推進醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案

推進醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案10篇

　　為了確保工作或事情能有條不紊地開展，常常需要提前準備一份具體、詳細、針對性強的方案，方案指的是為某一次行動所制定的計劃類文書。方案應該怎么制定才好呢？以下是小編收集整理的推進醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案，僅供參考，歡迎大家閱讀。

推進醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案1

　　為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕8號）等文件精神，切實推動我市醫(yī)院高質量、特色化發(fā)展，特制訂本方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想。堅持以人民健康為中心、以社會需求為導向、以改革創(chuàng)新為動力、以能力提升為重點，強化公立醫(yī)院技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、服務創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。堅持政府主導，堅持醫(yī)院的公益性導向，把社會效益放在首位。通過升級改造硬件條件，引進培養(yǎng)高端人才，優(yōu)化完善配套政策，提升特色服務技術水平，以�？平ㄔO和學科發(fā)展帶動醫(yī)院整體實力提升，增強醫(yī)院特色化發(fā)展輻射能力。

　　（二）建設目標。堅持“一院一特色”“一院一策”，按照“強�？拼缶C合”的發(fā)展思路，遴選具有發(fā)展?jié)摿�和特色技術的醫(yī)院實施特色化建設，力爭到20xx年，全市建成一批全國排名靠前、綜合實力強、�？铺厣�鮮明、品牌效應凸顯的高水平、現(xiàn)代化醫(yī)院。新增2—3個國家臨床重點專科，8個�？七M入全國前15名；集聚頂尖醫(yī)學人才擔當特色專科學科帶頭人，引進和培養(yǎng)10名以上國家級領軍人才，大力引進和培養(yǎng)國家級和省級高層次人才，至少6個特色優(yōu)質�？茖W科帶頭人達到中華醫(yī)學會專委會常委及以上級別；力爭1家以上醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價達到7級，4家醫(yī)院達到6級（特色化發(fā)展方向具體名單附后）。

　　二、建設重點

　　綜合醫(yī)院在壯大整體實力、高質量發(fā)展的同時，實現(xiàn)特色化發(fā)展。市第一醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市第三醫(yī)院、市第四醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市漢口醫(yī)院、市武昌醫(yī)院、市東湖醫(yī)院、市第六醫(yī)院、市第七醫(yī)院、市第八醫(yī)院、長江航運總醫(yī)院等12家醫(yī)院在皮膚、心血管、燒傷、骨科、中醫(yī)藥、康復、腦血管病、醫(yī)養(yǎng)結合、老年醫(yī)學、肝病、肛腸、神經外科領域診療能力、慢病防控、臨床研究以及轉化能力達到全國先進水平，能夠輻射帶動區(qū)域內整體醫(yī)學水平提升。

　　專科醫(yī)院立足原有專業(yè)特色，在強基創(chuàng)優(yōu)上提檔升級、做實做強，實現(xiàn)精細化發(fā)展。武漢兒童醫(yī)院、市金銀潭醫(yī)院、市肺科醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、武漢亞洲心臟病醫(yī)院重點建設兒科、傳染病、肺結核、精神醫(yī)學、心外科，上述5家醫(yī)院要建成具有鮮明特色的高水平專科醫(yī)院，在各專業(yè)領域中凸顯品牌，躋身全國前列。

　　三、工作任務

　　（一）實施學科能力提升行動。深入推進“名醫(yī)院、名�？�、名醫(yī)師”工程，堅持“一院一特色”“一院一策”的原則，深化績效管理，開展學科人才梯隊培養(yǎng)計劃、學科輻射帶動計劃、新技術應用以及推廣計劃，主持開展臨床研究并制訂臨床診療規(guī)范，實現(xiàn)學科技術進步、人才優(yōu)化以及管理創(chuàng)新。加強特色專科重點學科建設，實施醫(yī)學重點學科建設計劃，在既往�？疲▽２。┰\療中心基礎上，全市市、區(qū)級醫(yī)院再布局新增5—6個專病診療中心。

　　（二）實施人才隊伍建設行動。支持專科特色化醫(yī)院引進高層次人才，賦予其人才舉薦權，醫(yī)院特色�？埔�進的學科帶頭人，經舉薦可直接入選“武漢英才”產業(yè)領軍人才，并按照我市有關規(guī)定給予一次性資金資助和相應人才政策支持。實施武漢衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)工程，優(yōu)先支持�？铺厣�化醫(yī)院領軍人才、中青年骨干人才和優(yōu)秀管理人才的引進和培養(yǎng)。

　�。ㄈ�）實施人事薪酬改革行動。對特色�？崎_通進編綠色通道，簡化招聘流程。對特色�？瓢l(fā)展亟需人才，可采取考核、專家評價等方式進行專項招聘。積極爭取人社部門支持，對符合條件的特色�？漆t(yī)院下放職稱評審權。專業(yè)技術崗位等級符合行業(yè)主管部門制定并經同級事業(yè)單位人事綜合管理部門備案越級條件的優(yōu)秀專業(yè)技術人員，可以越級晉升。落實“兩個允許”要求，科學合理確定并動態(tài)調整公立醫(yī)院的薪酬水平，在核定的薪酬總量內，公立醫(yī)院可結合實際自主確定分配模式，對特色優(yōu)質�？茖W科帶頭人探索實行年薪制、協(xié)議工資制等分配形式。公立醫(yī)院內部分配應當充分體現(xiàn)知識、技術、管理等要素價值，可以針對特色�？坪侠泶_定薪酬項目和適度傾斜辦法，充分體現(xiàn)專業(yè)特點、勞動特點和崗位價值，積極發(fā)揮薪酬制度保障功能和激勵作用。

　�。ㄋ模�實施科技創(chuàng)新能力提升行動。支持醫(yī)院結合特色專科發(fā)展方向，建立醫(yī)院層面的臨床醫(yī)學研究中心；鼓勵醫(yī)院整合相關優(yōu)勢資源，積極創(chuàng)建省級、市級臨床醫(yī)學研究中心，加快推動臨床新技術研發(fā)和臨床應用，打造臨床醫(yī)學和轉化醫(yī)學研究的推廣平臺；鼓勵三級醫(yī)院設立研究型病房，研究型病房不納入醫(yī)療機構床位數(shù)管理，病床效益、周轉率、使用率等指標不納入考核范籌，并由醫(yī)院結合自身實際給予一定經費支持。鼓勵醫(yī)院圍繞特色�？瓢l(fā)展方向，與高校院所、企業(yè)聯(lián)合成立新型研發(fā)機構，協(xié)同開展關鍵共性技術攻關；鼓勵醫(yī)院在特色�？瓢l(fā)展方向承擔國家級、省級、市級科技計劃項目，積極與全市特色領域醫(yī)藥企業(yè)開展臨床試驗研究，加快重大科技成果在漢轉化和先進診療技術應用示范；建立市場化的績效評估與收入分配激勵機制，通過競爭性課題、市場化服務收入等方式，拓展資金來源渠道。

　　（五）實施醫(yī)院管理能力提升行動。推動醫(yī)院質量管理和績效評價體系科學化，按照國家三級醫(yī)院評審標準，積極推動和建立科學、高效、優(yōu)質的醫(yī)院評價和管理體系。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，承擔重點建設任務的醫(yī)院要積極爭創(chuàng)國家、省級現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設示范醫(yī)院，每家醫(yī)院要形成1—2項在全國有影響力的醫(yī)院管理新模式、新經驗；推動特色�？坪投鄬W科診療模式（MDT）和團隊建設。推進“智慧醫(yī)院”建設，嚴格落實全市衛(wèi)生健康信息化“十四五”規(guī)劃目標，凡納入特色�？平ㄔO范圍的醫(yī)院，要達到信息安全等級保護3級、互聯(lián)互通測評4級、電子病歷應用評價5級，逐步在醫(yī)療、管理和數(shù)據(jù)應用等方面實現(xiàn)智能化。

　　四、保障措施

　　（一）加強組織領導。各區(qū)、市直各有關部門和單位要將推動市、區(qū)級醫(yī)院特色化發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務，強化領導，統(tǒng)籌推進醫(yī)院特色化發(fā)展與體制機制改革。各區(qū)要結合實際，比照制訂出臺本區(qū)特色化醫(yī)院發(fā)展目標，將醫(yī)院特色化發(fā)展納入本區(qū)“十四五”發(fā)展規(guī)劃，制定具體實施細則，落實各項投入政策和配套措施，充分調動醫(yī)院特色化建設積極性。市直各有關部門和單位在制定相關規(guī)劃和政策時，要結合本方案，優(yōu)先支持醫(yī)院特色化發(fā)展。市衛(wèi)健委負責統(tǒng)籌協(xié)調全市醫(yī)院特色化發(fā)展工作。市委編辦負責配合做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展機構名稱調整相關工作。市招才局負責完善醫(yī)院特色化發(fā)展人才引進有關扶持政策。市發(fā)改委負責優(yōu)先開展公立醫(yī)院建設項目審批、備案或者核準工作。市科技局、市科協(xié)負責按照職責分工對相關醫(yī)院科研重大項目給予指導。市公安局負責加強醫(yī)院安全防范，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。市財政局負責按照規(guī)定做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展的經費保障工作。市自然資源規(guī)劃局負責醫(yī)院特色化發(fā)展用地保障工作，簡化審批手續(xù)。市人社局負責制定促進醫(yī)院特色化發(fā)展的人才引進、職稱評審、薪酬制度改革等具體措施。市醫(yī)保局負責按照國家、省有關要求，在保障參保人待遇的前提下，積極推動“三醫(yī)”聯(lián)動，助力醫(yī)院特色化發(fā)展。

　�。ǘ�）落實經費保障。20xx—20xx年，由市財政每年籌措1億元資金作為醫(yī)院特色�？瓢l(fā)展專項經費，并按照每年10%的比例遞增。新增的專項經費優(yōu)先用于現(xiàn)有政策未覆蓋、經費未保障的項目。相關醫(yī)院需制訂醫(yī)院建設方案，明確建設總目標及分年度建設目標，制定任務清單等，分年度、分渠道編報年度預算。在資助總額度內，相關醫(yī)院的實際資助額度，由市衛(wèi)健委會同市財政局、市發(fā)改委等部門根據(jù)各醫(yī)院建設方案、具體預算和績效目標申報表進行審核后，納入市衛(wèi)健委年度部門預算。專項經費重點用于特色�？茖W科建設、人才引進和培養(yǎng)、教學科研平臺建設、信息化建設、高端醫(yī)療設備配置、小型修繕或者改造工程等。各醫(yī)院每年自主安排不低于年醫(yī)療收入的2%用于支持特色專科發(fā)展，其中，科研經費支出不低于醫(yī)院年支出總額的1%。專項資金管理辦法由市衛(wèi)健委會同市財政局、市發(fā)改委另行制定。

　�。ㄈ�）強化醫(yī)院管理。各醫(yī)院要嚴格落實醫(yī)院特色化發(fā)展的主體責任，將特色化建設納入醫(yī)院“十四五”發(fā)展總體規(guī)劃統(tǒng)籌部署，成立黨政主要負責人牽頭的特色化發(fā)展領導小組，統(tǒng)籌調配全院人財物資源，分步驟、分年度組織實施，努力實現(xiàn)醫(yī)院特色化發(fā)展目標。武漢市區(qū)級醫(yī)院特色化發(fā)展方向（17家）

推進醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案2

　　現(xiàn)將甘南州人民政府辦公室《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施方案》編制情況作以簡要說明。

　　一、起草的背景

　　黨的十九屆五中全會指出，我國已轉向高質量發(fā)展階段，“十四五”時期經濟社會發(fā)展要以推動高質量發(fā)展為主題。20xx年5月14日，國務院辦公廳印發(fā)了《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》，7月28日，任振鶴省長召集召開省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組會議，專題研究公立醫(yī)院高質量發(fā)展，隨后省政府辦公廳印發(fā)《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施意見》，進一步明確了我省公立醫(yī)院高質量發(fā)展的目標、方向、舉措。制定出臺我州《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施方案》是落實國家、省政府工作要求，推廣福建省和三明市醫(yī)改經驗，把公立醫(yī)院高質量發(fā)展放在更加突出的位置,擴大優(yōu)質醫(yī)療資源供給，增進人民健康福祉的根本要求和必然選擇。實施方案的制定和實施必將對推動我州公立醫(yī)院高質量發(fā)展，防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險，全面推進健康甘南建設，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求產生重要現(xiàn)實意義。

　　二、起草的過程

　　州衛(wèi)生健康委（州醫(yī)改辦）收到州政府批轉文件后，我們認真組織學習,研究借鑒近年來國家、省上出臺的相關文件精神，重點參照學習借鑒了福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經驗和相關文件精神，全面領會省人大常委會副主任、州委書記俞成輝同志對醫(yī)改工作和公立醫(yī)院高質量發(fā)展的指示精神，州委副書記、州長楊武同志調研州人民醫(yī)院時提出的工作要求和州委常委、副州長馮小林同志及副州長王芳同志對醫(yī)改工作的相關要求。參考了四川省、陜西省和隴南市出臺的有關醫(yī)改的一些政策文件，結合我州實際，堅持因地制宜、強化部門聯(lián)動、突出量力而行的原則，為全面推廣三明醫(yī)改經驗，進一步明確全州公立醫(yī)院高質量發(fā)展目標、方向和舉措，健全完善統(tǒng)籌領導和日常監(jiān)管工作機制，著力健全與群眾健康需求相匹配的醫(yī)療服務體系，防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險，讓人民群眾享受到更加公平可及的健康服務。將省上《實施意見》重點工作任務進行了細化和調整，起草了《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施方案（征求意見稿）》，并征求了州醫(yī)改領導小組成員單位意見。

　　三、我州《實施方案》細化內容情況

　　為使我州《實施方案》既落實國家、省上要求又切合我州衛(wèi)生健康工作實際，對各項工作任務進行了拓展和細化：

　　一是“總體目標”中增加了州人民醫(yī)院鞏固三級醫(yī)院創(chuàng)建成果的內容。

　　二是“重點任務”中對具體工作任務進行細化、補充和調整。其中：

　　加強公立醫(yī)院高質量發(fā)展服務體系建設版塊，在積極推進優(yōu)質醫(yī)療資源提質增效中增加了加強縣域內胸痛、創(chuàng)傷、卒中、危重孕產婦、新生兒急救中心建設力度的內容。在加強高質量緊密型醫(yī)聯(lián)體建設中細化增加了充分發(fā)揮�？疲�技術）聯(lián)盟牽頭單位作用，科學配置醫(yī)療資源，落實質控工作督導，與牽頭醫(yī)院實現(xiàn)同質化服務。并增加了統(tǒng)籌負責居民預防、治療、康復、護理、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務和全面推行公立中藏醫(yī)院改革，建立州縣兩級中藏醫(yī)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體的內容。在強化高質量縣域醫(yī)共體建設中增加了積極推進夏河縣國家級緊密型縣域醫(yī)共體建設，優(yōu)先選擇碌曲縣開展試點的內容。在構建重大疫情救治體系中細化增加了持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應對能力等內容。

　　加快公立醫(yī)院高質量發(fā)展技術模式創(chuàng)新版塊，增加了推動落實甘南州中藏醫(yī)藥重點�？平ㄔO項目，啟動實施甘南州名中藏醫(yī)評選工作，協(xié)調推進中藏醫(yī)藥事業(yè)產業(yè)融合發(fā)展。實現(xiàn)全州每個縣市有1所二級甲等中藏醫(yī)院目標。在推進醫(yī)學技術創(chuàng)新中增加了建立多學科交叉的中藏西醫(yī)結合臨床研究體系，制定一批中藏醫(yī)特色診療方案，轉化形成一批中藏醫(yī)新藥。在推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新中調整細化了進一步推進分時段預約診療和集中預約檢查檢驗服務，完善“互聯(lián)網+”醫(yī)療在線支付工作，改善結算模式，開展診間（床旁）結算的內容。在強化信息化支撐作用中修改為加快甘南州全民健康信息平臺項目建設，積極爭取“甘南州衛(wèi)生健康系統(tǒng)互聯(lián)網+醫(yī)療健康信息化建設項目”和“甘南州人民醫(yī)院智慧醫(yī)院建設和縣域緊密型醫(yī)共體建設項目”實施，加快消除全州衛(wèi)生健康系統(tǒng)信息堡壘和信息孤島現(xiàn)象。加強州縣遠程醫(yī)療服務,推動縣鄉(xiāng)兩級公立醫(yī)療機構遠程醫(yī)學信息平臺全覆蓋，并向村一級延伸。卓尼縣試點開展智慧遠程醫(yī)療，縣、鄉(xiāng)兩級推行5G+WeLink+遠程醫(yī)療，推進遠程窺鏡、遠程查房、遠程探視應用。

　　健全公立醫(yī)院高質量發(fā)展運營管理體系版塊，在加強醫(yī)院科學管理中調整為推動醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)融合。在加強全面預算管理中增加了三級醫(yī)院必須設立總會計師，主抓全面預算管理工作；細化了健全“預算編制有目標、預算執(zhí)行有監(jiān)控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制。在完善內部控制制度中增加了定期編制內部控制和評價報告。在優(yōu)化績效評價體系中增加了持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系，充分應用績效考核結果與強化分工協(xié)作，促進資源共享，發(fā)揮技術輻射等內容。

　　加強公立醫(yī)院高質量發(fā)展人力資源保障版塊，在改革薪酬分配制度中增加了健全公立醫(yī)院負責人薪酬激勵機制。在加大醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)增加了州級名中藏醫(yī)評選，加強中藏醫(yī)藥師承教育，推進省、州級名中藏醫(yī)學術經驗傳承和名中藏醫(yī)傳承工作室建設。在完善醫(yī)療衛(wèi)生人才評價中調整為堅持分層分類評價，進一步細化以品德能力、業(yè)績貢獻為導向的職稱評價標準，并增加了按照省上試點要求的內容。

　　完善公立醫(yī)院高質量發(fā)展多方聯(lián)動機制版塊，在深化醫(yī)療服務價格改革中調整為新增醫(yī)療服務價格項目準入制度，加快審核新增醫(yī)療服務價格項目，支持臨床新技術、新項目的開展。結合中藏醫(yī)診療特點，對中藏醫(yī)醫(yī)療服務項目單獨開展立項評審。在深化醫(yī)保支付方式改革中細化調整為科學制定醫(yī)保總額預算，合理確定動態(tài)調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。按照省級試點規(guī)劃，分步推進按病種分值付費（DIP），探索推進按疾病診斷相關分組（DRGs）付費和區(qū)域點數(shù)法總額預算國家試點經驗。增加了將中藏醫(yī)優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍，實現(xiàn)中藏西醫(yī)同病同效同價等內容。

　　豐富公立醫(yī)院高質量發(fā)展文化內涵建設版塊，在關心關愛醫(yī)務人員中增加了通過改善辦公條件、落實休假制度等方式和鼓勵公立醫(yī)院通過設立青年學習基金等多種方式，關心年輕醫(yī)務人員成長。參加重大自然災害或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的一線醫(yī)務人員在職稱評聘及國家級、省級、州級人才項目選拔中優(yōu)先申報、優(yōu)先參評、傾斜支持。以及將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為等內容。

　　堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導版塊，在加強黨的全面領導制度化中補充了把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程，明確黨組織的設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構、經費保障等內容和要求。在堅持黨管干部黨管人才中充實了加強醫(yī)院班子建設，各公立醫(yī)院實行黨組織書記、院長分設，選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員，實行院長聘任制，逐步去行政化。增加了嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度。在落實黨建工作責任中細化了建立健全一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。落實公立醫(yī)院黨建目標責任制和黨建工作質量評價考核制度等內容。

　　三是“組織保障”中增加了加強組織領導的內容。在強化考核評價中細化了分級分類制定公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標體系和評估辦法，不搞“一刀切”。強化評價結果合理應用，與公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院評先評優(yōu)、重大項目安排等掛鉤等內容。

推進醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案3

　　為加快推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展，進一步擴大優(yōu)質醫(yī)療資源供給，增進人民健康福祉，根據(jù)青海省人民政府辦公廳《關于印發(fā)青海省推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案的通知》(青政辦〔2021〕90號)精神，結合我縣實際，制定本方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想。全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，加強公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中（藏）西醫(yī)并重，以建立健全現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度為目標，統(tǒng)籌推進醫(yī)學、醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)院“五醫(yī)聯(lián)動”，強化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、文化創(chuàng)新，促進公立醫(yī)院高質量發(fā)展，全面推進“幸福海南·健康貴德”建設，為人民群眾提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大突發(fā)疫情和推動高質量發(fā)展、創(chuàng)造高品質生活提供健康支撐。

　�。ǘ�）基本原則

　　堅持政府主導。堅持由黨委政府主要負責同志負總責，明確政府一名分管負責同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保工作，統(tǒng)籌協(xié)調“五醫(yī)”聯(lián)動改革，制定細化工作方案，建立督查、指導、問責機制，確保有序推進、重點突破，改革措施落地見效。

　　堅持分類指導。圍繞“十四五”時期健康貴德建設總體目標，從實際出發(fā)，在醫(yī)保支付、價格調整、人員薪酬、績效考評等方面實行差別化的改革政策，建立穩(wěn)定高效的運行機制，加快公立醫(yī)院提檔升級。

　　堅持因地制宜。結合我縣經濟社會發(fā)展水平、群眾需求等，制定符合實際的方法舉措、實施路徑，提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務能力，確保我縣公立醫(yī)院高質量發(fā)展。

　　堅持改革創(chuàng)新。在遵循黨中央國務院和省州縣確定的改革方向基礎上，創(chuàng)新縣級公立醫(yī)院內部管理自主權，發(fā)揮基層首創(chuàng)精神，健全完善體制機制，充分激發(fā)公立醫(yī)院活力，充分調動廣大醫(yī)務人員的積極性和創(chuàng)造性。

