推進醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案(10篇)
為確保事情或工作高質量高水平開展,就常常需要事先準備方案,方案是綜合考量事情或問題相關的因素后所制定的書面計劃。方案要怎么制定呢?以下是小編為大家收集的推進醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案,歡迎大家分享。
推進醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案1
現將甘南州人民政府辦公室《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施方案》編制情況作以簡要說明。
一、起草的背景
黨的十九屆五中全會指出,我國已轉向高質量發(fā)展階段,“十四五”時期經濟社會發(fā)展要以推動高質量發(fā)展為主題。20xx年5月14日,國務院辦公廳印發(fā)了《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》,7月28日,任振鶴省長召集召開省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組會議,專題研究公立醫(yī)院高質量發(fā)展,隨后省政府辦公廳印發(fā)《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施意見》,進一步明確了我省公立醫(yī)院高質量發(fā)展的目標、方向、舉措。制定出臺我州《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施方案》是落實國家、省政府工作要求,推廣福建省和三明市醫(yī)改經驗,把公立醫(yī)院高質量發(fā)展放在更加突出的位置,擴大優(yōu)質醫(yī)療資源供給,增進人民健康福祉的根本要求和必然選擇。實施方案的制定和實施必將對推動我州公立醫(yī)院高質量發(fā)展,防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險,全面推進健康甘南建設,更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求產生重要現實意義。
二、起草的過程
州衛(wèi)生健康委(州醫(yī)改辦)收到州政府批轉文件后,我們認真組織學習,研究借鑒近年來國家、省上出臺的相關文件精神,重點參照學習借鑒了福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經驗和相關文件精神,全面領會省人大常委會副主任、州委書記俞成輝同志對醫(yī)改工作和公立醫(yī)院高質量發(fā)展的指示精神,州委副書記、州長楊武同志調研州人民醫(yī)院時提出的工作要求和州委常委、副州長馮小林同志及副州長王芳同志對醫(yī)改工作的相關要求。參考了四川省、陜西省和隴南市出臺的有關醫(yī)改的'一些政策文件,結合我州實際,堅持因地制宜、強化部門聯(lián)動、突出量力而行的原則,為全面推廣三明醫(yī)改經驗,進一步明確全州公立醫(yī)院高質量發(fā)展目標、方向和舉措,健全完善統(tǒng)籌領導和日常監(jiān)管工作機制,著力健全與群眾健康需求相匹配的醫(yī)療服務體系,防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險,讓人民群眾享受到更加公平可及的健康服務。將省上《實施意見》重點工作任務進行了細化和調整,起草了《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施方案(征求意見稿)》,并征求了州醫(yī)改領導小組成員單位意見。
三、我州《實施方案》細化內容情況
為使我州《實施方案》既落實國家、省上要求又切合我州衛(wèi)生健康工作實際,對各項工作任務進行了拓展和細化:
一是“總體目標”中增加了州人民醫(yī)院鞏固三級醫(yī)院創(chuàng)建成果的內容。
二是“重點任務”中對具體工作任務進行細化、補充和調整。其中:
加強公立醫(yī)院高質量發(fā)展服務體系建設版塊,在積極推進優(yōu)質醫(yī)療資源提質增效中增加了加強縣域內胸痛、創(chuàng)傷、卒中、危重孕產婦、新生兒急救中心建設力度的內容。在加強高質量緊密型醫(yī)聯(lián)體建設中細化增加了充分發(fā)揮?疲夹g)聯(lián)盟牽頭單位作用,科學配置醫(yī)療資源,落實質控工作督導,與牽頭醫(yī)院實現同質化服務。并增加了統(tǒng)籌負責居民預防、治療、康復、護理、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務和全面推行公立中藏醫(yī)院改革,建立州縣兩級中藏醫(yī)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體的內容。在強化高質量縣域醫(yī)共體建設中增加了積極推進夏河縣國家級緊密型縣域醫(yī)共體建設,優(yōu)先選擇碌曲縣開展試點的內容。在構建重大疫情救治體系中細化增加了持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理,提高重大疫情應對能力等內容。
加快公立醫(yī)院高質量發(fā)展技術模式創(chuàng)新版塊,增加了推動落實甘南州中藏醫(yī)藥重點專科建設項目,啟動實施甘南州名中藏醫(yī)評選工作,協(xié)調推進中藏醫(yī)藥事業(yè)產業(yè)融合發(fā)展。實現全州每個縣市有1所二級甲等中藏醫(yī)院目標。在推進醫(yī)學技術創(chuàng)新中增加了建立多學科交叉的中藏西醫(yī)結合臨床研究體系,制定一批中藏醫(yī)特色診療方案,轉化形成一批中藏醫(yī)新藥。在推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新中調整細化了進一步推進分時段預約診療和集中預約檢查檢驗服務,完善“互聯(lián)網+”醫(yī)療在線支付工作,改善結算模式,開展診間(床旁)結算的內容。在強化信息化支撐作用中修改為加快甘南州全民健康信息平臺項目建設,積極爭取“甘南州衛(wèi)生健康系統(tǒng)互聯(lián)網+醫(yī)療健康信息化建設項目”和“甘南州人民醫(yī)院智慧醫(yī)院建設和縣域緊密型醫(yī)共體建設項目”實施,加快消除全州衛(wèi)生健康系統(tǒng)信息堡壘和信息孤島現象。加強州縣遠程醫(yī)療服務,推動縣鄉(xiāng)兩級公立醫(yī)療機構遠程醫(yī)學信息平臺全覆蓋,并向村一級延伸。卓尼縣試點開展智慧遠程醫(yī)療,縣、鄉(xiāng)兩級推行5G+WeLink+遠程醫(yī)療,推進遠程窺鏡、遠程查房、遠程探視應用。
健全公立醫(yī)院高質量發(fā)展運營管理體系版塊,在加強醫(yī)院科學管理中調整為推動醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)融合。在加強全面預算管理中增加了三級醫(yī)院必須設立總會計師,主抓全面預算管理工作;細化了健全“預算編制有目標、預算執(zhí)行有監(jiān)控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制。在完善內部控制制度中增加了定期編制內部控制和評價報告。在優(yōu)化績效評價體系中增加了持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系,充分應用績效考核結果與強化分工協(xié)作,促進資源共享,發(fā)揮技術輻射等內容。
加強公立醫(yī)院高質量發(fā)展人力資源保障版塊,在改革薪酬分配制度中增加了健全公立醫(yī)院負責人薪酬激勵機制。在加大醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)增加了州級名中藏醫(yī)評選,加強中藏醫(yī)藥師承教育,推進省、州級名中藏醫(yī)學術經驗傳承和名中藏醫(yī)傳承工作室建設。在完善醫(yī)療衛(wèi)生人才評價中調整為堅持分層分類評價,進一步細化以品德能力、業(yè)績貢獻為導向的職稱評價標準,并增加了按照省上試點要求的內容。
完善公立醫(yī)院高質量發(fā)展多方聯(lián)動機制版塊,在深化醫(yī)療服務價格改革中調整為新增醫(yī)療服務價格項目準入制度,加快審核新增醫(yī)療服務價格項目,支持臨床新技術、新項目的開展。結合中藏醫(yī)診療特點,對中藏醫(yī)醫(yī)療服務項目單獨開展立項評審。在深化醫(yī)保支付方式改革中細化調整為科學制定醫(yī)?傤~預算,合理確定動態(tài)調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。按照省級試點規(guī)劃,分步推進按病種分值付費(DIP),探索推進按疾病診斷相關分組(DRGs)付費和區(qū)域點數法總額預算國家試點經驗。增加了將中藏醫(yī)優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍,實現中藏西醫(yī)同病同效同價等內容。
豐富公立醫(yī)院高質量發(fā)展文化內涵建設版塊,在關心關愛醫(yī)務人員中增加了通過改善辦公條件、落實休假制度等方式和鼓勵公立醫(yī)院通過設立青年學習基金等多種方式,關心年輕醫(yī)務人員成長。參加重大自然災害或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的一線醫(yī)務人員在職稱評聘及國家級、省級、州級人才項目選拔中優(yōu)先申報、優(yōu)先參評、傾斜支持。以及將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道,依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為等內容。
堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導版塊,在加強黨的全面領導制度化中補充了把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程,明確黨組織的設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構、經費保障等內容和要求。在堅持黨管干部黨管人才中充實了加強醫(yī)院班子建設,各公立醫(yī)院實行黨組織書記、院長分設,選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員,實行院長聘任制,逐步去行政化。增加了嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度。在落實黨建工作責任中細化了建立健全一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨組織承擔黨建工作主體責任,黨組織書記是黨建工作第一責任人,領導班子其他成員落實“一崗雙責”。落實公立醫(yī)院黨建目標責任制和黨建工作質量評價考核制度等內容。
三是“組織保障”中增加了加強組織領導的內容。在強化考核評價中細化了分級分類制定公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標體系和評估辦法,不搞“一刀切”。強化評價結果合理應用,與公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院評先評優(yōu)、重大項目安排等掛鉤等內容。
推進醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案2
根據《安徽省人民政府辦公廳關于印發(fā)安徽省推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案的通知》(皖政辦秘〔2021〕120號)精神,結合我市實際,制定本方案。
一、工作目標
到2025年,各級各類公立醫(yī)院高質量發(fā)展格局基本形成,診療能力和管理水平全面提高,省域內就診(住院)率提高到94%以上,市域內就診(住院)率持續(xù)提升;醫(yī)院精細化管理更加高效,物耗成本降至50%以下;學科水平明顯提升,積極申請省級重點?疲ǔ5個以上省管市建重點?;綜合能力顯著增強,國家三級公立醫(yī)院績效考核市級排名有所提升。
二、重點任務
。ㄒ唬⿺U容提標優(yōu)質醫(yī)療資源。
1.打造市級高水平公立醫(yī)院。有序擴容市域優(yōu)質醫(yī)療資源,以三級公立醫(yī)院為重點,積極引進高層次人才,疑難危重癥診療能力達省內同類醫(yī)院水平,推動市中醫(yī)醫(yī)院安徽省中醫(yī)醫(yī)療中心建設,打造皖北中醫(yī)醫(yī)療新高地;在市人民醫(yī)院國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地基礎上,爭取再創(chuàng)建國家培訓基地1家,可持續(xù)發(fā)展能力達省內同類培訓基地水平。到2025年,跨省就醫(yī)人次占比降低到4%左右!藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局(國資委)、市人力資源社會保障局,列第一位的為牽頭單位,下同〕
2.構建整合型服務體系。加快推進市人民醫(yī)院新院區(qū)、濉溪縣婦幼保健院新院區(qū)、濉溪縣南部次中心醫(yī)院、杜集區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)、烈山區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)等重點項目建設。加強醫(yī)共體牽頭醫(yī)院能力建設,濉溪縣中醫(yī)院達到三級醫(yī)院標準,濉溪縣醫(yī)院爭創(chuàng)三級甲等醫(yī)院,縣域醫(yī)共體內建成整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,縣域內就診率達到90%左右。網格化布局建設2家三級綜合醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)聯(lián)體,落實“五包十統(tǒng)一”建設要求,分工負責網格內居民連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。支持市級高水平醫(yī)院擴容增效,適度發(fā)展多院區(qū),實行管理一體化、行政扁平化、服務同質化,發(fā)生重大疫情時單個院區(qū)迅速轉換功能。持續(xù)推進“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作,市縣級醫(yī)院每年安排40名人員下沉衛(wèi)生院幫扶,將城市三級公立醫(yī)院以慢病為主的普通門診逐步下沉,對急性期治療后病情穩(wěn)定的患者轉診到基層醫(yī)療機構,到2025年,三甲綜合醫(yī)院普通門診量減少30%以上。建設智聯(lián)網醫(yī)院,深度融合“人工智能+互聯(lián)網醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”,2023年智聯(lián)網醫(yī)院建設覆蓋各級公立醫(yī)院!藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市醫(yī)保局、市財政局(國資委)、各縣區(qū)政府〕
3.完善傳染病醫(yī)療救治體系。強化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生職能,建成市傳染病醫(yī)院新院區(qū),二級及以上綜合醫(yī)院傳染病獨立院區(qū)達到標準,市人民醫(yī)院、淮北礦工總醫(yī)院建設或完善傳染病獨立院區(qū),濉溪縣依托縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院建設相對獨立的傳染病院區(qū)2個,加強我市省級中醫(yī)疫病防治隊伍建設,提升中醫(yī)藥應急和救治能力。到2025年,全市平戰(zhàn)結合和分級、分層、分流的重大疫情救治機制進一步完善。(責任單位:市衛(wèi)生健康委、濉溪縣政府)
4.加強?漆t(yī)院建設。鼓勵二級綜合醫(yī)院向?漆t(yī)院轉型,建成二級公立口腔專科醫(yī)院1家,推進市婦幼保健院規(guī)范化建設,打造具有“大?菩【C合”特色?漆t(yī)院,服務能力達到皖北同類醫(yī)院先進水平,到2025年達到三級甲等婦幼保健院標準。加快市傳染病醫(yī)院新院區(qū)項目進度,爭取2022年10月份搬遷并投入使用。(責任單位:市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委)
5.建設特色鮮明的中醫(yī)醫(yī)院。依托國家中醫(yī)特色重點項目建設,全面提升市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥醫(yī)療保障能力,重點進行省級中醫(yī)醫(yī)療中心項目建設,縣中醫(yī)醫(yī)院達到三級中醫(yī)醫(yī)院標準,建成2—4個省級中醫(yī)優(yōu)勢專科和特色?啤#ㄘ熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委)
6.減少跨省異地就醫(yī)。加強市內高水平醫(yī)院建設,針對省外就醫(yī)人次排名前列的病種,建設一批優(yōu)勢明顯的臨床重點?疲瑥娀t(yī)保政策聯(lián)動,落實不同級別醫(yī)療機構之間、市內和省外之間的差別化醫(yī)保報銷政策,嚴格轉診備案管理和專項考核。〔責任單位:市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市財政局(國資委)〕
(二)提高公立醫(yī)院技術水平。
7.加強臨床?平ㄔO!笆奈濉逼陂g,如獲得中央、省級財政支持,市級財政按不低于省級補助標準支持,各承建單位按不少于1:1比例配套項目資金。積極申請省級重點專科,建成省管市建重點專科5個以上、市級重點?20個、市管縣建重點?10個,濉溪縣建立獨立的緊急醫(yī)療救援中心。推進“全市院前醫(yī)療急救規(guī)范管理年”活動,打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈,有條件的二級以上綜合醫(yī)院規(guī)范化建設胸痛中心、卒中和創(chuàng)傷中心,加強危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心建設。〔責任單位:市衛(wèi)生健康委、市財政局(國資委)、濉溪縣政府〕
8.創(chuàng)新醫(yī)學技術。積極爭取省、市級科研項目,到2025年,承擔的市級以上科研項目不少于100個,部分臨床學科達到省內先進水平。拓展院企合作,科技成果轉化收益主要用于獎勵作出重要貢獻人員;支持臨床單中心、多中心研究,支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗,承擔仿制藥一致性評價。鼓勵高水平醫(yī)院開展技術攻關,及時引進省內先進醫(yī)療技術,支持醫(yī)療新技術價格立項,促進醫(yī)療新技術與滬蘇浙等高對接!藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市科技局(外國專家局)、市市場監(jiān)管局(知識產權局)、市醫(yī)保局〕
9.優(yōu)化醫(yī)療服務。推行預約診療服務,三級醫(yī)院門診號源網上開放比例穩(wěn)定在80%以上。設置入院準備中心,提供“一站式”診療服務,全面開展多學科聯(lián)合診療,臨床藥師為患者提供合理化用藥指導;加強責任制整體護理,逐步實現優(yōu)質護理服務全覆蓋。逐步擴大日間手術病種范圍,日間手術占擇期手術比例達10%以上,三級醫(yī)院達20%以上。(責任單位:市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局)
