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院前急救工作制度(通用15篇)
在充滿活力,日益開放的今天,越來越多人會(huì)去使用制度,制度是維護(hù)公平、公正的有效手段,是我們做事的底線要求。想學(xué)習(xí)擬定制度卻不知道該請(qǐng)教誰?下面是小編幫大家整理的院前急救工作制度,歡迎閱讀與收藏。
院前急救工作制度 1
1、服從120指揮大廳的指揮調(diào)度,認(rèn)真履行工作職責(zé);
2、急救站工作人員按分工嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)交接班制度;
3、實(shí)行24小時(shí)值班制,急救站按要求安排充足的.值班急救人員和急救車輛,不得出現(xiàn)因人員、車輛、急救設(shè)備物品等空缺而影響院前出診工作。堅(jiān)守崗位,不得擅離職守;
4、認(rèn)真做好院前急救的準(zhǔn)備工作,急救車輛、車載急救單元的急救設(shè)施、物品和藥品完好率必須保證達(dá)到100%,急救用品必須實(shí)行“五定”,即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。經(jīng)常保持急救車輛整潔、衛(wèi)生,符合感染質(zhì)控要求,時(shí)刻處于待命出發(fā)狀態(tài);
5、接到出診指令后,出診醫(yī)生、護(hù)士、急救員和司機(jī)必須在3分鐘內(nèi)出診;
6、出診途中必須與報(bào)診方取得聯(lián)系,進(jìn)一步確定接車地址,急救醫(yī)師給出進(jìn)一步的現(xiàn)場自救、互救指導(dǎo);
7、到達(dá)現(xiàn)場,以出診醫(yī)師為組長的急救醫(yī)療小組應(yīng)立即展開救治,動(dòng)作迅速,處理果斷。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范。對(duì)病人及家屬態(tài)度適度,文明禮貌,用語規(guī)范;
8、出診醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后,對(duì)病人的生命指征立即進(jìn)行檢查并詳細(xì)記錄。如病人確已救治前死亡,應(yīng)詳細(xì)詢問病人家屬或在場人員,了解發(fā)病情況及既往病史,做好記錄,并明確告知其家屬或在場人員,留取證據(jù)。未經(jīng)搶救者,不能出具死亡證明。疑似非正常死亡的經(jīng)搶救患者,迅速報(bào)警110,由公安部門出具驗(yàn)尸證明后,方能出具死亡證明;
院前急救工作制度 2
1、院前援救醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真作好院前援救的準(zhǔn)備工作,急救箱及常用急救器材完好率必須保證達(dá)到100%,并經(jīng)常保持救護(hù)車車廂內(nèi)的衛(wèi)生。
2、值班人員接到呼救電話后立即通知出診醫(yī)生、護(hù)士和司機(jī)在5分鐘內(nèi)出診,不得拒絕出車。
3、出診執(zhí)勤時(shí),對(duì)病人應(yīng)有高度負(fù)責(zé)的精神,到達(dá)現(xiàn)場應(yīng)立即檢查病人,動(dòng)作迅速,處理果斷。
4、根據(jù)病員情況可就地?fù)尵,待病情好轉(zhuǎn)后再送醫(yī)院。若病情允許應(yīng)盡快將病員護(hù)送回醫(yī)院進(jìn)行搶救。
5、出診醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后,如病人已死亡,應(yīng)詳細(xì)詢問病人家屬或在場人員,了解發(fā)病情況及既往病史,做好記錄,并明確通知其家屬和在場人員。出診醫(yī)師不能開具死亡證明。
6、援救出診途中不準(zhǔn)擅自改變救護(hù)對(duì)象,若新出現(xiàn)的救護(hù)對(duì)象病情確實(shí)危急,須經(jīng)科室同意后方可改變。遇有救護(hù)車輛損壞或交通事故不能行駛時(shí),應(yīng)及時(shí)向科室或120指揮中心匯報(bào),請(qǐng)求另派救護(hù)車。
7、轉(zhuǎn)送過程中,出診人員應(yīng)在病人身旁密切觀察生命體征變化。如遇危急情況時(shí),可送就近醫(yī)院搶救,任何醫(yī)院不得以任何理由拒收病人。
8、詳細(xì)填寫院前急救病歷及完成急救處理的措施,力求完整、清楚、準(zhǔn)確、扼要,送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室后應(yīng)作詳細(xì)交接。完成援救出車任務(wù)后及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。返回后及時(shí)作好補(bǔ)充搶救藥物、更換物品等工作。
9、若遇突發(fā)性災(zāi)害事故(如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災(zāi)等),科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)組織足夠力量親臨組織搶救,并及時(shí)將現(xiàn)場情況報(bào)告醫(yī)務(wù)科,通知有關(guān)醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備或要求現(xiàn)場增援。并與公安、消防等部門進(jìn)行協(xié)調(diào),盡力完成院前救護(hù)任務(wù)。
9、醫(yī)護(hù)人員要密切配合,口頭醫(yī)囑下達(dá)要求準(zhǔn)確、清楚,護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須重復(fù)無誤方可執(zhí)行,并及時(shí)記錄。凡經(jīng)搶救的`病人,應(yīng)有詳細(xì)病案及搶救記錄。
10、現(xiàn)場救治結(jié)束,急救人員必須將各種搶救藥品及器材等認(rèn)真檢查核對(duì),整理歸位帶回,將所有的醫(yī)用廢棄物(用過的注射器、輸液器、用過藥物空安瓿、液體空瓶、消毒用的敷料等)要集中帶回進(jìn)行處理,不得遺留救治現(xiàn)場;
11、病情緊急時(shí)應(yīng)就地?fù)尵,病情允許后方可搬運(yùn)。若病情許可應(yīng)盡快將病人安全轉(zhuǎn)送院內(nèi)進(jìn)行救治,轉(zhuǎn)送途中醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化,隨時(shí)采取救治措施;
12、對(duì)出診不需要來院或拒絕來院的傷(。┱,要求有完整的簽字憑證,現(xiàn)場將院前急救病歷患者持有聯(lián)交付對(duì)方并有記錄憑證;
13、出診現(xiàn)場與出診命令單內(nèi)容有出入時(shí)(地址、傷病情、人數(shù)等),應(yīng)及時(shí)向120指揮中心反饋,不得隱瞞或擅自處理;
14、急救出診途中不準(zhǔn)擅自改變救護(hù)對(duì)象,若有新出現(xiàn)的救護(hù)對(duì)象病情確實(shí)危急,須經(jīng)120指揮中心同意后,方可改變。
遇有交通堵塞、救護(hù)車輛損壞或交通事故不能行使時(shí),應(yīng)及時(shí)向120指揮中心匯報(bào),請(qǐng)求另派救護(hù)車輛;
15、轉(zhuǎn)送病人過程中,出診人員應(yīng)在病人身旁密切觀察生命體征變化。如遇危急情況時(shí),應(yīng)送就近醫(yī)院搶救,任何醫(yī)院不得以任何借口拒絕救治病人;
16、將病人轉(zhuǎn)送本院或他院急診科后應(yīng)按照院前與院內(nèi)病人交接班工作制度作詳細(xì)交接,并認(rèn)真填寫《鄭州院前急救交接記錄單》;
17、詳細(xì)書寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施,病歷要完整、清楚、準(zhǔn)確、扼要,簽字完善;
18、返回后及時(shí)補(bǔ)充搶救藥物、更換急救物品、清潔消毒車輛等。完成急救出車任務(wù)可站內(nèi)待命時(shí)及時(shí)向120指揮中心報(bào)告(操作車載GPS或電話回饋);
19、院前工作嚴(yán)格執(zhí)行感染控制管理制度,如醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施、無菌技術(shù)操作流程、消毒隔離措施等;
20、遇突發(fā)性災(zāi)害事故(如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災(zāi)等其他災(zāi)害時(shí)),及時(shí)將現(xiàn)場情況報(bào)告120指揮中心,聽從統(tǒng)一指揮,不得擅自處理。接到通知的相關(guān)醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備,院、科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)迅速組織足夠力量并組織搶救,或請(qǐng)求現(xiàn)場增援。與公安、消防和防疫等部門進(jìn)行聯(lián)動(dòng),保證完成院外救護(hù)任務(wù);
21、凡涉及法律、糾紛的救治工作,在積極搶救傷(病)者的同時(shí),要做好各種記錄、登記,包括詳細(xì)地址,家屬及陪同人員的姓名、住址、工作單位、聯(lián)系電話,病人發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn),周圍環(huán)境及人證、物證、旁證等,并及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。
院前急救工作制度 3
一、院前急救實(shí)行24小時(shí)值班制。值班人員要做好院前急救準(zhǔn)備工作,檢查急救車輛、急救箱及常用急救器材完好率達(dá)100%,保證急診出診和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急需求,確保綠色生命通道暢通。
二、接聽電話時(shí)應(yīng)問清患者姓名、年齡、簡要病情、地址及聯(lián)系方式,并記錄在院前急救登記本上。如遇病情兇險(xiǎn)者,應(yīng)電話指導(dǎo)病人家屬現(xiàn)場施救或急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救。
