醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案

醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案

　　為了確保事情或工作得以順利進行，就需要我們事先制定方案，方案是從目的、要求、方式、方法、進度等都部署具體、周密，并有很強可操作性的計劃。方案應該怎么制定才好呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案（精選20篇），希望能夠幫助到大家。

　　醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案1

　　為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕8號）等文件精神，切實推動我市醫(yī)院高質量、特色化發(fā)展，特制訂本方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導思想。堅持以人民健康為中心、以社會需求為導向、以改革創(chuàng)新為動力、以能力提升為重點，強化公立醫(yī)院技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、服務創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。堅持政府主導，堅持醫(yī)院的公益性導向，把社會效益放在首位。通過升級改造硬件條件，引進培養(yǎng)高端人才，優(yōu)化完善配套政策，提升特色服務技術水平，以�？平ㄔO和學科發(fā)展帶動醫(yī)院整體實力提升，增強醫(yī)院特色化發(fā)展輻射能力。

　　（二）建設目標。堅持“一院一特色”“一院一策”，按照“強�？拼缶C合”的發(fā)展思路，遴選具有發(fā)展?jié)摿�和特色技術的醫(yī)院實施特色化建設，力爭到20xx年，全市建成一批全國排名靠前、綜合實力強、�？铺厣�鮮明、品牌效應凸顯的高水平、現(xiàn)代化醫(yī)院。新增2—3個國家臨床重點專科，8個�？七M入全國前15名；集聚頂尖醫(yī)學人才擔當特色�？茖W科帶頭人，引進和培養(yǎng)10名以上國家級領軍人才，大力引進和培養(yǎng)國家級和省級高層次人才，至少6個特色優(yōu)質專科學科帶頭人達到中華醫(yī)學會專委會常委及以上級別；力爭1家以上醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價達到7級，4家醫(yī)院達到6級（特色化發(fā)展方向具體名單附后）。

　　二、建設重點

　　綜合醫(yī)院在壯大整體實力、高質量發(fā)展的同時，實現(xiàn)特色化發(fā)展。市第一醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市第三醫(yī)院、市第四醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市漢口醫(yī)院、市武昌醫(yī)院、市東湖醫(yī)院、市第六醫(yī)院、市第七醫(yī)院、市第八醫(yī)院、長江航運總醫(yī)院等12家醫(yī)院在皮膚、心血管、燒傷、骨科、中醫(yī)藥、康復、腦血管病、醫(yī)養(yǎng)結合、老年醫(yī)學、肝病、肛腸、神經(jīng)外科領域診療能力、慢病防控、臨床研究以及轉化能力達到全國先進水平，能夠輻射帶動區(qū)域內整體醫(yī)學水平提升。

　　�？漆t(yī)院立足原有專業(yè)特色，在強基創(chuàng)優(yōu)上提檔升級、做實做強，實現(xiàn)精細化發(fā)展。武漢兒童醫(yī)院、市金銀潭醫(yī)院、市肺科醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、武漢亞洲心臟病醫(yī)院重點建設兒科、傳染病、肺結核、精神醫(yī)學、心外科，上述5家醫(yī)院要建成具有鮮明特色的高水平�？漆t(yī)院，在各專業(yè)領域中凸顯品牌，躋身全國前列。

　　三、工作任務

　�。ㄒ唬�實施學科能力提升行動。深入推進“名醫(yī)院、名專科、名醫(yī)師”工程，堅持“一院一特色”“一院一策”的原則，深化績效管理，開展學科人才梯隊培養(yǎng)計劃、學科輻射帶動計劃、新技術應用以及推廣計劃，主持開展臨床研究并制訂臨床診療規(guī)范，實現(xiàn)學科技術進步、人才優(yōu)化以及管理創(chuàng)新。加強特色�？浦攸c學科建設，實施醫(yī)學重點學科建設計劃，在既往專科（專�。┰\療中心基礎上，全市市、區(qū)級醫(yī)院再布局新增5—6個專病診療中心。

　�。ǘ�）實施人才隊伍建設行動。支持�？铺厣�化醫(yī)院引進高層次人才，賦予其人才舉薦權，醫(yī)院特色�？埔�進的學科帶頭人，經(jīng)舉薦可直接入選“武漢英才”產業(yè)領軍人才，并按照我市有關規(guī)定給予一次性資金資助和相應人才政策支持。實施武漢衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)工程，優(yōu)先支持�？铺厣�化醫(yī)院領軍人才、中青年骨干人才和優(yōu)秀管理人才的引進和培養(yǎng)。

　�。ㄈ�）實施人事薪酬改革行動。對特色�？崎_通進編綠色通道，簡化招聘流程。對特色專科發(fā)展亟需人才，可采取考核、專家評價等方式進行專項招聘。積極爭取人社部門支持，對符合條件的特色�？漆t(yī)院下放職稱評審權。專業(yè)技術崗位等級符合行業(yè)主管部門制定并經(jīng)同級事業(yè)單位人事綜合管理部門備案越級條件的優(yōu)秀專業(yè)技術人員，可以越級晉升。落實“兩個允許”要求，科學合理確定并動態(tài)調整公立醫(yī)院的薪酬水平，在核定的薪酬總量內，公立醫(yī)院可結合實際自主確定分配模式，對特色優(yōu)質專科學科帶頭人探索實行年薪制、協(xié)議工資制等分配形式。公立醫(yī)院內部分配應當充分體現(xiàn)知識、技術、管理等要素價值，可以針對特色�？坪侠泶_定薪酬項目和適度傾斜辦法，充分體現(xiàn)專業(yè)特點、勞動特點和崗位價值，積極發(fā)揮薪酬制度保障功能和激勵作用。

　　（四）實施科技創(chuàng)新能力提升行動。支持醫(yī)院結合特色專科發(fā)展方向，建立醫(yī)院層面的臨床醫(yī)學研究中心；鼓勵醫(yī)院整合相關優(yōu)勢資源，積極創(chuàng)建省級、市級臨床醫(yī)學研究中心，加快推動臨床新技術研發(fā)和臨床應用，打造臨床醫(yī)學和轉化醫(yī)學研究的推廣平臺；鼓勵三級醫(yī)院設立研究型病房，研究型病房不納入醫(yī)療機構床位數(shù)管理，病床效益、周轉率、使用率等指標不納入考核范籌，并由醫(yī)院結合自身實際給予一定經(jīng)費支持。鼓勵醫(yī)院圍繞特色�？瓢l(fā)展方向，與高校院所、企業(yè)聯(lián)合成立新型研發(fā)機構，協(xié)同開展關鍵共性技術攻關；鼓勵醫(yī)院在特色專科發(fā)展方向承擔國家級、省級、市級科技計劃項目，積極與全市特色領域醫(yī)藥企業(yè)開展臨床試驗研究，加快重大科技成果在漢轉化和先進診療技術應用示范；建立市場化的績效評估與收入分配激勵機制，通過競爭性課題、市場化服務收入等方式，拓展資金來源渠道。

　�。ㄎ澹�實施醫(yī)院管理能力提升行動。推動醫(yī)院質量管理和績效評價體系科學化，按照國家三級醫(yī)院評審標準，積極推動和建立科學、高效、優(yōu)質的醫(yī)院評價和管理體系。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，承擔重點建設任務的醫(yī)院要積極爭創(chuàng)國家、省級現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設示范醫(yī)院，每家醫(yī)院要形成1—2項在全國有影響力的醫(yī)院管理新模式、新經(jīng)驗；推動特色�？坪投鄬W科診療模式（MDT）和團隊建設。推進“智慧醫(yī)院”建設，嚴格落實全市衛(wèi)生健康信息化“十四五”規(guī)劃目標，凡納入特色�？平ㄔO范圍的醫(yī)院，要達到信息安全等級保護3級、互聯(lián)互通測評4級、電子病歷應用評價5級，逐步在醫(yī)療、管理和數(shù)據(jù)應用等方面實現(xiàn)智能化。

　　四、保障措施

　　（一）加強組織領導。各區(qū)、市直各有關部門和單位要將推動市、區(qū)級醫(yī)院特色化發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務，強化領導，統(tǒng)籌推進醫(yī)院特色化發(fā)展與體制機制改革。各區(qū)要結合實際，比照制訂出臺本區(qū)特色化醫(yī)院發(fā)展目標，將醫(yī)院特色化發(fā)展納入本區(qū)“十四五”發(fā)展規(guī)劃，制定具體實施細則，落實各項投入政策和配套措施，充分調動醫(yī)院特色化建設積極性。市直各有關部門和單位在制定相關規(guī)劃和政策時，要結合本方案，優(yōu)先支持醫(yī)院特色化發(fā)展。市衛(wèi)健委負責統(tǒng)籌協(xié)調全市醫(yī)院特色化發(fā)展工作。市委編辦負責配合做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展機構名稱調整相關工作。市招才局負責完善醫(yī)院特色化發(fā)展人才引進有關扶持政策。市發(fā)改委負責優(yōu)先開展公立醫(yī)院建設項目審批、備案或者核準工作。市科技局、市科協(xié)負責按照職責分工對相關醫(yī)院科研重大項目給予指導。市公安局負責加強醫(yī)院安全防范，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。市財政局負責按照規(guī)定做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展的經(jīng)費保障工作。市自然資源規(guī)劃局負責醫(yī)院特色化發(fā)展用地保障工作，簡化審批手續(xù)。市人社局負責制定促進醫(yī)院特色化發(fā)展的人才引進、職稱評審、薪酬制度改革等具體措施。市醫(yī)保局負責按照國家、省有關要求，在保障參保人待遇的前提下，積極推動“三醫(yī)”聯(lián)動，助力醫(yī)院特色化發(fā)展。

　�。ǘ�）落實經(jīng)費保障。20xx—20xx年，由市財政每年籌措1億元資金作為醫(yī)院特色�？瓢l(fā)展專項經(jīng)費，并按照每年10%的比例遞增。新增的專項經(jīng)費優(yōu)先用于現(xiàn)有政策未覆蓋、經(jīng)費未保障的項目。相關醫(yī)院需制訂醫(yī)院建設方案，明確建設總目標及分年度建設目標，制定任務清單等，分年度、分渠道編報年度預算。在資助總額度內，相關醫(yī)院的實際資助額度，由市衛(wèi)健委會同市財政局、市發(fā)改委等部門根據(jù)各醫(yī)院建設方案、具體預算和績效目標申報表進行審核后，納入市衛(wèi)健委年度部門預算。專項經(jīng)費重點用于特色專科學科建設、人才引進和培養(yǎng)、教學科研平臺建設、信息化建設、高端醫(yī)療設備配置、小型修繕或者改造工程等。各醫(yī)院每年自主安排不低于年醫(yī)療收入的2%用于支持特色�？瓢l(fā)展，其中，科研經(jīng)費支出不低于醫(yī)院年支出總額的1%。專項資金管理辦法由市衛(wèi)健委會同市財政局、市發(fā)改委另行制定。

　�。ㄈ�）強化醫(yī)院管理。各醫(yī)院要嚴格落實醫(yī)院特色化發(fā)展的主體責任，將特色化建設納入醫(yī)院“十四五”發(fā)展總體規(guī)劃統(tǒng)籌部署，成立黨政主要負責人牽頭的特色化發(fā)展領導小組，統(tǒng)籌調配全院人財物資源，分步驟、分年度組織實施，努力實現(xiàn)醫(yī)院特色化發(fā)展目標。武漢市區(qū)級醫(yī)院特色化發(fā)展方向（17家）

　　醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案2

　　為推動全省公立醫(yī)院高質量發(fā)展，根據(jù)《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）精神，結合我省實際，制定以下實施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想。

　　落實“三高四新”戰(zhàn)略定位和使命任務，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，以人民為中心，全面加強黨對公立醫(yī)院的領導，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，為健康湖南建設提供有力支撐。

　�。ǘ�）基本原則。

　　堅持政府主導。強化政府對公立醫(yī)院發(fā)展的領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，推進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，加強公立醫(yī)院主體地位，維護公立醫(yī)院的公益性。

　　堅持分類指導。充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際，圍繞推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的總體目標要求，分級分類明確功能定位、具體目標、重點任務，強化工作指導和政策保障。

　　堅持因地制宜。結合經(jīng)濟社會發(fā)展水平、群眾需求和改革基礎等，制定改革舉措、實施路徑和發(fā)展指標，按屬地原則對公立醫(yī)院高質量發(fā)展進行評價，不搞“一刀切”。

　�。ㄈ�）總體目標。

　　以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，力爭通過5年努力，在全省建成30家省級公立醫(yī)院高質量發(fā)展示范性醫(yī)院，率先形成符合我省實際的公立醫(yī)院高質量發(fā)展的經(jīng)驗和模式，實現(xiàn)省域內優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局，構建有序就醫(yī)和診療新格局。全省公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出比例、人員薪酬中固定部分占比逐步提高，門診患者滿意度、住院患者滿意度和員工滿意度持續(xù)提升。

　　二、重點任務

　�。ㄒ唬﹪�家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設

　　1．建設目標。牽頭開展國際國內高水平臨床研究，解決一批醫(yī)療領域“臨門一腳”和“卡脖子”問題，推動醫(yī)學進步，帶動全省醫(yī)療水平不斷提升。國家醫(yī)學中心建設單位醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值力爭達到1.8，國家區(qū)域醫(yī)療中心建設單位醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值力爭達到1.5。平均住院日控制在8天以內，四級手術占比和技術服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到50%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到5級及以上。

　　2．建設任務。支持中南大學湘雅醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學中心，開展國家衛(wèi)生健康委與湖南省人民政府共建高質量發(fā)展醫(yī)院試點。圍繞精神、腫瘤、心血管病、創(chuàng)傷、神經(jīng)疾病、兒科、骨科、呼吸、傳染病、婦產、老年病等重點�？品较颍瑺幦∨c國家衛(wèi)生健康委共建國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。發(fā)揮湖湘中醫(yī)優(yōu)勢，創(chuàng)建國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。加強國家緊急醫(yī)學救援基地和救援隊建設，推進陸空一體醫(yī)療轉運與救治。

　　（二）省級區(qū)域醫(yī)療中心建設

　　1．建設目標。建成一批省級高水平醫(yī)院，提升省域診療能力，實現(xiàn)大病重病在本省解決。醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值力爭達到1.3，平均住院日控制在8天以內，四級手術占比力爭達到35%，技術服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到5級及以上。

　　2．建設任務。依托國家級高水平醫(yī)院的技術人才支持，規(guī)劃設置若干個省級綜合性和傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等專科區(qū)域醫(yī)療中心。開展疑難重癥等診療技術攻關，設立一批省級多學科疑難病診療中心，啟動一批重大疾病診療技術創(chuàng)新項目建設。推進臨床重點�？平ㄔO，全省建設50個國家級、300個省級和1200個市（縣）級臨床重點�？疲�建設10大中醫(yī)優(yōu)勢�？�，建立規(guī)范高效的多學科協(xié)作機制。

　�。ㄈ�）地市級公立醫(yī)院（城市公立醫(yī)院）建設

　　1．建設目標。發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用，每個市州至少建成1個緊密型城市醫(yī)療集團。城市三級公立醫(yī)院的醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值達到1.1，平均住院日控制在8天以內，四級手術占比力爭達到30%，技術服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到35%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到4級及以上。

　　2．建設任務。按照網(wǎng)格化布局管理，組建由三級公立醫(yī)院或代表本行政區(qū)域醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構等醫(yī)療機構為成員的緊密型城市醫(yī)療集團，統(tǒng)籌負責網(wǎng)格內居民預防、治療、康復、護理、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。固化地市級定點醫(yī)院集中收治模式，各市州依托綜合實力強的城市三級醫(yī)院建成市級重大疫情救治中心。加強公共衛(wèi)生科室標準化建設，強化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務職能，推進醫(yī)防協(xié)同。推進以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。

　�。ㄋ模┛h級公立醫(yī)院建設

　　1．建設目標�？h級醫(yī)院綜合能力全面提升，縣域內就診率達到95%左右。醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值達到0.8左右，平均住院日控制在7天以內，三、四級手術占比和技術服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到4級以上。全省所有縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院實現(xiàn)“二甲”全覆蓋，50%的縣人民醫(yī)院、35%的縣中醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力水平。

　　2．建設任務。發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，帶動提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本醫(yī)療服務能力。實施“強邊”計劃，支持湘贛邊界等省際邊界的縣級公立醫(yī)院建設，打造5—10個省際邊界地區(qū)醫(yī)療服務高地。實施“強基”計劃，重點建設急診急救、重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、兒科、麻醉、康復、精神心理和感染性疾病等11個臨床�？坪椭嗅t(yī)特色專科，補齊縣級公立醫(yī)院專科服務能力短板。實施“強鏈”計劃，依托大型公立醫(yī)院，建設一批縣級醫(yī)院緊缺人才與適宜技術培訓推廣基地，提升縣級醫(yī)院能力，推進全省醫(yī)療服務同質化。加強縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構的分工協(xié)作和業(yè)務融合，推行終末期腎病等疾病“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”和高血壓、糖尿病等慢性病醫(yī)防融合等模式，強化縣級醫(yī)院對家庭醫(yī)生團隊的技術支撐，提升簽約服務質量�？h域內依托1家縣級醫(yī)院，完善重癥、呼吸、麻醉、感染性疾病等學科建設，建設獨立的傳染病病區(qū)。

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領導。

　　健全組織領導體制和工作推進機制。堅持黨政一把手親自抓，政府主要負責同志擔任深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組組長，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展。堅持由一位政府負責同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作，統(tǒng)籌協(xié)調“三醫(yī)”聯(lián)動改革，強化部門協(xié)同，落實工作保障。

　�。ǘ�）落實投入責任。

　　按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。支持國家醫(yī)學中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設。

　�。ㄈ�）強化醫(yī)療服務支撐

　　1．加強臨床專科建設。以滿足重大疾病臨床需求為導向建設臨床專科，重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床�？坪椭嗅t(yī)優(yōu)勢�？啤ＶС指叩仍盒Ｔ凇半p一流”建設中開展前沿科技創(chuàng)新，建設高水平的臨床學科。

　　2．加強醫(yī)療質量管理。建設醫(yī)療質量管理與控制信息化平臺，健全覆蓋主要專業(yè)的省、市、縣三級醫(yī)療質量管理標準和控制體系。強化醫(yī)療技術臨床應用管理，降低重點病種和重點手術死亡率。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。加強用藥監(jiān)測與處方點評，提升臨床合理用藥水平。

　　3．強化醫(yī)學技術創(chuàng)新。加強國家級和省級臨床醫(yī)學研究中心、重點實驗室等科技創(chuàng)新平臺建設。實施省科技創(chuàng)新計劃，重點開展腦科學、重大疾病發(fā)病機理與防治、創(chuàng)新藥物和高端醫(yī)療器械等方面的研究和成果轉化；加快復合手術、微創(chuàng)手術、介入手術、手術機器人等臨床治療新技術的推廣應用；推動再生醫(yī)學、精準醫(yī)學、人工智能輔助醫(yī)學發(fā)展。推動重大疾病中醫(yī)藥防治技術創(chuàng)新，發(fā)展中藥材精深加工。鼓勵商業(yè)健康保險參與特需服務，促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。推動醫(yī)、教、研、產結合，打造醫(yī)學科技創(chuàng)新應用平臺與產業(yè)鏈。

　　4．創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。推進預約診療與線上分診，推行“預住院”、日間手術服務。做實責任制整體護理，開展無陪護病房試點，開展延續(xù)護理服務。推進建設胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”市、縣全覆蓋。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。

　　5. 構建分級分層分流的重大疫情救治體系。支持符合條件的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎上，采取新設或并購、重組等方式適度建設發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生疫情時迅速轉換功能。健全中西醫(yī)結合的重大疫情防控救治機制，提升中醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治能力。發(fā)揮軍隊醫(yī)院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。

　　6．強化信息化支撐作用。加強公立醫(yī)院信息化標準化規(guī)范化建設，推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設，推進公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價。推進人工智能、第五代移動通信（5G）、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術與醫(yī)療服務融合發(fā)展。支持智能醫(yī)療設備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應用。推進智慧醫(yī)共體建設，發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，健全完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺，推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設，推動同級醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認，推行“基層檢查、上級診斷”。建立藥品追溯制度，探索推行公立醫(yī)院處方流轉。

　�。ㄋ模┥罨�體制機制改革

　　1．改革人事管理制度。全面落實國家公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)調整機制。落實公立醫(yī)院人員招聘、職稱評審自主權，穩(wěn)妥推進三級公立醫(yī)院自主開展高級職稱評審試點。改革完善人才評價機制，探索實行成果代表作制度，建立以臨床需求為導向、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的職稱評定體系。完善崗位管理制度，進一步優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)、藥、護、技、管人員比例和專業(yè)技術崗位結構比例，提高高級專業(yè)技術崗位占比。公立醫(yī)院醫(yī)護比逐步達到1∶2左右。

　　2．改革薪酬分配制度。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，建立健全主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，落實公立醫(yī)院內部分配自主權。合理核定和動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬總量，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例，允許公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內自主設立薪酬項目。落實科技創(chuàng)新激勵政策，科技成果轉化所獲收益主要用于對完成、轉化該項科技成果作出重要貢獻人員的獎勵。鼓勵推行公立醫(yī)院主要負責人年薪制。

　　3．完善醫(yī)務人員培養(yǎng)使用政策。健全以職業(yè)需求為導向的人才培養(yǎng)體系，強化醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)教育，推動醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，落實“面向社會招收的普通高校應屆畢業(yè)生培訓對象培訓合格當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當年應屆畢業(yè)生同等對待。對經(jīng)住培合格的本科學歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生同等對待”要求。加強中醫(yī)藥師承教育。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓。加強縣級醫(yī)院醫(yī)務人員培訓和向上級醫(yī)院跟班學習，提升醫(yī)務人員能力。持續(xù)實施高層次衛(wèi)生人才“2xx”工程，加大海內外高層次醫(yī)學人才引進，培養(yǎng)一批高層次復合型醫(yī)學人才和具有國際水平的戰(zhàn)略人才、領軍人才、創(chuàng)新團隊。對醫(yī)療衛(wèi)生領域優(yōu)秀青年人才申報省級人才工程予以適當傾斜。

　　4．深化醫(yī)療服務價格改革。建立價格科學確定、動態(tài)調整機制，定期調整醫(yī)療服務價格，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務價格結構。完善基本醫(yī)療服務價格政府定價和特需服務價格市場調節(jié)機制。規(guī)范醫(yī)療服務價格項目管理，優(yōu)化對技術成熟、臨床療效確切的新技術新項目和特需醫(yī)療服務項目的審核程序，加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。

　　5．深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，推廣按疾病診斷相關分組付費、區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費改革，推進醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭付費。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式和中醫(yī)特色的門診、住院按病種付費管理。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，確�；�金及時足額撥付。建立健全綜合考核機制，做好國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用常態(tài)化管理工作。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔。

　　（五）提高醫(yī)院運營管理水平

　　1．健全醫(yī)院運營管理體系。加強法制建設，強化公立醫(yī)院法治保障。落實公立醫(yī)院總會計師制度。建立完善醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理科學化、規(guī)范化、精細化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導醫(yī)院回歸功能定位，提升管理效益。

　　2．加強全面預算管理。建立醫(yī)院全面預算和績效管理信息系統(tǒng)，以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù)，實現(xiàn)預算編制、預算執(zhí)行和績效評價全過程的預算管理。強化預算績效約束，規(guī)范績效目標的設定、審核、監(jiān)控、評價、應用，推進預算和績效管理相融合，促進資源有效分配和使用。定期公開醫(yī)院財務信息，主動接受社會監(jiān)督。

　　3．完善內部控制制度。以業(yè)務管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價，強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、合同控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務風險、業(yè)務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推行醫(yī)院后勤“一站式”服務。

　　4．強化績效考核和結果運用。健全績效評價機制，突出醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價，改革完善公立醫(yī)院內部績效考核辦法。全面推進公立醫(yī)院績效考核，將績效考核結果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調整的重要依據(jù)，作為選拔任用醫(yī)院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考。

　　（六）加強醫(yī)院文化建設

　　1．強化患者需求導向。堅持生命至上、人民至上，弘揚人文情懷，聚焦群眾看病就醫(yī)“急難愁盼”問題，優(yōu)化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)環(huán)境。設立一站式服務中心，開通軍人、老年人、殘疾人、孕婦等特殊群體便捷就醫(yī)通道，為患者提供預約、醫(yī)保、財務、病案、投訴等多種安全、適宜、優(yōu)質、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。探索開展醫(yī)生醫(yī)療服務滿意度評價，突出品德能力和業(yè)績評價。

　　2．建設特色鮮明的醫(yī)院文化。大力弘揚偉大抗疫精神和醫(yī)療衛(wèi)生崇高職業(yè)精神，挖掘整理體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展歷史、技術特色、價值取向等各方面的文化特征，凝練成戰(zhàn)略目標、精神品質、服務理念、品牌形象、服務特色和院訓、院徽、院歌等文化共識，凝聚支撐醫(yī)院發(fā)展的精神力量。

　　3．關心關愛醫(yī)務人員。建立健全保護關愛醫(yī)務人員長效機制，推進臨床一線醫(yī)務人員辦公室現(xiàn)代化、值班室舒適化、帶薪休假常態(tài)化。推動建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度，宣傳表彰先進典型，提升醫(yī)務人員職業(yè)使命感。加強醫(yī)院安全防范能力建設，完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，全面開展醫(yī)院安檢工作，嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，保護醫(yī)務人員安全。

　　（七）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導

　　1．全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定醫(yī)院重大問題。健全醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，構建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。把黨的建設有關要求寫入醫(yī)院章程，落到實處。

　　2．加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。按規(guī)定設置醫(yī)院黨組織領導職數(shù)，選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子特別是黨組織書記和院長。黨組織書記和院長分設的，黨組織書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨組織副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則，醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關規(guī)定，制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法，完善人才管理機制，建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度。

　　3．全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質量。實施黨支部“五化”建設提質工程和基層黨建工作示范點建設，推進基層黨組織建設標準化、規(guī)范化。強化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職務晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全“雙培養(yǎng)”機制。

　　4．全面落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領導、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負責、相關部門齊抓共管的黨建工作責任體系和聯(lián)席會議制度。醫(yī)院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書記是第一責任人，黨政領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　四、組織實施

　�。ㄒ唬┞鋵嵷熑畏止�。各地要加強組織領導，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展與體制機制改革。各級醫(yī)改牽頭協(xié)調部門要牽頭抓總，協(xié)調各部門按照分工積極配合，調整完善相關政策，為公立醫(yī)院高質量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。各級各類公立醫(yī)院要結合實際，制定推動高質量發(fā)展的具體目標和實施細則并認真組織實施。

　�。ǘ�）完善督導評價機制。建立科學合理的考核評價機制，圍繞《公立醫(yī)院高質量發(fā)展監(jiān)測評價指標體系》建立工作臺賬，定期調度、動態(tài)監(jiān)測，與公立醫(yī)院績效考核等有機結合，適時開展評估。進一步健全多元化綜合監(jiān)管機制，加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風建設。

　�。ㄈ�）總結推廣經(jīng)驗。各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同有關部門加強調研指導，總結推廣典型經(jīng)驗。加強輿論引導，強化示范引領，重點培育一批示范性醫(yī)院，以點帶面推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。

　　醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案3

　　為深入實施健康廣東行動，推動我省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱縣域醫(yī)共體）高質量發(fā)展，構建更加優(yōu)質高效的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，更好滿足人民群眾健康需求，制定本行動方案。未納入縣域醫(yī)共體建設的地市可參照本方案開展醫(yī)療聯(lián)合體建設。

　　一、總體要求

　　堅持以人民健康為中心，堅持黨對縣域醫(yī)共體的全面領導，堅持政府主導，堅持公益性，以強基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，不斷健全完善體制機制，全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務能力，推動縣域醫(yī)共體高質量發(fā)展。不斷完善縣域醫(yī)共體“總院+分院”組織架構，逐步實現(xiàn)行政、人員、財務、質量、藥械、信息等六個方面的統(tǒng)一管理，推進家庭醫(yī)生簽約服務和中醫(yī)藥服務下沉基層、縣域內上下信息聯(lián)通、醫(yī)防協(xié)同等工作不斷取得新進展，著力提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，實現(xiàn)人民群眾“頭痛腦熱在鎮(zhèn)村解決、常見病多發(fā)病在市縣解決”的工作目標。

　　到20XX年，全省開展縣域醫(yī)共體建設的15個地市70個縣（市、區(qū)）基本建成目標明確、權責明晰、分工協(xié)作、服務優(yōu)質、有效運行的縣域醫(yī)共體，大部分縣（市、區(qū)）的縣域內住院率達85%左右，縣域內基層就診率達到65%以上。全省縣域醫(yī)共體運行管理更加優(yōu)質高效，綜合服務能力進一步提升，醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合服務模式進一步完善，縣域內財政保障和醫(yī)保支付可持續(xù)，分級診療格局基本形成，患者逐漸回流縣域、下沉基層，群眾健康服務獲得感顯著增強。

　　二、工作任務

　�。ㄒ唬┙∪�領導體制和組織機制。加強黨對縣域醫(yī)共體的全面領導。健全高效有力的縣域醫(yī)共體管理委員會（以下簡稱醫(yī)管委）領導體制，由各縣（市、區(qū)）政府主要負責同志擔任醫(yī)管委主任，醫(yī)管委日常工作由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門承擔�？h（市、區(qū)）政府常務會議每年不少于兩次專題研究縣域醫(yī)共體建設事宜。選優(yōu)配強縣域醫(yī)共體領導班子。完善縣域醫(yī)共體部門協(xié)調機制，推動各項政策落實落細。將縣域醫(yī)共體建設情況作為各地各部門全面深化改革和政府目標管理績效考核的重要內容。鼓勵支持縣域內社會辦醫(yī)療機構主動聯(lián)合社會辦診所等組建縣域醫(yī)共體，作為縣域公立醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的有益補充。鼓勵社會辦醫(yī)療機構和康復院、護理院加入縣域醫(yī)共體。（省衛(wèi)生健康委牽頭、省有關部門配合，各市、縣政府負責）

　�。ǘ�）實現(xiàn)人員統(tǒng)一管理。認真落實《廣東省加強緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案》（粵府辦〔20XX〕18號）關于統(tǒng)一人員管理各項要求和人事制度改革任務。縣域醫(yī)共體總醫(yī)院（以下簡稱總醫(yī)院）擁有對各分院負責人的任命權。大力推動縣域醫(yī)共體內部人員統(tǒng)一招聘、培訓、調配和管理。到20XX年，全省的縣域醫(yī)共體全部實現(xiàn)內部人員統(tǒng)一管理。（省人力資源社會保障廳牽頭、省衛(wèi)生健康委配合，各市、縣政府負責）

　�。ㄈ�）全面落實財務統(tǒng)一管理。落實《廣東省衛(wèi)生健康委員會 廣東省財政廳 廣東省中醫(yī)藥局印發(fā)〈關于落實緊密型縣域醫(yī)共體財務統(tǒng)一管理的實施意見（試行）〉的通知》（粵衛(wèi)規(guī)〔20XX〕9號）要求，建立縣域醫(yī)共體單獨設賬、獨立核算、統(tǒng)一管理的財務管理新機制，加強財務收支管理，積極推進成本和績效管理，加強資產的統(tǒng)籌管理，完善內部控制和監(jiān)督管理機制。到20XX年，全省的縣域醫(yī)共體全部實現(xiàn)財務統(tǒng)一管理。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省財政廳配合，各市、縣政府負責）

　　（四）深化醫(yī)保支付方式改革。擴大省級醫(yī)保支付方式綜合改革試點范圍。縣域醫(yī)共體結余留用資金按規(guī)定提取各項基金后主要用于縣域醫(yī)共體人員薪酬或獎勵�；颊咴诳h域醫(yī)共體內部轉診醫(yī)保起付線連續(xù)計算。各級醫(yī)保部門要強化醫(yī)保基金日常監(jiān)管和專項治理工作，從事后稽核轉為事前提醒和事中監(jiān)管，對推諉病人、降低服務質量、轉移醫(yī)療費用等損害參保人利益行為開展重點監(jiān)督，動態(tài)監(jiān)測縣域醫(yī)共體醫(yī)療費用、轉外就醫(yī)、基金運行等情況，設置預警閾值并開展數(shù)據(jù)分析，及時向縣域醫(yī)共體反饋信息并加強業(yè)務指導。各級衛(wèi)生健康部門要督促縣域醫(yī)共體完善內部績效考核和薪酬分配機制，完善內控約束、績效管理制度，形成相互監(jiān)督、合作高效的利益共同體。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　�。ㄎ澹┲�力推動總醫(yī)院高質量發(fā)展。加大省市三甲醫(yī)院對縣級公立醫(yī)院的幫扶力度，推動優(yōu)質醫(yī)療資源向縣域下沉，補齊總醫(yī)院醫(yī)療服務和管理能力短板，進一步發(fā)揮總醫(yī)院在縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的橋梁紐帶作用。堅持以縣域服務體系整合為抓手，提升總醫(yī)院專科能力，將縣域醫(yī)共體建設與縣級公立醫(yī)院高質量發(fā)展、省“百縣工程”、“組團式”緊密型幫扶總醫(yī)院等各項行動緊密結合，以利益共享機制引導優(yōu)質資源下沉，提升總醫(yī)院綜合服務能力。到20XX年，全省的縣域醫(yī)共體中80%的總醫(yī)院達到縣級醫(yī)院綜合服務能力國家推薦標準。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　�。�六）深化內部運行機制改革。全面落實縣域醫(yī)共體慢病管理中心、聯(lián)合門診、聯(lián)合病房等18項運行指南，將縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構串聯(lián)，引導縣域醫(yī)共體建立利益共享的激勵機制，構建縣域醫(yī)共體“總院+分院”“�？�+全科”“全縣域運作、上下貫通”的一體化服務模式。到20XX年，全省的縣域醫(yī)共體全部實現(xiàn)縣鎮(zhèn)一體化的分工協(xié)作、分級診療運行機制。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　　（七）落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”。各地各有關部門要全面落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策，拓展服務項目，通過提供優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生服務獲取合理報酬，實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。到20XX年，全省建設縣域醫(yī)共體的70個縣（市、區(qū)）全部落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省人力資源社會保障廳、省財政廳配合，各市、縣政府負責）

　　（八）建立縣域醫(yī)防協(xié)同機制。建立健全縣域醫(yī)共體與縣級疾病預防控制機構常態(tài)化協(xié)同工作機制，構建全縣域分級分層分流的疫情防控體系�？h域醫(yī)共體要建立公共衛(wèi)生統(tǒng)籌管理機制，各醫(yī)院要明確承擔公共衛(wèi)生工作的科室，加強基層防控能力。要完善縣域醫(yī)共體慢性病醫(yī)防融合管理機制，上下聯(lián)動，全專融合，提升縣鎮(zhèn)村一體化的慢病服務能力。到20XX年，基本形成較為成熟的縣域醫(yī)防協(xié)同機制。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省疾控中心配合，各市、縣政府負責）

　　（九）加強基層醫(yī)療機構特色�？平ㄔO。各地要根據(jù)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系實際情況和縣域內居民疾病譜，結合診療需求，按照功能互補、差異化發(fā)展的要求，科學制定實施各醫(yī)院特色科室建設規(guī)劃和年度計劃。要通過聯(lián)合門診、聯(lián)合病房等方式，下沉人力、技術、管理等各種資源，推進縣域醫(yī)共體成員單位完成特色科室建設�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構特色科室的門急診量或住院（手術）服務人次、診療技術服務性收入，要分別達到該機構年對應指標總量的20%—40%。到20XX年，全省建設縣域醫(yī)共體的70個縣（市、區(qū)）中70%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構至少建成1個特色科室。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　�。ㄊ�）推進檢查檢驗結果互認。加快推進縣域醫(yī)共體檢驗中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心在縣域內全域運行，提高醫(yī)療資源配置和使用效率。加強對縣域醫(yī)共體各分院檢查檢驗項目的質量控制和培訓。到20XX年，基本實現(xiàn)縣域醫(yī)共體各分院之間的檢查檢驗結果互認共享，形成“基層檢查+縣級診斷”格局。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　�。ㄊ�一）加強藥事同質化管理。建立縣域醫(yī)共體藥事同質化管理機制，落實總藥師制度。鼓勵總醫(yī)院建立審方中心，規(guī)范處方點評，實現(xiàn)藥品的統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送，加快藥學服務下沉基層。加強合理用藥同質化培訓，加快藥學服務信息互聯(lián)互通，實現(xiàn)縣鎮(zhèn)遠程藥學服務，切實提高各分院藥事管理水平和藥學服務能力。到20XX年，全省的縣域醫(yī)共體內部全部實現(xiàn)藥事服務質量同質化管理。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局配合，各市、縣政府負責）