10.加強信息化建設。到2025年,全市三甲醫(yī)院達到電子病歷應用分級評價5級以上,二級以上醫(yī)院達到4級以上;三級醫(yī)院院內信息互聯(lián)互通標準化達到四級甲等以上,二級醫(yī)院達到四級乙等以上;三級醫(yī)院智慧醫(yī)院覆蓋率達50%。推進數據共享,“十四五”期間,實現本市公立醫(yī)院信息互聯(lián)互通,數據共享互認。推動市全民健康平臺與省平臺對接,推進公共衛(wèi)生數據和醫(yī)療數據互聯(lián)互通,2023年,實現電子病歷和電子健康檔案調閱共享。建設市級電子健康卡卡管平臺,推進用卡環(huán)境改造,做好電子健康卡與安康碼互通互認。提升網絡安全保護,開展醫(yī)療機構網絡安全等級保護備案定級、測評和網絡安全工作!藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市數據資源局(政務服務管理局)〕
(三)增強公立醫(yī)院發(fā)展效能。
11.完善公立醫(yī)院運營管理體系。成立醫(yī)院運營管理委員會,將現代醫(yī)院管理理念融入醫(yī)院管理,常態(tài)化推進公立醫(yī)院經濟管理年活動。規(guī)范政府采購管理,推進業(yè)務管理與經濟管理融合,強化成本管控與投入產出評價,看齊長三角地區(qū)同類醫(yī)院,平均住院日、百元資產醫(yī)療收入、病例組合指數(CMI)、萬元收入能耗等指標達到蘇浙同類醫(yī)院水平,物耗成本降至50%以下!藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市財政局(國資委)、市醫(yī)保局〕
12.健全內部控制機制。發(fā)揮總會計師在醫(yī)院經濟管理中作用,參與擬訂醫(yī)院中長期發(fā)展和年度運行規(guī)劃,監(jiān)督經濟事項等執(zhí)行,鼓勵有條件的醫(yī)院設立總會計師崗位。對經濟和業(yè)務活動的重點領域、重要事項和關鍵崗位定期開展風險評估與內控評價,強化內部決策、執(zhí)行監(jiān)督的`制衡!藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市財政局(國資委)、市人力資源社會保障局〕
13.落實績效考核管理。全面啟動二級公立醫(yī)院績效考核,指導三級公立醫(yī)院參加國家三級公立醫(yī)院績效考核,等次達到B等級以上,考核結果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、項目立項、財政投入、經費核撥、薪酬分配、院長年薪、評優(yōu)評先等重要依據。到2025年,全國公立醫(yī)院績效考核排名中,市中醫(yī)醫(yī)院排名穩(wěn)定在全省第一方陣,其他公立醫(yī)院在2021年基礎上每年提升2個位次以上!藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局(國資委)、市人力資源社會保障局〕
(四)激發(fā)公立醫(yī)院發(fā)展活力。
14.深化人事薪酬制度改革。實行編制保障和社會化用人相結合的人員編制制度,將社會化用人員額納入崗位基數,實施周轉池編制使用評估,合理制定落實公立醫(yī)院人員編制標準并建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權,實行崗位管理。合理配備護士,科學測算護理服務成本,合理確定護理服務價格,2025年底,公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。培養(yǎng)一批達到省內先進水平的學科帶頭人,遴選中青年骨干外出深造,選拔培養(yǎng)3—5名德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”。在省級部門指導下,自主開展衛(wèi)生系列高級職稱評審,不再把論文、科研項目等作為申報必要條件,突出業(yè)績評價、實際貢獻、科研誠信等。落實“兩個允許”,根據公立醫(yī)院績效考核結果,合理確定、動態(tài)調整醫(yī)院獎勵性績效薪酬水平和主要負責人年薪水平,人員支出占比達到40%以上。合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務人員、行政后勤人員薪酬水平,在核定的薪酬總量內,公立醫(yī)院可自主設立體現行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,注重向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干、支援基層及做出突出貢獻等人員傾斜。2022年,公立醫(yī)院全面推開主要負責人年薪制。(責任單位:市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局)
15.加大高層次人才引進力度。市級醫(yī)院大力引進高層次臨床專家團隊、博士,縣級醫(yī)院引進高水平碩士,鼓勵柔性長期引進省級以上學術帶頭人、中華醫(yī)學會?瞥瘴瘑T、省級醫(yī)學會副主委以上人才,創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度,柔性短期引進專家來淮坐診。強化政策保障,對引進的高層次醫(yī)學人才落實工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學等保障措施。各級醫(yī)院高層次人才引進,納入縣、區(qū)政府和市屬醫(yī)院考核。力爭“十四五”期間,造就一批具有省內領先水平的領軍人才和創(chuàng)新團隊。〔責任單位:市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市委督查考核辦(市政府督查考核辦)〕
16.深化醫(yī)療服務價格改革。優(yōu)化醫(yī)療服務價格調整程序,提高調整時效,開展價格專項調整和個別調整,緩解價格突出矛盾,逐步理順醫(yī)療服務價格比價關系,加快新增醫(yī)療服務價格項目申報和新項目試行價格審核,促進新技術臨床應用。(責任單位:市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委)
17.深化醫(yī)保支付方式改革。開展按疾病診斷分組付費(DRG)試點,2022年完成試運行試點,2023年啟動實際付費,繼續(xù)推行精神病和安寧療護按床日付費試點,總結經驗并推廣。落實緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額預付政策,探索緊密型縣域醫(yī)共體和緊密型城市醫(yī)聯(lián)體“打包”付費與DRG付費方式有效銜接,加強監(jiān)督考核,嚴禁挪用醫(yī)共體內醫(yī)保結余資金。實施符合中醫(yī)特點的醫(yī)保支付方式,支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。(責任單位:市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、濉溪縣政府)18.優(yōu)化醫(yī)保管理改革。制定區(qū)域總額預算,合理確定、動態(tài)調整付費標準,規(guī)范協(xié)議管理,明確結算時限,細化結算規(guī)則,確保基金及時足額撥付。全面執(zhí)行國家、省藥品(耗材)集中采購中選結果,積極落實采購任務,推動集中采購擴面擴圍,落實醫(yī)保資金結余留用配套政策,加強醫(yī);鸨O(jiān)管,嚴厲打擊各類欺詐騙保行為。(責任單位:市醫(yī)保局)
。ㄎ澹﹦(chuàng)新公立醫(yī)院文化發(fā)展。
19.堅持患者需求導向。把“以患者為中心”理念貫穿醫(yī)療服務各環(huán)節(jié),實現檢驗檢查結果互認,為人民群眾提供更高水平、更加滿意的衛(wèi)生健康服務。(責任單位:市衛(wèi)生健康委)
20.建立關愛職工的長效機制。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件,減輕工作負荷,落實帶薪休假等制度,鼓勵提供托幼等服務,設立青年學習基金,支持年輕醫(yī)務人員進修培訓。提升醫(yī)院安全秩序管理,嚴懲涉醫(yī)違法犯罪行為。(責任單位:市衛(wèi)生健康委)
21.突出醫(yī)院文化特色。培育單位特色文化,樹立良好品牌形象,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,弘揚救死扶傷精神,構建和諧醫(yī)患關系,為醫(yī)療機構長期穩(wěn)定健康發(fā)展奠定基礎。(責任單位:市衛(wèi)生健康委)
(六)加強公立醫(yī)院黨的建設。
22.落實黨委領導下的院長負責制。市衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作委員會指導行業(yè)黨的建設。完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度。(責任單位:市衛(wèi)生健康委)
23.加強領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子,符合條件的醫(yī)院實行黨委書記、院長分設,配備紀委書記,堅持黨管干部和黨管人才原則,制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選用辦法,建立領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度,建立人才評價體系,積極推薦人選加入省公立醫(yī)院領導人員人才儲備庫。(責任單位:市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市委組織部)
24.提升黨組織和黨員隊伍建設質量。提升黨支部戰(zhàn)斗力,推進基層黨建“領航”計劃,建立黨支部參與科室重大事項決策制度。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立“雙培養(yǎng)”機制,注重發(fā)展醫(yī)療專家、學科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務人員入黨。(責任單位:市衛(wèi)生健康委)
三、保障措施
。ㄒ唬⿵娀M織領導。凝聚“三醫(yī)聯(lián)動”合力,高位推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展,縣(區(qū))要明確一位政府負責同志分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作。各相關部門對確定的重點任務和配套措施,要定期研究推進。將公立醫(yī)院高質量發(fā)展納入對縣區(qū)政府目標管理考核!藏熑螁挝唬菏嗅t(yī)改辦、市委督查考核辦(市政府督查考核辦)〕
。ǘ┞男姓k醫(yī)職能。落實政府對公立醫(yī)院投入,落實對?漆t(yī)院傾斜投入。參照滬蘇浙做法,逐步提高對公立醫(yī)院財政投入,財政補助占比逐步達到滬蘇浙平均水平,公立醫(yī)院長期負債率逐步降至全國平均水平以下!藏熑螁挝唬菏胸斦郑▏Y委)、各縣區(qū)政府〕
。ㄈ┙⒈O(jiān)測評價體系。各級公立醫(yī)院按季、按年開展自評,市、縣(區(qū))按年對所屬公立醫(yī)院評價,公立醫(yī)院年度自評和縣區(qū)評價結果納入年度目標考核。鼓勵各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新,及時總結經驗并復制推廣!藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市委督查考核辦(市政府督查考核辦)、各縣區(qū)政府〕
推進醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案3
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展,更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,根據《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)要求,現提出如下實施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的衛(wèi)生與健康工作方針,堅持以人民健康為中心,強化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性,堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重,以優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局為重點,加強體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,不斷向建立現代醫(yī)院管理制度目標邁進,推動全省公立醫(yī)院高質量發(fā)展。到2025年,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,為更好提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康陜西提供有力支撐。
二、重點任務
(一)打造醫(yī)學高峰高地。實施“秦躍計劃”,支持西安交通大學第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學中心。積極落實委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議,爭創(chuàng)呼吸、心血管、癌癥、精神等專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心,爭取創(chuàng)建1個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。選擇有較強影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢突出的高水平醫(yī)院建設省級區(qū)域醫(yī)療中心,提高各地醫(yī)療衛(wèi)生服務綜合承載能力,更好滿足省域內群眾醫(yī)療服務需求,減少患者的跨區(qū)域流動。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
。ǘ┛椕艹鞘嗅t(yī)療服務網絡。發(fā)揮三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院(含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院)牽頭作用,與其他?漆t(yī)院、康復機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構等,共同組建緊密型城市醫(yī)療集團,為網格內居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。推進以全科醫(yī)生為主體、全科?朴行(lián)動、醫(yī)防醫(yī)養(yǎng)有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。到2023年底前,各市(區(qū))城區(qū)三級公立醫(yī)院全部參與城市醫(yī)療集團建設;到2025年底前,城市醫(yī)療集團和網格化家庭醫(yī)生簽約服務、醫(yī)養(yǎng)結合服務覆蓋所有市(區(qū))城區(qū)。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
(三)筑牢縣域醫(yī)療服務基礎。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標,加快提升縣域醫(yī)療服務能力。推動基礎強、技術精、服務好的縣級醫(yī)院達到三級醫(yī)院水平。到2025年,全省80%縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等水平,將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級醫(yī)院管理。全面推進以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設,加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的統(tǒng)籌管理。將部分業(yè)務能力強的中心衛(wèi)生院打造成縣域內醫(yī)療副中心,逐步對建在鄉(xiāng)村醫(yī)生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛(wèi)生室進行公有化產權建設。到2022年6月底前,緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋50%縣區(qū),到2025年底前,緊密型縣域醫(yī)共體和網格化家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋所有縣(市、區(qū))。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
。ㄋ模┘訌娕R床專科建設。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱專科及短缺專業(yè),提升重癥、心腦血管、呼吸(含塵肺)、消化、兒科、麻醉、老年醫(yī)學科等臨床?颇芰Γ鷮嵧苿邮、市、縣臨床重點?祈椖拷ㄔO,建成省重點專科聯(lián)盟。2022年6月底前實現縣級綜合醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心全覆蓋。加強針灸、骨傷、肛腸、康復等中醫(yī)優(yōu)勢?平ㄔO,建設10個省級以上區(qū)域中醫(yī)(?疲┰\療中心、50個縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢(特色)?。完善全省醫(yī)療質量控制體系建設,強化醫(yī)療質量核心制度落實,有效提升診療規(guī)范化、標準化水平。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財政廳按職責分工負責)
(五)推進醫(yī)學技術模式創(chuàng)新。建設國家級和省級臨床醫(yī)學研究中心、重點實驗室等科研平臺,圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應急等重點領域,加強應用基礎、臨床和轉化研究。聚焦城鄉(xiāng)居民多發(fā)病、常見病,以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點開展科學研究和適宜技術推廣。強化國家中醫(yī)藥臨床研究基地、重點中醫(yī)藥科研院所及各級中醫(yī)藥重點研究室等科研創(chuàng)新平臺建設,支持開展中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床療效提升、運動康復技術應用推廣和“秦藥”開發(fā)應用研究。推動科技成果轉化,所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。(省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
