北京市社區(qū)敬老院服務(wù)狀況調(diào)查報告

北京市社區(qū)敬老院服務(wù)狀況調(diào)查報告

　　隨著我國人口老齡化程度的加劇，養(yǎng)老已成為一個急需解決的問題。北京市人口老齡化程度較高，養(yǎng)老問題更是不容忽視。而隨著社會的發(fā)展，家庭規(guī)模的縮小，城市生活、工作的壓力，使得居家養(yǎng)老面臨著種種困難。敬老院、老年福利院等老年福利服務(wù)機構(gòu)作為社會養(yǎng)老的一部分，在緩解家庭養(yǎng)老的壓力中起到了一定的作用。為了進(jìn)一步了解目前北京市社區(qū)老年福利服務(wù)機構(gòu)及其居住老年人的現(xiàn)狀，我們選擇了部分敬老院進(jìn)行了初步的調(diào)查，現(xiàn)將主要的調(diào)查結(jié)果總結(jié)如下：

　　一、 調(diào)查的基本情況

　　截止到20XX年底，北京市已有各種類型（包括敬老院、養(yǎng)老院、老年公寓、托老所）養(yǎng)老設(shè)施314多所，床位25，599張。其 中向社會開放、接受公費、自費入院（所）養(yǎng)老的已近100所，規(guī)模大小不一，收費標(biāo)準(zhǔn)也有差異。此次調(diào)查我們選取了三所敬老院，分別為北京市東城區(qū)和平里街道敬老院、東城區(qū)東直門街道敬老院、海淀區(qū)四季青鄉(xiāng)敬老院進(jìn)行入院調(diào)查。調(diào)查共分為兩大部分，第一部分為社區(qū)福利服務(wù)機構(gòu)狀況調(diào)查，包括機構(gòu)名稱、所有制形式、機構(gòu)人員構(gòu)成狀況等；第二部分為社區(qū)福利服務(wù)機構(gòu)內(nèi)的老年人口狀況調(diào)查，包括老人的家庭狀況、身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、以及對福利服務(wù)機構(gòu)的評價等，旨在通過此次調(diào)查，初步了解北京市目前的社區(qū)福利服務(wù)機構(gòu)以及福利服務(wù)機構(gòu)的老年人狀況。

　　二、 北京市社區(qū)福利服務(wù)機構(gòu)狀況

　�。ㄒ唬┧�有制形式

　　這些敬老院在所有制上均屬于各級政府。街道敬老院的所有權(quán)屬于政府派出機構(gòu)的街道辦事處；鄉(xiāng)、鎮(zhèn)敬老院的所有權(quán)則屬于鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府。

　�。ǘ�）人員構(gòu)成

　　這些敬老院一般都由行政管理人員、護(hù)理人員、醫(yī)生和一般工人如廚師、清潔工人等組成。行政管理人員屬于國家行政人員，其他工作人員則為敬老院聘用人員。

　�。ㄈ�）資金來源

　　這些敬老院的固定資產(chǎn)如房屋、設(shè)備等均為政府所有，敬老院享有使用權(quán)。近年來，隨著市場經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展，敬老院等一些老年福利服務(wù)機構(gòu)也開始實行自負(fù)盈虧、自收自支的經(jīng)營模式，呈現(xiàn)出政府投入固定資產(chǎn)和機構(gòu)收支自負(fù)盈虧相結(jié)合的運營特點。

　　（四）服務(wù)項目

　　服務(wù)對象主要是老年人，包括殘疾老年人等。各個敬老院開展的服務(wù)項目不一，除基本的生活照料例如做飯、洗衣、衛(wèi)生、護(hù)理等外，敬老院還會為老人組織一些外出游玩的`活動或娛樂活動，老人平時可以看電視、參加文娛活動、表演節(jié)目等。

　�。ㄎ澹┦召M標(biāo)準(zhǔn)

　　各個敬老院的收費標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一，有的敬老院依據(jù)老人身體狀況收費，分為自理老人、 半自理老人和不自理老人三種類型；有的敬老院則按房間收費，分為單間或多人間。最高的為每月1350元，最低的每月570元不等。三、福利服務(wù)機構(gòu)的老年人狀況 此次調(diào)查在選取的三所敬老院中共調(diào)查了100名老年人，其中男性老年人41名，女性老年人59名。（一）基本狀況圖1：敬老院老人年齡結(jié)構(gòu) 1、 年齡結(jié)構(gòu) 如圖1所示：在調(diào)查到的100位老年人中，80－89歲的老人居多，為44％；其次為70-79歲的老人，占29％；60－69歲以及90－99歲的老人分別為14％和10％；沒有百歲以上的老人。老年人隨著年齡的增大，身體機能逐漸削弱，健康狀況也逐漸衰退，往往更需要他人的照料，敬老院在這些方面彌補了家庭照料資源的不足。但值得注意到是，由于目前社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的不完善，還不能滿足那些完全不自理的老人或需要長期照料的老人的需求，因此，這些敬老院中的老人往往是一些生活尚能部分自理、照料需求較低的中高齡老年人。表1 敬老院老人基本狀況基本狀況人數(shù)（人）所占比例（％）文化程度不識字2424小學(xué)3737初中2323中專/高中77大專以上99婚姻狀況有配偶1111有偶分居11喪偶7575離婚55未婚88工作單位性質(zhì)黨政機關(guān)66事業(yè)單位3232國有企業(yè)3535集體企業(yè)66民營企業(yè)22其他1919