　�。ㄈ�）總體目標。深入貫徹落實《青海省推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案》（青政辦〔2021〕90號）、《海南州推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案》（南政辦〔2022〕21號）精神，力爭通過5年時間，強化對公立醫(yī)院的領導責任、保障責任、管理責任和監(jiān)督責任，將高端人才引進和薄弱、重點、特色專科建設作為公立醫(yī)院發(fā)展的核心驅動力，圍繞全縣衛(wèi)生健康事業(yè)改革“十四五”發(fā)展目標，將績效考核作為高質量發(fā)展的“坐標系”和“指揮棒”，使縣人民醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化水平顯著提升，醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例逐步提高到60%，人員薪酬中固定部分占比達到60%，人員經費支出占業(yè)務支出的比例更加科學合理，收支結構不斷優(yōu)化，服務能力持續(xù)提升，縣域就診率達到90%以上，基本實現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”的目標，實現(xiàn)“三個轉變、三個提高”，在發(fā)展方式上從規(guī)模擴張型向質量效益型轉變，狠抓內涵建設和精細化管理，提高醫(yī)療服務質量；圍繞“千縣工程”縣級公立醫(yī)院能力建設，以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為目標，在管理模式上從粗放的行政化管理向全方位的績效管理轉變，實施信息化管理，提高管理效率；在資源配置上從注重物質要素向更加注重人才要素轉變，提高廣大醫(yī)務人員待遇，調動人員積極性。

　　二、重點任務

　�。ㄒ唬┩苿涌h人民醫(yī)院高質量發(fā)展

　　目標：扎實開展貴德縣人民醫(yī)院高質量發(fā)展試點工作，以省、縣醫(yī)聯(lián)體和縣域緊密型醫(yī)共體建設為抓手，鞏固提升“十三五”時期建設的4個重點�？颇芰Γ�全面完成“十四五”期間重點�？平ㄔO，2022—2024年，完成急診科、血液透析室、普外科、感染性疾病科、兒科、中藏醫(yī)特色診療中心建設。同時，重點提升小科室手術能力、醫(yī)技科室檢查和診斷能力、中藏醫(yī)特色療法、推廣適宜的內鏡微創(chuàng)診療技術。依托省外對口援青、省內對口支援、省內�？坡�(lián)盟建設等方式，輻射帶動全縣醫(yī)療服務能力整體提升，實現(xiàn)貴德縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務能力達到三級乙等標準。

　　建設任務：提升重點�？颇芰Αｌ柟烫嵘�“十三五”時期建設的重點�？颇芰Γ�在夯實骨科、婦產科、腎內科、呼吸內科成熟技術的基礎上，加快開展高精尖診療技術、三四級手術等，實現(xiàn)“大多數(shù)疑難病能夠確診、重大疾病和急危重癥能夠得到及時有效治療”目標。在院前急救、中藏醫(yī)特色診療、血液透析、中西醫(yī)結合肛腸治療、新生兒急救、麻醉復蘇等方面取得新突破，總結出有特色、效果好、可推廣的適宜診療經驗。建設急診急救“五大中心”。以信息化建設為載體，整合醫(yī)院及醫(yī)共體資源，建立縣域內快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。2022年，完成胸痛中心建設，在試運行的同時，一次性順利通過國家胸痛認證中心基層版認證；全面鋪開卒中和創(chuàng)傷中心建設，力爭2023年通過國家認證；2024年，完成危重孕產婦、危重兒童和新生兒救治中心規(guī)范建設。通過急診急救五大中心建設，有效提高縣域內急危重患者救治能力和搶救成功率。建設臨床服務“五大中心”。依托“院府合作”緊密型醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢資源，高效推動重癥監(jiān)護、腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入和麻醉疼痛診療臨床服務“五大中心”建設。鼓勵重癥醫(yī)學科圍繞神經、心腦血管、急救創(chuàng)傷、深靜脈置管術、臨時起搏器植入等深挖潛力，提高臨床搶救成功率，為全院各臨床科室危重癥患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨床服務，熟練掌握并開展癌前病變、胃癌根治術、結腸癌根治術等腫瘤患者化療新技術，普及腫瘤預防知識，努力降低死亡率。夯實“兩病”管理工作運行機制。以“海南州城鄉(xiāng)居民免費健康體檢”和“兩病醫(yī)療保障及閉環(huán)管理”工作為平臺，加大慢病醫(yī)防融合力度。完善重癥醫(yī)學科、骨科、普外科等科室專科聯(lián)盟建設雙主任雙專家工作機制，提升重癥醫(yī)學科等科室微創(chuàng)介入手術能力，力爭在2023年前逐步開展腔鏡下胃腸癌根治術、婦科腫瘤手術等微創(chuàng)手術。強化麻醉疼痛診療臨床服務能力，力爭在2024年前啟動開展麻醉疼痛診療臨床服務。建設互聯(lián)互通、資源共享“五大中心”。進一步加強檢驗科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應室規(guī)范化建設。圍繞臨床檢驗、分子生物學、CT和磁共振、腹部彩超、病理學技術等專業(yè)，選派人員進行脫產培訓，熟練掌握相關操作，提升診斷和消毒保障能力。2024年，依托縣域內醫(yī)共體信息化建設平臺，集中資源，全力打造“基層衛(wèi)生院檢查、縣醫(yī)院診斷、患者在基層自主取報告”智慧信息化建設。同時，在夯實基礎、能力提升的前提下，延伸服務半徑，并輻射到周邊區(qū)域，構建區(qū)域性的“五大中心”。

　　責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣委編辦

　　完成時限：2024年10月底

　�。ǘ�）夯實縣域緊密型醫(yī)共體建設

　　目標：持續(xù)完善縣域緊密型醫(yī)共體體制機制，促進縣域醫(yī)共體內資源協(xié)同利用，創(chuàng)新管理方式，加強能力建設，強化政策支持，加快實現(xiàn)責任、管理、服務、利益“四個共同體”，完善分級診療，全面落實“基層首診、雙向轉診”制度，統(tǒng)一內部轉診流程，建立轉診檔案，形成“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體，以縣促鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村”模式。縣域內形成資源使用“一張網”、人員使用“一盤棋”、財務管理“一本賬”，實現(xiàn)醫(yī)療質量同質化。強化縣鄉(xiāng)臨床業(yè)務同質化管理，開展成效評估和動態(tài)監(jiān)測，實現(xiàn)診療服務有機結合、上下貫通。

　　建設任務：持續(xù)推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，以推動醫(yī)療資源整合共享為核心，以實現(xiàn)信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務協(xié)同為重點，落實“基層檢查、上級診斷、區(qū)域互認”的診療模式。加快形成“責權利”一體、“人財物”統(tǒng)一的合作模式，實現(xiàn)醫(yī)共體內人事管理、財務管理、資產管理、業(yè)務管理、藥品目錄、耗材配送“六統(tǒng)一”，實現(xiàn)醫(yī)療質量和效率同質化，有力提升“緊密型”程度。扎實推進醫(yī)共體內醫(yī)�？傤~付費，實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生經費打包付費改革，建立縣域內醫(yī)防融合機制，推進慢性病、傳染病、地方病防、治、管、教“四位一體”醫(yī)防融合服務模式，有效提升縣域醫(yī)療服務能力和慢性病防控管理能力，讓群眾享受到“看得快、看病好”的福利。建設縣域內同質化管理“十大中心”。公衛(wèi)管理中心。提高公衛(wèi)12類項目服務能力，完善考核、評價指標及體系，提高縣域內公衛(wèi)項目服務質量，力爭在2025年前開展公衛(wèi)經費打包付費工作。明確醫(yī)共體職責分工，做實做優(yōu)基本公共衛(wèi)生服務項目和家庭醫(yī)生簽約等服務。加強對公共衛(wèi)生工作績效的動態(tài)監(jiān)測和評價考核，考核結果納入醫(yī)共體建設工作考核內容，與醫(yī)共體經費核算、評先評優(yōu)等掛鉤。醫(yī)療質量管理中心。制定落實醫(yī)共體內統(tǒng)一的質控標準，強化指導、檢查和協(xié)調，采取“定期督導+日常檢查”模式，穩(wěn)步提升分院醫(yī)療質量控制工作。護理質量管理中心。負責制定統(tǒng)一的護理質量和安全質控標準，重點深化拓展優(yōu)質護理服務內涵，通過指導、整改，推動縣域護理工作高質量、同質化發(fā)展。人事管理中心。負責各分院人才引進、人事調配、職稱評聘和考勤報備工作,以相關文件為依據(jù)，穩(wěn)步推進醫(yī)共體內人員自主流動，將工勤、管理崗位及無證專業(yè)技術人員從現(xiàn)有編制內逐步剝離（工勤、管理崗位實行退一減一），持續(xù)加強基層衛(wèi)生院技術力量，為衛(wèi)生院高質量發(fā)展提供人員保障。財務和績效核算管理中心。以“統(tǒng)一管理、獨立核算、強化內控、規(guī)范運行”為原則，整合縣鄉(xiāng)資源，加強預算管理，細化預算支出，完善績效考核機制及分配方案，實行績效工資激勵機制，實現(xiàn)醫(yī)共體內管理費用率降低到10%以下。藥事管理中心。制定醫(yī)共體內藥事管理和藥學工作規(guī)章制度，實現(xiàn)“統(tǒng)一藥品目錄、統(tǒng)一采購渠道、統(tǒng)一支付藥款”，推行藥品入銷存、藥品價格、基本藥物提示等全鏈信息管理體系閉環(huán)管理，完善基本藥物使用率等各項藥事質控考核指標，提升醫(yī)共體臨床合理用藥水平。醫(yī)保基金管理中心。做好醫(yī)療保險工作質量控制，不定期對分院門診處方、住院病歷、合理收費、合理用藥、合理治療的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。推進落實分院醫(yī)保管理、醫(yī)�？傤~付費工作，控制醫(yī)療費用不合理增長。信息與安全管理中心。制定醫(yī)共體內信息化發(fā)展規(guī)劃、信息系統(tǒng)管理等制度，借助縣域內信息共建共享機制，爭取在2025年前建設“高效互聯(lián)、集成共享、安全可靠、融合開放”的醫(yī)共體信息一體化平臺。醫(yī)學裝備管理中心。負責縣域醫(yī)共體醫(yī)學裝備的供應計劃、采購管理、制度建立、設備論證等工作，指導分院建立設備考核標準，協(xié)助采購并全程跟蹤督導。后勤管理中心。依托總院后勤服務社會化管理機制，制訂切實可行、安全規(guī)范、符合行業(yè)要求的醫(yī)共體后勤管理制度及安全應急預案并組織實施。定期召開醫(yī)共體后勤管理和安全管理委員會會議，對存在的問題進行分析、總結，研究制定改進方法和措施，及時解決各分院存在的問題，做到后勤管理與安全管理持續(xù)改進。

　　責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣委編辦

　　完成時限：2022年12月底

　　三、保障措施

　　（一）落實政府辦醫(yī)責任

　　1.落實財政投入政策。落實公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損補貼等投入，保障公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務、對口幫扶等經費，落實試點醫(yī)院的投入傾斜政策。

　　責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

　　2.強化資源配置管理。依據(jù)公立醫(yī)院建設規(guī)劃和中長期事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立資源分類配置標準，嚴禁公立醫(yī)院自行舉債建設和購置大型醫(yī)用設備。

　　責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

　�。ǘ�）深化體制機制改革

　　3.深化人事管理制度。按照公立醫(yī)院人員編制標準，建立科學調整機制。落實公立醫(yī)院人事管理、科室設置、人才引進、在編制總量內（空編情況下）創(chuàng)新人員招聘等方面的自主權，對編制內外人員待遇統(tǒng)籌考慮，實行聘用制度和崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右�？茖W、合理、有序下放高級職稱評審權限。

　　責任單位：縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦

　　4.深化薪酬分配制度。嚴格執(zhí)行省州薪酬制度改革實施方案，按照“兩個允許”要求，依照人社、財政部門現(xiàn)行政策科學合理確定并動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平，充分落實公立醫(yī)院內部分配自主權，醫(yī)院可自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目和內部績效標準，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用。建立健全體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。全面落實公立醫(yī)院院長年薪制，建立健全負責人薪酬激勵約束機制。

　　責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦

　　5.健全人才培養(yǎng)評價制度。推進醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展，完善規(guī)范化培訓機制，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷臨床醫(yī)師均接受規(guī)范化培訓，將規(guī)范化培訓合格證書作為醫(yī)療衛(wèi)生機構申報和聘用中級以上專業(yè)技術職稱的必備條件。全面落實規(guī)范化培訓“兩個同等對待”，將醫(yī)務人員接受繼續(xù)醫(yī)學教育情況納入其年度績效考核的必備內容。加快培養(yǎng)和引進高層次復合型醫(yī)學人才和管理人才，建立骨干人才“傳幫帶”工作機制，在現(xiàn)有基礎上，繼續(xù)打造“名醫(yī)、名科、名院”，造就一批具有較高水平的專業(yè)人才和專業(yè)團隊。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、康復醫(yī)學等緊缺護理專業(yè)的培養(yǎng)培訓，推動護理崗位科學管理。

　　責任單位：縣教育局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局

　　6.深化醫(yī)療服務價格改革。完善醫(yī)療服務項目準入制度，加快申報審批新增醫(yī)療服務價格項目，按相關政策規(guī)定及時調整醫(yī)療服務價格，體現(xiàn)技術勞務價值。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構，提高醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入的比例，降低大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗等價格，將符合規(guī)定的服務價格項目及時納入醫(yī)保支付范圍。

　　責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　　7.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，推進按疾病診斷相關分組付費（DRG）試點工作，探索門診按人頭付費，開展符合中藏醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式�？茖W制定醫(yī)�？傤~預算，合理確定、動態(tài)調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結算時限，細化結算規(guī)則，確�；�金及時足額撥付。落實醫(yī)保資金結余留用政策，支持中藏醫(yī)藥發(fā)展，將臨床使用廣泛、安全有效、價格合理的基層中藏館內制劑按程序和條件逐步納入醫(yī)保支付范圍。

　　責任單位：縣財政局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　�。ㄈ�）提高公立醫(yī)院運營管理水平

　　8.加強運營管理。按照現(xiàn)代醫(yī)院管理模式，切實加強公立醫(yī)院建設與管理，優(yōu)化資源配置，加強財務、資產、后勤管理和業(yè)務科室運營指導。推進總會計師制度建設，定期召開公立醫(yī)院經濟運行分析會，將人、財、物、技等核心資源和醫(yī)、教、研、防等核心業(yè)務與運營管理深度融合，建立健全運營管理制度體系，明確組織機構、職責權限、決策機制、業(yè)務規(guī)范、運營流程等內容，有效保障運營管理規(guī)范化及高效協(xié)同運作，提升運營效率和質量。

　　責任單位：縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

　　9.加強預算管理。健全“預算編制有目標、預算執(zhí)行有監(jiān)控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制，以公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃各年度計劃目標為依據(jù)，開展內部各類經濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，強化預算制約，實施預算績效管理，促進資源有效分配和使用。建立健全財務報告、第三方審計財務信息公開制度，對擬公開信息的內容、來源、標準等進行規(guī)范，主動接受社會監(jiān)督。

　　責任單位：縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

　　10.加強運營風險管控。以業(yè)務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，完善公立醫(yī)院內部權力運行制約和監(jiān)督體系，防范財務、業(yè)務、法律和廉政風險，避免發(fā)生違法違紀違規(guī)追求經濟利益的行為，加強債務風險管理。推進后勤服務社會化，強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，逐年降低萬元收入能耗支出，公立醫(yī)院管理費用率降低到10%以內。

　　責任單位：縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

　　11.加強內部績效評價�？h級公立醫(yī)院分別按照《三級公立醫(yī)院績效考核評價標準》指標和《青海省二級公立醫(yī)院績效考核實施方案》，全面開展公立醫(yī)院績效考核工作，建立和優(yōu)化內部綜合績效考核指標體系，堅持和強化公益性導向，將考核結果作為改善內部管理、財政投入、醫(yī)保支付、領導干部任免、績效總量核定、醫(yī)院等級評審的重要參考依據(jù)。改革公立醫(yī)院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫(yī)共體績效考核制度，促進資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。

　　責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　�。ㄋ模�強化公立醫(yī)院技術創(chuàng)新

　　12.推進醫(yī)學技術創(chuàng)新。嚴格按照高原疾病、地方病、傳染病等疾病臨床診療方案、技術指標及標準要求實行。充分發(fā)揮江蘇對口支援幫扶機制，建立省級與縣級公立醫(yī)院技術推廣關系，推進重點學科和優(yōu)勢學科的建設。加強新技術、新業(yè)務、新方法項目的申報和技術推廣，促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。加大中藏醫(yī)藥及適宜技術在基層的應用力度，推進基層醫(yī)療機構中藏醫(yī)藥能力建設。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局

　　13.推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。推廣多學科診療模式，落實臨床總藥師和責任制整體護理制度，擴大醫(yī)療機構臨床檢驗結果互認和影像共享范圍，推進醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體內醫(yī)療管理、醫(yī)療質量、醫(yī)療服務、合理用藥、優(yōu)質護理、檢驗檢查服務的精細管理、精準醫(yī)療、精致服務。大力推進院前醫(yī)療急救網絡建設，建設完善“120”急救網絡，建立縣域內快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系，加強院前急救與院內救治的信息互通、工作銜接。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)保局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　15.強化信息化支撐作用。加強縣級公立醫(yī)院電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)建設，推進縣域醫(yī)共體信息化建設。實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體內醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務、財務管理、人事管理和績效評價、“兩病”閉環(huán)管理等信息系統(tǒng)融合，利用“互聯(lián)網+醫(yī)療服務”技術和“智聯(lián)網醫(yī)院”，實現(xiàn)州、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生機構遠程醫(yī)療全覆蓋，提升醫(yī)療服務連續(xù)性。貴德縣人民醫(yī)院實現(xiàn)電子病歷分級評價達到5級、智慧服務水平達到3級、智慧管理水平達到3級。

　　責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　�。ㄎ澹�強化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新

　　16.健全醫(yī)療質量管理體系。建立健全醫(yī)務、護理、藥品、院感、檢驗質量管理組織機制，嚴格落實18項醫(yī)療質量安全核心制度，規(guī)范執(zhí)行技術操作規(guī)范和診療指南，強化公立醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理。做實病歷首頁管理、電子病歷醫(yī)學名詞、疾病診斷編碼等方面規(guī)范書寫。加強臨床路徑管理，加大處方審核和點評力度，強化合理用藥考核，落實死亡病例討論制度，落實患者安全管理的各項措施，將社會辦醫(yī)統(tǒng)一納入醫(yī)療質量管理體系加強監(jiān)管。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　17.健全疫情救治體系。堅持平急結合，補齊重大疫情救治體系短板，建立分級分層分流的重大疫情救治體系。重點扶持貴德縣人民醫(yī)院感染性疾病科建設，提升縣級綜合醫(yī)院傳染病救治能力。持續(xù)強化醫(yī)護人員醫(yī)療安全意識和院感防控能力，提高重大疫情應對能力。

　　責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　18.建立醫(yī)防協(xié)同機制。建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機制，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和縣域緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院臨床技術優(yōu)勢，全力實施城鄉(xiāng)居民健康體檢和“兩病”醫(yī)療保障及閉環(huán)管理工作，引導臨床醫(yī)生參與公共衛(wèi)生服務工作，�？漆t(yī)師參與家庭醫(yī)生團隊，形成全科與�？坡�(lián)動、簽約醫(yī)生與團隊協(xié)同、醫(yī)防有機融合的服務工作機制。落實醫(yī)療機構疾病預防控制責任，加強公共衛(wèi)生科室標準化建設，公共衛(wèi)生人員收入不低于所在醫(yī)療機構人員平均工資。

　　責任單位：縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　�。�六）強化公立醫(yī)院文化創(chuàng)新

　　19.改善患者就醫(yī)體驗。不斷改善醫(yī)療服務，鞏固完善預約診療制度，優(yōu)化就診流程，合理布局診區(qū)設施，推進日間手術、遠程醫(yī)療、多學科診療醫(yī)學模式、優(yōu)質護理服務，改善患者就醫(yī)體驗。逐步改善硬件設施設備條件，滿足區(qū)域居民診療需求。提升公立醫(yī)院科學管理水平，強化以患者為中心的服務體系建設，簡化就醫(yī)程序，打造方便、快捷的醫(yī)療服務新模式，完善分時段預約診療、手機終端結算、先住院后結算、診間（床旁）結算、檢查檢驗結果互認制度，推進院內調解、人民調解、司法調解和醫(yī)療風險分擔機制有機結合的“三調解一保險”機制建設，妥善化解醫(yī)療糾紛，構建和諧醫(yī)患關系。

　　責任單位：縣司法局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　20.打造醫(yī)院特色文化。樹立正確的辦院理念，恪守服務宗旨，建立由院黨委統(tǒng)領的院科兩級醫(yī)院文化管理體系，強化辦院特色，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，以院史館為載體，凝練院訓、院史、院徽、院歌精華，賡續(xù)“敬院愛院”文化薪火相傳。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色、名醫(yī)名家和先進模范事跡，構建具有醫(yī)院自身特色的價值理念。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫(yī)務人員的職業(yè)認同感與自豪感。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　21.推進醫(yī)院廉潔文化。鞏固深化黨史的學習教育成果，健全廉潔文化建設長效機制，以“患者至上、廉潔行醫(yī)”為主題，以黨員領導干部和醫(yī)務人員為重點，以豐富多彩的宣教活動為載體，以加強黨員干部、醫(yī)務人員理想信念、職業(yè)道德觀念、廉潔自律教育為切入點，以“1+N”教育宣傳為主線，加強廉潔從醫(yī)教育，培養(yǎng)和錘煉一支醫(yī)德好、醫(yī)術精、醫(yī)風正的高素質醫(yī)療隊伍，不斷提高醫(yī)療服務質量。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　22.關心關愛醫(yī)務人員。