三、接到出診電話后,白天一分鐘內(nèi)、晚上三分鐘內(nèi)出車,急救途中不準(zhǔn)擅自改變救護(hù)對(duì)象,若新出現(xiàn)的.救護(hù)對(duì)象病情確實(shí)危急,須經(jīng)報(bào)科室主任同意后方可改變。遇有救護(hù)車輛損壞或交通事故不能行駛時(shí),應(yīng)及時(shí)向科室匯報(bào)請(qǐng)求另派救護(hù)車。
四、接診病人時(shí),醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)病人作簡單的體格檢查及病史采集,掌握第一手資料,酌情作急救處理。
五、現(xiàn)場急救時(shí),護(hù)士執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑必須復(fù)述一遍,并將安瓿保留,與醫(yī)生共同查對(duì)后方可丟棄。如搶救30分鐘后無效死亡則當(dāng)場向家屬宣布死亡,無家屬者由司機(jī)負(fù)責(zé)聯(lián)系聯(lián)系家屬到場。
六、根據(jù)病情向病人家屬簡要說明在轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)的病情變化,病情危重者必須征得家屬同意并填寫危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)同意書(醫(yī)患雙方簽字)方可轉(zhuǎn)運(yùn)。
七、病情危重復(fù)雜者,在轉(zhuǎn)運(yùn)途中及時(shí)通知醫(yī)院總值班和相應(yīng)?谱龊脫尵葴(zhǔn)備,請(qǐng)他們調(diào)度好相關(guān)科室(包括放射、CT、B超、心電及各專科人員),確保病人得到及時(shí)有效的診療。
八、轉(zhuǎn)運(yùn)病人回院途中,醫(yī)護(hù)人員不得坐在駕駛室內(nèi),必須守護(hù)在病人身旁,密切觀察病情變化,并記錄在院前急救病歷本上。注意運(yùn)送途中車內(nèi)人員安全,包括固定好擔(dān)架,提醒患者家屬坐穩(wěn)扶好,不靠車門等。
九、病人在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治需轉(zhuǎn)運(yùn)者,必須征得當(dāng)?shù)蒯t(yī)院值班人員同意。
十、回到醫(yī)院后,醫(yī)護(hù)人員必須護(hù)送病人到相應(yīng)科室,與值班醫(yī)師交接后才能離開,必要時(shí)協(xié)同科室搶救。
十一、院前急救整個(gè)過程中,醫(yī)護(hù)人員接觸患者的血液、體液、排泄物或嘔吐物時(shí),必須戴手套和口罩,如手或身體其它部位被血液、體液污染后,應(yīng)及時(shí)用肥皂水清洗;如考慮為傳染性疾病,須穿防護(hù)服,必要時(shí)戴護(hù)目鏡。
十二、若遇突發(fā)性災(zāi)害事故(如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災(zāi)等),院前急救科領(lǐng)導(dǎo)要組織足夠力量親臨組織搶救,并通知有關(guān)科室做好接診、搶救準(zhǔn)備,必要時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
十三、遇全部出診又有急救任務(wù)時(shí),白天報(bào)醫(yī)務(wù)科,夜間報(bào)院總值班安排有關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員增援。
院前急救工作制度 4
一、院前急救的任務(wù)
院前急救的功能是維持傷病員的基本生命體征,減輕痛苦,穩(wěn)定病情,防止再損傷,降低傷殘率,以及快速安全轉(zhuǎn)運(yùn)。
1、對(duì)呼救傷病人進(jìn)行現(xiàn)場急救和運(yùn)送,要求接到呼救電話或其它方式信息后救護(hù)車立即出動(dòng)醫(yī)務(wù)人員要隨車前往,盡快到達(dá)現(xiàn)場,進(jìn)行現(xiàn)場救治后,迅速安全將病人送到醫(yī)院。
2、對(duì)各類災(zāi)難遇難者進(jìn)行院前急救,例如;火災(zāi)、水災(zāi)、地震等自然災(zāi)害以及戰(zhàn)場救護(hù)等,在現(xiàn)場救護(hù)并組織合理分流運(yùn)送
3、特殊任務(wù)救護(hù)值班,例如;大型會(huì)議、比賽等,發(fā)生情況按上述情況處理。
二、院前急救工作制度
1、院前急救實(shí)行24小時(shí)值班制。值班人員要做好院前急救準(zhǔn)備工作,檢查急救車輛、急救箱及常用急救器材完好率達(dá)100%,保證急診出診和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急需求,確保綠色生命通道暢通。
2、接聽電話時(shí)應(yīng)問清患者姓名、年齡、簡要病情、地址及聯(lián)系方式,并記錄在院前急救登記本上。如遇病情兇險(xiǎn)者,應(yīng)電話指導(dǎo)病人家屬現(xiàn)場施救或急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救。
3、接到出診電話后,白天一分鐘內(nèi)、晚上三分鐘內(nèi)出車,急救途中不準(zhǔn)擅自改變救護(hù)對(duì)象,若新出現(xiàn)的救護(hù)對(duì)象病情確實(shí)危急,須經(jīng)報(bào)科室主任同意后方可改變。遇有救護(hù)車輛損壞或交通事故不能行駛時(shí),應(yīng)及時(shí)向科室匯報(bào)請(qǐng)求另派救護(hù)車。
4、接診病人時(shí),醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)病人作簡單的體格檢查及病史采集,掌握第一手資料,酌情作急救處理。
5、現(xiàn)場急救時(shí),護(hù)士執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑必須復(fù)述一遍,并將安瓿保留,與醫(yī)生共同查對(duì)后方可丟棄。如搶救30分鐘后無效死亡則當(dāng)場向家屬宣布死亡,無家屬者由司機(jī)負(fù)責(zé)聯(lián)系聯(lián)系家屬到場。
6、根據(jù)病情向病人家屬簡要說明在轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)的病情變化,病情危重者必須征得家屬同意并填寫危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)同意書(醫(yī)患雙方簽字)方可轉(zhuǎn)運(yùn)。
7、病情危重復(fù)雜者,在轉(zhuǎn)運(yùn)途中及時(shí)通知醫(yī)院總值班和相應(yīng)?谱龊脫尵葴(zhǔn)備,請(qǐng)他們調(diào)度好相關(guān)科室(包括放射、CT、B超、心電及各?迫藛T),確保病人得到及時(shí)有效的診療。
8、轉(zhuǎn)運(yùn)病人回院途中,醫(yī)護(hù)人員不得坐在駕駛室內(nèi),必須守護(hù)在病人身旁,密切觀察病情變化,并記錄在院前急救病歷本上。注意運(yùn)送途中車內(nèi)人員安全,包括固定好擔(dān)架,提醒患者家屬坐穩(wěn)扶好,不靠車門等。
9、病人在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治需轉(zhuǎn)運(yùn)者,必須征得當(dāng)?shù)蒯t(yī)院值班人員同意。
10、回到醫(yī)院后,醫(yī)護(hù)人員必須護(hù)送病人到相應(yīng)科室,與值班醫(yī)師交接后才能離開,必要時(shí)協(xié)同科室搶救。
11、院前急救整個(gè)過程中,醫(yī)護(hù)人員接觸患者的血液、體液、排泄物或嘔吐物時(shí),必須戴手套和口罩,如手或身體其它部位被血液、體液污染后,應(yīng)及時(shí)用肥皂水清洗;如考慮為傳染性疾病,須穿防護(hù)服,必要時(shí)戴護(hù)目鏡。
12、若遇突發(fā)性災(zāi)害事故(如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災(zāi)等),院前急救科領(lǐng)導(dǎo)要組織足夠力量親臨組織搶救,并通知有關(guān)科室做好接診、搶救準(zhǔn)備,必要時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
13、遇全部出診又有急救任務(wù)時(shí),白天報(bào)醫(yī)務(wù)科,夜間報(bào)院總值班安排有關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員增援。
三、醫(yī)院感染管理制度
1、醫(yī)院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院感染管理是院長重要的職責(zé),是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作的重要組織部分
2、建立健全醫(yī)院感染管理組織與部門,配備專(兼)職人員,并認(rèn)真履行職責(zé),建立與完善醫(yī)院感染突發(fā)事件有應(yīng)急管理程序與措施。
3、醫(yī)院要制定和實(shí)施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度,確定臨床預(yù)防和降低醫(yī)院感染的重點(diǎn)管理項(xiàng)目,并作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,定期或不定期進(jìn)行核查。
4、將對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標(biāo)的完成情況,納入定期科室醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍,并定期向醫(yī)務(wù)人員與管理部門通報(bào)。
5、建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度,定期對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。
