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護(hù)理交接班制度(通用10篇)
在快速變化和不斷變革的今天,制度的使用頻率呈上升趨勢(shì),制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。到底應(yīng)如何擬定制度呢?下面是小編整理的護(hù)理交接班制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
護(hù)理交接班制度 篇1
交接班制度是保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作連續(xù)進(jìn)行的重要措施。
一、值班人員必須堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
二、每班必須按時(shí)交接班,接班者提前15分鐘到科室,閱讀交班報(bào)告及醫(yī)囑本。
三、值班者必須在交班完成本班各項(xiàng)工作,寫(xiě)好交接班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄,整理好物品。遇到特殊情況,必須詳細(xì)交班,并與接班者共同出入后方可離去。日班要為夜班做好物品準(zhǔn)備,如敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等。事后如因交接不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
五、交班報(bào)告應(yīng)由值班護(hù)士書(shū)寫(xiě),要求字跡整齊、清晰、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。護(hù)士填寫(xiě)交班報(bào)告時(shí),帶教護(hù)士要負(fù)責(zé)修改并簽名。
六、交接班方式和要求
一、集體交接班
早晨集體交接班時(shí),應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽(tīng)取夜班報(bào)告,要求做到交班本上寫(xiě)清,口頭講清,病人床頭交接清。
(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均應(yīng)互相進(jìn)行口頭及書(shū)面交接班,凡重癥病人,還必須床頭交接。
七、交班內(nèi)容
(一)住院病人總?cè)藬?shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新入院病人,重危病人,搶救病人,大手術(shù)前后或有特殊處置病人的病情變化及病人思想情緒波動(dòng)的情況。
(二)醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,對(duì)未完成的工作,也應(yīng)向接班者交代清楚。
(三)常備貴重、毒、麻、限劇藥品及搶救物品、器械、儀器等的.數(shù)量。
(四)交接班者共同巡視檢查病房,是否達(dá)到清潔、整齊、安靜、舒適的要求及各項(xiàng)制度落實(shí)情況。
(五)床邊交班者要交待病情,輸液及滴速,有無(wú)滲漏;特殊治療情況,查看全身皮膚,有無(wú)發(fā)紅,褥瘡、燙傷等變化;床鋪是否整潔、干燥;各種導(dǎo)管是否脫出阻塞和病人思想情緒(不在病人前交接)。
四、接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清,應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班,在接班者未明確交班內(nèi)容前,交班者不得離崗。
護(hù)理交接班制度 篇2
一、各科室由護(hù)士長(zhǎng)安排護(hù)理人員24小時(shí)值班,值班人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位,有效履行職責(zé)。
二、根據(jù)科室情況實(shí)行APN或AN排班,在此基礎(chǔ)上實(shí)施彈性排班,根據(jù)各時(shí)段工作量變動(dòng)情況合理調(diào)配本科室護(hù)理人員。
三、各科室需設(shè)立一線(xiàn)、二線(xiàn)聽(tīng)班,聽(tīng)班人員必須保證電話(huà)24小時(shí)暢通,一線(xiàn)聽(tīng)班在接到電話(huà)后30分鐘內(nèi)到位,二線(xiàn)聽(tīng)班1小時(shí)內(nèi)到位。在突遇護(hù)理工作量驟增,本班護(hù)理人員難以應(yīng)對(duì)時(shí),當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),護(hù)士長(zhǎng)立即啟動(dòng)一、二線(xiàn)聽(tīng)班,協(xié)助完成相應(yīng)工作,保證護(hù)理質(zhì)量。
四、每班必須按時(shí)交接班,接班者應(yīng)提前15分鐘進(jìn)入病區(qū),閱讀交班記錄及相關(guān)護(hù)理文書(shū)。在接班者未到之前,交班者不得離開(kāi)崗位。
五、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作,遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好交接后方可離去。各班必須寫(xiě)好交班記錄,白班為夜班做好用物準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于夜班工作。