。┩苿俞t(yī)療服務模式創(chuàng)新。加快推廣多學科診療、日間手術、無痛診療、責任制整體護理和運動促進健康等模式,積極推動無陪護病房試點。完善院前醫(yī)療急救網絡,在全省分片區(qū)建設省級緊急醫(yī)學救援隊伍,提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式,建設10個中西醫(yī)結合示范基地,推動腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。強化醫(yī)療機構藥事服務管理,開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,推進公立醫(yī)院總藥師制度落實落細。建立健全醫(yī)療機構和醫(yī)務人員健康教育與健康促進工作,推動服務方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉變。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
。ㄆ撸⿵娀残l(wèi)生職能。支持部分實力強的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎上,適度建設發(fā)展多院區(qū),發(fā)生重大疫情時迅速轉換功能。建設省公共衛(wèi)生中心(省級重大疫情救治基地),建設5個省級感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個市級傳染病?漆t(yī)院(或公共衛(wèi)生服務中心),改擴建4個市級傳染病醫(yī)院,保證每個市(區(qū))都有1所達標的傳染病醫(yī)院?h域內依托1家縣級醫(yī)院,加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設。加強各級各類公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化設置,提升公共衛(wèi)生服務能力。強化醫(yī)院感染防控管理,保障群眾就醫(yī)安全。嚴格落實常態(tài)化疫情防控要求,做實做細防控措施和應急預案,全面提升公立醫(yī)院疫情監(jiān)測預警和應對處置能力。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
。ò耍⿵娀瞬藕托畔⒒巫饔。實施衛(wèi)生健康人才培育計劃,“十四五”期間,引進培養(yǎng)200名左右具有國際國內領先水平的中西醫(yī)人才,培養(yǎng)1000名左右學科帶頭人、3500名左右中青年技術骨干、10000名左右基層實用緊缺人才。加強智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設,推動人工智能、第五代移動通信(5G)等在遠程醫(yī)療等場景應用,構建診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。加強互聯(lián)網醫(yī)療服務規(guī)范管理,堅守醫(yī)療質量和患者安全底線。依法開展對藥品網絡銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查,探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源和社會保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
三、保障措施
(一)落實投入責任。
各級政府要落實符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入,對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予專項補助,保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務經費。落實對中醫(yī)醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病院、婦產醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復醫(yī)院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策?h級政府繼續(xù)按照編制數量將縣級綜合醫(yī)院人員基本工資70%以上和縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院基本工資100%納入財政預算。對承擔國家醫(yī)學中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)院,應加大政策支持力度。加強公立醫(yī)院新債源頭控制管理,健全完善基本建設和設備購置項目及債務審批機制,杜絕違規(guī)舉債。審計機關依法對公立醫(yī)院管理使用財政資金等情況進行審計監(jiān)督。(省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省審計廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
。ǘ┥罨w制機制改革。
1.改革人事管理制度。按照黨中央、國務院部署和省委、省政府安排,合理制定并落實全省公立醫(yī)院人員編制標準,建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權,出臺編制內外人員待遇統(tǒng)籌考慮的具體政策。落實崗位管理制度,按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位,科學編制崗位責任書,實行競聘上崗、合同管理,激勵人才脫穎而出。增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。(省委編辦、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
2.完善定向招聘政策。繼續(xù)實行定向招聘醫(yī)學類本科畢業(yè)生政策。“十四五”期間,每年下達招聘計劃2000名,其中不少于30%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;到2025年,爭取為縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構招聘10000名醫(yī)學專業(yè)人才。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源和社會保障廳、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
3.改革薪酬分配制度。持續(xù)抓好“兩個允許”政策落實,合理確定公立醫(yī)院績效工資水平,原則上控制在同級事業(yè)單位績效工資平均水平的3倍以內。允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后60%以上用于獎勵性績效工資。推動落實政府辦醫(yī)責任和公立醫(yī)院投入政策,指導各地結合實際建立公立醫(yī)院薪酬水平動態(tài)調整機制。落實公立醫(yī)院內部分配自主權,公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內進行自主分配。允許醫(yī)院自主設立薪酬項目,鼓勵對主要負責人實行年薪制,薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的5倍。(省人力資源和社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財政廳按職責分工負責)
4.健全醫(yī)務人員培養(yǎng)評價制度。進一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度,著力推進醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床,加強醫(yī)學人文教育。強化老年、兒科、重癥、傳染病、康復等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓,培育復合型護理人才。推動中醫(yī)藥師承教育規(guī)范化、終身化和制度化,建設3-5個省級名醫(yī)傳承中心,實施多層級師帶徒項目,促進中醫(yī)診療經驗與中藥傳統(tǒng)技藝傳承發(fā)展。完善醫(yī)務人員職稱評價標準,破除唯論文、唯學歷、唯獎項等傾向,突出實踐能力業(yè)績導向,鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員扎根防病治病一線。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源和社會保障廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
5.深化醫(yī)療服務價格改革。建立健全靈敏有度的醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制,定期對醫(yī)療機構相關指標進行綜合量化評估,對符合調價條件的及時穩(wěn)妥調整醫(yī)療服務項目價格,做好新增、修訂醫(yī)療服務價格項目工作,進一步理順醫(yī)療服務比價關系。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結構,降低大型醫(yī)用設備檢查和檢驗價格,提高體現技術勞務價值的醫(yī)療服務價格,不斷提升醫(yī)療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)在醫(yī)療收入中的占比。根據國家統(tǒng)一部署,積極穩(wěn)妥開展深化醫(yī)療服務價格改革試點。(省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責)
6.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,適時總結西安市疾病診斷相關分組(DRG)、韓城市區(qū)域點數法總額預算和按分值付費(DIP)試點工作經驗,并在全省范圍內逐步推廣。到2025年,按DRG或DIP付費的醫(yī);鹫既糠蠗l件的'住院醫(yī);鹬С龅谋壤_到70%。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體總額付費政策,加強監(jiān)督考核,結余留用、合理超支分擔,引導醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預防、提升基層服務能力,推動基層首診、雙向轉診。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結算時限,確保基金及時足額撥付。充分發(fā)揮國家、省級組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購醫(yī)保資金結余留用政策杠桿作用,激發(fā)醫(yī)療機構和醫(yī)務人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。完善醫(yī)保報銷政策,促進患者有序流動,加快形成分級診療格局。(省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責)
。ㄈ┨岣哚t(yī)院運營管理水平。
1.健全醫(yī)院運營管理體系。提高醫(yī)療、教學、科研、預防等核心業(yè)務及人、財、物供給效率,建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),推動運營管理科學化、規(guī)范化,精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組中的量化治療、藥品和耗材使用標準,對醫(yī)院病例組合指數(CMI)、成本產出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價,引導醫(yī)院回歸功能定位,提高效率、節(jié)約費用,減輕患者就醫(yī)負擔。全省三級公立醫(yī)院于2022年6月底前,二級公立醫(yī)院于2022年底前,制定完成醫(yī)院加強運營管理的具體實施方案。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
2.加強全面預算管理?茖W制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃,運用預算手段開展醫(yī)院內部各類經濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動,促進資源有效分配和使用。按照規(guī)定的權限和程序,公開醫(yī)院預決算信息,主動接受社會監(jiān)督。三級公立醫(yī)院應設置總會計師崗位,其他有條件的醫(yī)院結合實際推進總會計師制度建設。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
3.完善內部控制制度。建立覆蓋醫(yī)院經濟和業(yè)務活動全范圍的內部控制管理體系,突出規(guī)范重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制,建立與本單位管理相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執(zhí)行有力的內部控制體系,規(guī)范內部權力運行、促進依法辦事、推進廉政建設、保障事業(yè)發(fā)展。加強成本關鍵環(huán)節(jié)管控,逐步降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
4.健全績效評價機制。全面開展績效考核,強化結果應用,將考核結果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調整的重要依據,同時與醫(yī)院評審評價、區(qū)域醫(yī)療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體考核制度,加強績效監(jiān)測評價分析。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫(yī)保局按職責分工負責)
。ㄋ模┘訌娽t(yī)院文化建設。
1.建設特色鮮明的醫(yī)院文化。以社會主義核心價值觀為引領,挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術思想、高尚醫(yī)德,提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命,凝聚支撐醫(yī)院高質量發(fā)展的精神力量。創(chuàng)建5個國家級、省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地,辦好孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié),建成陜西中醫(yī)藥博物館,打造陜西中醫(yī)藥文化品牌。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,持續(xù)開展三秦最美醫(yī)務工作者評選表彰宣傳活動,增強醫(yī)務人員使命感、歸屬感和榮譽感。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
2.強化患者需求導向。以提升群眾就醫(yī)體驗為核心,著力解決群眾看病“急難愁盼”問題。利用“互聯(lián)網+”實現精準預約解決患者掛號難、就診時間短的問題。建立“一站式”預約服務中心,緩解就診反復排隊、等候時間長的問題。成立“服務中心”及時應答患者問題咨詢及意見反饋。合理增加車位,解決患者就醫(yī)“停車難”問題。鼓勵醫(yī)療機構引進第三方平臺投入鋪設取餐柜,達到用梯高峰時段“錯峰分流”解決患者就醫(yī)“乘梯難”問題。開展多種形式的健康教育,促進患者疾病健康知識的掌握。實行“一碼通用”解決就診卡卡內金額沉積問題。配備多種溫馨設施,優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程,提供多項助老舉措,進一步便利老年人就醫(yī)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
3.關心關愛醫(yī)務人員。建立健全醫(yī)療安全管理相關體制機制,加強醫(yī)院安全防范,強化安保隊伍建設,完善必要安檢設施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道,健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制,推動成立省級醫(yī)療糾紛人民調解委員會,依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,堅決保護醫(yī)務人員安全。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省司法廳、省公安廳按職責分工負責)
。ㄎ澹﹫猿趾图訌婞h對公立醫(yī)院的全面領導。
1.落實黨委領導下的院長負責制。進一步健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度,著力構建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內容和要求,把黨的領導融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。(省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責分工負責)
2.加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法,建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度。(省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責)
3.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質量。推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全黨員和業(yè)務骨干“雙培養(yǎng)”機制。(省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責)
4.落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領導,組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康、教育、國有資產監(jiān)管等部門齊抓共管的工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任,黨委書記是黨建工作第一責任人,領導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。(省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責)
四、組織實施
。ㄒ唬┞鋵嵷熑畏止。各地各有關部門要把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務,加強組織領導,強化統(tǒng)籌協(xié)調,落實領導和保障責任。省醫(yī)改領導小組秘書處牽頭抓總,建立任務推進臺賬,定期通報督導工作進展。
。ǘ⿵娀O(jiān)測評價。建立全省公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標體系,與公立醫(yī)院績效考核等有機結合。各地按照屬地原則對行政區(qū)域內公立醫(yī)院高質量發(fā)展進行評價。