6、醫(yī)院須規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度,要加強(qiáng)感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗(yàn)部門和消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。
7、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則,堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用。開展臨床用藥監(jiān)控,實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,對(duì)過度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù)。
8、應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行有效管理,并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。
四、醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度
1、醫(yī)院感染管理辦公室必須對(duì)病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測,以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等,為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。
2、醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測方法進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測。每月對(duì)監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析,每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會(huì)書面匯報(bào)和反饋。
3、每年對(duì)監(jiān)測資料進(jìn)行評(píng)估,開展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查,調(diào)查樣本量應(yīng)不少于每年監(jiān)測人數(shù)的10%,漏報(bào)率低于20%。
4、對(duì)醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進(jìn)行監(jiān)測。
5、有條件的醫(yī)院可開展目標(biāo)性監(jiān)測。監(jiān)測目標(biāo)應(yīng)根據(jù)本院的特點(diǎn)、醫(yī)院感染的重點(diǎn)和難點(diǎn)決定。
6、醫(yī)院感染發(fā)生率低于10%;一類切口手術(shù)部位感染率低于0.5%。
7、消毒滅菌效果的監(jiān)測醫(yī)院必須對(duì)消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測。滅菌效果合格率必須達(dá)到100%,不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門。監(jiān)測方法執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療用品,應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》
8、血液透析室:必須每月對(duì)入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測。當(dāng)疑有透析液污染或嚴(yán)重感染病例時(shí),應(yīng)增加采樣點(diǎn),如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等,并及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。當(dāng)檢查結(jié)果超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時(shí),須再復(fù)查。
9、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測
環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:包括對(duì)空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測。手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。當(dāng)有醫(yī)院感染流行,懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測方法按國家規(guī)定,衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)符合國家規(guī)定。
五、醫(yī)院感染的消毒隔離制度
1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。
2、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法,如環(huán)氧乙烷滅菌等,內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的方可選化學(xué)方法。
3、化學(xué)滅菌或消毒,可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的'因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并按要求進(jìn)行監(jiān)測。更換滅菌劑時(shí),必須對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。
4、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒,用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)。濕化瓶應(yīng)為滅菌水,每日更換或消毒。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應(yīng)定期更換消毒。
5、手部皮膚的清潔和消毒執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》(2002年版)。
6、地面的清潔與消毒:地面應(yīng)濕式清掃,保持清潔;當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí),應(yīng)即時(shí)以含氯消毒劑消毒,消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應(yīng)有不同使用區(qū)域的標(biāo)識(shí),使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。
7、醫(yī)院應(yīng)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)不同情況,對(duì)感染病人采取相應(yīng)隔離措施。
六、消毒藥械管理制度
1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)督管理。
2、醫(yī)院感染管理科(辦公室)按照國家有關(guān)規(guī)定,對(duì)擬購入的消毒、滅菌藥械的資質(zhì)進(jìn)行審核,并具體負(fù)責(zé)醫(yī)院消毒、滅菌藥械的購入、存儲(chǔ)和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。
3、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)消毒、滅菌藥械使用效果進(jìn)行抽查,對(duì)存在的問題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)并提出改進(jìn)措施。
4、采購部門應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的對(duì)審核意見進(jìn)行采購,按國家規(guī)定查驗(yàn)所需證件,監(jiān)督進(jìn)貨質(zhì)量。
5、醫(yī)院必須建立消毒、滅菌藥械的采購和出入庫登記制度并由專人負(fù)責(zé)。
6、醫(yī)院自配消毒藥時(shí),應(yīng)建立消毒劑使用登記冊(cè),登記配制濃度、配制日期、有效日期、操作人姓名等內(nèi)容,并嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作程序和所需濃度配制。
7、醫(yī)院使用消毒器械時(shí)也應(yīng)建立使用登記冊(cè),登記消毒對(duì)象、消毒時(shí)間、操作者和定期消毒效果的監(jiān)測結(jié)果以備查驗(yàn)。
8、使用部門應(yīng)嚴(yán)格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng);掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對(duì)象、更換時(shí)間、影響因素等,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。
9、禁止醫(yī)院使用過期、淘汰、無合格證明的消毒、滅菌藥械。
七、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度
1、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購,臨床科室不得自行購入和試用。一次性使用無菌醫(yī)療用品只能一次性使用。