　　按照縣委、縣政府整體部署，在醫(yī)院黨委領導下，充分發(fā)揮群團組織橋梁紐帶作用，建立健全保護、關愛醫(yī)務人員長效機制，嚴格落實學習、工作、健康體檢和帶薪休假制度，健全完善職工大病保障、困難職工幫扶以及病患職工慰問等機制。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣總工會

　　23.營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境。加強平安醫(yī)院建設，強化安保隊伍建設，完善安檢設施，提高醫(yī)務人員職業(yè)安全感。加強醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)暴露防護設施和設備配置，做好執(zhí)業(yè)暴露后的應急處理。始終保持打擊涉醫(yī)違法犯罪的高壓態(tài)勢，依法嚴懲各類傷害醫(yī)務人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為，堅決保護醫(yī)務人員安全。

　　責任單位：縣公安局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　�。ㄆ撸┘訌婞h對公立醫(yī)院的全面領導

　　24.堅持黨委領導下的院長負責制。加強醫(yī)院領導班子建設，黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，支持院長依法獨立行使職權。完善公立醫(yī)院黨委會議和院長辦公會議議事規(guī)則，將黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。建立健全黨委領導下的紀檢機構，配強書記和工作人員，專司紀檢監(jiān)督職責，健全工作機制。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀委監(jiān)委派駐第二紀檢監(jiān)察組

　　25.加強黨員隊伍建設。堅持黨管人才原則，配齊配強黨建工作力量，健全完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理機制，建立公立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度和人才評價體系。全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍質量，持續(xù)開展示范黨支部創(chuàng)建工作，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。完善黨員教育工作制度,創(chuàng)建學習型醫(yī)院，提高黨員干部、黨員職工素質，達到學以致用。認真做好黨員發(fā)展工作，不斷優(yōu)化黨員隊伍建設，促進黨支部“規(guī)范化、標準化”建設。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀委監(jiān)委派駐第二紀檢監(jiān)察組

　　26.落實從嚴治黨責任。建立健全黨委統(tǒng)一領導、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負責、相關部門齊抓共管的責任體系和工作格局。全面開展公立醫(yī)院黨委書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀委監(jiān)委派駐第二紀檢監(jiān)察組

　　四、組織管理

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領導。成立由縣政府主要領導任組長的全縣公立醫(yī)院高質量發(fā)展領導小組，把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，強化政府領導責任、投入責任、管理責任、監(jiān)督責任，制定具體落實措施，確保改革有力有序推進，對政策執(zhí)行不力的將進行約談和重點督促指導。相關部門按照職責分工，完善配套政策，推動工作落實。

　　（二）加強試點推進。公立醫(yī)院高質量發(fā)展試點單位要先行先試，形成可復制可推廣的改革經驗。各單位要強化示范培育，在政策和資金上給予支持，下放相應政策權限�？h直各相關單位要加強協(xié)調聯(lián)動，及時組織開展調研指導，挖掘、總結、提煉和推廣典型經驗，推動改革試點工作早落地、見實效，逐步擴展到全縣范圍。

　�。ㄈ�）強化督導評價�？h衛(wèi)生健康局負責按照《青海省推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標（試行）》科學評價工作成效�？h醫(yī)改領導小組加強對公立醫(yī)院高質量發(fā)展工作的檢查和指導，建立臺賬，動態(tài)監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，督促各項工作任務的落實。

　�。ㄋ模┘訌娦麄髋嘤�。廣泛宣傳公立醫(yī)院高質量發(fā)展政策，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風氣，為推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展營造良好輿論環(huán)境。強化公立醫(yī)院高質量發(fā)展政策解讀，提高各級管理人員和醫(yī)務人員的政策水平及執(zhí)行能力，推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。

推進醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案4

　　為加快推進全省公立醫(yī)院高質量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，不斷增強人民群眾獲得感幸福感安全感，根據(jù)《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）精神，結合我省實際，現(xiàn)提出如下實施方案。

　　1.推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局。加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機構建設力度，爭創(chuàng)國家醫(yī)學中心，加快推進國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級醫(yī)學中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心、省級中醫(yī)專科診療中心、省級區(qū)域中醫(yī)�？圃\療中心和縣域醫(yī)療中心建設，布局建設國家緊急醫(yī)學救援基地、中醫(yī)疫病防治基地、中醫(yī)特色重點醫(yī)院，建好省轄市“四所醫(yī)院”和縣級“三所醫(yī)院”，指導具備條件的縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院創(chuàng)建三級醫(yī)院。針對省、市、縣診療需求，推進“十四五”時期臨床專科能力建設，加快補齊服務短板。（省衛(wèi)生健康委、財政廳、發(fā)展改革委等按職責分工負責）

　　2.建設高水平公立醫(yī)院網絡。按照網格化布局管理，組建由三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團，統(tǒng)籌負責網格內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。高質量推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，持續(xù)構建定位明確、分工協(xié)作的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，支持縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭縣域醫(yī)共體建設，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，持續(xù)提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和供給效能，合理規(guī)范使用醫(yī)�；�金，提升醫(yī)�；�金精細化管理水平和使用效能，減輕群眾就醫(yī)負擔。推進以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、中西醫(yī)結合、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設，提升公共衛(wèi)生服務能力。2025年，形成國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級醫(yī)學中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，高水平市級和縣級醫(yī)院為支點，緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網絡，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、多中心研究、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系實現(xiàn)高質量發(fā)展。（省委改革辦、省委編辦、省發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局等按職責分工負責）

　　3.建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系。依托鄭州大學第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院建設省級重大疫情救治基地，提高重大疫情快速反應能力和救治能力。每個省轄市、濟源示范區(qū)依托1—2所實力較強的綜合醫(yī)院建設傳染病醫(yī)院或相對獨立的傳染病區(qū)，提高傳染病檢驗檢測能力、中西醫(yī)綜合防治能力。每個縣（市）依托1所綜合實力較強的縣級醫(yī)院建設公共衛(wèi)生醫(yī)學中心，提高縣級醫(yī)院傳染病快速檢測和診治水平。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、公有產權村衛(wèi)生室標準化建設和發(fā)熱門診（哨點診室）建設，強化基層機構在重大疫情防控救治中的基礎作用。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，支持河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院建設國家中醫(yī)疫病防治基地，支持河南省中醫(yī)院建設國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地，實施縣級中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力建設項目，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。（省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政廳等按職責分工負責）

　　4.加強臨床�？平ㄔO。分級分類開展臨床重點�？平ㄔO。省級層面以嚴重危害群眾健康的重大疾病為主線，以滿足重大疾病的臨床需求為導向，以提高醫(yī)療服務技術能力為重點，從�？埔�(guī)模、醫(yī)療技術、診療模式、管理方法等不同角度加強�？颇芰�建設，全面提升惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、兒科、麻醉、精神疾病、中醫(yī)等人民群眾就醫(yī)需求較大的核心�？颇芰�，以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升。市、縣級醫(yī)院要圍繞腫瘤科、心內科、胸外科、普外科、呼吸科、產科、麻醉、重癥、骨外科、兒科、病理、檢驗、醫(yī)學影像、感染性疾病等基礎�？萍訌娊ㄔO。2025年，建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點�？�，區(qū)域�？漆t(yī)療服務同質化水平顯著提升。（省衛(wèi)生健康委、財政廳等按職責分工負責）

　　5.加強中醫(yī)醫(yī)療服務能力建設。加強中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO，重點發(fā)展中醫(yī)腫瘤、中醫(yī)兒科、中醫(yī)心病、中醫(yī)腦病、中醫(yī)骨傷、中醫(yī)婦科、中醫(yī)外科、中醫(yī)治未病等中醫(yī)特色�？�，提升公立醫(yī)院中醫(yī)服務能力和質量。堅持“中西醫(yī)并重、中西藥并用”，加強綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)科室與其他臨床科室業(yè)務合作，在中醫(yī)醫(yī)院推廣多學科聯(lián)合診療模式，實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。（省衛(wèi)生健康委等按職責分工負責）

　　6.大力推進醫(yī)學科技創(chuàng)新。加強基礎和臨床研究，著力提升自主創(chuàng)新能力、激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)造活力，推動科技成果轉移轉化應用。積極創(chuàng)建國家科研平臺，加強布局建設河南省臨床醫(yī)學研究中心和重點實驗室等省級科研創(chuàng)新平臺，高標準建設國家中醫(yī)臨床研究基地和傳承創(chuàng)新平臺。實施重大科技專項，切實提升科技創(chuàng)新能力。以省部共建項目為抓手，以臨床應用為導向，開展多學科交叉、多領域融合臨床研究。（省衛(wèi)生健康委、教育廳、科技廳等按職責分工負責）

　　7.優(yōu)化醫(yī)療服務模式。積極吸納先進的診療理念，針對腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病建立專病聯(lián)合診治的有效模式，研究推廣MDT（多學科診療）、快速康復、中西醫(yī)結合等新診療模式，全力推動專科醫(yī)療服務能力的高質量發(fā)展。大力推行日間手術，提高日間手術占擇期手術的比例。做實責任制整體護理，強化基礎護理，開展延續(xù)護理服務。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。加強胸痛、卒中、危重孕產婦、新生兒和兒童、創(chuàng)傷等重大急性病救治中心建設。創(chuàng)新急診急救服務模式，有效提升院前醫(yī)療急救服務能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。（省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委等按職責分工負責）

　　8.推進全民健康信息化建設。加快推進全民健康信息平臺升級改造，促進業(yè)務協(xié)同和信息資源共享。建設河南省醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心，完善醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)共享機制，依托省政務數(shù)據(jù)共享交換平臺推進醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)跨部門、跨區(qū)域共享。積極探索“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”新模式，將信息化作為醫(yī)院基本建設的優(yōu)先領域，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)。加快智慧健康養(yǎng)老終端產品研發(fā)應用，建設智慧養(yǎng)老應用開發(fā)平臺，修訂數(shù)字化醫(yī)院等級評審標準，推動人工智能、5G等新技術應用。規(guī)范互聯(lián)網診療服務，持續(xù)加強對藥品網絡銷售行為的監(jiān)測監(jiān)管。（省衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化廳、醫(yī)保局、大數(shù)據(jù)局、藥監(jiān)局等按職責分工負責）

　　9.健全運營管理體系。整合醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理的科學化、規(guī)范化、精細化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔。（省衛(wèi)生健康委負責）

　　10.加強全面預算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù)，實行嚴格的全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，切實做好預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)工作。建立全面預算績效考核管理制度，從數(shù)量、質量、實效、成本、效益、薪酬等方面實施預算績效管理，規(guī)范公立醫(yī)院經濟運行，強化預算約束和績效考核導向，不斷提高資金使用和資源利用效率。定期公開醫(yī)院相關財務信息，主動接受社會監(jiān)督。（省衛(wèi)生健康委、財政廳等按職責分工負責）

　　11.完善內部控制制度。以業(yè)務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價，強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務風險、業(yè)務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務。（省衛(wèi)生健康委負責）

　　12.健全績效評價機制。建立以公益性為導向的考核評價機制，全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系，定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核，重點考核醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等。改革公立醫(yī)院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。（省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、財政廳、醫(yī)保局等按職責分工負責）

　　13.改革人事管理制度。積極探索開展公立醫(yī)院編制管理改革試點，按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則，逐步推行公立醫(yī)院員額制備案管理，入額人員在崗位聘用、收入分配、職稱評聘、管理使用、人員流動等方面與在編人員同等對待。崗位設置合理、醫(yī)療水平高、技術能力強、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）可試點開展高級職稱自主評審。落實崗位管理制度，公立醫(yī)院按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理。（省委編辦、省教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委等按職責分工負責）

　　14.深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”要求，制定我省公立醫(yī)院薪酬制度改革實施方案和配套措施，全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革，合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平。強化落實政府辦醫(yī)責任和公立醫(yī)院投入政策。拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經費渠道。在核定的薪酬總量內，允許醫(yī)院自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，鼓勵對主要負責人實行年薪制。（省人力資源社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生健康委等按職責分工負責）

　　15.加強醫(yī)學人才培養(yǎng)和使用。強化醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫(yī)學人文教育。持續(xù)實施專業(yè)技術人才知識更新工程。加強全科醫(yī)生（含中醫(yī)）等緊缺人才培養(yǎng)，推進轉崗培訓合格人員在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書執(zhí)業(yè)范圍中加注“全科醫(yī)學專業(yè)”。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓，提升護理服務水平。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度。加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，強化中醫(yī)藥師承教育，提升師承教育水平；開展非中醫(yī)類別醫(yī)師學習中醫(yī)培訓，培養(yǎng)中西醫(yī)結合人才。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，合理設置評價標準，突出品德能力業(yè)績導向，增加臨床工作數(shù)量和質量指標。（省教育廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委等按職責分工負責）

　　16.深化醫(yī)療服務價格改革。對接國家醫(yī)療服務項目規(guī)范，有序修訂現(xiàn)行醫(yī)療服務價格項目。完善新增醫(yī)療服務價格項目管理辦法，加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。建立靈敏有度的價格動態(tài)調整機制，定期開展調價評估，提高體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格。探索建立新增醫(yī)療服務項目高值醫(yī)用耗材價格談判準入制度。（省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委等按職責分工負責）

　　17.深化醫(yī)保支付方式改革。加快推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革。對縣域醫(yī)共體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔。完善基層醫(yī)療機構醫(yī)保支持政策，引導常見病、慢性病、恢復期和康復期患者到基層就診。指導推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，落實醫(yī)保資金結余留用政策。鼓勵各地探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。（省醫(yī)保局、財政廳、衛(wèi)生健康委等按職責分工負責）

　　18.改善群眾服務體驗。持續(xù)改善醫(yī)療服務，深入推進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”“五個一”服務行動，實施提升醫(yī)療服務十大舉措，推動同級別醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認，促進各項便民惠民措施落地見效。建設老年友善醫(yī)療機構，為廣大老年人提供更周全、更貼心、更便利的醫(yī)療服務。（省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、醫(yī)保局、大數(shù)據(jù)局，解放軍鄭州聯(lián)勤保障中心等按職責分工負責）

　　19.加強醫(yī)院文化建設。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質量發(fā)展的精神力量。引導醫(yī)務人員大力弘揚偉大抗疫精神和踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律，以充滿人文關懷的醫(yī)療服務贏得患者、社會的信任和尊重，構建和諧醫(yī)患關系。（省委宣傳部、省衛(wèi)生健康委等按職責分工負責）

　　20.關心關愛醫(yī)務人員。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實學習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫(yī)務人員合法權益。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫(yī)務人員實際困難。注重醫(yī)務人員職業(yè)素養(yǎng)和人文關懷教育，增強責任感、自豪感、認同感。加強醫(yī)院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。（省衛(wèi)生健康委、公安廳等按職責分工負責）

　　21.全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，堅持民主集中制原則，集體研究決定醫(yī)院重大問題，并按照分工抓好組織實施，支持院長依法依規(guī)獨立負責地行使職權。黨委書記主持黨委全面工作，負責組織黨委重要活動，協(xié)調黨委領導班子成員工作。院長在醫(yī)院黨委領導下，全面負責醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、行政管理工作。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度。把黨建工作要求寫入公立醫(yī)院章程，明確黨建工作的內容和要求，明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設各項要求落到實處。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳等按職責分工負責）

　　22.加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關規(guī)定，制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，認真把握用人標準，重視培養(yǎng)和使用青年人才，規(guī)范人才引進工作、完善政策待遇、加強服務保障，發(fā)揮高層次人才在我省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中的引領作用。建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度，為人才發(fā)揮作用創(chuàng)造良好條件。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳等按職責分工負責）

　　23.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質量。深入開展“河南省公立醫(yī)院示范創(chuàng)建”工作,推動全省公立醫(yī)院黨建質量全面創(chuàng)優(yōu)全面提升。推進黨支部標準化規(guī)范化建設，實現(xiàn)組織設置規(guī)范化、隊伍建設科學化、制度落實長效化、場所建設標準化、經費保障穩(wěn)定化。黨支部要突出政治功能，把好政治關、醫(yī)德醫(yī)風關，參與內設機構業(yè)務發(fā)展、人才引進、薪酬分配、職稱晉升等重大問題的決策。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。嚴格執(zhí)行發(fā)展黨員“雙推雙評三全程”辦法，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務人員入黨，不斷優(yōu)化黨員隊伍結構。探索建立把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學、科研、管理骨干的“雙培養(yǎng)”機制。（省委組織部、省教育廳、衛(wèi)生健康委等按職責分工負責）

　　24.落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領導，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負責，教育、國有資產監(jiān)督管理等部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。醫(yī)院黨委要切實承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。全面推行黨組織書記抓黨建述職評議考核制度，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容，黨建考核結果與公立醫(yī)院年度評價結果和績效掛鉤，作為干部選拔任用的重要依據(jù)。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳、省政府國資委等按職責分工負責）

推進醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案5

　　為推動全省公立醫(yī)院高質量發(fā)展，根據(jù)《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）精神，結合我省實際，制定以下實施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想。

　　落實“三高四新”戰(zhàn)略定位和使命任務，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，以人民為中心，全面加強黨對公立醫(yī)院的領導，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，為健康湖南建設提供有力支撐。

　�。ǘ�）基本原則。

　　堅持政府主導。強化政府對公立醫(yī)院發(fā)展的領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，推進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，加強公立醫(yī)院主體地位，維護公立醫(yī)院的公益性。

　　堅持分類指導。充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際，圍繞推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的總體目標要求，分級分類明確功能定位、具體目標、重點任務，強化工作指導和政策保障。

　　堅持因地制宜。結合經濟社會發(fā)展水平、群眾需求和改革基礎等，制定改革舉措、實施路徑和發(fā)展指標，按屬地原則對公立醫(yī)院高質量發(fā)展進行評價，不搞“一刀切”。

　�。ㄈ�）總體目標。

　　以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，力爭通過5年努力，在全省建成30家省級公立醫(yī)院高質量發(fā)展示范性醫(yī)院，率先形成符合我省實際的公立醫(yī)院高質量發(fā)展的經驗和模式，實現(xiàn)省域內優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局，構建有序就醫(yī)和診療新格局。全省公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出比例、人員薪酬中固定部分占比逐步提高，門診患者滿意度、住院患者滿意度和員工滿意度持續(xù)提升。

　　二、重點任務

　�。ㄒ唬﹪�家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設

　　1．建設目標。牽頭開展國際國內高水平臨床研究，解決一批醫(yī)療領域“臨門一腳”和“卡脖子”問題，推動醫(yī)學進步，帶動全省醫(yī)療水平不斷提升。國家醫(yī)學中心建設單位醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值力爭達到1.8，國家區(qū)域醫(yī)療中心建設單位醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值力爭達到1.5。平均住院日控制在8天以內，四級手術占比和技術服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到50%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到5級及以上。

　　2．建設任務。支持中南大學湘雅醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學中心，開展國家衛(wèi)生健康委與湖南省人民政府共建高質量發(fā)展醫(yī)院試點。圍繞精神、腫瘤、心血管病、創(chuàng)傷、神經疾病、兒科、骨科、呼吸、傳染病、婦產、老年病等重點�？品较�，爭取與國家衛(wèi)生健康委共建國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。發(fā)揮湖湘中醫(yī)優(yōu)勢，創(chuàng)建國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。加強國家緊急醫(yī)學救援基地和救援隊建設，推進陸空一體醫(yī)療轉運與救治。

　　（二）省級區(qū)域醫(yī)療中心建設

　　1．建設目標。建成一批省級高水平醫(yī)院，提升省域診療能力，實現(xiàn)大病重病在本省解決。醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值力爭達到1.3，平均住院日控制在8天以內，四級手術占比力爭達到35%，技術服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到5級及以上。

　　2．建設任務。依托國家級高水平醫(yī)院的技術人才支持，規(guī)劃設置若干個省級綜合性和傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等�？茀^(qū)域醫(yī)療中心。開展疑難重癥等診療技術攻關，設立一批省級多學科疑難病診療中心，啟動一批重大疾病診療技術創(chuàng)新項目建設。推進臨床重點�？平ㄔO，全省建設50個國家級、300個省級和1200個市（縣）級臨床重點�？�，建設10大中醫(yī)優(yōu)勢專科，建立規(guī)范高效的多學科協(xié)作機制。

　�。ㄈ�）地市級公立醫(yī)院（城市公立醫(yī)院）建設

　　1．建設目標。發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用，每個市州至少建成1個緊密型城市醫(yī)療集團。城市三級公立醫(yī)院的醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值達到1.1，平均住院日控制在8天以內，四級手術占比力爭達到30%，技術服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到35%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到4級及以上。

　　2．建設任務。按照網格化布局管理，組建由三級公立醫(yī)院或代表本行政區(qū)域醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構等醫(yī)療機構為成員的緊密型城市醫(yī)療集團，統(tǒng)籌負責網格內居民預防、治療、康復、護理、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。固化地市級定點醫(yī)院集中收治模式，各市州依托綜合實力強的城市三級醫(yī)院建成市級重大疫情救治中心。加強公共衛(wèi)生科室標準化建設，強化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務職能，推進醫(yī)防協(xié)同。推進以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。

　�。ㄋ模┛h級公立醫(yī)院建設

　　1．建設目標�？h級醫(yī)院綜合能力全面提升，縣域內就診率達到95%左右。醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值達到0.8左右，平均住院日控制在7天以內，三、四級手術占比和技術服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到4級以上。全省所有縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院實現(xiàn)“二甲”全覆蓋，50%的縣人民醫(yī)院、35%的縣中醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力水平。

