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      2. 醫(yī)院全成本管理與控制的研究論文

        時(shí)間:2023-03-18 23:13:09 論文 我要投稿
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        醫(yī)院全成本管理與控制的研究論文

          隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系的不斷深化和市場(chǎng)發(fā)展的提高,醫(yī)院的全成本核算對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)決策起著非常重要的作用。對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生的需求也在不斷的提高,當(dāng)前的醫(yī)院必須為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),在注重服務(wù)的同時(shí),必須注重對(duì)醫(yī)院的全成本核算與成本的控制,只有這樣,才能保證醫(yī)院的良性發(fā)展。醫(yī)療成本是在衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中所發(fā)生的物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)耗費(fèi)的總和,它是醫(yī)院收入的主要構(gòu)成部分,它主要由以下六大類成本構(gòu)成:勞務(wù)費(fèi),業(yè)務(wù)費(fèi),公務(wù)費(fèi),原材料費(fèi),固定資產(chǎn)折舊費(fèi)和管理費(fèi),醫(yī)療成本核算的目的是真實(shí)地反映醫(yī)療活動(dòng)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果,它對(duì)于管理醫(yī)院的財(cái)產(chǎn),為醫(yī)院未來(lái)發(fā)展都有著舉足輕重的作用。

        醫(yī)院全成本管理與控制的研究論文

          1.全成本核算的主要內(nèi)容

          全成本核算是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要組成部分,目前而言,醫(yī)院全成本核算的內(nèi)容主要包括醫(yī)療收入和醫(yī)療成本兩方面內(nèi)容。這兩個(gè)部分是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要成本部分,也是關(guān)系到醫(yī)院發(fā)展的重要關(guān)鍵因素。

          1.1醫(yī)療收入

          醫(yī)療收入主要是指醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中所產(chǎn)生的收入,它主要是指直接收入和間接收入。

          1.1.1直接收入

          直接收入是執(zhí)行科室直接為病人服務(wù)所收取的治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、材料費(fèi)、床位費(fèi)、輸氧費(fèi)、診療費(fèi)和掛號(hào)費(fèi)等。

          1.1.2間接收入

          間接收入是醫(yī)技科室為臨床科室病人提供的各項(xiàng)檢查、治療按一定比例分成的收入。

          1.2醫(yī)療成本

          醫(yī)療成本是指醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中所發(fā)生的成本支出,在現(xiàn)階段,醫(yī)療成本主要是指直接成本和間接成本。

          1.2.1直接成本

          直接成本是科室自身運(yùn)營(yíng)過(guò)程中發(fā)生的各項(xiàng)支出直接計(jì)入科室成本即醫(yī)院在開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)中可以直接計(jì)入醫(yī)療支出的費(fèi)用。

          1.2.2間接成本

          間接成本是臨床醫(yī)技科室接受其他科室分?jǐn)偟馁M(fèi)用。

          2.全成本核算

          醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中必然要發(fā)生成本,對(duì)于成本的計(jì)算也是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要環(huán)節(jié),合理的控制醫(yī)院的成本,是一段時(shí)間內(nèi)醫(yī)院更好的發(fā)展,為人民服務(wù)的關(guān)鍵。醫(yī)院在進(jìn)行全成本核算工作中主要實(shí)行三級(jí)成本核算模式:一級(jí)核算是以醫(yī)院為核算對(duì)象。核算主要以醫(yī)院的總成本為主。二級(jí)核算是以科室為核算對(duì)象。這是以各個(gè)科室為核算單位,進(jìn)行分別核算,然后分別進(jìn)行。三級(jí)成本核算是以醫(yī)療項(xiàng)目或病種為核算對(duì)象。這是在科室核算的基礎(chǔ)上,對(duì)各種醫(yī)療項(xiàng)目或醫(yī)療病種進(jìn)行分別核算。

          具體全成本核算如下:

