鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)章制度（精選13篇）
在不斷進步的時代，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。那么擬定制度真的很難嗎？下面是小編收集整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)章制度，希望對大家有所幫助。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)章制度 1
�。ㄒ唬┓旨壴\療和轉(zhuǎn)診基本程序。參�；颊咝枳。ㄞD(zhuǎn)）院，應在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)遵循“鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心或一級定點醫(yī)療機構(gòu)（首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）→二級定點醫(yī)療機構(gòu)→三級定點醫(yī)療機構(gòu)”分級診療和轉(zhuǎn)診的程序。無鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)），由統(tǒng)籌地區(qū)或縣（市、區(qū)）經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)實際確定參保職工和居民住院首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，原則上可在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)住院。在統(tǒng)籌區(qū)域外住院治療，須經(jīng)相應的醫(yī)療機構(gòu)認定且通過職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門審批。
（二）轉(zhuǎn)診審批程序。參保職工和居民在首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，經(jīng)醫(yī)生確認無法診治的疾病，首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具《青海省職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級診療審批表》（以下簡稱《審批表》），并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長或社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任簽字、單位蓋章后轉(zhuǎn)往二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。在二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無法救治的.疾病，由二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具《審批表》，經(jīng)二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主管院長簽字、單位蓋章，經(jīng)縣（區(qū)、市）級職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批出具《審批表》后轉(zhuǎn)往三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（《審批表》見附件）。
�。ㄈ┨厥馇闆r住院審批程序。離退休定居內(nèi)地，省內(nèi)異地居住，縣、鄉(xiāng)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確認必須向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診的特殊、急、危、重癥參保患者，參保的異地就讀大學生，參保的外地務工農(nóng)民工，參保職工和居民在出差、旅游、探親途中突發(fā)急、危、重癥患者可以先按“就近、就急”的原則進行搶救和住院治療�；颊呋蚱浼覍賾�72小時告知當?shù)芈毠ず统青l(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，并在7個工作日內(nèi)由家屬憑醫(yī)生開具的急診（或病重、病危）通知書到統(tǒng)籌地區(qū)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案和審批手續(xù)。
�。ㄋ模┦⊥庾≡恨D(zhuǎn)診審批程序。對于在省內(nèi)無法救治的疾病，由三級甲等定點醫(yī)療機構(gòu)出具《審批表》，并經(jīng)本統(tǒng)籌地區(qū)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門審批后出省治療。實行省外轉(zhuǎn)診患者個人需先承擔符合規(guī)定醫(yī)療費用10%。
（五）實行雙向轉(zhuǎn)診制度。轉(zhuǎn)入上一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的患者，對診斷明確，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，可在下一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行治療和康復的，應轉(zhuǎn)回下一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
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1、備齊規(guī)定的搶救器械、藥品、物品、敷料等，保持效能良好，定點放置，有明顯標記，不得任意挪用或外借。