六、實(shí)行床邊交接班,交接不清不得下班。交班中發(fā)現(xiàn)病情、治療器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生的問(wèn)題或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
七、交班內(nèi)容:
(一)患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者。
(二)醫(yī)囑執(zhí)行情況、各項(xiàng)護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集、各種處置完成情況及后續(xù)工作。
(三)查看昏迷、癱瘓等危重患者皮膚情況,基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管固定和通暢情況。
(四)備用、貴重、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用藥品、精x藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品及搶救藥品的數(shù)量,器械、儀器的數(shù)量、功能狀態(tài)等。
(五)交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的'要求,查看各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。
八、晨會(huì)集體交班由護(hù)士長(zhǎng)主持,當(dāng)日當(dāng)班護(hù)理人員均應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到會(huì),認(rèn)真聽(tīng)取夜班交班報(bào)告,交接內(nèi)容及要求如下:
(一)夜班護(hù)士匯報(bào)患者情況,對(duì)危重患者要重點(diǎn)交接,匯報(bào)內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出。
(二)護(hù)士長(zhǎng)布置當(dāng)日重點(diǎn)工作,傳達(dá)各項(xiàng)會(huì)議精神。
(三)在保證交班質(zhì)量的基礎(chǔ)上,晨會(huì)交班應(yīng)于15分鐘內(nèi)結(jié)束,小講課時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng),但不應(yīng)影響正常護(hù)理工作。
九、遇有下列情況時(shí),不得進(jìn)行交接班:
(一)遇緊急情況或搶救時(shí)(可在緊急情況或搶救結(jié)束后進(jìn)行交接班)。
(二)交班或接班人員任何一方因特殊情況不能參加交接班時(shí)。
護(hù)理交接班制度 篇3
目的:
提高護(hù)士交班質(zhì)量,確保病人治療護(hù)理工作的連續(xù)性,提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。
范圍:
全院護(hù)理單元的護(hù)士。
內(nèi)容:
交接班制度是保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作連續(xù)進(jìn)行的重要措施。
1.交接班要求。
1.1值班人員必須堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)護(hù)理工作正確及時(shí)地進(jìn)行。
1.2每班必須按時(shí)交接班,接班者提前15分鐘進(jìn)入科室,清點(diǎn)物品。在接班者未到之前,交班者不得離開(kāi)崗位。
1.3值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作,遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交待,與接班者共同做好工作方可離去。必須寫(xiě)好各項(xiàng)護(hù)理記錄單,處理好用過(guò)的物品。日班要為夜班做好一切物品準(zhǔn)備,搶救物品齊全。
1.4接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生護(hù)理不良事件或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
1.5護(hù)理記錄應(yīng)由值班護(hù)士書(shū)寫(xiě),要求做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。如進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士記錄時(shí),帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名。
1.6有特殊情況者,如情緒、行為異常和未請(qǐng)假外出病人,除與接班護(hù)士詳細(xì)交班外,同時(shí)應(yīng)向分管或值班醫(yī)生及時(shí)聯(lián)系、嚴(yán)密觀察及早采取相應(yīng)措施,必要時(shí)向院部匯報(bào)。
2.交接班方式。
2.1書(shū)面交班:即護(hù)理記錄,應(yīng)簡(jiǎn)明清楚,做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。
2.2口頭交班:由晨間集體及班間口頭交班。晨間集體交班由護(hù)士長(zhǎng)主持,全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽(tīng)取夜班交班報(bào)告。