　　2．建設任務。發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，帶動提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本醫(yī)療服務能力。實施“強邊”計劃，支持湘贛邊界等省際邊界的縣級公立醫(yī)院建設，打造5—10個省際邊界地區(qū)醫(yī)療服務高地。實施“強基”計劃，重點建設急診急救、重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、兒科、麻醉、康復、精神心理和感染性疾病等11個臨床專科和中醫(yī)特色�？疲�補齊縣級公立醫(yī)院�？品�務能力短板。實施“強鏈”計劃，依托大型公立醫(yī)院，建設一批縣級醫(yī)院緊缺人才與適宜技術培訓推廣基地，提升縣級醫(yī)院能力，推進全省醫(yī)療服務同質化。加強縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構的分工協(xié)作和業(yè)務融合，推行終末期腎病等疾病“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”和高血壓、糖尿病等慢性病醫(yī)防融合等模式，強化縣級醫(yī)院對家庭醫(yī)生團隊的技術支撐，提升簽約服務質量。縣域內依托1家縣級醫(yī)院，完善重癥、呼吸、麻醉、感染性疾病等學科建設，建設獨立的傳染病病區(qū)。

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領導。

　　健全組織領導體制和工作推進機制。堅持黨政一把手親自抓，政府主要負責同志擔任深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組組長，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展。堅持由一位政府負責同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作，統(tǒng)籌協(xié)調“三醫(yī)”聯(lián)動改革，強化部門協(xié)同，落實工作保障。

　�。ǘ�）落實投入責任。

　　按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。支持國家醫(yī)學中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設。

　　（三）強化醫(yī)療服務支撐

　　1．加強臨床�？平ㄔO。以滿足重大疾病臨床需求為導向建設臨床�？疲�重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床�？坪椭嗅t(yī)優(yōu)勢�？啤ＶС指叩仍盒Ｔ凇半p一流”建設中開展前沿科技創(chuàng)新，建設高水平的臨床學科。

　　2．加強醫(yī)療質量管理。建設醫(yī)療質量管理與控制信息化平臺，健全覆蓋主要專業(yè)的省、市、縣三級醫(yī)療質量管理標準和控制體系。強化醫(yī)療技術臨床應用管理，降低重點病種和重點手術死亡率。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。加強用藥監(jiān)測與處方點評，提升臨床合理用藥水平。

　　3．強化醫(yī)學技術創(chuàng)新。加強國家級和省級臨床醫(yī)學研究中心、重點實驗室等科技創(chuàng)新平臺建設。實施省科技創(chuàng)新計劃，重點開展腦科學、重大疾病發(fā)病機理與防治、創(chuàng)新藥物和高端醫(yī)療器械等方面的研究和成果轉化；加快復合手術、微創(chuàng)手術、介入手術、手術機器人等臨床治療新技術的推廣應用；推動再生醫(yī)學、精準醫(yī)學、人工智能輔助醫(yī)學發(fā)展。推動重大疾病中醫(yī)藥防治技術創(chuàng)新，發(fā)展中藥材精深加工。鼓勵商業(yè)健康保險參與特需服務，促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。推動醫(yī)、教、研、產結合，打造醫(yī)學科技創(chuàng)新應用平臺與產業(yè)鏈。

　　4．創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。推進預約診療與線上分診，推行“預住院”、日間手術服務。做實責任制整體護理，開展無陪護病房試點，開展延續(xù)護理服務。推進建設胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”市、縣全覆蓋。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。

　　5. 構建分級分層分流的重大疫情救治體系。支持符合條件的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎上，采取新設或并購、重組等方式適度建設發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生疫情時迅速轉換功能。健全中西醫(yī)結合的重大疫情防控救治機制，提升中醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治能力。發(fā)揮軍隊醫(yī)院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。

　　6．強化信息化支撐作用。加強公立醫(yī)院信息化標準化規(guī)范化建設，推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設，推進公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價。推進人工智能、第五代移動通信（5G）、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網等新一代信息技術與醫(yī)療服務融合發(fā)展。支持智能醫(yī)療設備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應用。推進智慧醫(yī)共體建設，發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網診療，健全完善互聯(lián)網醫(yī)療服務監(jiān)管平臺，推進互聯(lián)網醫(yī)院建設，推動同級醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認，推行“基層檢查、上級診斷”。建立藥品追溯制度，探索推行公立醫(yī)院處方流轉。

　�。ㄋ模┥罨�體制機制改革

　　1．改革人事管理制度。全面落實國家公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)調整機制。落實公立醫(yī)院人員招聘、職稱評審自主權，穩(wěn)妥推進三級公立醫(yī)院自主開展高級職稱評審試點。改革完善人才評價機制，探索實行成果代表作制度，建立以臨床需求為導向、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的職稱評定體系。完善崗位管理制度，進一步優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)、藥、護、技、管人員比例和專業(yè)技術崗位結構比例，提高高級專業(yè)技術崗位占比。公立醫(yī)院醫(yī)護比逐步達到1∶2左右。

　　2．改革薪酬分配制度。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，建立健全主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，落實公立醫(yī)院內部分配自主權。合理核定和動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬總量，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例，允許公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內自主設立薪酬項目。落實科技創(chuàng)新激勵政策，科技成果轉化所獲收益主要用于對完成、轉化該項科技成果作出重要貢獻人員的獎勵。鼓勵推行公立醫(yī)院主要負責人年薪制。

　　3．完善醫(yī)務人員培養(yǎng)使用政策。健全以職業(yè)需求為導向的人才培養(yǎng)體系，強化醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)教育，推動醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，落實“面向社會招收的普通高校應屆畢業(yè)生培訓對象培訓合格當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當年應屆畢業(yè)生同等對待。對經住培合格的本科學歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生同等對待”要求。加強中醫(yī)藥師承教育。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓。加強縣級醫(yī)院醫(yī)務人員培訓和向上級醫(yī)院跟班學習，提升醫(yī)務人員能力。持續(xù)實施高層次衛(wèi)生人才“2xx”工程，加大海內外高層次醫(yī)學人才引進，培養(yǎng)一批高層次復合型醫(yī)學人才和具有國際水平的戰(zhàn)略人才、領軍人才、創(chuàng)新團隊。對醫(yī)療衛(wèi)生領域優(yōu)秀青年人才申報省級人才工程予以適當傾斜。

　　4．深化醫(yī)療服務價格改革。建立價格科學確定、動態(tài)調整機制，定期調整醫(yī)療服務價格，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務價格結構。完善基本醫(yī)療服務價格政府定價和特需服務價格市場調節(jié)機制。規(guī)范醫(yī)療服務價格項目管理，優(yōu)化對技術成熟、臨床療效確切的新技術新項目和特需醫(yī)療服務項目的審核程序，加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。

　　5．深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，推廣按疾病診斷相關分組付費、區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費改革，推進醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭付費。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式和中醫(yī)特色的門診、住院按病種付費管理。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，確�；�金及時足額撥付。建立健全綜合考核機制，做好國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用常態(tài)化管理工作。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔。

　�。ㄎ澹┨岣哚t(yī)院運營管理水平

　　1．健全醫(yī)院運營管理體系。加強法制建設，強化公立醫(yī)院法治保障。落實公立醫(yī)院總會計師制度。建立完善醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理科學化、規(guī)范化、精細化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導醫(yī)院回歸功能定位，提升管理效益。

　　2．加強全面預算管理。建立醫(yī)院全面預算和績效管理信息系統(tǒng)，以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù)，實現(xiàn)預算編制、預算執(zhí)行和績效評價全過程的預算管理。強化預算績效約束，規(guī)范績效目標的設定、審核、監(jiān)控、評價、應用，推進預算和績效管理相融合，促進資源有效分配和使用。定期公開醫(yī)院財務信息，主動接受社會監(jiān)督。

　　3．完善內部控制制度。以業(yè)務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價，強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、合同控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務風險、業(yè)務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推行醫(yī)院后勤“一站式”服務。

　　4．強化績效考核和結果運用。健全績效評價機制，突出醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價，改革完善公立醫(yī)院內部績效考核辦法。全面推進公立醫(yī)院績效考核，將績效考核結果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調整的重要依據(jù)，作為選拔任用醫(yī)院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考。

　�。�六）加強醫(yī)院文化建設

　　1．強化患者需求導向。堅持生命至上、人民至上，弘揚人文情懷，聚焦群眾看病就醫(yī)“急難愁盼”問題，優(yōu)化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)環(huán)境。設立一站式服務中心，開通軍人、老年人、殘疾人、孕婦等特殊群體便捷就醫(yī)通道，為患者提供預約、醫(yī)保、財務、病案、投訴等多種安全、適宜、優(yōu)質、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。探索開展醫(yī)生醫(yī)療服務滿意度評價，突出品德能力和業(yè)績評價。

　　2．建設特色鮮明的醫(yī)院文化。大力弘揚偉大抗疫精神和醫(yī)療衛(wèi)生崇高職業(yè)精神，挖掘整理體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展歷史、技術特色、價值取向等各方面的文化特征，凝練成戰(zhàn)略目標、精神品質、服務理念、品牌形象、服務特色和院訓、院徽、院歌等文化共識，凝聚支撐醫(yī)院發(fā)展的精神力量。

　　3．關心關愛醫(yī)務人員。建立健全保護關愛醫(yī)務人員長效機制，推進臨床一線醫(yī)務人員辦公室現(xiàn)代化、值班室舒適化、帶薪休假常態(tài)化。推動建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度，宣傳表彰先進典型，提升醫(yī)務人員職業(yè)使命感。加強醫(yī)院安全防范能力建設，完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，全面開展醫(yī)院安檢工作，嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，保護醫(yī)務人員安全。

　�。ㄆ撸﹫猿趾图訌婞h對公立醫(yī)院的全面領導

　　1．全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定醫(yī)院重大問題。健全醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，構建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。把黨的建設有關要求寫入醫(yī)院章程，落到實處。

　　2．加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。按規(guī)定設置醫(yī)院黨組織領導職數(shù)，選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子特別是黨組織書記和院長。黨組織書記和院長分設的，黨組織書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨組織副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則，醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關規(guī)定，制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法，完善人才管理機制，建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度。

　　3．全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質量。實施黨支部“五化”建設提質工程和基層黨建工作示范點建設，推進基層黨組織建設標準化、規(guī)范化。強化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職務晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全“雙培養(yǎng)”機制。

　　4．全面落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領導、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負責、相關部門齊抓共管的黨建工作責任體系和聯(lián)席會議制度。醫(yī)院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書記是第一責任人，黨政領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　四、組織實施

　�。ㄒ唬┞鋵嵷熑畏止ぁ�各地要加強組織領導，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展與體制機制改革。各級醫(yī)改牽頭協(xié)調部門要牽頭抓總，協(xié)調各部門按照分工積極配合，調整完善相關政策，為公立醫(yī)院高質量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。各級各類公立醫(yī)院要結合實際，制定推動高質量發(fā)展的具體目標和實施細則并認真組織實施。

　�。ǘ�）完善督導評價機制。建立科學合理的考核評價機制，圍繞《公立醫(yī)院高質量發(fā)展監(jiān)測評價指標體系》建立工作臺賬，定期調度、動態(tài)監(jiān)測，與公立醫(yī)院績效考核等有機結合，適時開展評估。進一步健全多元化綜合監(jiān)管機制，加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風建設。

　�。ㄈ�）總結推廣經驗。各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同有關部門加強調研指導，總結推廣典型經驗。加強輿論引導，強化示范引領，重點培育一批示范性醫(yī)院，以點帶面推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。

推進醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案6

　　為貫徹落實《河北省人民政府辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施意見》（冀政辦字〔2021〕124號），推動我市公立醫(yī)院高質量發(fā)展，更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，近日，市政府辦公室印發(fā)《邢臺市推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施方案》（以下簡稱《實施方案》）。

　　一、出臺背景

　　黨的十九屆五中全會指出，我國已轉向高質量發(fā)展階段，“十四五”時期經濟社會發(fā)展要以推動高質量發(fā)展為主題。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務體系的主體，提高衛(wèi)生健康供給質量和服務水平，必須把公立醫(yī)院高質量發(fā)展放在突出位置。2021年9月20日，省政府辦公廳印發(fā)《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施意見》。按照市政府工作安排，市衛(wèi)生健康委研究起草了《實施方案》，在征求意見和反復修改完善的基礎上，經市政府同意后，以市政府辦公室文件印發(fā)實施。

　　二、主要內容

　　《實施方案》分為三部分。

　　第一部分：總體要求。

　　堅持以人民健康為中心，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動我市公立醫(yī)院高質量發(fā)展。到2025年，每千人口公立醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院，下同）床位數(shù)達到5.37張（含醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構），每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到3.36人，每千人口注冊護士數(shù)達到3.64人，每千人口藥師數(shù)達到0.45人。不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務需求。

　　第二部分：重點任務。包括6個方面具體任務。

　　一是優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局。推進現(xiàn)有醫(yī)療資源提質增效，推動有實力的市級醫(yī)院向城市中心區(qū)以外擴容。推進醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展，完善醫(yī)聯(lián)體運行管理機制。以滿足重大疾病臨床需求為導向，以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升。依托邢臺市人民醫(yī)院，建設市級重大疫情救治基地，加強基礎設施建設和設備改造升級，提升傳染病救治能力。每個縣（市、區(qū)）依托1個縣級醫(yī)院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設。

　　二是提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務水平。推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新，以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學科診療模式，將中醫(yī)納入多學科會診體系。推進醫(yī)學領域技術創(chuàng)新，加快科技成果轉移轉化。推動第五代移動通信（5G）等新一代信息技術與醫(yī)療服務深度融合。完善中醫(yī)醫(yī)療服務網絡，逐步實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構全覆蓋，提升中醫(yī)藥急危重癥和疑難復雜疾病診療能力。

　　三是加強公立醫(yī)院運營管理。落實公立醫(yī)院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與分配等經營管理自主權。三級公立醫(yī)院以及有條件的醫(yī)院落實總會計師制度。推動醫(yī)院運營管理的科學化、規(guī)范化、精細化，加強全面預算管理。堅持和強化公益性導向，扎實推動公立醫(yī)院績效考核。

　　四是提升公立醫(yī)院治理效能。建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。推行以區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值（DIP）付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，探索按床日付費、門診按人頭付費，科學制定付費標準。深化人事薪酬制度改革，落實“兩個允許”要求，公立醫(yī)院在保障單位正常運轉和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平。健全公立醫(yī)院引才、育才機制，加快培養(yǎng)引進高層次復合型醫(yī)學人才，打造一批市級杰出專業(yè)技術人才、領軍人物和創(chuàng)新團隊。

　　五是提升公立醫(yī)院服務品質。建設特色鮮明的醫(yī)院文化，大力弘揚抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感。實施改善醫(yī)療服務行動，推行分時段預約診療、檢驗檢查結果互認等服務，開展診間結算、床旁結算等多元化服務。糾正醫(yī)藥購銷領域不正之風，保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢。依法依規(guī)妥善處理醫(yī)療糾紛，構建和諧醫(yī)患關系。

　　六是堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制，加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。落實公立醫(yī)院黨建工作責任，推進黨支部標準化、規(guī)范化建設，黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內設機構及所屬單位。

　　第三部分：保障措施。

　　把公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點任務統(tǒng)籌推進。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項投入政策，確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。加強對公立醫(yī)院高質量發(fā)展的評價監(jiān)測，適時通報進展。

　　三、出臺意義

　　《實施方案》有利于持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，優(yōu)化資源配置，提升運營效能，為建成適應新時代要求的公立醫(yī)院服務體系提供制度依據(jù)，是新階段公立醫(yī)院改革發(fā)展遵循的主題。為公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效、運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素指出路徑。為更好提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康邢臺提供有力支撐。

推進醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案7

　　為持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，健全公立醫(yī)院服務體系，進一步優(yōu)化資源配置，補齊短板弱項，提升運營效能，根據(jù)《河北省人民政府辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施意見》（冀政辦字〔2021〕124號）要求，結合我市實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，聚焦能力現(xiàn)代化、模式整合化、服務人文化、管理信息化，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動公立醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化、精細化，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。

　　二、工作目標

　　到2025年，每千人口公立醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院，下同）床位數(shù)達到5.9張（含醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構），每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達3.6人，每千人口注冊護士數(shù)達到3.8人，每千人口藥師數(shù)達到0.54人，確保到“十四五”末我市公立醫(yī)院發(fā)展指標達到或超過全省平均水平，常見病、多發(fā)病市域內就診率達到90％，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務需求。

　　三、統(tǒng)籌優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局

　�。ㄒ唬┖侠聿季轴t(yī)療衛(wèi)生資源�？茖W規(guī)劃市域公立醫(yī)院功能布局，加大政策、人才、資金等方面支持力度，形成特色鮮明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局。充分發(fā)揮市第一醫(yī)院技術優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、學科優(yōu)勢、管理優(yōu)勢的作用，打造市級臨床重點專科。加強市第一醫(yī)院、市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院等3家醫(yī)院能力建設，切實提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步實現(xiàn)常見病、多發(fā)病在市內解決。加強市直醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設，加大與市疾控中心的分工協(xié)作和業(yè)務融合，統(tǒng)籌負責轄區(qū)內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、全生命周期醫(yī)療服務。

　　（二）推進醫(yī)聯(lián)體提標擴能。推進醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展，完善醫(yī)聯(lián)體運行管理機制，加強醫(yī)聯(lián)體指標監(jiān)測，定期開展醫(yī)聯(lián)體績效考核和效益評價，引導醫(yī)聯(lián)體為網格內居民提供圍產期保健、治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期照料、安寧療護等全方位健康服務。做實人財物統(tǒng)一管理，推動緊密型醫(yī)聯(lián)體實質性運作。支持市中醫(yī)院、市婦幼保健院牽頭組建專科聯(lián)盟。推進以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務，做好居民健康“守門人”。積極探索市直醫(yī)院退休醫(yī)師到基層提供家庭醫(yī)生簽約服務，實現(xiàn)小病在基層解決。

　　（三）建設市級臨床重點�？啤Ｒ詽M足重大疾病臨床需求為導向，重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科等臨床�？疲�探索精神衛(wèi)生等臨床�？瓢l(fā)展，以�？瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升。加快推進市級質控中心建設，加強質控管理。加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設，開展中醫(yī)經典病房試點工作，打造中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫(yī)科室。

　�。ㄋ模┙∪�重大疫情救治體系。依托市第二醫(yī)院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設。探索“一院多區(qū)”發(fā)展模式，實行一體化運營、同質化管理，發(fā)生重大疫情時迅速轉換功能。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，細化重點區(qū)域、重點崗位、重點環(huán)節(jié)管控措施，提高重大疫情應對能力。

　　四、提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務水平

　　（一）推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學科診療模式，將中醫(yī)納入多學科會診體系。2022年1月底前，至少建設1個康復醫(yī)療中心。建立和完善基于胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心的急危重癥患者救治體系和院前院內信息共享網絡，提供一體化綜合救治服務。大力推進院前急救網絡建設，2022年1月底前完成市域內院前醫(yī)療急救網絡建設。推行日間手術，提升日間手術占擇期手術的比例。鼓勵公立醫(yī)院開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診。探索實行臨床藥師院際會診制度。

　�。ǘ�）推進健康服務手段創(chuàng)新。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。市第一醫(yī)院電子病歷應用功能水平分級達到4級，市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院達到3級，市婦幼保健院達到2級。加快互聯(lián)網醫(yī)院建設，為患者提供線上復診、用藥指導、隨訪和藥品配送等醫(yī)療服務。至少建成1個互聯(lián)網醫(yī)院并有效提供服務，實現(xiàn)遠程醫(yī)療網絡覆蓋。

　�。ㄈ�）促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。強化中西醫(yī)協(xié)同，市第一醫(yī)院應設置中醫(yī)臨床科室，設立中醫(yī)門診和中醫(yī)病床，支持設立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū)，鼓勵和支持市第二醫(yī)院設置中醫(yī)臨床科室。依托市中醫(yī)院，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍和緊急醫(yī)學救援隊伍。

　　五、切實加強公立醫(yī)院運營管理

　�。ㄒ唬┩苿俞t(yī)院管理提質增效。落實公立醫(yī)院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與分配等經營管理自主權。推進公立醫(yī)院院長職業(yè)化建設，實行任期目標責任制。鼓勵對黨委書記、院長、總會計師實行年薪制，年薪由市財政全額負擔。市第一醫(yī)院落實總會計師制度，推動公立醫(yī)院聘請法律顧問，指導提升核心業(yè)務供給效率和法治保障水平。強化對公立醫(yī)院人力資源、設施設備、資產、預算、成本控制、風險防控等重點管理環(huán)節(jié)的監(jiān)測評估。建立正向激勵和倒逼機制，對管理中發(fā)生重大安全事故或醫(yī)院感染問題的，在醫(yī)院等級評審、醫(yī)改考核中按有關規(guī)定給予處理。

　�。ǘ�）提升醫(yī)院運營效率。整合醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理的科學化、規(guī)范化、精細化。加強全面預算管理，實行全口徑、全過程、全員性、全方位管理，貫穿預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，強化預算約束，加強資金預算執(zhí)行監(jiān)測分析，對績效實現(xiàn)程度和預算執(zhí)行進度實行“雙監(jiān)控”，將評價結果、項目執(zhí)行進度與預算安排掛鉤。完善內部控制制度，以業(yè)務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出，2022年底前，市第一醫(yī)院萬元收入能耗支出降至當年度全國中位值。

　�。ㄈ�）加強醫(yī)院績效考核評價。堅持和強化公益性導向，全面組織開展二級、三級公立醫(yī)院績效考核。持續(xù)強化公立醫(yī)院醫(yī)改考核，依據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務優(yōu)化指標體系。注重強化考核結果應用，將考核結果與公立醫(yī)院（醫(yī)聯(lián)體）財政補助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績效工資總量核定、醫(yī)院等級評審、領導班子評價等掛鉤。

　　六、協(xié)同提升公立醫(yī)院治理效能

　　（一）建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，建立靈敏有序的價格動態(tài)調整機制，定期進行調價評估，達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調整醫(yī)療服務價格，理順比價關系。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構，逐步提高醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例，2022年底前，市第一醫(yī)院醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入比例達到當年度全國中位值。加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。