2、每日檢查、核對一次搶救藥品、器材及藥品并記錄，班班交接，做到賬物相符。
3、參加搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救程序進行。
4、認真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴防差錯事故。搶救過程中醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑護士要復誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行，保留空安瓿，醫(yī)師及時補開醫(yī)囑。護士應有高度的.責任心。嚴密觀察病情變化，熟練正確地進行治療和護理工作，并詳細做好各項護理記錄。
5、保持搶救室清潔、整齊。搶救工作結(jié)束后，搶救室要徹底清掃、消毒。每周應大清掃、消毒一次。室內(nèi)禁止吸煙。
6、每次搶救病人完畢后，要做現(xiàn)場評估和搶救登記，以便總結(jié)經(jīng)驗，改進工作。
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（1）從事應急醫(yī)療救援管理和急診、傳染、感染、呼吸、創(chuàng)傷、麻醉、院內(nèi)感染、檢驗、藥劑科等相關(guān)專業(yè)的臨床、醫(yī)技人員以及后勤保障人員必須參加應急救治培訓與演練。
（2）醫(yī)師主要培訓：突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的法律、法規(guī)、政策、條例、應急預案；各項急救技術(shù)、各種急救設(shè)備及器材的使用、院前急救、CPR、常見急癥搶救、外科急癥搶救、急性中毒搶救、傳染病防治、院內(nèi)感染等。
�。�3）醫(yī)療護理人員除培訓突發(fā)公共衛(wèi)生事件的'相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、應急預案外主要培訓常用急救技術(shù)、常規(guī)護理技術(shù)、常用急救設(shè)備的使用、護現(xiàn)新技術(shù)及新項目等。
�。�4）應急領(lǐng)導小組及其辦公室等衛(wèi)生應急管理人員，通過培訓應熟練掌握與運用突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、預案，同時要學習掌握：辦公自動化、指揮系統(tǒng)應用、．通訊知識、各種急救知識及其自救、急救要點。
�。�5）全院工作人員要學習掌握急救和重點傳染病防治基本知識。
�。�6）培訓應按每年的培訓計劃進行安排，做到時間、內(nèi)容、授課人、培訓對象四落實。培訓結(jié)束后組織考試，并與有關(guān)獎懲和晉級掛鉤。
�。�7）定期組織相關(guān)應急醫(yī)療救援的演練或演練評價，以提高戰(zhàn)時的反應能力。
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1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。
2、醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
3、無菌物品必須一人一用一滅菌。
4、室內(nèi)設(shè)有流動水洗設(shè)施。
5、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。
6、常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌，置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不超過24小時，提倡使用小包裝。
7、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病室的'治療車應配有快速手消毒劑，或消毒手。
8、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地嚴格隔離，處理后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室。感染性敷料應放在黃色防滲的污物袋內(nèi)，及時焚燒處理，污物桶定時清潔消毒。
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一、嚴格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、采用強行通過方式，路線不逆行。
二、污染、清潔、無菌物品分窗收發(fā)，分室存放，設(shè)單獨窗口發(fā)放，嚴格控制外來人員入內(nèi)。
三、嚴格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術(shù)規(guī)程。
四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。
五、各種消毒包應有明顯滅菌標志，如名稱、消毒日期、有效期、責任人、消毒者。標志不清，記錄不全均不得發(fā)放。
六、嚴格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學指標劑，每日做B—D試驗，每鍋有物理監(jiān)測記錄，每月一次生物檢測。
七、進入無菌室必須更衣、換鞋、洗手，無菌物品每月一次細菌培養(yǎng)，每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。
八、每天一次紫外線照射，燈管二周一次95%酒精擦拭。
九、一次性用品及醫(yī)療廢物管理
1、注射器、輸血器、輸液器等由供應室統(tǒng)一領(lǐng)取并進行質(zhì)量驗收，未拆除外包裝放入專室內(nèi)，已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。