2.3床頭交班:交接班者共同巡視病房,對(duì)危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者、高危壓瘡、高危跌倒、特殊治療及有多根管道病人必須進(jìn)行床頭交班。要求:護(hù)理記錄單上要寫(xiě)清、口頭要講清、病人床頭要看清,如交待不清不得下班。
3.交班內(nèi)容。
3.1病房日志:包括住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡人數(shù)。
3.2新入院病人、重危病人、大手術(shù)前后病人、特殊處理病人(檢查、操作、治療)、有病情變化及思想情緒波動(dòng)的'患者,須把病人的診斷、病情、治療、藥物、護(hù)理措施、注意事項(xiàng)等交接清楚。
3.3醫(yī)囑執(zhí)行情況,危重護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,對(duì)尚未完成的工作,應(yīng)向接班者交待清楚。
3.4物品:包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。
3.5床邊交班內(nèi)容包括:病情(病人面色、脈搏、呼吸狀況及情緒變化);液體有無(wú)滲漏及滴速;特殊治療,全身皮膚情況(有無(wú)紅腫、皮疹、褥瘡、燙傷等變化);床鋪是否整潔、干燥,各種管道有無(wú)脫落或阻塞,是否通暢、引流液色、性狀、量、病人的癥狀等;檢查傷口敷料包扎、滲出情況。交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。
護(hù)理交接班制度 篇4
一、在臨床科室整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中,必須履行三級(jí)負(fù)責(zé)制度,逐級(jí)負(fù)責(zé)、逐級(jí)請(qǐng)示,即科主任或主治醫(yī)師應(yīng)對(duì)住院醫(yī)士(師)的診療工作負(fù)責(zé),業(yè)務(wù)院長(zhǎng)應(yīng)對(duì)主治醫(yī)師或科主任的診療工作負(fù)責(zé)。
二、醫(yī)師三級(jí)負(fù)責(zé)制體現(xiàn)有查房、手術(shù)、門(mén)診、急診、值班、搶救、解決疑難、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)、質(zhì)量管理等方面。
三、在各種診療活動(dòng)中,下級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。并聽(tīng)取上級(jí)醫(yī)師的.指導(dǎo)意見(jiàn),上級(jí)醫(yī)師有責(zé)任查詢(xún)下級(jí)醫(yī)師的工作,上傳下達(dá),形成一個(gè)完整的診療體系。
四、上級(jí)醫(yī)師對(duì)診療活動(dòng)的指示應(yīng)及時(shí)如實(shí)記載。下級(jí)醫(yī)師必須認(rèn)真執(zhí)行上組醫(yī)師的指示。下級(jí)醫(yī)師不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,主觀臆斷,對(duì)病人作出不正確的診斷和處理,由下級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé);若下級(jí)醫(yī)師向上級(jí)匯報(bào),上級(jí)醫(yī)師未能親自查看病人即作出不切實(shí)際的處理意見(jiàn),所造成的不良后果,由上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé),若下級(jí)醫(yī)師不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的指示,擅自更改或拖延而延誤診治,甚至造成不良后果,由下級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)。
五、若下級(jí)醫(yī)師對(duì)上級(jí)醫(yī)師的.處理意見(jiàn)持不同見(jiàn)解時(shí),仍應(yīng)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的決定,事后再與上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行學(xué)術(shù)探討。
六、杜絕一個(gè)病人一個(gè)醫(yī)生診斷治療,防止誤診漏診,實(shí)行科主任或高年資醫(yī)師把關(guān)制。
護(hù)理交接班制度 篇5
為了加強(qiáng)員工責(zé)任心,就交接班事項(xiàng)作出以下要求:
一、 物品交接
1、 商品類(lèi)交接,各部門(mén)所有外賣(mài)商品必須清點(diǎn)記錄。各種商瓶 天 賣(mài)出、領(lǐng)取、庫(kù)存量都必須做好記錄。
2、 崗位客用物品的交接。每天領(lǐng)取的床單、被罩、枕頭套、浴服、浴巾、拖鞋、暖瓶、水杯等物品的數(shù)量記錄交接。
3、 崗位衛(wèi)生清掃物品的交接。每個(gè)崗位每天都要保證有干凈的毛巾、拖把、去污粉、洗衣粉等、
4、 電器的交接。房間電視、遙控器、燈具、空調(diào)、呼叫器、電話(huà)等是否可用、是否需要維修。
5、 對(duì)講機(jī)的交接。電池、耳機(jī)、充電器。
二、 衛(wèi)生交接
