基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告（精選8篇）
在我們平凡的日常里，報(bào)告的使用成為日常生活的常態(tài)，其在寫(xiě)作上具有一定的竅門(mén)。相信很多朋友都對(duì)寫(xiě)報(bào)告感到非�？鄲腊�，下面是小編精心整理的基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告（精選8篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告1
一、財(cái)政政策基本情況
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全縣有基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)12所（含磨西鎮(zhèn)、燕子溝鎮(zhèn)），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10所，中心衛(wèi)生院2所。已經(jīng)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，所有居民都享受了藥品零差率銷售。2021年度我縣上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助124.81萬(wàn)元，縣級(jí)配套44萬(wàn)元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本藥物零差率補(bǔ)助。
�。ǘ┱呖�(jī)效總目標(biāo)
12個(gè)衛(wèi)生院基藥實(shí)行零差率。減少群眾用藥負(fù)擔(dān)，緩解“看病貴”問(wèn)題，滿足大多數(shù)患者的需求。降低藥品價(jià)格，提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真真正正的實(shí)惠。規(guī)范藥物使用、生產(chǎn)流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價(jià)比和臨床給藥率的同時(shí)，逐步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開(kāi)藥行為，遏制過(guò)度治療和抗生素濫用等問(wèn)題，進(jìn)一步引導(dǎo)群眾形成合理科學(xué)的用藥習(xí)慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。
�。ㄈ┰u(píng)價(jià)步驟及方法
我局局2022年自行組織政策自評(píng)工作組，科學(xué)運(yùn)用比較法、績(jī)效邏輯分析法、因素分析法、問(wèn)卷調(diào)查法等評(píng)價(jià)方法，開(kāi)展2021年基本藥物補(bǔ)助政策自評(píng)工作。評(píng)價(jià)組收集政策文件資料、細(xì)化評(píng)價(jià)指標(biāo)、設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，抽選政策實(shí)施地點(diǎn)實(shí)地查勘和開(kāi)展受益群體問(wèn)卷調(diào)查工作。具體步驟如下:
1、結(jié)合單位政策實(shí)施方案，了解政策資金的基本情況，聽(tīng)取政策實(shí)施情況介紹;
2、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，現(xiàn)場(chǎng)查看政策實(shí)施情況，核查政策資金收、支賬目及會(huì)計(jì)憑證，檢查政策決議、制度建設(shè)、公示等相關(guān)文件資料，抽查典型案件，為整個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系評(píng)分收集基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，填制政策基礎(chǔ)數(shù)據(jù)表;
3、引用政府績(jī)效管理原理，對(duì)政策從決策、管理、績(jī)效等方面，結(jié)合該政策的具體情況，建立符合政策實(shí)際情況的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系;
4、該政策受益群眾滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查;
5、對(duì)資金使用效益評(píng)分，分析、檢驗(yàn)政策資金的使用是否實(shí)現(xiàn)績(jī)效目標(biāo);
6、經(jīng)過(guò)定量和定性分析形成評(píng)價(jià)結(jié)論，形成績(jī)效自評(píng)報(bào)告。
二、評(píng)價(jià)工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┈F(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)抽樣選點(diǎn)情況。
項(xiàng)目實(shí)施地點(diǎn)為瀘定縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，由瀘定縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)實(shí)施，選擇其中5個(gè)作為本次評(píng)價(jià)點(diǎn)位。
�。ǘ┱呖傮w評(píng)價(jià)
基本藥物制度是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革的`一項(xiàng)重大任務(wù),意義深遠(yuǎn)。建立基本藥物制度不僅有利于優(yōu)化醫(yī)藥資源配置、保障群眾基本用藥所需,也有利于克服醫(yī)藥資源浪費(fèi)與短缺現(xiàn)象,促進(jìn)社會(huì)健康公平;不僅有利于整頓治理藥品生產(chǎn)供應(yīng)保障體系,促進(jìn)醫(yī)藥市場(chǎng)健康發(fā)展,也有利于引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,保障群眾用藥安全,降低患者醫(yī)藥費(fèi)用。
三、政策績(jī)效情況
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該政策的制定符合國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國(guó)家基本藥物制度的意見(jiàn)（國(guó)辦發(fā)〔2018〕88號(hào)）和財(cái)政廳 省衛(wèi)生健康委關(guān)于下達(dá)2021年中央和省級(jí)財(cái)政基本藥物制度補(bǔ)助資金的通知（川財(cái)社〔2021〕54號(hào)）的相關(guān)規(guī)定，制定了《關(guān)于瀘定縣公立醫(yī)院綜合改革和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度各級(jí)補(bǔ)助資金政策管理方案》，與我局的職能職責(zé)、部門(mén)規(guī)劃密切相關(guān)，各項(xiàng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照上級(jí)相關(guān)規(guī)定制定，與上級(jí)文件無(wú)沖突。
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我局及時(shí)的提交了關(guān)于基本藥物制度相關(guān)的議題，及時(shí)召開(kāi)會(huì)議通過(guò)黨組會(huì)進(jìn)行了集體決議，并制定了《關(guān)于瀘定縣公立醫(yī)院綜合改革和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度各級(jí)補(bǔ)助資金政策管理方案》，所耗時(shí)間較少，管理效率高效，資金的下達(dá)后，及時(shí)的完成了資金的撥付。研究結(jié)果表明,在制度全面實(shí)施后,每張?zhí)幏降钠骄幤贩N數(shù)下降;抗菌藥物使用率降低,其中注射劑型和聯(lián)合使用比例均下降;注射劑和激素使用率亦呈下降趨勢(shì);處方通用名使用率升高,不規(guī)范處方使用率下降。政策實(shí)施后，不合理用藥情況明顯改善,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者合理用藥水平明顯提高。
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基本藥物制度政策實(shí)施后，優(yōu)化了醫(yī)藥資源配置、保障了群眾基本用藥所需,克服了醫(yī)藥資源浪費(fèi)與短缺現(xiàn)象,促進(jìn)了社會(huì)健康公平;整頓了治理藥品生產(chǎn)供應(yīng)保障體系,促進(jìn)了醫(yī)藥市場(chǎng)健康發(fā)展,引導(dǎo)了規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,保障了群眾用藥安全,降低了患者醫(yī)藥費(fèi)用。通過(guò)對(duì)群眾滿意度進(jìn)行調(diào)查，綜合滿意度為96%。