          收入組成:收入是醫(yī)院的主要關(guān)鍵因素。收入以科室為單位除西(成)藥收入、血費(fèi)收入外,其他項(xiàng)目按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算科室收入。根據(jù)各科特點(diǎn),設(shè)定藥品收入占科室業(yè)務(wù)收入的比例,超過(guò)部分不計(jì)入科室收入,并按相關(guān)規(guī)定扣減績(jī)效工資。

          成本組成:成本部分是醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的負(fù)債,在進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中,必須要對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行具體掌握,一般來(lái)說(shuō),醫(yī)院的成本主要包括:

          1)固定資產(chǎn)使用及維修成本;

          2)材料成本;

          3)人員費(fèi)用;

          4)水、電、汽及物業(yè)管理費(fèi)用。

          3.成本控制

          成本控制是指醫(yī)院按照《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》要求,運(yùn)用各種成本管理方法,通過(guò)協(xié)調(diào)各階段的活動(dòng),將各種成本控制在一定范圍內(nèi)的活動(dòng)。這種成本控制能夠很好的把醫(yī)院的具體業(yè)務(wù)控制在一定的水平范圍內(nèi),更好的了解醫(yī)院未來(lái)一定發(fā)展階段的成果,衡量企業(yè)發(fā)展的業(yè)務(wù)狀況,醫(yī)院要想達(dá)到優(yōu)質(zhì)、高效、低耗目標(biāo),管理層就必須改進(jìn)和優(yōu)化工作流程和環(huán)節(jié),實(shí)行全過(guò)程的成本控制。成本控制的方法主要是全面成本控制,這是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵。包括全員成本控制和全過(guò)程成本控制兩層含義。

          3.1開(kāi)展全面預(yù)算管理

          通過(guò)預(yù)算控制,控制日常運(yùn)營(yíng)與財(cái)務(wù)運(yùn)作,將醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理控制在一個(gè)合理的水平和范圍之內(nèi)。

          3.2嚴(yán)格招標(biāo)制度,降低采購(gòu)成本

          在設(shè)備購(gòu)置、藥品采購(gòu)過(guò)程中,要對(duì)招標(biāo)過(guò)程進(jìn)行合格的監(jiān)控,做到公平、公正、公開(kāi),切實(shí)保障患者和醫(yī)院的切身利益,為社會(huì)發(fā)展謀取更多的福利。

          3.2控制經(jīng)常性開(kāi)支

          對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)常性開(kāi)支,要進(jìn)行嚴(yán)格控制,特別是對(duì)于一些規(guī)模較大的醫(yī)院而言,其經(jīng)常性業(yè)務(wù)開(kāi)支是非常大的,所以,做好經(jīng)常性業(yè)務(wù)開(kāi)支項(xiàng)目的控制,對(duì)于節(jié)約醫(yī)院成本,提高醫(yī)院效率,起著非常關(guān)鍵的作用。

          3.4加強(qiáng)藥品管理、降低藥品使用成本

          按期對(duì)醫(yī)生的單張?zhí)幏浇痤~按大小排列,對(duì)單張?zhí)幏浇痤~超過(guò)100元的進(jìn)行公布;加強(qiáng)合理用藥檢查力度,特別是抗生素使用檢查,杜絕藥品促銷(xiāo)行為,降低藥品成本。

          4.結(jié)論

          醫(yī)院的成本控制對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展起著重要的作用,在核算過(guò)程中,核算的第一步工作應(yīng)該是制定完善的成本預(yù)算,對(duì)于制定的成本預(yù)算項(xiàng)目要進(jìn)行認(rèn)真的審查,對(duì)于在實(shí)際環(huán)節(jié)過(guò)程中不切合實(shí)際的事情必須要進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估,在評(píng)估的基礎(chǔ)上,進(jìn)行認(rèn)真改正。這樣,對(duì)醫(yī)院的全成本核算過(guò)程采用時(shí)時(shí)控制的手段,達(dá)到全員、全要素成本控制的目標(biāo),以達(dá)到確定經(jīng)濟(jì)責(zé)任、降低醫(yī)院成本,達(dá)到提高醫(yī)院收益的目的。

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