糖尿病工作年終總結(jié)
時(shí)間過得飛快，一年的工作又將告一段落。經(jīng)過過去一年的努力，我們已然有了很大的進(jìn)步，好好的總結(jié)下自己這一年的工作，讓來(lái)年少走彎路吧！年終總結(jié)不僅是給領(lǐng)導(dǎo)一個(gè)交代，更是對(duì)自己工作的一個(gè)復(fù)盤，以下是小編收集整理的糖尿病工作年終總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
糖尿病工作年終總結(jié)1
根據(jù)《基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、Ⅱ型糖尿�。┗颊吖芾矸⻊�(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的精神，結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際，我中心制定了《慢性病患者管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》并成立了慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。在慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的帶領(lǐng)下，我村衛(wèi)生室對(duì)本轄區(qū)內(nèi)Ⅱ型糖尿病進(jìn)行了篩查工作，對(duì)已確診的Ⅱ型糖尿病患者納入了規(guī)范管理，現(xiàn)將一年來(lái)工作總結(jié)匯總?cè)缦拢?/p>
一、認(rèn)真落實(shí)Ⅱ型糖尿病防治指導(dǎo)思想
20xx年我衛(wèi)生室大力開展以Ⅱ型糖尿病為重點(diǎn)的慢病防治工作，并結(jié)合控?zé)�、控酒、飲食、心理干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，并開展了分別以Ⅱ型糖尿病為重點(diǎn)的科普講座以及健康知識(shí)講座，宣傳了健康飲食的重要作用。對(duì)已確診的Ⅱ型糖尿病患者以及高危人群進(jìn)行隨診、隨訪工作并指導(dǎo)患者的用藥情況，詳細(xì)了解患者的患病情況以及病情的發(fā)展請(qǐng)況。對(duì)于2群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)Ⅱ型糖尿病的發(fā)病率和死亡率。型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)一年的患者進(jìn)行年檢工作。做到最大程度的降低人
二、Ⅱ型糖尿病管理工作
本村衛(wèi)生室落實(shí)了高危人群測(cè)血糖制度，對(duì)診測(cè)出的Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行建立Ⅱ型糖尿病管理檔案，納入Ⅱ型糖尿病管理人群。并且進(jìn)行按期隨訪，指導(dǎo)用藥情況，了解用藥情況以及病情的發(fā)展。本年內(nèi)我轄區(qū)共有原發(fā)性Ⅱ型糖尿病患者xxx人，已建立Ⅱ型糖尿病病患者管理卡xxx人，管理率xx%。本年內(nèi)規(guī)范化管理Ⅱ型糖尿病病人xx人，規(guī)范化管理率達(dá)xx%。第三季度隨訪工作結(jié)束，匯總顯示，規(guī)范化管理Ⅱ型糖尿病病人血糖達(dá)標(biāo)xxx人，血糖達(dá)標(biāo)率為xx%。
三、來(lái)年糖尿病工作打算
繼續(xù)落實(shí)開展高危人群測(cè)血糖制度，以及對(duì)于現(xiàn)有的Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行隨訪、隨診工作。并且按期進(jìn)行健康宣教，以及以Ⅱ型糖尿病為重點(diǎn)的科普講座以及健康知識(shí)講座，宣傳了健康飲食的重要作用。做到發(fā)現(xiàn)Ⅱ型糖尿病病患者及時(shí)建檔、建卡，按要求進(jìn)行隨訪工作，對(duì)Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行健康教育，進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，促使糖尿病患者的血糖保持在正常范圍。
糖尿病工作年終總結(jié)2
高血壓病是嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康的重要疾病，然而我國(guó)人群高血壓的知曉率，治療率和控制率僅分別為30.2%、24.7%和6.1%，仍處于較低水平。高血壓不僅是一個(gè)獨(dú)立的疾病，也是腦卒中、冠心病、腎功能衰竭和眼底病變的重要危險(xiǎn)因素，高血壓患者還常常伴有糖尿病等慢性疾患。因此，努力提高高血壓的知曉率、治療率和控制率對(duì)保護(hù)人民健康具有重要意義�，F(xiàn)將本次活動(dòng)總結(jié)如下：
一、宣傳活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)及參加人員：
我院于20xx年10月26日組織了一次大型咨詢活動(dòng)，由臨床醫(yī)生xx及衛(wèi)生院副院長(zhǎng)xx為指導(dǎo)咨詢員，防�？苮xx、xx組成的隊(duì)伍在xx鎮(zhèn)xx村設(shè)立宣傳點(diǎn)，利用老年節(jié)對(duì)糖尿病、高血壓、精神病的防治知識(shí)進(jìn)行了宣傳義診活動(dòng)。
二、宣傳內(nèi)容：
1、在我院內(nèi)的宣傳欄上出高血壓、糖尿病、精神病防治知識(shí)黑板報(bào)4期，在門診輸液大廳播放高血壓、糖尿病防治影像知識(shí)。
