要設(shè)專人保管，1月以上不用者，要定期保養(yǎng)、
14、建立常用手術(shù)器械卡，準備器械時按卡片進行查對，同時檢查器械性能。手術(shù)包必須標(biāo)明消毒日期或有效日期。
15、手術(shù)采取的標(biāo)本，應(yīng)有專人負責(zé)送檢、
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