　　（十二）做實做細家庭醫(yī)生簽約服務。建立家庭醫(yī)生激勵制度，完善簽約服務費、績效考核與薪酬分配方案。允許總醫(yī)院全科、其他臨床醫(yī)師（含中醫(yī)類別）在各分院以個人或團隊形式提供家庭醫(yī)生簽約服務。總醫(yī)院要為家庭醫(yī)生提供綠色通道，將30%以上的專家號源、預約檢查、床位等醫(yī)療資源交由家庭醫(yī)生管理支配；要推動資源下沉，通過聯(lián)合病房、聯(lián)合門診、遠程醫(yī)療，為簽約居民提供“一站式”全專結合服務，將基本公共衛(wèi)生服務融入簽約服務全過程。推動“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”簽約服務，創(chuàng)新服務形式，增強服務的連續(xù)性、協(xié)同性和高效性。到20XX年，全省建設縣域醫(yī)共體的70個縣（市、區(qū)）重點人群家庭醫(yī)生簽約率達到80%以上。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省中醫(yī)藥局配合，各市、縣政府負責）

　�。ㄊ�三）推動中醫(yī)藥服務下沉基層。落實《廣東省中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（粵衛(wèi)〔20XX〕10號）要求，著力提升基層中醫(yī)藥服務能力。加大省級政策支持力度，進一步推動院內制劑研發(fā)和推廣使用。充分發(fā)揮縣級中醫(yī)院的積極作用，推動縣級中醫(yī)院協(xié)定處方在縣域內統(tǒng)一使用，總醫(yī)院可對醫(yī)共體成員單位的中藥制劑進行調劑使用。推進中醫(yī)藥適宜技術和中醫(yī)藥學服務下沉至各分院，實現(xiàn)縣、鎮(zhèn)、村中醫(yī)藥適宜技術服務同質化。（省中醫(yī)藥局牽頭，省藥品監(jiān)督管理局配合，各市、縣政府負責）

　�。ㄊ�四）強化信息化建設。各地要加快總醫(yī)院和各分院的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，助力落實總醫(yī)院對分院人財物的統(tǒng)一管理，以及對縣域醫(yī)共體各類業(yè)務進行分析、監(jiān)管、評價。依托省遠程醫(yī)療平臺，通過遠程心電、影像、視頻系統(tǒng)，實現(xiàn)專家遠程會診及診療指導，讓縣域內居民就近享受二級以上醫(yī)院診療服務。提升縣域醫(yī)共體智慧管理服務水平，打造數(shù)字化、智慧型縣域醫(yī)共體，支撐醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、輔助診療、人口健康、醫(yī)療保障、藥品供應、財務管理、人事管理和績效管理等應用，為居民提供全生命周期的健康管理服務。到20XX年，打造一批上下聯(lián)通信息共享的數(shù)字縣域醫(yī)共體示范縣域。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　�。ㄊ�五）做實鎮(zhèn)村一體化管理。各地要在縣域醫(yī)共體組織結構下，利用縣鎮(zhèn)一體化管理帶動鎮(zhèn)村一體化管理，按規(guī)定落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長擔任公建村衛(wèi)生站的法定代表人，落實對鎮(zhèn)域公建村衛(wèi)生站的一體化管理，進一步提升村衛(wèi)生站服務能力和規(guī)范化管理水平。到20XX年，全省建設縣域醫(yī)共體的70個縣（市、區(qū)）形成更加優(yōu)質高效的縣鎮(zhèn)村一體化三級服務網(wǎng)絡，為群眾提供連續(xù)、綜合、上下貫通的全過程全生命周期的醫(yī)防融合基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣級政府負責）

　　三、組織實施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領導。各地要高度重視，建立健全相關工作機制，結合實際細化政策措施，制定推進各項重點任務的時間表、路線圖。省有關部門要按照職責分工密切配合，指導各地聚焦重點難點問題，深化改革創(chuàng)新，加強督促指導，積極穩(wěn)妥推動相關重點工作，確保相關工作落到實處。

　�。ǘ�）強化監(jiān)測評估與績效評價結果應用。省有關部門要將縣域醫(yī)共體建設列入省鄉(xiāng)村振興及深化醫(yī)改年度考核指標體系，各地要將縣域醫(yī)共體建設與鄉(xiāng)村振興、深化醫(yī)改等工作一并部署落實，加強統(tǒng)籌協(xié)調。要充分運用監(jiān)測評估與績效評價結果，定期通報縣域醫(yī)共體建設進展情況，對真抓實干的縣（市、區(qū)）和地市予以通報表揚，對建設進展落后的縣（市、區(qū)）予以督促推動。

　�。ㄈ�）加大投入力度。各級政府要結合實際完善縣域醫(yī)共體建設相關政策，統(tǒng)籌用好上級相關轉移支付經(jīng)費及本級財政資金，形成政策和財政補助的合力，按期完成縣域醫(yī)共體高質量發(fā)展的各項任務。

　�。ㄋ模┘訌娦麄骺偨Y。認真總結和推廣各地各部門在縣域醫(yī)共體建設方面的好經(jīng)驗、好做法，加強輿論引導，積極回應社會關切，注重宣傳的引導性和時效性，積極宣傳推介我省縣域醫(yī)共體建設成果，營造良好的輿論氛圍。

　　醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案4

　　為加快推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展，進一步擴大優(yōu)質醫(yī)療資源供給，增進人民健康福祉，根據(jù)青海省人民政府辦公廳《關于印發(fā)青海省推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案的通知》(青政辦〔20XX〕90號)精神，結合我縣實際，制定本方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想。全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，加強公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中（藏）西醫(yī)并重，以建立健全現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度為目標，統(tǒng)籌推進醫(yī)學、醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)院“五醫(yī)聯(lián)動”，強化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、文化創(chuàng)新，促進公立醫(yī)院高質量發(fā)展，全面推進“幸福海南·健康貴德”建設，為人民群眾提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大突發(fā)疫情和推動高質量發(fā)展、創(chuàng)造高品質生活提供健康支撐。

　�。ǘ�）基本原則

　　堅持政府主導。堅持由黨委政府主要負責同志負總責，明確政府一名分管負責同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保工作，統(tǒng)籌協(xié)調“五醫(yī)”聯(lián)動改革，制定細化工作方案，建立督查、指導、問責機制，確保有序推進、重點突破，改革措施落地見效。

　　堅持分類指導。圍繞“十四五”時期健康貴德建設總體目標，從實際出發(fā)，在醫(yī)保支付、價格調整、人員薪酬、績效考評等方面實行差別化的改革政策，建立穩(wěn)定高效的運行機制，加快公立醫(yī)院提檔升級。

　　堅持因地制宜。結合我縣經(jīng)濟社會發(fā)展水平、群眾需求等，制定符合實際的方法舉措、實施路徑，提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務能力，確保我縣公立醫(yī)院高質量發(fā)展。

　　堅持改革創(chuàng)新。在遵循黨中央國務院和省州縣確定的改革方向基礎上，創(chuàng)新縣級公立醫(yī)院內部管理自主權，發(fā)揮基層首創(chuàng)精神，健全完善體制機制，充分激發(fā)公立醫(yī)院活力，充分調動廣大醫(yī)務人員的積極性和創(chuàng)造性。

　�。ㄈ�）總體目標。深入貫徹落實《青海省推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案》（青政辦〔20XX〕90號）、《海南州推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案》（南政辦〔20XX〕21號）精神，力爭通過5年時間，強化對公立醫(yī)院的領導責任、保障責任、管理責任和監(jiān)督責任，將高端人才引進和薄弱、重點、特色專科建設作為公立醫(yī)院發(fā)展的核心驅動力，圍繞全縣衛(wèi)生健康事業(yè)改革“十四五”發(fā)展目標，將績效考核作為高質量發(fā)展的“坐標系”和“指揮棒”，使縣人民醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化水平顯著提升，醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例逐步提高到60%，人員薪酬中固定部分占比達到60%，人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出的比例更加科學合理，收支結構不斷優(yōu)化，服務能力持續(xù)提升，縣域就診率達到90%以上，基本實現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”的目標，實現(xiàn)“三個轉變、三個提高”，在發(fā)展方式上從規(guī)模擴張型向質量效益型轉變，狠抓內涵建設和精細化管理，提高醫(yī)療服務質量；圍繞“千縣工程”縣級公立醫(yī)院能力建設，以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為目標，在管理模式上從粗放的行政化管理向全方位的績效管理轉變，實施信息化管理，提高管理效率；在資源配置上從注重物質要素向更加注重人才要素轉變，提高廣大醫(yī)務人員待遇，調動人員積極性。

　　二、重點任務

　　（一）推動縣人民醫(yī)院高質量發(fā)展

　　目標：扎實開展貴德縣人民醫(yī)院高質量發(fā)展試點工作，以省、縣醫(yī)聯(lián)體和縣域緊密型醫(yī)共體建設為抓手，鞏固提升“十三五”時期建設的4個重點�？颇芰�，全面完成“十四五”期間重點專科建設，20XX—20XX年，完成急診科、血液透析室、普外科、感染性疾病科、兒科、中藏醫(yī)特色診療中心建設。同時，重點提升小科室手術能力、醫(yī)技科室檢查和診斷能力、中藏醫(yī)特色療法、推廣適宜的內鏡微創(chuàng)診療技術。依托省外對口援青、省內對口支援、省內�？坡�(lián)盟建設等方式，輻射帶動全縣醫(yī)療服務能力整體提升，實現(xiàn)貴德縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務能力達到三級乙等標準。

　　建設任務：提升重點�？颇芰�。鞏固提升“十三五”時期建設的重點�？颇芰�，在夯實骨科、婦產科、腎內科、呼吸內科成熟技術的基礎上，加快開展高精尖診療技術、三四級手術等，實現(xiàn)“大多數(shù)疑難病能夠確診、重大疾病和急危重癥能夠得到及時有效治療”目標。在院前急救、中藏醫(yī)特色診療、血液透析、中西醫(yī)結合肛腸治療、新生兒急救、麻醉復蘇等方面取得新突破，總結出有特色、效果好、可推廣的適宜診療經(jīng)驗。建設急診急救“五大中心”。

　　以信息化建設為載體，整合醫(yī)院及醫(yī)共體資源，建立縣域內快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。20XX年，完成胸痛中心建設，在試運行的同時，一次性順利通過國家胸痛認證中心基層版認證；全面鋪開卒中和創(chuàng)傷中心建設，力爭20XX年通過國家認證；20XX年，完成危重孕產婦、危重兒童和新生兒救治中心規(guī)范建設。通過急診急救五大中心建設，有效提高縣域內急危重患者救治能力和搶救成功率。

　　建設臨床服務“五大中心”。依托“院府合作”緊密型醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢資源，高效推動重癥監(jiān)護、腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入和麻醉疼痛診療臨床服務“五大中心”建設。鼓勵重癥醫(yī)學科圍繞神經(jīng)、心腦血管、急救創(chuàng)傷、深靜脈置管術、臨時起搏器植入等深挖潛力，提高臨床搶救成功率，為全院各臨床科室危重癥患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨床服務，熟練掌握并開展癌前病變、胃癌根治術、結腸癌根治術等腫瘤患者化療新技術，普及腫瘤預防知識，努力降低死亡率。夯實“兩病”管理工作運行機制。以“海南州城鄉(xiāng)居民免費健康體檢”和“兩病醫(yī)療保障及閉環(huán)管理”工作為平臺，加大慢病醫(yī)防融合力度。

　　完善重癥醫(yī)學科、骨科、普外科等科室�？坡�(lián)盟建設雙主任雙專家工作機制，提升重癥醫(yī)學科等科室微創(chuàng)介入手術能力，力爭在20XX年前逐步開展腔鏡下胃腸癌根治術、婦科腫瘤手術等微創(chuàng)手術。強化麻醉疼痛診療臨床服務能力，力爭在20XX年前啟動開展麻醉疼痛診療臨床服務。建設互聯(lián)互通、資源共享“五大中心”。進一步加強檢驗科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應室規(guī)范化建設。

　　圍繞臨床檢驗、分子生物學、CT和磁共振、腹部彩超、病理學技術等專業(yè)，選派人員進行脫產培訓，熟練掌握相關操作，提升診斷和消毒保障能力。20XX年，依托縣域內醫(yī)共體信息化建設平臺，集中資源，全力打造“基層衛(wèi)生院檢查、縣醫(yī)院診斷、患者在基層自主取報告”智慧信息化建設。同時，在夯實基礎、能力提升的前提下，延伸服務半徑，并輻射到周邊區(qū)域，構建區(qū)域性的“五大中心”。

　　責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣委編辦

　　完成時限：20XX年10月底

　�。ǘ�）夯實縣域緊密型醫(yī)共體建設

　　目標：持續(xù)完善縣域緊密型醫(yī)共體體制機制，促進縣域醫(yī)共體內資源協(xié)同利用，創(chuàng)新管理方式，加強能力建設，強化政策支持，加快實現(xiàn)責任、管理、服務、利益“四個共同體”，完善分級診療，全面落實“基層首診、雙向轉診”制度，統(tǒng)一內部轉診流程，建立轉診檔案，形成“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體，以縣促鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村”模式。縣域內形成資源使用“一張網(wǎng)”、人員使用“一盤棋”、財務管理“一本賬”，實現(xiàn)醫(yī)療質量同質化。強化縣鄉(xiāng)臨床業(yè)務同質化管理，開展成效評估和動態(tài)監(jiān)測，實現(xiàn)診療服務有機結合、上下貫通。

　　建設任務：持續(xù)推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，以推動醫(yī)療資源整合共享為核心，以實現(xiàn)信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務協(xié)同為重點，落實“基層檢查、上級診斷、區(qū)域互認”的診療模式。加快形成“責權利”一體、“人財物”統(tǒng)一的合作模式，實現(xiàn)醫(yī)共體內人事管理、財務管理、資產管理、業(yè)務管理、藥品目錄、耗材配送“六統(tǒng)一”，實現(xiàn)醫(yī)療質量和效率同質化，有力提升“緊密型”程度。

　　扎實推進醫(yī)共體內醫(yī)�？傤~付費，實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生經(jīng)費打包付費改革，建立縣域內醫(yī)防融合機制，推進慢性病、傳染病、地方病防、治、管、教“四位一體”醫(yī)防融合服務模式，有效提升縣域醫(yī)療服務能力和慢性病防控管理能力，讓群眾享受到“看得快、看病好”的福利。建設縣域內同質化管理“十大中心”。公衛(wèi)管理中心。提高公衛(wèi)12類項目服務能力，完善考核、評價指標及體系，提高縣域內公衛(wèi)項目服務質量，力爭在20XX年前開展公衛(wèi)經(jīng)費打包付費工作。

　　明確醫(yī)共體職責分工，做實做優(yōu)基本公共衛(wèi)生服務項目和家庭醫(yī)生簽約等服務。加強對公共衛(wèi)生工作績效的動態(tài)監(jiān)測和評價考核，考核結果納入醫(yī)共體建設工作考核內容，與醫(yī)共體經(jīng)費核算、評先評優(yōu)等掛鉤。

　　醫(yī)療質量管理中心。制定落實醫(yī)共體內統(tǒng)一的質控標準，強化指導、檢查和協(xié)調，采取“定期督導+日常檢查”模式，穩(wěn)步提升分院醫(yī)療質量控制工作。護理質量管理中心。負責制定統(tǒng)一的護理質量和安全質控標準，重點深化拓展優(yōu)質護理服務內涵，通過指導、整改，推動縣域護理工作高質量、同質化發(fā)展。

　　人事管理中心。負責各分院人才引進、人事調配、職稱評聘和考勤報備工作，以相關文件為依據(jù)，穩(wěn)步推進醫(yī)共體內人員自主流動，將工勤、管理崗位及無證專業(yè)技術人員從現(xiàn)有編制內逐步剝離（工勤、管理崗位實行退一減一），持續(xù)加強基層衛(wèi)生院技術力量，為衛(wèi)生院高質量發(fā)展提供人員保障。

　　財務和績效核算管理中心。以“統(tǒng)一管理、獨立核算、強化內控、規(guī)范運行”為原則，整合縣鄉(xiāng)資源，加強預算管理，細化預算支出，完善績效考核機制及分配方案，實行績效工資激勵機制，實現(xiàn)醫(yī)共體內管理費用率降低到10%以下。

　　藥事管理中心。制定醫(yī)共體內藥事管理和藥學工作規(guī)章制度，實現(xiàn)“統(tǒng)一藥品目錄、統(tǒng)一采購渠道、統(tǒng)一支付藥款”，推行藥品入銷存、藥品價格、基本藥物提示等全鏈信息管理體系閉環(huán)管理，完善基本藥物使用率等各項藥事質控考核指標，提升醫(yī)共體臨床合理用藥水平。醫(yī)保基金管理中心。做好醫(yī)療保險工作質量控制，不定期對分院門診處方、住院病歷、合理收費、合理用藥、合理治療的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

　　推進落實分院醫(yī)保管理、醫(yī)�？傤~付費工作，控制醫(yī)療費用不合理增長。信息與安全管理中心。制定醫(yī)共體內信息化發(fā)展規(guī)劃、信息系統(tǒng)管理等制度，借助縣域內信息共建共享機制，爭取在20XX年前建設“高效互聯(lián)、集成共享、安全可靠、融合開放”的醫(yī)共體信息一體化平臺。

　　醫(yī)學裝備管理中心。負責縣域醫(yī)共體醫(yī)學裝備的供應計劃、采購管理、制度建立、設備論證等工作，指導分院建立設備考核標準，協(xié)助采購并全程跟蹤督導。后勤管理中心。依托總院后勤服務社會化管理機制，制訂切實可行、安全規(guī)范、符合行業(yè)要求的醫(yī)共體后勤管理制度及安全應急預案并組織實施。定期召開醫(yī)共體后勤管理和安全管理委員會會議，對存在的問題進行分析、總結，研究制定改進方法和措施，及時解決各分院存在的問題，做到后勤管理與安全管理持續(xù)改進。

　　責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣委編辦

　　完成時限：20XX年12月底

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┞鋵嵳�府辦醫(yī)責任

　　1.落實財政投入政策。落實公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損補貼等投入，保障公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務、對口幫扶等經(jīng)費，落實試點醫(yī)院的投入傾斜政策。

　　責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

　　2.強化資源配置管理。依據(jù)公立醫(yī)院建設規(guī)劃和中長期事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立資源分類配置標準，嚴禁公立醫(yī)院自行舉債建設和購置大型醫(yī)用設備。

　　責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

　�。ǘ�）深化體制機制改革

　　3.深化人事管理制度。按照公立醫(yī)院人員編制標準，建立科學調整機制。落實公立醫(yī)院人事管理、科室設置、人才引進、在編制總量內（空編情況下）創(chuàng)新人員招聘等方面的自主權，對編制內外人員待遇統(tǒng)籌考慮，實行聘用制度和崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右�？茖W、合理、有序下放高級職稱評審權限。

　　責任單位：縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦

　　4.深化薪酬分配制度。嚴格執(zhí)行省州薪酬制度改革實施方案，按照“兩個允許”要求，依照人社、財政部門現(xiàn)行政策科學合理確定并動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平，充分落實公立醫(yī)院內部分配自主權，醫(yī)院可自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目和內部績效標準，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用。建立健全體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。全面落實公立醫(yī)院院長年薪制，建立健全負責人薪酬激勵約束機制。

　　責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦

　　5.健全人才培養(yǎng)評價制度。推進醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展，完善規(guī)范化培訓機制，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷臨床醫(yī)師均接受規(guī)范化培訓，將規(guī)范化培訓合格證書作為醫(yī)療衛(wèi)生機構申報和聘用中級以上專業(yè)技術職稱的必備條件。全面落實規(guī)范化培訓“兩個同等對待”，將醫(yī)務人員接受繼續(xù)醫(yī)學教育情況納入其年度績效考核的必備內容。加快培養(yǎng)和引進高層次復合型醫(yī)學人才和管理人才，建立骨干人才“傳幫帶”工作機制，在現(xiàn)有基礎上，繼續(xù)打造“名醫(yī)、名科、名院”，造就一批具有較高水平的專業(yè)人才和專業(yè)團隊。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、康復醫(yī)學等緊缺護理專業(yè)的培養(yǎng)培訓，推動護理崗位科學管理。

　　責任單位：縣教育局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局

　　6.深化醫(yī)療服務價格改革。完善醫(yī)療服務項目準入制度，加快申報審批新增醫(yī)療服務價格項目，按相關政策規(guī)定及時調整醫(yī)療服務價格，體現(xiàn)技術勞務價值。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構，提高醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入的比例，降低大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗等價格，將符合規(guī)定的服務價格項目及時納入醫(yī)保支付范圍。

　　責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　　7.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，推進按疾病診斷相關分組付費（DRG）試點工作，探索門診按人頭付費，開展符合中藏醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式�？茖W制定醫(yī)�？傤~預算，合理確定、動態(tài)調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結算時限，細化結算規(guī)則，確�；�金及時足額撥付。落實醫(yī)保資金結余留用政策，支持中藏醫(yī)藥發(fā)展，將臨床使用廣泛、安全有效、價格合理的基層中藏館內制劑按程序和條件逐步納入醫(yī)保支付范圍。

　　責任單位：縣財政局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　�。ㄈ�）提高公立醫(yī)院運營管理水平

　　8.加強運營管理。按照現(xiàn)代醫(yī)院管理模式，切實加強公立醫(yī)院建設與管理，優(yōu)化資源配置，加強財務、資產、后勤管理和業(yè)務科室運營指導。推進總會計師制度建設，定期召開公立醫(yī)院經(jīng)濟運行分析會，將人、財、物、技等核心資源和醫(yī)、教、研、防等核心業(yè)務與運營管理深度融合，建立健全運營管理制度體系，明確組織機構、職責權限、決策機制、業(yè)務規(guī)范、運營流程等內容，有效保障運營管理規(guī)范化及高效協(xié)同運作，提升運營效率和質量。

　　責任單位：縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

　　9.加強預算管理。健全“預算編制有目標、預算執(zhí)行有監(jiān)控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制，以公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃各年度計劃目標為依據(jù)，開展內部各類經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，強化預算制約，實施預算績效管理，促進資源有效分配和使用。建立健全財務報告、第三方審計財務信息公開制度，對擬公開信息的內容、來源、標準等進行規(guī)范，主動接受社會監(jiān)督。

　　責任單位：縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

　　10.加強運營風險管控。以業(yè)務管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，完善公立醫(yī)院內部權力運行制約和監(jiān)督體系，防范財務、業(yè)務、法律和廉政風險，避免發(fā)生違法違紀違規(guī)追求經(jīng)濟利益的行為，加強債務風險管理。推進后勤服務社會化，強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，逐年降低萬元收入能耗支出，公立醫(yī)院管理費用率降低到10%以內。

　　責任單位：縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

　　11.加強內部績效評價�？h級公立醫(yī)院分別按照《三級公立醫(yī)院績效考核評價標準》指標和《青海省二級公立醫(yī)院績效考核實施方案》，全面開展公立醫(yī)院績效考核工作，建立和優(yōu)化內部綜合績效考核指標體系，堅持和強化公益性導向，將考核結果作為改善內部管理、財政投入、醫(yī)保支付、領導干部任免、績效總量核定、醫(yī)院等級評審的重要參考依據(jù)。改革公立醫(yī)院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫(yī)共體績效考核制度，促進資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。

　　責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　�。ㄋ模�強化公立醫(yī)院技術創(chuàng)新

　　12.推進醫(yī)學技術創(chuàng)新。嚴格按照高原疾病、地方病、傳染病等疾病臨床診療方案、技術指標及標準要求實行。充分發(fā)揮江蘇對口支援幫扶機制，建立省級與縣級公立醫(yī)院技術推廣關系，推進重點學科和優(yōu)勢學科的建設。加強新技術、新業(yè)務、新方法項目的申報和技術推廣，促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。加大中藏醫(yī)藥及適宜技術在基層的應用力度，推進基層醫(yī)療機構中藏醫(yī)藥能力建設。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局

　　13.推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。推廣多學科診療模式，落實臨床總藥師和責任制整體護理制度，擴大醫(yī)療機構臨床檢驗結果互認和影像共享范圍，推進醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體內醫(yī)療管理、醫(yī)療質量、醫(yī)療服務、合理用藥、優(yōu)質護理、檢驗檢查服務的精細管理、精準醫(yī)療、精致服務。大力推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設，建設完善“120”急救網(wǎng)絡，建立縣域內快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系，加強院前急救與院內救治的信息互通、工作銜接。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)保局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　15．強化信息化支撐作用。加強縣級公立醫(yī)院電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)建設，推進縣域醫(yī)共體信息化建設。實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體內醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務、財務管理、人事管理和績效評價、“兩病”閉環(huán)管理等信息系統(tǒng)融合，利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”技術和“智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，實現(xiàn)州、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生機構遠程醫(yī)療全覆蓋，提升醫(yī)療服務連續(xù)性。貴德縣人民醫(yī)院實現(xiàn)電子病歷分級評價達到5級、智慧服務水平達到3級、智慧管理水平達到3級。

　　責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　�。ㄎ澹�強化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新

　　16.健全醫(yī)療質量管理體系。建立健全醫(yī)務、護理、藥品、院感、檢驗質量管理組織機制，嚴格落實18項醫(yī)療質量安全核心制度，規(guī)范執(zhí)行技術操作規(guī)范和診療指南，強化公立醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理。做實病歷首頁管理、電子病歷醫(yī)學名詞、疾病診斷編碼等方面規(guī)范書寫。加強臨床路徑管理，加大處方審核和點評力度，強化合理用藥考核，落實死亡病例討論制度，落實患者安全管理的各項措施，將社會辦醫(yī)統(tǒng)一納入醫(yī)療質量管理體系加強監(jiān)管。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　17.健全疫情救治體系。堅持平急結合，補齊重大疫情救治體系短板，建立分級分層分流的重大疫情救治體系。重點扶持貴德縣人民醫(yī)院感染性疾病科建設，提升縣級綜合醫(yī)院傳染病救治能力。持續(xù)強化醫(yī)護人員醫(yī)療安全意識和院感防控能力，提高重大疫情應對能力。

　　責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　18.建立醫(yī)防協(xié)同機制。建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機制，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和縣域緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院臨床技術優(yōu)勢，全力實施城鄉(xiāng)居民健康體檢和“兩病”醫(yī)療保障及閉環(huán)管理工作，引導臨床醫(yī)生參與公共衛(wèi)生服務工作，�？漆t(yī)師參與家庭醫(yī)生團隊，形成全科與�？坡�(lián)動、簽約醫(yī)生與團隊協(xié)同、醫(yī)防有機融合的服務工作機制。落實醫(yī)療機構疾病預防控制責任，加強公共衛(wèi)生科室標準化建設，公共衛(wèi)生人員收入不低于所在醫(yī)療機構人員平均工資。

　　責任單位：縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　�。�六）強化公立醫(yī)院文化創(chuàng)新

　　19．改善患者就醫(yī)體驗。不斷改善醫(yī)療服務，鞏固完善預約診療制度，優(yōu)化就診流程，合理布局診區(qū)設施，推進日間手術、遠程醫(yī)療、多學科診療醫(yī)學模式、優(yōu)質護理服務，改善患者就醫(yī)體驗。逐步改善硬件設施設備條件，滿足區(qū)域居民診療需求。提升公立醫(yī)院科學管理水平，強化以患者為中心的服務體系建設，簡化就醫(yī)程序，打造方便、快捷的醫(yī)療服務新模式，完善分時段預約診療、手機終端結算、先住院后結算、診間（床旁）結算、檢查檢驗結果互認制度，推進院內調解、人民調解、司法調解和醫(yī)療風險分擔機制有機結合的“三調解一保險”機制建設，妥善化解醫(yī)療糾紛，構建和諧醫(yī)患關系。

　　責任單位：縣司法局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　20.打造醫(yī)院特色文化。樹立正確的辦院理念，恪守服務宗旨，建立由院黨委統(tǒng)領的院科兩級醫(yī)院文化管理體系，強化辦院特色，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，以院史館為載體，凝練院訓、院史、院徽、院歌精華，賡續(xù)“敬院愛院”文化薪火相傳。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色、名醫(yī)名家和先進模范事跡，構建具有醫(yī)院自身特色的價值理念。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫(yī)務人員的職業(yè)認同感與自豪感。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　21.推進醫(yī)院廉潔文化。鞏固深化學習教育成果，健全廉潔文化建設長效機制，以“患者至上、廉潔行醫(yī)”為主題，以黨員領導干部和醫(yī)務人員為重點，以豐富多彩的宣教活動為載體，以加強黨員干部、醫(yī)務人員理想信念、職業(yè)道德觀念、廉潔自律教育為切入點，以“1+N”教育宣傳為主線，加強廉潔從醫(yī)教育，培養(yǎng)和錘煉一支醫(yī)德好、醫(yī)術精、醫(yī)風正的高素質醫(yī)療隊伍，不斷提高醫(yī)療服務質量。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　22.關心關愛醫(yī)務人員。

　　按照縣委、縣政府整體部署，在醫(yī)院黨委領導下，充分發(fā)揮群團組織橋梁紐帶作用，建立健全保護、關愛醫(yī)務人員長效機制，嚴格落實學習、工作、健康體檢和帶薪休假制度，健全完善職工大病保障、困難職工幫扶以及病患職工慰問等機制。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣總工會

　　23.營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境。加強平安醫(yī)院建設，強化安保隊伍建設，完善安檢設施，提高醫(yī)務人員職業(yè)安全感。加強醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)暴露防護設施和設備配置，做好執(zhí)業(yè)暴露后的應急處理。始終保持打擊涉醫(yī)違法犯罪的高壓態(tài)勢，依法嚴懲各類傷害醫(yī)務人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為，堅決保護醫(yī)務人員安全。

　　責任單位：縣公安局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　�。ㄆ撸┘訌婞h對公立醫(yī)院的全面領導

　　24.堅持黨委領導下的院長負責制。加強醫(yī)院領導班子建設，黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，支持院長依法獨立行使職權。完善公立醫(yī)院黨委會議和院長辦公會議議事規(guī)則，將黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。建立健全黨委領導下的紀檢機構，配強書記和工作人員，專司紀檢監(jiān)督職責，健全工作機制。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀委監(jiān)委派駐第二紀檢監(jiān)察組

　　25.加強黨員隊伍建設。堅持黨管人才原則，配齊配強黨建工作力量，健全完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理機制，建立公立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度和人才評價體系。全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍質量，持續(xù)開展示范黨支部創(chuàng)建工作，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。完善黨員教育工作制度，創(chuàng)建學習型醫(yī)院，提高黨員干部、黨員職工素質，達到學以致用。認真做好黨員發(fā)展工作，不斷優(yōu)化黨員隊伍建設，促進黨支部“規(guī)范化、標準化”建設。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀委監(jiān)委派駐第二紀檢監(jiān)察組

　　26.落實從嚴治黨責任。建立健全黨委統(tǒng)一領導、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負責、相關部門齊抓共管的責任體系和工作格局。全面開展公立醫(yī)院黨委書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀委監(jiān)委派駐第二紀檢監(jiān)察組

　　四、組織管理

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領導。成立由縣政府主要領導任組長的全縣公立醫(yī)院高質量發(fā)展領導小組，把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，強化政府領導責任、投入責任、管理責任、監(jiān)督責任，制定具體落實措施，確保改革有力有序推進，對政策執(zhí)行不力的將進行約談和重點督促指導。相關部門按照職責分工，完善配套政策，推動工作落實。

　　（二）加強試點推進。公立醫(yī)院高質量發(fā)展試點單位要先行先試，形成可復制可推廣的改革經(jīng)驗。各單位要強化示范培育，在政策和資金上給予支持，下放相應政策權限�？h直各相關單位要加強協(xié)調聯(lián)動，及時組織開展調研指導，挖掘、總結、提煉和推廣典型經(jīng)驗，推動改革試點工作早落地、見實效，逐步擴展到全縣范圍。

　�。ㄈ�）強化督導評價�？h衛(wèi)生健康局負責按照《青海省推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標（試行）》科學評價工作成效�？h醫(yī)改領導小組加強對公立醫(yī)院高質量發(fā)展工作的檢查和指導，建立臺賬，動態(tài)監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，督促各項工作任務的落實。

　　（四）加強宣傳培訓。廣泛宣傳公立醫(yī)院高質量發(fā)展政策，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風氣，為推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展營造良好輿論環(huán)境。強化公立醫(yī)院高質量發(fā)展政策解讀，提高各級管理人員和醫(yī)務人員的政策水平及執(zhí)行能力，推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。

　　醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案5

　　為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20XX〕18號）和《省人民政府辦公廳關于印發(fā)推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展若干措施的通知》（鄂政辦發(fā)〔20XX〕13號）等文件精神，切實推動我市公立醫(yī)院高質量發(fā)展，制定本方案。

　　一、指導思想

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，高舉公立醫(yī)院公益性旗幟，堅持以人民健康為中心，以改革創(chuàng)新為動力，以優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局為引領，以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫(yī)療質量、醫(yī)療服務、醫(yī)學教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點，以公立醫(yī)院高質量發(fā)展指數(shù)為標尺，促進全市公立醫(yī)院綜合能力再上新臺階。

　　二、工作目標

　　“十四五”期間，深入推進“三明醫(yī)改”經(jīng)驗在荊門落實落地，全面深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革，全力打造“荊門模式”；創(chuàng)建一批全省乃至全國高水平的優(yōu)勢學科，建成一個在全省有影響力的臨床科研和科技成果轉化孵化基地，培養(yǎng)引進一批高層次領軍人才，建成一批不同層次的高水平數(shù)智化公立醫(yī)院，形成以省級區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域�？漆t(yī)療中心、區(qū)域中醫(yī)藥健康服務中心為骨干，其他高水平市、縣級公立醫(yī)院為支點的公立醫(yī)院網(wǎng)絡，推動全市公立醫(yī)院整體進入高質量發(fā)展階段，為建設健康荊門提供有力支撐。

　　“十四五”期間，市縣兩級公立醫(yī)院共謀劃推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展項目73個，其中市級42個、縣級打包項目31個，計劃總投資42.82億元。建立全市推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展項目庫，分批分年度組織實施。

　　三、主要任務

　�。ㄒ唬�構建公立醫(yī)院高質量發(fā)展新體系。

　　1.加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局。市級層面，堅持高水平綜合性或�？漆t(yī)療服務定位，重點推進市傳染病醫(yī)院、市一醫(yī)院重大疫情救治基地（省級區(qū)域醫(yī)療中心）、市二醫(yī)院精神衛(wèi)生康復中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)保健康復大樓、市婦幼保健院婦兒健康大樓等擴容項目建設；力爭2—3年內，建成市傳染病醫(yī)院公共衛(wèi)生臨床中心、市一醫(yī)院綜合醫(yī)療中心、市二醫(yī)院�？茖２√厣�醫(yī)療中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療和康復中心、市婦幼保健院婦幼保健中心等“五大中心”�？h級層面，重點推進京山市人民醫(yī)院整體遷建并新建傳染病大樓，以及沙洋縣人民醫(yī)院傳染病大樓、東寶區(qū)婦幼保健院大樓、掇刀人民醫(yī)院門診醫(yī)技綜合大樓等擴容項目建設；大力推進“市縣共建”，幫助縣級醫(yī)院建設腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務“五大中心”；鞏固鐘祥市人民醫(yī)院三級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建成果，推進京山市人民醫(yī)院和沙洋縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院。

　　2.推進緊密型醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）提質增效。建立健全醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）綜合管理辦公室、資源調配部、質量控制部、公共衛(wèi)生部、信息化建設部、財務部等“一辦多部”職能管理部門，在持續(xù)深化“人財物”緊密運行機制建設基礎上，圍繞急診急救、慢病管理，構建整合型一體化服務體系。在急診急救方面，以龍頭醫(yī)院為主導，著力建設市縣兩級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等“五大中心”，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建成規(guī)范化救治單元（站），形成全鏈條無縫對接急診急救網(wǎng)。在慢病管理方面，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為主導，以慢病管理及“323”攻堅行動為載體，建立健全各類高質量慢病管理中心，由龍頭醫(yī)院統(tǒng)籌�？漆t(yī)師、全科醫(yī)生、全科護士、公衛(wèi)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等醫(yī)療人才資源，實行按病種分類簽約服務和管理，每個�？漆t(yī)生包聯(lián)多家慢病管理中心、若干個村衛(wèi)生室，建立“1 N X”的防、篩、管、治、研一體化服務體系。支持市中醫(yī)聯(lián)盟、市婦幼保健聯(lián)盟建設發(fā)展。

　　3.健全分級分層分流的重大疫情救治體系。構建以市傳染病醫(yī)院為基地、公立醫(yī)院傳染病區(qū)為樞紐、發(fā)熱門診為網(wǎng)點的重大疫情救治體系，持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理。構建“市區(qū)一體、市縣協(xié)同、部門聯(lián)動”的緊急醫(yī)療救援體系，中心城區(qū)打造“10分鐘急救圈”，縣（市）打造“30分鐘急救圈”。依托市中醫(yī)醫(yī)院建設中醫(yī)疫病防治基地，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用。

　　（二）激活公立醫(yī)院高質量發(fā)展新動力。

　　4.建立健全財政保障長效機制。堅持公益性主導，加大財政對公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔公共衛(wèi)生任務和公共服務等投入保障。逐年提高財政對公立醫(yī)院人頭經(jīng)費的補助標準。