2、在xx村發(fā)放糖尿病、高血壓病等15種防治知識(shí)宣傳材料1500份，接受咨詢服務(wù)人數(shù)60人。
3、免費(fèi)測(cè)量血壓、血糖，結(jié)合宣傳進(jìn)行義診活動(dòng)，發(fā)放23種常見藥品價(jià)值1000多元。
通過長(zhǎng)期、持久的宣傳教育，采取積極、有效的防控措施，改變不健康的生活方式，讓公眾獲得更多的健康信息，認(rèn)識(shí)糖尿病的危險(xiǎn)因素，早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，積極應(yīng)對(duì)，穩(wěn)定控制，對(duì)遏制糖尿病發(fā)病有重要意義。讓我們共同行動(dòng)起來(lái)，積極應(yīng)對(duì)糖尿病的挑戰(zhàn)。今后我們將繼續(xù)開展一系列宣傳活動(dòng)，認(rèn)真做好慢性病防治的健康促進(jìn)活動(dòng)，使我鎮(zhèn)高血壓、糖尿病、精神病防治知識(shí)宣傳活動(dòng)更加深入人心，進(jìn)一步提高我鎮(zhèn)人民群眾對(duì)慢性病防治知識(shí)的知曉率。
糖尿病工作年終總結(jié)3
在中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生工作規(guī)范》及鳳崗鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病管理方案，積極開展高血壓、糖尿病的規(guī)范管理工作。通過對(duì)門診35歲以上人群實(shí)施首診測(cè)血壓及各種機(jī)會(huì)性篩選，發(fā)現(xiàn)出高血壓、糖尿病病人并納入規(guī)范化管理，現(xiàn)將本年度具體工作總結(jié)如下：
20xx年度，本社區(qū)站共計(jì)查出高血壓89人、糖尿病14人，高血壓合并糖尿病23人，其中高血壓一級(jí)管理64人，二級(jí)管理3人，三級(jí)管理22人；糖尿病一級(jí)管理4人，二級(jí)管理7人，三級(jí)管理3人。對(duì)所查出的人員建立個(gè)人健康檔案，嚴(yán)格按照慢病管理方案分級(jí)定期隨訪，并有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行高血壓、糖尿病的健康教育宣傳，針對(duì)不同情況的高血壓及糖尿病患者進(jìn)行指導(dǎo)，包括非藥物治療及藥物治療，使患者對(duì)自己的病情有了大致的了解并積極配合醫(yī)師指導(dǎo)，對(duì)病情較重合并危險(xiǎn)因素的病人建議并協(xié)助雙向?qū)Ｔ\，通過認(rèn)真細(xì)致的工作，使我社區(qū)范圍內(nèi)的高血壓及糖尿病患者的防治取得了一定的成效。
通過在我們社區(qū)范圍內(nèi)實(shí)施高血壓、糖尿病規(guī)范化管理后，我社區(qū)轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病的知曉率、服藥率、控制率有了明顯的提高，并大大降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為我社區(qū)居民的健康做出了一定的貢獻(xiàn)，并取得了患者對(duì)我們社區(qū)的進(jìn)一步認(rèn)同，也證實(shí)了我國(guó)實(shí)施慢性非傳染性疾病防治路線的正確性。
糖尿病工作年終總結(jié)4
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì)，呈井噴之勢(shì)，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。全年來(lái)我們的慢病管理工作如下：
1、建立健全慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，形成以燈塔衛(wèi)生院為核心各個(gè)村衛(wèi)生室為基準(zhǔn)，逐層深入的慢病防治網(wǎng)絡(luò)體系，使慢病工作長(zhǎng)久、持續(xù)、順利地開展。
2、我院每季度召開慢病防治工作例會(huì)，傳達(dá)有關(guān)會(huì)議精神，總結(jié)前一階段工作，布下一階段工作任務(wù)。
根據(jù)有關(guān)文件要求完成每年一次的社區(qū)診斷，內(nèi)容包括基本人口學(xué)資料；影響本轄區(qū)居民的主要行為危險(xiǎn)因素，并進(jìn)行各種危險(xiǎn)因素的統(tǒng)計(jì)分析；對(duì)轄區(qū)居民主要，慢病患病情況，就診情況，死因順位，死因構(gòu)成進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。根據(jù)各類居民健康需求制定防治策略及措施。
3、慢病干預(yù)：
針對(duì)不同人群開展慢病相關(guān)知識(shí)講座，每季度至少一次，促進(jìn)居民改變不良生活方式，減少疾病發(fā)生。并結(jié)合全年各種慢病宣傳日，如高血壓日、糖尿病日等開展宣傳活動(dòng)，使慢病防治知識(shí)廣泛普及。強(qiáng)化健康信息傳播，提高慢病知識(shí)知曉率。
4、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)：
（1）糖尿病高危人群的界定和檢出。
按照糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動(dòng)篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。