　�。ǘ�）改革醫(yī)保支付方式。對市第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，試點開展按疾病診斷相關分組（DRG）付費、區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值（DIP）付費工作。探索按床日付費、門診按人頭付費，科學制定付費標準。完善日間手術醫(yī)保支付配套政策。常態(tài)化開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，嚴格落實醫(yī)保資金結余留用政策，結余留用資金中60%至70%用于醫(yī)務人員薪酬發(fā)放，30%至40%用于醫(yī)療機構發(fā)展。

　　（三）深化人事薪酬制度改革。嚴格落實公立醫(yī)院人員編制、人員使用控制數(shù)標準，建立動態(tài)調整機制。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。完善崗位管理制度，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、按崗聘用、合同管理。落實“兩個允許”要求，公立醫(yī)院在保障單位正常運轉和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平，自主申報績效工資總量，逐步提高人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。適當提高低年資醫(yī)生薪酬水平，實行中西醫(yī)同機構、同學歷、同職稱、同待遇。2022年底前，市第一醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出比重達到當年度全國中位值。

　�。ㄋ模┩晟漆t(yī)學人才培養(yǎng)評價機制。健全公立醫(yī)院引才、育才機制，加快培養(yǎng)引進高層次復合型醫(yī)學人才，打造一批市級杰出專業(yè)技術人才、領軍人物和創(chuàng)新團隊。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，突出品德能力業(yè)績導向，增加臨床工作數(shù)量和質量指標，淡化論文數(shù)量要求。

　　七、著力打造公立醫(yī)院服務品質

　�。ㄒ唬┙ㄔO特色鮮明的醫(yī)院文化。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，凝聚精神力量。大力弘揚抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感。推進醫(yī)院精神文明建設，開展社會主義核心價值觀教育，促進形成良好的醫(yī)德醫(yī)風。

　�。ǘ�）改善群眾就醫(yī)體驗。實施改善醫(yī)療服務行動，推行分時段預約診療、檢驗檢查結果互認、互聯(lián)網復診、慢病長處方等服務，開展診間結算、床旁結算等多元化服務。針對老年人、兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實需求，在推行非急診預約診療的基礎上，合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結果等人工服務窗口。支持公立醫(yī)院開展特需服務，特需服務的比例控制在10%以內。

　　（三）糾正醫(yī)藥購銷領域不正之風。建立完善行風管理制度，制定醫(yī)務人員廉潔從業(yè)相關管理規(guī)定。保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢，開展專項排查檢查，一經查實依法依規(guī)從嚴處理。完善回訪制度、暢通舉報途徑、加強線索查辦，持續(xù)整治術中加項、小病大治等行為。深入開展醫(yī)保基金專項治理，打擊欺詐騙保犯罪行為。

　�。ㄋ模�構建和諧醫(yī)患關系。堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學科學規(guī)律，遵守醫(yī)學倫理道德，遵循臨床診療技術規(guī)范。加強患者隱私保護，尊重患者知情同意權。推進公立醫(yī)院參加醫(yī)療責任保險，持續(xù)加強平安醫(yī)院建設。

　　八、堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導

　�。ㄒ唬┘訌姽�立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制，選優(yōu)配強黨政領導班子。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。實施醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。

　　（二）落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領導，市委組織部牽頭抓總，市衛(wèi)生健康局具體負責，市國資運營中心齊抓共管，一級抓一級，層層抓落實的責任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他黨員成員實行“一崗雙責”。推進黨支部標準化規(guī)范化建設，黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內設機構及所屬單位。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定、績效考核和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　九、組織實施

　　（一）落實工作責任。各有關部門要把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，強化領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展與體制機制改革。密切配合省統(tǒng)一部署的試點工作，同時按照穩(wěn)妥有序、點面結合的原則，制定年度推進計劃，2025年全市公立醫(yī)院高質量發(fā)展達到“十四五”預期目標。

　�。ǘ�）落實投入責任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。在確保風險可控的前提下，用足用好地方政府債券政策，重點支持醫(yī)療衛(wèi)生領域公益性項目建設，確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。

　�。ㄈ�）加強督導考核。根據(jù)國家制定的評價指標體系，按照屬地原則對市域內公立醫(yī)院高質量發(fā)展進行評價。市衛(wèi)生健康局要加強對改革推進情況的協(xié)調和督查，積極學習試點設區(qū)市先進經驗，探索更多原創(chuàng)性、差異性改革，強化改革運行監(jiān)測，適時通報改革進展。

推進醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案8

　　為全面貫徹落實省市區(qū)黨委、政府關于高質量發(fā)展建設共同富裕示范區(qū)的重大部署，根據(jù)《中共浙江省委浙江省人民政府關于印發(fā)〈浙江高質量發(fā)展建設共同富裕示范區(qū)實施方案（2021－2025年）〉的通知》《中共杭州市委杭州市人民政府關于印發(fā)<杭州爭當浙江高質量發(fā)展建設共同富裕示范區(qū)城市范例的行動計劃（2021—2025年）>的通知》《中共杭州市臨安區(qū)委杭州市臨安區(qū)人民政府關于印發(fā)<臨安區(qū)爭當區(qū)域高質量發(fā)展建設共同富裕示范區(qū)排頭兵行動計劃（2021—2025）>的通知》精神，結合實際，制定本方案。

　　一、指導思想

　　堅持以人民健康為中心，堅持共建共享、改革創(chuàng)新、數(shù)字賦能、醫(yī)防融合、問題導向，著力破解衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分問題，持續(xù)縮小地區(qū)、城鄉(xiāng)和群體之間的健康保障供給差距，全面提升基本公共衛(wèi)生服務均等化和基本醫(yī)療服務智慧化水平，更好地滿足人民群眾不斷增長的多層次健康服務需求，高質量建設“擇臨健康”“共同健康”“健康臨安”，讓人民群眾擁有更多的獲得感、幸福感和安全感。

　　二、主要目標

　　聚焦“病有良醫(yī)、老有康養(yǎng)、幼有優(yōu)育”的目標，確立“人人享有優(yōu)質、均等、普惠的全方位全生命周期的衛(wèi)生健康服務”的定位，到2025年，基本建成“健康臨安”，全面打響“擇臨健康”“共同健康”品牌，打造國家級、省級健康促進區(qū)（縣）；到2035年，高水平建成“健康臨安”，全面建立具有城鄉(xiāng)一體、醫(yī)防融合、中西并重、優(yōu)質高效等具有高質量發(fā)展內涵的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，人人享有更高水平的全生命周期醫(yī)療健康服務，率先實現(xiàn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化，為實現(xiàn)共同富裕提供強有力的健康支撐。

　　具體指標（到2025年）：

　　發(fā)展指標方面：實現(xiàn)人均預期壽命83.88歲，孕產婦零死亡，5歲以下兒童死亡率≤5‰，千人床位數(shù)5.5張，千人醫(yī)師數(shù)4.3人，千人護士數(shù)4.4人，健康浙江發(fā)展指數(shù)85。

　　均衡指標方面：進一步縮小我區(qū)在全市健康發(fā)展中的差異系數(shù)，縣級公立醫(yī)院中三級醫(yī)院占比達28.5%，縣級公立醫(yī)院中三級醫(yī)院床位占比64%，本科以上醫(yī)療衛(wèi)生人員占比與全省平均之比逐步提升，基層就診率≥65%，中醫(yī)藥發(fā)展指數(shù)穩(wěn)步提升。

　　共享指標方面：居民健康素養(yǎng)水平≥45%，人均基本公共衛(wèi)生服務經費穩(wěn)步提升，重點人群家庭醫(yī)生簽約覆蓋率80%，每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)4.6個，重大慢病過早死亡率≤8.5%，嚴重致殘致畸出生缺陷發(fā)生率9.5‰，總體癌癥五年生存率達50%以上。

　　可持續(xù)指標方面：衛(wèi)生總費用占GDP比例穩(wěn)步提升，政府衛(wèi)生支出比例穩(wěn)步提升，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例≤26%。

　　三、主要任務

　�。ㄒ唬┲�力構建大健康工作格局

　　工作目標：以“健康臨安”建設為龍頭，加快建立和完善大健康統(tǒng)籌聯(lián)動管理機制，推動公共政策健康影響評價試點工作，大健康治理領域和關鍵環(huán)節(jié)改革取得突破，健康鎮(zhèn)覆蓋率達100%，人群主要健康指標居全國前列，全市居民健康素養(yǎng)達到發(fā)達國家水平，基本形成大健康工作格局。

　　突破性抓手：

　　1.大力推進健康浙江健康杭州行動。抓好《臨安區(qū)推進健康浙江健康杭州三年行動實施方案（2020—2022年）》落實，持續(xù)推進改善健康環(huán)境、優(yōu)化健康服務、構建健康社會、營造健康文化、培育健康人群、發(fā)展健康產業(yè)六大建設任務。實施全民健康素養(yǎng)提升行動。加強健康細胞培育，全面開展健康促進區(qū)（縣）創(chuàng)建工作。優(yōu)化健康臨安考核體系，加大對健康浙江健康杭州考核指標及推進健康浙江健康杭州行動的考核力度，推動部門職責落實，進一步完善大健康體制機制。責任牽頭科室：健康建設科。

　　2.扎實推進公共政策健康影響評價省級試點工作。遵循大健康理念，不斷強化將“健康融入所有政策”意識，按照《杭州市公共政策健康影響評價試點實施方案》要求，進一步完善《杭州市臨安區(qū)公共政策健康影響評價機制》。確定司法、發(fā)改、衛(wèi)健等10個部門作為公共政策健康影響評價試點部門，積極探索完善與杭州師范大學合作機制，進一步健全專家咨詢評審委員會評審制度。將相關重大政策出臺、經濟社會發(fā)展規(guī)劃、經濟社會發(fā)展政策、重大工程項目列入健康影響評價，通過3年的試點實踐，形成具備臨安特色的縣（區(qū)）級公共政策健康影響評價的地方標準。責任牽頭科室：健康建設科。

　　3.著力推進健康浙江“智慧健康管理行動”示范試點。建設“健康臨安應用行”服務平臺，通過建立個人健康打卡積分激勵，健康家庭、健康單位全過程管理體系，實現(xiàn)健康創(chuàng)建數(shù)字化管理，推進全民健康生活方式落實。建立區(qū)域動態(tài)疾病譜，通過區(qū)域全民健康平臺，對區(qū)域內發(fā)病率和健康問題進行梳理分析，并根據(jù)各類疾病發(fā)病、分布等對居民進行有針對性的健康干預和預防性檢查，促進醫(yī)療資源的精準配置、醫(yī)學學科的科學布局。聚焦基層衛(wèi)生和疫情防控，建立健全持續(xù)迭代升級和常態(tài)化運行管理機制，切實形成集“行政管理、健康管理、智慧醫(yī)療”于一體的衛(wèi)生智治體系，積極創(chuàng)建省級智慧健康管理試點示范區(qū)。責任牽頭科室：健康建設科、信息中心、疾控科。

　　4.深入開展愛國衛(wèi)生運動。以打造亞運健康城市為契機，不斷豐富愛國衛(wèi)生內涵和外延，創(chuàng)新群眾動員機制，深入開展城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運動，加強城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，大力開展禁煙控煙行動，依法開展病媒生物防制，健全病媒生物監(jiān)測網絡，建立完善監(jiān)測質量控制體系。組織開展全域季節(jié)性“四害”防制行動。鞏固國家衛(wèi)生城市（鎮(zhèn)、村）成果，國衛(wèi)鎮(zhèn)覆蓋率持續(xù)達100%。責任牽頭科室：愛衛(wèi)科。

　�。ǘ�）著力建設高效的公共衛(wèi)生體系

　　工作目標：完善疾病預防控制、應急醫(yī)療救治和醫(yī)療保障救助的“三位一體”公共衛(wèi)生網絡，構建“平戰(zhàn)結合”的公共衛(wèi)生體系。所有建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部建成規(guī)范化傳染病監(jiān)測哨點，急救站點標準化率達到100%，全力打造公共衛(wèi)生安全示范區(qū)。

　　突破性抓手：

　　1.提升公共衛(wèi)生應急指揮、預警、服務能力。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮機構和專班化處置體系，完善聯(lián)防聯(lián)控機制。推進公共衛(wèi)生數(shù)字化建設，健全跨部門、跨區(qū)域、跨行業(yè)的多點觸發(fā)監(jiān)測預警網絡。強化醫(yī)防高效協(xié)同，貫通監(jiān)測預警、預防控制和醫(yī)療救治全鏈條、全環(huán)節(jié)。完善以疾控機構為主體，醫(yī)療機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作的疾控網絡。統(tǒng)籌醫(yī)療、疾控、第三方機構檢測資源，構建質控統(tǒng)一、資源聯(lián)動、信息共享的實驗室檢測網絡。推進疾控機構標準化建設，提高疾病預防控制服務能力。責任牽頭科室：疾控科。

　　2.提升公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力。強化應急狀態(tài)下動員響應、區(qū)域聯(lián)動、人員調集能力，建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。推動疾控、衛(wèi)健執(zhí)法、婦幼、精防公共衛(wèi)生專業(yè)團隊融入醫(yī)共體建設，提升醫(yī)共體公共衛(wèi)生服務質量。加大衛(wèi)生應急事件處置力量，在區(qū)疾控中心5支區(qū)級衛(wèi)生應急隊的基礎上，依托醫(yī)共體建設，新組建4支鎮(zhèn)級衛(wèi)生應急隊伍，確保衛(wèi)生應急隊員數(shù)達到85人，9支隊伍統(tǒng)一裝備、統(tǒng)一培訓、統(tǒng)一建設，做到及時、科學、高效地應對各類公共衛(wèi)生事件。城區(qū)平均急救反應時間少于11分鐘。責任牽頭科室：醫(yī)政科、疾控科。

　　3.健全精神衛(wèi)生和心理健康服務體系。推動區(qū)第五人民醫(yī)院等級創(chuàng)建，加強學科建設，提升精神心理門診和住院服務能力。推動社會心理服務重心下移，建設基層社會心理服務平臺。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）精神（心理）服務能力。完善心理應急干預體系，強化心理救援隊伍建設，建立“全人群、多部門、綜合化”心理應急干預機制。責任牽頭科室：基婦科。

　　4.加強重大疾病綜合防治。提高重大慢性病早診早治率，強化心血管疾病、糖尿病等慢性疾病高危對象篩查等防治工作，實施“高血壓、糖尿病、血脂異�！比�高共管。為臨安區(qū)50-74周歲的本區(qū)戶籍居民提供5年一次結直腸癌篩查服務，開展70歲以上人群免費接種流感疫苗，老年人健康體檢率達到70%以上，80%的老年兩慢病患者擁有一位健康管家（簽約家庭醫(yī)生）、一次年度健康評估、一份健康檔案、一張健康指數(shù)畫像，以落實老年人免費健康體檢、免費流感疫苗接種、免費重點疾病篩查，惠享家庭醫(yī)生貼心服務、惠享縣域優(yōu)質醫(yī)療服務、惠享數(shù)字化健康新服務。樹立職業(yè)健康意識，落實企業(yè)主體責任和重點人群及發(fā)生職業(yè)病、疑似職業(yè)病用人單位綜合監(jiān)管措施，開展勞動者職業(yè)健康體檢，推進職業(yè)病危害源頭治理，做好重點職業(yè)病及危害因素監(jiān)測、報告和管理。開展中小學生適齡兒童窩溝封閉項目，開展學生視力保護提升項目。2022年底前，完成適齡對象（臨安學籍、且未接種過HPV疫苗的初中在校女生）國產2價HPV疫苗免費全程接種工作；出臺臨安區(qū)在校初中女生國產2價HPV疫苗免費接種工作實施方案。開展胃腸癌聯(lián)合篩查1萬例以上。責任牽頭科室：疾控科、基婦科、醫(yī)政科。

　　5.完善急救體系和衛(wèi)生應急管理保障機制。完善院前醫(yī)療急救站點規(guī)劃，有序推進鎮(zhèn)街急救站點建設，并將具備急救能力的民營醫(yī)院納入急救網點，力爭平均急救反應時間少于15分。建立獨立的120急救指揮中心，規(guī)范各急救站點質量及運行管理。提升院前急救信息化水平，優(yōu)化院前、院內醫(yī)療救治銜接機制。完善急救信息平臺建設，建立急救分級調度系統(tǒng)（MPDS）、區(qū)域急救信息系統(tǒng)，并健全“一鍵護航”，逐步實現(xiàn)科學順暢、覆蓋城鄉(xiāng)、優(yōu)質高效的緊急救援體系。建立健全應急醫(yī)療物資保障指揮調度、需求對接、應急生產、收儲調撥、倉儲管理、物流配送等機制，打造醫(yī)療防治、技術儲備、物資儲備、產能動員“四位一體”物資保障體系。責任牽頭科室：醫(yī)政科。

　�。ㄈ�）著力打造整合型醫(yī)療健康服務體系

　　工作目標：加強等級醫(yī)院創(chuàng)建，區(qū)第一人民醫(yī)院建成三級甲等綜合性醫(yī)院，區(qū)中醫(yī)院建成三級乙等中醫(yī)醫(yī)院，區(qū)第五人民醫(yī)院建成二級甲等專科醫(yī)院。實施醫(yī)療衛(wèi)生服務基層“網底”工程，達到優(yōu)質服務基層行活動國家推薦標準，基本標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構占比分別達到50%、100%。三星級村衛(wèi)生室達到70%以上，村衛(wèi)生室規(guī)范化率達到100%。

　　突破性抓手：

　　1.統(tǒng)籌推進區(qū)域醫(yī)學高峰建設革新。出臺《推動臨安區(qū)公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案》，全面推進區(qū)級公立醫(yī)院高質量發(fā)展政策措施落地見效。制訂區(qū)域醫(yī)療資源擴容和均衡布局規(guī)劃，優(yōu)化區(qū)級醫(yī)院、基層醫(yī)療機構及民營醫(yī)療機構布局。2022年完成區(qū)人民醫(yī)院整體裝修，投用昌化中醫(yī)骨傷醫(yī)院。積極通過招商引資，在青山湖區(qū)塊謀劃建設三級甲等規(guī)模的綜合性醫(yī)院。對未達標的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）分批進行遷、改、擴建。持續(xù)推動公立醫(yī)院“差異化發(fā)展”，打造“擇臨健康”。區(qū)第一人民醫(yī)院以三級甲等為目標，強化“外引內聯(lián)”，打造省內一流的高水平醫(yī)學診療、教學、科研中心。區(qū)中醫(yī)院，抓住新醫(yī)院建設、三級乙等創(chuàng)建契機，加強中醫(yī)�？平ㄔO，打造治未病中心、中醫(yī)康養(yǎng)基地、中醫(yī)�？萍�聚地。區(qū)第三人民醫(yī)院從區(qū)域特點出發(fā)，“小�？啤⒋缶C合”，著重打造能夠輻射臨安中部、桐廬等地的中部優(yōu)質醫(yī)療中心。區(qū)第四人民醫(yī)院與昌化中醫(yī)骨傷醫(yī)院緊密合作，做強做優(yōu)外科、骨傷科、ICU、婦產科等學科，滿足西部地區(qū)百姓急重癥、外傷及多發(fā)病的診療需求。責任牽頭科室：醫(yī)政科、基建辦。

　　2.持續(xù)深化醫(yī)療領域綜合改革。深化醫(yī)聯(lián)體建設內涵，圍繞學科（�？疲┙ㄔO、人才培養(yǎng)、醫(yī)院管理等，強化與省市三級醫(yī)療機構更高、更深層次合作關系。深化醫(yī)共體建設，充分落實醫(yī)共體經營管理自主權。持續(xù)實施“醫(yī)療服務能力提升行動”，做強牽頭醫(yī)院，以牽頭強帶動基層強，真正落實分級診療。優(yōu)化機制建設，進一步激發(fā)醫(yī)衛(wèi)人員建設醫(yī)共體的信心和內生動力。圍繞“一家人”“一本賬”“一盤棋”“一張網”要求，完善醫(yī)共體內分級診療、分工協(xié)作機制、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、規(guī)范醫(yī)療行為、推動薪酬制度改革、強化質控管理和績效考核運用。積極推進區(qū)第一人民醫(yī)院與杭州醫(yī)學院科研合作，十四五爭取省部級項目5項、廳局級項目10項，科研成果轉化力爭零突破。健全區(qū)域共享中心等遠程醫(yī)療服務運行機制，完善“基層檢查、上級診斷”工作模式。推進“三醫(yī)聯(lián)動”、“六醫(yī)統(tǒng)籌”集成改革，建立多部門協(xié)商聯(lián)席會議制度，嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長，提高綜合監(jiān)測指標在醫(yī)療機構綜合考核中的占比，確保門診、住院均費增幅在5%以內，醫(yī)療服務收入占比在35%以上。責任牽頭科室：醫(yī)政科。

　　3.實施基層網底提升工程。實施“天目醫(yī)享”小病不出村項目，推進基層醫(yī)療服務優(yōu)質行動，加快推進村衛(wèi)生室規(guī)范化建設，完善發(fā)熱診室建設。制定出臺政策推進規(guī)范化建設。開展星級村衛(wèi)生室創(chuàng)建，力爭至2025底三星級村衛(wèi)生室達到70%以上。開展“健康大腦+村社衛(wèi)生網底”提升行動，全面搭建“臨醫(yī)在家”可視化會診云平臺，提高網底健康管理、醫(yī)療服務智能化水平，實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才提升計劃，多途徑培養(yǎng)培訓鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康工作隊伍，加大衛(wèi)生人才下沉力度，著力改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務和治理水平，提升網底服務能力，全面構建能夠覆蓋全區(qū)行政村的“未來村衛(wèi)生室”服務體系，打造未來鄉(xiāng)村臨安典范。深化家庭醫(yī)生簽約服務，完善經費保障和增長機制，全區(qū)簽約覆蓋率達到42%。責任牽頭科室：基婦科。