　　5.深入推進人事編制制度改革。推行公立醫(yī)院人員總量管理、動態(tài)調整，在核定的總量內，逐步將行政后勤人員占比減少至15%—10%。允許在二級及以上公立醫(yī)院創(chuàng)新設立特設崗位，建立人員競爭上崗、擇優(yōu)上崗、優(yōu)勝劣汰、崗變薪變等機制。用足用好編制資源，按照“�；�本醫(yī)療、保公共衛(wèi)生、保學科引領”原則，通過省級考務平臺統(tǒng)一公開招聘，或通過專項招聘、人才引進等形式將引進培養(yǎng)的人才納入編制管理。落實公立醫(yī)院用人自主權，統(tǒng)籌編制內外人員待遇。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。

　　6.深入推進績效薪酬制度改革。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的“兩個允許”要求，合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例。支持公立醫(yī)院自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，鼓勵對公立醫(yī)院主要負責人實行年薪制。改革完善公立醫(yī)院內部績效分配制度，建立以DRG（疾病診斷相關分組）、DIP（病種分值）、CMI（病例組合指數(shù)）、RW（DRG與DIP權重）、時間消耗指數(shù)、費用消耗指數(shù)、滿意度等為關鍵指標的績效評價體系，建立落實工分制、信息化、公開化的績效考核機制，全面調動醫(yī)務人員積極性。

　　7.深入推進人才培養(yǎng)評價機制改革。編制、財政、人社、教育等部門積極支持高端醫(yī)學衛(wèi)生人才引進，在其就醫(yī)、子女上學等方面給予優(yōu)先照顧。在市衛(wèi)健委設立醫(yī)學衛(wèi)生人才專項資金，市財政每年給予一定數(shù)量的引導資金支持，市直公立醫(yī)院引進培養(yǎng)碩士、博士等高層次領軍人才的費用從醫(yī)學衛(wèi)生人才專項資金中列支。做好三級甲等醫(yī)院高級職稱自主評審工作，按國家、省統(tǒng)一部署適時擴面。完善衛(wèi)生專業(yè)技術人員高級職稱評價標準，進一步改進評價方式，堅持德才兼?zhèn)�、以德為先，突出評價業(yè)績水平和實際貢獻。落實服務基層制度，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員向基層一線流動。

　　8.深入推進醫(yī)保支付方式改革。啟動基本醫(yī)保DIP付費，確保20XX年1月起正式運行，20XX年開展住院服務的醫(yī)療機構按DIP付費實現(xiàn)全覆蓋，按DIP付費的住院費用比例達到70%。探索符合中醫(yī)藥特點的DIP付費方式，合理確定付費標準。完善居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌運行機制，全面推行職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌。進一步拉開市、縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構醫(yī)保支付比例差距，引導群眾選擇性就醫(yī)。及時跟進落實國家、省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果，落實醫(yī)保資金結余留用政策。

　　9.深入推進醫(yī)療服務價格改革。建立靈敏有序的價格動態(tài)調整機制，定期開展調價評估，穩(wěn)妥有序調整醫(yī)療服務價格，理順比價關系，支持公立醫(yī)院逐步提高醫(yī)療服務收入比重。加強醫(yī)療服務價格分類管理，對普遍開展的通用項目，管住管好價格基準；對技術難度大的復雜項目，尊重醫(yī)院和醫(yī)生的專業(yè)性意見建議。簡化新增價格項目申報流程，促進醫(yī)療技術創(chuàng)新發(fā)展和臨床應用。

　�。ㄈ�）引領公立醫(yī)院高質量發(fā)展新趨勢。

　　10.打造省級區(qū)域醫(yī)療中心。建立完善省衛(wèi)生健康委、市人民政府“省市共建”省級區(qū)域醫(yī)療中心機制，3—5年內，建成以市一醫(yī)院為主體的骨科、兒科、重癥、呼吸�？祁悇e省級區(qū)域醫(yī)療中心，以市二醫(yī)院為主體的腫瘤、精神、傳染病、心血管�？祁悇e省級區(qū)域醫(yī)療中心。

　　11.打造專科專病協(xié)同錯位發(fā)展“荊門樣板”。市級層面，市一醫(yī)院、市二醫(yī)院重點發(fā)展急診急救、重癥醫(yī)學、生殖醫(yī)學、腫瘤、精神等�？茖２�；市中醫(yī)醫(yī)院重點發(fā)展中醫(yī)特色�？茖２�；市婦幼保健院重點發(fā)展婦幼保健、婦科、產科、兒科等�？茖２�；依托市級醫(yī)院建立全市�？茖２�標準化診療體系，“五化”（內科外科化、外科微創(chuàng)化、微創(chuàng)機器人化、影像介入化、診斷分子化）引領學科建設，發(fā)展影像AI診斷、手術機器人、3D打印等專科專病核心技術，以�？茖２〗ㄔO帶動學科進步。縣級層面，通過市級醫(yī)院�？茖２　捌放�、技術、管理”平移，形成市、縣�？茖２÷�(lián)盟，推動同質化發(fā)展。到20XX年，建成1個省級疑難危重癥診療中心，再創(chuàng)建3—4個國家級重點專科、60個省級臨床重點專科、40個縣級醫(yī)院省級臨床重點�？坪�100個基層特色�？�。

　　12.打造多學科融合優(yōu)勢學科集群。按照“共建共享、效率優(yōu)先”原則，依托市級三甲醫(yī)院構建急危重癥救治中心、腫瘤防治中心、精神康復中心、婦產生殖醫(yī)學中心、傳染病防治中心、心腦血管防治中心、運動損傷和康復醫(yī)學中心等多學科集群，與其他市、縣級公立醫(yī)院建成專科協(xié)作關系，形成布局合理、技術較高、特色鮮明的學科集群發(fā)展新局面。支持市一醫(yī)院、市二醫(yī)院建成國家級胸痛中心示范單位、國家級卒中中心示范單位、國家級創(chuàng)傷救治中心。

　　13.打造一體化綜合診療服務品牌。堅持以病人為中心，持續(xù)優(yōu)化診療流程，打破學科、專業(yè)、學組之間的條塊分割，推廣MDT(多學科診療)、無痛診療、整體護理、快速康復、“一站式專病診療”“日間手術”“互動式”慢病管理等新型服務模式。建設以市級醫(yī)院為引領、縣級醫(yī)院為支撐、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎的學科協(xié)同發(fā)展模式，縣級醫(yī)院聚焦常見病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫(yī)院，提升綜合服務能力，向下輻射基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，打造基層示范性健康管理中心、康復中心、護理中心，發(fā)展基層臨床藥學服務，樹立基層中醫(yī)藥特色服務品牌，整體提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能級。

　　14.打造中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新服務標桿。支持市中醫(yī)醫(yī)院建成國家三甲示范中醫(yī)醫(yī)院和全省有影響力的中醫(yī)臨床研究基地、“醫(yī)養(yǎng)結合”中醫(yī)藥保健服務中心。支持市縣級兩級中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學科、感染性疾病科、急診科建設，推動提升中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務能力。深度實施名師、名醫(yī)、知名中醫(yī)工作室“三名”工程，推進中醫(yī)藥服務傳承創(chuàng)新。大力推廣中西醫(yī)綜合、多專業(yè)一體化診療等模式，依托市中醫(yī)醫(yī)院、鐘祥市中醫(yī)院建設省級重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作研究中心。到20XX年，市縣兩級中醫(yī)醫(yī)院國家級、省級重點專科分別達到3個、30個以上，國家自然科學基金項目實現(xiàn)零的突破，省部級以上科研項目、科技成果均達到20項以上，培養(yǎng)或引進10名以上省級中醫(yī)名師、30名以上優(yōu)秀中青年中醫(yī)學科帶頭人，建設30個以上知名中醫(yī)工作室，培養(yǎng)30名以上知名老中醫(yī)學術思想傳承人。健全完善中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡，全市二級以上醫(yī)院全面設置中醫(yī)科和中藥房，100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）建有規(guī)范化國醫(yī)堂，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、80%的村衛(wèi)生室能提供10種以上的中醫(yī)藥適宜技術服務。

　　15.打造高質量發(fā)展人才梯隊。深入實施高層次人才柔性引進、萬名校友資智回荊、急需緊缺人才崗位特聘、招碩引博和大學生引進“五大工程”。堅持“醫(yī)教協(xié)同、外引內培并重”，建成3個國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，強化住院醫(yī)師、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育，創(chuàng)新現(xiàn)代師承教育模式，加強多學科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。以學科專業(yè)化布局為導向，構建“分類評價、多維考核、分層支持、逐級提升”的人才隊伍建設體系。到20XX年，力爭培養(yǎng)或引進緊缺急需領軍人才10名以上、高層次專業(yè)人才和學科帶頭人30人左右，培養(yǎng)科研骨干35名以上、實用骨干210名以上，每年引進博士碩士研究生50人左右，托舉有望沖擊國家級、省級人才項目的實用型、科研型和管理型人才。

　　16.打造臨床科研和科技成果孵化轉化基地。聚焦生命科學、生物醫(yī)藥科技前沿領域，集聚市級三甲醫(yī)院優(yōu)勢資源，聯(lián)合高校、科研院所，加強復合型創(chuàng)新團隊建設，用2-3年時間，建成在全省有影響力的臨床科研與科技成果轉化孵化基地，打造集臨床研究型診療平臺、產業(yè)導向型科技平臺、數(shù)據(jù)密集型支撐平臺為一體的“宜荊荊”轉化醫(yī)學中心及研究院，搭建科研患者AI篩選系統(tǒng)、抗腫瘤藥物評價系統(tǒng)等信息系統(tǒng)，實現(xiàn)研究數(shù)據(jù)采集和稽查等全流程自動化。到20XX年，力爭爭取國家級科研項目6個以上，省級科研項目立項50個以上，年均立項科研經(jīng)費不低于400萬元，轉化科研成果10個以上。

　　17.打造“三位一體”數(shù)智融合現(xiàn)代醫(yī)院。大力推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。到20XX年，所有三級公立醫(yī)院電子病歷全部達到6級水平，二級公立醫(yī)院達到5級水平。做實預約掛號、掃碼就醫(yī)、報告查詢、健康教育、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等線上服務，改善患者就醫(yī)體驗，打造掌上醫(yī)療健康服務圈，預約診療比例逐步達到年門診人次的70%以上。改造升級市縣兩級全民健康信息平臺，建設全市醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心，引入5G技術開展全市醫(yī)療機構檢驗檢查互認、分級診療和遠程醫(yī)療服務。推進物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術與醫(yī)療服務深度融合，借助智能化診療支持設備和技術提升服務效率。建立貫穿各診療環(huán)節(jié)的綜合運營管理系統(tǒng)以及醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)、智能被服管理系統(tǒng)、智能設備監(jiān)控系統(tǒng)、智能能源管控系統(tǒng)等醫(yī)院“智慧管家”。

　�。ㄋ模┨嵘�公立醫(yī)院高質量發(fā)展新效能。

　　18.改革完善公立醫(yī)院運營管理體系。建立整合型醫(yī)院運營管理監(jiān)測決策支持系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)字化驅動醫(yī)院科學化、精細化管理。基于大數(shù)據(jù)、云平臺，建立病種組合標準體系，形成不同病組的量化治療標準、時間消耗標準、費用消耗標準、藥品消耗標準和耗材消耗標準等，對每醫(yī)生CMI、成本產出、時間消耗等指標進行監(jiān)測評價和績效考核。

　　19.加強全面預算和內部控制管理。強化預算約束，實施預算績效評價，將評價結果、項目執(zhí)行進度與預算安排掛鉤。定期公開醫(yī)院相關財務信息，主動接受社會監(jiān)督。完善內部控制制度，開展風險評估和內部控制評價，加強全流程成本控制，促進資源有效分配和使用，著力控制醫(yī)療費用不合理增長，減輕群眾看病負擔。推廣后勤一站式服務，強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，全市三級公立醫(yī)院萬元收入能耗支出降至全省中位值以下。

　　20.加強公立醫(yī)院綜合改革績效評價。落實公立醫(yī)院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進、內部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權。改革公立醫(yī)院內部績效考核辦法，完善醫(yī)聯(lián)體績效考核制度，強化考核結果應用。

　�。ㄎ澹┧茉旃�立醫(yī)院高質量發(fā)展新文化。

　　21.推進優(yōu)秀醫(yī)院文化塑造行動。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術思想、高尚醫(yī)德，提煉院訓、愿景、使命，凝聚精神力量。

　　22.推進偉大抗疫精神弘揚行動。激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。

　　23.推進清廉醫(yī)院和精神文明建設行動。推動清廉思想、清廉制度、清廉規(guī)則、清廉紀律、清廉文化融入醫(yī)院建設發(fā)展的各方面全過程。開展社會主義核心價值觀教育，堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學科學規(guī)律，遵守醫(yī)學倫理道德，遵循臨床診療技術規(guī)范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　24.推進關心關愛醫(yī)務人員行動。建立保護關心愛護醫(yī)務人員長效機制，堅決維護醫(yī)務人員合法權益，保護醫(yī)務人員安全。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫(yī)務人員實際困難。建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。

　　25.推進和諧醫(yī)患關系建設行動。保護患者隱私，尊重患者知情同意權，完善患者投訴處理機制，暢通醫(yī)患溝通渠道，構建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境。

　　（六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。

　　26.全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任，發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。制定完善公立醫(yī)院章程，以章程為統(tǒng)領，全面落實黨委領導下的院長負責制，著力構建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面。

　　27.加強領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員特別是黨委書記和院長，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則，制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度，推進黨支部標準化規(guī)范化建設，建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。

　　四、組織實施及保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領導。成立由市長任組長，常務副市長、分管衛(wèi)生健康工作的副市長任副組長，市委、市政府相關部門主要負責人為成員的荊門市推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展領導小組，負責全市公立醫(yī)院高質量發(fā)展的組織領導和統(tǒng)籌協(xié)調，研究重大政策、解決重大問題、部署重大工程。領導小組在市衛(wèi)健委下設辦公室，市衛(wèi)健委主要負責同志兼任辦公室主任。在衛(wèi)健系統(tǒng)層面成立荊門市醫(yī)院協(xié)會，為推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展搭建交流平臺。

　�。ǘ�）凝聚建設合力。領導小組辦公室充分發(fā)揮組織協(xié)調職能，制定重點任務清單，明確牽頭部門、責任部門及完成時限，督促各項重點任務落實。各地、各相關部門按照全市統(tǒng)一部署，制定完善相應的工作方案和行動計劃，充分調動各方資源，扎實組織實施。

　�。ㄈ�）強化政策支撐。各相關部門結合職能職責，圍繞組織保障、財政保障、人事編制、績效薪酬、藥品供應、價格機制、醫(yī)保支付等重點領域，積極對接國家、省相關政策，研究制定促進荊門市公立醫(yī)院高質量發(fā)展的政策措施，系統(tǒng)、整體、協(xié)同推進改革任務落實。

　　（四）落實資金保障。建立由各級政府主導，財政部門統(tǒng)籌的資金籌措機制，落實推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展項目建設專項資金，加快項目預算執(zhí)行進度，加強資金監(jiān)管，確保�？顚Ｓ谩�

　�。ㄎ澹┐_保項目安全。各地、各單位依法依規(guī)建立責任明晰、安全可控、能力完備、協(xié)同高效的項目安全保障體系，將項目安全與項目建設同部署、同推進、同落實，確保各建設項目管理規(guī)范、流程完善、萬無一失。

　�。�六）嚴格績效考核。建立準確反映公立醫(yī)院高質量發(fā)展水平的統(tǒng)計和評價指標體系，對本實施方案執(zhí)行情況進行常態(tài)化監(jiān)測評估、跟蹤分析、動態(tài)調整。加強對重點任務完成情況、主要預期性指標完成情況、重大工程項目建設情況等內容的動態(tài)考核，定期通報進展。

　　醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案6

　　為貫徹落實國務院辦公廳《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20XX〕18號）精神，進一步推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，結合我省實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想。全面落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構建新發(fā)展格局、推動高質量發(fā)展，加強公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快健康四川建設。

　�。ǘ�）發(fā)展目標。力爭通過5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。積極爭取國家公立醫(yī)院高質量發(fā)展試點，探索開展省級試點，建成人性化、功能化、智能化的現(xiàn)代醫(yī)院，力爭病例組合指數(shù)（CMI）值分別達到2、1.5左右，微創(chuàng)手術占比分別達到30%、25%左右，四級手術占比分別達到60%、40%左右，逐步提高醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫(yī)療收入比例；縣醫(yī)院100%達到醫(yī)療服務能力基本標準、力爭80%達到推薦標準；二級以上公立醫(yī)院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全國前列。

　　二、重點任務

　�。ㄈ�）構建優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

　　1.全力打造國內一流高水平醫(yī)院。推進委省共建國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議落實，加快國家口腔醫(yī)學中心和國家兒童區(qū)域（西南）醫(yī)療中心建設。依托中央在川和省內高水平醫(yī)院，爭創(chuàng)綜合類、高原病等國家醫(yī)學中心和傳染病、呼吸、創(chuàng)傷等國家區(qū)域醫(yī)療中心。加快老年疾病、口腔疾病國家臨床醫(yī)學研究中心建設，爭取更多國家臨床醫(yī)學研究中心、國家中醫(yī)醫(yī)學中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心在川落地�！彩⌒l(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　2.推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉。緊緊圍繞省域內群眾急需、醫(yī)療資源短缺、異地就醫(yī)突出的專科醫(yī)療需求，依托現(xiàn)有醫(yī)療資源規(guī)劃建設省級醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心，著力解決患者跨區(qū)域就醫(yī)問題。支持部分實力強的大型公立醫(yī)院適度建設發(fā)展“一院多區(qū)”。建設省臨床醫(yī)學研究中心和省中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。〔省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　3.發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用。堅持網(wǎng)格化規(guī)范管理，發(fā)揮三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭作用，與其他傳染病等專科醫(yī)院、護理院、康復機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團，為網(wǎng)格內居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。集團內開展多層次醫(yī)療協(xié)作，構建責、權、利明晰的區(qū)域協(xié)同模式。城區(qū)三級公立醫(yī)院參與建設城市醫(yī)療集團率達100%。推進以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務�！彩⌒l(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　4.發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，積極發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體，對實現(xiàn)了“五統(tǒng)一”的醫(yī)共體實行“一個總額付費、結余留用、超支不補”醫(yī)保支付管理改革。加強縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構的分工協(xié)作和業(yè)務融合，做實公共衛(wèi)生服務。加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的統(tǒng)籌管理和技術指導，提高縣域就診率。加快實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構全覆蓋，支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源整合聚集和服務模式創(chuàng)新，依托中心鎮(zhèn)和特色鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設400個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，使其達到二級綜合醫(yī)院水平，與縣級醫(yī)院形成協(xié)同發(fā)展格局。〔省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　（四）加強公立醫(yī)院醫(yī)療能力建設。

　　5.提升重大疫情防控能力。依托高水平綜合性醫(yī)療機構，爭創(chuàng)國家重大傳染病防治基地，加快推進“1+6”重大疫情防控救治基地建設。建立省級高致病性病原微生物檢測與研究檢測平臺和實驗基地。二級以上綜合醫(yī)院設置感染性疾病科比例達100%。健全中醫(yī)藥全程介入重大疫情防控救治的運行機制，爭創(chuàng)國家中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學救援基地，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。發(fā)揮軍隊醫(yī)院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。持續(xù)加強院感防控，提高重大疫情應對能力�！彩⌒l(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、應急廳、科技廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　6.推動臨床重點�？迫航ㄔO。加強腫瘤、呼吸、消化、心血管、婦產等臨床重點專科建設，力爭建設國家、省、市（縣）臨床重點專科70個、300個、500個。持續(xù)提升醫(yī)療質量，三級公立醫(yī)院50%出院患者、二級公立醫(yī)院70%出院患者按照臨床路徑管理。加大對中醫(yī)醫(yī)院支持力度，遴選建設一批省級中醫(yī)優(yōu)勢重點�？�。在“雙一流”建設中加強相關學科建設。〔省衛(wèi)生健康委、財政廳、教育廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　7.提升醫(yī)學科技創(chuàng)新能力。實施四川省“十四五”生命健康重大科技專項，支持生命健康領域天府實驗室等高能級創(chuàng)新平臺建設。圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應急等重點領域，加強應用基礎、臨床轉化研究，推動原創(chuàng)性疾病預防診斷治療新技術、新產品、新方案和新策略等的產出。推進新冠肺炎等傳染病防控科技攻關。推進公立醫(yī)院深化賦予科研人員職務科技成果所有權或長期使用權改革。推動四川省中醫(yī)藥研發(fā)風險分擔基金落地見效。建設省中醫(yī)藥轉化醫(yī)學中心，制定一批中醫(yī)特色診療方案，轉化形成一批中醫(yī)藥先進裝備、中藥新藥。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進醫(yī)療新技術進入臨床使用�！彩⌒l(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　�。ㄎ澹┨岣呷罕娋歪t(yī)滿意度。

　　8.突出患者需求導向。傳承“大愛成就大醫(yī)”的醫(yī)者仁心，遵循臨床診療技術規(guī)范，為群眾提供安全可靠、費用合適、方便可及、優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。60%二級公立醫(yī)院和90%三級公立醫(yī)院推行分時段預約診療，30%二級公立醫(yī)院和50%三級公立醫(yī)院提供檢查檢驗集中預約服務，40%二級公立醫(yī)院和70%三級公立醫(yī)院推行診間（床旁）結算。推行二級以上公立醫(yī)院同級間檢查檢驗結果互認。力爭建成300家以上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，推進“網(wǎng)上問診、電子處方、在線結算、送藥到家”閉環(huán)服務。實施“便利老年人日常就醫(yī)”行動，80%二級以上公立醫(yī)院建成老年友善醫(yī)院。加強臨床藥學服務和藥品不良反應監(jiān)測。加大健康教育和宣傳力度，強化患者人文關懷，構建和諧醫(yī)患關系。〔省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　9.創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。鼓勵開設多學科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務。逐步擴大日間手術病種范圍，三級公立醫(yī)院日間手術占擇期手術的比例達20%。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”，開展上門護理、居家護理等延續(xù)護理服務。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，提供精準用藥服務。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡，有效提升院前醫(yī)療急救服務能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設，健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。推廣中醫(yī)綜合診療、多專業(yè)一體化診療、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點�！彩⌒l(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　10.加強醫(yī)療信息化建設。推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術在醫(yī)療領域融合應用。力爭建立覆蓋所有縣（市、區(qū)）的“5G+醫(yī)療健康”遠程應用體系，60%三級公立醫(yī)療機構建成三星及以上智慧醫(yī)院、20%二級公立醫(yī)療機構建成二星及以上智慧醫(yī)院。推動手術機器人等智能醫(yī)療設備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應用。建立藥品追溯制度，推動公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結算、工傷醫(yī)療康復費用結算、醫(yī)療服務監(jiān)管等信息互聯(lián)互通�！彩⌒l(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省大數(shù)據(jù)中心、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　11.厚植優(yōu)秀特色文化。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，引導醫(yī)務人員形成嚴謹求實的工作作風和“視患者如親人”的醫(yī)者擔當，傳播正能量，努力營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍�！彩⌒l(wèi)生健康委、省委宣傳部、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　�。�六）加強公立醫(yī)院精細化管理。

　　12.優(yōu)化運營管理模式。整合醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)。加強運營管理信息化建設，健全運營數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析、評價、監(jiān)控系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理邁向科學化、規(guī)范化、精細化、智能化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔�！彩⌒l(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　13.加強全面預算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù)，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理。運用預算手段開展醫(yī)院內部各類資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，促進資源有效分配和使用。健全“預算編制有目標、預算執(zhí)行有監(jiān)控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制。強化預算約束，原則上預算一經(jīng)批復不得調整。定期公開醫(yī)院相關財務信息，主動接受社會監(jiān)督。〔省衛(wèi)生健康委、財政廳、審計廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　14.加強內部控制管理。以規(guī)范經(jīng)濟活動和醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務活動有序開展為主線，以內部控制量化評價為導向，以信息化為支撐，健全重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本行業(yè)、本單位治理體系和治理能力相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執(zhí)行有力的內部控制體系。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務�！彩⌒l(wèi)生健康委、審計廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　15.開展科學績效評價。突出公益性導向，扎實推動公立醫(yī)院績效考核，優(yōu)化完善績效考核指標體系，充分運用績效考核結果。改革公立醫(yī)院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體績效考核制度，強化分工協(xié)作，促進資源共享，提高基層服務能力和居民健康水平�！彩⌒l(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、財政廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　�。ㄆ撸┘ぐl(fā)公立醫(yī)院高質量發(fā)展活力。

　　16.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制，建立動態(tài)調整機制。落實公立醫(yī)院用人自主權，統(tǒng)籌考慮編制內外人員待遇。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，以健全崗位設置管理制度和聘用制度為重點，以轉換用人機制和搞活用人制度為核心，實現(xiàn)由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉變。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1：2左右�！彩∥�編辦、省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　17.改革薪酬分配制度。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例。建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的薪酬總量內，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配。公立醫(yī)院內部分配應兼顧不同科室之間的平衡，向關鍵緊缺崗位、高風險和高強度崗位，高層次人才、業(yè)務骨干等傾斜。健全公立醫(yī)院負責人薪酬激勵機制，公立醫(yī)院主要負責人薪酬水平應與其他負責人、本單位職工薪酬水平保持合理關系。鼓勵對主要負責人實行年薪制。〔人力資源社會保障廳、財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　18.完善醫(yī)務人員培養(yǎng)評價制度。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，開展省級中醫(yī)藥師承教育教學基地建設和省級名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作。指導高校附屬醫(yī)院制定符合醫(yī)學人才培養(yǎng)規(guī)律的教學建設規(guī)劃，著力推進醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床。加強醫(yī)學人文教育，支持有條件的高校和科研院所設置醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文交叉學科，加快培養(yǎng)高層次復合型醫(yī)學人才。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、急診、康復等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓。堅持分層分類評價，進一步細化以品德能力業(yè)績貢獻為導向的職稱評價標準，推行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求�！彩⌒l(wèi)生健康委、教育廳、科技廳、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　19.深化醫(yī)療服務價格改革。建立健全適應經(jīng)濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構充分參與、體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格形成機制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調控醫(yī)療服務價格總體水平。探索建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，科學確立啟動條件、調價空間、調整方法，定期開展調價評估，達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調整醫(yī)療服務價格，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構。逐步統(tǒng)一全省醫(yī)療服務項目價格規(guī)范。建立醫(yī)療服務價格監(jiān)測制度，定期監(jiān)測公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，作為實施醫(yī)療服務價格動態(tài)調整的基礎。優(yōu)化新增醫(yī)療服務價格項目準入制度，常態(tài)化開展新增醫(yī)療服務項目立項評審�！彩♂t(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　20.深化醫(yī)保支付方式改革。全力推進攀枝花市疾病診斷相關分組（DRG）付費國家試點和瀘州、德陽、南充市區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值（DIP）付費國家試點，落實推廣DRG結合點數(shù)法付費改革工作，統(tǒng)籌推進全省醫(yī)保支付方式改革，逐步建立適合我省實際的醫(yī)保支付體系。加強醫(yī)�；�金收支預算管理，逐步實行統(tǒng)籌區(qū)域內醫(yī)�；�金總額控制。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結算時限，細化結算規(guī)則，確保基金及時足額撥付。指導推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，履行合同約定采購量，落實醫(yī)保資金結余留用政策。探索將中醫(yī)優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍，建立職工醫(yī)保普通門診費用統(tǒng)籌保障機制，將符合基本醫(yī)療保障政策規(guī)定的中醫(yī)診療項目、中藥飲片和民族藥品納入門診統(tǒng)籌支付范圍，鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價�！彩♂t(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　21.關心關愛醫(yī)務人員。通過改善值班條件、落實休假制度、假期子女托管、爭取人才公寓等方式，建立關心關愛醫(yī)務人員長效機制和職工關愛幫扶機制。鼓勵公立醫(yī)院通過設立青年學習基金等多種方式，關心年輕醫(yī)務人員成長。建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度。加強醫(yī)院安全防范，強化安保隊伍建設，1000張及以上床位大型公立醫(yī)院安防系統(tǒng)建設達標率達100%。健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。〔省委組織部、省委政法委、省衛(wèi)生健康委、司法廳、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　（八）堅持和加強黨的全面領導。

　　22.全面貫徹落實黨委領導下的`院長負責制。公立醫(yī)院黨委（包括醫(yī)院院級黨委、黨總支、黨支部）對醫(yī)院工作實行全面領導，支持院長依法依規(guī)獨立負責行使職權。健全黨委會會議（或常委會會議）、院長辦公會議（或院務會議）等議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度。把加強黨的領導和黨的建設有關要求寫入醫(yī)院章程，明確黨組織設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構人員配備、經(jīng)費保障等內容要求。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)�！彩∥�組織部、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　23.加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。按照干部管理權限，堅持政治強、促改革、懂業(yè)務、善管理、敢擔當、作風正的標準，選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員特別是黨委書記和院長。允許實行院長聘任制。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關規(guī)定，制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用實施辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度。完善以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系�！彩∥�組織部、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　24.持續(xù)加強公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設。全面推進黨支部標準化規(guī)范化建設，加強基礎工作，完善基本制度，提升基本能力，落實基本保障。強化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與科室業(yè)務發(fā)展、人才引進、薪酬分配、職稱職級晉升、評先評優(yōu)、設備配置等重大問題決策的制度機制，把好政治關、醫(yī)德醫(yī)風關。實施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程和高知識群體發(fā)展黨員計劃，建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。通過設立黨員先鋒崗和開展黨員志愿服務等形式，引導黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用�！彩∥�組織部、省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　25.全面落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領導，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負責，教育、國有資產監(jiān)督管理等部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。認真落實醫(yī)院黨委書記抓黨建工作第一責任人責任和班子其他成員“一崗雙責”。強化黨建工作保障，健全黨務工作機構，配強黨務工作力量，落實保障激勵措施，推動黨務工作隊伍專業(yè)化職業(yè)化建設。探索建立公立醫(yī)院黨建工作評價考核機制。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)�！彩∥�組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳、省國資委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　三、保障措施

　　（九）加強組織領導。各地要把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，強化統(tǒng)籌協(xié)調、整體推進、督促落實。各地各有關部門（單位）要按照職責分工，各司其職、通力合作，確保各項政策措施落地見效。

　�。ㄊ�）加大投入保障。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。

　�。ㄊ�一）強化科學評價。各地要分級分類制定公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標體系和評估辦法，“不搞一刀切”。強化評價結果合理應用，與公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院評先評優(yōu)、重大項目安排等掛鉤。

　�。ㄊ�二）廣泛宣傳引導。充分利用新聞媒體和社交平臺，加強政策解讀和輿論引導。各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同有關部門（單位）加強調研指導，及時總結經(jīng)驗，樹立先進典型，營造良好氛圍。

　　醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案7

　　為切實做好20XX年度區(qū)管公立衛(wèi)生機構促進高質量發(fā)展績效考核工作，根據(jù)《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20XX〕18號）《20XX年度貴州省省級公立醫(yī)院促進高質量發(fā)展績效考核實施方案》及《20XX年度銅仁市市級公立醫(yī)院促進高質量發(fā)展績效考核實施方案》精神，以及《銅仁市萬山區(qū)年度綜合考核實施辦法（試行）》《銅仁市萬山區(qū)年度考核工作規(guī)定（試行）》的有關要求，特制定本方案。

　　一、總體要求

　　堅持以高質量發(fā)展統(tǒng)攬全局，圍繞“四新”抓“四化”，充分發(fā)揮績效考核“風向標”和“指揮棒”的引領作用，引導區(qū)管公立衛(wèi)生機構堅持以人民健康為中心，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，激勵區(qū)管公立衛(wèi)生機構爭先創(chuàng)優(yōu)、增比進位，奮力推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質量發(fā)展，為人民提供更加優(yōu)質、全方位、全周期的健康服務。

　　二、組織領導

　　在銅仁市萬山區(qū)考核工作委員會領導下，成立區(qū)管公立衛(wèi)生機構綜合考核領導小組（以下簡稱公立衛(wèi)生機構考核領導小組），全面負責區(qū)管公立衛(wèi)生機構促進高質量發(fā)展績效考核工作的組織實施。公立衛(wèi)生機構考核領導小組下設辦公室在區(qū)衛(wèi)生健康局。

　　領導小組職責主要是在區(qū)考核委統(tǒng)籌部署和區(qū)考核辦具體安排，全面負責區(qū)管公立衛(wèi)生機構（區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心）促進高質量發(fā)展績效考核工作的組織實施，制定考核方案、指標，開展季度監(jiān)測評分、半年評價評分、年終考核評分及提出考核等次建議等。

　　區(qū)管公立衛(wèi)生機構要指定專門部門和專職人員負責本單位促進高質量發(fā)展績效考核工作，細化分解考核指標，壓實考核責任，建立責任追究制，配合區(qū)管公立衛(wèi)生機構考核辦做好考核工作。

　　三、考核對象

　　銅仁市萬山區(qū)人民醫(yī)院（銅仁市萬山區(qū)中醫(yī)院），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）

　　四、考核內容

　　詳見附件1、2。

　　五、考核程序

　　考核工作分確定指標、季度監(jiān)測、半年評估和年終考核四個階段進行。

　　（一）確定指標。參照《20XX年度貴州省省級公立醫(yī)院促進高質量發(fā)展績效考核指標》及《20XX年銅仁市市級公立醫(yī)院促進高質量發(fā)展績效考核指標》，結合銅仁市萬山區(qū)工作實際以及區(qū)管公立衛(wèi)生機構的功能定位、職能職責，區(qū)委、區(qū)政府決策部署和年度重點任務分解，分類制定可量化、差異化的考核指標。經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機構綜合考核領導小組審核同意，報區(qū)考核辦匯總審核，按程序報區(qū)考核工作委員會同意后印發(fā)實施。

　�。ǘ�）季度監(jiān)測。區(qū)管公立衛(wèi)生機構綜合考核領導小組辦公室主動運用信息化手段，分別提取區(qū)管公立衛(wèi)生機構第一、三季度促進高質量發(fā)展績效考核指標推進情況，形成季度監(jiān)測報告和得分，經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機構綜合考核領導小組審核同意后，報區(qū)考核辦。

　�。ㄈ�）半年評估。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構對照考核指標逐項開展自查，于7月10日前將自查工作報告報公立衛(wèi)生機構考核領導小組辦公室評價評分。評分結果經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機構綜合考核領導小組審核同意后，報區(qū)考核辦。

　�。ㄋ模┠杲K考核。按照區(qū)考核辦統(tǒng)一安排，由區(qū)管公立衛(wèi)生機構綜合考核領導小組辦公室組織人員，通過總結述職、民主測評、個別談話、現(xiàn)場核實等方法，對各區(qū)管公立衛(wèi)生機構開展年終考核，并結合季度監(jiān)測情況、半年評估情況，開展各區(qū)管公立衛(wèi)生機構20XX年度促進高質量發(fā)展績效考核，并根據(jù)考核得分及提出等次建議。

　　六、計分方式

　　促進高質量發(fā)展年度績效考核滿分為100分，由季度監(jiān)測、半年評估和年終考核得分和加減分項組成。

　　年度績效考核得分=第一、三季度監(jiān)測平均分×5%+半年評估得分×5%+年終考核得分×90%+加減分。

　　七、等次建議

　　依據(jù)各區(qū)管公立衛(wèi)生機構年度考核得分，分“好、較好、一般、差”四個等次。其中，考核等次按以下得分段予以建議：等次“好”的考核得分為90分以上（含90分），等次“較好”考核得分為90分以下—80分（含80分），等次“一般”考核得分為80分以下—70分（含70分），等次“差”考核得分為70分以下。同時，政治素質考核和黨建工作成效考核均需達到“好”等次，方可建議評為“好”等次（政治素質考核和黨建工作成效考核具體由區(qū)委組織部牽頭開展）。

　　考核年度內，受到黨中央、國務院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府，國家、省級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥管理部門表彰（有正式文號）的，以及區(qū)級及以上黨委、政府主要領導表揚（有表揚、肯定的相關表達）的，根據(jù)表彰層級分別給予加分。

　　考核年度內，受到黨中央、國務院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府，國家、省級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥管理部門通報批評（有正式文號）的；以及區(qū)級及以上黨委、政府主要領導簽批批評（有批評、責令整改等相關表達）的，根據(jù)通報批評層級分別扣分。

　　考核年度內，發(fā)生院內聚集性疫情、重特大醫(yī)療事故、重特大安全生產事故、重特大消防安全事故、重大輿情事件等任意一項情況的（有相關主管部門正式通報文件），直接建議評為“差”等次。

　　八、結果運用

　　各被考核對象年度績效考核得分及等次建議，由區(qū)管公立衛(wèi)生機構綜合考核領導小組提出，送區(qū)考核辦審核，作為年度綜合考核結果的重要組成部分，與醫(yī)院黨政主要負責人年薪、醫(yī)院工資總量掛鉤，績效資金參照區(qū)直單位標準按原方式、原渠道解決；同時，作為區(qū)衛(wèi)生健康局對區(qū)管公立衛(wèi)生機構評先評優(yōu)、項目申報、資金分配等的重要參考依據(jù)。