（四）公平性
通過(guò)對(duì)抽查的基本藥物制度實(shí)施情況，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證藥效前提下優(yōu)先使用了基本藥物，最大程度減少了患者藥費(fèi)支出，增強(qiáng)了群眾獲得感。
（五）可持續(xù)性
2021年度我縣基本藥物制度上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助124.81萬(wàn)元，縣級(jí)配套44萬(wàn)元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本藥物零差率補(bǔ)助。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)助按照2020年度基藥銷售比例分配，其中海管局按照人口數(shù)撥付。村衛(wèi)生室補(bǔ)助分配由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)村衛(wèi)生室基藥銷售比例進(jìn)行分配。
根據(jù)瀘定縣衛(wèi)生健康局下發(fā)《關(guān)于瀘定縣公立醫(yī)院綜合改革和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度各級(jí)補(bǔ)助資金政策管理方案》的文件要求執(zhí)行，單位還建立了財(cái)務(wù)制度，合同管理制度、資金管理制度、報(bào)銷管理制度、項(xiàng)目明細(xì)賬等制度，對(duì)該政策的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)控，能夠充分的對(duì)該政策的持續(xù)運(yùn)行起到保障作用。政策頒布至今，與國(guó)家、省、市政策調(diào)整同步一致；無(wú)其他影響政策效果的客觀條件存在。受益對(duì)象對(duì)該政策具有持續(xù)需求。
�。┱呖�(jī)效指標(biāo)完成情況分析
1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析
�。�1）政策的實(shí)施進(jìn)度：全縣12個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施藥品零差率，資金下?lián)艿轿宦?00%，實(shí)用率100%。
�。�2）政策完成質(zhì)量：政策資金按照政策實(shí)施進(jìn)度安排，按時(shí)足額到位。未出現(xiàn)騙取、截留、擠占、挪用等現(xiàn)象。政策資金到達(dá)后，我局制定了資金使用方案，嚴(yán)格按政策計(jì)劃和規(guī)定用途專款專用。
2、政策的效益性完成情況分析
（1）政策預(yù)期目標(biāo)完成程度：較好
�。�2）政策實(shí)施對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響：群眾滿意率較高
四、政策績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)論
2021年，全縣各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施情況良好。綜合評(píng)分89.90分。
五、存在的問(wèn)題和工作建議
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1、部分藥品網(wǎng)上采購(gòu)困難。藥品采購(gòu)平臺(tái)顯示中標(biāo)，但配送企業(yè)無(wú)貨可供。
2、居民用藥需求與基本藥物目錄有出入。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥劑人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化嚴(yán)重。
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1、加大對(duì)藥品中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)及藥品配送企業(yè)監(jiān)管力度，確保國(guó)家基本藥物能及時(shí)按量配送到位，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本用藥需求。
2、加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室政策性虧損補(bǔ)償力度。
3、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)人才進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。
基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告2
一、項(xiàng)目基本情況
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岳塘區(qū)衛(wèi)生健康局下轄1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，8個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，村衛(wèi)生室54個(gè)，全部實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。藥品實(shí)行零利率銷售。
（二）項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)
到2021年，全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度，努力轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，切實(shí)減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品收入的比例，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基藥占比將達(dá)到70%，減少群眾用藥負(fù)擔(dān)，緩解“看病貴”問(wèn)題，滿足大多數(shù)人口的需求，保證數(shù)量和劑型足夠供應(yīng)。規(guī)范藥物使用、生產(chǎn)流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價(jià)比和臨床給藥率的.同時(shí)，逐步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開(kāi)藥行為，遏制過(guò)度治療和抗生素濫用等問(wèn)題，進(jìn)一步引導(dǎo)群眾形成合理科學(xué)的用藥習(xí)慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。
�。ㄈ╉�(xiàng)目實(shí)施情況
項(xiàng)目資金到位情況：2021年度我區(qū)基層醫(yī)機(jī)構(gòu)（不含高新）實(shí)施基本藥物制度中央補(bǔ)助資金131.52萬(wàn)元、省級(jí)補(bǔ)助96.1萬(wàn)元、市級(jí)補(bǔ)助95.49萬(wàn)元，村衛(wèi)生室（不含高新）實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助中央補(bǔ)助8.37萬(wàn)元、省級(jí)補(bǔ)助4.92萬(wàn)元、市級(jí)補(bǔ)助33.6萬(wàn)元。2021年年內(nèi)中央、省、市補(bǔ)助資金均已撥付到。
項(xiàng)目資金使用、管理情況：根據(jù)《2021年度湘潭市岳塘區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）實(shí)施基本藥物制度考核獎(jiǎng)補(bǔ)方案》及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際考核情況上半年撥付基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)金額374.013萬(wàn)元（基本藥物零差率銷售補(bǔ)助不含昭山、高新），下半年基藥補(bǔ)助資金正在核算中，預(yù)計(jì)年后撥付到位。
二、績(jī)效評(píng)價(jià)工作情況
（一） 績(jī)效評(píng)價(jià)目的 。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后的減收部分進(jìn)行了合理的補(bǔ)償，保證醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)合理收入不降低，確�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行，基本滿足基層醫(yī)療群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求。