2、醫(yī)院感染管理辦公室認(rèn)真履行對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購管理、臨床應(yīng)用和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。
3、醫(yī)院采購的一次性無菌醫(yī)療用品的三證復(fù)印件應(yīng)在醫(yī)院感染管理辦公室備案,即《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》,建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記制度。
4、在采購一次性使用無菌醫(yī)療用品時(shí),必須進(jìn)行驗(yàn)收,除訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)相一致,查驗(yàn)每箱(包)產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證,內(nèi)外包裝應(yīng)完好無損,包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)有中文標(biāo)識(shí)。
5、醫(yī)院設(shè)置一次性使用無菌醫(yī)療用品庫房,建立出入庫登記制度,按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,禁止與其它物品混放,不得將標(biāo)識(shí)不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。
6、臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品前應(yīng)認(rèn)真檢查,若發(fā)現(xiàn)包裝標(biāo)識(shí)不符合標(biāo)準(zhǔn),包裝有破損、過效期和產(chǎn)品有無不潔等不得使用;若使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí),應(yīng)立即停止使用,并按規(guī)定詳細(xì)記錄現(xiàn)場情況,必須及時(shí)留取樣本送檢,均應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。
7、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí),應(yīng)立即停止使用,并及時(shí)報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門,不得自行作退、換貨處理。
8、一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后,按國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定處置。
9、對(duì)骨科內(nèi)固定器材、心臟起搏器、血管內(nèi)導(dǎo)管、支架等植入性或介入性的醫(yī)療器械,必須建立詳細(xì)的使用記錄。記錄必要的產(chǎn)品跟蹤信息,使產(chǎn)品具有可追溯性。器材條形碼應(yīng)貼在病歷上。
八、醫(yī)療廢物管理制度
1、醫(yī)院應(yīng)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格的管理,未經(jīng)消毒或無害化處理,不得排放、清淘或作農(nóng)肥。
2、醫(yī)院必須設(shè)置污水、污泥處理裝置,并有專人負(fù)責(zé)。
3、污水處理人員必須經(jīng)過崗前培訓(xùn),正確掌握有關(guān)衛(wèi)生知識(shí)及設(shè)備操作技術(shù)。
4、處理后的污水、污泥應(yīng)符合國家《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》,并定期檢測。
5、化學(xué)毒性廢物的管理遵照《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》執(zhí)行。放射性廢物的管理遵照《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》執(zhí)行。
九、醫(yī)院感染的防護(hù)管理制度
1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《消毒技術(shù)規(guī)范》制定以下內(nèi)容:
。1)工作人員上崗著裝符合要求(工作帽、白衣,必要時(shí)戴口罩、手套、隔離褲、隔離鞋、防護(hù)鏡、防護(hù)面罩)。
。2)工作人員的發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷、化學(xué)燒傷及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。
。3)在進(jìn)行消毒工作時(shí)工作人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施,防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。
2、各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度,做好個(gè)人防護(hù)和公共環(huán)境的保護(hù),完成操作或離開工作區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)摘手套,嚴(yán)禁工作人員穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。
3、醫(yī)院感染實(shí)行分級(jí)防護(hù)的原則
。1)基本防護(hù)
適用對(duì)象:在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門(急)診以外的從事診療工作的醫(yī)護(hù)技人員
防護(hù)配備:白大衣、工作褲、內(nèi)層圓領(lǐng)工作服、工作鞋、戴工作帽和醫(yī)用口罩。
防護(hù)要求:按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。
。2)加強(qiáng)防護(hù)
防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時(shí)的醫(yī)、護(hù)、技人員;進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)護(hù)技工作人員;傳染病流行期間的發(fā)熱門診、SARS病房的工作人員(醫(yī)、護(hù)、技、工、勤);轉(zhuǎn)運(yùn)疑似SARS和臨床診斷SARS病人的醫(yī)務(wù)人員如司機(jī)。
著裝要求:在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療危險(xiǎn)程度,使用以下防護(hù)用品。隔離衣(進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí))、防護(hù)鏡(進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí),進(jìn)行可能被體液噴濺操作時(shí))、外科口罩(進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí))、手套(醫(yī)技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時(shí))、面罩(有可能被體液、血液分泌物噴濺時(shí)、鞋套(進(jìn)入傳染病房或病區(qū))。
。3)嚴(yán)密防護(hù)
防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰時(shí)。
防護(hù)要求:在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上,可使用面罩。
十、醫(yī)院職工培訓(xùn)考核制度
(一)崗前教育制度
1、醫(yī)院要對(duì)每年新分配到崗的職工實(shí)行上崗前教育。崗前集中培訓(xùn)的時(shí)間不得少于一周。
2、上崗前職業(yè)教育主要內(nèi)容:政治思想與理念教育;醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育;醫(yī)學(xué)倫理與職業(yè)道德教育;醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全措施及各類人員崗位職責(zé);醫(yī)學(xué)文件(病歷)書寫的基本規(guī)范與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);心肺復(fù)蘇的基本技能;當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及所在醫(yī)院情況;現(xiàn)代醫(yī)院管理和發(fā)展等有關(guān)內(nèi)容。
3、崗前教育要經(jīng)院方考核合格者方可上崗。
4、其他新上崗的職工,要依照本制度進(jìn)行自學(xué)和考核。
5、崗前教育集中培訓(xùn)應(yīng)與試用期教育結(jié)合起來。新上崗的醫(yī)務(wù)人員在試用期內(nèi),除進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)外,仍須堅(jiān)持崗位教育培訓(xùn),并在轉(zhuǎn)正前作出評(píng)價(jià)。
(二)在職職工規(guī)范化培訓(xùn)制度
1、根據(jù)國家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院必須實(shí)行在職職工終身教育,抓緊抓好人才培訓(xùn)工作,從難從嚴(yán)要求,進(jìn)行正規(guī)訓(xùn)練。