(三)總結推廣經驗。各地各部門要加強調研指導,充分挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗,做好宣傳引導,以點帶面推動全省公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。
推進醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案4
為推動全區(qū)公立醫(yī)院高質量發(fā)展,根據《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)、《安徽省人民政府辦公廳關于印發(fā)安徽省推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案的通知》(皖政辦秘〔2021〕120號)、《亳州市人民政府辦公室關于印發(fā)亳州市推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案的通知》(亳政辦秘〔2022〕25號)精神,結合我區(qū)實際,特制定本實施方案。
一、主要目標
力爭“十四五”末,實現以下主要目標:
(一)綜合實力提級,診療能力明顯提升,縣域內就診(住院)率提升至90%以上;
。ǘ┚毠芾硖峒,綜合效益明顯提升,物耗成本降至50%以下;
。ㄈ┮嘏渲锰峒,學科水平明顯提升,綜合醫(yī)院建成省級醫(yī)學重點?祈椖1個以上、市級重點?祈椖5個以上,中醫(yī)醫(yī)院建成省級中醫(yī)重點(特色)專科1個以上;
。ㄋ模┏掷m(xù)推進區(qū)級醫(yī)院服務能力提升,鼓勵支持亳州市華佗中醫(yī)院完成三級創(chuàng)建工作。
二、重點任務
(一)構建高質量發(fā)展新體系。
1.打造市級高水平醫(yī)院。統(tǒng)籌資金、項目、政策等資源,集中支持區(qū)級公立醫(yī)院,重點打造優(yōu)勢學科群,疑難危重癥診療能力基本達到市同類醫(yī)院水平。
2.構建整合型服務體系。
。1)鞏固完善緊密型縣域醫(yī)共體。建設高水平區(qū)級公立醫(yī)院,根據縣域病種外轉情況,建設重點?疲嵝砸乓,落實“兩包三單六貫通”政策,建設縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)防融合的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,縣域內就診率達到90%左右。
。2)建設緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。集中力量支持亳州市華佗中醫(yī)院建設成高水平市級公立醫(yī)院,提升疑難危重癥診療能力。按照網格化布局要求和“五包十統(tǒng)一”路徑,高水平建設市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院2個緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。
(3)促進醫(yī)療資源下沉。醫(yī)共體牽頭單位將以慢病為主的普通門診逐步下沉基層,到2025年三甲綜合醫(yī)院普通門診服務量減少30%以上。持續(xù)推進亳州市人民醫(yī)院、亳州市中醫(yī)院、亳州市華佗中醫(yī)院“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作。
(4)建設智聯(lián)網醫(yī)院。深度融合“人工智能+互聯(lián)網醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”,構建不同層級醫(yī)療機構互聯(lián)互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務體系,并逐步拓展到各級公立醫(yī)院。按照上級要求,做好“智慧中藥房”建設。
3.構建“1+5+N”傳染病醫(yī)療救治體系。全區(qū)二級以上公立醫(yī)院全部建設相對獨立的傳染病病區(qū)和可轉換病區(qū)。
4.加強專科醫(yī)院建設。推進區(qū)級公立醫(yī)院精神專科、口腔?平ㄔO,實現區(qū)級精神衛(wèi)生、口腔?迫采w。推進婦幼保健院規(guī)范化建設,逐步提升婦幼保健機構服務能力。
5.建設更有特色的中醫(yī)醫(yī)院。亳州市華佗中醫(yī)院建成“三級”中醫(yī)醫(yī)院。力爭建設1-2個省級中醫(yī)優(yōu)勢?坪吞厣珜?,建設有中醫(yī)藥特色的服務體系。
6.減少跨省異地就醫(yī)。依托高水平醫(yī)院,健全工作機制,強化醫(yī)保政策聯(lián)動、轉診備案管理和專項考核,力爭到2025年縣域內就診(住院)率提升至90%以上。
。ǘ┮I高質量發(fā)展新趨勢。
7.提升臨床?颇芰εc水平。
。1)加強臨床?平ㄔO。以滿足重大疾病臨床需求為導向,建設省、市級臨床重點專科。“十四五”期間,建成省級醫(yī)學重點專科項目1個以上、市級重點專科項目5個以上。
。2)加強急危重癥患者救治能力建設。力爭建立區(qū)級緊急救援中心和隊伍,加強院前急救轉運與院內救治協(xié)同銜接,打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈。二級以上公立醫(yī)院初步建設胸痛、卒中和創(chuàng)傷中心,加強危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心建設。
8.推進醫(yī)學技術創(chuàng)新。
。1)實施科研強院。爭取到2025年,申報獲批省衛(wèi)生健康委科研項目立項項目不少于1個。加強臨床醫(yī)學研究中心建設,以技術創(chuàng)新推進高水平研究型醫(yī)院建設,部分臨床學科達到省內先進水平。
。2)推動科技成果轉化。積極與省級高水平醫(yī)學轉化中心對接,拓展院、校、企合作,爭創(chuàng)科研成果轉化;
科技成果轉化收益主要用于獎勵做出重要貢獻人員。大力支持臨床單中心、多中心研究,支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗,承擔仿制藥一致性評價。逐步提高科技成果轉化收入占比。
(3)促進醫(yī)院新技術臨床應用。及時學習、引進國內、省內先進成熟醫(yī)療技術用于臨床。積極支持醫(yī)院開展的醫(yī)療新技術價格立項,加快審批,促進醫(yī)療新技術臨床運用、收費內容與標準與滬蘇浙等地醫(yī)院對接。
9.創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。
。1)綜合醫(yī)院全面開展多學科診療,中醫(yī)醫(yī)院推廣中醫(yī)綜合診療和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。
。2)建立臨床藥師下臨床制度,臨床藥師參與疑難復雜疾病多學科診療。
(3)加強責任制整體護理,開展延續(xù)護理服務。
。4)規(guī)范開展日間手術,日間手術占擇期手術比例達10%以上。
(5)優(yōu)化預約診療服務流程,設置入院準備中心,提供入院一站式服務。推廣院前院中院后一體化服務。
10.信息化賦能高質量發(fā)展。
。1)加快推進智慧醫(yī)院建設。2025年,三級公立醫(yī)院電子病歷應用水平分級評價達到5級以上,二級以上公立醫(yī)院達到4級以上,全區(qū)二級和三級公立醫(yī)院智慧服務平均級別達到2級和3級,智慧管理平均級別達到1級和2級,三級公立醫(yī)院院內信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評達到四級甲等以上水平,二級以上公立醫(yī)院達到四級乙等以上水平,能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務新模式。推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥大數據分析,賦能智慧醫(yī)療體系。
。2)落實國家和行業(yè)信息化標準,鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務軟硬件,提高醫(yī)療服務的智慧化、個性化水平和醫(yī)院信息化建設的標準化、規(guī)范化水平。
(3)加快推進公立醫(yī)院間信息共享。落實全省醫(yī)療機構信息互通共享實施方案工作要求,“十四五”期間實現公立醫(yī)院跨地區(qū)、跨機構信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數據共享互認。2022年,實現醫(yī)共體遠程心電平臺應用;
完成區(qū)域影像中心建設,基本覆蓋本地區(qū)二級以上公立醫(yī)院、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心),并接入市全民健康信息平臺和安徽省影像云平臺。
。4)加快推進全系統(tǒng)數據資源整合應用。探索融合新一代信息技術,加快全民健康信息平臺建設,推進基于平臺的互聯(lián)互通和數據資源整合,推進等級保護測評,提升醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度和網絡安全水平。2023年實現電子病歷和電子健康檔案居民授權調閱共享。2025年實現醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生和綜合管理等數據資源互聯(lián)互通。改造用卡環(huán)境,推進電子健康卡(碼)運用,與安康碼互通互認,實現區(qū)內不同醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療服務、健康管理、疫情防控、信息查詢等一卡(碼)通用。
(三)提升高質量發(fā)展新效能。
11.健全公立醫(yī)院運營管理體系。成立運營管理委員會,建立科學決策、分工負責、協(xié)同落實、分析評價、溝通反饋的高效運營管理機制。加強全面預算管理,強化預算約束,促進資源有效分配和使用。推動運營管理全面融入現代醫(yī)院管理理念方法技術,深度融合醫(yī)院核心業(yè)務,強化成本管控與投入產出評價,提升運營管理科學化規(guī)范化精細化水平。
12.完善內部控制機制。健全機制,發(fā)揮總會計師在醫(yī)院經濟管理中的`主導作用。建立決策執(zhí)行監(jiān)督相互制衡內控機制,對經濟和業(yè)務活動的重點領域重要事項關鍵崗位定期開展風險評估與內控評價,有效防范管控風險,提升醫(yī)院服務效能和內部治理水平。
13.實行績效考核目標管理。將市級和區(qū)級績效考核結果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、薪酬分配、院長年薪制、評優(yōu)評先等重要依據。公立醫(yī)院達到B等級及以上。
。ㄋ模┘せ罡哔|量發(fā)展新動力。
14.改革人事薪酬制度。
。1)深化公立醫(yī)院編制周轉池制度建設。加強制度規(guī)范管理,優(yōu)化運行管理機制,將社會化用人員額納入崗位基數,開展周轉池編制使用評估。根據公立醫(yī)院發(fā)展需要,合理制定落實公立醫(yī)院人員編制標準并建立動態(tài)核增機制,實行編制動態(tài)調整。落實公立醫(yī)院用人自主權,合理設置崗位,科學編制崗位責任書,競聘上崗、合同管理、動態(tài)考核。
(2)增加護士配備?茖W測算護理服務成本,合理確定護理服務價格標準。按照崗位標準,合理配備護士,2025年底前公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:1.3左右。
。3)加強高層次人才培養(yǎng)。實施人才強區(qū)戰(zhàn)略,著力培養(yǎng)達到省內、市內先進水平的學科帶頭人。遴選綜合素質優(yōu)秀、發(fā)展?jié)摿Υ蟮闹星嗄旯歉傻絿鴥韧飧咚结t(yī)院或科研機構深造培養(yǎng)。實施“江淮名醫(yī)”“徽鄉(xiāng)名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”、“安徽省基層名中醫(yī)”培養(yǎng)工程,培養(yǎng)一批德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”。
。4)改革薪酬制度。落實“兩個允許”要求,根據公立醫(yī)院績效考核結果,合理確定、動態(tài)調整醫(yī)院獎勵性績效薪酬水平和主要負責人年薪水平,人員支出占比力爭達到40%。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系,逐步提高固定薪酬比例,合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務人員、行政后勤人員薪酬水平。在核定的薪酬總量內,公立醫(yī)院可自主設立體現行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,采取多種方式自主分配。2022年,公立醫(yī)院全面推開主要負責人年薪制。
15.大力引進高層次人才。
(1)實施衛(wèi)生招才引智工程。區(qū)級公立醫(yī)院積極引進高學歷人才;
鼓勵柔性長期引進高層次人才;創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度,柔性短期引進省外專家來我區(qū)開展疑難病例會診和手術等。
。2)落實人才保障措施。加大政府投入,強化政策保障,積極支持公立醫(yī)院引進來、留得住高層次人才和?茍F隊,按規(guī)定對引進人才落實安家費、生活補助、工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學等保障措施,為引進人才開展臨床新技術、新項目和科研等創(chuàng)造寬松的政策環(huán)境和工作環(huán)境。
。3)加強引進人才目標考核。區(qū)級公立醫(yī)院高層次人才引進情況,納入目標考核。力爭“十四五”期間,區(qū)臨床專科醫(yī)療水平顯著提升。
16.深化醫(yī)療服務價格改革。對照滬蘇浙醫(yī)療服務價格項目、內涵、水平和報銷比例,穩(wěn)妥有序優(yōu)化醫(yī)療服務價格,對新增醫(yī)療服務價格項目,積極申報調整醫(yī)療服務價格。學習三明經驗,改革優(yōu)化調價規(guī)則和程序,建立靈敏有度的價格動態(tài)調整機制,定期開展調價評估,重點提高體現技術勞務價值的醫(yī)療服務價格,重點支持公立醫(yī)院開展標志性領先技術,對于技術難度大、外轉率高的項目,優(yōu)先調整醫(yī)療服務價格;支持兒童?频缺∪鯇W科發(fā)展;支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展,積極申報國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)。提高技術勞務性收入占比,逐步達到30%以上。積極申報國家深化醫(yī)療服務價格改革試點。
17.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,積極穩(wěn)妥開展按疾病診斷相關分組付費(DRG)、區(qū)域點數法總額預算和按病種分值付費(DIP)試點。探索按床日付費。落實緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額(含外轉病人額度)預付政策,加強監(jiān)督考核,結余留用、合理超支分擔,嚴禁挪用醫(yī)共體內醫(yī)保結余資金。實施符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。
18.優(yōu)化醫(yī)保管理改革?茖W制定區(qū)域總額預算,合理確定、動態(tài)調整付費標準。規(guī)范協(xié)議管理,明確結算時限,細化結算規(guī)則,確;鸺皶r足額撥付。指導推動公立醫(yī)院積極參與藥品(耗材)集中采購使用改革,簡化考核流程,嚴格落實醫(yī)保資金結余留用政策。規(guī)范醫(yī)療服務行為,加強醫(yī);鸨O(jiān)管。
(五)建設高質量發(fā)展新文化。
19.持續(xù)改善醫(yī)療服務,始終堅持把“以患者為中心”的服務理念貫穿于醫(yī)療服務的各環(huán)節(jié)和全流程,推動醫(yī)療服務高質量發(fā)展,建設患者友好、老年友善醫(yī)院。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件,減輕工作負荷,落實帶薪休假等制度。提供年輕醫(yī)務人員進修培訓機會,構建多層次、多渠道職業(yè)成長通道。開展平安醫(yī)院創(chuàng)建,依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。加強公立醫(yī)院人文關懷制度建設,構建和諧醫(yī)患關系。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,注重文化傳播和品牌塑造,加強愛崗愛院教育,創(chuàng)建人文關懷醫(yī)院,提高公立醫(yī)院公信度美譽度軟實力。
。﹫猿趾图訌婞h對公立醫(yī)院的全面領導。
20.衛(wèi)生健康行政部門黨組織建立衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作指導委員會,督促指導行業(yè)黨的建設,確保相應的機構、人員、工作機制落實,符合條件的醫(yī)院配備紀委書記;建立黨支部參與科室重大事項決策制度,注重發(fā)展醫(yī)療專家、學科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務人員入黨。
三、保障措施
。ㄒ唬┘訌娊M織領導。各單位要高度重視,強化組織領導,明確一位政府負責同志統(tǒng)一分管醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥工作,統(tǒng)籌協(xié)調“三醫(yī)”聯(lián)動改革。要確定重點任務和配套措施清單,定期研究推進,健全工作機制,落實工作保障。要加強督查考核,區(qū)政府將公立醫(yī)院高質量發(fā)展納入區(qū)直相關部門目標管理績效考核。
。ǘ┞鋵嵧度胴熑。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實對中醫(yī)醫(yī)院?漆t(yī)院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關做法,結合地方實際,合理有效、逐步提高公立醫(yī)院財政投入力度,財政補助收入占比逐步提高。公立醫(yī)院長期負債率逐步降至全國平均水平以下。
。ㄈ┙⒈O(jiān)測評價體系。區(qū)級公立醫(yī)院要對照公立醫(yī)院高質量發(fā)展監(jiān)測評價指標體系,按季度開展自評;區(qū)政府按年度對所屬公立醫(yī)院進行評價,評價結果納入年度目標考核。鼓勵各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新,及時總結經驗并復制推廣,培育名院名科名醫(yī),促進公立醫(yī)院高質量發(fā)展。
推進醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案5
為切實推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展,加快推動宜賓高質量建成區(qū)域醫(yī)療中心,更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,根據國務院辦公廳《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)和省政府辦公廳《關于印發(fā)四川省推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案的通知》(川辦發(fā)〔20xx〕71號)精神,結合我市實際,制定本實施方案。
一、總體目標