2、使用后由供應室一對一以舊換新，統(tǒng)一毀型，浸泡消毒（1000mg/L康威達浸泡1小時）實行登記簽名。
3、醫(yī)療廢物由專人負責分類、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽名工作。
4、回收點保持環(huán)境衛(wèi)生，堆放整齊，門窗加固防盜。
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�。�1）醫(yī)務人員進入發(fā)熱門診應戴工作帽、穿工作衣和隔離褲、換鞋，操作護士進行治療、護理工作時應穿隔離衣。醫(yī)務人員的手接觸病人的排泄物或查體、治療、護理后，一定要進行手的消毒與清洗。
�。�2）每日進行消毒巾濕掃床鋪，一床一巾，用消毒液擦抹床頭柜，一柜一巾；地面用消毒拖地及紫外線照射，每日二次。
�。�3）檢驗采血一人一針一帶一巾，嚴格防止交叉感染。
�。�4）嚴格使用一次性醫(yī)療用品的管理，使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒后集中處置。
�。�5）醫(yī)療廢物嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》進行處置。凡被污染的物品或醫(yī)療用品必須按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或滅菌的原則進行處理。
（6）病人的便器使用一次性的。如不是一次性的用含氯消毒液浸泡消毒。
�。�7）病人的排泄物和分泌物及洗滌污水流入下水道后，需經(jīng)污水處理達到消毒要求后才能排放。
�。�8）打掃廁所的清潔用具與其它場所的.清潔用具嚴格分開。
�。�9）使用后的物品嚴格按照先消毒、后清洗、再消毒或滅菌的原則進行處理。使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒再放人醫(yī)療廢物塑料袋中送往醫(yī)院指定的地方集中處理。
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一、遵守國家財政方針及醫(yī)院各項財務制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策和法規(guī)。
二、負責省、市、區(qū)、縣各類醫(yī)保病人的住院費用及長期門診核算。
三、每月按時將參保人員上月發(fā)生的費用清單及結(jié)算報表經(jīng)科長審核后，報送各級醫(yī)療保險管理部門，同時上報醫(yī)院財務部門。做好撥款登記并認真核對撥款金額，對醫(yī)保局不及時撥回的'款項進行催撥和詢問。
四、做好每月醫(yī)保病人統(tǒng)計分析工作，及時向科長匯報。
五、及時準確發(fā)送出、入院周報，妥善保管醫(yī)保證，不隨意外借，做好傳送登記。
六、積極參與參保人員住院管理，及時向科長報告本崗位發(fā)生的問題。按照財務制度要求做好核算工作，定期對賬，做到賬賬相符。
七、做好本崗位文件材料收集、整理、歸檔工作。
八、負責解答醫(yī)�；颊�、臨床科室對醫(yī)保事宜的咨詢。
九、完成處室交辦的各項工作。
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1、為合理控制藥品的使用管理，防止藥品的過期失效，確保藥品的儲存養(yǎng)護質(zhì)量，根據(jù)《藥品管理法》及《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等法律、法規(guī)制定本制度。
2、藥品應標明有效期，未標明有效期或更改有效期的按劣藥處理。
3、未標明有效期的藥品，入庫質(zhì)量驗收時應判定為不合格藥品，驗收人員應拒絕收貨。
4、有效期不到6個月的藥品不得購進（緊急用藥除外），不得驗收入庫。
5、藥品應按批號進行儲存養(yǎng)護，按效期遠近依次堆碼或分開堆碼。不同批號藥品不得混放。
6、在藥品微機系統(tǒng)中設(shè)置藥品近效期查詢程序，對庫房所儲存藥品的'有效期實施動態(tài)監(jiān)控。為防止過期失效，各庫應懸掛近效期藥品警示牌，由保管員對藥庫近效期不足6個月、各調(diào)劑室負責人對本調(diào)劑室近效期不足3個月的藥品按月匯總，生成近效期藥品催銷表，分別傳遞至相關(guān)科室進行催銷。
7、及時處理過期失效品種，嚴格杜絕過期失效藥品發(fā)出。對過期失效品種應填寫過期失效/破損報告單，及時移入不合格品庫，每季列表上報進行報損處理。對于損失較大的品種，質(zhì)量管理小組應查清原因，分析責任，總結(jié)經(jīng)驗教訓；對于人為造成的損失，按照醫(yī)院獎罰制度進行處罰。
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1、為加強本院藥品價格管理,保持藥品價格水平的相對穩(wěn)定,更好的保護醫(yī)患雙方的利益,根據(jù)國家有關(guān)的價格法律、法規(guī),制定本管理制度。藥劑科工作人員必須遵守本管理制度。
2、認真執(zhí)行《中華人民共和國價格管理法》、《藥品價格管理暫行規(guī)定》,增強法制觀念,嚴格遵守價格法,做到有法必依、依法必究。
3、本管理制度中所稱藥品價格系指:國產(chǎn)和進口的'化學藥品、中藥、生化藥品、生物制品等藥品的價格。
4、對納入國家管理價格的藥品、其他藥品以及自制制劑的零售價格均執(zhí)行《山東藥品價格�？分械膬r格。
5、醫(yī)院藥品執(zhí)行明碼標價制度,接受患者和社會各界的監(jiān)督。
6、采購員在購進新藥時,要及時了解新藥的產(chǎn)地、質(zhì)量,對外省藥品要在第一次采購時,要求醫(yī)藥公司同時出示價格備案文件。
7、藥劑科要及時接受國家、省、市物價部門的價格信息,及時根據(jù)《山東藥品價格專刊》調(diào)整藥品價格,并對每次的藥品調(diào)價依據(jù),在調(diào)價時做好詳細的記錄。
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1、醫(yī)院藥品應嚴格按照國家發(fā)改委和浙江省物價局制定的價格政策執(zhí)行。