2、醫(yī)院對(duì)在職職工繼續(xù)教育工作,應(yīng)設(shè)專人管理,在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)計(jì)劃、組織和考核,建立技術(shù)檔案。
3、醫(yī)院和科室應(yīng)制訂出在職職工繼續(xù)教育規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃,以及保證計(jì)劃完成的具體措施。
4、對(duì)所有職工的培訓(xùn),都要強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化從基本理論、基本知識(shí)和基本技能入手,可采用通過崗位實(shí)踐、脫產(chǎn)進(jìn)修、建立導(dǎo)師制等多種途徑,不斷提高和深化專業(yè)理論、實(shí)踐能力以及外語水平。
5、醫(yī)院定期檢查培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行情況,至少一年一次。對(duì)培訓(xùn)人才成績突出的單位,應(yīng)予獎(jiǎng)勵(lì)。
十一、查對(duì)制度
1、臨床科室
(1)開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))。
。2)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。
。3)清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。
。4)給藥前,注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì);靜脈給藥要注意有無變質(zhì),瓶口有無松動(dòng)、裂縫;給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。
。5)輸血前,需經(jīng)兩人查對(duì),無誤后,方可輸入;輸血時(shí)須注意觀察,保證安全。
2、手術(shù)室
。1)接病員時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥以及所帶的病歷資料。
。2)實(shí)施麻醉前,麻醉師必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥,在麻醉前要與病人主動(dòng)交流作為最后核對(duì)途經(jīng)。
(3)手術(shù)切皮前,實(shí)行“暫定”,由手術(shù)者再次核對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后方可開展手術(shù)
。4)凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。
。5)除手術(shù)過程中神志清醒的患者外,應(yīng)使用“腕帶”作為核對(duì)患者信息依據(jù)
3、藥房
(1)配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌,醫(yī)師簽名是否正確。
。2)發(fā)藥時(shí),查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)藥品有無變質(zhì),是否超過有效期;查對(duì)姓名、年齡,并交代用法及注意事項(xiàng)。
4、血庫
。1)血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”,一人工作時(shí)要重做一次。逐步推廣使用條形碼進(jìn)行核對(duì)。
。2)發(fā)血時(shí),要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。
5、檢驗(yàn)科
。1)采取標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>
。2)收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
。3)檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑、項(xiàng)目,化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符,以及標(biāo)本的質(zhì)量。
。4)檢驗(yàn)后,查對(duì)目的、結(jié)果。
(5)發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。
6、病理科
(1)收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。
。2)制片時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。
。3)診斷時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。
。4)發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)單位。
7、醫(yī)學(xué)影像科
。1)檢查時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。
(2)治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。
(3)使用造影劑時(shí)應(yīng)查對(duì)病人對(duì)造影劑過敏
。4)發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。
8、理療科及針灸室
(1)各種治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。
(2)低頻治療時(shí),并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。
。3)高頻治療時(shí),并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。
。4)針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無斷針。
9、供應(yīng)室
。1)準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
。2)發(fā)器械包時(shí),查對(duì)名稱、消毒日期。
。3)收器械包時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
。4)高壓消毒滅菌后的物件要查驗(yàn)化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo)
10、特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)
。1)檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。
。2)診斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。
。3)發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。
11、其他科室
應(yīng)根據(jù)上述要求精神,制定本科室工作的查對(duì)制度。
院前急救工作制度 5
一、急診管理的任務(wù)
急診科的主要職能是處理和研究各種急性病、慢性病急變和急性創(chuàng)傷、急性中毒、意外事故及其引發(fā)的急性器官功能衰竭的治療和搶救等工作。具體來說,它承擔(dān)急診、急救醫(yī)療護(hù)理工作、急診救護(hù)人員培訓(xùn)、急診醫(yī)療護(hù)理科研工作等任務(wù),但其首要任務(wù)是保證及時(shí)、迅速、準(zhǔn)確地?fù)尵燃薄⑽V匕Y病人。
二、急診室工作制度
1、醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理,提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科(室)能力,做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理,醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定,值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。
2、各級(jí)各類醫(yī)院均應(yīng)設(shè)置急診科(室),實(shí)行24小時(shí)開放隨時(shí)應(yīng)診,節(jié)假日照常接診。根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù),設(shè)置相應(yīng)內(nèi)部工作部門,醫(yī)院并能為急診患者提供藥房、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等及時(shí)連貫的服務(wù)。
3、急診科(室)應(yīng)配有經(jīng)急診專業(yè)培訓(xùn)的專職醫(yī)師、護(hù)士,固定人員不少于60%,各臨床科室應(yīng)選派有臨床工作3年以上的醫(yī)師參加急診工作,輪換時(shí)間不少6個(gè)月。實(shí)習(xí)期醫(yī)師與護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師至少應(yīng)經(jīng)科主任批準(zhǔn)方可參加值班。
4、醫(yī)療、護(hù)理管理部門應(yīng)加強(qiáng)急診工作的監(jiān)管,定期召開聯(lián)席會(huì)議,開展協(xié)調(diào)工作。
5、急診科(室)、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通,急診會(huì)診迅速到位。對(duì)急診病員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心,及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治,嚴(yán)密觀察病情變化,做好各項(xiàng)記錄。疑難、危重病員應(yīng)即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或急會(huì)診。