�。ǘ┛�(jī)效評(píng)價(jià)工作過(guò)程
�。�1）前期準(zhǔn)備:根據(jù)有關(guān)文件精神要求，《湘潭市岳塘區(qū)衛(wèi)生健康局 湘潭市岳塘區(qū)財(cái)政局關(guān)于印發(fā)2021年度湘潭市岳塘區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）實(shí)施基本藥物制度績(jī)效評(píng)價(jià)方案》（岳衛(wèi)聯(lián)發(fā)〔2021〕26號(hào)）文件開(kāi)展2021年度基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效考核工作。
�。�2）組織實(shí)施：成立基本藥物績(jī)效評(píng)價(jià)組于2021年11月22日—11月26日對(duì)岳塘區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度情況進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)，共檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1家，隨機(jī)抽查村衛(wèi)生室8家。
（3）分析評(píng)價(jià):通過(guò)績(jī)效考核，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步提高了對(duì)基本藥物制度的重視程度,建立了基本藥物采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用管理相關(guān)制度;注重藥品質(zhì)量管理，相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員加強(qiáng)對(duì)藥品購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)等基本藥品管理知識(shí)的學(xué)習(xí);按要求配備使用基本藥物和非基本藥物，所有藥品(不含中藥飲片)執(zhí)行零差率銷售;編制采購(gòu)計(jì)劃，安排專人負(fù)責(zé)網(wǎng)上藥品采購(gòu)工作;對(duì)藥品進(jìn)行出入庫(kù)登記并分類、妥善存放;加強(qiáng)基本藥物合理使用管理;通過(guò)多種方式對(duì)基本藥物制度及合理用藥進(jìn)行宣傳，不斷提高公眾獲得感和滿意度。
三、項(xiàng)目績(jī)效情況分析
1、（1）項(xiàng)目成本（預(yù)算）控制情況：項(xiàng)目的支出符合年初制定的預(yù)算目標(biāo)，預(yù)算完成率100%。
�。�2）項(xiàng)目成本（預(yù)算）節(jié)約情況：在資金管理方面做到�？顚Ｓ�，嚴(yán)格控制專項(xiàng)資金的支出合法、合規(guī)使用，無(wú)節(jié)流、擠占、濫用情況。
2 、項(xiàng)目效率性分析
（1）項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度：該項(xiàng)目是按照工作的需求逐步進(jìn)行，到2021年年底，項(xiàng)目支出執(zhí)行進(jìn)度為100%。
�。�2）項(xiàng)目完成質(zhì)量：按照上級(jí)衛(wèi)健部門(mén)和政府的要求履行職責(zé)，較好的完成衛(wèi)生服務(wù)工作。
3、項(xiàng)目效益性分析
1.區(qū)直（屬）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室在湖南省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)，并實(shí)行零差銷售，執(zhí)行率達(dá)100%。
2.基本藥物配備使用金額占比不低于本單位年度要求采購(gòu)總金額的70%，2021年度基本藥物年度配備率達(dá)76.96%。
3.全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)50種補(bǔ)充議價(jià)藥品金額不超過(guò)本單位網(wǎng)采總金額的8%，2021年度實(shí)際占比度未0.04%。
三、存在的問(wèn)題
部分帶量采購(gòu)藥品申請(qǐng)使用量與實(shí)際配送量不符，不能滿足臨床需求。
四、有關(guān)建議
請(qǐng)求上級(jí)協(xié)調(diào)，維持醫(yī)藥配送鏈貨源穩(wěn)定。
基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告3
我縣對(duì)2021年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物資金進(jìn)行了績(jī)效評(píng)價(jià)，現(xiàn)就項(xiàng)目開(kāi)展和項(xiàng)目績(jī)效情況報(bào)告如下：
一、項(xiàng)目基本情況
（一）項(xiàng)目單位基本概況
2021年，縣衛(wèi)健局認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家關(guān)于衛(wèi)生計(jì)生工作方針、政策與法律、法規(guī)以及縣委、縣政府關(guān)于衛(wèi)生計(jì)生方面的決策部署，擬訂了全縣衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)、規(guī)劃、年度計(jì)劃并組織實(shí)施；負(fù)責(zé)本部門(mén)依法行政工作，落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任制，統(tǒng)籌規(guī)劃全縣衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)資源配置，指導(dǎo)全縣各地衛(wèi)生計(jì)生工作開(kāi)展。衛(wèi)生健康局機(jī)關(guān)實(shí)際在職人員96人，長(zhǎng)期聘用人員6人，臨時(shí)人員2人，離退休人員82人。機(jī)關(guān)設(shè)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)具體是：辦公室、人事股、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作股、財(cái)務(wù)股、體制改革和藥物政策股、疾病預(yù)防控制與婦幼職業(yè)健康股、醫(yī)政醫(yī)管股、中醫(yī)藥管理股、基層衛(wèi)生健康股、科技教育股、法規(guī)與綜合監(jiān)督股、老齡健康股、人口監(jiān)測(cè)與家庭發(fā)展股、規(guī)劃發(fā)展與信息化股、無(wú)償獻(xiàn)血管理股、系統(tǒng)分工委辦、衛(wèi)生健康信息中心、衛(wèi)生健康事務(wù)中心，縣計(jì)劃生育協(xié)會(huì)機(jī)關(guān)歸口縣衛(wèi)生健康局管理。2021年在新冠肺炎依然嚴(yán)重形勢(shì)下，衛(wèi)生健康各項(xiàng)工作取得較好的成績(jī)，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
（二）項(xiàng)目實(shí)施依據(jù)
按照國(guó)家、省、市、有關(guān)文件精神,以及《桂陽(yáng)縣財(cái)政局關(guān)于下達(dá)2021年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中省財(cái)政補(bǔ)助資金的通知》等文件，對(duì)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助工作進(jìn)行安排。
二、績(jī)效評(píng)價(jià)工作情況
�。ㄒ唬┛�(jī)效評(píng)價(jià)目的
通過(guò)績(jī)效評(píng)價(jià)，了解我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本藥物資金使用情況及取得的效果，基本藥物實(shí)施情況，總結(jié)項(xiàng)目資金管理的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目資金管理中存在的問(wèn)題，為提高資金的使用效益，加強(qiáng)財(cái)政支出的`規(guī)范化管理，健全和完善支出項(xiàng)目和資金使用管理辦法，完善預(yù)算編制、加強(qiáng)績(jī)效目標(biāo)管理和績(jī)效考核工作提供重要的參考依據(jù)，以及提出相關(guān)的建議和應(yīng)采取的措施等。
（二）績(jī)效評(píng)價(jià)原則、評(píng)價(jià)方法
1、績(jī)效評(píng)價(jià)原則
根據(jù)縣財(cái)政局《關(guān)于開(kāi)展2021年度項(xiàng)目專項(xiàng)資金績(jī)效評(píng)價(jià)的通知》文件精神，結(jié)合項(xiàng)目特點(diǎn)，遵循以下評(píng)價(jià)原則：相關(guān)性原則、重要性原則、可比性原則、經(jīng)濟(jì)性原則、系統(tǒng)性原則。使績(jī)效評(píng)價(jià)能反映資金使用所產(chǎn)生的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和可持續(xù)影響等。
