關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科的論文
本論文是一篇關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)畢業(yè)論文,關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患的問(wèn)題相關(guān)畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告范文。免費(fèi)優(yōu)秀的關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科及護(hù)理安全及患者方面論文范文資料,適合神經(jīng)內(nèi)科論文寫作的大學(xué)碩士及本科畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告范文和學(xué)術(shù)職稱論文參考文獻(xiàn)下載。
1護(hù)理安全隱患問(wèn)題分析
1.1安全設(shè)施不完備神經(jīng)內(nèi)科患者大多肢體癱瘓、行動(dòng)不便,如果病區(qū)沒(méi)有完備的安全設(shè)施,摔傷、墜床、滑倒等多種意外發(fā)生的可能性就很大.
1.2法律意識(shí)淡薄、缺乏自我保護(hù)意識(shí)護(hù)理人員只重視每日的功能護(hù)理,對(duì)患者實(shí)施治療和護(hù)理時(shí),沒(méi)有及時(shí)履行告知義務(wù),忽視了患者的知情同意權(quán),在患者住院過(guò)程中不注意保護(hù)患者的隱私,隨意談?wù)摶颊叩牟∏榧稗D(zhuǎn)歸,不堅(jiān)持原則,盲目執(zhí)
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行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑等均可導(dǎo)致護(hù)患糾紛.一旦發(fā)生護(hù)理問(wèn)題,護(hù)士不懂得保存應(yīng)有的證據(jù),導(dǎo)致舉證倒置的不力,也是導(dǎo)致護(hù)理糾紛的重要原因.
1.3制度落實(shí)不到位、簡(jiǎn)化操作流程有的`護(hù)士為了省工,自行簡(jiǎn)化操作流程,缺乏慎獨(dú)精神,不遵守規(guī)章制度,不按規(guī)范化操作規(guī)程執(zhí)行,造成一些不良后果,容易引起患者的不信任.有的護(hù)理人員沒(méi)有重視學(xué)習(xí),單獨(dú)上班時(shí)難以勝任較復(fù)雜的操作,容易造成一些不必要的糾紛.
1.4缺乏有效的溝通臨床表明,多數(shù)的醫(yī)療糾紛尤其是護(hù)患糾紛都與服務(wù)態(tài)度及溝通不到位有直接關(guān)系.從數(shù)據(jù)分析中發(fā)現(xiàn),溝通不足是所有嚴(yán)重差錯(cuò)事故發(fā)生的第一原因.
1.5護(hù)理記錄不詳細(xì)護(hù)士往往為患者做了大量的工作,卻忽視了詳細(xì)的記錄.許多醫(yī)療護(hù)理上的事情都牽涉到法律問(wèn)題,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,唯一最有力的證據(jù)就是患者的病歷.
2安全隱患防范對(duì)策
2.1創(chuàng)建人文化的病區(qū)環(huán)境針對(duì)患者特點(diǎn),在病區(qū)的墻壁上裝上扶手,病床加上床欄,保持地面干燥、清潔,做好防滑措施,防止摔傷及其他意外發(fā)生.病床之間設(shè)有拉簾,以保護(hù)患者隱私,病區(qū)有可視呼喚設(shè)備,以利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理患者存在的問(wèn)題.
2.2加強(qiáng)法制知識(shí)學(xué)習(xí)認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī),充分了解護(hù)理人員的權(quán)力、責(zé)任和義務(wù),同時(shí)明確患者的權(quán)利和義務(wù),任何時(shí)候都要注意患者的知情權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán).
2.3認(rèn)真落實(shí)各種規(guī)章制度查對(duì)制度、交接班制度、搶救制度等都是保證患者醫(yī)療安全行之有效的制度,也是護(hù)理工作者幾代人的心血結(jié)晶.督促護(hù)理人員提高業(yè)務(wù)水平及臨床綜合能力,使護(hù)士在工作中能熟練和規(guī)范地為患者服務(wù),盡最大可能地減輕患者的痛苦.
