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診斷證明書模板(優(yōu))
在生活、工作和學(xué)習(xí)中,要用到證明的地方還是很多的,根據(jù)用途的不同,證明的種類也不盡相同。那么相關(guān)的證明到底怎么寫呢?下面是小編為大家整理的診斷證明書模板,希望對大家有所幫助。
診斷證明書模板1
科別:____________
姓名:____________
性別:____________
年齡:____________
入院日期:____________
出院日期:____________
就診日期:____________
聯(lián)系地址
診斷意見:____________
建議:____________
負責醫(yī)師:____________
。▎挝簧w章)
20______年______月_____日
診斷證明書模板2
患者姓名:
性別:女
年齡:____歲
門診號:_________________
住院號:
單位或住址:銅川市耀州區(qū)咸豐路平新村
病情診斷:腹痛、胎兒不穩(wěn)定。
處理意見:臥床靜養(yǎng),一月后復(fù)查。
診斷醫(yī)師簽章:
____年____月____日
診斷證明書模板3
診斷證明00001科別:__________姓名:__________性別:__________年齡:__________
入院日期:__________住院號:__________出院日期:__________門診就診日期
工作單位
和家庭住址:__________
診斷意見:__________
建議:__________
負責醫(yī)師:__________
。▎挝簧w章)
20_____年__________月__________日
診斷證明書模板4
______醫(yī)院疾病診斷證明書存根
姓名性別年齡門診或住院號:
地址或單位:__________________電話:_______________病情摘要:_______________
診斷:___________
醫(yī)囑及建議:_______________
醫(yī)師簽名:_______年________月_________日
注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。
2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無效。
4、只作當時疾病證明。
5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名
______醫(yī)院疾病診斷證明書姓名性別年齡門診或住院號:
地址或單位:_______電話:_______病情摘要:_______
診斷:_______
醫(yī)囑及建議:_______
醫(yī)師簽名:_______年________月_________日
注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。
2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及蓋騎縫章方有效
3、涂改無效。
4、只作當時疾病證明。
診斷證明書模板5
姓名:______________
住所:______________
診斷:______________
病案號:______________
年齡:_______歲
職業(yè):______________
性別:______________
入院日期:自_______年________月_________日起
共住院天
出院日期:至_______年________月_________日止
治療結(jié)果:______________
出院后注意事項:______________
科主治醫(yī)師:______________
_______年________月_________日
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