6、對(duì)危重不宜搬動(dòng)的.病員,應(yīng)在急診室就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對(duì)立即須行手術(shù)的病員應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。
7、急診室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善,保證隨時(shí)可用。由專人管理,放置固定位置,便于使用,經(jīng)常檢查,及時(shí)補(bǔ)充、更新、修理和消毒。
8、急診室工作人員必須堅(jiān)守崗位,做好交接班,嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
9、急診室應(yīng)設(shè)立留院觀察病床,病員由急診醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理,提高救治水平。要認(rèn)真寫好病歷,開好醫(yī)囑,密切觀察病情變化,及時(shí)有效地采取診治措施。觀察時(shí)間一般不超過三天。
10、對(duì)危重病人較多有條件的三級(jí)甲等醫(yī)院可設(shè)置急診科病房、急診ICU,但須由專職醫(yī)師與護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理,規(guī)范管理。
11、要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,遇重大搶救,需立即報(bào)請(qǐng)科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的患者和無名氏者,在積極救治的同時(shí),及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。
12、急診病人不受地域與醫(yī)院等級(jí)的限制,對(duì)需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系,取得同意后,方得轉(zhuǎn)院。
三、搶救室工作制度
1、搶救室專為搶救病員設(shè)置,其他任何情況不得占用,設(shè)有危重癥搶救流程圖。
2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用或外借。
3、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,放回原處,以備再用。
4、每日核對(duì)一次物品,班班交接,做到帳物相符。
5、無菌物品須注明滅菌日期,超過一周時(shí)重新滅菌。
6、每周須徹底清掃、消毒一次,室內(nèi)禁止吸煙。
7、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序,進(jìn)行工作。
8、每次搶救病員完畢后,要做現(xiàn)場評(píng)論和初步總結(jié)。
四、急診觀察室制度
1、不符合住院條件,但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員,可留觀察室進(jìn)行觀察。
2、各科急診值班醫(yī)師和護(hù)士,根據(jù)病情嚴(yán)密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員,必須開好醫(yī)囑,按格式規(guī)定及時(shí)書寫病歷,隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過。
3、急診值班醫(yī)師早晚各查房一次,重病隨時(shí)。主治醫(yī)師每日查房一次,及時(shí)修訂診療計(jì)劃,指出重點(diǎn)工作。
4、急診室值班護(hù)士,隨時(shí)主動(dòng)巡視病員,按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄、反映情況。
5、值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察病員的臨時(shí)變化,要隨找隨到床邊看視,以免貽誤病情。
6、急診值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察床病員,要按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作,必要情況書面記錄。
五、首診負(fù)責(zé)制
1、病人首先就診的科室為首診科室,接診醫(yī)師為首診醫(yī)師,須及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行必要的檢查、作出初步診斷與處理,并認(rèn)真書寫病歷。
2、診斷為非本科疾患,需請(qǐng)其它科室會(huì)診。若屬危重?fù)尵炔∪耍自\醫(yī)師必須及時(shí)搶救病人,同時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。堅(jiān)決杜絕科室間、醫(yī)師間推諉病人。
3、被邀會(huì)診的科室醫(yī)師須按時(shí)會(huì)診,執(zhí)行醫(yī)院會(huì)診制度。會(huì)診意見必須向邀請(qǐng)科室醫(yī)師書面交待。
4、首診醫(yī)師請(qǐng)其它科室會(huì)診必須先經(jīng)本科上級(jí)醫(yī)師查看病人并同意。被邀科室須有二線醫(yī)師以上人員參加會(huì)診。
5、兩個(gè)科室的醫(yī)師會(huì)診意見不一致時(shí),須分別請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師,直至本科主任。若雙方仍不能達(dá)成一致意見,由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并上報(bào)醫(yī)療管理部門或總值班協(xié)調(diào)解決,不得推諉。
6、復(fù)合傷或涉及多科室的危重病人搶救,在未明確由哪一科室主管之前,除首診科室負(fù)責(zé)診治外,所有的有關(guān)科室須執(zhí)行危重病人搶救制度,協(xié)同搶救,不得推諉,不得擅自離去。各科室分別進(jìn)行相應(yīng)的處理并及時(shí)做病歷記錄。
7、首診醫(yī)師對(duì)需要緊急搶救的病人,須先搶救,同時(shí)由病人陪同人員辦理掛號(hào)和交費(fèi)等手續(xù),不得因強(qiáng)調(diào)掛號(hào)、交費(fèi)等手續(xù)延誤搶救時(shí)機(jī)。
8、首診醫(yī)師搶救急、危、重癥病人,在病人穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院,因醫(yī)院病床、設(shè)備和技術(shù)條件所限,須由二線醫(yī)師親自察看病情,決定是否可以轉(zhuǎn)院,對(duì)需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人,須由責(zé)任醫(yī)師(必要時(shí)由醫(yī)療管理部門或總值班)先與接收醫(yī)院聯(lián)系,對(duì)病情記錄、途中注意事項(xiàng)、護(hù)送等均須作好交代和妥善安排。
9、首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行登記備查。
10、凡在接診、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推諉病人者,要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和科室的責(zé)任。
六、搶救制度(重;颊邠尵瘸R(guī))
1、搶救工作須組織健全,分工周密,參加搶救的醫(yī)護(hù)人員必須做到嚴(yán)肅認(rèn)真、分秒必爭。
2、在搶救中應(yīng)由急診科主任、護(hù)士或在場的最高職稱的醫(yī)生擔(dān)任組織搶救工作,參加搶救的人員應(yīng)服從指揮,準(zhǔn)確地完成各項(xiàng)工作。搶救過程應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行正規(guī)技術(shù)操作及查對(duì)制度。
3、必要時(shí)由醫(yī)院組織搶救組進(jìn)行搶救,在聽到搶救的呼叫訊號(hào)后,參加搶救人員立即奔赴急診科參加搶救工作。
4、經(jīng)搶救后病情允許移動(dòng)時(shí),應(yīng)迅速送入監(jiān)護(hù)室或病房。如需繼續(xù)搶救或進(jìn)行手術(shù)者,應(yīng)預(yù)先通知病房或手術(shù)室做好準(zhǔn)備。留監(jiān)護(hù)室繼續(xù)搶救治療者,待病情好轉(zhuǎn)后再送入病區(qū)。
5、凡經(jīng)搶救的患者,應(yīng)有詳細(xì)病案及搶救記錄,搶救工作告一段落時(shí),應(yīng)作小結(jié)。
七、急診會(huì)診制度
1、如遇需其他科室處理的重危病人,首診科室人員不得推諉,應(yīng)爭分奪秒采取最基本的搶救措施,然后告知相應(yīng)科室參與處理,并作口頭交接班。
2、緊急情況下,經(jīng)治人員或科室先電話告知要求急會(huì)診,被邀科室人員須于5分鐘內(nèi)到達(dá)邀請(qǐng)科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救,需及時(shí)請(qǐng)多科急會(huì)診,要求盡早趕到配合搶救,待病情有所緩解或事后再補(bǔ)寫會(huì)診單及應(yīng)邀科室的處理意見。
3、不超過24小時(shí)的留觀病人需會(huì)診時(shí),可在急診病歷本注以“請(qǐng)××科會(huì)診”字樣,并由觀察室值班護(hù)士與會(huì)診科室電話聯(lián)系,接受會(huì)診科室不得推諉,并及時(shí)前來會(huì)診。超過24小時(shí)的留觀病人需會(huì)診時(shí),除應(yīng)書寫留觀病歷,還應(yīng)填寫急會(huì)診單,由觀察室值班護(hù)士與會(huì)診科室電話聯(lián)系,被邀請(qǐng)科室盡快確定會(huì)診醫(yī)師并囑其及時(shí)到達(dá)會(huì)診地。