2、績(jī)效評(píng)價(jià)方法
根據(jù)省衛(wèi)健委對(duì)項(xiàng)目工作的要求，為加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本藥物資金的管理和效果評(píng)價(jià)，我縣對(duì)項(xiàng)目資金工作開(kāi)展的目標(biāo)設(shè)定情況、目標(biāo)完成情況、組織管理水平、所取得的效益、資金落實(shí)情況、資金支出情況等方面進(jìn)行了綜合分析和評(píng)價(jià)，收集政策范圍內(nèi)發(fā)放對(duì)象相關(guān)信息，采取定性和定量分析評(píng)價(jià)方法，形成客觀有效的自我評(píng)價(jià)。
三、項(xiàng)目資金使用和管理情況
�。ㄒ唬┵Y金到位情況：
1、2021年財(cái)政安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物補(bǔ)助及綜合補(bǔ)助6769.26萬(wàn)元，其中中央、省資金到949.7萬(wàn)元，縣本級(jí)5500萬(wàn)元，其中藥物配套資金1200萬(wàn)元。
2、2021年財(cái)政到位村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助資金319.56萬(wàn)元，其中中央305.2萬(wàn)元，縣本級(jí)14.36萬(wàn)元。
�。ǘ┵Y金使用情況：
1、2021年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日�；具\(yùn)轉(zhuǎn)使用上級(jí)藥物補(bǔ)助資金及本級(jí)綜合補(bǔ)助資金6449.7萬(wàn)元。
2、2020年實(shí)際發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助資金319.56萬(wàn)元，共357個(gè)行政村衛(wèi)生室。
項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理情況：
根據(jù)《會(huì)計(jì)法》、《預(yù)算法》、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》等相關(guān)法律法規(guī)和財(cái)政部及省財(cái)政廳有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章的規(guī)定，制定了資金支出管理的相關(guān)制度，明確了相應(yīng)原則和要求，開(kāi)支范圍、程序、辦法及標(biāo)準(zhǔn)、審批權(quán)限等。
四、項(xiàng)目執(zhí)行情況和績(jī)效目標(biāo)情況
基本藥物補(bǔ)助資金按照項(xiàng)目資金管理辦法的要求，由財(cái)政按進(jìn)度安排經(jīng)費(fèi)，全年分3次安排撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物和本級(jí)財(cái)政綜合補(bǔ)助資金。對(duì)衛(wèi)生室藥物補(bǔ)助資金，通過(guò)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室考核后，縣財(cái)政給予安排，衛(wèi)生院通過(guò)報(bào)賬方式，由衛(wèi)生計(jì)生會(huì)計(jì)核算中心將各衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助資金通過(guò)代發(fā)銀行轉(zhuǎn)賬支付到各衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生手中。全年沒(méi)有發(fā)現(xiàn)截留、挪用、擠占、虛列資金等現(xiàn)象。
具體執(zhí)行：
1、為有序推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，縣衛(wèi)健局與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任狀，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作納入對(duì)衛(wèi)生院綜合績(jī)效考核，并組織了專項(xiàng)考核。加強(qiáng)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度管理，印發(fā)了《桂陽(yáng)縣村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度績(jī)效考核辦法》（桂衛(wèi)發(fā)[2018]62號(hào)），要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度督導(dǎo)和考核。2021年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物年度進(jìn)購(gòu)3450萬(wàn)元，全年銷售3330萬(wàn)元。
2、集中舉辦了全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班，對(duì)全縣農(nóng)村衛(wèi)生工作，尤其是基本公共衛(wèi)生服務(wù)和國(guó)家基本藥物制度制工作進(jìn)行了全面布暑和動(dòng)員，
3、制訂并下發(fā)績(jī)效考核文件。制定和下發(fā)了村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)、國(guó)家基本藥物制度等2項(xiàng)績(jī)效考核辦法和基本公共衛(wèi)生、基本藥物、醫(yī)療服務(wù)等3個(gè)績(jī)效考核細(xì)則與相關(guān)文件，進(jìn)一步強(qiáng)化和完善了鄉(xiāng)村一體化管理，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度實(shí)施和基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)行為。
4、加大績(jī)效考核力度。全年衛(wèi)健局實(shí)行上、下半年各一次的對(duì)衛(wèi)生院綜合績(jī)效考核，衛(wèi)生院實(shí)行對(duì)衛(wèi)生室每季度一次的督導(dǎo)考核。資金與考核結(jié)果掛鉤，嚴(yán)格按照績(jī)效考核結(jié)果撥付相關(guān)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本支出正常運(yùn)轉(zhuǎn)，充分調(diào)動(dòng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。
績(jī)效效益：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售，一定程度上減輕了廣大農(nóng)民群眾“看病貴”問(wèn)題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠。
五、項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)及結(jié)論
評(píng)價(jià)：2021年衛(wèi)生院、衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售，一定程度上減輕了廣大農(nóng)民群眾“看病貴”問(wèn)題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠。
結(jié)論：根據(jù)專項(xiàng)資金績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)指標(biāo)綜合自評(píng)得分92分，項(xiàng)目績(jī)效支出為“優(yōu)秀”。
六、存在的主要問(wèn)題和改進(jìn)措施
基藥配送到位率偏低，群眾用藥較困難。
基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告4
根據(jù)《雅安市財(cái)政局關(guān)于開(kāi)展2021年度中央對(duì)地方轉(zhuǎn)移支付預(yù)算執(zhí)行情況績(jī)效自評(píng)工作的通知》（雅財(cái)績(jī)〔2022〕2號(hào)）文件要求，經(jīng)過(guò)認(rèn)真總結(jié)分析，現(xiàn)將自評(píng)報(bào)告總結(jié)如下：
一、績(jī)效目標(biāo)分解下達(dá)情況
我縣2021年基本藥物制度項(xiàng)目預(yù)算資金總額603.98萬(wàn)元，其中：中央資金287.28萬(wàn)元，省級(jí)資金146.45萬(wàn)元，縣級(jí)資金170.25萬(wàn)元。