力爭通過5年努力,培育一批就醫(yī)環(huán)境一流、醫(yī)療技術一流、管理水平一流、服務能力一流、群眾滿意度高的知名醫(yī)院,發(fā)揮示范引領作用,推動全市公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,實現公立醫(yī)院高質量發(fā)展。
(一)打造市級“高峰”。到20xx年,市一醫(yī)院和市二醫(yī)院建成醫(yī)療、教學、科研、管理、信息化水平全省領先的三級甲等綜合醫(yī)院,市中醫(yī)醫(yī)院建成中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,市四醫(yī)院(市康復醫(yī)院)建成全省一流的三級甲等精神?漆t(yī)院。在全國公立醫(yī)院績效考核中達到并保持A等,力爭病例組合指數(CMI)值達到1.5、微創(chuàng)手術占比達到25%,四級手術占比達到40%,降低重大疾病市外轉診率,逐步實現群眾就醫(yī)“大病重病不出市”。
(二)做強縣級“高原”。到20xx年,縣(區(qū))人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院全部創(chuàng)建為三級醫(yī)院,全部達到縣級醫(yī)院服務能力推薦標準,力爭培育6家縣級醫(yī)院創(chuàng)建為三級甲等醫(yī)院,縣級公立醫(yī)院績效考核達到B等以上,縣域內住院率達到90%以上,實現群眾就醫(yī)“常見病多發(fā)病在縣(區(qū))解決”,群眾滿意度排名全省前列。
二、工作措施
(一)實施陣地提升行動,改善就醫(yī)體驗。
1.優(yōu)化完善基礎設施。完成市級公立醫(yī)院新院區(qū)項目建設,科學規(guī)劃布局醫(yī)院院區(qū)。市一醫(yī)院總院搬遷至西區(qū)院區(qū),老城區(qū)院區(qū)建成老年康復院區(qū),南岸院區(qū)建成婦產兒童院區(qū),業(yè)務用房達到30萬平方米,規(guī)劃編制床位2500張。市二醫(yī)院總院搬遷至臨港院區(qū),老城區(qū)院區(qū)建成慢病及護理院區(qū),南岸院區(qū)建成腫瘤院區(qū),江北院區(qū)建成康養(yǎng)結合示范區(qū),業(yè)務用房達到32萬平方米,規(guī)劃編制床位2800張。市中醫(yī)醫(yī)院二期院區(qū)投入使用,業(yè)務用房達到7萬平方米左右,規(guī)劃編制床位800張。市四醫(yī)院(市康復醫(yī)院)完成南溪院區(qū)搬遷,業(yè)務用房達到9萬平方米,規(guī)劃床位1000張?h級公立醫(yī)院基礎設施提檔升級,補齊老年、精神、傳染病院區(qū)建設等短板,優(yōu)化流程布局,改善就醫(yī)環(huán)境。
2.完善大型設備配置。按照突出高精尖優(yōu)、補齊短板弱項原則,圍繞重點專科建設需求,升級市、縣(區(qū))公立醫(yī)院大型醫(yī)療設備,逐步建立大型設備共用共享機制,提高使用效能。
3.實施智慧醫(yī)療建設。積極推進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”示范市建設。統(tǒng)籌建設以全民健康信息平臺和縣域醫(yī)共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫(yī)療”集成信息系統(tǒng),實現醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥信息互聯(lián)互通。打造智慧醫(yī)院和互聯(lián)網醫(yī)院,建成電子病歷、智慧醫(yī)療、智慧管理“三位一體”的`醫(yī)院信息系統(tǒng),全市三級醫(yī)院全部建成智慧醫(yī)院和互聯(lián)網醫(yī)院。
(二)實施專科建設行動,提高服務能力。
1.建設臨床重點?迫。以我市及周邊地區(qū)群眾發(fā)病率排名靠前、死亡率和外轉率高的疾病為重點,推動臨床重點?迫航ㄔO,力爭全市新建成2個國家級臨床重點專科、2個專業(yè)類省級區(qū)域醫(yī)療中心、15個省級臨床重點?、30個市級臨床重點?疲80個縣級臨床重點?。
2.提升醫(yī)學科教創(chuàng)新能力。持續(xù)深化與四川大學、重慶醫(yī)科大學、成都中醫(yī)藥大學及其附屬醫(yī)院的合作,力爭引進院士工作站,高標準建設宜賓醫(yī)藥健康職業(yè)學院及附屬醫(yī)院和市公共衛(wèi)生臨床中心,推進醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展。
(三)實施人才引培行動,提升管理水平。
外引和內培結合,大力推動知名院長、名醫(yī)名家、高學歷人才聚集,實現全市公立醫(yī)院黨組織書記和院長掌握現代先進醫(yī)院管理知識、具備醫(yī)院精細化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受國務院政府特殊津貼專家及省部級首席專家、領軍人才、學術技術帶頭人、天府名醫(yī)等省級以上高層次人才稱號獲選者達80人,博士研究生學歷以上人才達100人,碩士研究生以上學歷人才達1000人。
(四)實施綜合聯(lián)動改革,激活發(fā)展動能。
1.加強黨的領導。公立醫(yī)院實行黨委領導下的院長負責制,健全黨委會、院長辦公會等議事決策制度。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機制,把黨的領導融入醫(yī)院治理和現代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。深化標桿黨支部創(chuàng)建活動,深入實施公立醫(yī)院黨建帶頭人、學術帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務骨干、業(yè)務骨干“雙骨干”培養(yǎng)。探索建立公立醫(yī)院黨建工作考評機制,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評審和巡察內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
2.推動三醫(yī)聯(lián)動。深入推進醫(yī)保支付方式改革,健全穩(wěn)健可持續(xù)的基本醫(yī)保籌資運行機制,完善醫(yī)保基金總額預算辦法,健全醫(yī)療保障經辦機構與醫(yī)療機構協(xié)商談判機制。深入推進藥械集中帶量采購制度改革,全力落實國家和省級組織的藥械集中帶量采購和使用工作,全市公立醫(yī)療機構藥械和檢查化驗收入占比、大型醫(yī)用設備檢查陽性率等主要指標更加優(yōu)化,保持全省前列。健全醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制,采取“小步快走”方式,按照“設置啟動條件、評估觸發(fā)實施、有升有降調價、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測考核”的工作路徑,分批次調整醫(yī)療服務價格,著重調增體現醫(yī)務人員勞務價值、技術難度和風險程度的醫(yī)療服務價格,降低大型醫(yī)用設備檢查、檢驗等項目價格,提高醫(yī)療服務收入占比。加快醫(yī)療服務新開展項目審核,促進醫(yī)療行業(yè)高質量發(fā)展。
3.加強精細化管理。健全現代醫(yī)院管理制度,建立科學數據循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),凝練支撐高質量醫(yī)療發(fā)展的醫(yī)院文化,建設全鏈條信息管理、監(jiān)測評估系統(tǒng)。建立全面預算管理、成本管理、預算績效管理、資產管理、內部審計等制度,三級公立醫(yī)院設置總會計師崗位。規(guī)范開展風險評估和內部控制評價,優(yōu)化醫(yī)院輔助型服務流程,促進醫(yī)療資源有效使用。
三、工作保障
(一)加強組織領導。市衛(wèi)生健康工作領導小組要定期召開會議,專題研究公立醫(yī)院高質量發(fā)展工作。各縣(區(qū))要堅持黨政主導,把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展工作擺上重要日程,細化任務清單,完善配套政策。市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市民政局要加強統(tǒng)籌指導,落實行業(yè)管理責任,市直相關部門要根據職責分工,制定配套政策,協(xié)調解決重難點問題,定期向市衛(wèi)生健康工作領導小組辦公室匯報工作推進情況。各醫(yī)療機構要履行主體責任,制定年度任務清單,落實專班推進。
(二)落實投入責任。按規(guī)定落實政府對公立醫(yī)院投入政策,市、縣(區(qū))財政要切實加大對公立醫(yī)院投入,年度預算安排資金用于?颇芰μ嵘、高層級人才引培。其中涉及中醫(yī)藥類區(qū)域醫(yī)療中心、重點專科建設、人才引培等項目補助資金從中醫(yī)藥發(fā)展專項資金中列支。
(三)強化考核評估。建立差異化、個性化的考核評價體系,建立動態(tài)監(jiān)測評價機制。市衛(wèi)生健康工作領導小組分年度下達目標任務,市直相關部門建立動態(tài)監(jiān)測評價機制,將公立醫(yī)院高質量發(fā)展年度目標任務完成情況納入對公立醫(yī)院年度目標績效考核的重要內容,強化評價結果運用,確保公立醫(yī)院高質量發(fā)展落到實處、見到實效。
推進醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案6
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕8號)等文件精神,切實推動我市醫(yī)院高質量、特色化發(fā)展,特制訂本方案。
一、總體要求
。ㄒ唬┲笇枷。堅持以人民健康為中心、以社會需求為導向、以改革創(chuàng)新為動力、以能力提升為重點,強化公立醫(yī)院技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、服務創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。堅持政府主導,堅持醫(yī)院的公益性導向,把社會效益放在首位。通過升級改造硬件條件,引進培養(yǎng)高端人才,優(yōu)化完善配套政策,提升特色服務技術水平,以專科建設和學科發(fā)展帶動醫(yī)院整體實力提升,增強醫(yī)院特色化發(fā)展輻射能力。
。ǘ┙ㄔO目標。堅持“一院一特色”“一院一策”,按照“強?拼缶C合”的發(fā)展思路,遴選具有發(fā)展?jié)摿吞厣夹g的醫(yī)院實施特色化建設,力爭到20xx年,全市建成一批全國排名靠前、綜合實力強、專科特色鮮明、品牌效應凸顯的高水平、現代化醫(yī)院。新增2—3個國家臨床重點?,8個?七M入全國前15名;集聚頂尖醫(yī)學人才擔當特色?茖W科帶頭人,引進和培養(yǎng)10名以上國家級領軍人才,大力引進和培養(yǎng)國家級和省級高層次人才,至少6個特色優(yōu)質?茖W科帶頭人達到中華醫(yī)學會專委會常委及以上級別;力爭1家以上醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價達到7級,4家醫(yī)院達到6級(特色化發(fā)展方向具體名單附后)。
二、建設重點
綜合醫(yī)院在壯大整體實力、高質量發(fā)展的同時,實現特色化發(fā)展。市第一醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市第三醫(yī)院、市第四醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市漢口醫(yī)院、市武昌醫(yī)院、市東湖醫(yī)院、市第六醫(yī)院、市第七醫(yī)院、市第八醫(yī)院、長江航運總醫(yī)院等12家醫(yī)院在皮膚、心血管、燒傷、骨科、中醫(yī)藥、康復、腦血管病、醫(yī)養(yǎng)結合、老年醫(yī)學、肝病、肛腸、神經外科領域診療能力、慢病防控、臨床研究以及轉化能力達到全國先進水平,能夠輻射帶動區(qū)域內整體醫(yī)學水平提升。
?漆t(yī)院立足原有專業(yè)特色,在強基創(chuàng)優(yōu)上提檔升級、做實做強,實現精細化發(fā)展。武漢兒童醫(yī)院、市金銀潭醫(yī)院、市肺科醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、武漢亞洲心臟病醫(yī)院重點建設兒科、傳染病、肺結核、精神醫(yī)學、心外科,上述5家醫(yī)院要建成具有鮮明特色的高水平?漆t(yī)院,在各專業(yè)領域中凸顯品牌,躋身全國前列。
三、工作任務
。ㄒ唬⿲嵤⿲W科能力提升行動。深入推進“名醫(yī)院、名專科、名醫(yī)師”工程,堅持“一院一特色”“一院一策”的原則,深化績效管理,開展學科人才梯隊培養(yǎng)計劃、學科輻射帶動計劃、新技術應用以及推廣計劃,主持開展臨床研究并制訂臨床診療規(guī)范,實現學科技術進步、人才優(yōu)化以及管理創(chuàng)新。加強特色?浦攸c學科建設,實施醫(yī)學重點學科建設計劃,在既往?疲▽2。┰\療中心基礎上,全市市、區(qū)級醫(yī)院再布局新增5—6個專病診療中心。
(二)實施人才隊伍建設行動。支持?铺厣t(yī)院引進高層次人才,賦予其人才舉薦權,醫(yī)院特色專科引進的學科帶頭人,經舉薦可直接入選“武漢英才”產業(yè)領軍人才,并按照我市有關規(guī)定給予一次性資金資助和相應人才政策支持。實施武漢衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)工程,優(yōu)先支持?铺厣t(yī)院領軍人才、中青年骨干人才和優(yōu)秀管理人才的引進和培養(yǎng)。
(三)實施人事薪酬改革行動。對特色專科開通進編綠色通道,簡化招聘流程。對特色?瓢l(fā)展亟需人才,可采取考核、專家評價等方式進行專項招聘。積極爭取人社部門支持,對符合條件的特色?漆t(yī)院下放職稱評審權。專業(yè)技術崗位等級符合行業(yè)主管部門制定并經同級事業(yè)單位人事綜合管理部門備案越級條件的優(yōu)秀專業(yè)技術人員,可以越級晉升。落實“兩個允許”要求,科學合理確定并動態(tài)調整公立醫(yī)院的薪酬水平,在核定的薪酬總量內,公立醫(yī)院可結合實際自主確定分配模式,對特色優(yōu)質?茖W科帶頭人探索實行年薪制、協(xié)議工資制等分配形式。公立醫(yī)院內部分配應當充分體現知識、技術、管理等要素價值,可以針對特色?坪侠泶_定薪酬項目和適度傾斜辦法,充分體現專業(yè)特點、勞動特點和崗位價值,積極發(fā)揮薪酬制度保障功能和激勵作用。
。ㄋ模⿲嵤┛萍紕(chuàng)新能力提升行動。支持醫(yī)院結合特色?瓢l(fā)展方向,建立醫(yī)院層面的臨床醫(yī)學研究中心;鼓勵醫(yī)院整合相關優(yōu)勢資源,積極創(chuàng)建省級、市級臨床醫(yī)學研究中心,加快推動臨床新技術研發(fā)和臨床應用,打造臨床醫(yī)學和轉化醫(yī)學研究的推廣平臺;鼓勵三級醫(yī)院設立研究型病房,研究型病房不納入醫(yī)療機構床位數管理,病床效益、周轉率、使用率等指標不納入考核范籌,并由醫(yī)院結合自身實際給予一定經費支持。鼓勵醫(yī)院圍繞特色?瓢l(fā)展方向,與高校院所、企業(yè)聯(lián)合成立新型研發(fā)機構,協(xié)同開展關鍵共性技術攻關;鼓勵醫(yī)院在特色?瓢l(fā)展方向承擔國家級、省級、市級科技計劃項目,積極與全市特色領域醫(yī)藥企業(yè)開展臨床試驗研究,加快重大科技成果在漢轉化和先進診療技術應用示范;建立市場化的績效評估與收入分配激勵機制,通過競爭性課題、市場化服務收入等方式,拓展資金來源渠道。
(五)實施醫(yī)院管理能力提升行動。推動醫(yī)院質量管理和績效評價體系科學化,按照國家三級醫(yī)院評審標準,積極推動和建立科學、高效、優(yōu)質的醫(yī)院評價和管理體系。建立現代醫(yī)院管理制度,承擔重點建設任務的醫(yī)院要積極爭創(chuàng)國家、省級現代醫(yī)院管理制度建設示范醫(yī)院,每家醫(yī)院要形成1—2項在全國有影響力的醫(yī)院管理新模式、新經驗;推動特色專科和多學科診療模式(MDT)和團隊建設。推進“智慧醫(yī)院”建設,嚴格落實全市衛(wèi)生健康信息化“十四五”規(guī)劃目標,凡納入特色?平ㄔO范圍的醫(yī)院,要達到信息安全等級保護3級、互聯(lián)互通測評4級、電子病歷應用評價5級,逐步在醫(yī)療、管理和數據應用等方面實現智能化。
四、保障措施
(一)加強組織領導。各區(qū)、市直各有關部門和單位要將推動市、區(qū)級醫(yī)院特色化發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務,強化領導,統(tǒng)籌推進醫(yī)院特色化發(fā)展與體制機制改革。各區(qū)要結合實際,比照制訂出臺本區(qū)特色化醫(yī)院發(fā)展目標,將醫(yī)院特色化發(fā)展納入本區(qū)“十四五”發(fā)展規(guī)劃,制定具體實施細則,落實各項投入政策和配套措施,充分調動醫(yī)院特色化建設積極性。市直各有關部門和單位在制定相關規(guī)劃和政策時,要結合本方案,優(yōu)先支持醫(yī)院特色化發(fā)展。市衛(wèi)健委負責統(tǒng)籌協(xié)調全市醫(yī)院特色化發(fā)展工作。市委編辦負責配合做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展機構名稱調整相關工作。市招才局負責完善醫(yī)院特色化發(fā)展人才引進有關扶持政策。市發(fā)改委負責優(yōu)先開展公立醫(yī)院建設項目審批、備案或者核準工作。市科技局、市科協(xié)負責按照職責分工對相關醫(yī)院科研重大項目給予指導。市公安局負責加強醫(yī)院安全防范,依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。市財政局負責按照規(guī)定做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展的經費保障工作。市自然資源規(guī)劃局負責醫(yī)院特色化發(fā)展用地保障工作,簡化審批手續(xù)。市人社局負責制定促進醫(yī)院特色化發(fā)展的人才引進、職稱評審、薪酬制度改革等具體措施。市醫(yī)保局負責按照國家、省有關要求,在保障參保人待遇的前提下,積極推動“三醫(yī)”聯(lián)動,助力醫(yī)院特色化發(fā)展。
。ǘ┞鋵嵔涃M保障。20xx—20xx年,由市財政每年籌措1億元資金作為醫(yī)院特色?瓢l(fā)展專項經費,并按照每年10%的比例遞增。新增的`專項經費優(yōu)先用于現有政策未覆蓋、經費未保障的項目。相關醫(yī)院需制訂醫(yī)院建設方案,明確建設總目標及分年度建設目標,制定任務清單等,分年度、分渠道編報年度預算。在資助總額度內,相關醫(yī)院的實際資助額度,由市衛(wèi)健委會同市財政局、市發(fā)改委等部門根據各醫(yī)院建設方案、具體預算和績效目標申報表進行審核后,納入市衛(wèi)健委年度部門預算。專項經費重點用于特色?茖W科建設、人才引進和培養(yǎng)、教學科研平臺建設、信息化建設、高端醫(yī)療設備配置、小型修繕或者改造工程等。各醫(yī)院每年自主安排不低于年醫(yī)療收入的2%用于支持特色專科發(fā)展,其中,科研經費支出不低于醫(yī)院年支出總額的1%。專項資金管理辦法由市衛(wèi)健委會同市財政局、市發(fā)改委另行制定。
。ㄈ⿵娀t(yī)院管理。各醫(yī)院要嚴格落實醫(yī)院特色化發(fā)展的主體責任,將特色化建設納入醫(yī)院“十四五”發(fā)展總體規(guī)劃統(tǒng)籌部署,成立黨政主要負責人牽頭的特色化發(fā)展領導小組,統(tǒng)籌調配全院人財物資源,分步驟、分年度組織實施,努力實現醫(yī)院特色化發(fā)展目標。武漢市區(qū)級醫(yī)院特色化發(fā)展方向(17家)