4、會(huì)診時(shí),急診經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會(huì)診準(zhǔn)備好必要的臨床資料,并陪同檢查、介紹病情,應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫好會(huì)診記錄。
5、會(huì)診后需入院治療者,由醫(yī)師開出入院證,值班護(hù)士電話聯(lián)系住院床位。
八、急診值班、交接班制度
1、值班醫(yī)師必須準(zhǔn)時(shí)接班,和交班醫(yī)師及其它醫(yī)師認(rèn)真做好病人的交接班工作,對(duì)于危重病人需在床邊進(jìn)行,并做好每日交接班記錄。
2、對(duì)于重危病人,交接班醫(yī)師必須及時(shí)完成書面交接班的記錄,做到每班職責(zé)分明,有據(jù)可查。
3、接班醫(yī)師需檢查科內(nèi)各項(xiàng)搶救器械及通訊工具工作狀況,以免出現(xiàn)故障,影響搶救。
4、值班醫(yī)師接班后須全面巡視病房,了解病人的病情,尤其對(duì)危重病人更應(yīng)做到心中有數(shù)。
5、值班醫(yī)師對(duì)病人的病情變化及處理經(jīng)過及時(shí)作書面記錄,并根據(jù)病情需要,可通過醫(yī)務(wù)科、總值班、科主任組織非值班本科或相關(guān)?漆t(yī)師協(xié)同搶救。
6、對(duì)于其它科室的會(huì)診要求,必須及時(shí)會(huì)診,并有相應(yīng)記錄。
7、各科值班醫(yī)師不得擅自離崗,必須離開時(shí)須告知去向,保持通訊通暢,接到呼叫后5分鐘內(nèi)到崗。
8、值班員在值班期間禁止干與醫(yī)療業(yè)務(wù)無關(guān)的私活。
9、各科輪轉(zhuǎn)由科主任確定,在輪換前一工作日完成交接班工作,對(duì)于危重、疑難病人應(yīng)在床邊進(jìn)行。
九、急診科疑難、死亡病例討論制度
1、急診科每月進(jìn)行一次重危、疑難、死亡病例討論,認(rèn)真做好記錄。
2、遇危重及三次診治不能確診的病例或死亡病例,應(yīng)隨時(shí)會(huì)診,及時(shí)討論,以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高對(duì)重危、疑難等病例的診斷正確率和搶救成功率。
3、討論由急診科各相關(guān)人員參加,不得無故缺席。
4、重點(diǎn)對(duì)病因、病理、病情、診斷、鑒別診斷及救治要點(diǎn)及各科協(xié)調(diào)配合等進(jìn)行討論評(píng)價(jià),特別對(duì)不足之處應(yīng)及時(shí)整改。
5、必要時(shí)應(yīng)隨時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室人員參加搶救和討論,被邀請(qǐng)科室不得無故推諉。
6、討論時(shí)注重新技術(shù)、新方法在急診、重危、疑難病例診斷和治療中的應(yīng)用,并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、推廣應(yīng)用。
十、留觀病歷書寫制度
1、留觀病人由急診科接診經(jīng)治醫(yī)師書寫留觀病歷。
院前急救工作制度 6
1、認(rèn)真做好院前急救的準(zhǔn)備工作,急救箱物品及常用急救器材(簡易呼吸機(jī)、除顫儀、吸痰器、心電圖機(jī)等設(shè)備)完好率必須達(dá)到100%。
2、值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位,不得擅離職守,接到呼救電話后在3分鐘內(nèi)出診。
3、到達(dá)現(xiàn)場后應(yīng)立即對(duì)病人的.生命體征進(jìn)行檢查,動(dòng)作迅速,處理果斷,病情允許搬運(yùn)后再送回醫(yī)院進(jìn)一步治療。轉(zhuǎn)送過程中,出診人員應(yīng)在病人身旁密切觀察生命體征變化,隨時(shí)采取救治措施。如遇危急情況應(yīng)送就近醫(yī)院搶救。
4、如病人在現(xiàn)場確已臨床死亡,應(yīng)詳細(xì)詢問病人家屬或在場人員,了解發(fā)病情況及既往病史,做好記錄并通知其家屬。院外非正常死亡,應(yīng)立即通知公安部門到現(xiàn)場處理。
5、急救出診途中不準(zhǔn)擅自改變救護(hù)對(duì)象,若有新出現(xiàn)的救護(hù)對(duì)象病情確實(shí)危急,須經(jīng)120指揮中心同意后,方可改變。遇有救護(hù)車輛損壞或交通事故不能行駛時(shí),應(yīng)及時(shí)向120指揮中心匯報(bào),請(qǐng)求另派救護(hù)車。
6、急診科醫(yī)護(hù)人員出診后,由院內(nèi)相應(yīng)科室值班醫(yī)師負(fù)責(zé)增援急診。人員安排有困難時(shí),白天報(bào)醫(yī)務(wù)科、夜間報(bào)院總值班協(xié)調(diào)。
7、病人送至醫(yī)院后應(yīng)向院內(nèi)值班人員進(jìn)行詳細(xì)交接,同時(shí)寫出院前急救病歷,病歷要完整、清楚、準(zhǔn)確。
8、完成急救出車任務(wù)后應(yīng)及時(shí)向120指揮中心報(bào)告,并及時(shí)補(bǔ)充搶救藥物、更換物品等。
9、遇突發(fā)公共事件(如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災(zāi)等),應(yīng)根據(jù)具體情況按程序上報(bào)醫(yī)院及上級(jí)衛(wèi)生行政部門。由醫(yī)院立即組織足夠的技術(shù)力量進(jìn)行搶救,并及時(shí)將現(xiàn)場情況報(bào)告120指揮中心。必要時(shí)與公安、消防和防疫等部門進(jìn)行聯(lián)系,盡力完成院外救護(hù)任務(wù)。
院前急救工作制度 7
1、急診搶救人員在醫(yī)院搶救領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,按照各種急危重癥的.搶救程序進(jìn)行搶救工作。
2、一般情況下,搶救工作由急診科在場的最高職稱醫(yī)師指導(dǎo)搶救,搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等困難時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師迅速予以解決。
3、重大搶救由急診科主任或副主任參加,或由相應(yīng)?聘敝魅吾t(yī)師以上者指導(dǎo)搶救,必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)人員共同搶救。有關(guān)科室和人員必須積極、及時(shí)地給予配合。
4、遇到特大或群體傷害時(shí),搶救由院搶救領(lǐng)導(dǎo)小組指揮。急診科主任、護(hù)士長或參加搶救人員必須及時(shí)向醫(yī)務(wù)科與主管院長報(bào)告。各級(jí)人員應(yīng)聽從指揮,按崗定位,各負(fù)其責(zé),各司其職,密切協(xié)作。遵照各種疾病搶救常規(guī)程序忙而有序地進(jìn)行工作。
5、醫(yī)護(hù)人員要密切配合,口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚,護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍。在搶救過程中要做到邊搶救邊記錄,未能及時(shí)記錄的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。
6、搶救室是危重病人急救的場所,設(shè)備要齊全,制度要健全,一切急救用品必須實(shí)行“四定”(定數(shù)量,定地點(diǎn),定人管理,定期檢查、消毒及維修),保證各類儀器材料性能良好。值班護(hù)士要詳細(xì)交接班,并做好記錄。
7、搶救中急救藥物的空安瓿、輸液空瓶、輸血空瓶等要集中存放,以便統(tǒng)計(jì)與核對(duì)。
8、病人經(jīng)搶救后,如病情穩(wěn)定或允許移動(dòng)時(shí),應(yīng)迅速送入病房、監(jiān)護(hù)室或手術(shù)室繼續(xù)治療。若需繼續(xù)搶救或進(jìn)行手術(shù)者,應(yīng)預(yù)先通知病房或手術(shù)室做好準(zhǔn)備。病情不允許搬動(dòng)者,應(yīng)留在原地繼續(xù)搶救治療。
9、搶救室物品使用后,要及時(shí)歸放原處,清理補(bǔ)充,并保持清潔整齊。
10、凡涉及法律、糾紛的病人,在積極搶救的同時(shí),要做好各種記錄、登記,包括詳細(xì)地址、家屬及陪同人員的姓名、住址、工作單位、聯(lián)系電話,病人發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn),周圍環(huán)境及人證、物證、旁證等,并及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。
院前急救工作制度 8
一、院前急救實(shí)行24小時(shí)值班制。值班人員要做好院前急救準(zhǔn)備工作,檢查急救車輛、急救箱及常用急救器材完好率達(dá)100%,保證急診出診和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急需求,確保綠色生命通道暢通。
二、接聽電話時(shí)應(yīng)問清患者姓名、年齡、簡要病情、地址及聯(lián)系方式,并記錄在院前急救登記本上。如遇病情兇險(xiǎn)者,應(yīng)電話指導(dǎo)病人家屬現(xiàn)場施救或急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救。
三、接到出診電話后,白天一分鐘內(nèi)、晚上三分鐘內(nèi)出車,急救途中不準(zhǔn)擅自改變救護(hù)對(duì)象,若新出現(xiàn)的救護(hù)對(duì)象病情確實(shí)危急,須經(jīng)報(bào)科室主任同意后方可改變。遇有救護(hù)車輛損壞或交通事故不能行駛時(shí),應(yīng)及時(shí)向科室匯報(bào)請(qǐng)求另派救護(hù)車。
四、接診病人時(shí),醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)病人作簡單的體格檢查及病史采集,掌握第一手資料,酌情作急救處理。