�。ㄒ唬敦�(cái)政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于提前下達(dá)2021年衛(wèi)生健康省級(jí)補(bǔ)助資金的通知》（川財(cái)社〔2020〕171號(hào)）下達(dá)2021年基本藥物制度省級(jí)補(bǔ)助資金138.85萬(wàn)元。
�。ǘ敦�(cái)政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于提前下達(dá)2021年基本藥物制度中央補(bǔ)助資金的通知》（川財(cái)社〔2020〕209號(hào)）下達(dá)2021年基本藥物制度中央補(bǔ)助資金261.35萬(wàn)元，其中中央資金261.35萬(wàn)元。
�。ㄈ敦�(cái)政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于下達(dá)2021年中央和省級(jí)財(cái)政基本基本藥物補(bǔ)助資金的通知》川財(cái)社[2021]54號(hào)33.53萬(wàn)元，其中中央資金25.93萬(wàn)元，省級(jí)補(bǔ)助資金7.6萬(wàn)元。
（四）縣級(jí)財(cái)政配套2021年基本藥物制度補(bǔ)助資金170.25萬(wàn)元。
二、績(jī)效目標(biāo)完成情況分析
�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。
國(guó)家基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助資金是中央和省級(jí)財(cái)政為支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革而設(shè)立的專項(xiàng)補(bǔ)助資金。專項(xiàng)補(bǔ)助資金主要用于核定收支后的經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助、推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革涉及的`人員分流安置等符合政府衛(wèi)生投入政策規(guī)定的支出、鄉(xiāng)村醫(yī)生收入補(bǔ)助以及非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于實(shí)施國(guó)家基本藥物制度減少的合理收入補(bǔ)助。
2021年基本藥物制度項(xiàng)目預(yù)算資金總額603.98萬(wàn)元，其中中央資金287.28萬(wàn)元，省級(jí)資金146.45萬(wàn)元，縣級(jí)資金170.25萬(wàn)元。資金采用預(yù)撥和考核結(jié)算分兩次下達(dá)，下達(dá)率100%。下?lián)苜Y金其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基藥補(bǔ)助392.86萬(wàn)元，村衛(wèi)生室村醫(yī)補(bǔ)助118.3萬(wàn)元、衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助92.82萬(wàn)元。
我部門(mén)基本藥物制度補(bǔ)助資金分配按照合理規(guī)劃，科學(xué)論證；統(tǒng)籌分配，保障重點(diǎn)；強(qiáng)化管理，注重實(shí)效；績(jī)效評(píng)價(jià)，量效掛鉤的原則進(jìn)行分配，實(shí)行半年、年終、平時(shí)考核相結(jié)合的方式，保證考核結(jié)果公平公正公開(kāi)。衛(wèi)生院按照服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人口和績(jī)效考核結(jié)果各占50%比例結(jié)算下?lián)�，并根�?jù)全年考核綜合得分及排名情況進(jìn)行獎(jiǎng)懲，適當(dāng)向艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)進(jìn)行傾斜；衛(wèi)生室按照定額衛(wèi)生室補(bǔ)助和機(jī)構(gòu)服務(wù)人口下?lián)堋?/p>
基本藥物制度補(bǔ)助資金保證所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施該制度，推進(jìn)綜合改革順利進(jìn)行；對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助，支持國(guó)家基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利實(shí)施。
項(xiàng)目資金嚴(yán)格按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國(guó)家基本藥物制度的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕88號(hào)）、四川省衛(wèi)生健康委等九部門(mén)《關(guān)于印發(fā)〈完善國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施方案〉的通知》（川衛(wèi)發(fā)〔2019〕31號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（財(cái)社〔2019〕113號(hào)）、《財(cái)政廳省衛(wèi)生健康委省醫(yī)療保障局省中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等4項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（川財(cái)社[2019]76號(hào)）、《漢源縣衛(wèi)生健康局關(guān)于印發(fā)<2021年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作目標(biāo)考核和績(jī)效考核辦法>的通知》（漢衛(wèi)健辦〔2021〕136號(hào)）等文件精神執(zhí)行，注重資金使用效益，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)專項(xiàng)資金的使用、管理和監(jiān)督，保證項(xiàng)目資金�？顚Ｓ谩�
�。ǘ┛傮w績(jī)效目標(biāo)完成情況分析。
2021年我縣下達(dá)實(shí)施基本制度補(bǔ)助資金共603.98萬(wàn)元，其中中央資金287.28萬(wàn)元，省級(jí)資金146.45萬(wàn)元，縣財(cái)政配套資金170.25萬(wàn)元。全縣共22家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和169家村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助603.98萬(wàn)元，完成年初制定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。
我局嚴(yán)格目標(biāo)、任務(wù)、指標(biāo)，采取上半年預(yù)撥部分資金，年終按實(shí)施方案和考核結(jié)果結(jié)算資金的方式撥付項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。2021年實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金項(xiàng)目全部撥付到位。
�。ㄈ┛�(jī)效指標(biāo)完成情況分析。
1.數(shù)量、質(zhì)量指標(biāo)分析
�。�1）我縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度覆蓋率達(dá)100%。
�。�2）村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度覆蓋率100%。
�。�3）2020年我縣22家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成門(mén)診人次265554人，出院人次3259人，銷售基藥1074萬(wàn)元。鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入保持穩(wěn)定。
�。�4）基本藥物目錄合格率100%。
�。�5）基本藥物制度補(bǔ)助資金完成率100%。
（6）基本藥物陽(yáng)光采購(gòu)積分大于90分。
�。�7）基本藥物配備使用率100%。
2.效益指標(biāo)分析