（2）糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)
對(duì)高危人群采取群體和個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給與健康方式的指導(dǎo)，定期測(cè)量血壓，血糖。
以上是我院慢病全年來(lái)工作的具體情況，雖然取得了一些成績(jī)，但據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和轄區(qū)內(nèi)居民的要求還有一定的差距。我們一定會(huì)克服困難，更加努力搞好慢病管理工作，使轄區(qū)內(nèi)慢病的發(fā)病率控制在有效范圍內(nèi)，更好地為轄區(qū)居民的健康貢獻(xiàn)我們的綿薄之力！
糖尿病工作年終總結(jié)5
去年，由于我們對(duì)社區(qū)糖尿病管理重視程度不夠，加上對(duì)其較陌生，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)如不了解社區(qū)糖尿病控制率低的確切原因，服務(wù)流程不科學(xué)，又沒有配備臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生深入社區(qū)開展健康教育活動(dòng)和指導(dǎo)居民用藥，管理工作僅僅流于形式，結(jié)果沒有調(diào)動(dòng)居民參與糖尿病管理的積極性，使糖尿病建檔率未能達(dá)標(biāo)，控制率也較低。
今年初針對(duì)上述情況重新做出工作安排，首先是提高大家的認(rèn)識(shí)：社區(qū)糖尿病管理是社區(qū)慢病管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是我們慢病管理的重點(diǎn)工作之一。今年工作重點(diǎn)要放在規(guī)范化管理上，力爭(zhēng)有起色，上臺(tái)階，使建檔率、管理率和控制率達(dá)標(biāo)。通過半年來(lái)的努力，取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將上半年度工作總結(jié)如下：
1、通過對(duì)上半年已建檔管理的29名糖尿病患者管理前后情況進(jìn)行對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)：在未管理前，雖然中心社區(qū)慢病管理小組定期來(lái)指導(dǎo)工作，由于我們服務(wù)站自身重視程度不夠，不能積極配合，場(chǎng)地安排、人員通知和宣傳動(dòng)員都跟不上，造成許多患者對(duì)參加健康教育積極性不大，同時(shí)受到糖尿病防治常識(shí)缺乏，對(duì)難控制的患者未建立個(gè)體化治療方案，健康教育處方針對(duì)性不強(qiáng)，未督促其及時(shí)復(fù)查血糖，以及受他人治療糖尿病的錯(cuò)誤觀念影響等多種因素影響，這些都是導(dǎo)致我們社區(qū)糖尿病患者血糖管理率和控制率較低的主要原因，也是我們今后糖尿病管理中需要注意的問題。
2、經(jīng)過一年來(lái)的規(guī)范化管理即開展糖尿病健康教育、義診咨詢、用藥指導(dǎo)和慢病管理等綜合治療措施后，把藥物治療、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、適時(shí)監(jiān)測(cè)和健康教育“五架馬車”有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明顯地提高，它說明了“真干見實(shí)效，會(huì)干出高效”的道理。我們今年對(duì)29名已建立糖尿病的患者，按照有關(guān)要求進(jìn)行規(guī)范化管理，效果十分明顯。
3、我們的經(jīng)驗(yàn)是：在糖尿病管理實(shí)際工作中，采共同管理模式為妥，即慢病管理專職團(tuán)隊(duì)以衛(wèi)生室為平臺(tái)指導(dǎo)居民合理用藥和飲食控制為主要方式，以群體健康講座和一對(duì)一輔導(dǎo)為強(qiáng)化措施，以電話詢問和上門隨訪為動(dòng)員手段，并根據(jù)社區(qū)人文環(huán)境及居民經(jīng)濟(jì)狀況，采取適量運(yùn)動(dòng)、合理膳食和正確用藥“三位一體”的綜合防治措施，其結(jié)果使居民參與的積極性和對(duì)中心、服務(wù)站的滿意度都有了有明顯的提高。
今年下半度年，衛(wèi)生室對(duì)糖尿病范規(guī)化管理納入社區(qū)慢病管理的一項(xiàng)重要的內(nèi)容，將進(jìn)一步加大管理力度，尤其對(duì)血糖控制不好或有并發(fā)癥患者作為“重點(diǎn)管理對(duì)象和幫扶對(duì)象”，都要建立“專案”，進(jìn)行強(qiáng)化管理，找出其在用藥品種、劑量，服藥次數(shù)、方法，飲食控制等方面存在的問題，制定針對(duì)性的健康教育和用藥指導(dǎo)方案，務(wù)必使血糖控制率較去年提高30%以上以及擴(kuò)大糖尿病管理的數(shù)量，對(duì)已確診新建檔的糖尿病患者都要納入規(guī)范化管理，每年免費(fèi)體檢使其均能參加以了解糖尿病控制情況和并發(fā)癥發(fā)生情況，真正使我們社區(qū)糖尿病居民病情達(dá)到有效的控制。
糖尿病工作年終總結(jié)6
20xx年糖尿病�？谱o(hù)理小組工作總結(jié)在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)、支持下，使糖尿病�？谱o(hù)理小組的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行。這一年來(lái)，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和“創(chuàng)優(yōu)工作”的思想指導(dǎo)下，順利完成了小組工作任務(wù)，現(xiàn)將一年來(lái)的工作做如下幾方面總結(jié)：