1、 崗位衛(wèi)生交接,符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
2、 公共區(qū)域的交接,重要是洗手間衛(wèi)生交接。
3、 崗位物品衛(wèi)生的交接。
三、 公司最新規(guī)章制度的交接
1、 新制度的交接。
2、 確保每一項(xiàng)制度都發(fā)放宣傳到每一個(gè)人手里。
3、 實(shí)行新制度簽名辦法。閱讀過(guò)的員工均在通知背后簽名。
四、 特殊事情的交接
1、 有無(wú)客人交辦的事情。
2、 是否有叫醒服務(wù)等。
3、 凡是客人交辦的.事情而你當(dāng)班期間又沒(méi)完成的都應(yīng)該記錄到案。并叮囑接班人 員完成。
4、 客人遺留物品的登記造冊(cè)。
5、 當(dāng)班期間客人投訴的記錄及其解決方案。
6、 當(dāng)班期間未完成事務(wù)的交接記錄
3、護(hù)理交接班管理制度
1.交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的'重要保證。臨床相關(guān)科室應(yīng)有護(hù)理交接班制度與工作流程,并及時(shí)進(jìn)行修訂。
2.護(hù)士掌握護(hù)理交接班相關(guān)內(nèi)容并嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理交接班制度,服從護(hù)士長(zhǎng)安排,堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
3.每班必須按時(shí)交接班,接班者提前15分鐘到科室,交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行、物品、病區(qū)環(huán)境等方面的問(wèn)題。
4.交班前,交班者應(yīng)掌握所管患者的病情變化,重點(diǎn)觀察和了解危重患者、手術(shù)前后患者和新入院患者,在交班時(shí)安排好護(hù)理工作。
5.交班者應(yīng)做好交班前的準(zhǔn)備工作,便于交接班工作的順利進(jìn)行。盡量完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作,為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好工作方可離去。
6.交班時(shí)交班者應(yīng)做到口頭講清、床頭看清、記錄寫(xiě)清、內(nèi)容全面、重點(diǎn)突出。交接班過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)患者病情、物品等交代不清,應(yīng)立即查問(wèn)。
7.早交班的方式可以是在護(hù)士之間進(jìn)行,也可以是全科室醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班。應(yīng)重點(diǎn)報(bào)告患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、危重、死亡等人數(shù),以及新入院患者、危重患者、搶救患者、手術(shù)前后患者等的病情變化及處理,并盡量做到脫稿。全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真聽(tīng)取。
8.由護(hù)士長(zhǎng)或組長(zhǎng)帶領(lǐng)A班和N班護(hù)士共同完成床邊交接班。床邊交接班應(yīng)重點(diǎn)交接患者的病情、觀察的重點(diǎn)以及護(hù)理要點(diǎn)。交接班過(guò)程中應(yīng)尊重患者,注意保護(hù)患者"隱私",對(duì)實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療的患者應(yīng)避免在患者床邊交接班。
9.交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),接班后如因交班不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
10.交班者(責(zé)任護(hù)士或組長(zhǎng))填寫(xiě)"病房護(hù)理交班志",內(nèi)容要求:客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明扼要,有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書(shū)寫(xiě)時(shí),由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。"病房護(hù)理交班志"是電子文檔的,要求每月打印一份存檔。
11.護(hù)士長(zhǎng)定期檢查護(hù)理交接班制度的落實(shí)情況及質(zhì)量,進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
12.交班內(nèi)容包括:
A患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新入院、危重患者、搶救患者、手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者的病情變化及心理狀態(tài)。
B醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,對(duì)尚未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清楚。