國(guó)家基本藥物制度在基層持續(xù)實(shí)施。2021年實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金項(xiàng)目基本藥物制度補(bǔ)助資金下達(dá)及時(shí)性為100%，項(xiàng)目資金均能在規(guī)定時(shí)間到位，保障了項(xiàng)目的順利實(shí)施�；舅幬锼幤妨悴盥输N售100%，資金執(zhí)行率大于90%，實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金保障了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，村衛(wèi)生室醫(yī)生收入穩(wěn)定，對(duì)于推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度具有重要意義，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物，對(duì)國(guó)家基本藥物實(shí)施零差率銷售，使藥品價(jià)格得到合理有效控制，保證廣大群眾用藥安全，降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān)，群眾對(duì)基本藥物制度滿意度大于90%。
三、偏離績(jī)效目標(biāo)的原因和下一步改進(jìn)措施
按照項(xiàng)目績(jī)效指標(biāo)要求，項(xiàng)目全面完成，未偏離預(yù)期目標(biāo)，資金使用規(guī)范。下一步將繼續(xù)加強(qiáng)資金管理，專款專用，提高資金使用效率。
四、績(jī)效自評(píng)結(jié)果擬應(yīng)用和公開(kāi)情況
財(cái)政資金平臺(tái)系統(tǒng)中錄入的基本藥物制度項(xiàng)目支出數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確、真實(shí)可靠�；舅幬镏贫软�(xiàng)目資金對(duì)應(yīng)安排項(xiàng)目形成工作量情況、項(xiàng)目推進(jìn)及管理情況，跟蹤掌握項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)執(zhí)行情況，已經(jīng)達(dá)到預(yù)期效果�？�(jī)效自評(píng)結(jié)果暫未公開(kāi)，我單位將按文件要求在2022年4月15日之前在門(mén)戶網(wǎng)站進(jìn)行公開(kāi)。
五、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題
無(wú)。
基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告5
一、項(xiàng)目基本情況
1．區(qū)衛(wèi)健局監(jiān)督管理村衛(wèi)生室落實(shí)基本藥物制度的情況，執(zhí)行落實(shí)村衛(wèi)生室人員補(bǔ)助，為基本藥物制度持續(xù)實(shí)施提供有力保障。
2．根據(jù)省財(cái)政廳省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于下達(dá)2015年村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中央補(bǔ)助結(jié)算資金的通知》（川財(cái)政社[2015]106號(hào)）的要求管理資金，未另行制定資金管理辦法。全區(qū)村衛(wèi)生室均為基本藥物制度實(shí)施單位，全部納入各級(jí)村衛(wèi)生室補(bǔ)助范圍。
二、評(píng)價(jià)項(xiàng)目開(kāi)展情況
2021年我局嚴(yán)格按照中央、省、市區(qū)各級(jí)補(bǔ)助分別按照1792元、4500元、2500元每個(gè)衛(wèi)生室落實(shí)補(bǔ)助，對(duì)覆蓋有農(nóng)業(yè)人口的按1.5元/人落實(shí)補(bǔ)助，收到各級(jí)補(bǔ)助共計(jì)453.2744萬(wàn)元，其中財(cái)返資金為224.8047萬(wàn)元。
為支持村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，資金發(fā)放安全、規(guī)范，以上資金管理符合國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)管理制度及有關(guān)專項(xiàng)資金管理辦法規(guī)定；資金撥付審批程序和手續(xù)完整、齊全，符合項(xiàng)目預(yù)算批復(fù)或合同規(guī)定用途；不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。為基本藥物制度的實(shí)施和保障村衛(wèi)生室衛(wèi)生防疫“網(wǎng)底”功能提供了穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。
三、綜合評(píng)價(jià)結(jié)論
村衛(wèi)生室實(shí)施基藥補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)嚴(yán)格參照《四川省基本藥物制度補(bǔ)助資金管理辦法》，符合各級(jí)財(cái)政規(guī)劃，按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)分配資金，確保資金足額到位，資金使用符合預(yù)期。有效確保了農(nóng)村居民的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性。
四、績(jī)效評(píng)價(jià)分析
（一）項(xiàng)目決策情況。
1、根據(jù)省財(cái)政廳省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于下達(dá)2015年村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中央補(bǔ)助結(jié)算資金的'通知》（川財(cái)政社[2015]106號(hào)）要求：中央補(bǔ)助資金按照全省農(nóng)業(yè)人口數(shù)和村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)兩個(gè)因素進(jìn)行計(jì)算分配：50％資金按全省農(nóng)業(yè)人口數(shù)平均分配，人均水平1.5元；50％資金按全省村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)平均分配，每個(gè)村衛(wèi)生室1792元。
2、按照《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)和維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定工作的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)[2012]631號(hào)）要求：實(shí)行基本藥物制度后，國(guó)家和省相繼出臺(tái)了鄉(xiāng)村醫(yī)生一系列補(bǔ)償政策，各地必須不折不扣的貫徹落實(shí)。另根據(jù)省財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助根據(jù)省財(cái)政廳精神，從2012年起，省財(cái)政對(duì)村衛(wèi)生室補(bǔ)助從原來(lái)的3000元提高到4500元，并按各地實(shí)有村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)計(jì)算補(bǔ)助；縣（市區(qū)）補(bǔ)助從2000提高到2500元，也按實(shí)有村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)計(jì)算補(bǔ)助。
�。ǘ╉�(xiàng)目管理情況
我局嚴(yán)格根據(jù)省財(cái)政廳省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于下達(dá)2015年村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中央補(bǔ)助結(jié)算資金的通知》（川財(cái)政社[2015]106號(hào)）及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)和維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定工作的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)[2012]631號(hào)）的要求管理資金，未另行制定資金管理辦法，以上資金管理符合國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)管理制度及有關(guān)專項(xiàng)資金管理辦法規(guī)定；資金撥付審批程序和手續(xù)完整、齊全，符合項(xiàng)目預(yù)算批復(fù)或合同規(guī)定用途；不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。
�。ㄈ╉�(xiàng)目效益情況。
村衛(wèi)生室補(bǔ)助及時(shí)發(fā)放，有效穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，鞏固了我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生基層網(wǎng)底，確保為農(nóng)民群眾提供安全有效、方便廉價(jià)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