推進醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案7
為推動全省公立醫(yī)院高質量發(fā)展,根據《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)精神,結合我省實際,制定以下實施方案。
一、總體要求
(一)指導思想。
落實“三高四新”戰(zhàn)略定位和使命任務,堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導,堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重,強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,以人民為中心,全面加強黨對公立醫(yī)院的領導,推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,為健康湖南建設提供有力支撐。
。ǘ┗驹瓌t。
堅持政府主導。強化政府對公立醫(yī)院發(fā)展的領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任,推進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,加強公立醫(yī)院主體地位,維護公立醫(yī)院的公益性。
堅持分類指導。充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際,圍繞推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的總體目標要求,分級分類明確功能定位、具體目標、重點任務,強化工作指導和政策保障。
堅持因地制宜。結合經濟社會發(fā)展水平、群眾需求和改革基礎等,制定改革舉措、實施路徑和發(fā)展指標,按屬地原則對公立醫(yī)院高質量發(fā)展進行評價,不搞“一刀切”。
。ㄈ┛傮w目標。
以建立健全現代醫(yī)院管理制度為目標,力爭通過5年努力,在全省建成30家省級公立醫(yī)院高質量發(fā)展示范性醫(yī)院,率先形成符合我省實際的公立醫(yī)院高質量發(fā)展的經驗和模式,實現省域內優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局,構建有序就醫(yī)和診療新格局。全省公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出比例、人員薪酬中固定部分占比逐步提高,門診患者滿意度、住院患者滿意度和員工滿意度持續(xù)提升。
二、重點任務
。ㄒ唬﹪裔t(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設
1.建設目標。牽頭開展國際國內高水平臨床研究,解決一批醫(yī)療領域“臨門一腳”和“卡脖子”問題,推動醫(yī)學進步,帶動全省醫(yī)療水平不斷提升。國家醫(yī)學中心建設單位醫(yī)院病例組合指數(CMI)值力爭達到1.8,國家區(qū)域醫(yī)療中心建設單位醫(yī)院病例組合指數(CMI)值力爭達到1.5。平均住院日控制在8天以內,四級手術占比和技術服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到50%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到5級及以上。
2.建設任務。支持中南大學湘雅醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學中心,開展國家衛(wèi)生健康委與湖南省人民政府共建高質量發(fā)展醫(yī)院試點。圍繞精神、腫瘤、心血管病、創(chuàng)傷、神經疾病、兒科、骨科、呼吸、傳染病、婦產、老年病等重點專科方向,爭取與國家衛(wèi)生健康委共建國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。發(fā)揮湖湘中醫(yī)優(yōu)勢,創(chuàng)建國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。加強國家緊急醫(yī)學救援基地和救援隊建設,推進陸空一體醫(yī)療轉運與救治。
。ǘ┦〖墔^(qū)域醫(yī)療中心建設
1.建設目標。建成一批省級高水平醫(yī)院,提升省域診療能力,實現大病重病在本省解決。醫(yī)院病例組合指數(CMI)值力爭達到1.3,平均住院日控制在8天以內,四級手術占比力爭達到35%,技術服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到5級及以上。
2.建設任務。依托國家級高水平醫(yī)院的技術人才支持,規(guī)劃設置若干個省級綜合性和傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等?茀^(qū)域醫(yī)療中心。開展疑難重癥等診療技術攻關,設立一批省級多學科疑難病診療中心,啟動一批重大疾病診療技術創(chuàng)新項目建設。推進臨床重點?平ㄔO,全省建設50個國家級、300個省級和1200個市(縣)級臨床重點專科,建設10大中醫(yī)優(yōu)勢?疲⒁(guī)范高效的多學科協(xié)作機制。
(三)地市級公立醫(yī)院(城市公立醫(yī)院)建設
1.建設目標。發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用,每個市州至少建成1個緊密型城市醫(yī)療集團。城市三級公立醫(yī)院的醫(yī)院病例組合指數(CMI)值達到1.1,平均住院日控制在8天以內,四級手術占比力爭達到30%,技術服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到35%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到4級及以上。
2.建設任務。按照網格化布局管理,組建由三級公立醫(yī)院或代表本行政區(qū)域醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭,其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構等醫(yī)療機構為成員的緊密型城市醫(yī)療集團,統(tǒng)籌負責網格內居民預防、治療、康復、護理、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。固化地市級定點醫(yī)院集中收治模式,各市州依托綜合實力強的城市三級醫(yī)院建成市級重大疫情救治中心。加強公共衛(wèi)生科室標準化建設,強化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務職能,推進醫(yī)防協(xié)同。推進以全科醫(yī)生為主體、全科?朴行(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。
。ㄋ模┛h級公立醫(yī)院建設
1.建設目標。縣級醫(yī)院綜合能力全面提升,縣域內就診率達到95%左右。醫(yī)院病例組合指數(CMI)值達到0.8左右,平均住院日控制在7天以內,三、四級手術占比和技術服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到4級以上。全省所有縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院實現“二甲”全覆蓋,50%的縣人民醫(yī)院、35%的縣中醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力水平。
2.建設任務。發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用,推進緊密型縣域醫(yī)共體建設,帶動提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本醫(yī)療服務能力。實施“強邊”計劃,支持湘贛邊界等省際邊界的縣級公立醫(yī)院建設,打造5—10個省際邊界地區(qū)醫(yī)療服務高地。實施“強基”計劃,重點建設急診急救、重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、兒科、麻醉、康復、精神心理和感染性疾病等11個臨床專科和中醫(yī)特色?疲a齊縣級公立醫(yī)院?品⻊漳芰Χ贪。實施“強鏈”計劃,依托大型公立醫(yī)院,建設一批縣級醫(yī)院緊缺人才與適宜技術培訓推廣基地,提升縣級醫(yī)院能力,推進全省醫(yī)療服務同質化。加強縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構的分工協(xié)作和業(yè)務融合,推行終末期腎病等疾病“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”和高血壓、糖尿病等慢性病醫(yī)防融合等模式,強化縣級醫(yī)院對家庭醫(yī)生團隊的技術支撐,提升簽約服務質量?h域內依托1家縣級醫(yī)院,完善重癥、呼吸、麻醉、感染性疾病等學科建設,建設獨立的傳染病病區(qū)。
三、保障措施
。ㄒ唬┘訌娊M織領導。
健全組織領導體制和工作推進機制。堅持黨政一把手親自抓,政府主要負責同志擔任深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組組長,統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展。堅持由一位政府負責同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作,統(tǒng)籌協(xié)調“三醫(yī)”聯(lián)動改革,強化部門協(xié)同,落實工作保障。
。ǘ┞鋵嵧度胴熑。
按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等?漆t(yī)院的投入傾斜政策。支持國家醫(yī)學中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設。
。ㄈ⿵娀t(yī)療服務支撐
1.加強臨床專科建設。以滿足重大疾病臨床需求為導向建設臨床專科,重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科和中醫(yī)優(yōu)勢?啤VС指叩仍盒T凇半p一流”建設中開展前沿科技創(chuàng)新,建設高水平的臨床學科。
2.加強醫(yī)療質量管理。建設醫(yī)療質量管理與控制信息化平臺,健全覆蓋主要專業(yè)的省、市、縣三級醫(yī)療質量管理標準和控制體系。強化醫(yī)療技術臨床應用管理,降低重點病種和重點手術死亡率。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理,提高重大疫情應對能力。加強用藥監(jiān)測與處方點評,提升臨床合理用藥水平。
3.強化醫(yī)學技術創(chuàng)新。加強國家級和省級臨床醫(yī)學研究中心、重點實驗室等科技創(chuàng)新平臺建設。實施省科技創(chuàng)新計劃,重點開展腦科學、重大疾病發(fā)病機理與防治、創(chuàng)新藥物和高端醫(yī)療器械等方面的研究和成果轉化;加快復合手術、微創(chuàng)手術、介入手術、手術機器人等臨床治療新技術的推廣應用;推動再生醫(yī)學、精準醫(yī)學、人工智能輔助醫(yī)學發(fā)展。推動重大疾病中醫(yī)藥防治技術創(chuàng)新,發(fā)展中藥材精深加工。鼓勵商業(yè)健康保險參與特需服務,促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。推動醫(yī)、教、研、產結合,打造醫(yī)學科技創(chuàng)新應用平臺與產業(yè)鏈。
4.創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。推進預約診療與線上分診,推行“預住院”、日間手術服務。做實責任制整體護理,開展無陪護病房試點,開展延續(xù)護理服務。推進建設胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”市、縣全覆蓋。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務模式,實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準用藥服務。
5. 構建分級分層分流的重大疫情救治體系。支持符合條件的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎上,采取新設或并購、重組等方式適度建設發(fā)展多院區(qū),發(fā)生疫情時迅速轉換功能。健全中西醫(yī)結合的重大疫情防控救治機制,提升中醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治能力。發(fā)揮軍隊醫(yī)院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。
6.強化信息化支撐作用。加強公立醫(yī)院信息化標準化規(guī)范化建設,推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設,推進公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價。推進人工智能、第五代移動通信(5G)、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網等新一代信息技術與醫(yī)療服務融合發(fā)展。支持智能醫(yī)療設備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應用。推進智慧醫(yī)共體建設,發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網診療,健全完善互聯(lián)網醫(yī)療服務監(jiān)管平臺,推進互聯(lián)網醫(yī)院建設,推動同級醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認,推行“基層檢查、上級診斷”。建立藥品追溯制度,探索推行公立醫(yī)院處方流轉。
。ㄋ模┥罨w制機制改革
1.改革人事管理制度。全面落實國家公立醫(yī)院人員編制標準,建立動態(tài)調整機制。落實公立醫(yī)院人員招聘、職稱評審自主權,穩(wěn)妥推進三級公立醫(yī)院自主開展高級職稱評審試點。改革完善人才評價機制,探索實行成果代表作制度,建立以臨床需求為導向、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的職稱評定體系。完善崗位管理制度,進一步優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)、藥、護、技、管人員比例和專業(yè)技術崗位結構比例,提高高級專業(yè)技術崗位占比。公立醫(yī)院醫(yī)護比逐步達到1∶2左右。
2.改革薪酬分配制度。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求,建立健全主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系,落實公立醫(yī)院內部分配自主權。合理核定和動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬總量,合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例,允許公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內自主設立薪酬項目。落實科技創(chuàng)新激勵政策,科技成果轉化所獲收益主要用于對完成、轉化該項科技成果作出重要貢獻人員的獎勵。鼓勵推行公立醫(yī)院主要負責人年薪制。
3.完善醫(yī)務人員培養(yǎng)使用政策。健全以職業(yè)需求為導向的人才培養(yǎng)體系,強化醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)教育,推動醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、?漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度,落實“面向社會招收的普通高校應屆畢業(yè)生培訓對象培訓合格當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)的,在招聘、派遣、落戶等方面,按當年應屆畢業(yè)生同等對待。對經住培合格的.本科學歷臨床醫(yī)師,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面,與臨床醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生同等對待”要求。加強中醫(yī)藥師承教育。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓。加強縣級醫(yī)院醫(yī)務人員培訓和向上級醫(yī)院跟班學習,提升醫(yī)務人員能力。持續(xù)實施高層次衛(wèi)生人才“2xx”工程,加大海內外高層次醫(yī)學人才引進,培養(yǎng)一批高層次復合型醫(yī)學人才和具有國際水平的戰(zhàn)略人才、領軍人才、創(chuàng)新團隊。對醫(yī)療衛(wèi)生領域優(yōu)秀青年人才申報省級人才工程予以適當傾斜。
4.深化醫(yī)療服務價格改革。建立價格科學確定、動態(tài)調整機制,定期調整醫(yī)療服務價格,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務價格結構。完善基本醫(yī)療服務價格政府定價和特需服務價格市場調節(jié)機制。規(guī)范醫(yī)療服務價格項目管理,優(yōu)化對技術成熟、臨床療效確切的新技術新項目和特需醫(yī)療服務項目的審核程序,加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。
5.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,推廣按疾病診斷相關分組付費、區(qū)域點數法總額預算和按病種分值付費改革,推進醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費,門診特殊慢性病按人頭付費。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式和中醫(yī)特色的門診、住院按病種付費管理。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,確;鸺皶r足額撥付。建立健全綜合考核機制,做好國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用常態(tài)化管理工作。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費,加強監(jiān)督考核,結余留用、合理超支分擔。
。ㄎ澹┨岣哚t(yī)院運營管理水平