C查看重點(diǎn)患者,如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無(wú)壓瘡,以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管固定和通暢情況。
D貴重、毒、麻、精x藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、備用狀態(tài)等,并簽全名。
E交接班共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。
護(hù)理交接班制度 篇6
(1)醫(yī)院工作人員著裝整齊,下班、就餐、開(kāi)會(huì)應(yīng)脫工作服。不得穿工作服進(jìn)入食堂、圖書(shū)室、會(huì)議室、行政辦公室及其他公共場(chǎng)所。
(2)診療護(hù)理處置前后要洗手,必要時(shí)消毒液浸泡洗手。無(wú)菌操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,執(zhí)行注射一人一針一管一使用,換藥一人一份一用一消毒,晨間護(hù)理濕式掃床一床一刷,床旁桌做到一桌一巾,體溫表使用前后分開(kāi)浸泡消毒處理。
(3)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,無(wú)菌持物鑷浸泡符合要求,消毒液每周更換2次,無(wú)菌持物鑷每周更換2次,注明更換日期、消毒液名稱(chēng)和濃度。
(4)無(wú)菌物品均要寫(xiě)明滅菌日期,有滅菌指示帶,滅菌有效期為7天。物品擺放有序,無(wú)過(guò)期物品。
(5)消毒用絡(luò)合碘(碘酊及酒精注明濃度)每周更換2次,消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒2次,無(wú)菌溶液注明開(kāi)瓶時(shí)間及用法。
(6)治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無(wú)菌區(qū),無(wú)菌物品與污染物品分開(kāi)放置,污物與垃圾分開(kāi)。
(7)病室每天通風(fēng)換氣,地面每日用濕拖把拖地二次,每周掃除一次,每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒一次,每季空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測(cè)一次。紫外線(xiàn)消毒要有時(shí)間登記與強(qiáng)度監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)不合格的要及時(shí)采取相應(yīng)措施,超過(guò)1000小時(shí)要更換。
(9)便器每次用后消毒,消毒池加蓋,消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌。
(10)厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離,使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末處理,敷料進(jìn)行焚燒。
(11)凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后,必須進(jìn)行毀形和無(wú)害處理。
(12)醫(yī)務(wù)人員及病人換下的`臟被服應(yīng)分別放入污物車(chē)并分開(kāi)清洗消毒;凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行終末處理。
(13) 對(duì)麻醉機(jī)的螺旋管、呼吸氣囊、呼吸機(jī)導(dǎo)管、吸痰器、霧化器等,均應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒滅菌處理。
(14)各種內(nèi)窺鏡的清洗、消毒要徹底,并定期做細(xì)菌培養(yǎng),接觸乙肝病人的內(nèi)窺鏡應(yīng)進(jìn)行特殊處理。
(15) 門(mén)診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室,一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離,按傳染病報(bào)告程序上報(bào)。
7、醫(yī)院值班與交接班制度
護(hù)理交接班制度 篇7
1、病房護(hù)士執(zhí)行24小時(shí)三班輪流值班制,值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理病號(hào)。
2、每天晨會(huì)集體交接班,全體醫(yī)護(hù)人員參加,一般不超過(guò)15分鐘。有夜班護(hù)士詳細(xì)報(bào)告危重及新入院患者的病情,診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)報(bào)告作必要的總結(jié),扼要的布置當(dāng)天的工作。
3、交班后,由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)接班者共同巡視病房,對(duì)危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接。
4、對(duì)規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。