　　九、其他事項

　�。ㄒ唬�強化思想認識。推進區(qū)管公立衛(wèi)生機構高質量發(fā)展，是滿足新時代人民群眾健康需要的根本要求，是提升人民群眾幸福感、獲得感的重要保障。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構要進一步提高政治站位，充分認識推動公立衛(wèi)生機構高質量發(fā)展的重大意義，要圍繞高質量發(fā)展主題，著力在公立衛(wèi)生機構內涵建設上下功夫，以促進高質量發(fā)展績效考核推動改革發(fā)展，全面推進區(qū)管公立衛(wèi)生機構高質量、可持續(xù)和健康發(fā)展。

　　（二）強化信息支撐。區(qū)衛(wèi)生健康局加強與市衛(wèi)生健康局對接，積極配合建立適用于全區(qū)公立衛(wèi)生機構績效考核的信息系統(tǒng)，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式，采集客觀考核數(shù)據(jù)。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構要加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設，加強臨床數(shù)據(jù)標準化、規(guī)范化管理，保證考核數(shù)據(jù)的客觀真實。

　　（三）強化經(jīng)驗總結。公立衛(wèi)生機構績效考核辦要及時總結考核經(jīng)驗，結合工作實際不斷完善考核指標體系；要堅持科學考核，注重方式方法，力爭最大限度減少因考核給區(qū)管公立衛(wèi)生機構帶來的負擔。

　　醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案8

　　根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關于印發(fā)安徽省推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案的通知》（皖政辦秘〔20XX〕120號）精神，結合我市實際，制定本方案。

　　一、工作目標

　　到20XX年，各級各類公立醫(yī)院高質量發(fā)展格局基本形成，診療能力和管理水平全面提高，省域內就診（住院）率提高到94%以上，市域內就診（住院）率持續(xù)提升；醫(yī)院精細化管理更加高效，物耗成本降至50%以下；學科水平明顯提升，積極申請省級重點�？�，建成5個以上省管市建重點專科；綜合能力顯著增強，國家三級公立醫(yī)院績效考核市級排名有所提升。

　　二、重點任務

　�。ㄒ唬�擴容提標優(yōu)質醫(yī)療資源。

　　1.打造市級高水平公立醫(yī)院。有序擴容市域優(yōu)質醫(yī)療資源，以三級公立醫(yī)院為重點，積極引進高層次人才，疑難危重癥診療能力達省內同類醫(yī)院水平，推動市中醫(yī)醫(yī)院安徽省中醫(yī)醫(yī)療中心建設，打造皖北中醫(yī)醫(yī)療新高地；在市人民醫(yī)院國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地基礎上，爭取再創(chuàng)建國家培訓基地1家，可持續(xù)發(fā)展能力達省內同類培訓基地水平。到20XX年，跨省就醫(yī)人次占比降低到4%左右�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局，列第一位的為牽頭單位，下同〕

　　2.構建整合型服務體系。加快推進市人民醫(yī)院新院區(qū)、濉溪縣婦幼保健院新院區(qū)、濉溪縣南部次中心醫(yī)院、杜集區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)、烈山區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)等重點項目建設。加強醫(yī)共體牽頭醫(yī)院能力建設，濉溪縣中醫(yī)院達到三級醫(yī)院標準，濉溪縣醫(yī)院爭創(chuàng)三級甲等醫(yī)院，縣域醫(yī)共體內建成整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，縣域內就診率達到90%左右。網(wǎng)格化布局建設2家三級綜合醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)聯(lián)體，落實“五包十統(tǒng)一”建設要求，分工負責網(wǎng)格內居民連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。支持市級高水平醫(yī)院擴容增效，適度發(fā)展多院區(qū)，實行管理一體化、行政扁平化、服務同質化，發(fā)生重大疫情時單個院區(qū)迅速轉換功能。持續(xù)推進“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作，市縣級醫(yī)院每年安排40名人員下沉衛(wèi)生院幫扶，將城市三級公立醫(yī)院以慢病為主的普通門診逐步下沉，對急性期治療后病情穩(wěn)定的患者轉診到基層醫(yī)療機構，到20XX年，三甲綜合醫(yī)院普通門診量減少30%以上。建設智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”，20XX年智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設覆蓋各級公立醫(yī)院。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市醫(yī)保局、市財政局（國資委）、各縣區(qū)政府〕

　　3.完善傳染病醫(yī)療救治體系。強化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生職能，建成市傳染病醫(yī)院新院區(qū)，二級及以上綜合醫(yī)院傳染病獨立院區(qū)達到標準，市人民醫(yī)院、淮北礦工總醫(yī)院建設或完善傳染病獨立院區(qū)，濉溪縣依托縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院建設相對獨立的傳染病院區(qū)2個，加強我市省級中醫(yī)疫病防治隊伍建設，提升中醫(yī)藥應急和救治能力。到20XX年，全市平戰(zhàn)結合和分級、分層、分流的重大疫情救治機制進一步完善。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、濉溪縣政府）

　　4.加強專科醫(yī)院建設。鼓勵二級綜合醫(yī)院向�？漆t(yī)院轉型，建成二級公立口腔�？漆t(yī)院1家，推進市婦幼保健院規(guī)范化建設，打造具有“大�？菩【C合”特色專科醫(yī)院，服務能力達到皖北同類醫(yī)院先進水平，到20XX年達到三級甲等婦幼保健院標準。加快市傳染病醫(yī)院新院區(qū)項目進度，爭取20XX年10月份搬遷并投入使用。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委）

　　5.建設特色鮮明的中醫(yī)醫(yī)院。依托國家中醫(yī)特色重點項目建設，全面提升市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥醫(yī)療保障能力，重點進行省級中醫(yī)醫(yī)療中心項目建設，縣中醫(yī)醫(yī)院達到三級中醫(yī)醫(yī)院標準，建成2—4個省級中醫(yī)優(yōu)勢�？坪吞厣珜？啤＃ㄘ熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委）

　　6.減少跨省異地就醫(yī)。加強市內高水平醫(yī)院建設，針對省外就醫(yī)人次排名前列的病種，建設一批優(yōu)勢明顯的臨床重點�？疲瑥娀�醫(yī)保政策聯(lián)動，落實不同級別醫(yī)療機構之間、市內和省外之間的差別化醫(yī)保報銷政策，嚴格轉診備案管理和專項考核�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市財政局（國資委）〕

　　（二）提高公立醫(yī)院技術水平。

　　7.加強臨床�？平ㄔO�！笆�四五”期間，如獲得中央、省級財政支持，市級財政按不低于省級補助標準支持，各承建單位按不少于1:1比例配套項目資金。積極申請省級重點�？�，建成省管市建重點�？�5個以上、市級重點�？�20個、市管縣建重點�？�10個，濉溪縣建立獨立的緊急醫(yī)療救援中心。推進“全市院前醫(yī)療急救規(guī)范管理年”活動，打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈，有條件的二級以上綜合醫(yī)院規(guī)范化建設胸痛中心、卒中和創(chuàng)傷中心，加強危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心建設�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市財政局（國資委）、濉溪縣政府〕

　　8.創(chuàng)新醫(yī)學技術。積極爭取省、市級科研項目，到20XX年，承擔的市級以上科研項目不少于100個，部分臨床學科達到省內先進水平。拓展院企合作，科技成果轉化收益主要用于獎勵作出重要貢獻人員；支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗，承擔仿制藥一致性評價。鼓勵高水平醫(yī)院開展技術攻關，及時引進省內先進醫(yī)療技術，支持醫(yī)療新技術價格立項，促進醫(yī)療新技術與滬蘇浙等高對接。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市科技局（外國專家局）、市市場監(jiān)管局（知識產權局）、市醫(yī)保局〕

　　9.優(yōu)化醫(yī)療服務。推行預約診療服務，三級醫(yī)院門診號源網(wǎng)上開放比例穩(wěn)定在80%以上。設置入院準備中心，提供“一站式”診療服務，全面開展多學科聯(lián)合診療，臨床藥師為患者提供合理化用藥指導；加強責任制整體護理，逐步實現(xiàn)優(yōu)質護理服務全覆蓋。逐步擴大日間手術病種范圍，日間手術占擇期手術比例達10%以上，三級醫(yī)院達20%以上。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）

　　10.加強信息化建設。到20XX年，全市三甲醫(yī)院達到電子病歷應用分級評價5級以上，二級以上醫(yī)院達到4級以上；三級醫(yī)院院內信息互聯(lián)互通標準化達到四級甲等以上，二級醫(yī)院達到四級乙等以上；三級醫(yī)院智慧醫(yī)院覆蓋率達50%。推進數(shù)據(jù)共享，“十四五”期間，實現(xiàn)本市公立醫(yī)院信息互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享互認。推動市全民健康平臺與省平臺對接，推進公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)和醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，20XX年，實現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案調閱共享。建設市級電子健康卡卡管平臺，推進用卡環(huán)境改造，做好電子健康卡與安康碼互通互認。提升網(wǎng)絡安全保護，開展醫(yī)療機構網(wǎng)絡安全等級保護備案定級、測評和網(wǎng)絡安全工作�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市數(shù)據(jù)資源局（政務服務管理局）〕

　�。ㄈ�）增強公立醫(yī)院發(fā)展效能。

　　11.完善公立醫(yī)院運營管理體系。成立醫(yī)院運營管理委員會，將現(xiàn)代醫(yī)院管理理念融入醫(yī)院管理，常態(tài)化推進公立醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動。規(guī)范政府采購管理，推進業(yè)務管理與經(jīng)濟管理融合，強化成本管控與投入產出評價，看齊長三角地區(qū)同類醫(yī)院，平均住院日、百元資產醫(yī)療收入、病例組合指數(shù)（CMI）、萬元收入能耗等指標達到蘇浙同類醫(yī)院水平，物耗成本降至50%以下�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市財政局（國資委）、市醫(yī)保局〕

　　12.健全內部控制機制。發(fā)揮總會計師在醫(yī)院經(jīng)濟管理中作用，參與擬訂醫(yī)院中長期發(fā)展和年度運行規(guī)劃，監(jiān)督經(jīng)濟事項等執(zhí)行，鼓勵有條件的醫(yī)院設立總會計師崗位。對經(jīng)濟和業(yè)務活動的重點領域、重要事項和關鍵崗位定期開展風險評估與內控評價，強化內部決策、執(zhí)行監(jiān)督的制衡。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局〕

　　13.落實績效考核管理。全面啟動二級公立醫(yī)院績效考核，指導三級公立醫(yī)院參加國家三級公立醫(yī)院績效考核，等次達到B等級以上，考核結果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、薪酬分配、院長年薪、評優(yōu)評先等重要依據(jù)。到20XX年，全國公立醫(yī)院績效考核排名中，市中醫(yī)醫(yī)院排名穩(wěn)定在全省第一方陣，其他公立醫(yī)院在20XX年基礎上每年提升2個位次以上�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局〕

　　（四）激發(fā)公立醫(yī)院發(fā)展活力。

　　14.深化人事薪酬制度改革。實行編制保障和社會化用人相結合的人員編制制度，將社會化用人員額納入崗位基數(shù)，實施周轉池編制使用評估，合理制定落實公立醫(yī)院人員編制標準并建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權，實行崗位管理。合理配備護士，科學測算護理服務成本，合理確定護理服務價格，20XX年底，公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。培養(yǎng)一批達到省內先進水平的學科帶頭人，遴選中青年骨干外出深造，選拔培養(yǎng)3—5名德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”。在省級部門指導下，自主開展衛(wèi)生系列高級職稱評審，不再把論文、科研項目等作為申報必要條件，突出業(yè)績評價、實際貢獻、科研誠信等。落實“兩個允許”，根據(jù)公立醫(yī)院績效考核結果，合理確定、動態(tài)調整醫(yī)院獎勵性績效薪酬水平和主要負責人年薪水平，人員支出占比達到40%以上。合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務人員、行政后勤人員薪酬水平，在核定的薪酬總量內，公立醫(yī)院可自主設立體現(xiàn)行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，注重向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干、支援基層及做出突出貢獻等人員傾斜。20XX年，公立醫(yī)院全面推開主要負責人年薪制。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局）

　　15.加大高層次人才引進力度。市級醫(yī)院大力引進高層次臨床專家團隊、博士，縣級醫(yī)院引進高水平碩士，鼓勵柔性長期引進省級以上學術帶頭人、中華醫(yī)學會專科常務委員、省級醫(yī)學會副主委以上人才，創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度，柔性短期引進專家來淮坐診。強化政策保障，對引進的高層次醫(yī)學人才落實工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學等保障措施。各級醫(yī)院高層次人才引進，納入縣、區(qū)政府和市屬醫(yī)院考核。力爭“十四五”期間，造就一批具有省內領先水平的領軍人才和創(chuàng)新團隊�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　　16.深化醫(yī)療服務價格改革。優(yōu)化醫(yī)療服務價格調整程序，提高調整時效，開展價格專項調整和個別調整，緩解價格突出矛盾，逐步理順醫(yī)療服務價格比價關系，加快新增醫(yī)療服務價格項目申報和新項目試行價格審核，促進新技術臨床應用。（責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委）

　　17.深化醫(yī)保支付方式改革。開展按疾病診斷分組付費（DRG）試點，20XX年完成試運行試點，20XX年啟動實際付費，繼續(xù)推行精神病和安寧療護按床日付費試點，總結經(jīng)驗并推廣。落實緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額預付政策，探索緊密型縣域醫(yī)共體和緊密型城市醫(yī)聯(lián)體“打包”付費與DRG付費方式有效銜接，加強監(jiān)督考核，嚴禁挪用醫(yī)共體內醫(yī)保結余資金。實施符合中醫(yī)特點的醫(yī)保支付方式，支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。（責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、濉溪縣政府）

　　18.優(yōu)化醫(yī)保管理改革。制定區(qū)域總額預算，合理確定、動態(tài)調整付費標準，規(guī)范協(xié)議管理，明確結算時限，細化結算規(guī)則，確�；�金及時足額撥付。全面執(zhí)行國家、省藥品（耗材）集中采購中選結果，積極落實采購任務，推動集中采購擴面擴圍，落實醫(yī)保資金結余留用配套政策，加強醫(yī)�；�金監(jiān)管，嚴厲打擊各類欺詐騙保行為。（責任單位：市醫(yī)保局）

　　（五）創(chuàng)新公立醫(yī)院文化發(fā)展。

　　19.堅持患者需求導向。把“以患者為中心”理念貫穿醫(yī)療服務各環(huán)節(jié)，實現(xiàn)檢驗檢查結果互認，為人民群眾提供更高水平、更加滿意的衛(wèi)生健康服務。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　20.建立關愛職工的長效機制。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實帶薪休假等制度，鼓勵提供托幼等服務，設立青年學習基金，支持年輕醫(yī)務人員進修培訓。提升醫(yī)院安全秩序管理，嚴懲涉醫(yī)違法犯罪行為。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　21.突出醫(yī)院文化特色。培育單位特色文化，樹立良好品牌形象，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，弘揚救死扶傷精神，構建和諧醫(yī)患關系，為醫(yī)療機構長期穩(wěn)定健康發(fā)展奠定基礎。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

　�。�六）加強公立醫(yī)院黨的建設。

　　22.落實黨委領導下的院長負責制。市衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作委員會指導行業(yè)黨的建設。完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　23.加強領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子，符合條件的醫(yī)院實行黨委書記、院長分設，配備紀委書記，堅持黨管干部和黨管人才原則，制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選用辦法，建立領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度，建立人才評價體系，積極推薦人選加入省公立醫(yī)院領導人員人才儲備庫。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市委組織部）

　　24.提升黨組織和黨員隊伍建設質量。提升黨支部戰(zhàn)斗力，推進基層黨建“領航”計劃，建立黨支部參與科室重大事項決策制度。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立“雙培養(yǎng)”機制，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務人員入黨。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　三、保障措施

　　（一）強化組織領導。凝聚“三醫(yī)聯(lián)動”合力，高位推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展，縣（區(qū)）要明確一位政府負責同志分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作。各相關部門對確定的重點任務和配套措施，要定期研究推進。將公立醫(yī)院高質量發(fā)展納入對縣區(qū)政府目標管理考核。〔責任單位：市醫(yī)改辦、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　　（二）履行政府辦醫(yī)職能。落實政府對公立醫(yī)院投入，落實對�？漆t(yī)院傾斜投入。參照滬蘇浙做法，逐步提高對公立醫(yī)院財政投入，財政補助占比逐步達到滬蘇浙平均水平，公立醫(yī)院長期負債率逐步降至全國平均水平以下�！藏熑螁挝唬菏胸斦�局（國資委）、各縣區(qū)政府〕

　�。ㄈ�）建立監(jiān)測評價體系。各級公立醫(yī)院按季、按年開展自評，市、縣（區(qū)）按年對所屬公立醫(yī)院評價，公立醫(yī)院年度自評和縣區(qū)評價結果納入年度目標考核。鼓勵各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新，及時總結經(jīng)驗并復制推廣�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）、各縣區(qū)政府〕

　　醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案9

　　20xx年—20xx年是我院步入加快發(fā)展的關鍵階段，科學合理安排發(fā)展五年規(guī)劃，具有十分重大的意義，結合我院實際，提出護理院五年發(fā)展規(guī)劃。

　　一、指導思想

　　以鄧小平理論，“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實的黨的“十七大”精神，堅持科學發(fā)展觀。以“以病人為中心，提高醫(yī)療服務質量”為主題，把追求社會效益、維護群眾利益、保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全、構建和諧醫(yī)患關系作為主要內容，建立護理院規(guī)范管理和護理院績效評價的長效機制，提高醫(yī)療服務質量。力爭五年內建成規(guī)模適度、功能完善、環(huán)境美麗、設施完備、治理規(guī)范、技術精湛的一甲護理院，達到二級護理院水平。

　　二、發(fā)展目標

　　通過科學的管理實施，完善各種規(guī)章制度與質量控制體系，建立起一支高素質的優(yōu)秀人才梯隊；充分發(fā)揮院內外專業(yè)人員的資源優(yōu)勢；進一步完善特色�？疲恢攸c培養(yǎng)40歲以下學科帶頭人；逐年引進新技術、新項目；爭取全面配置與現(xiàn)代化一級護理院相適應的醫(yī)療設備，促進臨床各項工作的開展，使護理院整體業(yè)務水平上一個新臺階，并按要求達到二級護理院水平，逐漸形成具有一定規(guī)模，集醫(yī)療、護理、康復、養(yǎng)老為一體，同時富有�？铺厣�的現(xiàn)代化養(yǎng)老護理院。

　　三、科學管理

　　護理院的發(fā)展離不開管理，科學的管理就是生產力。在護理院的業(yè)務發(fā)展過程中，為了安全、高效的提升我院的業(yè)務技術水平，一方面，建立與完善各種規(guī)章制度與技術操作規(guī)范，制定健全的質量控制體系，嚴把質量關，無論從各種醫(yī)療文書的書寫還是各項技術操作規(guī)范都要嚴格要求，使業(yè)務發(fā)展在良性的軌道上穩(wěn)步上升。另一方面，以人為本的科學管理模式同樣重要，以優(yōu)質、高效、低耗、便捷為目標，努力提高護理院自身的技術水平，盡可能使患者少花錢而獲得最佳的治療效果。護理方面，要加強科學化、規(guī)范化管理，建立健全與護理院功能、任務相適應的護理管理體系，實行護士長、護士二級管理方式，使護理工作能扎扎實實地落實到臨床實際工作中。

　　四、人才培養(yǎng)

　　醫(yī)療市場的競爭，中心是人才的競爭，護理院要發(fā)展，人才是關鍵，人才隊伍的建設，是我們工作的重中之重，只有愛惜人才、重用人才、培養(yǎng)人才、留住人才，護理院的發(fā)展才會有出路：

　　1、通過每年引進素質好的本科生、專科生或調入確有專長的實用型人才不斷充實我院的人才隊伍。

　　2、聘請院內外專家坐診、講學，指導臨床及其他業(yè)務，盡快提升我院年輕隊伍的業(yè)務技術水平。

　　3、制定政策及獎勵機制鼓勵職工自學崗位成才。

　　4、選送思想品質好、業(yè)務基礎強、具有開拓精神的中青年專業(yè)技術人員去市級三甲以上醫(yī)院相關科室進修學習。

　　5、注重業(yè)務學習，定期開展專題講座，定期進行“三基”知識考試，定期開展技術操作考核、比賽等形式，逐步提高醫(yī)務人員的理論與實際水平。通過五年的努力，逐步形成各專業(yè)作風嚴謹、醫(yī)德高尚、技術精湛的學科帶頭人和一支老中青相結合的穩(wěn)定的技術人才隊伍。

　　五、設備投入

　　現(xiàn)代化護理院的發(fā)展，除了人才培養(yǎng)與管理手段等重要內容以外，必要的、符合護理院發(fā)展的各項儀器設備購置與技術進步是相輔相成的。為提高我院綜合競爭力，未來五年，護理院擬通過自身努力陸續(xù)添置復合搶救臺、心臟彩超、大型康復器材、高壓氧等必要的設備。

　　六、開設特色專科

　　我院為護理院，特色�？平ㄔO是我院要加強的方向，為了突出我院特色和實力，在未來五年要充分發(fā)揮現(xiàn)有技術水平和醫(yī)療資源，根據(jù)地方發(fā)病率的調查，在上級衛(wèi)計委的指導下逐步建成：康復�？�、老年病�？�、臨終關懷�？�、腫瘤�？频取２⒉粩嗉哟笸顿Y，進一步完善特色專科建設，力爭使特色科室醫(yī)療水平和學術水平達到廈門市內乃至省內護理院先進水平。

　　七、現(xiàn)有科室建設

　　在特色及重點科室不斷發(fā)展的同時，原有的科室要同樣穩(wěn)步提高：全院各科要利用現(xiàn)有的儀器設備（如：DR、全自動生化分析儀、血氣分析儀、呼吸機、動態(tài)心電圖、監(jiān)護設備等等）更好地為病人服務，要極力體現(xiàn)“人性化為病人服務”、“人性化為臨床第一線的工作人員服務”。根據(jù)臨床需求，適時開展一系列新的檢測技術項目，使之隨著醫(yī)療技術水平的發(fā)展同步提高，更好地為患者服務。

　　八、科研教學

　　1、提高以老年病、多發(fā)病、常見病、疑難病防治研究為主攻方向的科研水平。

　　2、加強臨床教學工作，高質量完成教學任務。

　　3、抓好繼續(xù)醫(yī)學教育，承擔繼續(xù)教育項目。

　　4、強化在職教育，提高員工的整體素質。

　　九、基本建設和環(huán)境建設

　　未來五年，我院要爭取逐步完成門急診醫(yī)療區(qū)域、急診急救配套設施和院內規(guī)劃等基礎設施建設。因地制宜做好院內綠化，開辟健身場地，美化環(huán)境。

　　十、保障措施

　　1、加強組織領導加強對業(yè)務工作的組織領導，成立由院長任組長，各位院務會領導為成員的規(guī)劃領導小組，一級抓一級，層層抓落實，根據(jù)規(guī)劃進一步細化發(fā)展規(guī)劃的各項保障措施。

　　2、提高業(yè)務效益，夯實發(fā)展基礎

　　護理院要健康快速發(fā)展，必須要有堅實的物質基礎。因此，只有提高業(yè)務效益才能夯實發(fā)展的基礎。所以，一是增加醫(yī)療服務項目，擴大服務范圍，提高設備利用率。二是加強內部管理提高醫(yī)療技術水平和服務質量。三是擬訂合理的分配計劃，向臨床高風險關鍵崗位和技術骨干傾斜。

　　3、更新發(fā)展觀念，加強護理院精神文明建設

　　新的發(fā)展需要新的觀念。在鞏固、充實、完善現(xiàn)有精神文明建設基礎上，著重做好：一是改進醫(yī)療服務，轉變服務觀念。在思想觀念上實現(xiàn)從“病人求醫(yī)”向“護理院離不開病人”的轉變，在服務方式上實現(xiàn)“單純治病”向“綜合治療病人”的轉變，在工作作風上實現(xiàn)“病人圍著護理院轉”向“護理院圍著病人轉”的服務過程轉變。二是著力提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。

　　4、健全實施機制，確保規(guī)劃目標實現(xiàn)

　　健全協(xié)調機制，進一步健全規(guī)劃編制的民主參與、專家咨詢、群眾建議制度，要依據(jù)規(guī)劃，認真研究制定工作計劃。強化保障機制，積極拓寬資金籌措渠道，積極爭取國家政策和資金扶持，保障各項計劃實施。完善評估機制，加強規(guī)劃實施過程中對各種不確定因素的監(jiān)控、分析，組織開展規(guī)劃中期督辦評估、修訂工作，及時采取應對措施，確保目標實現(xiàn)。

　　醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案10

　　浙江省推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20XX〕18號），結合我省高質量發(fā)展建設共同富裕示范區(qū)等有關要求，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　堅持以人民健康為中心，以推動高質量發(fā)展為主題，以數(shù)字化改革為引領，強化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，圍繞建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、機制創(chuàng)新和治理創(chuàng)新，加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。到20XX年，各級各類公立醫(yī)院高質量發(fā)展格局基本形成，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，讓人民群眾享有更加優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務，更加有效防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險，為加快衛(wèi)生健康現(xiàn)代化和促進共同富裕提供有力支撐。

　　二、重點任務

　　（一）優(yōu)質醫(yī)療資源擴容計劃。

　　1.超常規(guī)推進“醫(yī)學高峰”建設。爭取國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心布局浙江。爭取國家級中醫(yī)類別的醫(yī)學中心、基地和特色醫(yī)院達到5個以上。到20XX年，推動建設一批疑難復雜疾病診療能力拔尖、科研能力突出、管理水平較高、輻射影響較大的高水平醫(yī)院，三甲綜合醫(yī)院三級、四級手術占比達到45%以上，省域外轉住院病人的全國占比實現(xiàn)下降。（責任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳。列第一位的為牽頭單位，下同）

　　2.高質量建設省級區(qū)域醫(yī)療中心。支持寧波、溫州、湖州和金華等地依托高水平綜合醫(yī)院建設省級區(qū)域醫(yī)療中心。推進杭嘉湖、杭紹、甬舟、溫衢麗、溫臺、金義等地高水平醫(yī)院協(xié)同發(fā)展。支持溫州、湖州、嘉興、衢州、麗水等地建設省際邊界醫(yī)療服務高地。建設20家左右省級中醫(yī)特色醫(yī)院。推進醫(yī)療衛(wèi)生山海提升工程，32家山區(qū)海島縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力達到國家推薦標準。（責任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省財政廳，各市、縣〔市、區(qū)〕政府。以下均需各市、縣〔市、區(qū)〕政府落實，不再列出）

　　3.全面深化縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設。推動縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院提標擴能，縣級公立醫(yī)院中的三級醫(yī)院占比達到30%、床位占比達到60%以上，提檔升級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心，推進縣級重點�？坪蛯２≈行慕ㄔO。深化縣域醫(yī)共體“一盤棋、一家人、一本賬”改革，實質性推進資源重組、體系重構和制度重塑。網(wǎng)格化推進城市醫(yī)聯(lián)體建設，創(chuàng)新城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、管理體制和運行機制。到20XX年，縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)聯(lián)體制度體系和發(fā)展模式基本成熟，縣域就診率達到90%以上，基層就診率達到65%以上。（責任單位：省衛(wèi)生健康委）

　�。ǘ�）醫(yī)療技術能力提升計劃。

　　1.提高重大疾病臨床救治能力。支持國家臨床醫(yī)學研究中心、國家中醫(yī)臨床研究基地和臨床重點�？平ㄔO，新增國家級中醫(yī)類學科（�？疲�8個以上。新建省臨床醫(yī)學研究中心15個以上，實施品牌學科、優(yōu)勢學科、特色學科、潛力學科計劃，規(guī)劃30—40個省級醫(yī)學重點學科，優(yōu)先發(fā)展10個醫(yī)學重點培育專科，布局一批省市共建學科、縣級龍頭學科。實施兒科醫(yī)療服務發(fā)展行動計劃，出臺加強中醫(yī)藥服務能力建設意見。推廣50項重大疑難疾病中西醫(yī)結合診療技術和100個優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。（責任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳）

　　2.提升科研創(chuàng)新能力。加快中國科學院基礎醫(yī)學與腫瘤研究所二期項目建設，支持核酸適體與臨床診治重點實驗室發(fā)展，爭取建設生命健康領域國家實驗室基地。支持省工程研究中心建設，爭創(chuàng)國家工程研究中心項目。出臺提升醫(yī)療衛(wèi)生機構科研創(chuàng)新能力實施方案，開展研究型醫(yī)院和病房建設，健全職務發(fā)明制度，完善科技成果轉化與收益分配激勵機制，做強中國（浙江）衛(wèi)生健康科技研發(fā)與轉化平臺。到20XX年，全省醫(yī)院科技人才影響力進入全國第一陣營，成為全國衛(wèi)生健康重要科技中心和創(chuàng)新策源地。（責任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省科技廳）

　　3.提升重大疫情防控救治水平。建設省公共衛(wèi)生臨床中心和突發(fā)公共衛(wèi)生事件創(chuàng)傷危急重癥立體救治中心，建設3個省級重大疫情救治基地，推動建設國家緊急醫(yī)學救援基地和中醫(yī)疫病防治基地。新建在浙國家緊急醫(yī)學救援隊、國家中醫(yī)疫病防治隊、國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援隊各1支。每個設區(qū)市依托1家三甲綜合醫(yī)院或傳染病醫(yī)院，規(guī)范設置傳染病定點收治院區(qū)（病區(qū)）；每個縣（市）依托轄區(qū)實力最強的縣級醫(yī)院，規(guī)范設置傳染病院區(qū)（病區(qū)）。（責任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委）

　　4.加強高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)。實施衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng)工程，落實“醫(yī)學高峰”項目引進高層次人才類別與引才獎補標準，國家級衛(wèi)生人才數(shù)達到350人以上。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度。深入實施“杏林工程”“岐黃使者”培育項目，新增國醫(yī)大師1-2名、全國名中醫(yī)3名左右、省級名中醫(yī)60名以上。（責任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省財政廳、省人力社保廳）

　�。ㄈ�）改善醫(yī)療衛(wèi)生服務行動計劃。

　　1.創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。全面推行分時段預約診療、多學科診療、精準用藥、優(yōu)質護理服務、醫(yī)院志愿者服務和一站式綜合服務，探索推進無陪護病房建設，全面推進醫(yī)療機構間醫(yī)學影像檢查資料和醫(yī)學檢驗結果互認共享，省級三甲綜合醫(yī)院日間手術比例達到25%以上。建設國家智能社會治理實驗基地（衛(wèi)生健康行業(yè)），推進國家“5G+醫(yī)療健康”應用項目。推動醫(yī)防機構人員通、信息通、資源通，推進醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理中心實體化運作。建設一批中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院和科室。（責任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省醫(yī)保局）

　　2.打造“健康大腦+”多跨場景應用。以重大需求、多跨場景、重大改革等三張清單為抓手，迭代看病就醫(yī)“一件事”場景，打造院前醫(yī)療急救“一件事”“數(shù)字健康進社區(qū)”和“疫情精密智控”等一批標志性應用。到20XX年，全面建成運行高效的“健康大腦+”體系，智慧醫(yī)療、數(shù)字健康管理和智慧公共衛(wèi)生等領域率先實現(xiàn)流程再造、模式創(chuàng)新和制度重塑，深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設，打造“浙里健康”金名片。（責任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局）

　　3.營造良好服務氛圍。建設特色鮮明的醫(yī)院文化，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，傳承優(yōu)秀醫(yī)德、醫(yī)風、醫(yī)訓，弘揚偉大抗疫精神。實施醫(yī)務人員關心關愛行動，落實工作生活保障、臨時性工作補助發(fā)放、職業(yè)榮譽激勵等措施。深入開展平安醫(yī)院建設，加強人防、物防、技防，完善醫(yī)院安防系統(tǒng)，提升智防能力，優(yōu)化醫(yī)療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊各類涉醫(yī)違法犯罪行為。（責任單位：省衛(wèi)生健康委、省公安廳、省財政廳、省人力社保廳）

　�。ㄋ模┽t(yī)院運營管理能力提升計劃。

　　1.健全運營管理體系。常態(tài)化推進公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年活動，規(guī)范和加強政府采購管理，推進業(yè)務管理與經(jīng)濟管理深入融合。實行公立醫(yī)院全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理。定期公開醫(yī)院財務信息。健全內部審計，加強授權審批、預算、資產、會計、政府采購、信息公開等內控制度。強化臨床、醫(yī)技等業(yè)務科室運營指導，探索運營助理員制度。加強醫(yī)院運營管理信息系統(tǒng)建設。（責任單位：省衛(wèi)生健康委）

　　2.加強醫(yī)療質量安全管理。完善醫(yī)療質量控制體系，嚴格落實醫(yī)療質量安全核心制度。全面開展醫(yī)療質量提升行動，持續(xù)推進臨床路徑管理，落實處方點評制度，強化合理用藥管理。推進醫(yī)療技術臨床應用分類管理和藥品不良反應、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理。（責任單位：省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局）

　　3.完善績效評價機制。全面開展公立醫(yī)院績效考核，完善激勵獎懲掛鉤機制。優(yōu)化省醫(yī)院質量管理與績效評價平臺，做好合理用藥、醫(yī)用耗材、醫(yī)療核心數(shù)據(jù)監(jiān)測。加強公立醫(yī)院內部績效管理，強化考核結果與醫(yī)務人員薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體績效考核制度。（責任單位：省衛(wèi)生健康委）

　　（五）深化體制機制改革計劃。

　　1.深化醫(yī)療服務價格改革。落實醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，每年開展調價評估，達到啟動條件的穩(wěn)妥調價。落實分級定價機制，到20XX年，全省公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入占比達到35%以上。規(guī)范醫(yī)療服務項目準入辦法。加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。（責任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委）

　　2.深化醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)�？傤~預算管理下的按病種（病組）、按人頭、按床日等多元復合式醫(yī)保支付方式。健全集體談判協(xié)商機制，合理確定醫(yī)�；�金總額預算，完善結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。全面實施住院費用按疾病診斷相關分組點數(shù)法付費。探索總額預算下門診費用按人頭包干結合門診病例分組點數(shù)法付費。建立符合中醫(yī)藥特點的支付方式。（責任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕）

　　3.深化人事薪酬制度改革。完善公立醫(yī)院人員編制動態(tài)核增機制，出臺省屬公立醫(yī)院機構編制管理規(guī)定。落實公立醫(yī)院用人自主權，統(tǒng)籌考慮編制內外人員待遇。落實崗位管理制度，實行分類設置、競聘上崗、合同管理。加強縣域醫(yī)共體統(tǒng)一招聘、培訓、使用和調配管理。落實“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵）政策，出臺深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實施意見。拓寬薪酬制度改革經(jīng)費渠道。鼓勵實施公立醫(yī)院主要負責人年薪制，探索醫(yī)務人員協(xié)議工資制、項目工資等多種薪酬分配形式，適當提高低年資醫(yī)生的薪酬水平。到20XX年，公立醫(yī)院人員薪酬中固定部分不斷提高，力爭人員支出占業(yè)務支出的比例達到45%左右。（責任單位：省人力社保廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委）

　�。�六）治理能力提升計劃。

　　1.加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。把黨的領導貫穿于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的全過程、各領域、各環(huán)節(jié)。落實黨委領導下的院長負責制，健全重大事項議事決策機制。實施公立醫(yī)院“院科兩優(yōu)、德醫(yī)雙強”工程。（責任單位：省衛(wèi)生健康委）

　　2.深入推進清廉醫(yī)院建設。落實清廉醫(yī)院建設五年行動計劃（20XX—20XX年）。建立公立醫(yī)院清廉建設指數(shù)評價體系，有序推進公立醫(yī)院巡查工作，深入開展醫(yī)療服務行業(yè)腐敗問題專項整治。到20XX年，醫(yī)療領域不正之風和腐敗問題得到進一步遏制，清廉行醫(yī)的良好風氣更加濃厚，清廉建設指數(shù)逐年提升。（責任單位：省衛(wèi)生健康委）

　　3.強化衛(wèi)生健康整體智治。以數(shù)字化引領、撬動、賦能公立醫(yī)院高質量發(fā)展，實施衛(wèi)生健康“云網(wǎng)計劃”，建立全省醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心和數(shù)據(jù)服務能力體系。推進省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置管理系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺、診療行為綜合監(jiān)管系統(tǒng)等建設。加強醫(yī)療健康和醫(yī)保公共數(shù)據(jù)共享，明確醫(yī)療數(shù)據(jù)標準、統(tǒng)一接口技術規(guī)范，分級分類推動數(shù)據(jù)共享開放。到20XX年，整體智治的衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)治理體系基本形成。（責任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局）

　　4.改革完善綜合監(jiān)管制度。強化全行業(yè)、全要素、全流程綜合協(xié)同監(jiān)管，建立機構自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合的多元化綜合監(jiān)管體系。常態(tài)化實施“雙隨機、一公開”監(jiān)管和部門聯(lián)合雙隨機抽查。建立公立醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)管理體系和“一承諾三制度”（依法執(zhí)業(yè)承諾和法律法規(guī)知識培訓制度、提醒告誡制度、依法執(zhí)業(yè)述職制度）工作機制。持續(xù)打擊欺詐騙保行為，加大對假病人、假病情、假的發(fā)票等的專項整治力度。推進醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律體系建設。（責任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局）