1.健全醫(yī)院運營管理體系。加強法制建設,強化公立醫(yī)院法治保障。落實公立醫(yī)院總會計師制度。建立完善醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),推動醫(yī)院運營管理科學化、規(guī)范化、精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等,對醫(yī)院病例組合指數(CMI)、成本產出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價,引導醫(yī)院回歸功能定位,提升管理效益。
2.加強全面預算管理。建立醫(yī)院全面預算和績效管理信息系統(tǒng),以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據,實現預算編制、預算執(zhí)行和績效評價全過程的預算管理。強化預算績效約束,規(guī)范績效目標的設定、審核、監(jiān)控、評價、應用,推進預算和績效管理相融合,促進資源有效分配和使用。定期公開醫(yī)院財務信息,主動接受社會監(jiān)督。
3.完善內部控制制度。以業(yè)務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,開展風險評估和內部控制評價,強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、合同控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等,防范財務風險、業(yè)務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推行醫(yī)院后勤“一站式”服務。
4.強化績效考核和結果運用。健全績效評價機制,突出醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價,改革完善公立醫(yī)院內部績效考核辦法。全面推進公立醫(yī)院績效考核,將績效考核結果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調整的重要依據,作為選拔任用醫(yī)院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考。
。┘訌娽t(yī)院文化建設
1.強化患者需求導向。堅持生命至上、人民至上,弘揚人文情懷,聚焦群眾看病就醫(yī)“急難愁盼”問題,優(yōu)化就醫(yī)流程,改善就醫(yī)環(huán)境。設立一站式服務中心,開通軍人、老年人、殘疾人、孕婦等特殊群體便捷就醫(yī)通道,為患者提供預約、醫(yī)保、財務、病案、投訴等多種安全、適宜、優(yōu)質、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。探索開展醫(yī)生醫(yī)療服務滿意度評價,突出品德能力和業(yè)績評價。
2.建設特色鮮明的醫(yī)院文化。大力弘揚偉大抗疫精神和醫(yī)療衛(wèi)生崇高職業(yè)精神,挖掘整理體現醫(yī)院發(fā)展歷史、技術特色、價值取向等各方面的文化特征,凝練成戰(zhàn)略目標、精神品質、服務理念、品牌形象、服務特色和院訓、院徽、院歌等文化共識,凝聚支撐醫(yī)院發(fā)展的精神力量。
3.關心關愛醫(yī)務人員。建立健全保護關愛醫(yī)務人員長效機制,推進臨床一線醫(yī)務人員辦公室現代化、值班室舒適化、帶薪休假常態(tài)化。推動建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度,宣傳表彰先進典型,提升醫(yī)務人員職業(yè)使命感。加強醫(yī)院安全防范能力建設,完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制,全面開展醫(yī)院安檢工作,嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,保護醫(yī)務人員安全。
。ㄆ撸﹫猿趾图訌婞h對公立醫(yī)院的全面領導
1.全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,集體研究決定醫(yī)院重大問題。健全醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度,構建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制,把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。把黨的建設有關要求寫入醫(yī)院章程,落到實處。
2.加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。按規(guī)定設置醫(yī)院黨組織領導職數,選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子特別是黨組織書記和院長。黨組織書記和院長分設的,黨組織書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨組織副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則,醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關規(guī)定,制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法,完善人才管理機制,建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度。
3.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質量。實施黨支部“五化”建設提質工程和基層黨建工作示范點建設,推進基層黨組織建設標準化、規(guī)范化。強化基層黨組織政治功能,建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職務晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全“雙培養(yǎng)”機制。
4.全面落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領導、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負責、相關部門齊抓共管的黨建工作責任體系和聯(lián)席會議制度。醫(yī)院黨組織承擔黨建工作主體責任,黨組織書記是第一責任人,黨政領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
四、組織實施
。ㄒ唬┞鋵嵷熑畏止ぁ各地要加強組織領導,統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展與體制機制改革。各級醫(yī)改牽頭協(xié)調部門要牽頭抓總,協(xié)調各部門按照分工積極配合,調整完善相關政策,為公立醫(yī)院高質量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。各級各類公立醫(yī)院要結合實際,制定推動高質量發(fā)展的具體目標和實施細則并認真組織實施。
(二)完善督導評價機制。建立科學合理的考核評價機制,圍繞《公立醫(yī)院高質量發(fā)展監(jiān)測評價指標體系》建立工作臺賬,定期調度、動態(tài)監(jiān)測,與公立醫(yī)院績效考核等有機結合,適時開展評估。進一步健全多元化綜合監(jiān)管機制,加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風建設。
。ㄈ┛偨Y推廣經驗。各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同有關部門加強調研指導,總結推廣典型經驗。加強輿論引導,強化示范引領,重點培育一批示范性醫(yī)院,以點帶面推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。
推進醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案8
為貫徹落實《河北省人民政府辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施意見》(冀政辦字〔2021〕124號),推動我市公立醫(yī)院高質量發(fā)展,更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,近日,市政府辦公室印發(fā)《邢臺市推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施方案》(以下簡稱《實施方案》)。
一、出臺背景
黨的十九屆五中全會指出,我國已轉向高質量發(fā)展階段,“十四五”時期經濟社會發(fā)展要以推動高質量發(fā)展為主題。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務體系的主體,提高衛(wèi)生健康供給質量和服務水平,必須把公立醫(yī)院高質量發(fā)展放在突出位置。2021年9月20日,省政府辦公廳印發(fā)《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施意見》。按照市政府工作安排,市衛(wèi)生健康委研究起草了《實施方案》,在征求意見和反復修改完善的基礎上,經市政府同意后,以市政府辦公室文件印發(fā)實施。
二、主要內容
《實施方案》分為三部分。
第一部分:總體要求。
堅持以人民健康為中心,以建立健全現代醫(yī)院管理制度為目標,強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,推動我市公立醫(yī)院高質量發(fā)展。到2025年,每千人口公立醫(yī)院(含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院,下同)床位數達到5.37張(含醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構),每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數達到3.36人,每千人口注冊護士數達到3.64人,每千人口藥師數達到0.45人。不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務需求。
第二部分:重點任務。包括6個方面具體任務。
一是優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局。推進現有醫(yī)療資源提質增效,推動有實力的市級醫(yī)院向城市中心區(qū)以外擴容。推進醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展,完善醫(yī)聯(lián)體運行管理機制。以滿足重大疾病臨床需求為導向,以?瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升。依托邢臺市人民醫(yī)院,建設市級重大疫情救治基地,加強基礎設施建設和設備改造升級,提升傳染病救治能力。每個縣(市、區(qū))依托1個縣級醫(yī)院,加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設。
二是提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務水平。推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新,以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點,推廣門診和住院多學科診療模式,將中醫(yī)納入多學科會診體系。推進醫(yī)學領域技術創(chuàng)新,加快科技成果轉移轉化。推動第五代移動通信(5G)等新一代信息技術與醫(yī)療服務深度融合。完善中醫(yī)醫(yī)療服務網絡,逐步實現縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構全覆蓋,提升中醫(yī)藥急危重癥和疑難復雜疾病診療能力。
三是加強公立醫(yī)院運營管理。落實公立醫(yī)院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與分配等經營管理自主權。三級公立醫(yī)院以及有條件的醫(yī)院落實總會計師制度。推動醫(yī)院運營管理的`科學化、規(guī)范化、精細化,加強全面預算管理。堅持和強化公益性導向,扎實推動公立醫(yī)院績效考核。
四是提升公立醫(yī)院治理效能。建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。推行以區(qū)域點數法總額預算和按病種分值(DIP)付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,探索按床日付費、門診按人頭付費,科學制定付費標準。深化人事薪酬制度改革,落實“兩個允許”要求,公立醫(yī)院在保障單位正常運轉和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下,合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平。健全公立醫(yī)院引才、育才機制,加快培養(yǎng)引進高層次復合型醫(yī)學人才,打造一批市級杰出專業(yè)技術人才、領軍人物和創(chuàng)新團隊。
五是提升公立醫(yī)院服務品質。建設特色鮮明的醫(yī)院文化,大力弘揚抗疫精神和崇高職業(yè)精神,增強醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感。實施改善醫(yī)療服務行動,推行分時段預約診療、檢驗檢查結果互認等服務,開展診間結算、床旁結算等多元化服務。糾正醫(yī)藥購銷領域不正之風,保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢。依法依規(guī)妥善處理醫(yī)療糾紛,構建和諧醫(yī)患關系。
六是堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制,加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。落實公立醫(yī)院黨建工作責任,推進黨支部標準化、規(guī)范化建設,黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內設機構及所屬單位。
第三部分:保障措施。
把公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點任務統(tǒng)籌推進。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項投入政策,確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。加強對公立醫(yī)院高質量發(fā)展的評價監(jiān)測,適時通報進展。
三、出臺意義
《實施方案》有利于持續(xù)深化公立醫(yī)院改革,優(yōu)化資源配置,提升運營效能,為建成適應新時代要求的公立醫(yī)院服務體系提供制度依據,是新階段公立醫(yī)院改革發(fā)展遵循的主題。為公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效、運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素指出路徑。為更好提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康邢臺提供有力支撐。
推進醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案9
一、主要目標
。ㄒ唬┏掷m(xù)強化公立醫(yī)院綜合改革,促進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,覆蓋全體居民、體系完整、功能互補、整體協(xié)同、高效智治、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系全面建成。
。ǘ搬t(yī)學高峰”建設取得明顯成效,全市公立醫(yī)院績效考核整體成績穩(wěn)居浙江省前列。
。ㄈ┬l(wèi)生健康治理體系和治理能力不斷加強,衛(wèi)生健康數字化全面轉型升級,重大疫情防控和公共衛(wèi)生安全保障水平顯著提升。
。ㄋ模┤司】灯谕麎勖掷m(xù)提高,為我市高質量發(fā)展建設共同富裕先行市提供堅強的`健康保障。
二、六大重點工作
。ㄒ唬┩七M醫(yī)療資源擴容提質。促進醫(yī)療資源的合理配置和使用。到2025年,全市每千常住人口床位數達到6.6張,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數達到4.4人。推進優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局。到2025年各區(qū)(縣、市)轄區(qū)內至少有1家公立醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院水平,力爭5年內有1家市級綜合醫(yī)院進入全省前5名。持續(xù)推進城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設,實現市級優(yōu)質醫(yī)療資源下沉覆蓋所有區(qū)(縣、市),縣級優(yōu)質醫(yī)療資源統(tǒng)籌覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)。開展“優(yōu)質服務基層行”活動,持續(xù)提升基層服務能力。持續(xù)增強“一老一小”健康服務能力。
。ǘ┘涌焱七M“醫(yī)學高峰”建設。依托市第一醫(yī)院打造省級區(qū)域醫(yī)療中心。推進重點學科建設,建成一批在全省乃至全國有較大影響力的重點學科,構建市域有高峰、縣域有高地的協(xié)調發(fā)展格局。加強衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新,加快建設寧波大學直屬附屬醫(yī)院。加強醫(yī)療服務模式,推廣多學科診療模式,持續(xù)擴大優(yōu)質護理服務覆蓋面,強化“互聯(lián)網+護理”服務,大力推進院前醫(yī)療急救網絡建設。加快醫(yī)學高端人才引育,實施醫(yī)療衛(wèi)生高端團隊重大攻堅項目,實現我市高水平醫(yī)療服務重點突破。
。ㄈ┥罨芾眢w制改革。完善人事薪酬管理制度,嚴格落實公立醫(yī)院薪酬制度改革“兩個允許”要求。深化醫(yī)療服務價格改革。抓實醫(yī)保支付方式改革。
(四)優(yōu)化內部運行機制。健全績效評價機制,優(yōu)化公立醫(yī)院內部績效考核辦法,持續(xù)開展公立醫(yī)院經濟管理年活動。發(fā)揮數字化支撐作用,大力推動衛(wèi)生健康多跨場景應用建設,發(fā)展互聯(lián)網醫(yī)療、健康醫(yī)療大數據、醫(yī)學人工智能等新業(yè)態(tài),探索建設城市級醫(yī)學人工智能平臺。
。ㄎ澹┩晟漆t(yī)防協(xié)同體系。強化公共衛(wèi)生應急管理體系建設,打造標準化、專業(yè)化和現代化疾病預防控制體系。健全突發(fā)公共衛(wèi)生時間監(jiān)測預警、疫情報告網絡體系,提升應急響應水平。加快防控救治能力體系建設。健全醫(yī)院感染防控體系,加快市縣兩級后備醫(yī)院、方艙醫(yī)院建設,規(guī)范基層醫(yī)療機構發(fā)熱診室哨點建設。加強全市化學災害醫(yī)學應急救援網絡和救援隊伍建設。