五、現(xiàn)場急救時(shí),護(hù)士執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑必須復(fù)述一遍,并將安瓿保留,與醫(yī)生共同查對(duì)后方可丟棄。如搶救30分鐘后無效死亡則當(dāng)場向家屬宣布死亡,無家屬者由司機(jī)負(fù)責(zé)聯(lián)系聯(lián)系家屬到場。
六、根據(jù)病情向病人家屬簡要說明在轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)的.病情變化,病情危重者必須征得家屬同意并填寫危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)同意書(醫(yī)患雙方簽字)方可轉(zhuǎn)運(yùn)。
七、病情危重復(fù)雜者,在轉(zhuǎn)運(yùn)途中及時(shí)通知醫(yī)院總值班和相應(yīng)專科做好搶救準(zhǔn)備,請(qǐng)他們調(diào)度好相關(guān)科室(包括放射、CT、B超、心電及各?迫藛T),確保病人得到及時(shí)有效的診療。
八、轉(zhuǎn)運(yùn)病人回院途中,醫(yī)護(hù)人員不得坐在駕駛室內(nèi),必須守護(hù)在病人身旁,密切觀察病情變化,并記錄在院前急救病歷本上。注意運(yùn)送途中車內(nèi)人員安全,包括固定好擔(dān)架,提醒患者家屬坐穩(wěn)扶好,不靠車門等。
九、病人在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治需轉(zhuǎn)運(yùn)者,必須征得當(dāng)?shù)蒯t(yī)院值班人員同意。
十、回到醫(yī)院后,醫(yī)護(hù)人員必須護(hù)送病人到相應(yīng)科室,與值班醫(yī)師交接后才能離開,必要時(shí)協(xié)同科室搶救。
十一、院前急救整個(gè)過程中,醫(yī)護(hù)人員接觸患者的血液、體液、排泄物或嘔吐物時(shí),必須戴手套和口罩,如手或身體其它部位被血液、體液污染后,應(yīng)及時(shí)用肥皂水清洗;如考慮為傳染性疾病,須穿防護(hù)服,必要時(shí)戴護(hù)目鏡。
十二、若遇突發(fā)性災(zāi)害事故(如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災(zāi)等),院前急救科領(lǐng)導(dǎo)要組織足夠力量親臨組織搶救,并通知有關(guān)科室做好接診、搶救準(zhǔn)備,必要時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
十三、遇全部出診又有急救任務(wù)時(shí),白天報(bào)醫(yī)務(wù)科,夜間報(bào)院總值班安排有關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員增援。
院前急救工作制度 9
1、對(duì)無主急診搶救病人,急診科應(yīng)按要求填寫《無主病例急診搶救登記表》并及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科或院總值班。
2、醫(yī)務(wù)科或院總值班接到有關(guān)無主病人的'報(bào)告后,應(yīng)協(xié)助科室進(jìn)行積極救治,并通知院保衛(wèi)科協(xié)助急診值班人員盡快查明病人身份、住址等情況,及時(shí)通知病人家屬來院協(xié)助救治。
3、對(duì)護(hù)送無主病人的人員,應(yīng)詳細(xì)登記其姓名、工作單位、地址、聯(lián)系電話等,以備查詢。
4、無主病人的各種檢查申請(qǐng)單、處方、治療單,應(yīng)由醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)科簽字,其欠費(fèi)由急診科統(tǒng)一登記,報(bào)財(cái)務(wù)科。
院前急救工作制度 10
1、因病情需要,可在急診科觀察室觀察患者,但一般不超過3天。
2、值班醫(yī)師和護(hù)士,要嚴(yán)密觀察病情變化,開好醫(yī)囑,及時(shí)填寫急診觀察病歷,隨時(shí)記錄病情和處理經(jīng)過,認(rèn)真做好交接班。
3、急診觀察室醫(yī)師至少早、晚各查房一次,重癥隨時(shí)查看。主治醫(yī)師每日查房一次,及時(shí)修訂診療計(jì)劃。
4、急診觀察室值班護(hù)士,要主動(dòng)巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。發(fā)現(xiàn)病情變化,立即報(bào)告醫(yī)師并及時(shí)記錄。
院前急救工作制度 11
1、搶救室專為搶救患者設(shè)置,其他任何情況不得占用。搶救病人病情一旦允許即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室。
2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用或外借。
3、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,放回原處,以備再用。
4、每日核對(duì)一次物品,班班交接,做到賬物相符。
5、無菌物品須注明滅菌日期,不得使用過期物品。
6、搶救室每周須徹底清掃一次,并按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行消毒。
院前急救工作制度 12
1、駕駛?cè)藛T實(shí)行全天24小時(shí)輪換值班制,值班表由急救中心車隊(duì)隊(duì)長安排,駕駛?cè)藛T不得隨意更改值班及休息時(shí)間,因故需要變更時(shí)由車隊(duì)負(fù)責(zé)變動(dòng)。
2、急救駕駛?cè)藛T在值班時(shí)必須按時(shí)到崗,實(shí)行簽到制度,即上、下班時(shí)必須在調(diào)度室及車隊(duì)進(jìn)行簽到。
3、值班時(shí)應(yīng)堅(jiān)守工作崗位,不得隨意遠(yuǎn)離及外出,有事須向調(diào)度值班人員請(qǐng)假,獲準(zhǔn)后方可離開。
4、急救醫(yī)療值班車輛由調(diào)度中心調(diào)配,統(tǒng)一指揮,憑派車單出車。不得以任何借口拒絕出車。接到急救出車任務(wù)后,必須在13分種內(nèi)出車,在執(zhí)行任務(wù)中打開對(duì)講機(jī)或電話,隨時(shí)與調(diào)度中心保持聯(lián)系。
5、急救駕駛?cè)藛T在急救運(yùn)送傷病員時(shí),應(yīng)與醫(yī)務(wù)人員密切合作,根據(jù)病情,按醫(yī)務(wù)人員的要求、控制車速,安全迅速將病員運(yùn)送到目的地。
6、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,合理收費(fèi),出具收費(fèi)票據(jù),接受群眾監(jiān)督。所收費(fèi)用及時(shí)上交財(cái)務(wù)室。
7、對(duì)漏班、遲到、早退或出車不及時(shí)造成嚴(yán)重后果的,按單位的有關(guān)規(guī)定給予行政或經(jīng)濟(jì)處罰。
8、對(duì)病人及其家屬亂收費(fèi)或多收少報(bào)、少繳,或私分公款者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按貪污公款從嚴(yán)查處。
9、急救駕駛?cè)藛T必須保持車容車貌整潔衛(wèi)生。保持車輛不缺油、不缺水、不漏電,經(jīng)常處于良好的技術(shù)狀態(tài)。
10、做好急救車的消毒工作,一般情況每周消毒一次,拉運(yùn)傳染病患者的`車輛回場后立即消毒,以保證自身及車上乘員的身心健康。
11、行車中遵守道路交通條例,服從交管人員指揮,做到安全行駛、不違章。
12、發(fā)生車輛擦碰或事故應(yīng)及時(shí)上報(bào),不得隱瞞。
院前急救工作制度 13
1、首診醫(yī)師必須書寫急診病歷,詳細(xì)記錄病情及診治、搶救經(jīng)過。
2、在首診科室給予初步治療搶救后,認(rèn)為還有其他?萍膊,首診醫(yī)師應(yīng)通知相應(yīng)專科醫(yī)師會(huì)診,并做好有關(guān)檢查和記錄。
3、凡到急診科的危重病人,無論屬何種?,急診醫(yī)護(hù)人員必須先搶救,同時(shí)迅速與有關(guān)?漆t(yī)生聯(lián)系,速到急診科緊急處置。
院前急救工作制度 14
1、救護(hù)車內(nèi)每日用含氯消毒劑(500mg/L)擦拭車內(nèi)地面、扶手、擔(dān)架、坐靠及車內(nèi)搶救設(shè)備,如出診箱、器械架等,等待30分鐘后常水擦凈。
2、每周一次對(duì)車輛做全面消毒,包括車內(nèi)的`柜子、抽屜、擔(dān)架及坐靠等設(shè)施。
3、使用過的注射器、吸氧管等一次性物品按醫(yī)療廢物分類管理辦法進(jìn)行處理。
4、病人在用擔(dān)架前,要鋪好一次性中單,使用后的中單統(tǒng)一放入污物袋內(nèi)集中處理。
5、對(duì)傳染病患者使用后的車輛用高效消毒液對(duì)車內(nèi)做全面處理后再用。
院前急救工作制度 15
1、凡需會(huì)診的`危重疑難病例,經(jīng)治醫(yī)師要及時(shí)請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)師或?qū)?漆t(yī)師會(huì)診。急危重病人會(huì)診可直接電話聯(lián)系,后補(bǔ)寫會(huì)診申請(qǐng)單。會(huì)診醫(yī)師必須在15分鐘內(nèi)到達(dá)。
2、經(jīng)治醫(yī)師做好會(huì)診前的準(zhǔn)備,介紹病史及搶救治療經(jīng)過與有關(guān)輔助檢查,并認(rèn)真做好會(huì)診記錄,并簽名。
3、會(huì)診醫(yī)師要明確提出會(huì)診意見,并與經(jīng)治醫(yī)師共同協(xié)商制定搶救治療方案并實(shí)施。
4、涉及多學(xué)科的急危重病例,各科應(yīng)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診,決不允許互相推諉,延誤診斷及搶救。
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