　　三、保障措施

　　省政府主要領導擔任省醫(yī)改聯(lián)席會議召集人。各地要嚴格落實黨中央、國務院有關加強醫(yī)改工作領導的要求，由黨委和政府主要領導或其中一位主要領導擔任醫(yī)改議事協(xié)調機構主要負責人，督促責任落實，推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展。加強與國家衛(wèi)生健康委合作共建高質量發(fā)展試點醫(yī)院，在全省選擇若干公立醫(yī)院先行先試。建立工作指標和評價體系并納入健康浙江考核，評價考核結果與資源配置、醫(yī)院等級評審、項目申報、資金獎補等掛鉤。加強宣傳引導，做好典型的培養(yǎng)、樹立和推廣工作。

　　醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案11

　　為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)，推動全省公立醫(yī)院進入高質量發(fā)展階段，更好滿足人民群眾日益增長的健康需求和海南自由貿易港建設需要，結合我省實際，制定本方案。

　　一、主要目標

　　堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，堅持“補短強基”和“創(chuàng)新引領”雙輪驅動，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，加快我省優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。力爭通過3—5年努力，公立醫(yī)院體制機制逐步完善，制度短板基本補齊，發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，讓人民群眾更好享受公共醫(yī)療資源，不斷提高全省百姓看病就醫(yī)的獲得感、幸福感和安全感，為海南自由貿易港建設提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康海南提供有力保障。

　　二、重點任務

　　(一)完善機制，推動建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

　　1.加強公立醫(yī)院黨的建設。全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制，按要求完成黨委書記和院長分設。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。健全醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，集體研究決定重大問題，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員，強化領導班子政治建設、思想建設和黨風廉政建設。強化公立醫(yī)院基層黨組織建設，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，健全“雙培養(yǎng)”機制，落實黨支部參與科室重大事項討論決策制度和基層黨支部書記向醫(yī)院黨委述職制度。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省委編辦，各市縣政府)

　　2.健全公立醫(yī)院治理體系。完善公立醫(yī)院政事分開、管辦分開的實現(xiàn)形式，創(chuàng)新公立醫(yī)院管理體制，探索建立各級公立醫(yī)院政事權限清單，強化政府辦醫(yī)責任，理順管理職能。健全綜合監(jiān)管制度，強化行業(yè)管理，明確政府部門的監(jiān)督職責。(責任單位：省委編辦、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　3.完善公立醫(yī)院管理制度。推動公立醫(yī)院全面完成醫(yī)院章程制定，全面落實民主管理、醫(yī)療質量安全管理、人力資源管理、財務資產管理、績效考核、人才培養(yǎng)培訓管理、科研管理、后勤管理、信息管理、醫(yī)院文化、便民惠民服務等管理制度。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　4.完善公立醫(yī)院運行機制。推進公立醫(yī)院去行政化改革，取消公立醫(yī)院的行政級別，逐步推行院長職業(yè)化和聘任制，全面落實公立醫(yī)院的經(jīng)營管理自主權，實行全員聘用管理。行政部門負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領導職務。探索三級公立醫(yī)院總會計師委派制度。(責任單位：省委組織部、省委編辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省財政廳，各市縣政府)

　　5.強化政府投入責任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加強財政項目支出管理，完善設備購置、學科人才建設等重點項目支出標準，保障公立醫(yī)院發(fā)展建設支出。創(chuàng)新投入方式，積極推進“以事定費、購買服務、專項補助”的財政補助機制。落實對中醫(yī)、傳染病、精神病、兒童、婦產、婦幼保健和康復等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。全面鎖定和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院債務。(責任單位：省財政廳、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　(二)強基擴能，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。

　　1.加強省市三級公立醫(yī)院布局調整。優(yōu)化省市三級公立醫(yī)院空間布局，實現(xiàn)部分三級公立醫(yī)院外遷到主城區(qū)外交通干道、自由貿易港重點功能新區(qū)。此輪調整后，嚴格控制三級公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，從嚴開展醫(yī)院等級評定，對超出規(guī)模標準和實際需求的三級公立醫(yī)院要逐步壓縮床位。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委，各有關市縣政府)

　　2.實施縣級公立醫(yī)院能力提升行動。針對縣域疾病譜和患者外轉情況健全診療科目，通過引進人才、改善設施、配置設備、對口支援等方式提升縣級公立醫(yī)院專科水平。開展縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥優(yōu)勢重點專科(專病)建設。建設臨床服務“五大中心”，建強急診急救“五大中心”，組建醫(yī)療資源共享“五大中心”，持續(xù)改善硬件設施設備條件，加快推進國家衛(wèi)生健康委“千縣工程”項目試點醫(yī)院建設。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各有關市縣政府)

　　3.推動省市優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。探索建立“省屬縣用”工作機制，推動省市三級公立醫(yī)院人才、技術、管理等優(yōu)質資源向縣域下沉，補齊縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務和管理能力短板。逐步取消三級公立醫(yī)院普通門診。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省委編辦，各市縣政府)

　　(三)網(wǎng)格布局，構建公立醫(yī)院高質量發(fā)展新體系。

　　1.推進醫(yī)學、醫(yī)療雙中心建設。以外轉率和病死率高的疾病為重點，建設3—5個國家區(qū)域醫(yī)療中心和50個省級臨床醫(yī)學中心，支持建設一批省級區(qū)域醫(yī)療中心。引進國內高水平醫(yī)院對口幫扶，提升省域診療能力，減少患者出島就醫(yī)。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委)

　　2.推進城市醫(yī)療集團建設。在�？�、三亞和儋州等地級市，按照網(wǎng)格化布局管理，由地級市公立醫(yī)院牽頭組建公益性城市醫(yī)療集團，為網(wǎng)格內居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，�？谑姓�府、三亞市政府、儋州市政府)

　　3.推進縣域醫(yī)共體建設。由縣級公立醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體，實行一體化管理。推進三級公立醫(yī)院與縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院建立對口幫扶和雙向轉診關系，推進分級診療。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各有關市縣政府)

　　4.推進重大疫情救治體系建設。將公共衛(wèi)生部門設置和履職情況作為公立醫(yī)院等級評審重要內容，推進省和三亞市公共衛(wèi)生臨床中心、重點區(qū)域醫(yī)療中心和縣級醫(yī)院感染性疾病科以及傳染病區(qū)建設，構建“2+3+N”的分級分層分流的重大疫情救治體系。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　5.推動重大慢性病防治體系建設。構建省、市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村四級重大慢性疾病防治體系，實施“2+3”健康服務包防治項目，推動重大慢性疾病防治力量重心下沉、關口前移。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　(四)創(chuàng)新驅動，引領公立醫(yī)院高質量發(fā)展新趨勢。

　　1.推動醫(yī)學技術創(chuàng)新。加強科研攻關與科技成果轉化，提升全省臨床科研水平。發(fā)揮博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)政策優(yōu)勢，支持公立醫(yī)院牽頭或參與建立研發(fā)機構，開展臨床技術成果轉化應用，同步開展特許經(jīng)營；支持按規(guī)定申報開展干細胞臨床研究和轉化應用；支持參與真實世界數(shù)據(jù)研究。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省藥監(jiān)局、博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局)

　　2.推動醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。實現(xiàn)門診一站式服務中心全覆蓋，鼓勵建立住院一站式服務中心，積極推行日間手術。以器官系統(tǒng)疾病為中心，推行多學科診療模式，建立心臟、神經(jīng)、腫瘤、呼吸、腎臟、消化系統(tǒng)等疑難復雜專病臨床診療中心。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　3.強化信息化支撐作用。充分依托“三醫(yī)聯(lián)動一張網(wǎng)”項目和基于5G物聯(lián)網(wǎng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力提升工程，大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設，逐步實現(xiàn)醫(yī)療機構間信息共享互通、檢查結果互認。支持公立醫(yī)院參與海南電子處方中心建設。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省大數(shù)據(jù)管理局，各市縣政府)

　　(五)精細管理，提升公立醫(yī)院高質量發(fā)展新效能。

　　1.健全運營管理體系。推動公立醫(yī)院成立運營管理部門，建立健全運營管理制度體系，建設基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)。以大數(shù)據(jù)方法建立病例組合標準體系，加強醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產出、醫(yī)生績效等監(jiān)測評價。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務，建設后勤智能綜合管理平臺，強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　2.加強全面預算管理。建立健全公立醫(yī)院預算管理組織制度和體系，推動全面預算管理工作覆蓋人、財、物等全部資源，貫穿預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調整、決算等各個環(huán)節(jié)，強化預算分析報告和績效考核，加強信息化建設和預算信息公開，提高醫(yī)院預算透明度。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省財政廳，各市縣政府)

　　3.完善內部控制制度。加強公立醫(yī)院多層次內部控制制度建設，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟事項全過程管控。建立日常監(jiān)督機制。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫(yī)保提示、項目內涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實現(xiàn)閉環(huán)管理。加強債務風險管理，嚴禁舉債建設。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省財政廳，各市縣政府)

　　4.健全績效評價機制。全面開展公立醫(yī)院績效考核。推動公立醫(yī)院建立內部綜合績效考核指標體系，從醫(yī)教科防以及學科建設等方面全方位開展績效評價工作，并將考核結果與改善內部管理有機結合。適時整合基于病種分值付費(DIP)和疾病診斷相關分組(DRG)的績效評價機制。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局，各市縣政府)

　　(六)賦能增效，激活公立醫(yī)院高質量發(fā)展新動力。

　　1.改革編制管理方式。試點推進公立醫(yī)院實行人員總量管理。在人員總量內新招聘的人員，在公開招聘、崗位聘用、職稱評定、考核獎懲、薪酬分配、社會保險、住房公積金、解除聘用等方面統(tǒng)一適用事業(yè)單位人事管理規(guī)定。(責任單位：省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳，各市縣政府)

　　2.創(chuàng)新人事管理制度。支持公立醫(yī)院在機構編制部門核定的編制總量或人員總量內自主制訂崗位設置(調整)方案，實行自主設崗、自主聘用、自主管理。健全以合同管理為基礎的用人機制，全面實行競聘上崗制度。支持公立醫(yī)院自主開展人才引進和招聘工作。(責任單位：省人力資源社會保障廳、省委人才發(fā)展局、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　3.改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求，合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平。支持以人員總量為基數(shù)自主核定績效工資總量，自主核定高層次人才、急需緊缺人才和科研項目績效工資。支持實行靈活多樣的工資分配形式引進或聘用高層次人才、急需緊缺專業(yè)技術人才、重點專業(yè)、學科帶頭人或團隊核心成員。不斷擴大公立醫(yī)院院領導年薪制實施范圍。(責任單位：省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　4.完善衛(wèi)生人才評價制度�？茖W設置評價標準，把醫(yī)德醫(yī)風放在人才評價首位，注重臨床實踐能力業(yè)績導向，充分應用醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)等信息。三級公立醫(yī)院突出疑難雜癥臨床診治能力、基層服務實績和科研水平等業(yè)績成果，支持有條件的三級公立醫(yī)院開展衛(wèi)生系列高級職稱自主評聘。探索在城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體內開展職稱自主評審。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省委人才發(fā)展局)

　　5.深化醫(yī)療服務價格改革。在醫(yī)療費用總體增長水平控制在合理范圍的前提下，每年開展一次醫(yī)療服務價格評估和調整工作，逐步提高體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值的診療、護理、手術、部分中醫(yī)服務等醫(yī)療服務項目價格，逐步降低檢查、檢驗等服務價格，優(yōu)化公立醫(yī)院收入結構。(責任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委)

　　6.深化醫(yī)保支付方式改革。推進區(qū)域總額預算管理下的以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，逐步擴大區(qū)域點數(shù)法總額預付和按病種分值付費試點范圍，探索公立醫(yī)院開展門診打包收付費改革，完善精神、康復類按床日付費和門診按人頭付費制度。支持緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，落實醫(yī)�；�金“總額預算，加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔”政策。(責任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　(七)兩“心”引領，建設公立醫(yī)院高質量發(fā)展新文化。

　　1.堅持以患者為中心。以患者為中心設計服務流程和服務項目，持續(xù)開展醫(yī)療服務改善行動，推行便民惠民服務，打造舒適的就醫(yī)環(huán)境，做好醫(yī)患溝通交流，加強患者隱私保護，開展公益慈善和社工、志愿者服務，建設老年友善醫(yī)院。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　2.堅持以醫(yī)護為核心。針對醫(yī)護人員，不斷改善工作環(huán)境和條件，努力解決合理訴求和實際困難，提供公平競爭的機會和平臺，落實帶薪休假等制度，暢通培訓、學習和晉升通道。加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)標準化建設，依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省公安廳，各市縣政府)

　　3.打造特色醫(yī)院文化�？偨Y提煉具有醫(yī)院特色的核心價值體系，大力弘揚偉大的抗疫精神和崇高的職業(yè)精神，踐行人文醫(yī)療，打造溫馨和諧、積極向上、有溫度的醫(yī)院。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　三、工作要求

　　(一)加強組織領導。各市縣要把推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為今后一段時期深化醫(yī)改的重點任務，切實履行領導責任、管理責任、保障責任和監(jiān)管責任，結合本地實際研究制定行動計劃，補齊短板弱項，穩(wěn)步推進公立醫(yī)院進入高質量發(fā)展階段。

　　(二)明確目標責任。各市縣要把公立醫(yī)院高質量發(fā)展與網(wǎng)格化緊密型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系等重點工作緊密結合，明確目標任務和時序進度。各有關部門要根據(jù)職責分工，加強體制機制改革和配套政策研究，為公立醫(yī)院高質量發(fā)展創(chuàng)造良好政策環(huán)境。

　　(三)堅持示范引領。省衛(wèi)生健康委要在前期改革的基礎上，遴選3—5家條件較好的公立醫(yī)院作為綜合改革和高質量發(fā)展示范醫(yī)院；遴選若干個改革意愿較強的市縣作為綜合改革和高質量發(fā)展示范市縣。同時，建立激勵和退出機制，形成先進引領、示范帶動、爭先創(chuàng)優(yōu)的生動局面。

　　(四)做好督導評價。省衛(wèi)生健康委要發(fā)揮省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室統(tǒng)籌協(xié)調和督導落實的職責，督促各市縣和各有關部門強化責任意識，落實落細各項措施。同時要結合國家要求，做好各級各類公立醫(yī)院高質量發(fā)展的考核評價。

　　(五)強化宣傳推廣。各市縣、各有關部門要加強對公立醫(yī)院高質量發(fā)展相關政策文件的解讀、宣傳和培訓，不斷總結推廣先進經(jīng)驗，創(chuàng)新完善配套政策和支持措施，營造有利于公立醫(yī)院高質量發(fā)展的輿論氛圍。

　　醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案12

　　為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，根據(jù)《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）要求，現(xiàn)提出如下實施方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，強化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，以優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局為重點，加強體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，不斷向建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度目標邁進，推動全省公立醫(yī)院高質量發(fā)展。到20XX年，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，為更好提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康陜西提供有力支撐。

　　二、重點任務

　�。ㄒ唬┐蛟灬t(yī)學高峰高地。實施“秦躍計劃”，支持西安交通大學第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學中心。積極落實委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議，爭創(chuàng)呼吸、心血管、癌癥、精神等專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，爭取創(chuàng)建1個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。選擇有較強影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢突出的高水平醫(yī)院建設省級區(qū)域醫(yī)療中心，提高各地醫(yī)療衛(wèi)生服務綜合承載能力，更好滿足省域內群眾醫(yī)療服務需求，減少患者的跨區(qū)域流動。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　�。ǘ�）織密城市醫(yī)療服務網(wǎng)絡。發(fā)揮三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭作用，與其他�？漆t(yī)院、康復機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構等，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團，為網(wǎng)格內居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。推進以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防醫(yī)養(yǎng)有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。到20XX年底前，各市（區(qū)）城區(qū)三級公立醫(yī)院全部參與城市醫(yī)療集團建設；到20XX年底前，城市醫(yī)療集團和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務、醫(yī)養(yǎng)結合服務覆蓋所有市（區(qū)）城區(qū)。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　�。ㄈ�）筑牢縣域醫(yī)療服務基礎。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標，加快提升縣域醫(yī)療服務能力。推動基礎強、技術精、服務好的縣級醫(yī)院達到三級醫(yī)院水平。到20XX年，全省80%縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等水平，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級醫(yī)院管理。全面推進以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設，加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的統(tǒng)籌管理。將部分業(yè)務能力強的中心衛(wèi)生院打造成縣域內醫(yī)療副中心，逐步對建在鄉(xiāng)村醫(yī)生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛(wèi)生室進行公有化產權建設。到20xx年6月底前，緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋50%縣區(qū)，到20XX年底前，緊密型縣域醫(yī)共體和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋所有縣（市、區(qū)）。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　�。ㄋ模┘訌娕R床�？平ㄔO。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱�？萍岸倘睂�業(yè)，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫(yī)學科等臨床專科能力，扎實推動省、市、縣臨床重點專科項目建設，建成省重點�？坡�(lián)盟。20xx年6月底前實現(xiàn)縣級綜合醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心全覆蓋。加強針灸、骨傷、肛腸、康復等中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO，建設10個省級以上區(qū)域中醫(yī)（�？疲┰\療中心、50個縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢（特色）�？�。完善全省醫(yī)療質量控制體系建設，強化醫(yī)療質量核心制度落實，有效提升診療規(guī)范化、標準化水平。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財政廳按職責分工負責）

　�。ㄎ澹┩七M醫(yī)學技術模式創(chuàng)新。建設國家級和省級臨床醫(yī)學研究中心、重點實驗室等科研平臺，圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應急等重點領域，加強應用基礎、臨床和轉化研究。聚焦城鄉(xiāng)居民多發(fā)病、常見病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點開展科學研究和適宜技術推廣。強化國家中醫(yī)藥臨床研究基地、重點中醫(yī)藥科研院所及各級中醫(yī)藥重點研究室等科研創(chuàng)新平臺建設，支持開展中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床療效提升、運動康復技術應用推廣和“秦藥”開發(fā)應用研究。推動科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。（省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　　（六）推動醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。加快推廣多學科診療、日間手術、無痛診療、責任制整體護理和運動促進健康等模式，積極推動無陪護病房試點。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡，在全省分片區(qū)建設省級緊急醫(yī)學救援隊伍，提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式，建設10個中西醫(yī)結合示范基地，推動腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。強化醫(yī)療機構藥事服務管理，開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，推進公立醫(yī)院總藥師制度落實落細。建立健全醫(yī)療機構和醫(yī)務人員健康教育與健康促進工作，推動服務方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉變。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　�。ㄆ撸�強化公共衛(wèi)生職能。支持部分實力強的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎上，適度建設發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生重大疫情時迅速轉換功能。建設省公共衛(wèi)生中心（省級重大疫情救治基地），建設5個省級感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個市級傳染病�？漆t(yī)院（或公共衛(wèi)生服務中心），改擴建4個市級傳染病醫(yī)院，保證每個市（區(qū)）都有1所達標的傳染病醫(yī)院�？h域內依托1家縣級醫(yī)院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設。加強各級各類公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化設置，提升公共衛(wèi)生服務能力。強化醫(yī)院感染防控管理，保障群眾就醫(yī)安全。嚴格落實常態(tài)化疫情防控要求，做實做細防控措施和應急預案，全面提升公立醫(yī)院疫情監(jiān)測預警和應對處置能力。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　　（八）強化人才和信息化支撐作用。實施衛(wèi)生健康人才培育計劃，“十四五”期間，引進培養(yǎng)200名左右具有國際國內領先水平的中西醫(yī)人才，培養(yǎng)1000名左右學科帶頭人、3500名左右中青年技術骨干、10000名左右基層實用緊缺人才。加強智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設，推動人工智能、第五代移動通信（5G）等在遠程醫(yī)療等場景應用，構建診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務規(guī)范管理，堅守醫(yī)療質量和患者安全底線。依法開展對藥品網(wǎng)絡銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　　三、保障措施

　　（一）落實投入責任。

　　各級政府要落實符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務經(jīng)費。落實對中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、婦產醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復醫(yī)院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策�？h級政府繼續(xù)按照編制數(shù)量將縣級綜合醫(yī)院人員基本工資70%以上和縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院基本工資100%納入財政預算。對承擔國家醫(yī)學中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)院，應加大政策支持力度。加強公立醫(yī)院新債源頭控制管理，健全完善基本建設和設備購置項目及債務審批機制，杜絕違規(guī)舉債。審計機關依法對公立醫(yī)院管理使用財政資金等情況進行審計監(jiān)督。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省審計廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　�。ǘ�）深化體制機制改革。

　　1．改革人事管理制度。按照黨中央、國務院部署和省委、省政府安排，合理制定并落實全省公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權，出臺編制內外人員待遇統(tǒng)籌考慮的具體政策。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。（省委編辦、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　　2．完善定向招聘政策。繼續(xù)實行定向招聘醫(yī)學類本科畢業(yè)生政策�！笆�四五”期間，每年下達招聘計劃2000名，其中不少于30%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；到20XX年，爭取為縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構招聘10000名醫(yī)學專業(yè)人才。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　　3．改革薪酬分配制度。持續(xù)抓好“兩個允許”政策落實，合理確定公立醫(yī)院績效工資水平，原則上控制在同級事業(yè)單位績效工資平均水平的3倍以內。允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后60%以上用于獎勵性績效工資。推動落實政府辦醫(yī)責任和公立醫(yī)院投入政策，指導各地結合實際建立公立醫(yī)院薪酬水平動態(tài)調整機制。落實公立醫(yī)院內部分配自主權，公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內進行自主分配。允許醫(yī)院自主設立薪酬項目，鼓勵對主要負責人實行年薪制，薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的5倍。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財政廳按職責分工負責）

　　4．健全醫(yī)務人員培養(yǎng)評價制度。進一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，著力推進醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫(yī)學人文教育。強化老年、兒科、重癥、傳染病、康復等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓，培育復合型護理人才。推動中醫(yī)藥師承教育規(guī)范化、終身化和制度化，建設3-5個省級名醫(yī)傳承中心，實施多層級師帶徒項目，促進中醫(yī)診療經(jīng)驗與中藥傳統(tǒng)技藝傳承發(fā)展。完善醫(yī)務人員職稱評價標準，破除唯論文、唯學歷、唯獎項等傾向，突出實踐能力業(yè)績導向，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員扎根防病治病一線。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　　5．深化醫(yī)療服務價格改革。建立健全靈敏有度的醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，定期對醫(yī)療機構相關指標進行綜合量化評估，對符合調價條件的及時穩(wěn)妥調整醫(yī)療服務項目價格，做好新增、修訂醫(yī)療服務價格項目工作，進一步理順醫(yī)療服務比價關系。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結構，降低大型醫(yī)用設備檢查和檢驗價格，提高體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格，不斷提升醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）在醫(yī)療收入中的占比。根據(jù)國家統(tǒng)一部署，積極穩(wěn)妥開展深化醫(yī)療服務價格改革試點。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責）

　　6．深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，適時總結西安市疾病診斷相關分組（DRG）、韓城市區(qū)域點數(shù)法總額預算和按分值付費（DIP）試點工作經(jīng)驗，并在全省范圍內逐步推廣。到20XX年，按DRG或DIP付費的醫(yī)�；�金占全部符合條件的住院醫(yī)保基金支出的比例達到70%。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體總額付費政策，加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔，引導醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預防、提升基層服務能力，推動基層首診、雙向轉診。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結算時限，確保基金及時足額撥付。充分發(fā)揮國家、省級組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購醫(yī)保資金結余留用政策杠桿作用，激發(fā)醫(yī)療機構和醫(yī)務人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。完善醫(yī)保報銷政策，促進患者有序流動，加快形成分級診療格局。（省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責）

　　（三）提高醫(yī)院運營管理水平。

　　1．健全醫(yī)院運營管理體系。提高醫(yī)療、教學、科研、預防等核心業(yè)務及人、財、物供給效率，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動運營管理科學化、規(guī)范化，精細化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組中的量化治療、藥品和耗材使用標準，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔。全省三級公立醫(yī)院于20xx年6月底前，二級公立醫(yī)院于20xx年底前，制定完成醫(yī)院加強運營管理的具體實施方案。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　　2．加強全面預算管理�？茖W制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃，運用預算手段開展醫(yī)院內部各類經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，促進資源有效分配和使用。按照規(guī)定的權限和程序，公開醫(yī)院預決算信息，主動接受社會監(jiān)督。三級公立醫(yī)院應設置總會計師崗位，其他有條件的醫(yī)院結合實際推進總會計師制度建設。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　　3．完善內部控制制度。建立覆蓋醫(yī)院經(jīng)濟和業(yè)務活動全范圍的內部控制管理體系，突出規(guī)范重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本單位管理相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執(zhí)行有力的內部控制體系，規(guī)范內部權力運行、促進依法辦事、推進廉政建設、保障事業(yè)發(fā)展。加強成本關鍵環(huán)節(jié)管控，逐步降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　　4．健全績效評價機制。全面開展績效考核，強化結果應用，將考核結果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調整的重要依據(jù)，同時與醫(yī)院評審評價、區(qū)域醫(yī)療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體考核制度，加強績效監(jiān)測評價分析。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫(yī)保局按職責分工負責）

　�。ㄋ模┘訌娽t(yī)院文化建設。

　　1．建設特色鮮明的醫(yī)院文化。以社會主義核心價值觀為引領，挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質量發(fā)展的精神力量。創(chuàng)建5個國家級、省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，辦好孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié)，建成陜西中醫(yī)藥博物館，打造陜西中醫(yī)藥文化品牌。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，持續(xù)開展三秦最美醫(yī)務工作者評選表彰宣傳活動，增強醫(yī)務人員使命感、歸屬感和榮譽感。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　　2．強化患者需求導向。以提升群眾就醫(yī)體驗為核心，著力解決群眾看病“急難愁盼”問題。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實現(xiàn)精準預約解決患者掛號難、就診時間短的問題。建立“一站式”預約服務中心，緩解就診反復排隊、等候時間長的問題。成立“服務中心”及時應答患者問題咨詢及意見反饋。合理增加車位，解決患者就醫(yī)“停車難”問題。鼓勵醫(yī)療機構引進第三方平臺投入鋪設取餐柜，達到用梯高峰時段“錯峰分流”解決患者就醫(yī)“乘梯難”問題。開展多種形式的健康教育，促進患者疾病健康知識的掌握。實行“一碼通用”解決就診卡卡內金額沉積問題。配備多種溫馨設施，優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提供多項助老舉措，進一步便利老年人就醫(yī)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

　　3．關心關愛醫(yī)務人員。建立健全醫(yī)療安全管理相關體制機制，加強醫(yī)院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，推動成立省級醫(yī)療糾紛人民調解委員會，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅決保護醫(yī)務人員安全。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省司法廳、省公安廳按職責分工負責）

　�。ㄎ澹﹫猿趾图訌婞h對公立醫(yī)院的全面領導。

　　1．落實黨委領導下的院長負責制。進一步健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，著力構建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內容和要求，把黨的領導融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。（省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責分工負責）

　　2．加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）

　　3．全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質量。推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全黨員和業(yè)務骨干“雙培養(yǎng)”機制。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）

　　4．落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領導，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康、教育、國有資產監(jiān)管等部門齊抓共管的工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）

　　四、組織實施

　�。ㄒ唬┞鋵嵷熑畏止�。各地各有關部門要把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務，加強組織領導，強化統(tǒng)籌協(xié)調，落實領導和保障責任。省醫(yī)改領導小組秘書處牽頭抓總，建立任務推進臺賬，定期通報督導工作進展。

　�。ǘ�）強化監(jiān)測評價。建立全省公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標體系，與公立醫(yī)院績效考核等有機結合。各地按照屬地原則對行政區(qū)域內公立醫(yī)院高質量發(fā)展進行評價。

　　（三）總結推廣經(jīng)驗。各地各部門要加強調研指導，充分挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，做好宣傳引導，以點帶面推動全省公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。

　　醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案13

　　為貫徹落實國務院辦公廳《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號），結合本市實際，制定如下實施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想

　　堅持以人民健康為中心、以首都發(fā)展為引領，堅持政府主導、公益性主導，加強公立醫(yī)院主體地位，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加強醫(yī)學科技創(chuàng)新能力建設，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效、運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，更好服務首都功能，更好服務人民健康，打造公立醫(yī)院高質量發(fā)展北京模式。

　�。ǘ�）發(fā)展目標

　　到20XX年，公立醫(yī)院分級分類功能定位更加明確，分級診療體系更加健全，醫(yī)患關系更加和諧，醫(yī)療服務流程不斷優(yōu)化，醫(yī)療服務質量加快提升，在疑難危重癥診斷治療、醫(yī)學科技成果轉化應用、高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)等方面有力發(fā)揮牽頭作用，信息化、精細化、科學化管理水平明顯提高，醫(yī)防協(xié)同、平急結合、中西醫(yī)并重的重大疫情防控體系更加健全。

　　二、重點任務

　�。ㄒ唬�構建高質量發(fā)展新體系

　　1.加快優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局。分類分級分區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，有序調整中心城區(qū)醫(yī)療資源規(guī)模，規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)管理，推進區(qū)屬醫(yī)院提質改建。推動優(yōu)質中醫(yī)、中西醫(yī)結合資源均衡布局。提升區(qū)域醫(yī)療救治能力，重點在康復護理、精神衛(wèi)生、婦幼保健、中醫(yī)藥等領域填平補齊資源缺口，推進婦幼保健院標準化建設，有序推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉型為康復醫(yī)院。到20XX年，優(yōu)化安貞醫(yī)院通州院區(qū)等10個以上醫(yī)療資源均衡布局項目，努力形成與首都功能定位相匹配的醫(yī)療資源布局。

　　2.完善分級診療體系。實施非急診全面預約，推進基層預約轉診，二、三級公立醫(yī)院號源優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開放。完善基層預約轉診和雙向轉診工作機制。加強醫(yī)療聯(lián)合體建設，完善腫瘤、腎病等�？漆t(yī)療聯(lián)合體建設。健全“區(qū)辦市管”等合作模式，帶動提升基層醫(yī)療服務能力。鼓勵公立醫(yī)院符合條件的人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供多種方式簽約服務。持續(xù)提高醫(yī)療服務質量，優(yōu)化號源供給，改善就醫(yī)體驗，進一步提升人民群眾就醫(yī)獲得感。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設，提升公共衛(wèi)生服務能力。到20XX年，分級診療體系更加科學合理，基層診療人次占總診療人次比例進一步提升。

　　3.健全重大疫情防控和應急醫(yī)療救治體系。完善傳染病救治定點醫(yī)院布局，加快傳染病�？漆t(yī)院和重大疫情救治基地建設，做好輕癥方艙儲備。規(guī)劃建設北京佑安醫(yī)院新院區(qū)。加強傳染病國家醫(yī)學中心建設。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，加快二、三級公立綜合醫(yī)院和婦幼保健院發(fā)熱門診規(guī)范化建設，推進有條件的綜合醫(yī)院設立感染性疾病科病房。發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控救治中的獨特作用，建設中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學救援基地，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。

　　4.加強中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。強化中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO，打造中醫(yī)藥臨床服務優(yōu)質品牌。推廣中醫(yī)綜合診療等模式，開展疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。建立中西醫(yī)結合臨床研究體系。加強中醫(yī)藥師承教育。建設中醫(yī)藥科技成果轉化平臺，加強中西醫(yī)結合研究所建設，圍繞癌癥、心腦血管病、糖尿病、阿爾茨海默病等疾病開展攻關。到20XX年，爭創(chuàng)2—3個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，攻關50種以上中醫(yī)�？埔呻y病種。

　�。ǘ�）引領高質量發(fā)展新趨勢

　　5.大力推進醫(yī)學技術創(chuàng)新。加強醫(yī)藥健康領域的應用基礎研究、臨床研究和轉化研究，爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學研究中心和國家重點實驗室，針對醫(yī)藥健康領域“卡脖子”問題，集中力量開展重大疾病防控等關鍵領域醫(yī)療技術攻關，推動疾病預防診斷治療新技術、新方案等的產出。加強研究型病房示范建設，推進研究型醫(yī)院建設，加快醫(yī)學創(chuàng)新成果落地。支持公立醫(yī)院與企業(yè)、高等院校、科研院所等合作，加強醫(yī)研企協(xié)同創(chuàng)新基地建設。落實《北京市促進科技成果轉化條例》，完善鼓勵支持政策，促進科技成果轉化。探索將醫(yī)療新技術等應用納入商業(yè)健康保險保障范圍，促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。到20XX年，在“三城一區(qū)”建設1—2家國際一流的研究型醫(yī)院，示范性研究型病房覆蓋主要疾病領域，引領全市臨床研究高質量發(fā)展。

　　6.高質量建設國家醫(yī)學中心。強化現(xiàn)有國家醫(yī)學中心建設，爭取中醫(yī)、骨科、綜合等更多國家醫(yī)學中心落地北京，加強疑難危重癥診斷治療技術攻關，推動前沿醫(yī)學科技創(chuàng)新研究和成果轉化。到20XX年，共爭創(chuàng)10家以上引領醫(yī)療技術提升、有國際競爭力的國家醫(yī)學中心。

　　7.建設國際一流臨床專科群。推動臨床重點�？迫�面發(fā)展，重點發(fā)展重癥、急診、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、內分泌、感染、老年醫(yī)學、兒科、康復、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科。加快布局建設國際一流臨床學科和臨床、中醫(yī)重點�？祈椖�。持續(xù)改進醫(yī)療質量管理體系和標準體系，整體提升公立醫(yī)院臨床學科水平和醫(yī)療服務同質化水平。到20XX年，建成一批國家級和市級臨床重點專科。

　　8.創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設，探索線上線下一體化醫(yī)療服務模式。加強智慧院前急救，推進院前院中聯(lián)動醫(yī)療服務。推廣多學科診療、專家團隊診療，大力推行日間手術，鼓勵有條件的醫(yī)院設置日間病房。加強老年、兒科等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓，做實責任制整體護理，鼓勵開展上門護理、遠程護理等延續(xù)護理。支持開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。推行檢查檢驗集中預約服務，逐步實現(xiàn)各級各類醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認。

　　9.健全質量管理與控制體系。加強臨床路徑和醫(yī)療質量管理，完善醫(yī)療服務規(guī)范，促進合理醫(yī)療檢查。健全藥學服務，推廣應用處方審核點評系統(tǒng)，規(guī)范臨床用藥。加強高值醫(yī)用耗材管理和規(guī)范化使用，守牢醫(yī)療質量安全底線。

　�。ㄈ�）提升高質量發(fā)展新效能

　　10.加強公立醫(yī)院建設和運營管理。完善醫(yī)療衛(wèi)生項目功能建設標準清單，加強項目規(guī)模和成本的管控。健全公立醫(yī)院科學決策和運營管理體系。探索建立公立醫(yī)院專家委員會和公眾參與委員會，完善治理機制。強化預算約束，構建全面預算績效管理體系。定期公開醫(yī)院相關財務信息，主動接受社會監(jiān)督。完善內部控制制度，加強風險評估和內部控制評價，規(guī)范重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制，及時防范化解各類風險。

　　11.完善績效評價體系。堅持和強化公益性導向，落實國家二、三級公立醫(yī)院績效考核。優(yōu)化公立醫(yī)院內部績效考核辦法，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善醫(yī)療聯(lián)合體評價指標，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。

　　12.強化信息化支撐作用。推進健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和共享應用，推行“一人一碼”數(shù)字健康管理。推進智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。支持智能醫(yī)學影像設備、手術機器人、康復機器人、AI輔助診斷系統(tǒng)等智能醫(yī)療設備和智能輔助診療護理系統(tǒng)的研發(fā)與應用。推動大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術與醫(yī)療服務深度融合。建設醫(yī)保電子處方流轉平臺。

　　（四）倡導高質量發(fā)展新理念

　　13.樹立健康至上的文化理念。加大健康教育和宣傳，傳播科學的生命觀、醫(yī)學觀，引導公眾科學理性就醫(yī)。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，鼓勵醫(yī)務人員參與醫(yī)學人文傳播。開展老年友善醫(yī)院、母嬰友好醫(yī)院和兒童友好醫(yī)院建設。

　　14.打造有溫度的醫(yī)院。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，強化人文醫(yī)院建設。支持有條件的三級醫(yī)院設立醫(yī)務社工部門，配備專職醫(yī)務社工。完善醫(yī)患溝通制度，構建和諧醫(yī)患關系。推動醫(yī)院做好接訴即辦工作，持續(xù)解決人民群眾“急難愁盼”問題。

　　15.關心關愛醫(yī)務人員。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件，關心醫(yī)務人員心理健康，健全職工關愛幫扶機制。建立健全醫(yī)務人員榮譽激勵機制。推進“平安醫(yī)院”建設，加強公立醫(yī)院安防體系建設，依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，切實保障醫(yī)務人員安全，營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會氛圍。