　　4.持續(xù)推動中醫(yī)藥傳承革新。加強中醫(yī)龍頭建設，區(qū)中醫(yī)院建成三級乙等綜合中醫(yī)醫(yī)院，培育具有中醫(yī)藥特色的高層次學科和特色�？�，建成中醫(yī)藥診療中心。到2025年，公辦的.綜合醫(yī)院、康復醫(yī)院、婦幼保健院100%設置中醫(yī)科，實現(xiàn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設全覆蓋，每個家庭醫(yī)生簽約團隊均配備具有中醫(yī)藥服務能力的醫(yī)師。強化中醫(yī)藥傳承與推廣，鼓勵開發(fā)和應用院內中藥制劑，推廣適宜的中醫(yī)臨床診療技術。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能提供6項以上中醫(yī)藥技術服務，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、90%以上的村衛(wèi)生室能提供4項以上中醫(yī)藥技術服務。100%鎮(zhèn)街衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）規(guī)范設置中醫(yī)綜合服務區(qū)，開展6類以上中醫(yī)藥適宜技術服務，方便群眾享有中醫(yī)藥服務。責任牽頭科室：醫(yī)政科、基婦科。

　�。ㄋ模┲�力完善全生命周期健康服務體系

　　工作目標：大力推進“一老一小一婦”健康服務、公共衛(wèi)生服務。積極推進育兒友好型社會和老年友好型社區(qū)建設。嬰幼兒健康管理率達到95%以上，每千名3歲以下嬰幼兒擁有2家成長驛站，每個鎮(zhèn)街至少有1家示范型的嬰幼兒成長驛站。二級及以上綜合醫(yī)院和二甲及以上中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范設置老年醫(yī)學科的比例達到60%以上。

　　突破性抓手：

　　1.深化婦幼健康服務內涵。健全高危孕產婦和新生兒救治網絡，強化高危妊娠風險篩查和分級管理，加強危重孕產婦和新生兒救治中心標準化建設。完善出生缺陷三級防治體系，婚前孕前檢查、產前篩查、新生兒疾病篩查等提質擴面，減少嚴重致殘出生缺陷發(fā)生率。健全婦女“兩癌”防治工作體系和防控網絡。保持孕產婦零死亡水平、5歲以下兒童死亡率在5‰以下。以新婦幼保健院投用為契機，大力發(fā)展兒童保健、醫(yī)療服務，通過醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體以及兒童專科聯(lián)盟，增加兒科床位。加強全區(qū)兒童保健能力和兒科學科發(fā)展，配足衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）能勝任兒科工作的全科醫(yī)生，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到1名。完善托育服務供給體系。將嬰幼兒照護服務納入城鄉(xiāng)社區(qū)服務體系，2025年，每千人嬰幼兒照護服務托位數(shù)達到4.6個，每個鎮(zhèn)街原則上至少建有1家普惠性嬰幼兒照護服務機構，成長驛站鎮(zhèn)街全覆蓋。強化實訓基地及陣地建設，嬰幼兒健康管理率達到95%以上，嬰幼兒家長科學育兒知識普及率90%以上。強化行業(yè)監(jiān)管，建立托育行業(yè)協(xié)會。打造“養(yǎng)育e臨安”品牌。拓展兒童健康、入托體檢、兒科診療等內容，融合孕期婦保健、嬰幼兒養(yǎng)育、兒童健康保健等工作，打造“養(yǎng)育-保健-醫(yī)療”全流程養(yǎng)育平臺，實現(xiàn)從“孕”到“育”一條龍信息化服務。責任牽頭科室：基婦科。

　　2.大力推進嬰幼兒照護服務。積極發(fā)展普惠性嬰幼兒照護服務，合理規(guī)劃布局與常住人口規(guī)模相適應的嬰幼兒照護服務設施并配套用房統(tǒng)籌規(guī)劃建設，2022年嬰幼兒照護服務達到鎮(zhèn)街全覆蓋，每千人口托位數(shù)達3.5個，新增嬰幼兒成長驛站7家，新增嬰幼兒照護服務托位500個。突破性推進嬰幼兒照護服務項目，打造育兒友好型社會。支持有條件的幼兒園提供托幼一體化服務，引導產業(yè)園區(qū)建設嵌入式嬰幼兒照護機構，探索“醫(yī)育結合”模式，公辦幼兒園或者普惠型民辦幼兒園開辦托班。托育機構月收費不超過上一年臨安區(qū)城鎮(zhèn)、農村常住居民月人均可支配收入的60%。2025年前，培育一批示范性嬰幼兒照護服務機構，實現(xiàn)嬰兒照護鎮(zhèn)街全覆蓋，并實施嬰幼兒照護服務場景數(shù)字化工程。嬰幼兒健康管理率達到95%以上，家長科學育兒知識普及率達到90%以上。根據(jù)《條例》落實好三假，全面執(zhí)行雙女戶納入獎扶政策，開展婚檢和孕前優(yōu)生保健服務，開展高風險孕婦產前篩查、產前診斷、免費葉酸發(fā)放工作，篩查覆蓋率達到90%以上，婚前醫(yī)學檢查率和孕前優(yōu)生健康檢查率鞏固在80%以上。嚴格出生醫(yī)學證明管理，為在我區(qū)助產機構分娩的家庭提供聯(lián)辦新生兒出生“一件事”服務。根據(jù)全省《關于調整計劃生育特殊家庭扶助標準的通知》（浙財社〔2019〕34號）文件，落實扶助金，完善計劃生育特殊家庭三項制度檔案。責任牽頭科室：基婦科、人口家庭科。

　　3.全面優(yōu)化老年健康服務。全面建設老年友善醫(yī)療機構，落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策。成立本區(qū)域老年健康指導中心，建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預防三級預防體系。探索推進數(shù)字老年健康服務，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務。加大安寧療護理念和知識宣傳。探索構建機構、社區(qū)、居家相銜接的安寧療護服務。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構老年康復、護理、安寧療護等科室和病區(qū)（病床）建設，完成1個安寧療護病區(qū)建設，20%以上社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開展安寧療護服務。65歲以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務率、高血壓患者基層規(guī)范管理率、2型糖尿病患者基層規(guī)范管理率達65%以上。其中2022年，65歲以上老人體檢率達70%以上。責任牽頭科室：老齡健康科。

　　4.積極推進醫(yī)養(yǎng)結合服務。促進健康產業(yè)發(fā)展，探索中醫(yī)院與康養(yǎng)中心合作新模式，推進和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老服務機構的合作。采用醫(yī)康養(yǎng)聯(lián)合體等多種方式整合醫(yī)療、康復、養(yǎng)老和護理資源，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料以及安寧療護一體化服務。深化醫(yī)養(yǎng)護簽約和家庭病床服務，鼓勵開展上門醫(yī)療護理服務。多渠道增加醫(yī)養(yǎng)結合機構供給，支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。會同相關部門，支持建設專業(yè)化、規(guī)�；�的醫(yī)養(yǎng)結合機構。鼓勵兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結合機構的養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉換，促進兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結合機構數(shù)量持續(xù)增加。突破性推進“天目醫(yī)養(yǎng)”兩院融合項目，打造衛(wèi)生健康領域在共同富裕示范區(qū)建設中更有辨識度的標志性成果。責任牽頭科室：老齡健康科。

　　5.提升生育服務管理水平。增強生育政策包容性，促進生育政策和經濟社會政策有效銜接。落實關于一對夫妻可以生育三個子女政策及配套措施，加強《母嬰室建設與管理規(guī)范》省級地方標準宣貫，推動公共場所母嬰室提質達標。建立覆蓋全人群、全生命周期的人口監(jiān)測體系，健全人口監(jiān)測網絡，實現(xiàn)全民健康信息平臺內人口基礎信息部門共享。繼續(xù)實施計生系列保險（獨生子女家庭平安保險、計生特殊家庭養(yǎng)老保險、計生特殊家庭健康平安保險）。責任牽頭科室：人口家庭科、計生協(xié)。

　　（五）著力推進衛(wèi)生健康領域數(shù)字化改革

　　工作目標：實施“數(shù)字衛(wèi)生”戰(zhàn)略，全力推動衛(wèi)生治理數(shù)智化。全區(qū)衛(wèi)生健康數(shù)字化改革綜合指數(shù)達到90%。

　　突破性抓手：

　　1.建設衛(wèi)生“健康大腦”。建成標準、規(guī)范、高質、統(tǒng)一、安全的全區(qū)衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)中心。全域推進智慧醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理、中醫(yī)數(shù)智、心理服務、“數(shù)字家醫(yī)”等數(shù)字化改革，建成區(qū)域衛(wèi)生健康大腦，不斷拓展和建設疫情防控、衛(wèi)生應急、疫苗接種、疾病譜、慢病管理等“子駕駛倉”系統(tǒng)。實現(xiàn)全局“一屏掌控”、政令“一鍵智達”、執(zhí)行“一貫到底”的數(shù)智決策指揮系統(tǒng)。責任牽頭科室：信息中心、疾控科。

　　2.建設全覆蓋的“健康大網”。進一步完善區(qū)域信息平臺，強化平臺綜合管理、數(shù)據(jù)交互流轉、資源統(tǒng)一共享、應用集成整合等四大功能，縱向延伸村衛(wèi)生室（站）衛(wèi)生信息系統(tǒng)，全面建成區(qū)、鎮(zhèn)、村三級信息網絡。全面實施“數(shù)字健康”戰(zhàn)略，實施“網底數(shù)字化提升行動”，打造未來鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，建成一批“智慧健康站”，促進互聯(lián)網診療、遠程會診、可視化看病等智慧化、智能化服務全覆蓋。推廣“臨醫(yī)在家”可視化應用，建成智慧健康服務站點10個。責任牽頭科室：信息中心、基婦科。

　　3.建設共享可用的“健康云”。建設全民健康信息平臺，建立貫穿全生命周期的居民電子健康檔案，健康檔案開放率達到80%以上。推動醫(yī)共體上下貫通平臺建設，搭建“浙政釘”醫(yī)共體協(xié)同系統(tǒng)。持續(xù)推進五大中心建設，推動檢查檢驗結果共享、互認。推動衛(wèi)生數(shù)據(jù)“云”轉移，建立“云”上健康數(shù)據(jù)庫。按照省市衛(wèi)生健康委檢查檢驗互認共享清單，100%公立醫(yī)療機構實現(xiàn)規(guī)范執(zhí)行。責任牽頭科室：信息中心、基婦科。

　　4.推進“數(shù)智醫(yī)療”新模式。推進互聯(lián)網醫(yī)院建設，公立醫(yī)療機構全面接入浙江互聯(lián)網醫(yī)院，推進中醫(yī)藥數(shù)字化診療、服務、傳承建設，提高中醫(yī)數(shù)智化水平，推廣社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）互聯(lián)網診療應用，鼓勵民營醫(yī)院開通互聯(lián)網醫(yī)院。按照國家標準開展智慧醫(yī)院智能醫(yī)院建設，強化醫(yī)療質量、醫(yī)保控費等管理。實現(xiàn)網底健康管理智能化、醫(yī)療服務智慧化。責任牽頭科室：信息中心、醫(yī)政科。

　　（六）著力建立強有力的衛(wèi)生健康工作保障體系

　　工作目標：全面加強黨的領導，深化黨風廉政建設，全系統(tǒng)崇廉尚潔的文化氛圍更加濃厚，清廉醫(yī)院建設不斷深化。實施“人才強衛(wèi)”戰(zhàn)略。打造現(xiàn)代化技術過硬的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍。

　　突破性抓手：

　　1.全面加強黨的領導。以黨建工作為引領，把黨的領導貫穿于謀劃推進全區(qū)衛(wèi)生健康領域高質量發(fā)展建設共同富裕示范區(qū)的全過程、各領域、各環(huán)節(jié)，旗幟鮮明堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。完善黨委領導下的院長負責制，充分發(fā)揮各級黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。大力弘揚偉大建黨精神、抗疫精神和新時代衛(wèi)生健康職業(yè)精神。積極打造黨建引領特色品牌，夯實黨建工作的基層基礎，推進黨建強發(fā)展強。深化落實“第一議題”制度與衛(wèi)健中心工作相融合，抓好“學新思想、謀新作業(yè)”主題月活動、“天目領軍”干部大講堂活動的實踐。加強對局管中層隊伍的選拔任用和考核管理，對超任職年限人員進行調整，適度推動管理干部和人才跨單位跨地區(qū)交流任用。堅持正確用人導向，突出實踐實績標準，注重在疫情防控、亞運保障、共同富裕等重點工作中鍛煉、發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀干部。責任牽頭科室：組織人事科。

　　2.縱深推進清廉醫(yī)院建設。堅持以全面從嚴治黨為主線，推動主體責任、監(jiān)督責任同向發(fā)力，推出“四責協(xié)同”工作清單，強化清廉醫(yī)院措施和制度落實，有效提升清廉指數(shù)。堅決落實區(qū)監(jiān)察委監(jiān)察建議書，圍繞存在的問題和短板，制定落實整改方案，開展專項清理整治行動，不斷推動二級單位管黨治黨政治責任細化落實。進一步梳理醫(yī)療衛(wèi)生健康單位崗位廉政風險點，實行“跟蹤銷號”，形成風險防控閉環(huán)。加強醫(yī)德醫(yī)風建設和清廉文化建設，打造“一院一品”清廉醫(yī)院文化品牌。持續(xù)抓好“八項規(guī)定”、“廉潔從業(yè)九準則”等專項整治持續(xù)改善服務態(tài)度，大力整治群眾身邊的醫(yī)療腐敗問題和不正之風。依托數(shù)字賦能，規(guī)范權力運行，統(tǒng)籌推進清廉醫(yī)院建設，持續(xù)正風肅紀，為共同富裕建設營造風清氣正的政治生態(tài)。責任牽頭科室：組織人事科。

　　3.實施“人才強衛(wèi)”戰(zhàn)略。加大衛(wèi)健人才引育力度。繼續(xù)推進“三個一”工程，加大人才招引培養(yǎng)力度，計劃培養(yǎng)基層人才200名，引進高層次、緊缺人才200名，學科帶頭人業(yè)務骨干20名。培養(yǎng)區(qū)級醫(yī)壇新秀、醫(yī)壇骨干、醫(yī)壇名師260名，市級以上各類名醫(yī)10名，培育省市重點建設團隊2-3個，增強多層次中西醫(yī)結合人才供給。爭取到2025年末衛(wèi)生健康人才總量達到4900人，形成一批“名醫(yī)群”“�？迫骸�。力爭每千常住人口床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊護士數(shù)分別達到5.5張、4.3人和4.4人，每萬人全科醫(yī)生數(shù)達5.36人。責任牽頭科室：組織人事科。

　　4.全面提升綜合監(jiān)督執(zhí)法效能。持續(xù)推進衛(wèi)生健康行政部門的“放管服”改革，切實強化依法行政和依法執(zhí)業(yè)，進一步優(yōu)化雙隨機抽查、推進系統(tǒng)建設、全面開展非接觸式執(zhí)法辦案，提高執(zhí)法效能。加強監(jiān)管與綜合執(zhí)法，強化食品安全、中醫(yī)藥服務監(jiān)管和衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法。加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構規(guī)范化建設，實施隊伍執(zhí)法能力提升工程。責任牽頭科室：法制科。

　　四、保障措施

　　1.強化組織推動。成立全區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)高質量發(fā)展建設共同富裕示范區(qū)工作領導小組，建立常態(tài)化運作機制和清單化管理機制，動態(tài)編制年度重點工作計劃。建立局領導和業(yè)務科室分塊包干責任清單，強化工作推進。

　　2.強化集成創(chuàng)新。強化頂層設計，加強上下協(xié)同，系統(tǒng)推動政策集成和制度創(chuàng)新。積極爭取省市各級部門支持，主動承擔省、市級改革試點和示范任務，努力在開展健康影響評價評估、育兒友好型社會構建等方面先行先試，努力形成標志性成果。

　　3.強化資金保障。完善政策，持續(xù)加大財政對衛(wèi)生健康領域項目建設、人才隊伍建設、學科建設的資金投入力度。著力加強對未來村衛(wèi)生室建設的資金保障力度。提高衛(wèi)生院補助經費，對偏遠地區(qū)、人口稀少、經濟發(fā)展弱的地區(qū)實施托底政策。對新建衛(wèi)生服務站給予10萬元補助，新建村衛(wèi)生室給予2萬元補助，對智慧健康管理站建設給予20萬元補助。鎮(zhèn)街、村給予村衛(wèi)生室（站）每年不少于1萬元補助。

　　4.強化氛圍營造。加強對省市區(qū)關于共同富裕建設行動的學習宣傳，不斷凝聚共識，充分激發(fā)全體衛(wèi)健人促進共同富裕的積極性、主動性、創(chuàng)造性，讓每一個人都成為共同富裕的直接參與者、積極貢獻者、共同受益者，形成共同奮斗共同富裕的強大合力。

推進醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案9

　　為落實《中華人民共和國國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《國務院辦公廳印發(fā)關于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》等的要求，加快構建強大公共衛(wèi)生體系，推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，提高全方位全周期健康服務與保障能力，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，制定本方案。

　　一、總體思路

　�。ㄒ唬┲笇�思想

　　深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針，以人民健康為中心，加快提高衛(wèi)生健康供給質量和服務水平，更加注重早期預防和醫(yī)防協(xié)同，更加注重優(yōu)質擴容和深度下沉，更加注重質量提升和均衡布局，更加注重中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補，集中力量解決一批全國性、跨區(qū)域的大事、急事和難事，為全面推進健康中國建設提供強有力的支撐。

　�。ǘ�）基本原則

　　——統(tǒng)籌規(guī)劃分級負責。圍繞“十四五”時期健康中國建設總體目標，加強全國醫(yī)療衛(wèi)生資源的統(tǒng)籌配置，合理劃分中央和地方事權，中央重點保障公共衛(wèi)生、全國性跨區(qū)域醫(yī)療服務能力建設需求。地方統(tǒng)籌加強其他衛(wèi)生項目建設。

　　——關口前移醫(yī)防協(xié)同。立足更精準更有效的防，優(yōu)先保障公共衛(wèi)生投入，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，提高早期監(jiān)測預警、快速檢測、應急處置和綜合救治能力。堅持急慢并重，聚焦影響人民健康的主要問題，補齊全方位全周期健康服務短板弱項。

　　——提高質量促進均衡。堅持政府主導，加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，提高標準、適度超前，加大向國家重大戰(zhàn)略區(qū)域、中心城市和脫貧地區(qū)傾斜力度，促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。

　　——改革創(chuàng)新揭榜掛帥。加強重大基礎設施建設與重大戰(zhàn)略、重大改革協(xié)同，創(chuàng)新配套措施，確保發(fā)揮投資效益。以揭榜掛帥方式推動國家醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大項目建設，集中力量開展醫(yī)學關鍵技術攻關，引領服務體系模式轉變。

　　——中西并重特色發(fā)展。堅持中西醫(yī)建設任務同規(guī)劃、同部署、同落實，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，認真總結中醫(yī)藥防治新冠肺炎經驗做法，建立符合中醫(yī)藥特點的服務體系，更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色和比較優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調發(fā)展。

　�。ㄈ�）建設目標

　　到2025年，在中央和地方共同努力下，基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效、富有韌性的優(yōu)質高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對水平顯著提升，國家醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大基地建設取得明顯進展，全方位全周期健康服務與保障能力顯著增強，中醫(yī)藥服務體系更加健全，努力讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的高質量醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　二、公共衛(wèi)生防控救治能力提升工程

　　中央預算內投資重點支持疾病預防控制體系、國家重大傳染病防治基地和國家緊急醫(yī)學救援基地建設，推動地方加強本地疾病預防控制機構能力、醫(yī)療機構公共衛(wèi)生能力、基層公共衛(wèi)生體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設，健全以疾控機構和各類�？萍膊》乐螜C構為骨干、綜合性醫(yī)療機構為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網底、防治結合的強大公共衛(wèi)生體系。

　　（一）現(xiàn)代化疾病預防控制體系建設

　　1.建設目標

　　加快推進疾病預防控制機構基礎設施達標建設，與區(qū)域內各級各類醫(yī)療機構互聯(lián)互通，滿足新形勢下突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對和重大疾病防控需要。國家和重點區(qū)域疾病預防控制機構具備新發(fā)傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測能力和重特大公共衛(wèi)生事件處置能力。省級疾控機構原則上要有達到生物安全三級水平的實驗室，具備省域內常見多發(fā)傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測能力和應急處置能力。地市級疾控機構有達到生物安全二級水平的實驗室，具備轄區(qū)常見傳染病病原體、健康危害因素和國家衛(wèi)生標準實施所需的檢驗檢測能力。縣級疾控機構達到相關建設標準。

　　2.建設任務

　　一是加強中國疾病預防控制中心建設，升級改造國家菌毒種保藏中心和高級別生物安全實驗室。二是依托高水平省級疾控中心建設若干國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心，加強業(yè)務用房、病原微生物資源保藏平臺、重大疫情確證實驗室、食品安全風險評估重點實驗室、劇毒化學品和易制毒易制爆化學品庫及其檢測實驗室、人才培訓基地等建設，配備移動生物安全三級實驗室，建設針對已消除或即將消除疾病的國家級防控技術儲備中心。三是按照填平補齊原則，補齊各級疾病預防控制機構基礎設施和實驗室設備配置缺口。

　　3.配套措施

　　各地要建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，優(yōu)化調整財政支出結構，統(tǒng)籌各類資金渠道，切實加強本地區(qū)疾病預防控制機構能力建設。要落實疾病預防控制體系改革任務，加強疾控人才隊伍建設，提高專業(yè)技術人員占比，健全公共衛(wèi)生（含衛(wèi)生監(jiān)督）及衛(wèi)生工程人員培養(yǎng)、準入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同，實現(xiàn)人員通、信息通、資源通。深入開展愛國衛(wèi)生運動，創(chuàng)新疾病預防控制機構和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動工作機制。