　　2、受教育程度 這些老年人絕大部分都是在建國以前出生，他們的受教育機會少，文化程度不高，大部分都是初中以下的文化水平（占84％），其中不識字的占24％；小學(xué)的占37％；初中的占23％。有中專、高中以上文化程度的老年人僅有16％，其中中專、高中的為7％，大專以上文化程度僅為9％（如表1）。3、婚姻狀況 如表1所示，這些老年人中以喪偶者居多，占了75％，有配偶的為11％，未婚的為8％；離婚的占5％；有偶分居的最少，為1％(如表1)。研究表明：配偶在老年人晚年生活中的作用非常大。與其走過了人生大部分路程的配偶，在生活照料、精神慰藉方面往往比子女的作用更大。老人的配偶去世之后，子女往往不能完全替代其在老人生活中的作用，在家庭不能滿足老人的照料需求時，老人或子女便會選擇住進(jìn)敬老院。在調(diào)查中，有的老人這樣說到：“要不是老伴去世了，我也不會來這兒（指敬老院）�！�

　　（一）家庭子女狀況 被調(diào)查老年人中，有22％的老人為無子女戶，78％的老人有兒或有女，45％的老人有兒且有女。在來敬老院之前，他們大多與子女住在一起，但在身體有病而子女無法照料時、住房有困難或老伴去世后，他們或自己選擇來敬老院，或由子女送他們來敬老院生活。近年來人們的養(yǎng)老觀念發(fā)生了許多變化，由于家庭小型化，家庭照料老人越來越困難，那些有兒有女的老人也不得不面對現(xiàn)實，為了減輕子女的負(fù)擔(dān)，他們沖破傳統(tǒng)觀念的束縛，選擇街道敬老院養(yǎng)老，雖然這些街道敬老院條件并非很好，但是由于是在社區(qū)內(nèi)，離家較近，交通比較方便，收費還能夠接受，所以選擇街道敬老院的老人并不在少數(shù)。5、工作單位性質(zhì) 敬老院的老人大部分為城市戶口，占94％，他們以前的工作單位以事業(yè)單位或國有企業(yè)居多，分別為32％和35％，黨政機關(guān)為6％，集體企業(yè)的為6％，民營企業(yè)的為2％，另外19％的老人，多為農(nóng)民或臨時工，有的則為家庭主婦。

　�。ǘ�）經(jīng)濟(jì)狀況 北京市老年人以退休金作為主要生活來源的比例較高，在這次調(diào)查的老年人當(dāng)中，有68％的老人享有退休金，其中社會養(yǎng)老保險金47％，集體養(yǎng)老保險金21％；13％的老人有社會救助，中間政府救助10％，集體救助3％；此外，這些老人中42％的還有子女每月給一定數(shù)額的經(jīng)濟(jì)資助，而外、孫子女資助或其他親戚資助的較少，個別老人還有一些其他補貼，如房租等。 總的來說，絕大部分老人的經(jīng)濟(jì)水平處在基本夠用但并不富裕的狀態(tài)，老人每月交給敬老院的費用（最低570元，最高1350元）中包括老人的吃、住等費用，老人在敬老院里一般花錢并不多，子女還經(jīng)常給老人購買一些日常生活用品，因此，這些老人的經(jīng)濟(jì)狀況不算太差。但是，不少老人對醫(yī)療費用的高漲比較擔(dān)心，他們普遍反映看病太貴，醫(yī)藥費太貴等，對自己經(jīng)濟(jì)狀況的滿意度由于高水平的醫(yī)療費而大打折扣，尤其是那些身體較差的老人。圖2 敬老院老人經(jīng)濟(jì)狀況

　�。ㄈ�）身體狀況 由于目前我國的社會養(yǎng)老設(shè)施還不完善，在現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)中，由于資金、人手、設(shè)備等方面的原因，他們往往不能滿足那些需要長期照料的老人的需求，在敬老院的這些老年人，除了一些老人需要特別照料之外，很多老人的身體狀況都處于居家生活能自理，但也需要有人看護(hù)的狀態(tài)。 這次調(diào)查到的老人當(dāng)中，有10％的老人基本臥床，吃飯、排便、洗澡等都需要別人照顧；其余老人的身體狀況較好，居家生活可一人自理。有35％的老人可以乘公共汽車、出租車外出；有18％的老人可以拜訪左鄰右舍；有37％的老人不能單獨外出，但可以一個人自理居家生活（如圖3）。圖3 敬老院老人身體狀況 但值得注意的是，這些老人大部分都患有這樣或那樣的慢性病，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：有80％的被調(diào)查老人患有慢性病，有24％的老人患有心臟病，有27％的老年人患有高血壓， 17％的老人患有腦血管病，還有老人患有其他諸如風(fēng)濕病、腎臟病、糖尿病等其他慢性病。

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