5、除每天集體交接班外,各班均需按時(shí)交接。接班者應(yīng)提前10—15分鐘到科室,清點(diǎn)應(yīng)接物品閱讀交班報(bào)告和護(hù)理記錄單。交班者向接班者交清患者病情,并對(duì)危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進(jìn)行床頭交接。未交接清楚前,交班者不得離開(kāi)崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問(wèn)題有接班者負(fù)責(zé)。
6、值班者在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外,需整理好所有用物品,保持治療室、護(hù)士站清潔,并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。
7、交班內(nèi)容
患者心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的'準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、專(zhuān)科(院)等肌急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。
8、交班方法
1)文字交接:每班書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單,進(jìn)行交接。
2)床頭交接:與接班者共同巡視病房,重點(diǎn)交接危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。
3)口頭交接:一般患者采取口頭交接
護(hù)理交接班制度 篇8
1.值班人員必須堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),遵照醫(yī)囑和護(hù)士長(zhǎng)大安排,保證各項(xiàng)治療,護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
2.值班人員應(yīng)做到對(duì)病人高度負(fù)責(zé),確切掌握病情變化及一切處置,日、夜班應(yīng)填寫(xiě)護(hù)士交班本。
3.嚴(yán)格遵守工作時(shí)間,不得私自換班,替班、交班前完成本班工作,寫(xiě)好各項(xiàng)護(hù)理記錄,處理好用過(guò)的物品,遇有特殊情況必須詳細(xì)交接。
4.每班必須按時(shí)交接班,接班者至少提前15分鐘到崗,在接班者未到之前,交班者不得離開(kāi)崗位。
5.交班前護(hù)士長(zhǎng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行,危重病員記錄情況。
6.交班中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。如治療物品、器械數(shù)目不清,應(yīng)立即查問(wèn),接班后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由接班負(fù)責(zé)。
7.交接班時(shí),應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士對(duì)新入手術(shù)、危重病員進(jìn)行床頭交接班。為加強(qiáng)各班職責(zé),減少交班時(shí)忙亂要求做到:
1)工作不完成,不交接。
2)重癥病員交代不清,不交接。
3)為下一班工作準(zhǔn)備不全,不交接。
4)物品、器械數(shù)目不清,不交接。
5)著裝不整齊、工作環(huán)境不整潔,不交接。
靜脈輸液目的
維持酸堿平衡,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),維持熱量,輸入藥物治療疾病,搶救休克,增加循環(huán)血量維持血壓,輸入脫水劑、利尿劑、消腫。發(fā)熱反應(yīng)的`治療:
1)原因:因輸入致熱物質(zhì)引起。
2)癥狀:發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱38攝氏度左右,嚴(yán)重可達(dá)40度以上伴惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。
3)預(yù)防:輸液用具做好致熱原處理,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)和檢查藥液質(zhì)量。
4)處理:減慢滴數(shù)或停止輸液,報(bào)告醫(yī)生,高熱
病員給予物理降溫,按醫(yī)囑給予抗過(guò)敏
藥物或激素治療,按時(shí)將剩余溶液和輸
液器送檢驗(yàn)室作細(xì)菌培養(yǎng)。
吸痰注意事項(xiàng)
1.使用電動(dòng)吸引器前,應(yīng)先檢查各部分連接是否正確,出氣與進(jìn)氣均勻勿接錯(cuò),了解是否漏電,有無(wú)地線(xiàn)裝置應(yīng)先接電插極,再接電源。
2.插管時(shí)應(yīng)停止負(fù)壓,以免損傷粘膜,并隨時(shí)觀察患者口腔或鼻粘膜,防止損傷出血。
3.小兒吸痰動(dòng)作時(shí)痰管宜細(xì)、吸力要小。
4.吸痰動(dòng)作要輕穩(wěn),吸引時(shí)禁止反復(fù)上下提插吸痰管。
5.再吸痰前后高流量吸氧,在吸痰過(guò)程中嚴(yán)格掌握吸痰時(shí)間,不超過(guò)15秒。
6.氣管插管或氣管切開(kāi)患者須嚴(yán)格無(wú)菌操作,治療盤(pán)內(nèi)物品每日更換1-2次,吸引瓶吸引管道每日更換一次,治療盤(pán)每日更換。