1、完善了專科小組的內(nèi)部建設(shè)自成立了糖尿病�？谱o(hù)理小組以來(lái)，確定了�？菩〗M的工作目標(biāo)，完善了小組成員工作職責(zé)，有體系架構(gòu)，有工作內(nèi)容。制定了糖尿病�？谱o(hù)理各項(xiàng)操作流程，建立�？谱o(hù)理工作指引，如胰島素使用操作指引、血糖儀使用操作指引、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)操作指引、糖尿病足的傷口護(hù)理指引等。
2、加強(qiáng)糖尿病�？浦R(shí)的培訓(xùn)工作，提高小組成員的業(yè)務(wù)水平護(hù)理小組成立后，范文寫作每期對(duì)小組成員進(jìn)行糖尿病�？浦R(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容:糖尿病診斷、分型、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、健康教育技巧、胰島素注射，注射筆、微量血糖儀的使用及故障排除等。并進(jìn)行考核，成績(jī)均90分以上臺(tái)階。小組成員還積極參加學(xué)習(xí)市里舉辦的糖尿病學(xué)習(xí)班，加強(qiáng)糖尿病�？浦R(shí)的學(xué)習(xí)。
3、開展全院糖尿病專科護(hù)理會(huì)診、義診。小組還建立糖尿病�？谱o(hù)理會(huì)診制度，糖尿病病人分散在醫(yī)院各科室，相關(guān)科室向糖尿病�？谱o(hù)理小組提出會(huì)診后，糖尿病�？谱o(hù)士在24小時(shí)內(nèi)到相關(guān)科室實(shí)施會(huì)診。會(huì)診內(nèi)容包括糖尿病�？萍寄懿僮�，如胰島素筆的使用、血糖儀的使用，糖尿病足的傷口護(hù)理，健康教育等。會(huì)診后提出護(hù)理意見，并在護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)單上做好記錄。
4、糖尿病�？谱o(hù)理小組相繼組織了一系列的健康教育活動(dòng)糖尿病�？谱o(hù)理小組積極組織及參與各種糖尿病教育活動(dòng)，思想?yún)R報(bào)專題如科室每月一次的糖尿病知識(shí)講課、病房健康教育、到社區(qū)進(jìn)行義診活動(dòng)等活動(dòng)。如9月份到老年活動(dòng)中心，進(jìn)行“ ”的健康宣傳活動(dòng)，上門為老人講解糖尿病的飲食、運(yùn)動(dòng)、足部護(hù)理、血糖監(jiān)測(cè)等健康知識(shí)�，F(xiàn)場(chǎng)為老人進(jìn)行操作示范并對(duì)其進(jìn)行免費(fèi)血糖監(jiān)測(cè)。當(dāng)然，我們的工作還存在很多不足，如：
1、還未成立“糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士”，就沒能對(duì)非專科護(hù)士普及糖尿病�？浦R(shí)，從而使在糖尿病�？埔酝獾淖≡禾悄虿』颊叩貌坏教悄虿？普疹櫋�
2、專科小組未派小組人員到上一級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)�？浦R(shí)，這一方面希望在下一年能加以爭(zhēng)取。
3、�？菩〗M會(huì)診未有及時(shí)跟蹤督促工作，這一點(diǎn)落實(shí)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。并要督促非糖尿病�？频目剖邑�(fù)責(zé)人員及時(shí)為該住院糖尿病患者請(qǐng)專科會(huì)診小組會(huì)診。
4、�？菩〗M的工作很多流于形式而未落到實(shí)處。糖尿病專科護(hù)理小組將繼續(xù)努力，在臨床工作中克服困難，積極探索，完善我們的不足，把工作做得更細(xì)、更好！
糖尿病工作年終總結(jié)7
自20xx年3月11日至20xx年7月25日，我鎮(zhèn)共12個(gè)村的2480個(gè)60歲以上老年人全部完成高血壓和糖尿病篩查，截止到9月份，完成了敖東、敖西、敖南、敖北四個(gè)村的兩次高血壓隨訪和一次糖尿病隨訪，梁各莊、西南莊、李各莊、定子務(wù)、石東、石南、石西、石北等八個(gè)村各完成了一次高血壓隨訪。下面就半年來(lái)的篩查和隨訪工作進(jìn)行分析總結(jié)。
一、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
石各莊鎮(zhèn)共有60歲及以上老年人2697人，實(shí)際建檔2690人建檔率99%，實(shí)際篩查2480人，篩查率91%，其中血糖高值人數(shù)172人，有糖尿病病史人數(shù)114人，新發(fā)糖尿病人數(shù)48人，糖調(diào)節(jié)受損人數(shù)66人，確診糖尿病人數(shù)162人，糖尿病檢出率7%；血壓高值人數(shù)1271人，高血壓病史人數(shù)937人，新發(fā)高血壓人數(shù)274人，確診高血壓人數(shù)1211人，高血壓檢出率為49%。高血壓合并糖尿病118人，高血壓管理人數(shù)1145人，糖尿病管理人數(shù)149人。
