工傷委托書
工作時間、工作場所(即工作地點)、工作原因是工傷認(rèn)定的三個基本要素。其中,工作原因是核心要素。以下是小編整理的`工傷委托書(精選10篇),歡迎閱讀與收藏。
工傷委托書1
廣州市勞動能力中心:
現(xiàn)委托我單位職工____________,身份證:_______________________________,到貴中心為我單位職工______________,身份證:_______________________________,辦理:
□申請工傷勞動及簽領(lǐng)相關(guān)文件;
□申請非因工作勞動及簽領(lǐng)相關(guān)文件;
□其他:____________________________;
用人單位(蓋章):________________
法人代表/經(jīng)營者:________________
被委托人(印指模):________________
日期:________年________月________日
工傷委托書2
尊敬的勞動和社會保障局:
我單位職工______于20____年____月____日因________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:________;聯(lián)系電話:______;送達(dá)地:______)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項:
□申請工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;
□其他委托事項:
委托人簽章:____公司
受委托人簽章:______
20____年____月____日
工傷委托書3
番禺區(qū)勞動和社會保障服務(wù)中心:
我單位現(xiàn)指派職工____________到貴中心辦理受傷職工____________(身份證號碼:________________________)辦理:
□申請工傷認(rèn)定手續(xù);
□簽領(lǐng)工傷認(rèn)定結(jié)論相關(guān)文書。
特此證明!
用人單位蓋章:____________
受委托人:____________
日期:20____年____月____日
工傷委托書4
_________勞動和社會保障局:
我單位職工_________于______年____月____日因___________________________發(fā)生事故,現(xiàn)委托_________(身份證號碼:__________________聯(lián)系電話:__________________送達(dá)地址:__________________)前往貴局處理有關(guān)事宜,委托事項:
□事故報告;
□代表單位接受有關(guān)調(diào)查;
□申請工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;
□其他委托事項:
1.________________________
2.________________________
3.________________________
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:_________(單位公章)
受委托人簽章:__________________
日期:20____年____月____日
工傷委托書5
本人___________,于20____年____月____日在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托_______________(身份證:______________________________)前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。
委托權(quán)限:申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
委托人:_______________
受委托人:_______________
日期:______年______月______日
工傷委托書6
本人因公負(fù)傷,因身體原因,現(xiàn)委托___________(身份證:______________________)到你處辦理工傷報告和勞動能力鑒定,請你處給予方便和支持。
委托人:_______________
受托人:_______________
日期:_______年_______月_______日
工傷委托書7
______人力資源和社會保障局:
我單位職工_________(身份證號:________________________________)于____________年______月______日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工_________(身份證號:______________________;聯(lián)系電話:_____________________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:____________
受委托人簽字:____________
____________年______月______日
工傷委托書8
人力資源和社會保障局:
本人_________(性別:_________,身份證號碼:__________________)于______年______月______日因_________發(fā)生事故,現(xiàn)委托_________(性別:_________,身份證號碼:__________________;聯(lián)系電話:__________________)前往貴局辦理本人的工傷認(rèn)定申請。
委托事項:
□提交工傷事故報告;
□申請工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;
□其他委托事項:____________________________________。
委托人簽章:_________(簽名、印指模)
受委托人簽章:_________(簽名、印指模)
日期:_________
工傷委托書9
委托人:______________
被委托人:______________
委托事項:
本人因______________原因,不能親自來申請工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書,特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人______________前來辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書。
委托期限:
自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。
受傷職工(簽字):______________
用人單位(蓋章):______________
____年____月____日
工傷委托書10
委托人:__________
被委托人:______________
委托人因________________________,現(xiàn)委托________(身份證號:__________________)為工傷事務(wù)代理人。
授權(quán)其權(quán)限為:
1、負(fù)責(zé)提出(或辦理)工傷認(rèn)定申請、撤銷工傷認(rèn)定申請、提交工傷認(rèn)定申請各種材料、提出(或辦理)勞動能力鑒定申請等。
2、負(fù)責(zé)簽收各種工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等法律文書。
委托人:________
受委托人:______
________年_____月_____日
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