五、評(píng)價(jià)結(jié)論及建議
我局2020年村衛(wèi)生室項(xiàng)目各級(jí)補(bǔ)助及時(shí)到位和發(fā)放、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度、賬務(wù)和會(huì)計(jì)核算規(guī)范，取得了穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，鞏固了我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生基層網(wǎng)底的預(yù)期目標(biāo)。
基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告6
一、項(xiàng)目基本情況：
�。ㄒ唬╉�(xiàng)目概況
鶴城區(qū)為懷化市市轄區(qū)，人口60.79萬(wàn)。下轄3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)91個(gè)行政村、7個(gè)街道辦事處社區(qū)。鶴城區(qū)衛(wèi)生局轄基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)21個(gè)，醫(yī)務(wù)人員330人，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心11個(gè)、站4個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6個(gè)。全區(qū)已經(jīng)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，所有居民都享受了藥品零差率銷售，全年藥品銷售總金額1380萬(wàn)余元，讓利200萬(wàn)余元。
按照《懷化市鶴城區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<鶴城區(qū)國(guó)家基本藥物零差率銷售實(shí)施方案>的通知》鶴政辦函〔2010〕6號(hào)文件要求，從2010年開(kāi)始，我區(qū)陸續(xù)啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物，到目前為止區(qū)婦幼保健院，21個(gè)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，62個(gè)村衛(wèi)生室使用的基本藥物100%通過(guò)湖南省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)（村衛(wèi)生室的基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代采購(gòu)），采購(gòu)的基本藥物全部零差率銷售，藥品差價(jià)由中央、省、市、區(qū)財(cái)政部門(mén)制定補(bǔ)償方案進(jìn)行補(bǔ)償。
�。ǘ╉�(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)情況
2010年全區(qū)各基層醫(yī)療單位全面實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售�；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。2012年底，逐步在行使公共衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生室中推行基本藥物制度。
努力轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，切實(shí)減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥品收入的加成比例，將工作重心轉(zhuǎn)移到技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上，更加注重公共衛(wèi)生服務(wù)，真正體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。減少群眾用藥負(fù)擔(dān)，緩解“看病貴”問(wèn)題，滿足大多數(shù)患者的需求，在任何時(shí)候都能保證數(shù)量和劑型足夠供應(yīng)，并且價(jià)格可為個(gè)人接受或可為社會(huì)所負(fù)擔(dān)得起的藥品。降低藥品價(jià)格，提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真真正正的實(shí)惠。規(guī)范藥物使用、生產(chǎn)流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價(jià)比和臨床給藥率的同時(shí)，逐步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開(kāi)藥行為，遏制過(guò)度治療和抗生素濫用等問(wèn)題，進(jìn)一步引導(dǎo)群眾形成合理科學(xué)的用藥習(xí)慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。
二、項(xiàng)目實(shí)施及管理情況
⑴全力推進(jìn)基本藥物制度規(guī)范實(shí)施。
全區(qū)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照省市下發(fā)的相關(guān)文件規(guī)定和規(guī)范做好基本藥物采購(gòu)、配送、使用、報(bào)銷等各項(xiàng)工作，切實(shí)做到制度執(zhí)行不走樣。在此基礎(chǔ)上，今年出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)<鶴城區(qū)2019年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用增補(bǔ)藥品的有關(guān)規(guī)定>的通知》鶴衛(wèi)發(fā)〔2019〕10號(hào)、《關(guān)于印發(fā)<鶴城區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度績(jī)效考核辦法（試行）>的通知》鶴衛(wèi)發(fā)〔2019〕18號(hào)等相關(guān)基藥文件。今年區(qū)衛(wèi)健局進(jìn)行了兩次實(shí)施基本藥物制度績(jī)效考核和藥事管理督導(dǎo)，將其納入綜合目標(biāo)管理辦法，考核的結(jié)果進(jìn)行排名和通報(bào)，并將考核結(jié)果與獎(jiǎng)懲掛鉤。同時(shí)通過(guò)采購(gòu)平臺(tái)提供的網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)，對(duì)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)的藥品、數(shù)量、價(jià)格、回款、使用和藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)參與集中采購(gòu)、配送等情況進(jìn)行了動(dòng)態(tài)監(jiān)管。
�、平y(tǒng)一組織基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物的應(yīng)用培訓(xùn)。
為認(rèn)真貫徹和落實(shí)國(guó)家、省、市實(shí)施基本藥物制度的部署和要求，我區(qū)大力引導(dǎo)規(guī)范基層醫(yī)務(wù)人員用藥行為，定期組織基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集進(jìn)行培訓(xùn)和考核全年共召開(kāi)全區(qū)性基藥專項(xiàng)工作會(huì)議和基本藥物制度培訓(xùn)三次，集中學(xué)習(xí)關(guān)于實(shí)施國(guó)家基本藥物制度新增政策的相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)和《2019年全省藥政工作要點(diǎn)》湘衛(wèi)藥政處便函〔2019〕2號(hào)、《湖南省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定（試行）》湘衛(wèi)藥政發(fā)〔2019〕1號(hào)、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床短缺藥的供應(yīng)保障有關(guān)工作的通知》湘衛(wèi)函〔2019〕42號(hào)等相關(guān)文件，以及基本藥物制度和處方點(diǎn)評(píng)內(nèi)容培訓(xùn)。同時(shí)，建立了基本藥物使用管理的'激勵(lì)與約束機(jī)制，制定了超常預(yù)警制度，完善了處方審核、點(diǎn)評(píng)措施。通過(guò)定期分析通報(bào)醫(yī)務(wù)人員用藥情況，強(qiáng)化了用藥行為的監(jiān)督評(píng)價(jià)，規(guī)范了處方和調(diào)劑行為，形成了科學(xué)用藥觀念，促進(jìn)了基層醫(yī)務(wù)人員安全使用基本藥物，提高了合理用藥水平。