對(duì)確診的'高血壓和糖尿病患者進(jìn)行了肥胖、吸煙、飲酒等生理指標(biāo)和生活習(xí)慣以及服藥依從性進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。通過統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，高血壓患者BMI≥25有566人，吸煙有572人，飲酒有265人，有高血壓家族史的有132人；糖尿病患者BMI≥25有64人，吸煙有96人，飲酒有48人；高血壓患者服藥者有794人，不服藥者有351人，長(zhǎng)期按醫(yī)囑服藥者有385人，間斷服藥者有502人，血壓控制滿意者有291人；糖尿病患者服藥者115人，不服藥者47人，長(zhǎng)期按醫(yī)囑服藥者有67人，間斷服藥者有48人，血糖控制滿意者61人。
二、統(tǒng)計(jì)分析。
�。ㄒ唬┓逝�、吸煙和飲酒對(duì)高血壓和糖尿病的影響。
確診高血壓患者中肥胖者占45.9%，糖尿病患者中占41.5%，比經(jīng)過體重標(biāo)準(zhǔn)化的高血壓患者和糖尿病患者的血壓、血糖控制滿意度分別低29.6%和21.4%；高血壓患者中吸煙和飲酒者分別為48.1%和22.5%，吸煙會(huì)導(dǎo)致各種心血管疾病被公認(rèn)，包括高血壓。有研究，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次，收縮壓增高10-25mmHg。在未治療的高血壓病患者中，吸煙者24小時(shí)的收縮壓和舒張壓均高于不吸煙者；因此，無(wú)高血壓的人戒煙可預(yù)防高血壓的發(fā)生，已有高血壓的人則更應(yīng)戒煙。與吸煙相比，飲酒對(duì)身體的利弊就存在很大的爭(zhēng)議。但可以這樣認(rèn)為少量飲酒有益身體，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，加重高血壓；而不飲酒對(duì)身體無(wú)害；糖尿病患者中吸煙和飲酒者分別為62.3%和31.1%，大量吸煙者(吸煙≥２0支／日）糖尿病控制滿意率比曾經(jīng)吸煙≤２0支／日者低26%，隨著每日吸煙支數(shù)的增加，發(fā)生糖尿病有增高的趨勢(shì)。一般飲酒與糖尿病無(wú)關(guān)，但大量飲酒者（每天超過半斤50度白酒）影響糖尿病的控制。
�。ǘ┓幰缽男詫�(duì)控制血壓和血糖的影響。
從上面的數(shù)據(jù)可以看出，高血壓患者和糖尿病患者不服藥分別占到34.4%和29%，在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)這些人普遍認(rèn)為自己沒有任何癥狀，覺得用藥沒有用，所以不服藥，從而影響了血壓和血糖的控制；間斷服藥者分別為41.4%和29.6%，而長(zhǎng)期按醫(yī)囑服藥者只占到31.8%和41.3%。通過這些數(shù)據(jù)可以了解到服藥依從性對(duì)控制血壓和血糖起著十分重要的作用，不是患了高血壓和糖尿病用藥控制不好，而是患者的服藥依從性太差。
（三）糖尿病與高血壓的關(guān)系及對(duì)心血管的影響。
在調(diào)查隨訪中發(fā)現(xiàn)，在154例糖尿病患者中有118例患者同時(shí)患有高血壓，在118例中有22例先患有糖尿病，后患有高血壓;有34例患者在同一年患有糖尿病和高血壓。在糖尿病人中大約有1/3到1/2同時(shí)患有高血壓，因而把高血壓稱為糖尿病的并發(fā)癥。同時(shí)患有高血壓和糖尿病的患者中又有21例患有腦卒中，24例患有冠心病，可見，高血壓與糖尿病的相互影響，患者體內(nèi)糖及脂肪代謝進(jìn)一步紊亂，持續(xù)的高血糖對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生毒害，加速動(dòng)脈硬化，引起心腦血管病蜂起，危及病人生命。
對(duì)于每一位糖尿病人合并高血壓的患者，特別是已有５年以上糖尿病病史，應(yīng)注意了解其血管疾病的發(fā)生情況，尤其是對(duì)腎臟和眼底的損害�；颊邞�(yīng)定期檢查眼底和尿微量白蛋白。對(duì)于高血壓病程先于糖尿病的患者更應(yīng)注意心臟受累情況，必須定期做心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查以明確診斷。與非糖尿病病人相比，糖尿病病人發(fā)生高血壓的比率要高出１．５－２倍。在腦卒中患者中，有92%的患者患有不同程度的高血壓。由此可見，高血壓是引起腦出血和腦栓塞的重要原因，但糖尿病高血壓對(duì)心腦血管的損害程度遠(yuǎn)大于單純?cè)l(fā)性高血壓或單純糖尿病患者。
高血壓與糖尿病兩者在發(fā)病機(jī)理上有密切關(guān)系。因此，高血壓病人要定期隨訪，查血糖，如發(fā)現(xiàn)血糖高者，必須囑其按時(shí)服藥，控制飲食。平時(shí)則注意養(yǎng)生保健，肥胖者適當(dāng)減肥、適當(dāng)鍛煉，不吸煙不酗酒，情緒穩(wěn)定，生活規(guī)律。
綜上所述，高血壓和糖尿病篩查及對(duì)確診的高血壓和糖尿病納入規(guī)范化、系統(tǒng)化管理是當(dāng)前迫在眉睫的工作。對(duì)重點(diǎn)人群開展健康教育，提高自我保健意識(shí)，提高用藥依從性，對(duì)控制已患有高血壓和糖尿病患者的血壓和血糖十分重要，對(duì)預(yù)防高血壓和糖尿病，有著長(zhǎng)期和遠(yuǎn)期的影響。
糖尿病工作年終總結(jié)8
基本公共衛(wèi)生糖尿病健康管理，根據(jù)包頭市公共衛(wèi)生服務(wù)工作要求，積極開展糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加強(qiáng)糖尿病健康管理項(xiàng)目的規(guī)范管理，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求，對(duì)全鎮(zhèn)15個(gè)行政村，從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員按照《中國(guó)糖尿病防治指南》及規(guī)范進(jìn)行了全面細(xì)致的基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。從而使基本公共衛(wèi)生健康管理工作規(guī)范化管理，總結(jié)如下：