7.鼻腔、空腔、氣管切開(kāi)同時(shí)吸痰時(shí),應(yīng)先氣管切開(kāi)-口腔-鼻腔。
8.吸痰過(guò)程中應(yīng)密切觀察監(jiān)測(cè)心率、心律血壓、血氧飽和度和病人呼吸缺氧狀態(tài)。
9.吸引瓶?jī)?nèi)吸出的液至2/3時(shí)應(yīng)傾倒沖洗,以免液體進(jìn)入電動(dòng)吸引器內(nèi)造成損壞。
10.電動(dòng)吸引器設(shè)專(zhuān)人保管,做好清潔,消毒工作定期檢查其性能,搬運(yùn)時(shí)避免劇烈震動(dòng)。
肌肉注射原則
1.嚴(yán)格遵守操作原則,注射前應(yīng)洗手、戴口罩,選擇正確注射部位,用0.2%碘伏棉簽從中心向外程螺旋,直徑5cm消毒,然后再消毒一次,等干后可注射。
2.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,做好三查七對(duì)仔細(xì)檢查藥液。
3.根據(jù)藥液量,粘稠度和刺激性的強(qiáng)弱選擇合適注射器和針頭,注射器應(yīng)完整、無(wú)裂縫,不漏氣,針頭應(yīng)銳利,無(wú)鉤,無(wú)彎曲,型號(hào)合適,注射器和針頭的銜接必須緊密,一次性注射器的包裝應(yīng)密封,在有效期范圍內(nèi)。
4.選擇合適的注射部位,防止損傷神經(jīng)和血管,不能在發(fā)炎硬結(jié)、化膿、感染、疤痕及患皮膚病處注射。
5.注射的藥物應(yīng)安規(guī)定的時(shí)間及時(shí)抽取,注射前應(yīng)排盡注射器內(nèi)的空氣,以防空氣進(jìn)入血管形成空氣栓子,排氣時(shí)應(yīng)防止浪費(fèi)藥液。
6.進(jìn)針后,注射藥液前應(yīng)抽動(dòng)活塞,檢查有無(wú)回血,靜脈注射必須見(jiàn)回血方可注入,皮下肌內(nèi)注射,如有回血應(yīng)拔針重新注射,不可將溶液注入血管內(nèi)。
7.熟練掌握無(wú)痛注射技術(shù),解除病員思想顧慮。
藥物配伍禁忌表
1.青霉素(可配伍)0.9%氯化鈉。
2.頭孢唑林鈉(可配伍)0.9%氯化鈉。
3.頭孢哌酮鈉(玲蘭欣)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化鈉
4.頭孢哌酮舒巴坦(優(yōu)普酮)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化鈉
5.阿奇霉素(安美欽,星奇)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化鈉
6.頭孢曲松鈉(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化鈉
7.頭孢呋辛那(達(dá)力新)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化鈉
8.醅柄脂注射液(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化鈉
9.肌胺肽甘注射液(可配伍)5%葡萄糖(緩慢每分鐘2ml),0.9%氯化鈉
10.銀杏達(dá)莫注射液(杏。ǹ膳湮椋5%-10%的葡萄糖,0.9%氯化鈉
11.天麻素注射液(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化鈉
12.鹽酸左氧氟沙星注射液(左克),(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化鈉
13.舒血寧注射液(學(xué)樂(lè)通)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化鈉
14.絨促性素,用法用量,用滅菌注射用水適量溶解,男性肌注1000-4000單位,每周2-3次,女性5000-10000單位。
15.人用狂犬疫苗:上臂三角肌肉注射,幼兒可在大腿外側(cè)區(qū),禁止臀部注射。
16.甲磺酸二氫麥角堿(可配伍)0.9%氯化鈉注射液。
護(hù)理交接班制度 篇9
1、值班人員必須堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),保證診療、護(hù)理工作不間斷的安全進(jìn)行。
2、值班人員要掌握病人的病情,按時(shí)完成各項(xiàng)治療、護(hù)理工作;要嚴(yán)密觀察危重病人;負(fù)責(zé)接受新入院病人;檢查指導(dǎo)護(hù)理員的工作。
3、值班人員要做好病區(qū)管理工作、遇有重大問(wèn)題,要及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及上級(jí)請(qǐng)示報(bào)告。
4、嚴(yán)格遵守工作時(shí)間,不得私自換班、替班、遲到、早退。值班護(hù)士確需離開(kāi)崗位時(shí),必須向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告,并由護(hù)士長(zhǎng)指定人員代替后方可離開(kāi)。
5、每班必須按時(shí)交接班,接班者提前15分鐘進(jìn)入科室,閱讀交班報(bào)告及醫(yī)囑本,在接班者未明確交班內(nèi)容之前,交班者不得離開(kāi)崗位。
6、每天早晨集體交接班一次,由各護(hù)理單元的護(hù)士長(zhǎng)主持,全體在班人員參加,值班人員報(bào)告病人流動(dòng)情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等病人的病情變化,護(hù)士長(zhǎng)講評(píng)工作、布置當(dāng)天的工作。交接班一般不超過(guò)15分鐘。