　　（二）國家重大傳染病防治基地建設

　　1.建設目標

　　針對呼吸系統(tǒng)等重大傳染病，在超大城市、國家中心城市等重點地區(qū)，依托高水平綜合性醫(yī)療機構，布局建設國家重大傳染病防治基地，具備聚集性疫情暴發(fā)時大規(guī)模危重癥患者集中收治能力，能夠按照國家要求第一時間馳援其他疫情嚴重地區(qū)，承擔本區(qū)域內重大疫情救治培訓任務，托管或指導當?shù)貍魅静♂t(yī)院提高綜合救治能力，把我國重大傳染病防治能力提升到新的水平。

　　2.建設任務

　　遴選呼吸、感染等�？颇芰ν怀觯�“醫(yī)、教、研、防”水平領先的綜合性醫(yī)療機構，按照平急結合原則，進一步改造提升傳染病防控救治設施，建設足量的負壓病房、可轉換重癥監(jiān)護病區(qū)、可轉換院（病）區(qū)，加強傳染病解剖室、臨床教學用房、應急物資儲備空間等設施建設，配備呼吸機、體外膜肺氧合（ECMO）、移動CT、傳染病隔離轉移裝置等醫(yī)學設備，有條件的可以配備移動生物安全三級水平實驗室、移動核酸檢測實驗室。加強中西醫(yī)協(xié)作能力建設。

　　3.配套措施

　　相關地方要將國家重大傳染病防治基地作為城市重要基礎設施和重大民生工程，在項目選址、建設投入、設備準入、科研平臺、人才隊伍等方面給予積極支持。要積極引導醫(yī)療機構、疾控機構、傳染病專科醫(yī)院、高等院校、科研機構加強合作，探索創(chuàng)新醫(yī)教研防協(xié)同機制。要統(tǒng)籌加強醫(yī)療機構發(fā)熱門診和二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設，提高基層傳染病防治能力。

　�。ㄈ�）國家緊急醫(yī)學救援基地建設

　　1.建設目標

　　針對自然災害、事故災害等重大突發(fā)事件，依托有較好工作基礎的醫(yī)療機構進行升級改造，在全國范圍內以省為單位開展國家緊急醫(yī)學救援基地建設，完善緊急醫(yī)學救援培訓、演練、教育、科研等綜合功能，具備大批量傷員立體化轉運、集中救治、救援物資保障、信息指揮聯(lián)通等能力，全面提高我國突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援水平。

　　2.建設任務

　　強化創(chuàng)傷病房、重癥監(jiān)護病房、創(chuàng)傷復蘇單元等設施建設，以及接受傷員通道、二次檢傷分類區(qū)等院內場所改造提升。針對海（水）上、陸地、航空、雪域等場景需求，加強救援物資儲備配送能力和專業(yè)設施設備建設，結合實際配置信息聯(lián)通和指揮設備、移動手術室、移動CT、直升機停機坪等。加強人員培訓、模擬演練、科技研發(fā)、信息管理等平臺建設。

　　3.配套措施

　　各地要加強國家緊急醫(yī)學救援基地的建設投入、運行維護和現(xiàn)場處置經費等保障。要成立基地建設管理領導小組，制定并組織實施基地設施設備管理方案、人員隊伍建設和管理方案、人員培訓和演練方案、基地建設考核方案、不同災難場景應急應對預案等規(guī)章制度，服從國家統(tǒng)一調配安排。要同步加強緊急醫(yī)學救援和急救體系建設，優(yōu)化院前急救網絡布局，提高采供血能力。

　　三、公立醫(yī)院高質量發(fā)展工程

　　中央預算內投資重點支持國家醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心建設，推動省域優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉，支持脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級醫(yī)院提標擴能，加快數(shù)字健康基礎設施建設，推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)體系建設，擴大優(yōu)質醫(yī)療資源輻射覆蓋范圍，進一步縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)差距，更好滿足群眾就近享有高水平醫(yī)療服務需求。將中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)籌納入國家醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大建設項目。地方政府要切實履行公立醫(yī)療機構建設主體責任，加快未能納入中央預算內投資支持范圍的市、縣級醫(yī)院建設，全面推進社區(qū)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，力爭實現(xiàn)每個地市都有三甲醫(yī)院，服務人口超過100萬的縣有達到城市三級醫(yī)院硬件設施和服務能力的縣級醫(yī)院。

　�。ㄒ唬﹪�家醫(yī)學中心建設

　　1.建設目標

　　按照“揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔”的工作思路，依托醫(yī)學水平突出、影響力強、積極性高的醫(yī)院，圍繞關系人民健康的全局性、長期性問題，建設若干國家醫(yī)學中心，形成一批醫(yī)學研究高峰、成果轉化高地、人才培養(yǎng)基地、數(shù)據(jù)匯集平臺，集中力量開展核心技術攻關，推動臨床科研成果轉化，加快解決一批藥品、醫(yī)療設備、疫苗、醫(yī)學數(shù)據(jù)等領域“卡脖子”問題。

　　2.建設任務

　　提升國家重點實驗室等重大醫(yī)學科研平臺設施和裝備水平。建設高水準、國際化、開放性的藥物、醫(yī)療器械裝備、疫苗等臨床科研轉化平臺和創(chuàng)新技術孵化基地。強化教學培訓應用，打造國際一流的骨干人才培養(yǎng)基地。改善臨床診療基礎設施條件，適當超前配置大型醫(yī)用設備。深度運用5G、人工智能等技術，打造國際先進水平的智慧醫(yī)院，建設重大疾病數(shù)據(jù)中心。推進跨地區(qū)、跨機構信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通、互認共享、術語規(guī)范以及數(shù)據(jù)的整合管理，建設主要疾病數(shù)據(jù)庫和大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)。

　　3.配套措施

　　優(yōu)化國家醫(yī)學中心科技成果創(chuàng)新和轉移轉化環(huán)境，鼓勵國家醫(yī)學中心、科研院所、高等院校和知名企業(yè)等各類創(chuàng)新主體加強合作，共同開展臨床研究開發(fā)、成果運用推廣等。放寬國家醫(yī)學中心創(chuàng)新應用政策，鼓勵治療危急重癥新藥優(yōu)先在國家醫(yī)學中心開展臨床試驗。支持國家醫(yī)學中心在醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付、人事薪酬制度、利益分配、新藥（醫(yī)療器械）研發(fā)上市等方面先行先試。

　�。ǘ�）區(qū)域醫(yī)療中心建設

　　1.建設目標

　　在執(zhí)行好《區(qū)域醫(yī)療中心建設試點工作方案》的基礎上，深入分析我國重大疾病發(fā)病率和地區(qū)、人群分布等情況，進一步擴大區(qū)域醫(yī)療中心建設地區(qū)、輸出醫(yī)院和�？品秶�，同步將承擔輸出任務的高水平醫(yī)院納入區(qū)域醫(yī)療中心建設，到2023年覆蓋所有省份，完成全國范圍的規(guī)劃布局，到2025年基本完成區(qū)域醫(yī)療中心建設，推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，群眾危急重癥、疑難病癥基本在省域內得到解決。

　　2.建設任務

　　在優(yōu)質醫(yī)療資源薄弱地區(qū)，堅持“按重點病種選醫(yī)院、按需求選地區(qū)，院地合作、省部共建”的思路，通過建設高水平醫(yī)院分中心、分支機構、“一院多區(qū)”等方式，定向放大國家頂級優(yōu)質醫(yī)療資源。對納入設置規(guī)劃的國家區(qū)域醫(yī)療中心，重點加強業(yè)務用房建設、醫(yī)學裝備購置、信息化和科研平臺建設，建立遠程醫(yī)療和教育平臺，加快診療裝備智能化改造升級，使其具備作為輸出醫(yī)院所要求的技術水平、人才儲備、臨床教學和科研能力，發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系“頭雁”作用。

　　3.配套措施

　　各地要切實履行建設主體責任，落實土地、規(guī)劃等建設條件并減免相關費用，確保建設資金不留缺口、不增加新的債務風險。要統(tǒng)籌加大政策支持力度，推進管理體制改革，支持其建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。深化人事薪酬制度改革，建立編制動態(tài)調整機制，合理核定崗位數(shù)量，落實“兩個允許”要求，探索建立多渠道經費保障和薪酬激勵機制。完善醫(yī)院補償機制，加大對重點學科發(fā)展和人才培養(yǎng)投入力度，合理制定和動態(tài)調整醫(yī)療服務價格。鼓勵創(chuàng)新藥物和技術使用，支持開展科技創(chuàng)新和成果轉化。鼓勵引入商業(yè)健康保險，開發(fā)針對特需醫(yī)療、創(chuàng)新療法、先進檢查檢驗服務等的保險產品。

　　（三）省域優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉建設

　　1.建設目標

　　以省為單位統(tǒng)籌規(guī)劃，聚焦重點病種和�？�，按照“省市共建、網格布局、均衡配置”的工作思路，通過引導省會城市和超（特）大城市中心城區(qū)醫(yī)院向資源薄弱地區(qū)疏解、加強地市現(xiàn)有醫(yī)院建設等方式，推動省域內優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和向群眾身邊延伸，遴選建設120個左右省級區(qū)域醫(yī)療中心，形成省域內具有較強引領和輻射帶動作用的優(yōu)質醫(yī)療服務、醫(yī)學科研和人才培養(yǎng)高地，重點疾病診療水平與省會城市明顯縮小。

　　加強脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級醫(yī)院建設，引入省級優(yōu)質醫(yī)療資源，提高傳染病、兒童等綜合醫(yī)療服務能力。

　　2.建設任務

　　支持省級區(qū)域醫(yī)療中心開展必要的業(yè)務用房改擴建，改善診療環(huán)境和服務設施條件，增加預防保健、科研、全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓等設備設施，使其與承擔的醫(yī)療、教學、科研、公共衛(wèi)生等任務相匹配，合理提高建設標準，為必要時擴大突發(fā)事件應對和綜合救治能力預留空間和條件。提升大型設備配備水平，加強智慧醫(yī)院建設，保障遠程醫(yī)療需要，優(yōu)化服務流程，改善就醫(yī)體驗。支持脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級醫(yī)院提標擴能，改善發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務用房條件，完善醫(yī)療、信息化、醫(yī)用車輛等設備配置和停車、醫(yī)療廢棄物和污水處理等后勤保障設施，提升醫(yī)院診療環(huán)境。加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、呼吸等專病中心和腫瘤綜合治療中心、慢性病管理中心建設。

　　3.配套措施

　　各地要切實落實對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的建設投入責任，全面提高基層公共衛(wèi)生、全科、中醫(yī)等能力。要統(tǒng)籌考慮當?shù)刂嗅t(yī)藥發(fā)展基礎和建設條件，因地制宜開展建設，基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構全覆蓋。加強縣域醫(yī)共體建設，鼓勵依托縣級醫(yī)院建設開放共享的影像、心電、病理診斷、醫(yī)學檢驗等中心，加強遠程醫(yī)療和信息化設備配備，與高水平省市級醫(yī)院對接，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)通。要依托縣級醫(yī)院建設縣級急救中心，依托有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立完善縣域120急救網絡。加強各級血站建設，提升血液應急聯(lián)動保障能力。統(tǒng)籌加強地市級醫(yī)院建設，布局建設全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。加強職業(yè)病診治康復能力建設。對于地方投資責任落實不到位、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設不力的省份，中央預算內投資原則上不支持省市級相關項目建設。

　　四、重點人群健康服務補短板工程

　　中央預算內投資重點支持改善婦女兒童健康服務基礎設施條件，提高出生缺陷防治、心理健康和精神衛(wèi)生服務能力，增加康復、護理資源。地方政府要聚焦重點人群健康需求，加快完善婦幼健康、職業(yè)健康、老年健康、心理健康和精神衛(wèi)生服務體系，補齊健康教育、康復醫(yī)療、老年長期照護和安寧療護等領域短板，加快完善支持政策包并加快建設普惠托育服務體系，全面提高全方位全生命周期健康服務能力。

　　（一）婦女兒童健康服務能力建設

　　1.建設目標

　　圍繞促進人口長期均衡發(fā)展，適應實現(xiàn)適度生育水平，提高出生人口質量需要，增加婦產、兒科優(yōu)質醫(yī)療資源供給，改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務，加強孕前孕產期健康服務能力，提升產科住院環(huán)境，增強出生缺陷綜合防治能力，緩解兒童常見病看病難、重大疾病和傳染病診治資源不足等問題。

　　2.建設任務

　　每省份支持1個省級婦產項目建設（可為省級婦幼保健機構、省級婦產�？漆t(yī)院或省級綜合性醫(yī)院婦產中心），每省份支持1個兒科項目建設（可為省級婦幼保健機構、省級兒童醫(yī)院或省級綜合性醫(yī)院兒科病區(qū)），支持分娩量較大、人口較多的地市級婦幼保健機構項目建設。婦產科項目重點強化產前篩查診斷和出生缺陷防治、危重孕產婦、兒童和新生兒救治能力，全面改善�。óa）房、新生兒室等診療環(huán)境和設施設備條件，升級改造停車場等院內保障設施，提升婦幼健康服務品質。兒科項目重點加強呼吸、神經、血液、腫瘤等重大疾病救治設施建設，配置相關緊缺醫(yī)療設備，適當增加兒科病床數(shù)量，設置一定量的兒科隔離病房，滿足傳染病救治需要。

　　3.配套措施

　　各地要統(tǒng)籌其他資金渠道，加大對縣級婦產科、兒科建設支持力度，實現(xiàn)省、市、縣均有1個標準化的婦幼保健機構，切實提高危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治以及產前篩查和診斷能力。指導省級機構通過牽頭組建醫(yī)療集團、對口支援等方式，促進優(yōu)質婦產科、兒科資源向基層下沉。開通婦產科、兒科急危重癥綠色通道，實現(xiàn)院前急救、院內急診、重癥監(jiān)護無縫有效銜接。加大婦產科、兒科醫(yī)務人員培養(yǎng)培訓力度，積極探索改革完善婦產、兒科醫(yī)療服務價格政策和運行補償機制，體現(xiàn)婦產科、兒科醫(yī)護人員勞務價值，調動積極性。落實母嬰安全五項制度，加強質量控制，提高均質化水平。

　　（二）心理健康和精神衛(wèi)生服務能力建設

　　支持每省建好1所省級精神�？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神病區(qū)，重點改善老年和兒童精神疾病、睡眠障礙、抑郁焦慮、精神疾病康復等相關設施條件，優(yōu)化患者診療就醫(yī)流程。

　　各地要加快完善省、市、縣各級心理健康和精神衛(wèi)生防治體系，爭取實現(xiàn)省會城市、常住人口較多的地級市和縣都有精神�？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神�？�，常住人口超過30萬的縣至少有1所設置有病房的縣級公立醫(yī)院精神科，常住人口30萬以下的縣至少有1所設置精神心理門診的縣級公立醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都具備精神（心理）衛(wèi)生服務能力。

　　（三）康復醫(yī)療“城醫(yī)聯(lián)動”項目建設

　　以地級市為單位，實施“城醫(yī)聯(lián)動”項目，通過中央預算內投資引導，帶動地方、社會力量投入，支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)盤活資源，將部分有一定規(guī)模、床位利用率不高的二級醫(yī)院轉型改建為康復醫(yī)療機構和護理院、護理中心，同步完善土地、財稅、價格、醫(yī)保支付、人才等政策工具包，重點為急性期后的神經、創(chuàng)傷等大病患者，老年等失能失智人群，臨終關懷患者提供普惠性醫(yī)療康復和醫(yī)療護理服務，為建立適應人民群眾需求的康復、護理體系探索有效路徑。

　　五、促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程

　　中央預算內投資重點支持國家中醫(yī)醫(yī)學中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心、國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、國家中醫(yī)疫病防治基地、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點醫(yī)院和名醫(yī)堂建設，積極謀劃國家中醫(yī)藥博物館建設，發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學優(yōu)勢，推動建成融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

　�。ㄒ唬﹪�家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設

　　1.建設目標

　　建設30個左右國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，重點提升中醫(yī)藥基礎研究、優(yōu)勢病種診療、高層次人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥裝備和中藥新藥研發(fā)、科技成果轉化等能力，打造“醫(yī)產學研用”緊密結合的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新高地。

　　2.建設任務

　　依托省級及以上中醫(yī)醫(yī)療機構、中醫(yī)藥科研院所，揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔。加強中醫(yī)藥研究型門診和病房、基礎醫(yī)學研究中心、生物信息資源庫、循證研究中心、古籍挖掘應用信息庫、中藥特色制劑研發(fā)與中藥研究中心、產業(yè)創(chuàng)新協(xié)作平臺、人才培養(yǎng)基地等業(yè)務用房建設，加強研究和信息化設備等配備，達到行業(yè)先進水平，攻克一批優(yōu)勢病種防治關鍵技術，轉化一批中藥新藥和中醫(yī)藥特色裝備，形成一批高級別專家共識、診療方案以及標準指南。

　　3.配套措施

　　各地要加大國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設用地、建設投入及運行經費、設備準入、人員隊伍等方面保障力度，在運行管理、崗位編制、人才聘用、經費使用、薪酬及績效分配、職稱晉升等方面建立新機制，允許國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心對科研崗位人員有獨立的職稱評審權。在省級科研項目中加大對國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心支持力度。

　�。ǘ�）國家中醫(yī)疫病防治基地建設

　　1.建設目標

　　根據(jù)“平急結合、高效準備，專兼結合、合理布局，協(xié)調聯(lián)動、快速反應”的原則，建設35個左右、覆蓋所有省份的國家中醫(yī)疫病防治基地，提高中醫(yī)藥在新發(fā)突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時的第一時間快速反應參與救治能力和危急重癥患者集中收治能力，帶動提升區(qū)域內中醫(yī)疫病防治能力。

　　2.建設任務

　　加強具有中醫(yī)特色的肺病科、急診科、感染性疾病科、重癥醫(yī)學科等科室及疫病防治隊伍能力建設，搭建中醫(yī)藥疫病防治科研支持平臺。建設可轉換傳染病區(qū)、可轉換ICU、生物安全二級及以上實驗室、醫(yī)療廢棄物處置設施等，配備呼吸機、體外膜肺氧合（ECMO）、移動CT、心肺復蘇等重癥急救搶救設備，做好必要的負壓救護車、移動中藥房等移動設備配置，做好醫(yī)用防護物資和藥品儲備。

　　3.配套措施

　　各地要加大國家中醫(yī)疫病防治基地建設用地、建設投入及運行經費、設備準入、物資儲備、人才隊伍、科研平臺等方面保障力度，在運行管理、隊伍演練、經費使用等方面建立新機制。要建立協(xié)調聯(lián)動機制，充分發(fā)揮基地在派出專家、技術方案制定等方面的作用，確保第一時間參與傳染病防治和突發(fā)事件衛(wèi)生應急工作，深度介入預防、治療和康復全過程。

　�。ㄈ�）中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設

　　1.建設目標

　　建設50個左右中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院，大力推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結合醫(yī)療模式。強化臨床科室中醫(yī)能力建設，建立科室間、院間和醫(yī)聯(lián)體內部中西醫(yī)協(xié)作機制，打造中西醫(yī)結合團隊，推動建立中西醫(yī)多學科診療體系，成為全國重大疑難疾病中西醫(yī)結合診療、人才隊伍培養(yǎng)和醫(yī)療模式推廣的中心，在區(qū)域內乃至全國發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展“旗艦”引領作用。

　　2.建設任務

　　依托綜合醫(yī)院、�？漆t(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院和中西醫(yī)結合醫(yī)院開展遴選建設，改善業(yè)務用房，優(yōu)化功能布局，加強中醫(yī)病房、中藥房、中藥制劑室、中醫(yī)綜合治療區(qū)、中醫(yī)康復治療區(qū)、中醫(yī)經驗傳承工作室、中西醫(yī)結合臨床研究中心等建設，強化中醫(yī)特色診療設備配置。

　　3.配套措施

　　各地要在醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付、人事薪酬、中藥制劑和中醫(yī)技術應用等方面制定相關鼓勵政策，支持組建區(qū)域中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)聯(lián)體，將中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)療實踐和效果納入醫(yī)院等級評審和績效考核工作。要把建立中西醫(yī)協(xié)同機制和多學科診療體系納入醫(yī)院章程，將中西醫(yī)聯(lián)合查房、會診納入醫(yī)院管理制度，在各主要臨床科室配備中醫(yī)醫(yī)師，打造中西醫(yī)協(xié)同團隊。

　�。ㄋ模┲嗅t(yī)特色重點醫(yī)院建設

　　1.建設目標

　　遴選130個左右中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的地市級重點中醫(yī)醫(yī)院，圍繞心腦血管、腫瘤、骨傷、婦科、兒科、康復等優(yōu)勢病種，打造名科、名醫(yī)、名藥，做優(yōu)做強一批中醫(yī)優(yōu)勢�？�，培養(yǎng)一批學科帶頭人和骨干人才，推動一批中藥制劑開發(fā)應用，加快省域內優(yōu)質中醫(yī)醫(yī)療資源擴容和均衡布局。

　　2.建設任務

　　加強中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO，改善業(yè)務用房條件，優(yōu)化功能布局，強化設施設備配置，加強中醫(yī)綜合治療區(qū)（室）、治未病和康復服務區(qū)建設，提供融預防、治療、康復于一體、全鏈條的中醫(yī)藥服務，提升中醫(yī)診療能力和臨床療效。建設名老中醫(yī)傳承工作室和臨床示教、模擬實訓等用房，強化中醫(yī)藥師承教育，加快中醫(yī)學科帶頭人和技術骨干培養(yǎng)。改善中藥房基礎條件，加強中藥制劑室和區(qū)域中藥制劑中心建設，推廣醫(yī)療機構中藥制劑應用。

　　3.配套措施

　　各地要加大中醫(yī)特色重點醫(yī)院基本建設、設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)等方面保障力度。充分發(fā)揮中央預算內投資帶動作用和地方政府引導作用，落實中醫(yī)藥服務價格、醫(yī)保支付傾斜等政策，鼓勵在人才、中藥制劑和中醫(yī)技術應用等方面制定更加靈活的政策。支持開展“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”服務，提高中醫(yī)特色醫(yī)療資源可及性和整體效率。