一、制定糖尿病管理工作計(jì)劃
根據(jù)包頭市公共衛(wèi)生工作任務(wù)指標(biāo)和考核的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，確定具體的管理目標(biāo)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)糖尿病為管理目標(biāo)人群。各村衛(wèi)生室人員負(fù)責(zé)對(duì)本村糖尿病患者進(jìn)行篩查、評(píng)估登記建檔管理和隨訪，并制訂了糖尿病篩查、評(píng)估、確診管理工作流程，沙爾沁衛(wèi)生院負(fù)責(zé)培訓(xùn)各村衛(wèi)生室人員；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報(bào)工作，力爭(zhēng)我衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達(dá)到上級(jí)要求。
二、定期培訓(xùn)糖尿病管理人員
為了使沙爾沁衛(wèi)生院糖尿病管理工作順利實(shí)施，由沙爾沁衛(wèi)生院組織人員培訓(xùn)各村衛(wèi)生室人員，用《中國(guó)糖尿病防治指南》及糖尿病管理要求，指導(dǎo)各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握糖尿病的篩查、評(píng)估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定按要求認(rèn)真填寫各種信息表格，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪，同時(shí)，要求各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理人員每月底上報(bào)本村慢性病患者的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計(jì)患病人數(shù)，并按實(shí)施方案要求定期隨訪，幫助患者及家屬了解糖尿病，對(duì)個(gè)人對(duì)家庭的危害，教育目標(biāo)人群自我識(shí)別糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個(gè)人、家庭造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群及老年人倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式。重點(diǎn)干預(yù)正常血糖，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導(dǎo)糖尿病患者規(guī)范用藥，按患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動(dòng)隨訪工作。
三、工作總結(jié)
20xx年度，按包頭市公共衛(wèi)生工作的要求，開展糖尿病健康管理服務(wù)項(xiàng)目，全鎮(zhèn)15個(gè)行政村，全面開展了糖尿病健康管理的篩查評(píng)估建檔工作，糖尿病應(yīng)管理人數(shù)908、規(guī)范建檔人數(shù)805、糖尿病管理率為88.7%。對(duì)查出的慢性病患者都建立了個(gè)人管理檔案，并按期進(jìn)行了隨訪，及時(shí)納入規(guī)范管理。四、待完善的問題和建議
通過一年的慢性病管理工作，全鎮(zhèn)防治糖尿病健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識(shí)不強(qiáng)，還一時(shí)改變不了過去舊的生活習(xí)慣，加之極個(gè)別鄉(xiāng)村醫(yī)生不夠重視，不能按要求開展管理工作，不按時(shí)上報(bào)月工作報(bào)表。因此，這就需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識(shí)，改變服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)服務(wù)功能，增強(qiáng)責(zé)任心，加快家庭健康檔案的信息化管理工作，從而使我衛(wèi)生院服務(wù)管理工作更加規(guī)范化。
糖尿病工作年終總結(jié)9
為全面貫徹實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)xx縣衛(wèi)生局下發(fā)的《xx縣20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作要點(diǎn)》的通知），以深化醫(yī)療體制改革為重點(diǎn)，著力抓好公共衛(wèi)生項(xiàng)目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的防治工作。根據(jù)我院開展工作的實(shí)際情況，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案
