國家賠償案賠償申請書
在人們物質精神需求不斷增長的今天，各種申請書頻頻出現，正確運用申請書可以達到事半功倍的效果。一起來參考申請書是怎么寫的吧，以下是小編為大家收集的國家賠償案賠償申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
賠償請求人：_________________
委托代理人：_________________
賠償義務機關：_____________
法定代表人：_________________
委托代理人：_________________
賠償請求人認為本機關有違法行使職權的`行為，給其合法權益造成了損害，于_______________年_______________月_______________日向本機關提出如下賠償請求：
經調查表明：
上述事實有__________________等證據予以證實。
(賠償義務機關)認為_______________的行為，無法律依據，應予撤消。此行為同時給賠償請求人造成了經濟損失，屬于國家賠償法規(guī)定應予賠償的情形，應予賠償;賠償請求人提出的________________的損失，不屬于國家賠償法規(guī)定的范圍。經賠償義務機關________________與賠償請求人在平等的基礎上自愿協(xié)商，就賠償請求事項達成協(xié)議如下：
本協(xié)議一式兩份，由賠償請求人和賠償請求機關各執(zhí)一份。經雙方簽字生效，具有法律效力。
賠償請求人：________________
委托代理人：________________
賠償義務機關：__________________
法定代理人：________________
_______________年_______________月_______________日
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