2、藥品價格管理員根據(jù)浙江省物價局有關(guān)作價原則,計算出藥品的零售價(或按文件規(guī)定執(zhí)行),由保管員復核查對,然后進行調(diào)價,以確保藥品調(diào)價的嚴肅性和準確性。定期根據(jù)藥品采購網(wǎng)復查核對藥品的.價格。
3、藥品調(diào)價應在規(guī)定的時間內(nèi)進行調(diào)價。
4、藥品調(diào)價根據(jù)調(diào)價清單,及時清點調(diào)價藥品庫存數(shù)量,藥品調(diào)價涉及金額應在當月財務報表中體現(xiàn)。
5、藥品調(diào)價后,應及時告之門診藥房和病區(qū)藥房,做好相關(guān)解釋工作。
6、當藥品調(diào)價通知單滯后時,應在調(diào)價清單上注明收到調(diào)價通知單的時間。
7、藥品調(diào)價應公開,讓患者能明白消費,并提供快速簡便的藥價查詢方法和詳盡的藥品價格清單。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)章制度 11
1、藥劑科在藥事委員會的領(lǐng)導下,負責全院的藥品采購、儲存和供應工作。除放射性藥品可由放射科按有關(guān)規(guī)定采購外,其他科室和個人不得自購、自制、自銷藥品。屬集中招標采購的藥品,堅決按市藥品集中招標采購領(lǐng)導小組規(guī)定進行采購。
2、藥劑科設(shè)置藥品采購員負責藥品的采購工作。藥品采購人員必須具有藥士以上職稱,并具備良好的政治思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)知識。
3、采購藥品必須向證照齊全、資質(zhì)和信譽好的藥品生產(chǎn)、批發(fā)經(jīng)營企業(yè)采購。要選擇藥品質(zhì)量可靠、服務周到、價格合理的供貨單位。供貨單位由藥劑科提名,藥事管理委員會集體討論決定。藥劑科必須將供貨單位的證照復印件存檔備查。
4、采購人員根據(jù)臨床需要,依照醫(yī)院基本用藥目錄科學地制定采購計劃,交藥劑科主任初審,主管院長審核同意后方能采購。新品種必須由臨床科室提出申請,藥劑科初審,醫(yī)院藥事管理委員會通過后方可采購。
5、采購進口藥品時,必須向供貨單位索取《進口藥品檢驗報告書》和《進口藥品許可證》,并加蓋供貨單位的紅章。采購特殊管理藥品必須嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。
6、采購人員不得采購食、消、械等非藥品及無批準文號、無廠牌、無注冊商標的藥品供臨床使用。
7、采購藥品必須執(zhí)行質(zhì)量驗收制度,如發(fā)現(xiàn)采購藥品有質(zhì)量問題,要拒絕入庫。對于藥品質(zhì)量不穩(wěn)定的供貨單位,要停止從該單位采購藥品。
8、強化藥品采購中的制約機制,嚴格實行采購、質(zhì)量驗收、藥品付款三分離的.管理制度。藥劑科每年向藥事管理委員會匯報本年度采購藥品的品種、渠道、金額等情況,接受藥事委員會的監(jiān)督。
9、藥品采購人員不得收取供貨單位的回扣費。供貨單位給予的藥品讓利按有關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。藥品采購人員定期進行輪換。
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1、成立以所領(lǐng)導、醫(yī)務室、財務室共同參與的藥品采購小組。
2、采購藥品必須從采購小組集體研究決定的單位采購藥品，采購藥品必須向證照齊全的'生產(chǎn)、經(jīng)營批發(fā)企業(yè)采購，選擇藥品質(zhì)量可靠、服務周到、價格合理的供貨單位。
3、藥品采購合同由藥品供應方提供合同初稿及藥品報價表，交由藥品采購小組共同審核后，由所長與藥品供應單位簽訂合同。
4、每月藥品采購計劃由醫(yī)生根據(jù)全所用藥實際情況科學制定，每月21日前上報下個月藥品采購計劃，經(jīng)所領(lǐng)導審核批準后方可進行采購。
5、采購必須嚴格執(zhí)行質(zhì)量驗收制度，由醫(yī)生、醫(yī)保專干、會計共同驗收，對藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家、注冊商標、有效期限、外觀包裝情況進行驗收、核對。發(fā)現(xiàn)采購藥品有質(zhì)量問題要拒絕入庫，對質(zhì)量不合格的藥品要停止采購。
6、醫(yī)保專干必須做好藥品出入庫登記工作，藥品入庫登記后將入庫單交由財務一份，醫(yī)務室留底存檔一份；出庫必須由醫(yī)生開具處方，交由醫(yī)保專干進行出庫登記。
7、財務室做好藥品結(jié)賬工作，每月憑藥品入庫單和發(fā)票與藥品供應單位結(jié)賬。
8、醫(yī)務室必須定期向所領(lǐng)導匯報本年度的藥品品種和藥品質(zhì)量等情況。所領(lǐng)導定期對藥品采購渠道、藥品質(zhì)量，對藥品管理制度的執(zhí)行情況進行檢查。
9、在藥品采購過程中，嚴禁以任何形式收受賄賂及各種“回扣”，自覺接受工休人員的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)存在的違規(guī)問題要嚴肅處理。
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為了滿足來我院診療的門診或住院患者因病情治療所需，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急用藥，且無替代藥品時，將采用以下臨時購藥方式。
一、所需藥品由患者主管醫(yī)生提出書面申請，并注明需要的.劑型、含量和數(shù)量。
二、申請人將書面申請報分管領(lǐng)導審批后，交藥劑科。
三、藥劑科憑領(lǐng)導審批的書面申請及時組織采購藥品。
四、為避免過期失效等損失，申請人要負責所申購藥品的'使用。
五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急用藥，按治療指南和專家組指定的品種采購。
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