通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)我院轄區(qū)35歲以上村（居）民健康問題實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群開展高血壓、Ⅱ型糖尿病篩查，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，確保對(duì)高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。糖尿病建檔管理 人，高血壓建檔隨訪管理 人
二、工作開展步驟
1、對(duì)糖尿病高血壓患者每季度進(jìn)行一次健康隨訪
2、投入資金購(gòu)置血糖檢測(cè)儀，對(duì)患者血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)
3、對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)和生活方式干預(yù)，對(duì)確診高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識(shí)和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。
5、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計(jì)算機(jī)檔案管理系統(tǒng)。
三、存在的問題及打算
慢病的預(yù)防和控制是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。
1、電子檔案基本信息采集不全；
2、慢病隨訪不及時(shí)；
3、慢病隨訪表及其它相關(guān)資料管理不規(guī)范；
4、慢病管理人員不足。
在明年的工作中，我們將取長(zhǎng)補(bǔ)短，不但摸索更好管理方法彌補(bǔ)不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。
糖尿病工作年終總結(jié)10
為了繼續(xù)做好轄區(qū)的慢性病管理工作，現(xiàn)將20xx年度管理慢病工作情況總結(jié)如下：
一、組織管理
社區(qū)服務(wù)中心成立服務(wù)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)人員組成有全科醫(yī)師、全科護(hù)士及公共醫(yī)師組成，按工作要求分片負(fù)責(zé)慢病工作的實(shí)施。
二、服務(wù)對(duì)象
轄區(qū)內(nèi)35歲及以上Ⅱ型糖尿病患者。
三、服務(wù)內(nèi)容
能按考核標(biāo)準(zhǔn)的要求以國(guó)家制定的Ⅱ型糖尿病患者管理服務(wù)規(guī)范的規(guī)定開展工作。
四、資料管理
慢性病的建檔及隨訪工作均由臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)，每月隨訪結(jié)束后由臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)將記錄輸入電腦，然后把隨訪登記本交回公共衛(wèi)生科存檔。公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)檢查隨訪內(nèi)容及相隔時(shí)間是否填寫規(guī)范，及時(shí)將檢查結(jié)果反映給臨床醫(yī)生，然后及時(shí)統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作。至20xx年9月底，Ⅱ型糖尿病隨訪人數(shù)322人；Ⅱ糖尿病規(guī)范管理人數(shù)108人；Ⅱ型糖尿病達(dá)標(biāo)人數(shù)56人。
五、業(yè)務(wù)培訓(xùn)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期組織臨床醫(yī)生、鄉(xiāng)社醫(yī)、護(hù)士、公共衛(wèi)生科等人員，學(xué)習(xí)糖尿病防治知識(shí)并進(jìn)行業(yè)務(wù)考試。
六、存在問題
通過一年半的努力，慢病管理工作比上一年取得了很大進(jìn)步，但在管理上還未達(dá)到預(yù)期目的，主要存在下面幾方面問題：
1、相關(guān)人員對(duì)Ⅱ型糖尿病防治知識(shí)不全面；
2、缺乏主觀能動(dòng)性，如每次隨訪都要衛(wèi)生科人員去催促；
3、服務(wù)素質(zhì)不高，態(tài)度生硬，未能達(dá)到醫(yī)者父母心的境界；
4、資料統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)知識(shí)不高。
存在這些問題望未來(lái)能夠改進(jìn)，同時(shí)希望上級(jí)主管部門加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)及指導(dǎo)。
七．完成指標(biāo)
1、高血壓患者健康管理率是31%
2、高血壓患者規(guī)范管理率是33%
3、管理人群血壓控制率超過20%
糖尿病工作年終總結(jié)11
基本公共衛(wèi)生高血壓、Ⅱ型糖尿病管理服務(wù)項(xiàng)目開展以來(lái)。根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點(diǎn)，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強(qiáng)慢性病服務(wù)項(xiàng)目管理與規(guī)范管理�，F(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：