　�。ㄎ澹┘せ罡哔|量發(fā)展新動力

　　16.完善公立醫(yī)院投入機制。落實政府辦醫(yī)責任，優(yōu)化公立醫(yī)院財政分類補償機制，落實對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院、康復醫(yī)院等投入傾斜政策，強化績效考核結果在財政補償中的應用。建立健全公立醫(yī)院捐贈管理制度，支持和規(guī)范公立醫(yī)院接受并使用社會捐贈。

　　17.深化醫(yī)療服務價格改革。完善醫(yī)療服務價格形成機制和動態(tài)調整機制，定期開展調價評估，理順比價關系，穩(wěn)步有序實施醫(yī)療服務項目價格調整。優(yōu)化中醫(yī)價格項目。逐步優(yōu)化公立醫(yī)院收入結構，提高醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例。加快審核新增醫(yī)療服務價格項目，將符合條件的診療項目納入醫(yī)保支付范圍。

　　18.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權，按規(guī)定自主確定崗位標準。深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革，探索將科技成果轉化作為醫(yī)生職稱評定的重要依據(jù)。落實住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓及繼續(xù)醫(yī)學教育制度。分級分類優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)護比。到20XX年，基本形成一支有力支撐公立醫(yī)院高質量發(fā)展的專業(yè)技術和醫(yī)院管理人才隊伍。

　　19.深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平，優(yōu)化薪酬結構。公立醫(yī)院在核定的績效工資總量內，結合本單位實際自主確定有效分配方式。合理設置體現(xiàn)行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的工資項目及工資結構比例，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。注重醫(yī)務人員的穩(wěn)定收入和有效激勵，逐步提高基礎性績效工資占比。建立健全公立醫(yī)院主要負責人薪酬激勵約束機制，鼓勵對主要負責人實行年薪制。

　　20.培養(yǎng)和引進高層次醫(yī)學人才和管理人才。推進學科交叉融合，加強公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學與醫(yī)學工程等復合型人才培養(yǎng)。改革完善人才評價機制，探索實行成果代表作制度。充分發(fā)揮特設崗位的引才作用，支持公立醫(yī)院引進高水平國際化醫(yī)學人才和管理人才，并給予相應保障。

　　21.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。在總額預算下，不斷完善按疾病診斷相關分組付費、定額付費等多種方式并存的多元復合式醫(yī)保支付方式。加快探索門診慢性病按人頭付費，研究探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，探索實施集中采購藥品醫(yī)保支付標準。研究制定符合中醫(yī)特色的醫(yī)保支付方式。推廣住院按疾病診斷相關分組付費，將病種實施范圍擴大至全病組，到20XX年，按疾病診斷相關分組或按病種付費的醫(yī)保基金占全部符合條件的住院醫(yī)�；�金支出的比例達到70%。

　�。�六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導

　　22.全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定重大問題。嚴格醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，堅持黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，落實公立醫(yī)院黨委討論決定事項清單及程序，構建黨委統(tǒng)一領導，黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內容和要求，明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設各項要求落到實處。

　　23.加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。組織人事部門按照干部管理權限，選優(yōu)配強領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法。

　　24.全面加強公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設。推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。

　　25.落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領導、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負責、有關部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。加強公立醫(yī)院黨建工作指導委員會建設。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┞鋵嵐ぷ髫熑�

　　各區(qū)要把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，統(tǒng)籌協(xié)調、整體推進。各有關部門要加強聯(lián)動配合，確保政策措施落地見效。

　�。ǘ�）推動試點示范

　　推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展試點，逐步擴大范圍，加快探索高質量發(fā)展模式和路徑，率先突破瓶頸，充分發(fā)揮引領帶動作用。

　�。ㄈ�）加大投入保障

　　按照事權和支出責任等劃分，各區(qū)、各有關部門依規(guī)落實對公立醫(yī)院的投入政策，重點向資源均衡布局、學科建設、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。

　　（四）強化科學評價

　　按照屬地原則組織開展對轄區(qū)內公立醫(yī)院高質量發(fā)展的績效評價，注重評價結果合理應用，充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況，不搞“一刀切”。

　　（五）廣泛宣傳引導

　　各區(qū)、各有關部門要加強政策解讀和輿論引導，營造良好氛圍；加強調研指導，及時總結經(jīng)驗、樹立先進典型，以點帶面推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展。

　　醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案14

　　按照“觀念能力作風建設年”活動安排，根據(jù)市《“轉作風、提效能、促發(fā)展”作風建設集中整頓實施方案》要求，結合醫(yī)院實際，特制定本方案。

　　一、目標要求

　　按照“六個破除”“七個明顯增強”要求，著力解決紀律不嚴、履職不力、作風不實、效率不高等“庸懶散慢拖”問題，根除作風頑瘴痼疾，正院風、促學風，弘揚新風正氣，凝聚發(fā)展合力。

　�。ㄒ唬┕ぷ髯黠L更加務實。嚴肅整治機關作風、醫(yī)德醫(yī)風，引導和促使廣大黨員干部、員工增強責任意識、服務意識、拼搶意識，干工作盡力到最大限度、努力到無能為力、拼搏到實現(xiàn)第一，讓主動作為、擔當干事、逢一必爭、逢冠必奪成為思想共識和行動自覺。

　　（二）工作落實更加高效。嚴格“13710”工作制度，醫(yī)院各部門迅速提升執(zhí)行力，對重大決策、重點工作、急難險重任務，大抓落實快抓落實狠抓落實，把工作標準調整到最高、精神狀態(tài)調整到最佳、自我要求調整到最嚴，做到分秒必爭、雷厲風行、馬上就辦、優(yōu)質高效。

　　（三）推動發(fā)展更加有力。圍繞建設學科建設上檔升級、三大中心建設和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設、推動醫(yī)院高質量跨越式發(fā)展等大事要事，凝聚共識、提振士氣，破除制約因素、激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)造活力，使廣大黨員干部、職工真正躬身入局、擔當作為，自覺知責于心、擔責于身、履責于行，以實際行動為醫(yī)院發(fā)展獻智獻力。

　　二、整頓重點

　　聚焦中央、省、市部署要求解決的作風頑疾，聚焦妨礙醫(yī)院高質量發(fā)展的體制機制頑疾，聚焦損害群眾利益的作風頑疾，開展大排查、大整治、大掃除，從根本上清除作風之弊、行為之垢。

　�。ㄒ唬┪冯y畏險、擔當不足問題。重點是政令不暢，落實不力，干工作挑三揀四、討價還價，面對任務左躲右閃、瞻前顧后等；在崗不敬業(yè)，履職不盡責，工作只求過得去，不求過得硬，只守攤子，不思進取，業(yè)績平平，無所建樹等；存在避責思維，怕?lián)�當、怕受累，見到困難就躲，碰到麻煩就繞，遇到阻力就退，等靠要思想嚴重，一提干事先擺困難，一讓擔當躲避退讓，一味上交矛盾、下卸責任等。

　�。ǘ�）標準不高、動力不足問題。重點是對上級政策研究把握不準，外院先進經(jīng)驗學習借鑒不夠，專業(yè)化水平不高，本職工作業(yè)務不精；責任感、使命感不強，工作“庸懶散”，缺乏“拼搶爭”；學習不積極主動，心浮氣躁，一知半解，知其然不知其所以然，知識匱乏、本領恐慌，導致工作能力不足、辦法不多，思路提不出，對策想不出，局面打不開；工作的積極性、主動性不強，工作不推不動，甚至推而不動，消極應付等。

　�。ㄈ�）敷衍塞責、執(zhí)行不力問題。重點是落實“13710”制度不到位、落實醫(yī)院各項制度和具體工作任務不到位，做事拖拉，執(zhí)行力差；對醫(yī)院的決策部署口號喊得多、實際行動少，不推不動，一推一動、甚至推而不動；滿足于口頭布置、紙上檢查，把說了當做了，把做了當做成了，過分依賴微信群、釘釘群，搞“指尖上的形式主義”。

　�。ㄋ模﹦�(chuàng)新不足、效率低下問題。重點是開拓創(chuàng)新意識不強，發(fā)展理念、工作思路、研究課題不能與時俱進，對新形勢新情況醫(yī)院發(fā)展、專業(yè)建設不熟悉不掌握，對新常態(tài)新決策不適應，習慣憑經(jīng)驗考慮問題和辦事，缺乏開拓創(chuàng)新活力和爭創(chuàng)一流的精神；對推進重大任務，工作抓得不緊不實，推進工作的辦法措施不多，工作效果不明顯等。

　　（五）麻痹懈怠、服務不夠問題。重點是宗旨意識樹立不牢固，主動聯(lián)系群眾、服務群眾的意識不強，方法簡單、態(tài)度冷漠、語言生硬，甚至一推二拖三刁難，使得辦事群眾多次跑；作風漂浮，工作不在狀態(tài)，得過且過，在其位不謀其政，思想上不求實，行動上不落實，工作上不扎實等。

　　（六）紀律不嚴、散漫松懈問題。重點是組織紀律意識淡薄，不講法紀、不講規(guī)矩、不按程序辦事，執(zhí)行政策搞變通，有令不行、有禁不止等；工作紀律松懈，自由散漫、遲到早退，擅離職守，上班時間從事與工作無關的事情等。

　　三、實施方法

　　把學習教育、查擺檢視、整改落實、建章立制貫穿始終。

　�。ㄒ唬�學習教育。采取集中學習、專家授課、專題研討、個人自學相結合的方式，學習黨章黨規(guī)，學習省、市黨代會精神以及南陽建設副中心城市部署；學習市委、市政府關于加強作風建設、優(yōu)化營商環(huán)境的有關要求；學習復建張仲景國醫(yī)大學的重要部署等。在持續(xù)學習的基礎上，開展“六對照六看”，即對照入黨誓詞看初心使命、對照外院先進看自身差距、對照醫(yī)院發(fā)展目標看思路舉措、對照工作職責看服務質量、對照“13710”工作制度看效率效果、對照群眾反映問題看工作短板。

　�。ǘ�）查擺問題。采取“內查”和“外查”相結合的方式，深入查找作風方面存在的突出問題，確保找全找準查透。“內查”即在領導班子內部和領導干部個人，對照整治重點，逐一進行認真審視、仔細對照、全面檢查，綜合運用自己找、領導點、互相幫、集體議等方式，實事求是查找自身存在的作風問題�！巴獠椤奔赐ㄟ^多種渠道發(fā)動管理和服務對象幫助查找問題，主要是：分層開設專門舉報電話、信箱、電子郵箱，在門戶網(wǎng)站、微信公眾號開辟舉報專區(qū)，組織管理服務對象提意見，廣泛收集問題和意見建議。對查找出的問題不足，領導班子和黨員干部分別進行認真梳理，列出問題清單，形成查擺檢視材料。醫(yī)院主要負責同志要主持研究（黨政領導班子）院班子問題清單和查擺檢視材料。

　�。ㄈ�）整改落實。在查擺問題的基礎上，針對存在的問題提出解決對策，制定整改方案。建立整改臺賬，按照即時整改、階段整改、長期整改三類事項，分別明確目標要求、方法措施、時限進度和責任主體，實行整改工作領導負責制，以上率下、緊盯不放、強力整改，確保條條落實、件件落地。堅持開門整改，根據(jù)整改工作進度，適時公示整改情況，主動接受監(jiān)督，讓群眾切實感受到真改的態(tài)度和實改的成效。實行問題整改銷號管理，完成整改一項、核對銷號一項，確保清零見底。對各部門的問題整改情況，不定期開展抽查核實，對搞虛假整改、遲滯整改的嚴肅處理。

　�。ㄋ模┙ㄕ铝⒅�。堅持破立并舉、邊改邊建，著眼于建立健全作風建設長效機制，針對集中整頓中反映出的問題和工作薄弱環(huán)節(jié)，加強源頭治理和有效預防，建立完善規(guī)章制度，確保從根本上扶正祛邪；召開總結提升會議，認真梳理總結一些好做法、新經(jīng)驗，用制度形式固定下來、堅持下去，鞏固拓展集中整頓成果，對常態(tài)化作風建設作出安排，把好作風在新時代持續(xù)弘揚。

　　在集中整頓結束前，各部門要對集中整頓情況進行認真總結、開展自查自評。把群眾滿意不滿意、實際問題解決沒解決、對醫(yī)院發(fā)展促進作用大不大，作為衡量標準，針對不同部門，分別進行滿意度測評，并公布測評結果。

　　四、推進措施

　�。ㄒ唬┟鞑榘翟L“抓督導”。堅持把明查暗訪、真查實督貫穿集中整頓工作全過程。突出“檢查、核實、督促”職能，不間斷地隨機隨地開展查訪，并全程錄音錄像，精準發(fā)現(xiàn)作風方面的問題，對群眾舉報反映的重要情況進行現(xiàn)場查核，督導查找出問題的整改。對于明查暗訪發(fā)現(xiàn)的一般性問題，及時反饋給有關單位和部門進行處理、整改；對于重大、典型問題，嚴格督辦，限期整改。

　�。ǘ�）曝光典型“促整改”。堅持每兩個月召開一次全院作風建設集中整頓典型問題曝光會，對每個階段發(fā)現(xiàn)的突出問題、查處的典型案件及處理結果，采取多種方式予以曝光，并由被曝光部門的主要負責人做檢討發(fā)言，深刻剖析原因，明確自身責任，作出整改表態(tài)，警示警醒，促進作風問題整改。

　�。ㄈ�）疑難問題“提級管”。實行首問負責制，推動全院構建“首問責任人——部門負責人——分管領導——主要領導”四級責任鏈條，對疑難事項、棘手問題實行提級管理，下級向上級領導報告，由其上一級領導研判處理，使有關事項盡可能在本單位內部閉環(huán)解決。

　�。ㄋ模┲攸c處室“群眾評”。為有效破解“中梗阻”問題，采取群眾評議的方法，倒逼中層干部轉作風、優(yōu)服務。對承擔人財物管理、患者就診以及職工工作、學習、生活、密切相關的部門主要負責人，院黨委定期組織有關人員對其履職盡責、服務質量、工作作風、廉潔自律等情況進行“背靠背”民主評議，凡評議結果屬于差檔次的，首次的發(fā)函提醒，連續(xù)兩次的誡勉談話，連續(xù)三次以上的調離崗位或予以免職。

　　（五）聚焦問題“專項治”。針對貫徹落實上級決策部署不力、不擔當不作為慢作為亂作為假作為問題、困擾基層的形式主義官僚主義問題，以“切口小、發(fā)力準、效果好”為原則，分別確定目標任務，明確責任主體、進度時限和工作措施，糾正違規(guī)和偏差行為，查處違紀違法問題，推動舉一反三、以案促改、系統(tǒng)整改，全面提升各部門治理能力。

　　（六）嚴格問責“強震懾”。對作風集中整頓中發(fā)現(xiàn)和暴露出的違規(guī)違紀問題，建立快查快辦綠色通道，先受理、先研判、先處置。對作風問題的當事人、責任人嚴肅追責，對問題嚴重的，實行“一案雙查”，同時追究相關領導責任，發(fā)揮好執(zhí)紀問責的強大震懾作用。

　　醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案15

　　為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）要求，鞏固“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”積極成果，為實現(xiàn)公立醫(yī)院高質量發(fā)展提供持續(xù)動力，充分發(fā)揮公立醫(yī)院在保障和改善民生中的重要作用，現(xiàn)決定實施公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，在“十四五”期間，高舉公益性旗幟，堅持新發(fā)展理念，以改革創(chuàng)新為動力，以國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設和設置為引領，以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫(yī)療質量、醫(yī)療服務、醫(yī)學教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點，以公立醫(yī)院高質量發(fā)展指數(shù)為標尺，促進我國公立醫(yī)院醫(yī)療服務和管理能力再上新臺階。通過打造一批醫(yī)療技術頂尖、醫(yī)療質量過硬、醫(yī)療服務高效、醫(yī)院管理精細、滿意度較高的公立醫(yī)院，推動我國公立醫(yī)院整體進入高質量發(fā)展階段。到20xx年，初步構建與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應，與居民健康新需求相匹配，上下聯(lián)動、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、優(yōu)質高效的公立醫(yī)院體系，為落實基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供更加有力的保障。

　　二、重點建設行動

　　（一）建設高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡。加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，在“十四五”時期圍繞重大疾病、醫(yī)學前沿、平臺�？仆七M國家醫(yī)學中心（含國家中醫(yī)醫(yī)學中心）、國家區(qū)域醫(yī)療中心（含國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心）、省級區(qū)域醫(yī)療中心（含省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心）建設設置和管理工作，新建一批國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心。實施“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設項目，縣級中醫(yī)醫(yī)院提標擴能項目，發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)療聯(lián)合體中的牽頭引領作用。開展中醫(yī)特色重點醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援基地等項目建設，促進中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展，發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同引領作用。到20xx年，形成國家級醫(yī)學中心和國家級、省級區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，高水平市級和縣級醫(yī)院為支點，緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、多中心研究、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系實現(xiàn)高質量發(fā)展。

　　（二）建設臨床重點�？迫�。以滿足重大疾病臨床診療需求為導向，實施臨床重點專科建設“百千萬工程”，建設國家臨床重點�？迫�，加強特色專科、平臺專科、薄弱�？平ㄔO，以�？瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升，加強中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO，提升中醫(yī)內涵和療效，為開展先進醫(yī)療技術、高難度手術和疑難復雜疾病診療提供支撐。加強對中西部地區(qū)薄弱專科建設的政策傾斜力度。依托國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心與高等院校、科研機構開展合作，探索多學科交叉融合，培育一批在醫(yī)療技術、醫(yī)療質量、臨床研究等方面具有國內外一流水平的優(yōu)勢�？疲�引領我國醫(yī)療技術快速發(fā)展。到20xx年，建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點�？�，區(qū)域�？漆t(yī)療服務同質化水平顯著提升。

　�。ㄈ�）建設高質量人才隊伍。深化醫(yī)教協(xié)同，強化醫(yī)院教學和人才培養(yǎng)職能，對接醫(yī)療技術、臨床科研、醫(yī)院運營等不同領域人才需求，加快公立醫(yī)院高質量人才隊伍建設。加強急需緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng)，支撐相應高水平臨床�？颇芰�建設。加強公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才培養(yǎng)，支撐公立醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)防融合。建立符合中醫(yī)藥特點的人才培養(yǎng)模式，強化中醫(yī)藥特色人才隊伍建設。加強國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援隊伍建設，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。優(yōu)化專業(yè)技術人才隊伍結構，形成�？瓢l(fā)展互相支撐、專業(yè)結構配比合理的人才隊伍。加強公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng)，尤其要加強負責醫(yī)院運營、信息化建設、經(jīng)濟管理等精細化管理人才隊伍建設，不斷提高管理人員的政治素質、專業(yè)能力和管理水平。到20xx年，基本建成支持公立醫(yī)院高質量發(fā)展的專業(yè)技術和醫(yī)院管理人才隊伍。

　�。ㄋ模┙ㄔO“三位一體”智慧醫(yī)院。將信息化作為醫(yī)院基本建設的優(yōu)先領域，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)，完善智慧醫(yī)院分級評估頂層設計。鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務軟硬件，提高醫(yī)療服務的智慧化、個性化水平，推進醫(yī)院信息化建設標準化、規(guī)范化水平，落實國家和行業(yè)信息化標準。到20xx年，全國二級和三級公立醫(yī)院電子病歷應用水平平均級別分別達到3級和4級，智慧服務平均級別力爭達到2級和3級，智慧管理平均級別力爭達到1級和2級，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務新模式。到20xx年，建成一批發(fā)揮示范引領作用的智慧醫(yī)院，線上線下一體化醫(yī)療服務模式形成，醫(yī)療服務區(qū)域均衡性進一步增強。

　　三、能力提升行動

　�。ㄒ唬�實施醫(yī)療質量提升行動。完善醫(yī)療質量管理與控制體系，加強各級質控中心建設與管理，進一步完善醫(yī)療質量控制指標體系，十八項醫(yī)療質量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國家醫(yī)療質量安全改進目標”為指引，推進目標管理。實施手術質量安全、病案內涵提升等相關專項行動。推進二級及以上公立醫(yī)院病案首頁、醫(yī)學名詞、疾病診斷編碼、手術操作編碼實現(xiàn)“四統(tǒng)一”，充分利用信息化手段開展醫(yī)療質量管理與控制，加快公立醫(yī)院臨床路徑管理制度建設，鼓勵醫(yī)院利用信息化技術擴大處方審核和點評的范圍，合理診療和合理用藥指標不斷改善。公立醫(yī)院通過國家級、省級臨床實驗室室間質評的項目數(shù)和通過率持續(xù)提升，不斷推進檢驗結果互認和檢查資料共享。認真開展醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查工作，落實依法執(zhí)業(yè)主體責任。

　　（二）實施患者體驗提升行動。推動公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變，建立患者綜合服務中心（窗口），推進健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診和住院等一體化服務，形成公立醫(yī)院醫(yī)防融合服務新模式。建立健全預約診療、遠程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫(yī)務社工和志愿者、多學科診療、日間醫(yī)療服務、合理用藥管理、優(yōu)質護理服務、滿意度管理等醫(yī)療服務領域十項制度，中醫(yī)醫(yī)院深入實施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動，醫(yī)療服務指標持續(xù)改善。建立針對疑難復雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉診、管理的科學流程。不斷加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設，構建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。以醫(yī)聯(lián)體為載體、以信息化為支撐，不斷增強醫(yī)療服務連續(xù)性，將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)持續(xù)改進。做好醫(yī)患溝通，完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制。

　�。ㄈ�）實施醫(yī)院管理提升行動。提升醫(yī)院內部管理規(guī)范化水平，堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，凝練支撐高質量發(fā)展的醫(yī)院先進文化。明確公立醫(yī)院工作制度和崗位職責，落實各崗位工作要求和重點任務，形成分工明確、密切協(xié)作、高效運行的管理體系。提升醫(yī)院管理精細化水平，建立基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫(yī)保提示、項目內涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實現(xiàn)閉環(huán)管理。以大數(shù)據(jù)方法對醫(yī)院病種組合指數(shù)、成本產出、醫(yī)生績效等進行從定性到定量評價，提高效率、節(jié)約費用。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務，建設后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平，降低萬元收入能耗支出。提升醫(yī)院運營管理水平，建立健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計機制，規(guī)范開展風險評估和內部控制評價，優(yōu)化醫(yī)院內部輔助性、支持性服務流程，促進資源有效分配和使用，確保醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化、精細化。加強醫(yī)院安防系統(tǒng)建設，提升醫(yī)院安全秩序管理法治化、專業(yè)化、智能化水平。

　�。ㄋ模�實施臨床科研提升行動。建立臨床需求導向的科研機制，對接生命科學和生物醫(yī)藥領域前沿科技，聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，瞄準精準醫(yī)學、再生醫(yī)學、人工智能、抗體與疫苗工程、3D打印等，有效解決醫(yī)學科學領域的“卡脖子”問題。強化科研攻關對重大公共衛(wèi)生事件應對的重要支撐作用，堅持臨床研究和臨床診療協(xié)同，科研成果服務臨床和疾病防控一線。完善醫(yī)學創(chuàng)新激勵機制和以應用為導向的成果評價機制。依托國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設一批高水平的醫(yī)藥、醫(yī)療設備和器械的臨床研究基地和科研成果轉化基地。支持公立醫(yī)院牽頭或參與聯(lián)合建立研發(fā)機構、科研成果轉移轉化中心。

　　四、組織實施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領導。各省級衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）要充分認識促進公立醫(yī)院高質量發(fā)展的重要意義，結合實際研究制定推進各項重點任務的時間表、路線圖，積極協(xié)調相關部門為公立醫(yī)院高質量發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。各公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機，主要負責同志親自抓，結合現(xiàn)狀加強統(tǒng)籌謀劃，明確階段目標，努力實現(xiàn)“三個轉變、三個提高”，為廣大人民群眾提供優(yōu)質高效的醫(yī)療服務。

　�。ǘ�）建立評估機制。國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局將結合公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標體系與公立醫(yī)院績效考核指標體系，研究形成公立醫(yī)院高質量發(fā)展指數(shù)并進行年度評估。評估通過線上線下相結合、以線上為主的方式，避免增加基層負擔，評估結果以適當方式公布。

　　（三）同步推進改革。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要在抓好公立醫(yī)院高質量發(fā)展的同時，通過深化改革破解體制機制問題。要大力推進分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設，解決分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設面臨的體制機制問題。深入推進公立醫(yī)院績效考核，發(fā)揮績效考核與高質量發(fā)展促進行動的協(xié)同作用，形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展的合力。

　　（四）做好總結宣傳。各級衛(wèi)生健康行政部門要及時總結工作經(jīng)驗，加強對工作成效的宣傳，為公立醫(yī)院高質量發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局將結合發(fā)展指數(shù)年度評估結果，對高質量發(fā)展的醫(yī)院典型經(jīng)驗進行宣傳推廣，發(fā)揮示范引領作用，帶動公立醫(yī)院整體實現(xiàn)高質量發(fā)展。

　　醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案16

　　一、指導思想

　　深入開展優(yōu)質服務月活動，要以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導，更新服務理念，創(chuàng)新服務機制，拓寬服務領域，提高服務技巧，使服務為醫(yī)療技術增值，為醫(yī)院形象添彩，全面提升醫(yī)院綜合實力和核心競爭力。

　　二、活動的時間與主題

　　定于今年3月份開展優(yōu)質服務月活動，活動的主題為“立足本職做貢獻，優(yōu)質服務謀發(fā)展”。每一位醫(yī)護人員要以病人為中心，以服務對象滿意為標準，牢固樹立全心全意為患者服務的理念，充分發(fā)揮主人翁精神，在工作崗位上盡職盡責。從一點一滴小事做起，把高超的醫(yī)術和個性化的關懷送到患者身邊，做到工作細心認真，服務熱情周到，技術操作熟練，提高服務質量和服務效能。

　　三、工作目標

　　服務態(tài)度明顯改善、工作作風明顯改進、服務質量明顯提高、服務環(huán)境明顯優(yōu)化。配合我院推行的干部職工職業(yè)道德記分制工作，使優(yōu)質服務的觀念深入人心。

　　四、工作任務

　　開展全院性的大討論。（責任科室：院辦；責任人：xxx）

　　科室內開展六查六看活動，找出服務環(huán)節(jié)中存在的問題，制定相應切實可行的整改措施。（責任科室：院辦；責任人：xxx）

　　在護理隊伍中開展星級護士評比活動。（責任科室：護理部；責任人：xxx）

　　在全院推廣使用服務用語、禮貌用語、服務忌語。（責任部門：黨辦；責任人：xxx）為加強服務對象的監(jiān)督作用，活動期間在所有科室和診室，公布服務投訴電話，并每周發(fā)放病人意見表。對活動期間出現(xiàn)的服務問題，按醫(yī)院規(guī)章制度從嚴處理。（責任部門：黨辦、責任人、xxx）。

　　五、工作實施

　　第一階段（3.1日—3.4日）動員階段。召開一次全院職工大會，強調優(yōu)質服務的重要性和迫切性及現(xiàn)實意義，營造氣氛進行全院動員。并成立優(yōu)質服務活動領導小組：

　　組長：

　　副組長：

　　組員：

　　第二階段（3.4日—3.16日）檢查糾偏整改階段。每個科室以科室為單位開展“六查六看”活動。一查醫(yī)療技術，看是否滿足人民群眾的醫(yī)療需求；二查服務態(tài)度，看是否有態(tài)度冷漠，推諉扯皮行為；三查服務環(huán)境，看是否有工作就醫(yī)環(huán)境臟亂差的現(xiàn)象；四查工作流程，看是否能方便病人，是否給病人增添了麻煩；五查自身儀表，看是否有儀表不整潔，不符合醫(yī)護人員形象；六查工作用語，看是否有不文明，不禮貌的用語及服務忌語�？苾戎辽匍_一次科務會，針對“六查六看”的要求，認真檢查平時的工作，找出工作中存在的服務質量問題，經(jīng)集體討論，制定相應切實可行的整改措施，及時上報辦公室，并及時加以整改。

　　第三階段（3.17日—3.24日）思考、討論、提高階段。開展全院性的大討論，以“優(yōu)質服務我該做些什么”為主題開展全院性的大討論，要求人人參與。針對我院的現(xiàn)狀，認真思考優(yōu)質服務在醫(yī)院發(fā)展中的重要性，結合自身工作，從各個方面對怎樣改變服務模式，改進服務態(tài)度來促進我院的發(fā)展展開討論。每人寫一篇600字以上的討論材料，要求內容具體，少講空話。在月底以科室為單位上交黨辦。推廣服務用語和服務忌語以及星級護士評定工作，相關部門將貫穿在整個優(yōu)質服務月活動中開展。

　　第四階段（3.25日—3.31日）表彰、總結階段。醫(yī)院對在活動中表現(xiàn)突出的科室，個人進行表彰，并進行典型發(fā)言。對好的經(jīng)驗，好的做法在全院進行推廣。

　　醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案17

　　公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體，在持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平可及性、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群眾生命安全和身體健康等方面發(fā)揮了重要作用。為有效推動我市公立醫(yī)院向更高質量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施意見》（粵府辦〔20XX〕4號）精神，結合實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導思想。全面落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，推動我市公立醫(yī)院高質量發(fā)展。

　　（二）發(fā)展目標。力爭通過5年時間，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素；公立醫(yī)院服務能力明顯提升，為更好提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、推進健康清遠行動提供有力支撐。到20XX年，全市市域內住院率達到95%以上，各縣（市）縣域內住院率達90%以上。

　　二、重點任務

　�。ㄒ唬�強化公立醫(yī)院高質量發(fā)展服務體系建設

　　1.推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局。圍繞重大疾病、醫(yī)學技術、平臺�？疲�科學規(guī)劃市、縣公立醫(yī)院功能布局。加強公立醫(yī)院能力建設，根據(jù)轄區(qū)外轉率高的病種，以�？瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升，切實提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步實現(xiàn)常見病、多發(fā)病在市、縣解決。加快推進市、縣質控中心建設，強化區(qū)域質控協(xié)同。加強醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設，新建清遠市省職教城醫(yī)院（清遠市公共衛(wèi)生醫(yī)學中心，暫命名，下同），推動清遠市第二人民醫(yī)院升級為三級醫(yī)院，支持英德市人民醫(yī)院、英德市中醫(yī)院、連州市人民醫(yī)院創(chuàng)建為三甲醫(yī)院，推進優(yōu)撫醫(yī)院建設。加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設，打造一批中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫(yī)科室�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府，列第一位的為牽頭部門，下同〕

　　2.全面提升市級高水平醫(yī)院。進一步落實城市三級醫(yī)院功能定位，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，將發(fā)展重心轉移到提升內涵、優(yōu)化存量、下沉增量的發(fā)展軌道上，避免無序競爭，推進建立銜接有序的雙向轉診機制和診療服務體系，帶動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系實現(xiàn)高質量發(fā)展�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康局、市科技局〕

　　3.建設由公立醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)療集團。按照網(wǎng)格化布局管理，探索組建由轄區(qū)內三級公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院等）或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院等）為牽頭單位，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團，統(tǒng)籌負責網(wǎng)格內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。推動建立集團各成員單位資源共享、錯位發(fā)展、有序競爭、協(xié)作共贏的發(fā)展機制。推進以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設，提升公共衛(wèi)生服務能力。以危害群眾健康的重大疾病和看病就醫(yī)需求多的學科為重點，加強�？坡�(lián)盟建設。（責任單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市人力資源社會保障局，各區(qū)人民政府）

　　4.推進緊密型縣域醫(yī)共體提標擴能。積極發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設，落實地方政府主體責任，進一步深化下放醫(yī)共體自主權限，推進縣域醫(yī)共體內部行政、人事、財務、信息、質量、藥械管理“六統(tǒng)一”和縣域醫(yī)療服務同質化。加快縣域優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，實行縣、鎮(zhèn)利益增量共享分配，暢通雙向轉診渠道，加大醫(yī)保支付政策支持，促進分級診療制度的落實。探索縣域醫(yī)防協(xié)同工作機制，落實平急結合工作措施，提高縣域健康管理和應急處置能力�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康局、市財政局、市醫(yī)保局、市人力資源社會保障局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　5.強化重大疫情救治體系建設。堅持中西醫(yī)并重，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援能力建設，持續(xù)強化醫(yī)院感染防控和實驗室生物安全管理，提高重大疫情應對、保障能力和衛(wèi)生應急綜合救援能力。加快推進清遠市省職教城醫(yī)院等項目建設，依托市人民醫(yī)院建成清遠市人民醫(yī)院公共衛(wèi)生應急醫(yī)療中心，鼓勵并支持市中醫(yī)院打造市級中醫(yī)疫病防治隊伍，籌建英德市公共衛(wèi)生臨床中心。依托以市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、清遠省職教城醫(yī)院為支撐，縣級公共衛(wèi)生防控為補充的清遠市重大疫情醫(yī)療救治體系，有效提升我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治處置能力。清遠市疾病預防控制中心要建成達到生物安全二級（P2）水平的實驗室，推動縣級公共衛(wèi)生實驗室建設，打造市、縣兩級公共衛(wèi)生實驗室檢驗檢測體系，重點提升疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場處置能力，加強基礎設施建設，完善設備配置，滿足現(xiàn)場檢測檢驗、流行病學調查、應急處置等需要�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市科技局、市財政局、各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　�。ǘ�）加快公立醫(yī)院高質量發(fā)展技術模式創(chuàng)新

　　1.加強臨床專科建設。到20XX年，全市新增建設3個省級臨床重點�？�、24個市級臨床重點�？�。依據(jù)區(qū)域疾病譜特點、域外就醫(yī)主要疾病等實際情況，以群眾就醫(yī)需求為導向，重點打造與地方臨床需求相適應的市、縣兩級臨床特色�？�，如心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸疾病、腎臟疾病等。探索市級臨床重點�？苿討B(tài)管理，大力扶持具有發(fā)展?jié)摿�和影響力的市級以上臨床重點專科。加大對中醫(yī)醫(yī)院的支持力度，加強中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO，實施“中醫(yī)名院名科名醫(yī)”建設工程。培養(yǎng)中醫(yī)名家，以中醫(yī)名科名醫(yī)提升我市中醫(yī)診療能力�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康局、市科技局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.鼓勵推進醫(yī)學科技創(chuàng)新。加強基礎和臨床研究，加大對基礎研究和應用基礎研究的投入力度。聚焦疑難重雜癥，支持開展疑難重癥等診療技術攻關，組織實施科技創(chuàng)新項目。強化科研攻關對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對的支撐作用。鼓勵并支持市人民醫(yī)院等單位，創(chuàng)建省級以上重點實驗室、臨床醫(yī)學研究中心等。完善醫(yī)學創(chuàng)新激勵機制和以應用為導向，深化科技成果使用權、處置權、收益權改革，推動科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。健全落實職務發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市科技局、市財政局、市市場監(jiān)管局（市知識產權局）、清遠銀保監(jiān)分局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。推廣多學科診療模式。提高日間手術占擇期手術的比例。做實責任制整體護理，在全市二級以上公立醫(yī)療機構開展優(yōu)質護理服務，探索開展“互聯(lián)網(wǎng)＋護理服務”工作，進一步將延續(xù)護理落到實處。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。大力推進市、縣、鎮(zhèn)三級院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設，實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調度，有效提升全市院前醫(yī)療急救服務能力。構建以信息互聯(lián)互通為支撐，多部門協(xié)作聯(lián)動、監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機制。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務模式，建立中西醫(yī)臨床協(xié)作長效機制，支持開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　4.促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。以市中醫(yī)院為依托單位，籌建市級中醫(yī)臨床研究基地，積極創(chuàng)建省級以上中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，加大中醫(yī)藥經(jīng)典名方研發(fā)力度，建設區(qū)域中藥制劑中心。支持清遠市中醫(yī)院創(chuàng)建省級高水平中醫(yī)醫(yī)院，力爭20XX年前進入全國三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考評排名百強行列，以中醫(yī)名院帶動區(qū)域中醫(yī)發(fā)展；支持英德市中醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等中醫(yī)醫(yī)院。支持清城區(qū)、清新區(qū)、連南瑤族自治縣、連山壯族瑤族自治縣中醫(yī)醫(yī)院建設，到20XX年基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構全覆蓋，30萬以上常住人口縣二甲中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋，縣級中醫(yī)醫(yī)院成為基層中醫(yī)藥服務龍頭，連州市、佛岡縣、陽山縣中醫(yī)院升級建設項目完成、投入使用并形成服務能力。到20XX年清城區(qū)、清新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院水平。鼓勵縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域中醫(yī)醫(yī)共體，有效建立起以健康為中心、防治結合的縣、鎮(zhèn)、村三級整合型中醫(yī)藥服務新體系。加強綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院和婦幼保健院中醫(yī)藥服務能力提升，完善中西醫(yī)結合工作機制，構建中西協(xié)作、優(yōu)勢互補、特色明顯、效果顯著的醫(yī)療模式。支持連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣建設“民族醫(yī)院”，打造瑤、壯族特色中醫(yī)院。支持清遠市中醫(yī)院、英德市中醫(yī)院中醫(yī)藥文化主題公園建設，打造中醫(yī)藥文化傳播基地�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市文化廣電旅游體育局負責，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　5.強化信息化支撐作用。持續(xù)推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務向縱深發(fā)展，落實省衛(wèi)健委信息便民“五個一”攻堅行動，實現(xiàn)“一碼通用”、“一網(wǎng)聯(lián)通”、“一鍵診療”、“一站會診”及“一體服務”。推進醫(yī)院信息化建設，提供信息提醒、自助查詢打印等服務，完善遠程醫(yī)療服務體系和平臺建設，加快5G+遠程醫(yī)療場景落地推廣，提升基層醫(yī)院信息化水平及遠程醫(yī)療水平。深化遠程醫(yī)療服務應用，豐富業(yè)務場景，提升平臺服務能力。大力開展市級全民健康信息綜合管理平臺建設，實現(xiàn)健康服務信息互聯(lián)互通互認，推進醫(yī)療衛(wèi)生機構信息的開放共享和廣泛應用。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市發(fā)展改革局、市政務服務數(shù)據(jù)管理局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　（三）推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展效能提升