7、交班者對(duì)特殊檢查、病情及規(guī)定交接的搶救、毒、麻、限劇藥品、器械必須當(dāng)面交接清楚,并為下一班作好充分的準(zhǔn)備,接班者若有疑問(wèn),需及時(shí)詢(xún)問(wèn)、清查。交班后,因交接不清,當(dāng)查不查而引發(fā)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。因工作責(zé)任心不強(qiáng),該交不交而發(fā)生的`問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé)。
8、嚴(yán)格執(zhí)行交班檢查制度,做到四看、五查、一巡視。
、偎目矗
一看:醫(yī)囑是否已錄入,是否執(zhí)行無(wú)誤,有無(wú)留待執(zhí)行的醫(yī)囑;
二看:病區(qū)報(bào)告全天病人流動(dòng)情況,新入、危重、手術(shù)及有特殊變化病人的重點(diǎn)病情,各班次所給予的醫(yī)療處理及護(hù)理措施等是否記錄正確,有無(wú)遺漏;
三看:體溫監(jiān)測(cè)本是否按要求測(cè)體溫,有無(wú)高熱或突然發(fā)熱病人;
四看:各項(xiàng)護(hù)理記錄是否準(zhǔn)確,出入量記錄是否準(zhǔn)確,有無(wú)遺漏或錯(cuò)誤。
②五查:
一查:新入院病人的初步處理是否妥當(dāng),病情有特殊變化者是否已及時(shí)處理;
二查:手術(shù)病人準(zhǔn)備是否完善,各種須帶去手術(shù)室的物品是否齊全;
三査:危、重、癱病人是否按時(shí)翻身,床鋪是否平整、無(wú)碎屑、病人有無(wú)褥瘡;
四查:大小便失禁病人是否妥當(dāng),皮膚、衣被是否清潔干燥;
五查:大手術(shù)后病人創(chuàng)口有無(wú)滲血,敷料是否完整、是否排氣排尿、引流管是否通暢。各項(xiàng)處置是否妥善、及時(shí)、齊全。
、垡谎惨暎
對(duì)危重、大手術(shù)及病情有特殊變化的病人,交接班人員應(yīng)共同巡視,進(jìn)行床旁交接。除病情巡視外,接班者還需了解病區(qū)病人是否全部在床,不在床位病人的去向,注意病區(qū)環(huán)境安全。
9、進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告時(shí),帶教護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)修改并簽名。
護(hù)理交接班制度 篇10
一、在臨床科室整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中,必須履行三級(jí)負(fù)責(zé)制度,逐級(jí)負(fù)責(zé)、逐級(jí)請(qǐng)示,即科主任或主治醫(yī)師應(yīng)對(duì)住院醫(yī)士(師)的診療工作負(fù)責(zé),業(yè)務(wù)院長(zhǎng)應(yīng)對(duì)主治醫(yī)師或科主任的診療工作負(fù)責(zé)。
二、醫(yī)師三級(jí)負(fù)責(zé)制體現(xiàn)有查房、手術(shù)、門(mén)診、急診、值班、搶救、解決疑難、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)、質(zhì)量管理等方面。
三、在各種診療活動(dòng)中,下級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。并聽(tīng)取上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)意見(jiàn),上級(jí)醫(yī)師有責(zé)任查詢(xún)下級(jí)醫(yī)師的工作,上傳下達(dá),形成一個(gè)完整的診療體系。
四、上級(jí)醫(yī)師對(duì)診療活動(dòng)的指示應(yīng)及時(shí)如實(shí)記載。下級(jí)醫(yī)師必須認(rèn)真執(zhí)行上組醫(yī)師的'指示。下級(jí)醫(yī)師不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,主觀臆斷,對(duì)病人作出不正確的診斷和處理,由下級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé);若下級(jí)醫(yī)師向上級(jí)匯報(bào),上級(jí)醫(yī)師未能親自查看病人即作出不切實(shí)際的處理意見(jiàn),所造成的不良后果,由上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé),若下級(jí)醫(yī)師不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的指示,擅自更改或拖延而延誤診治,甚至造成不良后果,由下級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)。
五、若下級(jí)醫(yī)師對(duì)上級(jí)醫(yī)師的.處理意見(jiàn)持不同見(jiàn)解時(shí),仍應(yīng)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的決定,事后再與上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行學(xué)術(shù)探討。
六、杜絕一個(gè)病人一個(gè)醫(yī)生診斷治療,防止誤診漏診,實(shí)行科主任或高年資醫(yī)師把關(guān)制。
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