一、 制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案
以基本公共衛(wèi)生高血壓、Ⅱ型糖尿病患者管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況確定具體項(xiàng)目目標(biāo)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、Ⅱ型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機(jī)，對(duì)高血壓、Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評(píng)估登記建檔管理和隨訪，并制定了高血壓、Ⅱ型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目的各項(xiàng)職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報(bào)工作，力爭(zhēng)我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目建檔率、規(guī)范管理率達(dá)到上級(jí)要求。
二、 培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目管理人員
為了使我院公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目工作順利實(shí)施，今年舉辦了高血壓、Ⅱ型糖尿病知識(shí)講座，之后接受廣大群眾咨詢。根據(jù)公共衛(wèi)生高血壓、Ⅱ型糖尿病患者管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案的具體管理和規(guī)范管理要求，培訓(xùn)我院公共衛(wèi)生服務(wù)人員和鄉(xiāng)醫(yī)熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評(píng)估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認(rèn)真填寫信息表格，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪，同時(shí)，要求各級(jí)公共衛(wèi)生人員每月按時(shí)上報(bào)各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計(jì)病人數(shù)，并按實(shí)施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會(huì)人群了解高血壓、Ⅱ型糖尿病對(duì)個(gè)人、對(duì)家庭危害，教育目標(biāo)人群自我識(shí)別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙戒酒，適量運(yùn)動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式，重點(diǎn)干預(yù)35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、Ⅱ型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，督導(dǎo)門診和鄉(xiāng)醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。
三、全鄉(xiāng)具體工作開展情況
20xx年，按縣衛(wèi)生局慢性病管理服務(wù)要求，開展慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目，衛(wèi)生院對(duì)全鄉(xiāng)6個(gè)村委33個(gè)村全面開展高血壓、Ⅱ型糖尿病篩查評(píng)估建檔工作，落實(shí)公共衛(wèi)生管理工作人員4人，全鄉(xiāng)登記35歲以上高血壓患者148人，免費(fèi)體檢訪視148人，管理率100%。全鄉(xiāng)登記35歲以上糖尿病患者41人，免費(fèi)體檢訪視41人，管理率100%。
四、 待完善的問題和建議
公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目通過一年的實(shí)施，全鄉(xiāng)慢性病工作取得了一些成績(jī)，但是還是存在著一部分群眾的健康意識(shí)不強(qiáng)，存在不夠重視的情況，三是部分鄉(xiāng)醫(yī)責(zé)任心不強(qiáng)，不能按要求開展管理工作，不按時(shí)篩查上報(bào)工作開展情況，沒有充分發(fā)揮鄉(xiāng)醫(yī)在村級(jí)網(wǎng)點(diǎn)的實(shí)際作用。因此，這就需要衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項(xiàng)工作的重要認(rèn)識(shí)，改變服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)防病能力，增強(qiáng)公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達(dá)到以防為主，防治結(jié)合，指導(dǎo)和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會(huì)和諧發(fā)展。
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