　　1.健全醫(yī)院運營管理體系。全面落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法等法律法規(guī)，為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。充分發(fā)揮醫(yī)療質量、醫(yī)院感染防控、藥事管理、醫(yī)療技術臨床應用管理等專業(yè)委員會和職能部門作用，推進核心業(yè)務工作與運營管理工作深度整合，將現(xiàn)代醫(yī)院管理理念、方法和技術融入運營管理的各領域、層級和環(huán)節(jié)，通過完善管理制度、再造業(yè)務流程、優(yōu)化資源配置、強化分析評價等手段，將運營管理轉化為價值創(chuàng)造。對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）成本產出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔。建立全業(yè)務、全流程閉環(huán)管理體系，強化醫(yī)療服務全成本核算和成本控制，形成符合醫(yī)療發(fā)展規(guī)律的人、財、物等資源配置體系。健全完善公立醫(yī)院總會計師制度，落實總會計師進入醫(yī)院領導班子規(guī)定，充分發(fā)揮總會計師崗位職能。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.嚴格執(zhí)行全面預算管理制度。實行全口徑、全過程、全員性、全方位管理，貫穿預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，強化預算約束，加強資金預算執(zhí)行監(jiān)測分析，對績效實現(xiàn)程度和預算執(zhí)行進度實行“雙監(jiān)控”，將評價結果、項目執(zhí)行進度與預算安排掛鉤。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.完善內部控制制度。以業(yè)務管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價，防范財務風險、醫(yī)療風險、法律風險和廉政風險。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務，建設后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康局、市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　4.優(yōu)化績效評價體系。堅持和強化公益性導向，全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系，重點考核醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等，強化考核結果在公立醫(yī)院薪酬總量、財政補助、領導班子年度考核等方面的運用。改革公立醫(yī)院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。建立完善醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）績效考核制度，促進資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康局、市財政局、市人力資源社會保障局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　�。ㄋ模┘訌姽�立醫(yī)院高質量發(fā)展人力資源保障

　　1.加快改革人事管理制度。按照公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。逐步探索實行員額制管理，推動實行員額制管理的公立醫(yī)院的人員控制總量根據(jù)相關指標變化情況實行動態(tài)管理。落實公立醫(yī)院用人自主權，統(tǒng)籌考慮編制內外人員待遇，力爭實現(xiàn)同崗同績同酬。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，健全崗位設置動態(tài)調整機制。優(yōu)化崗位聘用考核機制，加強人員聘后管理，推動建立競爭擇優(yōu)、能上能下工作機制。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1：2左右。結合緊密型縣域醫(yī)共體建設，積極推進基層醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣招縣管鎮(zhèn)用”�！藏熑螁挝唬菏形�編辦，市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.深入推進薪酬分配制度改革。細化和落實“兩個允許（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵）”要求，合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平。拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費渠道，在確保收支平衡的前提下，力爭到20XX年人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例提高至45%左右，之后按照國家衛(wèi)生健康委要求爭取逐步達到60%左右。在核定的薪酬總量內，公立醫(yī)院可自主確定分配模式，合理確定內部薪酬結構，逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)，更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能。公立醫(yī)院可自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，探索實行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式。合理確定公立醫(yī)院主要負責人的薪酬水平，健全激勵約束機制，鼓勵對主要負責人實行年薪制�！藏熑螁挝唬菏腥肆�資源社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.加強醫(yī)學人才隊伍培養(yǎng)制度。落實黨管人才要求，公立醫(yī)院黨委要切實發(fā)揮領導作用。完善人才培養(yǎng)引進和使用管理。培育高精尖缺人才，繼續(xù)實施名醫(yī)培養(yǎng)工程，培養(yǎng)學科創(chuàng)新團隊和人才梯隊，創(chuàng)建“名醫(yī)工作室”。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，專科醫(yī)師規(guī)范化培訓，全科、兒科、婦產科轉崗培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，加強中醫(yī)藥師承教育。鼓勵公立醫(yī)院將住培師資的帶教工作量納入職稱晉升、績效分配體系。保障住培醫(yī)師待遇，落實“兩個同等對待（面向社會招收的普通高校應屆畢業(yè)生培訓對象培訓合格當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當年應屆畢業(yè)生同等對待；對經(jīng)住培合格的本科學歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生同等對待）”。加強老年、兒科、產科、麻醉、重癥、病理、精神、康復、全科、傳染病、中醫(yī)藥等急需緊缺專業(yè)人才及專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓。開展醫(yī)防融合培訓，建立面向醫(yī)護人員的流行病學、傳染病學、醫(yī)院感染控制全員培訓制度。加強公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng)，探索推進公立醫(yī)院領導人員職業(yè)化、專業(yè)化�！藏熑螁挝唬菏腥肆�資源社會保障局、市教育局、市衛(wèi)生健康局、市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　4.落實醫(yī)學人才隊伍評價制度。堅持分層分類評價，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。合理設置評價標準，破除唯學歷、唯論文、唯獎項、唯“帽子”傾向，增加臨床工作數(shù)量和質量指標，突出技術性、實踐性和創(chuàng)新性評價，實行業(yè)績成果代表作制度。對基層一線衛(wèi)生健康專業(yè)人員繼續(xù)實行“定向評價、定向使用”。繼續(xù)支持高水平醫(yī)院組織高級職稱自主評審。〔責任單位：市教育局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　�。ㄎ澹┤诤瞎�立醫(yī)院高質量發(fā)展多方聯(lián)動

　　1.有序深化醫(yī)療服務價格改革。落實價格動態(tài)調整機制，定期開展調價評估，達到啟動調整條件的要穩(wěn)妥有序調整醫(yī)療服務價格，符合標準時集中啟動和受理公立醫(yī)療機構提出的價格建議，理順優(yōu)化醫(yī)療服務比價關系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構，提高醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例，更好體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。繼續(xù)落實新增醫(yī)療服務項目管理，及時審核新增醫(yī)療服務價格項目�！藏熑螁挝唬菏嗅t(yī)保局、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。系統(tǒng)推進以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，開展按疾病診斷相關分組付費試點及區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費試點，醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭或病種付費。積極推進緊密型醫(yī)聯(lián)體以績效為導向的醫(yī)保支付方式綜合改革試點工作。完善按病種分值付費方式和支付標準動態(tài)調整機制，支持醫(yī)療新技術發(fā)展，使用全省統(tǒng)一的病種分值庫。科學制定醫(yī)�？傤~預算，合理確定、動態(tài)調整按床日、按人頭等方式的付費標準。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結算時限，細化結算規(guī)則，確�；�金及時足額撥付。完善適宜基層醫(yī)療機構開展的基層病種范圍，實行不同等級醫(yī)療機構同病同分值。推動落實符合中醫(yī)藥、瑤醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付政策，按全省統(tǒng)一的中醫(yī)特色治療病種分值庫實施�！藏熑螁挝唬菏嗅t(yī)保局、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.落實藥品耗材采購制度。推動我市藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購常態(tài)化制度化開展。認真貫徹落實國家、省集中帶量采購，積極參與廣州等地市聯(lián)盟集團帶量采購，鼓勵以醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、醫(yī)院聯(lián)合為單位實施藥品集團采購。發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”在藥品采購中的作用，確保藥品供應價格、質量層次等公開透明。建立配送企業(yè)信用管理機制、銀行擔保機制、藥品集團采購周轉金制度，推進醫(yī)�；�金與醫(yī)藥企業(yè)直接結算，提高藥品貨款支付效率。落實國家、省組織藥品耗材集中帶量采購醫(yī)保資金結余留用政策，加強留用資金管理，推動公立醫(yī)院在合理用藥基礎上優(yōu)先使用中選藥品。完善國家組織藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結佘留用激勵約束機制，指導醫(yī)療機構利用好增加的可支配收入，推進薪酬制度改革。促進基本藥品優(yōu)先配備使用，逐步實現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療機構、二級公立醫(yī)院、三級公立醫(yī)院基本藥品配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%、80%、60%。推動醫(yī)療機構加大對療效確切、質量可控、供應穩(wěn)定的創(chuàng)新藥品和醫(yī)療器械的采購比重。深入開展藥品臨床綜合評價，完善結果轉化應用機制。完善重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄、儲備藥品目錄，做好短缺藥品、防護物資等儲備工作�！藏熑螁挝唬菏嗅t(yī)保局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市工業(yè)和信息化局、市發(fā)改局（市糧食和儲備局）〕

　　（六）豐富公立醫(yī)院高質量發(fā)展文化內涵建設

　　1.持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗。持續(xù)改善醫(yī)療服務，推動公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變，推廣“一站式服務中心”模式，進一步推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務，開展診間（床旁）結算服務，優(yōu)化線上線下支付流程，開展一站式繳費改革試點。建立針對疑難復雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉診等科學流程。加強患者隱私保護。開展公益慈善和社工、志愿者服務。建立完善患者投訴處理機制，暢通醫(yī)患溝通渠道，構建和諧醫(yī)患關系。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市委宣傳部，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.強化醫(yī)院文化建設。挖掘醫(yī)院文化底蘊，凝練升華醫(yī)院的文化精神、管理理念和核心價值觀，凝聚支撐醫(yī)院高質量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。持續(xù)打造行業(yè)黨建特色品牌，深化醫(yī)院黨建“四有（班子有作為、支部有方法、黨建有品牌、單位有典型）”工程建設�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康局、市委宣傳部，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.關心關愛醫(yī)務人員。建立健全保護關心愛護醫(yī)務人員的長效工作機制。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實學習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫(yī)務人員合法權益。提升醫(yī)院安全防范能力，完善安檢設施配備，強化安保隊伍建設，建立重點人群預警機制。推進“平安醫(yī)院”建設，建立健全解決醫(yī)療糾紛行政執(zhí)法與刑事司法銜接機制，強化多部門聯(lián)合打擊防范治理，健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，預防和減少醫(yī)鬧發(fā)生。加快發(fā)展醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險，分擔醫(yī)療執(zhí)業(yè)風險，保障醫(yī)患雙方合法權益。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫(yī)務人員實際困難。建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度。廣泛動員社會各界參與醫(yī)師節(jié)、護士節(jié)等活動，持續(xù)營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市中級人民法院、市公安局、市財政局、市委宣傳部、清遠銀保監(jiān)分局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　�。ㄆ撸﹫猿趾图訌婞h對公立醫(yī)院的全面領導

　　1.全面落實黨委領導下的院長負責制。二級及以上公立醫(yī)院、市屬及以上公立醫(yī)院、設黨委的公立醫(yī)院應當實行黨委書記、院長分設。公立醫(yī)院黨委等院級黨組織切實發(fā)揮領導作用，集體研究決定重大問題和重大事項，做到把方向、管大局、作決策、促改革、保落實。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委制定的范本，修訂完善醫(yī)院章程，明確黨建工作的內容和要求以及黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機制。根據(jù)中央組織部、國家衛(wèi)生健康委黨組制定的示范文本，修訂完善黨委會和院長辦公會議事決策規(guī)則。建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，切實推動黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)�！藏熑螁挝唬菏形�組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院黨政領導班子成員特別是書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關規(guī)定，制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，加強公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng)，尤其要加強負責醫(yī)院運營、信息化建設、經(jīng)濟管理等精細化管理人才隊伍建設。建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度，突出以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價導向�！藏熑螁挝唬菏形�組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.全面穩(wěn)步提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質量。堅持“把支部建在科室上”，推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制，把好政治關、醫(yī)德醫(yī)風關。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程（即在臨床醫(yī)技科室中，把黨建帶頭人培育成學科帶頭人，把學科帶頭人培育成黨建帶頭人）。建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制，注重在醫(yī)療專家、學科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務人員中發(fā)展黨員，引導黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用�！藏熑螁挝唬菏形�組織部、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　4.扎實落實公立醫(yī)院黨建工作責任。健全各級黨委統(tǒng)一領導，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負責，形成齊抓共管的責任體系。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)�！藏熑螁挝唬菏形�組織部、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　三、組織實施

　�。ㄒ唬┞鋵嶎I導責任。各縣（市、區(qū)）人民政府、市直各部門要把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點任務，強化領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展與體制機制改革。各有關單位要密切溝通、協(xié)調推進，進一步深化三醫(yī)聯(lián)動和“放管服”改革，按照職責分工加強業(yè)務指導，在規(guī)劃編制、政策實施、項目安排、體制機制創(chuàng)新等方面給予積極支持。各縣（市、區(qū)）人民政府要切實承擔起主體責任，結合實際抓好工作落實。

　�。ǘ�）落實政府投入責任。要按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院財政投入責任，落實對中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。

　�。ㄈ�）強化考核評價。各縣（市、區(qū)）人民政府、市直各部門要按照屬地原則，根據(jù)國家制定的公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標體系，結合公立醫(yī)院績效考核，對轄區(qū)內公立醫(yī)院高質量發(fā)展進行評價，充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況，做好統(tǒng)籌謀劃和指導推進工作，不搞“一刀切”。對評價結果優(yōu)秀的，給予表彰激勵。

　�。ㄋ模┛偨Y推廣經(jīng)驗。各地衛(wèi)生健康部門要會同有關部門加強調研指導，積極創(chuàng)新公立醫(yī)院提質增效措施，通過大力推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設，及時挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動全市公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。

　　醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案18

　　推動我區(qū)公立醫(yī)院高質量發(fā)展，更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，按照《重慶市人民政府辦公廳關于印發(fā)重慶市推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案的通知》（渝府辦發(fā)〔20xx〕5號）、《重慶市人民政府關于印發(fā)重慶市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系“十四五”規(guī)劃（20xx-20XX年）的通知》（渝府發(fā)〔20xx〕6號），結合我區(qū)實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想。深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，加強公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重，以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、夯實基層醫(yī)療網(wǎng)底為目標，強化體系、技術、模式和管理創(chuàng)新，推動全區(qū)公立醫(yī)院高質量發(fā)展。

　�。ǘ�）總體目標。到20XX年，全區(qū)公立醫(yī)院體系更加健全，基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的公立醫(yī)院高質量發(fā)展新體系。公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細管理，資源配置從注重物質要素轉向注重人才技術要素。公立醫(yī)院醫(yī)療水平、服務能力及運營效率明顯提升，打造“區(qū)域特色醫(yī)學高地”，為提供優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解突發(fā)公共衛(wèi)生風險、推進健康中國南岸行動提供有力支撐。

　　二、重點任務

　　（一）全面構建高質量發(fā)展體系

　　1.支持在區(qū)市級醫(yī)院發(fā)展。支持重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院建設傳染病、心血管、呼吸等專科類別國家區(qū)域醫(yī)療中心。支持重慶醫(yī)藥高等�？茖W校附屬第一醫(yī)院建設職業(yè)病防治專業(yè)國家醫(yī)學中心。支持武警重慶市總隊醫(yī)院建成“部隊、駐地雙一流醫(yī)院”。支持重慶市東南醫(yī)院建成三級甲等綜合醫(yī)院和醫(yī)學院校非直屬附屬醫(yī)院。

　　2.做強區(qū)級公立醫(yī)院。到20XX年，重慶市第五人民醫(yī)院（以下簡稱“市五院”）基本建成以老年醫(yī)學研究為特色、老年醫(yī)學相關學科統(tǒng)籌發(fā)展為主線的研究型、智慧型、友善型三級甲等綜合醫(yī)院。南岸區(qū)人民醫(yī)院建成“總體布局合理、醫(yī)療技術優(yōu)良、醫(yī)療服務滿意”的具有一定競爭力和特色的二級甲等綜合醫(yī)院。南岸區(qū)中醫(yī)院建成中醫(yī)特色突出、�？苾�(yōu)勢明顯、病種療效顯著的現(xiàn)代化綜合性二級甲等中醫(yī)醫(yī)院和南岸區(qū)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體龍頭醫(yī)院。南岸區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院建成二級甲等中西醫(yī)結合醫(yī)院，完善中西醫(yī)臨床協(xié)作機制，打造成南岸區(qū)中西醫(yī)結合示范醫(yī)院。南岸區(qū)婦幼保健院建成保健與臨床相結合，為婦女兒童提供防治一體連續(xù)性醫(yī)療服務的二級甲等婦幼保健院。南岸區(qū)精神衛(wèi)生中心建成的人文、專業(yè)、現(xiàn)代的三級精神�？漆t(yī)療機構。

　　3.筑牢基層醫(yī)療網(wǎng)底。到20XX年，銅元局街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建成“醫(yī)聯(lián)品牌、醫(yī)防示范”的美麗社區(qū)醫(yī)院。龍門浩街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建成以口腔、康復等為特色的優(yōu)質服務示范社區(qū)醫(yī)院。南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建成以老年服務為特色的社區(qū)醫(yī)院。長生橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成服務能力達到二級醫(yī)療機構水平的“區(qū)縣域醫(yī)療次中心”。迎龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成以中醫(yī)康復、醫(yī)養(yǎng)等為特色的乙級鎮(zhèn)衛(wèi)生院。峽口鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成以醫(yī)養(yǎng)結合、精品家醫(yī)為特色的乙級鎮(zhèn)衛(wèi)生院。雞冠石鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成運營效率良好的群眾滿意鎮(zhèn)衛(wèi)生院。廣陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成以精神、康養(yǎng)等為特色的甲級鎮(zhèn)衛(wèi)生院。優(yōu)化鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）“一體化”管理。

　　4.組建醫(yī)聯(lián)體整合優(yōu)勢資源。依托在區(qū)市級醫(yī)院、高等院校資源優(yōu)勢助力高質量發(fā)展體系。支持市五院與知名大學建立非直屬附屬醫(yī)院關系，建設區(qū)域老年醫(yī)學中心。以市五院為核心醫(yī)院牽頭組建“1+3+N”網(wǎng)格化區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，統(tǒng)籌負責網(wǎng)格內居民預防、治療、康復、健康促進等服務，提升基層服務能力。充分發(fā)揮市五院的龍頭作用，以“醫(yī)通、人通、財通”為主線，推廣“市五院—銅元局街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心”醫(yī)共體試點經(jīng)驗，全面推開區(qū)域醫(yī)共體“三通”建設。支持區(qū)中醫(yī)院牽頭組建中醫(yī)類區(qū)域醫(yī)共體。區(qū)精神衛(wèi)生中心牽頭建立精神衛(wèi)生區(qū)域�？坡�(lián)盟，提升基層精神衛(wèi)生防治能力。加強區(qū)內二、三級醫(yī)院對基層醫(yī)療機構的對口幫扶，嚴格落實幫扶效果考核。力爭轄區(qū)居民區(qū)域內住院量占比、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療量占總診療量的比例逐年提升，三級公立醫(yī)院門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比逐年下降。

　　5.全面完善醫(yī)療服務體系。20XX年區(qū)中醫(yī)院、區(qū)精神衛(wèi)生中心完成遷建，20XX年市五院新院區(qū)建成投用，20XX年區(qū)婦幼保健院完成改擴建、區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院完成遷建，推動龍門浩街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心遷建，啟動南坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建、涂山鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建、雞冠石鎮(zhèn)衛(wèi)生院遷建前期工作。探索以共建、租賃、收購等方式整合現(xiàn)有醫(yī)療資源，推動“一街一中心、一鎮(zhèn)一衛(wèi)生院”落地。依托市五院建設區(qū)域內卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、咯血中心、急性上消化道出血救治中心。支持區(qū)人民醫(yī)院建設基層胸痛中心、宮頸病變診療中心。到20XX年，全區(qū)每千人口公立醫(yī)院床位達到4.69張，其中：每千人口中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)0.5張、每千人口康復床位數(shù)0.26張、每千人口精神科床位數(shù)0.5張。

　　（二）持續(xù)增強高質量發(fā)展能力

　　6.加強臨床重點�？平ㄔO。以滿足疾病臨床需求為導向，加強區(qū)級公立醫(yī)院�？颇芰�建設，力爭新建成重慶市區(qū)域專病臨床診療中心3個、重慶市醫(yī)學重點學科8個、重慶市臨床重點�？�10個、重慶市醫(yī)療特色�？�8個，南岸區(qū)臨床重點�？�7個。到20XX年，爭取市五院冠心病、放射、檢驗建成重慶市區(qū)域專病臨床診療中心；市五院神經(jīng)內科、心內科、普外科建成重慶市醫(yī)學重點學科；市東南醫(yī)院兒科、急診、產科、骨科、神經(jīng)內科建成重慶市醫(yī)學重點學科；市五院老年醫(yī)學科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、消化內科、內分泌科、骨科、泌尿外科、肝膽外科建成重慶市臨床重點�？苹蛑貞c市區(qū)域醫(yī)學重點學科；市東南醫(yī)院普外科、區(qū)人民醫(yī)院骨科（運動醫(yī)學）建成重慶市臨床重點�？�；市五院普外科（肛腸疾病）、心臟介入治療專科建成重慶市醫(yī)療特色�？�；市東南醫(yī)院消化科、康復科、耳鼻喉科建成重慶市醫(yī)療特色�？疲粎^(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科、婦產科、心內科、骨科及龍門浩街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心口腔科建成南岸區(qū)臨床重點專科。加強胃腸外科、生殖醫(yī)學、腫瘤等薄弱學科建設，鼓勵開展醫(yī)學美容、口腔正畸、心理咨詢等特色�？啤＜准壣鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和二級以上綜合醫(yī)院設立精神（心理）科門診達到100%。加強醫(yī)療質量管理，提高不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療服務同質化水平。三級公立醫(yī)院三、四級手術占比逐年提升，到20XX年，三級公立醫(yī)院出院患者手術占比達到32%，出院患者四級手術占比達到22%。

　　7.著力打造中醫(yī)優(yōu)勢�？�。實施“中醫(yī)名院名科”建設，建成1個重慶市中醫(yī)重點�？啤�3個重慶市中醫(yī)特色�？�、2個南岸區(qū)中醫(yī)重點�？�。依托區(qū)中醫(yī)院打造區(qū)域高質量中醫(yī)診療中心，中醫(yī)骨傷科、康復科、國醫(yī)館打造成“龍頭”科室，骨傷科建成重慶市重點專科，內科（脾胃病科）建成南岸區(qū)重點專科。加強區(qū)中醫(yī)院康復（針灸）、治未病、中醫(yī)皮膚等學科建設，康復（針灸）科建設成重慶市特色�？�。龍門浩街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心及峽口鎮(zhèn)衛(wèi)生院針灸科建成重慶市特色專科。銅元局街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科建成南岸區(qū)重點�？�。到20XX年，區(qū)中醫(yī)院門診中藥處方比例達到60%、門診中藥飲片處方比例達到30%；區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院門診中藥處方比例達到40%、門診中藥飲片處方比例達到20%。

　　8.逐步提升科研創(chuàng)新能力。加強醫(yī)療新技術臨床應用研究，加大對基礎和臨床研究的投入力度，醫(yī)院科研經(jīng)費投入占業(yè)務收入的比重不低于全區(qū)研發(fā)投入強度。到20XX年，三級公立醫(yī)院衛(wèi)生技術人員人均科研經(jīng)費投入不低于5000元。大力支持開展疑難重癥等診療技術攻關，加強中醫(yī)實用經(jīng)驗及方劑整理。實施10個重點科研項目，爭取5項進入市級科衛(wèi)聯(lián)合立項。深化科技成果使用權、處置權、收益權改革，推動科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。健全職務發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。

　　9.加強人才培養(yǎng)引進力度。健全醫(yī)務人員培養(yǎng)引進和評價

　　制度。積極開展人才“線上+線下”培訓、上級醫(yī)院進修、基層醫(yī)療機構對口幫扶等行動，持續(xù)開展高層次人才交流培訓、專家學者定期授課等活動，著力建設一支高端強、中端足、基層穩(wěn)的衛(wèi)生健康隊伍。加大頂尖人才及團隊引進力度，力爭至少引進知名專家、博士等高層級人才30名。力爭培育國家級及市級中青年高端人才5名、區(qū)縣醫(yī)學頭雁人才20名、優(yōu)秀基層衛(wèi)生人才20名。做好中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核，開展第三屆“南岸區(qū)名中醫(yī)”評選。持續(xù)開展“好醫(yī)生、好護士”評選，樹立學習榜樣。到20XX年，區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例達到60%；區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）和經(jīng)過2年以上中醫(yī)藥知識和技能系統(tǒng)培訓的臨床類別醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的比例達到60%，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師達到30%。加強全科、兒科、麻醉、重癥醫(yī)學、精神衛(wèi)生、急診、康復、公共衛(wèi)生等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。改革完善人才評價機制，完善臨床工作數(shù)量和質量指標，實行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求。

　　10.配置必要醫(yī)療設備。加強公立醫(yī)院基礎設備配置，在市級大型設備配置規(guī)劃內，支持市五院新配手術機器人、PET/CT、SPETCT/CT，適當增配MRI、DSA、CT、DR等大型醫(yī)療設備。支持區(qū)精神衛(wèi)生中心新配16排螺旋CT等醫(yī)療設備，為創(chuàng)建三級精神衛(wèi)生中心打下基礎。支持區(qū)人民醫(yī)院增配1.5T磁共振提升影像醫(yī)學檢查能力。按照《發(fā)熱門診設置管理規(guī)范》，支持市五院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院配置發(fā)熱門診專用CT。按照二級及以上醫(yī)院至少配置2輛入網(wǎng)且配置達標的120救護車等要求，支持區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院、區(qū)精神衛(wèi)生中心、區(qū)婦幼保健院、長生橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加配置救護車。

　　11.加強傳染病救治和重大疫情防控。加強市五院感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設，發(fā)生重大疫情時發(fā)揮定點救治功能。到20XX年，區(qū)人民醫(yī)院建成感染性疾病科。推廣中醫(yī)藥預防推薦方案，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特優(yōu)勢。依托區(qū)中醫(yī)院“夏中和全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室”打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍，推動區(qū)中醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院規(guī)范設置感染科和發(fā)熱門診。建立公立醫(yī)院公共衛(wèi)生責任清單，持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理提高重大疫情應對能力。到20XX年，公立醫(yī)療機構每100張床位配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，三級綜合醫(yī)院應至少配備5名公共衛(wèi)生醫(yī)師。

　　12.強化信息化推動作用。持續(xù)推進5G醫(yī)療專網(wǎng)示范建設，實現(xiàn)市區(qū)兩級多云協(xié)同的“混合云”服務體系。持續(xù)推進醫(yī)院信息標準化建設，20XX年完成3所公立醫(yī)院“智慧醫(yī)院”示范創(chuàng)建。依托市五院醫(yī)學影像質控中心，完善區(qū)域醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、分級診療、遠程會診平臺功能與應用。到20XX年，完成市五院、區(qū)人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺建設。推動基層醫(yī)療智能輔助診療系統(tǒng)的推廣應用，20xx年完成智能輔助診療系統(tǒng)的建設與運行。推進“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”改革，建立藥品追溯制度，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。

　　13.提升醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。推動二級以上綜合醫(yī)院開設老年病科和康復科，全區(qū)二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例不低于60%。支持有條件的基層醫(yī)療機構轉型為老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院等接續(xù)性醫(yī)療機構。提倡醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構開展多種形式的簽約合作。以家庭醫(yī)生簽約服務為抓手，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務。實施南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、峽口鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結合能力提升工程。推動南岸區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務融合發(fā)展，發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。

　�。ㄈ�）不斷提高現(xiàn)代醫(yī)院管理水平

　　14.提高精細化管理水平。建立健全醫(yī)院內部管理治理機制，以患者安全為目標，以醫(yī)療服務品質為核心，以《醫(yī)院章程》為基本加強醫(yī)療機構全面科學化、規(guī)范化、精細化管理。全面落實醫(yī)療質量安全核心制度，強化醫(yī)療差錯、醫(yī)療風險環(huán)節(jié)管理。到20XX年，三級公立醫(yī)院手術患者并發(fā)癥發(fā)生率不高于0.2%。提升電子病歷應用水平分級，到20XX年市五院達到6級、二級醫(yī)院達到4級。擴大處方審核和點評范圍，不斷改善合理用藥指標，到20XX年三級公立醫(yī)院抗菌藥物使用強度（DDDs）控制在38以下。推進公立醫(yī)院參與臨床實驗室室間質評，到20XX年通過國家室間質量評價的臨床檢驗項目數(shù)達到250個，室間質評項目合格率達到98.5%。完善31個區(qū)級醫(yī)療專業(yè)質量控制中心管理規(guī)范。通過檢驗質控中心持續(xù)推進檢驗結果互認，通過影像質控中心完善線上檢查質量控制互認標準體系。健全職工關愛幫扶機制，關心關愛醫(yī)務人員。二級及以上醫(yī)療機構全面推行依法執(zhí)業(yè)自查制度，防范法律風險。推行醫(yī)療責任險保障醫(yī)患雙方合法權益，完善投訴管理逐年降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。嚴格落實醫(yī)院警務室工作機制，嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等違法犯罪行為，推進平安醫(yī)院建設。

　　15.提高醫(yī)院運營效率。建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，建立健全財務報告、第三方審計和信息公開機制，二級醫(yī)院逐步推進總會計師制度。對醫(yī)院CMI（病例組合指數(shù)）、成本產出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測。到20XX年，市五院CMI值達到1.09。公立醫(yī)院制定戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，做到無預算不執(zhí)行、有預算不超支，20xx年區(qū)屬公立醫(yī)院全部納入財政預算管理一體化系統(tǒng)管理。強化成本核算與控制，在市五院、區(qū)人民醫(yī)院等醫(yī)院逐步推行全面預算管理和成本核算，加強成本消耗關鍵環(huán)節(jié)流程管理，市五院建設后勤“一站式”服務模式。探索推廣區(qū)屬公立醫(yī)院后勤服務集中招標采購。到20XX年，區(qū)屬公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出（不含藥品收入）降到100元，萬元收入能耗支出降到85元，管理費用占費用總額的比例降到9.5%。

　　16.健全績效評價機制。堅持和強化公益性導向，全面開展公立醫(yī)療機構績效考核，重點考核醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等，二、三級公立醫(yī)院分別在全市、全國公立醫(yī)院績效考核中的分值及名次逐年提升。公立醫(yī)療機構績效考核結果作為財政投入、領導干部任免、醫(yī)�？傤~測算、績效總量核定的重要參考依據(jù)。改革公立醫(yī)療機構內部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。加強區(qū)域醫(yī)共體績效考核，促進資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。

　　17.持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗。堅持以患者為中心鞏固優(yōu)化預約診療等12項醫(yī)改便民措施，持續(xù)改善醫(yī)療服務。三級醫(yī)院預約診療率保持50%以上，門診患者預約后平均等待時間降到20分鐘以下。實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內檢查檢驗結果互認，建設患者服務中心等集成式服務單元，開展診間（床旁）結算。建設老年友善醫(yī)療機構，二級以上綜合醫(yī)院開設老年人綜合服務門診。挖掘醫(yī)院文化底蘊，支持市五院建設院史館。到20XX年，力爭市五院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)精神衛(wèi)生中心建成市級“美麗醫(yī)院”，區(qū)婦幼保健院、龍門浩街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、長生橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院、迎龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廣陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成區(qū)級“美麗醫(yī)院”，門診患者滿意度達到90%，住院患者滿意度達到92.5%。

　　（四）深化公立醫(yī)院全面系統(tǒng)改革。

　　18.改革完善人事薪酬制度。建立公立醫(yī)院人員編制動態(tài)核增機制。在市五院試點推進公立醫(yī)院人員編制總量備案管理，穩(wěn)步擴大試點范圍至區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等公立醫(yī)院。優(yōu)化崗位聘用考核機制，深入實施競聘上崗。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2。用好用活“周轉編制”、“備案編制”，穩(wěn)妥推進“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”改革，實現(xiàn)人員逐年到崗到位。落實“兩個允許”要求全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革，動態(tài)調整薪酬水平，人員支出占費用總額的比例合理。建立體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行責薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的績效工資總量內，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配，可自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的績效工資項目。探索年薪、協(xié)議工資、項目工資等靈活多樣的分配形式，發(fā)揮薪酬制度的保障功能，人員薪酬中穩(wěn)定收入的比例合理。

　　19.推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。全面實施多學科診療模式，二級及以上醫(yī)院開設多學科診療門診。在三級醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院推行日間手術，到20XX年，市五院日間手術占比提升到20%以上，公立醫(yī)院平均住院日下降到8天。做實責任制整體護理，強化基礎護理，以長期護理保險制度試點開展延續(xù)護理服務。推動二、三級醫(yī)院藥學人員占衛(wèi)技人員總數(shù)比例達到5%，在二級及以上有條件的醫(yī)院實施藥學門診、處方前置審核、臨床藥師駐科，開展藥物重整、治療藥物管理等藥學服務，以高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、慢支炎、腦卒中、哮喘、肺氣腫、心肌梗塞、高血脂等10 種慢性病用藥為基礎推進醫(yī)共體內上下級用藥銜接。完善綜合醫(yī)院、婦幼保健院中西醫(yī)會診制度，加強重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作應用。到20XX年，三級醫(yī)院50%的出院患者、二級醫(yī)院70%的出院患者按照臨床路徑管理。

　　20.改革創(chuàng)新醫(yī)防融合機制。到20XX年，全面完成公立醫(yī)院公共衛(wèi)生專業(yè)科室標準化建設，促進區(qū)域醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構的分工協(xié)作和業(yè)務融合。健全完善醫(yī)共體二、三級醫(yī)療機構醫(yī)務人員通過“縣聘鄉(xiāng)用”方式，在屬地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構組織下開展家庭醫(yī)生簽約服務。按照“兩員一機構兩聯(lián)盟”模式建立醫(yī)共體醫(yī)防融合體系，由區(qū)疾控中心向醫(yī)共體牽頭醫(yī)院派駐公共衛(wèi)生專員和聯(lián)絡員。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院負責醫(yī)共體內公共衛(wèi)生管理、指導、監(jiān)督、考核工作。由區(qū)婦幼保健院牽頭組建區(qū)域婦幼健康聯(lián)盟，由區(qū)中醫(yī)院牽頭組建區(qū)域中醫(yī)藥服務聯(lián)盟。建立醫(yī)防管理、隊伍、服務、信息、績效“五融合”工作機制。

　　21.深化醫(yī)療服務價格改革。建立和完善公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，監(jiān)測醫(yī)療服務價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，全面推進醫(yī)療服務價格改革，穩(wěn)妥有序落實醫(yī)療服務價格調整。到20XX年，公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例提高到40%，患者次均費用年均增幅控制在5%以下。

　　22.深化醫(yī)保支付方式改革。推進以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，推動按疾病診斷相關分組（DRGs）付費國家試點，到20XX年DRGs付費醫(yī)�；�金占全部符合條件的住院醫(yī)保基金支出的比例達到70%。科學制定醫(yī)�？傤~預算，規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，細化結算規(guī)則，探索按床日、按人頭付費。落實區(qū)域醫(yī)共體總額付費政策。推動公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，實行醫(yī)保資金結余留用政策。落實國家、重慶市符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，推動中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費，中醫(yī)與對應的西醫(yī)病種實現(xiàn)“同病同效同價”。

　�。ㄎ澹┘訌婞h對公立醫(yī)院全面領導。

　　23.加強黨建對醫(yī)院治理的引領。公立醫(yī)院黨組織書記、院長分設，落實黨委領導下的院長負責制，把黨的領導全面融入醫(yī)院治理。醫(yī)院黨組織參與重大事項討論決策的比例達到100%。修訂完善醫(yī)院黨委會、院長辦公會議事規(guī)則備案率達到100%。把黨建工作成效納入干部回訪等內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　24.加強黨組織及干部人才隊伍建設。以“一單位一品牌、一支部一特色”強化公立醫(yī)療機構黨組織建設。推進黨支部標準化、規(guī)范化建設，推廣黨支部、黨小組“五建”模式。設黨委的醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記由業(yè)務骨干擔當?shù)谋壤�達到85%以上，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育及黨員業(yè)務骨干“雙培養(yǎng)”機制。建立醫(yī)療機構黨組織聯(lián)系服務專家制度，1名領導班子成員至少聯(lián)系1名專家。將人才工作納入績效目標考核。將醫(yī)療機構領導班子成員推動發(fā)展、加強管理、隊伍建設、統(tǒng)籌協(xié)調、團結協(xié)作等方面納入干部回訪。