　　（五）名醫(yī)堂工程

　　以中國中醫(yī)科學院等優(yōu)勢中醫(yī)機構和團隊為依托，創(chuàng)新政策措施，發(fā)揮示范帶動作用，分層級規(guī)劃布局建設一批名醫(yī)堂，推動名醫(yī)團隊入駐，服務廣大基層群眾。打造可推廣、可復制、可持續(xù)的示范性名醫(yī)堂運營模式，按照品牌化、優(yōu)質化、規(guī)范化、標準化的建設要求，統(tǒng)一服務標準，規(guī)范技術操作，保證藥品質量。建立健全名醫(yī)堂信息系統(tǒng)，加強互聯(lián)互通。推動實現(xiàn)人民群眾“方便看中醫(yī)、放心用中藥、看上好中醫(yī)”。

　　六、資金安排

　　（一）資金來源

　　建設所需資金，由中央預算內投資、地方財政資金、地方政府專項債券等渠道籌措安排。國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局、國家疾病預防控制局會同有關部門積極支持各地加強優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。各地要進一步健全政策措施，積極調整自身財政支出和投資結構，確保建設資金足額到位。

　�。ǘ�）中央預算內投資安排標準

　　中央預算內投資綜合考慮事權劃分原則、區(qū)域經濟社會發(fā)展水平等情況，對地方項目實行差別化補助政策，原則上按照東、中、西部地區(qū)分別不超過總投資的30%、60%和80%的比例進行補助，享受特殊區(qū)域發(fā)展政策地區(qū)按照具體政策要求執(zhí)行。中央本級項目按照有關標準執(zhí)行。對部分投資需求較大的項目實行中央補助投資最高限額控制，額度如下：

　　1.省、市、縣級疾病預防控制機構單個項目中央預算內投資補助額度最高分別不超過2億元、5000萬元和1000萬元。承擔區(qū)域公共衛(wèi)生中心的省級疾控中心，單個項目補助額度最高不超過3億元。

　　2.國家醫(yī)學中心中央預算內投資安排額度按照單個項目批復情況確定。區(qū)域醫(yī)療中心、國家重大傳染病防治基地、國家緊急醫(yī)學救援基地中央預算內投資補助額度最高分別不超過5億元、3億元、3億元。其中，區(qū)域醫(yī)療中心項目中央預算內投資分發(fā)展起步和能力提升2個階段進行安排。

　　3.省級區(qū)域醫(yī)療中心項目、縣級醫(yī)院提標擴能項目單個項目中央預算內投資補助額度最高分別不超過2億元和5000萬元。

　　4.省級婦產科、兒科建設項目單個項目中央預算內投資補助額度最高不超過2億元，地市級婦幼保健機構不超過5000萬元。

　　5.促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程中的國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心單個項目中央預算內投資補助額度最高不超過1.5億元，國家中醫(yī)疫病防治基地、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點醫(yī)院單個項目不超過1億元。名醫(yī)堂工程另行制定工作方案明確中央預算內投資安排標準。

　　七、保障措施

　�。ㄒ唬┞鋵嵵黧w責任

　　對于地方項目，中央預算內投資屬于補助性質，各地對相關項目建設負主體責任，負責開展項目前期工作，保障項目建設用地，減免相關建設配套費用，籌集項目建設資金等，合理申報投資計劃，組織項目實施。要切實履行公立醫(yī)療衛(wèi)生機構投入和保障主體責任，多渠道落實建設資金，全額承擔建設投入，實行“交鑰匙”工程，堅決杜絕負債建設，減輕醫(yī)療衛(wèi)生機構經濟運營壓力。

　�。ǘ�）強化組織實施

　　各地要加強對區(qū)域衛(wèi)生健康服務需求、投資建設現(xiàn)狀與基礎條件、經濟社會發(fā)展趨勢等的系統(tǒng)摸底與分析研判，做好本地醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設實施方案與國民經濟和社會發(fā)展、新型城鎮(zhèn)化、衛(wèi)生健康改革與發(fā)展、公共衛(wèi)生防控救治能力建設等規(guī)劃和政策的銜接，盡力而為、量力而行，實事求是、科學合理確定建設項目和建設標準。

　�。ㄈ�）嚴格項目管理

　　各地要切實履行基本建設程序，落實項目法人責任制、招標投標制、工程監(jiān)理制、合同管理制，把好規(guī)劃設計、招標采購、工程施工、竣工驗收等各個環(huán)節(jié)質量關。嚴格執(zhí)行相關建筑技術規(guī)范，充分考慮節(jié)地、節(jié)能、節(jié)水、環(huán)保，堅持規(guī)模適宜、功能適用、裝備適度、運行經濟和可持續(xù)發(fā)展。要加強資金使用管理，保障中央資金�？顚Ｓ�，杜絕擠占、挪用和截留現(xiàn)象發(fā)生。省級發(fā)展改革、衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥等管理部門按照本實施方案明確的相關要求，結合本地實際，建立項目儲備庫，并根據(jù)項目前期工作進展、工程建設進度、工期等情況，及時將項目儲備庫中符合條件的項目納入投資項目在線審批監(jiān)管平臺（重大建設項目庫模塊）和三年滾動投資計劃，實行動態(tài)管理。未列入項目儲備庫和三年滾動投資計劃的項目不得申請年度中央預算內投資。

　�。ㄋ模┘訌娙�過程監(jiān)管

　　國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局、國家疾病預防控制局建立健全縱橫聯(lián)動協(xié)同監(jiān)管機制，采取專項檢查、在線監(jiān)管、定期監(jiān)測評估等多種方式，開展事前規(guī)范審核、事中強化監(jiān)督、事后嚴格考核的全過程監(jiān)管，并將監(jiān)督檢查和年度評估結果作為后續(xù)中央預算內投資安排的重要參考。省級發(fā)展改革、衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥等管理部門按照分工履行監(jiān)管職責，定期組織對方案實施情況進行專項督導，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。對已完工項目，要督促項目單位及時委托第三方按照相關建設標準和規(guī)范進行驗收，并定期匯總上報完工項目驗收情況。

　�。ㄎ澹╅_展方案評估

　　國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委牽頭組織成立專家組，制定評估方案，適時對實施方案內容進行評估，及時發(fā)現(xiàn)問題、總結經驗、優(yōu)化提升。充分發(fā)揮第三方評估作用，增強評估分析的客觀性、準確性和科學性。

推進醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案10

　　根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關于印發(fā)安徽省推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案的通知》（皖政辦秘〔2021〕120號）精神，結合我市實際，制定本方案。

　　一、工作目標

　　到2025年，各級各類公立醫(yī)院高質量發(fā)展格局基本形成，診療能力和管理水平全面提高，省域內就診（住院）率提高到94%以上，市域內就診（住院）率持續(xù)提升；醫(yī)院精細化管理更加高效，物耗成本降至50%以下；學科水平明顯提升，積極申請省級重點�？疲�建成5個以上省管市建重點�？疲痪C合能力顯著增強，國家三級公立醫(yī)院績效考核市級排名有所提升。

　　二、重點任務

　�。ㄒ唬�擴容提標優(yōu)質醫(yī)療資源。

　　1.打造市級高水平公立醫(yī)院。有序擴容市域優(yōu)質醫(yī)療資源，以三級公立醫(yī)院為重點，積極引進高層次人才，疑難危重癥診療能力達省內同類醫(yī)院水平，推動市中醫(yī)醫(yī)院安徽省中醫(yī)醫(yī)療中心建設，打造皖北中醫(yī)醫(yī)療新高地；在市人民醫(yī)院國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地基礎上，爭取再創(chuàng)建國家培訓基地1家，可持續(xù)發(fā)展能力達省內同類培訓基地水平。到2025年，跨省就醫(yī)人次占比降低到4%左右。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局，列第一位的為牽頭單位，下同〕

　　2.構建整合型服務體系。加快推進市人民醫(yī)院新院區(qū)、濉溪縣婦幼保健院新院區(qū)、濉溪縣南部次中心醫(yī)院、杜集區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)、烈山區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)等重點項目建設。加強醫(yī)共體牽頭醫(yī)院能力建設，濉溪縣中醫(yī)院達到三級醫(yī)院標準，濉溪縣醫(yī)院爭創(chuàng)三級甲等醫(yī)院，縣域醫(yī)共體內建成整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，縣域內就診率達到90%左右。網格化布局建設2家三級綜合醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)聯(lián)體，落實“五包十統(tǒng)一”建設要求，分工負責網格內居民連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。支持市級高水平醫(yī)院擴容增效，適度發(fā)展多院區(qū)，實行管理一體化、行政扁平化、服務同質化，發(fā)生重大疫情時單個院區(qū)迅速轉換功能。持續(xù)推進“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作，市縣級醫(yī)院每年安排40名人員下沉衛(wèi)生院幫扶，將城市三級公立醫(yī)院以慢病為主的普通門診逐步下沉，對急性期治療后病情穩(wěn)定的患者轉診到基層醫(yī)療機構，到2025年，三甲綜合醫(yī)院普通門診量減少30%以上。建設智聯(lián)網醫(yī)院，深度融合“人工智能+互聯(lián)網醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”，2023年智聯(lián)網醫(yī)院建設覆蓋各級公立醫(yī)院�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市醫(yī)保局、市財政局（國資委）、各縣區(qū)政府〕

　　3.完善傳染病醫(yī)療救治體系。強化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生職能，建成市傳染病醫(yī)院新院區(qū)，二級及以上綜合醫(yī)院傳染病獨立院區(qū)達到標準，市人民醫(yī)院、淮北礦工總醫(yī)院建設或完善傳染病獨立院區(qū)，濉溪縣依托縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院建設相對獨立的傳染病院區(qū)2個，加強我市省級中醫(yī)疫病防治隊伍建設，提升中醫(yī)藥應急和救治能力。到2025年，全市平戰(zhàn)結合和分級、分層、分流的重大疫情救治機制進一步完善。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、濉溪縣政府）

　　4.加強�？漆t(yī)院建設。鼓勵二級綜合醫(yī)院向�？漆t(yī)院轉型，建成二級公立口腔專科醫(yī)院1家，推進市婦幼保健院規(guī)范化建設，打造具有“大�？菩【C合”特色專科醫(yī)院，服務能力達到皖北同類醫(yī)院先進水平，到2025年達到三級甲等婦幼保健院標準。加快市傳染病醫(yī)院新院區(qū)項目進度，爭取2022年10月份搬遷并投入使用。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委）

　　5.建設特色鮮明的中醫(yī)醫(yī)院。依托國家中醫(yī)特色重點項目建設，全面提升市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥醫(yī)療保障能力，重點進行省級中醫(yī)醫(yī)療中心項目建設，縣中醫(yī)醫(yī)院達到三級中醫(yī)醫(yī)院標準，建成2—4個省級中醫(yī)優(yōu)勢專科和特色�？啤＃ㄘ熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委）

　　6.減少跨省異地就醫(yī)。加強市內高水平醫(yī)院建設，針對省外就醫(yī)人次排名前列的病種，建設一批優(yōu)勢明顯的臨床重點�？疲瑥娀�醫(yī)保政策聯(lián)動，落實不同級別醫(yī)療機構之間、市內和省外之間的差別化醫(yī)保報銷政策，嚴格轉診備案管理和專項考核�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市財政局（國資委）〕

　�。ǘ�）提高公立醫(yī)院技術水平。

　　7.加強臨床�？平ㄔO�！笆�四五”期間，如獲得中央、省級財政支持，市級財政按不低于省級補助標準支持，各承建單位按不少于1:1比例配套項目資金。積極申請省級重點專科，建成省管市建重點專科5個以上、市級重點�？�20個、市管縣建重點�？�10個，濉溪縣建立獨立的緊急醫(yī)療救援中心。推進“全市院前醫(yī)療急救規(guī)范管理年”活動，打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈，有條件的二級以上綜合醫(yī)院規(guī)范化建設胸痛中心、卒中和創(chuàng)傷中心，加強危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心建設。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局（國資委）、濉溪縣政府〕

　　8.創(chuàng)新醫(yī)學技術。積極爭取省、市級科研項目，到2025年，承擔的市級以上科研項目不少于100個，部分臨床學科達到省內先進水平。拓展院企合作，科技成果轉化收益主要用于獎勵作出重要貢獻人員；支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗，承擔仿制藥一致性評價。鼓勵高水平醫(yī)院開展技術攻關，及時引進省內先進醫(yī)療技術，支持醫(yī)療新技術價格立項，促進醫(yī)療新技術與滬蘇浙等高對接�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市科技局（外國專家局）、市市場監(jiān)管局（知識產權局）、市醫(yī)保局〕

　　9.優(yōu)化醫(yī)療服務。推行預約診療服務，三級醫(yī)院門診號源網上開放比例穩(wěn)定在80%以上。設置入院準備中心，提供“一站式”診療服務，全面開展多學科聯(lián)合診療，臨床藥師為患者提供合理化用藥指導；加強責任制整體護理，逐步實現(xiàn)優(yōu)質護理服務全覆蓋。逐步擴大日間手術病種范圍，日間手術占擇期手術比例達10%以上，三級醫(yī)院達20%以上。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）

　　10.加強信息化建設。到2025年，全市三甲醫(yī)院達到電子病歷應用分級評價5級以上，二級以上醫(yī)院達到4級以上；三級醫(yī)院院內信息互聯(lián)互通標準化達到四級甲等以上，二級醫(yī)院達到四級乙等以上；三級醫(yī)院智慧醫(yī)院覆蓋率達50%。推進數(shù)據(jù)共享，“十四五”期間，實現(xiàn)本市公立醫(yī)院信息互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享互認。推動市全民健康平臺與省平臺對接，推進公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)和醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，2023年，實現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案調閱共享。建設市級電子健康卡卡管平臺，推進用卡環(huán)境改造，做好電子健康卡與安康碼互通互認。提升網絡安全保護，開展醫(yī)療機構網絡安全等級保護備案定級、測評和網絡安全工作�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市數(shù)據(jù)資源局（政務服務管理局）〕

　　（三）增強公立醫(yī)院發(fā)展效能。

　　11.完善公立醫(yī)院運營管理體系。成立醫(yī)院運營管理委員會，將現(xiàn)代醫(yī)院管理理念融入醫(yī)院管理，常態(tài)化推進公立醫(yī)院經濟管理年活動。規(guī)范政府采購管理，推進業(yè)務管理與經濟管理融合，強化成本管控與投入產出評價，看齊長三角地區(qū)同類醫(yī)院，平均住院日、百元資產醫(yī)療收入、病例組合指數(shù)（CMI）、萬元收入能耗等指標達到蘇浙同類醫(yī)院水平，物耗成本降至50%以下。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局（國資委）、市醫(yī)保局〕

　　12.健全內部控制機制。發(fā)揮總會計師在醫(yī)院經濟管理中作用，參與擬訂醫(yī)院中長期發(fā)展和年度運行規(guī)劃，監(jiān)督經濟事項等執(zhí)行，鼓勵有條件的醫(yī)院設立總會計師崗位。對經濟和業(yè)務活動的重點領域、重要事項和關鍵崗位定期開展風險評估與內控評價，強化內部決策、執(zhí)行監(jiān)督的制衡�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局〕

　　13.落實績效考核管理。全面啟動二級公立醫(yī)院績效考核，指導三級公立醫(yī)院參加國家三級公立醫(yī)院績效考核，等次達到B等級以上，考核結果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、項目立項、財政投入、經費核撥、薪酬分配、院長年薪、評優(yōu)評先等重要依據(jù)。到2025年，全國公立醫(yī)院績效考核排名中，市中醫(yī)醫(yī)院排名穩(wěn)定在全省第一方陣，其他公立醫(yī)院在2021年基礎上每年提升2個位次以上�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局〕

　�。ㄋ模┘ぐl(fā)公立醫(yī)院發(fā)展活力。

　　14.深化人事薪酬制度改革。實行編制保障和社會化用人相結合的人員編制制度，將社會化用人員額納入崗位基數(shù)，實施周轉池編制使用評估，合理制定落實公立醫(yī)院人員編制標準并建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權，實行崗位管理。合理配備護士，科學測算護理服務成本，合理確定護理服務價格，2025年底，公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。培養(yǎng)一批達到省內先進水平的學科帶頭人，遴選中青年骨干外出深造，選拔培養(yǎng)3—5名德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”。在省級部門指導下，自主開展衛(wèi)生系列高級職稱評審，不再把論文、科研項目等作為申報必要條件，突出業(yè)績評價、實際貢獻、科研誠信等。落實“兩個允許”，根據(jù)公立醫(yī)院績效考核結果，合理確定、動態(tài)調整醫(yī)院獎勵性績效薪酬水平和主要負責人年薪水平，人員支出占比達到40%以上。合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務人員、行政后勤人員薪酬水平，在核定的薪酬總量內，公立醫(yī)院可自主設立體現(xiàn)行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，注重向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干、支援基層及做出突出貢獻等人員傾斜。2022年，公立醫(yī)院全面推開主要負責人年薪制。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局）

　　15.加大高層次人才引進力度。市級醫(yī)院大力引進高層次臨床專家團隊、博士，縣級醫(yī)院引進高水平碩士，鼓勵柔性長期引進省級以上學術帶頭人、中華醫(yī)學會�？瞥�務委員、省級醫(yī)學會副主委以上人才，創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度，柔性短期引進專家來淮坐診。強化政策保障，對引進的高層次醫(yī)學人才落實工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學等保障措施。各級醫(yī)院高層次人才引進，納入縣、區(qū)政府和市屬醫(yī)院考核。力爭“十四五”期間，造就一批具有省內領先水平的領軍人才和創(chuàng)新團隊�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　　16.深化醫(yī)療服務價格改革。優(yōu)化醫(yī)療服務價格調整程序，提高調整時效，開展價格專項調整和個別調整，緩解價格突出矛盾，逐步理順醫(yī)療服務價格比價關系，加快新增醫(yī)療服務價格項目申報和新項目試行價格審核，促進新技術臨床應用。（責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委）

　　17.深化醫(yī)保支付方式改革。開展按疾病診斷分組付費（DRG）試點，2022年完成試運行試點，2023年啟動實際付費，繼續(xù)推行精神病和安寧療護按床日付費試點，總結經驗并推廣。落實緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額預付政策，探索緊密型縣域醫(yī)共體和緊密型城市醫(yī)聯(lián)體“打包”付費與DRG付費方式有效銜接，加強監(jiān)督考核，嚴禁挪用醫(yī)共體內醫(yī)保結余資金。實施符合中醫(yī)特點的醫(yī)保支付方式，支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。（責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、濉溪縣政府）

　　18.優(yōu)化醫(yī)保管理改革。制定區(qū)域總額預算，合理確定、動態(tài)調整付費標準，規(guī)范協(xié)議管理，明確結算時限，細化結算規(guī)則，確保基金及時足額撥付。全面執(zhí)行國家、省藥品（耗材）集中采購中選結果，積極落實采購任務，推動集中采購擴面擴圍，落實醫(yī)保資金結余留用配套政策，加強醫(yī)保基金監(jiān)管，嚴厲打擊各類欺詐騙保行為。（責任單位：市醫(yī)保局）

　�。ㄎ澹﹦�(chuàng)新公立醫(yī)院文化發(fā)展。

　　19.堅持患者需求導向。把“以患者為中心”理念貫穿醫(yī)療服務各環(huán)節(jié)，實現(xiàn)檢驗檢查結果互認，為人民群眾提供更高水平、更加滿意的衛(wèi)生健康服務。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　20.建立關愛職工的長效機制。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實帶薪休假等制度，鼓勵提供托幼等服務，設立青年學習基金，支持年輕醫(yī)務人員進修培訓。提升醫(yī)院安全秩序管理，嚴懲涉醫(yī)違法犯罪行為。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　21.突出醫(yī)院文化特色。培育單位特色文化，樹立良好品牌形象，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，弘揚救死扶傷精神，構建和諧醫(yī)患關系，為醫(yī)療機構長期穩(wěn)定健康發(fā)展奠定基礎。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

　�。�六）加強公立醫(yī)院黨的建設。

　　22.落實黨委領導下的院長負責制。市衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作委員會指導行業(yè)黨的建設。完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　23.加強領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子，符合條件的醫(yī)院實行黨委書記、院長分設，配備紀委書記，堅持黨管干部和黨管人才原則，制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選用辦法，建立領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度，建立人才評價體系，積極推薦人選加入省公立醫(yī)院領導人員人才儲備庫。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市委組織部）

　　24.提升黨組織和黨員隊伍建設質量。提升黨支部戰(zhàn)斗力，推進基層黨建“領航”計劃，建立黨支部參與科室重大事項決策制度。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立“雙培養(yǎng)”機制，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務人員入黨。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬�強化組織領導。凝聚“三醫(yī)聯(lián)動”合力，高位推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展，縣（區(qū)）要明確一位政府負責同志分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作。各相關部門對確定的重點任務和配套措施，要定期研究推進。將公立醫(yī)院高質量發(fā)展納入對縣區(qū)政府目標管理考核。〔責任單位：市醫(yī)改辦、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　�。ǘ�）履行政府辦醫(yī)職能。落實政府對公立醫(yī)院投入，落實對專科醫(yī)院傾斜投入。參照滬蘇浙做法，逐步提高對公立醫(yī)院財政投入，財政補助占比逐步達到滬蘇浙平均水平，公立醫(yī)院長期負債率逐步降至全國平均水平以下�！藏熑螁挝唬菏胸斦�局（國資委）、各縣區(qū)政府〕

　　（三）建立監(jiān)測評價體系。各級公立醫(yī)院按季、按年開展自評，市、縣（區(qū)）按年對所屬公立醫(yī)院評價，公立醫(yī)院年度自評和縣區(qū)評價結果納入年度目標考核。鼓勵各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新，及時總結經驗并復制推廣�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）、各縣區(qū)政府〕

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