。┨嵘⑨t(yī)院治理能力。加強黨對公立醫(yī)院的全面領導,落實黨委領導下的院長負責制。縱深推進清廉醫(yī)院健身,每年動態(tài)培養(yǎng)5家清廉醫(yī)院建設示范單位。關心關愛醫(yī)務人員,維護醫(yī)務人員合法權益。完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。
三、組織實施
。ㄒ唬┣袑嵓訌婎I導。把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務,統(tǒng)籌推進。
。ǘ┘訌娡度氡U稀B鋵嵐⑨t(yī)院六項投入政策,做好綜合保障。
(三)建立評價體系。充分考慮各級各類公立醫(yī)療機構實際情況,科學晶振實施考核評價。
。ㄋ模┘皶r總結推廣。及時總結、提煉、推廣典型經驗,努力在“醫(yī)學高峰”建設、健康寧波建設、綜合醫(yī)改及探索老年友好、生育友好社會構建等方面先行先試。
四、解讀單位
牽頭解讀機構:寧波市衛(wèi)生健康委,聯(lián)系電話xxxxxxx。
推進醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案10
為持續(xù)深化公立醫(yī)院改革,健全公立醫(yī)院服務體系,進一步優(yōu)化資源配置,補齊短板弱項,提升運營效能,根據《河北省人民政府辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施意見》(冀政辦字〔2021〕124號)要求,結合我市實際,制定本實施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,堅持以人民健康為中心,堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導,堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重,聚焦能力現代化、模式整合化、服務人文化、管理信息化,強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,推動公立醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化、精細化,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。
二、工作目標
到2025年,每千人口公立醫(yī)院(含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院,下同)床位數達到5.9張(含醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構),每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數達3.6人,每千人口注冊護士數達到3.8人,每千人口藥師數達到0.54人,確保到“十四五”末我市公立醫(yī)院發(fā)展指標達到或超過全省平均水平,常見病、多發(fā)病市域內就診率達到90%,不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務需求。
三、統(tǒng)籌優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局
。ㄒ唬┖侠聿季轴t(yī)療衛(wèi)生資源。科學規(guī)劃市域公立醫(yī)院功能布局,加大政策、人才、資金等方面支持力度,形成特色鮮明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局。充分發(fā)揮市第一醫(yī)院技術優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、學科優(yōu)勢、管理優(yōu)勢的作用,打造市級臨床重點?啤<訌娛械谝会t(yī)院、市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院等3家醫(yī)院能力建設,切實提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,逐步實現常見病、多發(fā)病在市內解決。加強市直醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設,加大與市疾控中心的分工協(xié)作和業(yè)務融合,統(tǒng)籌負責轄區(qū)內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、全生命周期醫(yī)療服務。
。ǘ┩七M醫(yī)聯(lián)體提標擴能。推進醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展,完善醫(yī)聯(lián)體運行管理機制,加強醫(yī)聯(lián)體指標監(jiān)測,定期開展醫(yī)聯(lián)體績效考核和效益評價,引導醫(yī)聯(lián)體為網格內居民提供圍產期保健、治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期照料、安寧療護等全方位健康服務。做實人財物統(tǒng)一管理,推動緊密型醫(yī)聯(lián)體實質性運作。支持市中醫(yī)院、市婦幼保健院牽頭組建?坡(lián)盟。推進以全科醫(yī)生為主體、全科?朴行(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務,做好居民健康“守門人”。積極探索市直醫(yī)院退休醫(yī)師到基層提供家庭醫(yī)生簽約服務,實現小病在基層解決。
。ㄈ┙ㄔO市級臨床重點專科。以滿足重大疾病臨床需求為導向,重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科等臨床?,探索精神衛(wèi)生等臨床?瓢l(fā)展,以?瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升。加快推進市級質控中心建設,加強質控管理。加強中醫(yī)優(yōu)勢?平ㄔO,開展中醫(yī)經典病房試點工作,打造中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫(yī)科室。
(四)健全重大疫情救治體系。依托市第二醫(yī)院,加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設。探索“一院多區(qū)”發(fā)展模式,實行一體化運營、同質化管理,發(fā)生重大疫情時迅速轉換功能。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理,細化重點區(qū)域、重點崗位、重點環(huán)節(jié)管控措施,提高重大疫情應對能力。
四、提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務水平
。ㄒ唬┩七M醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點,推廣門診和住院多學科診療模式,將中醫(yī)納入多學科會診體系。2022年1月底前,至少建設1個康復醫(yī)療中心。建立和完善基于胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心的急危重癥患者救治體系和院前院內信息共享網絡,提供一體化綜合救治服務。大力推進院前急救網絡建設,2022年1月底前完成市域內院前醫(yī)療急救網絡建設。推行日間手術,提升日間手術占擇期手術的比例。鼓勵公立醫(yī)院開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診。探索實行臨床藥師院際會診制度。
。ǘ┩七M健康服務手段創(chuàng)新。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。市第一醫(yī)院電子病歷應用功能水平分級達到4級,市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院達到3級,市婦幼保健院達到2級。加快互聯(lián)網醫(yī)院建設,為患者提供線上復診、用藥指導、隨訪和藥品配送等醫(yī)療服務。至少建成1個互聯(lián)網醫(yī)院并有效提供服務,實現遠程醫(yī)療網絡覆蓋。
。ㄈ┐龠M中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。強化中西醫(yī)協(xié)同,市第一醫(yī)院應設置中醫(yī)臨床科室,設立中醫(yī)門診和中醫(yī)病床,支持設立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū),鼓勵和支持市第二醫(yī)院設置中醫(yī)臨床科室。依托市中醫(yī)院,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍和緊急醫(yī)學救援隊伍。
五、切實加強公立醫(yī)院運營管理
。ㄒ唬┩苿俞t(yī)院管理提質增效。落實公立醫(yī)院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與分配等經營管理自主權。推進公立醫(yī)院院長職業(yè)化建設,實行任期目標責任制。鼓勵對黨委書記、院長、總會計師實行年薪制,年薪由市財政全額負擔。市第一醫(yī)院落實總會計師制度,推動公立醫(yī)院聘請法律顧問,指導提升核心業(yè)務供給效率和法治保障水平。強化對公立醫(yī)院人力資源、設施設備、資產、預算、成本控制、風險防控等重點管理環(huán)節(jié)的監(jiān)測評估。建立正向激勵和倒逼機制,對管理中發(fā)生重大安全事故或醫(yī)院感染問題的,在醫(yī)院等級評審、醫(yī)改考核中按有關規(guī)定給予處理。
。ǘ┨嵘t(yī)院運營效率。整合醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng),建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),推動醫(yī)院運營管理的科學化、規(guī)范化、精細化。加強全面預算管理,實行全口徑、全過程、全員性、全方位管理,貫穿預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié),強化預算約束,加強資金預算執(zhí)行監(jiān)測分析,對績效實現程度和預算執(zhí)行進度實行“雙監(jiān)控”,將評價結果、項目執(zhí)行進度與預算安排掛鉤。完善內部控制制度,以業(yè)務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,開展風險評估和內部控制評價。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出,2022年底前,市第一醫(yī)院萬元收入能耗支出降至當年度全國中位值。
(三)加強醫(yī)院績效考核評價。堅持和強化公益性導向,全面組織開展二級、三級公立醫(yī)院績效考核。持續(xù)強化公立醫(yī)院醫(yī)改考核,依據深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務優(yōu)化指標體系。注重強化考核結果應用,將考核結果與公立醫(yī)院(醫(yī)聯(lián)體)財政補助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績效工資總量核定、醫(yī)院等級評審、領導班子評價等掛鉤。
六、協(xié)同提升公立醫(yī)院治理效能
。ㄒ唬┙⑨t(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力,建立靈敏有序的價格動態(tài)調整機制,定期進行調價評估,達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調整醫(yī)療服務價格,理順比價關系。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構,逐步提高醫(yī)療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫(yī)療收入的比例,2022年底前,市第一醫(yī)院醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入比例達到當年度全國中位值。加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。
。ǘ└母镝t(yī)保支付方式。對市第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體實行總額付費,加強監(jiān)督考核,結余留用、合理超支分擔。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,試點開展按疾病診斷相關分組(DRG)付費、區(qū)域點數法總額預算和按病種分值(DIP)付費工作。探索按床日付費、門診按人頭付費,科學制定付費標準。完善日間手術醫(yī)保支付配套政策。常態(tài)化開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購,嚴格落實醫(yī)保資金結余留用政策,結余留用資金中60%至70%用于醫(yī)務人員薪酬發(fā)放,30%至40%用于醫(yī)療機構發(fā)展。
。ㄈ┥罨耸滦匠曛贫雀母。嚴格落實公立醫(yī)院人員編制、人員使用控制數標準,建立動態(tài)調整機制。增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。完善崗位管理制度,科學編制崗位責任書,實行競聘上崗、按崗聘用、合同管理。落實“兩個允許”要求,公立醫(yī)院在保障單位正常運轉和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下,合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平,自主申報績效工資總量,逐步提高人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例,逐步提高固定薪酬占比。適當提高低年資醫(yī)生薪酬水平,實行中西醫(yī)同機構、同學歷、同職稱、同待遇。2022年底前,市第一醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出比重達到當年度全國中位值。
。ㄋ模┩晟漆t(yī)學人才培養(yǎng)評價機制。健全公立醫(yī)院引才、育才機制,加快培養(yǎng)引進高層次復合型醫(yī)學人才,打造一批市級杰出專業(yè)技術人才、領軍人物和創(chuàng)新團隊。改革完善人才評價機制,堅持分層分類評價,突出品德能力業(yè)績導向,增加臨床工作數量和質量指標,淡化論文數量要求。
七、著力打造公立醫(yī)院服務品質
。ㄒ唬┙ㄔO特色鮮明的醫(yī)院文化。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術思想、高尚醫(yī)德,提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命,凝聚精神力量。大力弘揚抗疫精神和崇高職業(yè)精神,增強醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感。推進醫(yī)院精神文明建設,開展社會主義核心價值觀教育,促進形成良好的醫(yī)德醫(yī)風。
。ǘ└纳迫罕娋歪t(yī)體驗。實施改善醫(yī)療服務行動,推行分時段預約診療、檢驗檢查結果互認、互聯(lián)網復診、慢病長處方等服務,開展診間結算、床旁結算等多元化服務。針對老年人、兒童、殘障人士等群體的現實需求,在推行非急診預約診療的.基礎上,合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結果等人工服務窗口。支持公立醫(yī)院開展特需服務,特需服務的比例控制在10%以內。
。ㄈ┘m正醫(yī)藥購銷領域不正之風。建立完善行風管理制度,制定醫(yī)務人員廉潔從業(yè)相關管理規(guī)定。保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢,開展專項排查檢查,一經查實依法依規(guī)從嚴處理。完善回訪制度、暢通舉報途徑、加強線索查辦,持續(xù)整治術中加項、小病大治等行為。深入開展醫(yī)保基金專項治理,打擊欺詐騙保犯罪行為。
(四)構建和諧醫(yī)患關系。堅守純粹醫(yī)者信念,尊重醫(yī)學科學規(guī)律,遵守醫(yī)學倫理道德,遵循臨床診療技術規(guī)范。加強患者隱私保護,尊重患者知情同意權。推進公立醫(yī)院參加醫(yī)療責任保險,持續(xù)加強平安醫(yī)院建設。
八、堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導
。ㄒ唬┘訌姽⑨t(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制,選優(yōu)配強黨政領導班子。黨委書記和院長分設的,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。實施醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。
。ǘ┞鋵嵐⑨t(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領導,市委組織部牽頭抓總,市衛(wèi)生健康局具體負責,市國資運營中心齊抓共管,一級抓一級,層層抓落實的責任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任,黨委書記是黨建工作第一責任人,領導班子其他黨員成員實行“一崗雙責”。推進黨支部標準化規(guī)范化建設,黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內設機構及所屬單位。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定、績效考核和巡視巡察工作內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
九、組織實施
。ㄒ唬┞鋵嵐ぷ髫熑巍8饔嘘P部門要把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務,強化領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任,統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展與體制機制改革。密切配合省統(tǒng)一部署的試點工作,同時按照穩(wěn)妥有序、點面結合的原則,制定年度推進計劃,2025年全市公立醫(yī)院高質量發(fā)展達到“十四五”預期目標。
。ǘ┞鋵嵧度胴熑。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項投入政策,落實對中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。在確保風險可控的前提下,用足用好地方政府債券政策,重點支持醫(yī)療衛(wèi)生領域公益性項目建設,確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。
(三)加強督導考核。根據國家制定的評價指標體系,按照屬地原則對市域內公立醫(yī)院高質量發(fā)展進行評價。市衛(wèi)生健康局要加強對改革推進情況的協(xié)調和督查,積極學習試點設區(qū)市先進經驗,探索更多原創(chuàng)性、差異性改革,強化改革運行監(jiān)測,適時通報改革進展。
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