　　三、保障措施

　　（一）落實高質量發(fā)展工作責任。公立醫(yī)院高質量發(fā)展是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，區(qū)醫(yī)改領導小組負責全區(qū)統(tǒng)籌協(xié)調。區(qū)財政局落實對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院“六項投入”政策，落實對中醫(yī)、傳染病、精神病、婦幼保健等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策和資金保障。區(qū)醫(yī)保局負責公立醫(yī)院醫(yī)保支付方式改革和醫(yī)療服務價格調整等政策配套。區(qū)委編辦、區(qū)人力社保局分別加強公立醫(yī)院人員編制、崗位設置、人事薪酬等政策保障。區(qū)委組織部加強對公立醫(yī)院黨組織及干部人才隊伍建設政策指導。區(qū)醫(yī)改領導小組各成員單位、有關單位要加強協(xié)同配合，深化“放管服”調整完善相關政策，要強化保障、管理、監(jiān)督責任。區(qū)內各公立醫(yī)院要落實主體責任，實行黨組織書記、院長負責制，推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展各項任務落實。

　　（二）加強監(jiān)測評價和經(jīng)驗總結。建立區(qū)級層面公立醫(yī)院高質量發(fā)展主要評價指標體系，由區(qū)醫(yī)改辦建立重點任務臺賬，督促指導工作推進，定期組織效果評價。區(qū)醫(yī)改領導小組各成員單位、有關單位要加強調研指導，及時挖掘、總結、提煉、宣傳、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動全區(qū)公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。

　　醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案19

　　為貫徹落實國家、自治區(qū)關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求和工作部署，加快推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展，持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性和可及性，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，根據(jù)《自治區(qū)人民政府辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施意見》（寧政辦發(fā)〔20xx〕74號）精神，結合實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中和六中全會精神，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，進一步加強公立醫(yī)院主體地位。力爭到20xx年，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，醫(yī)療服務結構更加合理優(yōu)化，為更好提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康石嘴山提供有力支撐。

　　二、主要措施和任務

　�。ㄒ唬�構建公立醫(yī)院高質量發(fā)展新體系。

　　1.打造高質量高水平公立醫(yī)院。加快推進自治區(qū)第五人民醫(yī)院自治區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心建設，依托市級三級綜合醫(yī)院爭取創(chuàng)建自治區(qū)�？祁悈^(qū)域醫(yī)療中心，促進優(yōu)質資源擴容下沉。推進“5G+智慧醫(yī)療”應用，積極對接自治區(qū)超聲、心電、影像、呼吸、急救等遠程診療中心，完善區(qū)域遠程診斷平臺建設。到20xx年，建設自治區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心1個、自治區(qū)級專科區(qū)域醫(yī)療中心2—3個，爭取市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院進入全區(qū)5強，市第三人民醫(yī)院（平羅縣人民醫(yī)院）進入全區(qū)縣級人民醫(yī)院3強�？h級綜合醫(yī)院全部達到國家基本標準，1家縣級綜合醫(yī)院達到國家推薦標準。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委，配合部門：市財政局、工業(yè)和信息化局、醫(yī)保局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，相關公立醫(yī)院）

　　2.強化城市醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的牽頭作用。推進國家城市醫(yī)聯(lián)體建設試點工作，在大武口區(qū)、惠農區(qū)2個城市區(qū)落實網(wǎng)格化布局管理，至少建設1家由三級公立醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)聯(lián)體，形成集管理、服務、發(fā)展、利益、責任“五位一體”的集團化運營機制，統(tǒng)籌負責網(wǎng)格內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。積極爭取自治區(qū)支持，升級改善市級醫(yī)院（包括中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院）設施設備，創(chuàng)建1家三甲醫(yī)院。落實職稱評聘“凡晉必下”制度，健全完善城市醫(yī)院幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構機制。依托“互聯(lián)網(wǎng)+”，深化以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。(牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市醫(yī)改領導小組各成員單位，責任單位：各縣〔區(qū)〕，有關城市公立醫(yī)院)

　　3.發(fā)揮縣級醫(yī)院在醫(yī)共體中的龍頭作用。按照人員、財務、業(yè)務、信息、藥械“五統(tǒng)一”管理要求，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。實施縣級醫(yī)院能力提升工程、促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，建立城市三級醫(yī)院對縣級醫(yī)院對口幫扶長效機制。平羅縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三級乙等綜合醫(yī)院，縣域內整體醫(yī)療服務能力和就診率明顯提高，基本形成“大病不出省、常見病不出縣、一般病在基層”的就醫(yī)新格局。加強縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構分工協(xié)作和業(yè)務融合，做實公共衛(wèi)生服務。(牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市醫(yī)改領導小組各成員單位。責任單位：各縣〔區(qū)〕，各縣級公立醫(yī)院)

　　4.建立健全重大疫情救治體系。完成市第二人民醫(yī)院傳染病救治基地和平羅縣、惠農區(qū)綜合醫(yī)院標準化感染性疾病科建設及重大疾病疫情報告、分析預警研判、救治能力建設。加強預檢分診、發(fā)熱門診、感染性疾病科、傳染病病區(qū)、重癥監(jiān)護病區(qū)等場所標準化、規(guī)范化建設，實現(xiàn)二級綜合公立醫(yī)院標準化PCR實驗室和標準化ICU全覆蓋。完善公立醫(yī)院應急救治配套設施，配齊專用車輛，完善全市120急救網(wǎng)絡和重大疫情院前應急轉運體系，強化公立醫(yī)院應急救援隊伍建設。在每個公立醫(yī)院設置標準化公共衛(wèi)生科室，加強傳染病疫情監(jiān)測報告系統(tǒng)應用，提升院內感染防控和公共衛(wèi)生服務能力。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市醫(yī)改領導小組各成員單位，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　�。ǘ�）形成公立醫(yī)院高質量發(fā)展新趨勢。

　　5.推進醫(yī)學技術創(chuàng)新。打造升級市神經(jīng)疾病研究所、自治區(qū)職業(yè)病防治研究所的科研診療水平，積極打造心臟診療中心和腫瘤診療中心。持續(xù)打造升級“三名工程”，實施錯位、優(yōu)勢、全面發(fā)展。支持公立醫(yī)院開展基礎醫(yī)學和臨床應用研究，推動診斷治療新技術、新產品、新方案等的研發(fā)產出和成果轉化，所獲收益按照《自治區(qū)促進科技成果轉化條例》規(guī)定對作出重要貢獻的人員給予獎勵。落實職務發(fā)明制度。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委、市科技局，配合部門：市委組織部、財政局、醫(yī)保局、發(fā)改委，責任單位：各縣〔區(qū)〕，相關公立醫(yī)院）

　　6.推進臨床�？平ㄔO。推進臨床重點專科、優(yōu)勢�？坪捅∪鯇？平ㄔO。綜合醫(yī)院重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科。中醫(yī)醫(yī)院及專科醫(yī)院結合實際，重點發(fā)展優(yōu)勢專科。支持城市公立醫(yī)院和縣級醫(yī)院積極創(chuàng)建國家級臨床重點�？�、自治區(qū)級臨床重點�？�、縣級臨床重點�？�，到20xx年，力爭建設國家級重點�？�1—2個，培樹打造20個市級優(yōu)勢重點�？�，形成特色鮮明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭新格局。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市財政局、醫(yī)保局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　7.加強縣級特色優(yōu)勢�？平ㄔO。加快縣級醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦、危重兒童和新生兒、腫瘤慢病管理等中心建設，提升縣域影像、心電、病理、超聲診斷、醫(yī)學檢驗等能力。加強縣級醫(yī)院重點�？�、薄弱專科建設，重點支持感染性疾病科、重癥醫(yī)學科、兒科等�？颇芰�建設，到20xx年，力爭建成10個縣級特色優(yōu)勢�？啤＃�牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市財政局、醫(yī)保局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，縣級公立醫(yī)院）

　　8.推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。全面開展“先診療、后付費”和預約診療服務，推行預住院制度試點，進一步推進二級及以上公立醫(yī)院檢查檢驗結果互認。強化基礎護理，推行責任制整體護理，推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務，開展社區(qū)延續(xù)護理服務和家庭病床護理試點。強化藥事管理，確保藥品使用安全。逐步推開合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。在二級及以上醫(yī)院推行日間手術，提高日間手術占擇期手術的比例。在城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體內開設高血壓、糖尿病等慢性病藥物治療咨詢管理中心。爭取自治區(qū)支持，在有條件的醫(yī)院開設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為患者用藥提供便捷服務。推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設，創(chuàng)新急診急救服務模式。積極開展多學科聯(lián)合、多專業(yè)一體化、中西醫(yī)臨床協(xié)作診療等服務新模式，建立醫(yī)防融合協(xié)同服務新機制。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市醫(yī)保局、市場監(jiān)管局、財政局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　9.推進智慧醫(yī)院建設。推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、5G等新技術與醫(yī)療服務深度融合，依托全區(qū)一體化全民健康信息平臺，推進電子健康碼應用，實現(xiàn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互通共享。完善基層人工智能輔助診斷系統(tǒng)，普及智能輔助診療應用，構建人工智能輔助診斷體系。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息化建設，電子病歷應用評價分級三級醫(yī)院達到5級以上、二級醫(yī)院達到4級以上。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設，拓展線上就醫(yī)便民服務應用，優(yōu)化遠程醫(yī)療服務，推進建立“基層檢查+上級診斷+區(qū)域互認”診療模式。依托自治區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”一體化平臺，推行“互聯(lián)網(wǎng)+藥品”流轉和審方藥學服務。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市工業(yè)和信息化局、財政局、醫(yī)保局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　�。ㄈ�）提升公立醫(yī)院高質量發(fā)展新效能。

　　10.健全運營管理體系。全面落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法等法律法規(guī)，加強公立醫(yī)院規(guī)劃設置和績效考評，促進公立醫(yī)院根據(jù)功能定位開展醫(yī)療服務。健全完善公立醫(yī)院《章程》和核心制度，整合優(yōu)化醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理科學化、規(guī)范化、精細化。落實病種組合標準體系，貫徹疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，開展醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產出、人員績效等監(jiān)測評價，提高效能、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔，促進公立醫(yī)院回歸公益性、保障可持續(xù)。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市發(fā)展改革委、醫(yī)保局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　11.加強全面預算管理。推動三級公立醫(yī)院和縣域醫(yī)療健康總院全面落實總會計師制度。依據(jù)國家公立醫(yī)院全面預算管理有關規(guī)定，以項目預算為基本單元，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，貫穿預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，從數(shù)量、質量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理，強化預算約束。完善公立醫(yī)院全面預決算信息公開制度，主動接受社會監(jiān)督。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市財政局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　12.完善內部控制制度。建立健全內部審計和重大風險評估機制，以業(yè)務管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，定期開展風險評估和內部控制評價，強化院內審批、預算、資產、會計、采購、信息公開等環(huán)節(jié)控制，防范財務、業(yè)務、法律、廉政等領域風險。加強成本消耗關鍵環(huán)節(jié)流程管理，降低萬元收入能耗支出。在三級和具備條件的二級公立醫(yī)院推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務，探索餐廳、保潔等后勤保障實行社會化服務。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市財政局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　13.健全績效評價機制。堅持和強化公益性導向，落實國家、自治區(qū)公立醫(yī)院績效評價指標，按照自治區(qū)統(tǒng)一部署，以醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、社會利益、滿意度評價等為重點，開展公立醫(yī)院績效考核，考核結果與財政補償、新增薪酬總量、主要負責人薪酬、職務任免、醫(yī)院等級評審等掛鉤。完善公立醫(yī)院和縣（區(qū)）域醫(yī)療健康總院（集團）內部績效考核制度，推動公立醫(yī)院以評促改、提質增效。推進婦幼保健機構等級評審，市婦幼保健院達到二級甲等婦幼保健院標準。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市財政局、發(fā)展改革委、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　（四）激活公立醫(yī)院高質量發(fā)展新動力。

　　14.改革人事管理制度。落實公立醫(yī)院人員總量管理和動態(tài)調整政策。深化公立醫(yī)院“放管服”改革，充分落實公立醫(yī)院在內設機構、崗位設置、人員招聘、職稱評聘、干部選用等方面的自主權，縣域醫(yī)療健康總院內人員實行總量控制、備案管理，可打破身份限制統(tǒng)籌使用。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行全員競聘上崗、合同管理。合理調配臨床醫(yī)生、護理等人員結構，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。公立醫(yī)院和縣域醫(yī)療健康總院領導班子成員，根據(jù)干部管理權限實行委任制、聘用制和任期目標責任制。（牽頭部門：市人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康委，配合部門：市委編辦，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　15.改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求，提高公立醫(yī)院現(xiàn)行工資調控水平，醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后80%以上用于人員獎勵。公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出比例控制在35%—50%。建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定薪酬總量內，可采取多種方式自主分配，自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目。鼓勵公立醫(yī)院實行主要負責人年薪制、院領導班子成員年薪制，探索職工目標年薪制。在具備條件的公立醫(yī)院推廣自治區(qū)人民醫(yī)院人事薪酬制度改革經(jīng)驗做法。（牽頭部門：市人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康委，配合部門：市財政局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　16.強化人才隊伍建設。加大急需緊缺人才引進力度，采取帶教、講學、坐診、技術合作等靈活方式引進高層次人才。加強與寧夏醫(yī)科大學合作，提升公立醫(yī)院在職人員研究生學歷教育層次。繼續(xù)加大自治區(qū)領軍人才及區(qū)、市科技創(chuàng)新團隊培養(yǎng)力度，實施中青年衛(wèi)生健康骨干培養(yǎng)工程，繼續(xù)加強與北京、上海、福建、陜西等醫(yī)療機構的合作交流，定期選送技術骨干到合作單位進修學習。加強醫(yī)師培訓基地規(guī)范化建設，加快培養(yǎng)復合型醫(yī)學人才梯隊。實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程，打造一批自治區(qū)名中醫(yī)。強化老年、兒科、產科、重癥、傳染病等緊缺專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓，培育高質量護理人才隊伍。實施公立醫(yī)院院長能力提升行動，打造高層次、高素質醫(yī)院管理人才隊伍。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市委組織部、財政局、人力資源社會保障局、科技局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　17.深化醫(yī)療服務價格改革。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調控醫(yī)療服務價格總體水平，建立健全適應經(jīng)濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構充分參與、體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格形成機制。積極推進市第一人民醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療收入結構試點，探索建立靈敏有度的醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。支持公立醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療收入結構，在合理檢查、合理用藥、合理治療，加強精細化管理及成本管控的同時，動態(tài)調整體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格，到20xx年，公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入比例達到35%以上。（牽頭部門：市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、財政局，配合部門：市發(fā)展改革委，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　18.深化醫(yī)保支付方式改革。全面推進區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費（DIP）為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，探索開展醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，將更多符合行業(yè)規(guī)范的日間手術納入醫(yī)保支付范圍。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。加快推動縣域緊密型醫(yī)共體“總額付費、監(jiān)督考核、結余留用、合理超支分擔”支付方式改革，促進公立醫(yī)院合理提供醫(yī)療服務、回歸功能定位。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結算時限，細化結算規(guī)則，確保基金及時足額撥付。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用，落實醫(yī)保資金結余留用政策，根據(jù)考核結果按規(guī)定比例撥付并主要用于人員績效，建立合理用藥、優(yōu)先使用中選產品激勵機制。（牽頭部門：市醫(yī)保局，配合部門：市衛(wèi)生健康委、財政局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　�。ㄎ澹┙ㄔO公立醫(yī)院高質量發(fā)展新文化。

　　19.強化患者需求導向。堅持“人民至上、生命至上”理念，尊重醫(yī)學科學規(guī)律，遵守醫(yī)學倫理道德，遵循臨床診療技術規(guī)范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。按照《寧夏公立醫(yī)院改善醫(yī)療服務行動計劃(20xx年—20xx年)》，實施居民健康“一碼通”工程，提供預約診療、預約檢查、預約住院、健康咨詢、電子健康檔案查詢、在線診療復診等全方位服務。推行基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險“一站式”即時結算服務。為老年人、孕婦、兒童、軍人軍屬、退役軍人等開設綠色就醫(yī)通道，合理引導高血壓、糖尿病等慢性病開藥患者到基層就醫(yī)。加強患者隱私保護，做好醫(yī)患溝通交流，增進理解與信任，構建和諧醫(yī)患關系。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市醫(yī)保局、市銀保監(jiān)分局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　20.加強醫(yī)院文化建設。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)學術思想、醫(yī)德醫(yī)風，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，建立醫(yī)院院史館，凝聚支撐醫(yī)院高質量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，樹立典型案例、先進人物，唱響“大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心”主旋律，激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力，以充滿人文關懷的醫(yī)療服務贏得患者、社會的信任和尊重。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市委宣傳部、財政局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　21.關心愛護醫(yī)務人員。貫徹國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部、財政部印發(fā)《關于建立保護關心愛護醫(yī)務人員長效機制的指導意見》(國衛(wèi)人發(fā)〔20xx〕13號)精神，落實公立醫(yī)院醫(yī)務人員學習、工作、休息和政策性帶薪休假制度，對確因工作不能休假人員，應適時安排補休，維護醫(yī)務人員合法權益。落實職工療休養(yǎng)制度。鼓勵公立醫(yī)院通過設立青年學習基金等多種方式，關心年輕醫(yī)務人員學習成長。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫(yī)務人員實際困難。建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度和爭先創(chuàng)優(yōu)機制，落實醫(yī)務人員在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間薪酬待遇。加強醫(yī)院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。實行醫(yī)務人員醫(yī)療責任保險制度，健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，完善第三方調解和引導醫(yī)療糾紛納入法治軌道解決機制，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅決保護醫(yī)務人員安全。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障局、財政局，配合部門：市公安局、司法局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　（六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。

　　22.落實黨委領導下的院長負責制。貫徹落實《中共石嘴山市委辦公室關于印發(fā)全面加強全市公立醫(yī)院黨的建設工作實施細則（試行）的通知》(石黨辦發(fā)〔20xx〕59號)，建立健全公立醫(yī)院黨務工作機構，配齊配強專兼職黨務工作人員。公立醫(yī)院黨委等院級黨組織要發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定重大事項。健全完善醫(yī)院黨委等院級黨組織會議和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委等院級黨組織領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，著力構建黨委等院級黨組織統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內容和要求，明確黨委等院級黨組織研究決定醫(yī)院重大問題的機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市委組織部、編辦、財政局、人力資源社會保障局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　23.加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強公立醫(yī)院領導班子特別是黨委等院級黨組織書記和院長。黨委等院級黨組織書記和院長分設的，黨委等院級黨組織書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委等院級黨組織副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委等院級黨組織要按照干部選拔任用有關規(guī)定，制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，科學制定醫(yī)院人才發(fā)展規(guī)劃，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度，探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。（牽頭部門：市委組織部、衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障局，配合部門：市委編辦、財政局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　24.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質量。切實發(fā)揮醫(yī)院黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用，堅持把醫(yī)院黨支部(黨小組)建在科室，原則上黨支部書記兼任科主任，實施“雙帶頭人”培育工程，推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與醫(yī)院人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策制度。建立健全把醫(yī)院業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制，把好政治思想關、醫(yī)德醫(yī)風關、業(yè)務技術關。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市委組織部，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　25.落實公立醫(yī)院黨建工作責任制。公立醫(yī)院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨委等院級黨組織書記是黨建工作第一責任人，也是醫(yī)院安全、意識形態(tài)工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”，加強醫(yī)院紀檢監(jiān)察組織建設，全面開展公立醫(yī)院黨建及黨風廉政建設。落實公立醫(yī)院巡察制度，將黨建及黨風廉政建設、醫(yī)院安全、意識形態(tài)等納入巡察主要內容，作為醫(yī)院等級評審、年度考核和干部選拔的重要依據(jù)。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　三、組織實施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領導。落實自治區(qū)黨委和政府部署要求，將推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點任務，納入年度效能目標考核，切實強化組織領導，健全工作機制，落實保障措施，確保公立醫(yī)院高質量發(fā)展各項目標任務順利完成。

　�。ǘ�）強化工作責任。市衛(wèi)生健康委等有關部門要各司其職、密切配合，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展與體制機制改革，落實各級各類公立醫(yī)院高質量發(fā)展的具體目標、重點任務、保障措施和監(jiān)測評價指標體系等。各級公立醫(yī)院要解放思想、大膽創(chuàng)新、積極作為，采取有力有效舉措，加快推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展。

　�。ㄈ�）落實投入政策。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，保持財政對公立醫(yī)院直接補助逐年增長。落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。對已納入政府債務管理系統(tǒng)和統(tǒng)計監(jiān)測平臺的債務，分年度逐步化解。

　�。ㄋ模┛偨Y推廣經(jīng)驗。市衛(wèi)生健康委要會同有關部門加強調研指導和政策培訓，指導各縣（區(qū)）、公立醫(yī)院挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。

　　醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案20

　　為加快推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展，按照《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）等的要求，結合《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（滬府發(fā)〔20xx〕10號），制定本實施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想

　　堅持以人民健康為中心，加強黨對公立醫(yī)院的全面領導，堅持政府主導、公益性主導，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術，建設與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫(yī)療服務體系，打造公立醫(yī)院高質量發(fā)展的“上海方案”，提高群眾和廣大醫(yī)務人員的獲得感和滿意度。

　�。ǘ�）發(fā)展目標

　　立足“頂天、強腰、立地”三個層面，堅持“以人為本、改革創(chuàng)新、三醫(yī)聯(lián)動、促進均衡”和“試點先行、分類推廣、逐步覆蓋”原則，推進公立醫(yī)院內涵式發(fā)展。布局高品質、智慧化的整合型醫(yī)療服務體系，明確各級各類醫(yī)療機構功能定位，加快新城醫(yī)療資源配置，強化區(qū)域性醫(yī)療中心服務能力建設，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務體系，推進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局，做實分級診療。布局全球領先的健康科技創(chuàng)新中心，打造國際一流、全國領先的醫(yī)學學科，瞄準國際前沿領域和尖端醫(yī)療技術，加強科研攻關，提升國際影響力和話語權；提升衛(wèi)生健康信息化水平，成為智慧化健康服務高地。布局醫(yī)防協(xié)同的重大疫情防控救治體系，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，力爭到20XX年，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力達到國際一流水準。

　　二、主要任務

　�。ㄒ唬�構建優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療服務新體系

　　爭創(chuàng)國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。創(chuàng)建10家以上國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心（含中醫(yī)），打造醫(yī)學研究高峰、成果轉化高地、人才培養(yǎng)基地和數(shù)據(jù)匯集平臺。支持公立醫(yī)院創(chuàng)新管理體制和運行機制，允許引進國際最新、最先進的醫(yī)療技術裝備。試點醫(yī)院因臨床急需進口少量藥品的，經(jīng)國務院藥品監(jiān)管部門批準，可以進口并在指定機構內用于特定醫(yī)療目的。授予國家試點醫(yī)院國際交流合作更大自主權。

　　加快優(yōu)質醫(yī)療資源有序擴容和區(qū)域布局均衡。支持符合條件的高水平醫(yī)院通過“一院多區(qū)”建設，定向放大優(yōu)質醫(yī)療資源，加快推進市級優(yōu)質資源向“五個新城”及金山、崇明等遠郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求，著力加強區(qū)域性醫(yī)療中心建設。依據(jù)服務人口和半徑，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務功能。加強新城專業(yè)公共衛(wèi)生機構建設，強化公共衛(wèi)生服務。

　　推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設。加快建設以市級醫(yī)院為依托、區(qū)域性醫(yī)療中心為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為基礎的醫(yī)聯(lián)體，強化資源整合，構建“管理、責任、利益、服務”共同體，創(chuàng)新分級診療協(xié)同機制。區(qū)域性醫(yī)療中心聚焦常見病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫(yī)院，提升綜合服務能力；向下輻射基層醫(yī)療機構，帶動區(qū)域醫(yī)療服務能級整體提升。

　　健全分級分層分流的應急醫(yī)療救治體系。加快推進傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等相關臨床�？平ㄔO，支持部分公立醫(yī)院分院區(qū)建設，發(fā)生重大疫情時快速轉換功能。建立公共衛(wèi)生醫(yī)療急救預備役體系，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。提升市級綜合醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心感染科綜合救治水平，支持與呼吸、消化、重癥等學科融合發(fā)展，持續(xù)提升學科能力。

　　推動公立中醫(yī)醫(yī)院傳承創(chuàng)新發(fā)展。將市級中醫(yī)醫(yī)院打造成具有國際影響力的創(chuàng)新型、示范型中醫(yī)藥診療和研究平臺。構建中醫(yī)“區(qū)域+�？啤贬t(yī)聯(lián)體，建設“一區(qū)一品牌”重點基地，打造服務應用型區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院。“十四五”到“十五五”期間，著力建設1-2家國家中醫(yī)醫(yī)學中心、1家國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、1個國家中醫(yī)疫病防治基地、3-5家中西醫(yī)結合旗艦醫(yī)院、2個特色重點中醫(yī)醫(yī)院，2-3個高水平中醫(yī)特色�？漆t(yī)院，打造國內領先的中醫(yī)醫(yī)療服務高地。

　　推進社區(qū)衛(wèi)生服務高質量發(fā)展。加強公立醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全方位支持，實施新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能標準建設，打造示范性健康管理中心、社區(qū)康復中心、社區(qū)護理中心，發(fā)展社區(qū)臨床藥學服務，樹立社區(qū)中醫(yī)藥服務品牌。支持社區(qū)衛(wèi)生服務中心整合各類社會資源，拓展健康服務資源供給。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式，實現(xiàn)功能向社區(qū)服務延伸。

　　（二）打造科創(chuàng)引領的產學研一體化發(fā)展新趨勢

　　建設國際一流臨床�？迫骸＜訌娖脚_、交叉學科建設，形成在醫(yī)療技術、醫(yī)療質量、臨床研究等方面領跑國際、國內引領的優(yōu)勢學科�！笆�四五”到“十五五”期間，力爭建成3-4個國際一流的臨床學科和若干臨床、中醫(yī)重點專科，培育3-4個國際一流團隊，培養(yǎng)若干國際知名的醫(yī)學臨床科學家。支持三級醫(yī)院與世界一流醫(yī)療機構、學術機構和生物醫(yī)藥企業(yè)合作，組織和參與多中心研究。

　　打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學、生物醫(yī)藥科技前沿領域，集聚本市優(yōu)勢資源，爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學研究中心和技術創(chuàng)新中心，加快產出具有國際影響力的原創(chuàng)性科研成果。建設符合國際標準的專病數(shù)據(jù)庫、生物樣本庫等平臺設施，完善全鏈式臨床研究質量監(jiān)管平臺和醫(yī)企聯(lián)動協(xié)同創(chuàng)新平臺。鼓勵試點醫(yī)院設立專門的臨床研究床位，開展研究者發(fā)起的臨床試驗（IIT），允許有條件的醫(yī)院按照國家要求開展自行研制體外診斷試劑試點。探索對多中心臨床研究實行倫理審查結果互認。

　　大力發(fā)展高新醫(yī)療技術。面向再生醫(yī)學、精準醫(yī)學、生物治療、腦機融合等前沿領域尖端科學問題，鼓勵藥品、醫(yī)療器械和設備等研發(fā)的醫(yī)工結合、產醫(yī)融合，集中力量開展核心技術攻關，加快原創(chuàng)性新技術、新產品、新方案、新策略產出。支持公立醫(yī)院與高校、科研機構、企業(yè)等開展臨床研究與醫(yī)學科技成果轉化合作，積極參與本市健康服務業(yè)園區(qū)建設，加快科技創(chuàng)新成果轉化與應用。

　　創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。推廣多學科診療（MDT）、無痛診療、整體護理等新型服務模式，支持綜合性醫(yī)院建立腫瘤綜合診治中心，實行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復外科診療模式，鼓勵試點醫(yī)院外科微創(chuàng)化發(fā)展。加強臨床藥師配備和培養(yǎng)，支持開設藥學門診，開展精準用藥服務。推廣中醫(yī)綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務模式，促進中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關。支持三級醫(yī)院開展特需診療、健康管理和國際醫(yī)療服務。進一步深化拓展“便捷就醫(yī)服務”應用場景建設，提升患者就醫(yī)體驗。

　　守牢醫(yī)療質量安全底線。加強公立醫(yī)院臨床路徑管理，做到合理施治。推廣應用信息化處方審核和點評系統(tǒng)，規(guī)范臨床用藥。加強醫(yī)院感染管理，提升醫(yī)院感控業(yè)務能力和管理能力。健全醫(yī)療服務質量管理與控制體系，完善醫(yī)療服務標準和規(guī)范。深化實施改善醫(yī)療服務行動計劃，完善投訴機制。健全醫(yī)院評審體系，促進醫(yī)院提高醫(yī)療服務水平和質量。

　�。ㄈ�）激發(fā)數(shù)智融合的公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理新效能

　　健全公立醫(yī)院內部運營管理。健全公立醫(yī)院決策機制和民主管理制度。夯實醫(yī)院運營管理部門及人員配備，建立分工明確、密切協(xié)作、高效運行的運營管理體系。完善全面預算管理、醫(yī)�；�金使用管理、成本管理、財務報告、第三方審計和信息公開機制。優(yōu)化公立醫(yī)院內部控制制度，突出規(guī)范重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制，開展風險評估和內部控制評價，有效防范各類風險。

　　建立分層分類的績效評價機制。創(chuàng)新公立醫(yī)院內部績效考核辦法，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)，引導醫(yī)務人員重醫(yī)德、重技術、重能力。優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核指標體系，重點考核醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等，引導醫(yī)院落實功能定位。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體績效考核體系，全面評價醫(yī)聯(lián)體運行機制、分工協(xié)作和區(qū)域資源共享、技術輻射作用、可持續(xù)發(fā)展等情況，引導醫(yī)療資源上下貫通、縱向流動，工作重心從治病轉向促進人民健康。

　　全面推進醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化轉型。落實全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范。以5G等新基建為支撐，深度應用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術，推動醫(yī)療服務流程再造、規(guī)則重構、功能塑造和生態(tài)新建，打造全面感知、泛在連接、數(shù)字孿生和智能進化的未來智慧醫(yī)院。推進數(shù)字健康城區(qū)建設和智慧醫(yī)療服務一體化發(fā)展，實現(xiàn)全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價指標體系和基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，優(yōu)化公立醫(yī)院資源價值配置和運行管理。

　�。ㄋ模┘せ睢叭�醫(yī)聯(lián)動”系統(tǒng)集成的外部治理新動力

　　深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權，按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標準。穩(wěn)慎開展三級醫(yī)院下放職稱評審權限試點，對引進高層次人才實行靈活的職稱評審機制。完善交叉學科和臨床研究人員崗位設置、職稱評審和晉升辦法�？茖W、分類設定公立醫(yī)院床人比，逐步使醫(yī)護比總體提到1∶2左右。落實“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵），加大對公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心績效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績效工資總額內，創(chuàng)新實施協(xié)議工資制、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫(yī)院科技成果轉化以及技術開發(fā)、技術咨詢、技術服務等獲得收益用于人員激勵不受績效工資總量限制。允許公立醫(yī)院和科研人員共有成果所有權，鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權。

　　加強衛(wèi)生健康高端人才引育。推進醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展，促進醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學科深度融合，培養(yǎng)“醫(yī)學+X”復合型人才和各類緊缺人才。創(chuàng)新現(xiàn)代中醫(yī)師承教育模式，加強多學科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。支持公立醫(yī)院精準引進海外高層次人才，集聚高端創(chuàng)新型人才，落實引進所需高層次人才和團隊在落戶安居、入學就醫(yī)、稅費優(yōu)惠等方面的支持保障政策。

　　深化醫(yī)療服務價格改革。建立健全醫(yī)療服務項目價格形成機制和動態(tài)調整機制，理順比價關系，穩(wěn)妥有序實施價格調整。探索建立多層次的健康管理服務收費機制。暢通醫(yī)療新技術、新項目定價綠色通道，加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。完善特需醫(yī)療服務管理制度，探索對參與試點的公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)定放寬特需醫(yī)療服務，實行市場調節(jié)價。合理制定多學科診療、鎮(zhèn)痛、互聯(lián)網(wǎng)服務、上門服務等醫(yī)療服務收費標準和規(guī)范，將符合條件的診療項目納入醫(yī)保支付范圍。

　　持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。深化以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，推進總額預算管理框架下按疾病診斷相關分組（DRG）和按病種分值（DIP）付費，完善慢性精神疾病、康復和護理等長期住院按床日付費，探索以家庭醫(yī)生簽約服務為基礎、緊密型醫(yī)聯(lián)體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)保總額預算管理機制，做實“結余留用、合理超支分擔”。以體現(xiàn)中醫(yī)臨床價值為核心，健全符合中醫(yī)藥特點的多元復合醫(yī)保支付方式。

　　有序推進藥品和醫(yī)用耗材招采機制改革。落實國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設相關要求，嚴格執(zhí)行國家及我市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續(xù)工作，穩(wěn)定市場預期、藥品價格和臨床用藥，采用綜合競價鼓勵優(yōu)質企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品，支持開展多種形式的集中議價采購，構建多方聯(lián)動的藥品和醫(yī)用耗材集中采購格局。

　　（五）建設健康和諧的公立醫(yī)院發(fā)展新文化

　　打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫(yī)務社工和志愿者聯(lián)動服務模式，支持醫(yī)院設立患者體驗部，創(chuàng)建充滿人文關懷的就醫(yī)環(huán)境，打造有溫度的醫(yī)院，推進文明行業(yè)建設。加強患者隱私保護，完善醫(yī)患溝通制度，尊重維護患者知情權、選擇權。加強醫(yī)院健康促進工作，更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用，完善醫(yī)務人員開展健康科普的激勵保障機制。發(fā)展老年健康服務，建設老年友善醫(yī)院。

　　塑造特色鮮明的現(xiàn)代醫(yī)院文化。深入挖掘提煉醫(yī)院歷史文化特色、名醫(yī)大家思想精髓、院訓愿景等，凝聚高質量發(fā)展精神內核。加強醫(yī)務人員人文素養(yǎng)教育和醫(yī)德醫(yī)風建設，培育選樹先進典型，深入開展宣傳，弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極度熱忱、對技術精益求精的不竭動力，唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律。

　　營造關心關愛醫(yī)務人員的社會氛圍。健全醫(yī)患糾紛第三方調解機制，完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)險、醫(yī)療意外傷害險和醫(yī)療責任險，保障醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)安全和合法權益。改善醫(yī)務人員工作條件，合理確定其工作負荷，科學配置人力資源，暢通利益訴求渠道。完善醫(yī)務人員收入合理增長機制，探索建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度，做好職業(yè)發(fā)展前景規(guī)劃。

　�。�六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導

　　全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，著力構建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設各項要求落到實處。

　　加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的，同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關規(guī)定，制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、引進和使用管理辦法，建立領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。

　　全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質量。推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與內設機構人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項決策的制度機制，把好政治關、醫(yī)德醫(yī)風關。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。

　　落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領導，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康、教育、國資等部門具體負責，有關部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。落實公立醫(yī)院黨建工作質量評價考核制度，將黨建工作納入巡視巡察工作內容，評價結果作為醫(yī)院基層黨建工作年度考核結果，與公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院等級評審掛鉤，并作為醫(yī)院黨委書記抓基層黨建工作述職評議考核結果的重要參考和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　三、組織實施

　�。ㄒ唬�強化組織領導

　　由市政府主要領導擔任市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組組長，將推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點工作，強化市、區(qū)兩級政府的領導、保障、管理和監(jiān)督責任。加快政府職能轉變和簡政放權，充分激發(fā)試點單位“比學趕超”精神，實現(xiàn)提質增效，爭創(chuàng)一流。

　�。ǘ�）推動試點先行

　　分類遴選改革意識強、創(chuàng)新勁頭足、學科基礎扎實、提升空間大的醫(yī)療機構作為試點單位，包括國際一流、國內領先的高水平醫(yī)院10家、示范型區(qū)域性醫(yī)療中心10家、高水平社區(qū)衛(wèi)生服務中心20家，加快探索高質量發(fā)展模式和路徑，充分發(fā)揮引領帶動作用。

　�。ㄈ�）落實資金投入

　　市、區(qū)財政按照事權與支出責任劃分，支持公立醫(yī)院高質量發(fā)展，財政資金投入重點向資源均衡布局、學科建設、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導、社會參與的公立醫(yī)院多元投入機制，加強臨床研究、數(shù)字轉型、成果轉化等方面的醫(yī)企合作聯(lián)動。

　　（四）建立評價體系

　　開展公立醫(yī)院高質量發(fā)展績效評價，重點評價�？颇芰μ嵘�、科研成果轉化、人才隊伍建設、優(yōu)質資源下沉、基層能力提升、醫(yī)�；�金使用、公共衛(wèi)生任務落實等，評估結果應用于醫(yī)院財政投入、薪酬總量核定等方面。

　�。ㄎ澹┳龊每偨Y推廣

　　衛(wèi)生健康部門會同有關部門加強調研指導，做好政策解讀和宣傳引導，營造良好氛圍，凝聚改革共識。挖掘提煉、總結推廣典型經(jīng)驗，推動全市公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。

【醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案】相關文章：

醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案11-04

推進醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案11-04

縣級醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案11-04

推進醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案范文11-03

醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案15篇11-04

醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案(15篇)11-04

醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案18篇11-04

醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案（精選15篇）11-04

醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案(18篇)11-09

醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案精選15篇11-06