2.4加強(qiáng)護(hù)患溝通充分利用晨晚間護(hù)理、工休座談會(huì)、入院介紹、健康教育、各種操作前、各種醫(yī)療檢查前與患者及其親屬進(jìn)行充分的溝通及告知,必要時(shí)給予簽字.同時(shí)充分了解患者及家屬對(duì)我們工作的意見(jiàn)和建議,不斷改進(jìn)我們的工作.每日及時(shí)發(fā)放患者費(fèi)用清單,對(duì)存在的疑問(wèn)給予耐心的解釋,以提高患者對(duì)我們工作的滿意度.
2.5認(rèn)真做好護(hù)理記錄認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《病歷書寫基本規(guī)范》,要求護(hù)理人員用法律的思維書寫護(hù)理記錄,遵循“寫你所做,做你所寫”的原則,如實(shí)填寫患者的各種病情變化以及所采取的措施.要求書寫清楚、嚴(yán)謹(jǐn),不留任何隱患.
3療效標(biāo)準(zhǔn)
3.1療效判斷采用1995年第4次全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的神經(jīng)功能及生活標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分,治療結(jié)束后綜合患者的功能改善,即神經(jīng)功能缺損分值的減低率及病殘程度分為：（1）基本痊愈：功能缺損評(píng)分減少91%～100%,病殘程度0級(jí)：（2）顯著進(jìn)步：功能缺損評(píng)分減少46%～90%,病殘程度1～3級(jí),（3）進(jìn)步：功能缺損評(píng)分減少18%～45%；（4）無(wú)變化：功能缺損評(píng)分減少17%左右.
3.2血液流變學(xué)改變兩組治療前后血液流變學(xué)變化
3.3不良反應(yīng)兩組患者治療前后肝腎功能、血尿常規(guī)無(wú)顯著變化.未見(jiàn)明顯副反應(yīng).在治療組DCI患者基本痊愈14例（31.3%）,而對(duì)照組基本痊愈6例（13.3%）,兩組相比較P
4討論
糖尿病腦血管并發(fā)癥主要發(fā)生于中老年2型糖尿病患者,由于糖尿病引起糖、脂、蛋白質(zhì)等代謝紊亂,血糖持續(xù)升高,慢性高血糖是神經(jīng)病變發(fā)生的主要原因,高血糖通過(guò)激活蛋白激酶-C,增加已糖胺通路量、糖基化終末產(chǎn)物的形成及多羥基化通路量,激活核轉(zhuǎn)錄因子κB,導(dǎo)致線粒體電子傳遞鏈產(chǎn)生過(guò)多的超氧化酶,誘發(fā)內(nèi)皮損傷及其功能紊亂,血黏度增高,加速和加重動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致大血管及微血管病變,同時(shí)紅細(xì)胞變形能力下降,血小板黏附力增加,血液處于高凝狀態(tài),血流緩慢,腦灌注降低,最終導(dǎo)致腦栓塞形成.丹紅注射液是從中草藥提取,由丹參、紅花提取而成,主要成分是丹參素.丹紅注射液可降低血液黏稠度及抑制血小板聚集、降低TXB2水平,能抑制紅細(xì)胞聚集、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、增加神經(jīng)血流量、改善缺血缺氧、提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度.在發(fā)病前期及時(shí)應(yīng)用,療效顯著.治療期間未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),對(duì)肝、腎功能無(wú)損害,因此丹紅注射液治療糖尿病性腦梗死安全、有效.
5小結(jié)
護(hù)理安全是保證護(hù)理質(zhì)量的前提,是為患者提供安全、放心、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本保證.在目前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的情況下,安全、質(zhì)量是患者選擇就醫(yī)最直接、最重要的標(biāo)準(zhǔn)之一,抓好安全質(zhì)量管理是降低護(hù)理安全隱患的前提.安全是人的基本需要,同時(shí)也是護(hù)理工作的基本要求,護(hù)理安全應(yīng)該受到每個(gè)護(hù)理管理者的高度重視.我科通過(guò)對(duì)存在隱患因素的認(rèn)真分析,并制定有針對(duì)性的防范措施,加強(qiáng)護(hù)理安全隱患的干預(yù)能力與預(yù)見(jiàn)能力,建立長(zhǎng)效防范管理機(jī)制,持續(xù)整改,防患于未然,幾年來(lái)無(wú)一起醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生.
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