⑶切實(shí)保證基本藥物采購(gòu)貨款統(tǒng)一結(jié)算、集中支付。
按照省、市要求，鶴城區(qū)衛(wèi)健局核算中心設(shè)立了基本藥物結(jié)算專用賬戶，對(duì)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物貨款進(jìn)行統(tǒng)一支付，實(shí)行對(duì)采購(gòu)周轉(zhuǎn)資金�？顚Ｓ�，按月向供貨企業(yè)支付貨款。
�、热娼⒒鶎有l(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制。
根據(jù)《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈湖南省鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制實(shí)施方案〉的通知》（湘政辦發(fā)〔2013〕51號(hào)）文件精神，建立起與深化醫(yī)改相適應(yīng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。區(qū)財(cái)政對(duì)實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核”的基礎(chǔ)上，及時(shí)足額下?lián)芑舅幬镓?cái)政補(bǔ)助資金。
三、項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)開(kāi)展情況
1.基本醫(yī)療費(fèi)用下降。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)使用實(shí)行統(tǒng)一組織機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一招標(biāo)平臺(tái)、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)、統(tǒng)一藥物配送、統(tǒng)一零差價(jià)銷售的“六個(gè)統(tǒng)一”管理，基本藥物價(jià)格大幅降低，而且報(bào)銷比例高于非基本藥物。
2.臨床用藥漸趨合理。國(guó)家印發(fā)了基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，我區(qū)組織全區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)生的診療行為，用藥更趨于合理，處方更為規(guī)范，遏制了過(guò)度用藥。
3.藥品更加安全有效�；舅幬锸墙�(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐檢驗(yàn)證明安全有效的首選藥物。生產(chǎn)、配送和倉(cāng)儲(chǔ)比較規(guī)范。國(guó)家對(duì)基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽驗(yàn)，保證群眾基本用藥更安全。
4.社會(huì)反響總體良好。我區(qū)實(shí)施基本藥物制度工作的順利開(kāi)展，使得基層衛(wèi)生服務(wù)能力和工作人員積極性得到明顯提高，服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診和住院人次上升、均次醫(yī)療費(fèi)用下降的預(yù)期目標(biāo)，讓廣大群眾真正得到了實(shí)惠。
四、項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)論
2019年，全區(qū)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施情況良好。
五、績(jī)效目標(biāo)實(shí)施情況分析
�。ㄒ唬╉�(xiàng)目資金情況分析
1.項(xiàng)目資金到位情況分析:2019年度該項(xiàng)目中央配套159.2萬(wàn)元，省級(jí)配套101.7萬(wàn)元（目前該項(xiàng)資金在區(qū)財(cái)政局未撥付到區(qū)衛(wèi)健局，），區(qū)級(jí)配套6.928萬(wàn)元。
2、項(xiàng)目資金執(zhí)行情況分析:根據(jù)區(qū)衛(wèi)健、區(qū)財(cái)政局下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)<鶴城區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度績(jī)效考核辦法（試行）>的通知》鶴衛(wèi)發(fā)〔2019〕18號(hào)文件要求對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的績(jī)效進(jìn)行考核，考核結(jié)果要與專項(xiàng)補(bǔ)助資金分配掛鉤。
�。ǘ╉�(xiàng)目實(shí)施情況分析
1.項(xiàng)目組織情況分析：區(qū)衛(wèi)健局藥政股牽頭對(duì)基層醫(yī)療單位的基本藥物實(shí)施情況進(jìn)行考核一年兩次，基層醫(yī)療單位對(duì)所屬轄區(qū)村衛(wèi)生室考核一年兩次。
2.項(xiàng)目管理情況分析：基層衛(wèi)生院實(shí)施藥品零利潤(rùn)以后，全部按省市文件要求按比例配備使用國(guó)家基本藥物、省增補(bǔ)目錄藥物品種、非基藥，全部藥品都在省采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，沒(méi)有使用目錄外抗菌藥物，有效緩解了老百姓“看病難、看病貴”問(wèn)題。
�。ㄈ╉�(xiàng)目績(jī)效指標(biāo)完成情況分析
1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析
（1）項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)度：全區(qū)22個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施藥品零差率，資金下?lián)艿轿宦?00%，實(shí)用率100%。
�。�2）項(xiàng)目完成質(zhì)量：
1）項(xiàng)目資金按照項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排，按時(shí)足額到位。未出現(xiàn)騙取、截留、擠占、挪用等現(xiàn)象。
2）項(xiàng)目資金到達(dá)后，我局制定了資金使用方案，嚴(yán)格按項(xiàng)目計(jì)劃和規(guī)定用途�？顚Ｓ�；我局有健全的會(huì)計(jì)核算制度并嚴(yán)格按照法律法規(guī)及規(guī)定的制度執(zhí)行。
3）項(xiàng)目資金全部用于彌補(bǔ)藥品零銷售損失的利潤(rùn)取得了積極的反響，對(duì)基藥政策的持續(xù)長(zhǎng)久實(shí)施提供有力保障。
2.項(xiàng)目的效益性完成情況分析
（1）項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)完成程度：較好
�。�2）項(xiàng)目實(shí)施對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響：群眾滿意率較高
六、績(jī)效自評(píng)工作的經(jīng)驗(yàn)、問(wèn)題和建議
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度專項(xiàng)資金體現(xiàn)了黨和政府對(duì)基層衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心與支持，在當(dāng)前基藥制度全面覆蓋實(shí)施的背景下，鶴城區(qū)所有行政村均已實(shí)施基本藥物制度，藥品價(jià)格基本做到公開(kāi)透明，村民能夠購(gòu)買(mǎi)“零差價(jià)”藥品。為鞏固國(guó)家基本藥物制度實(shí)施成果，衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，設(shè)立了專門(mén)業(yè)務(wù)股室，全面負(fù)責(zé)全區(qū)國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施和監(jiān)督，并采取了一系列措施保障基本藥物制度順利施行。一是強(qiáng)化管理，定期培訓(xùn)考核。二是建立集中核算中心，加強(qiáng)資金監(jiān)管。衛(wèi)健局設(shè)集中核算中心，衛(wèi)生院專項(xiàng)資金均由集中核算中心統(tǒng)一管理，專賬管理，�？顚Ｓ�。
存在的問(wèn)題：
�。ㄒ唬┵Y金使用管理有待進(jìn)一步完善；
�。ǘ┚用裼盟幮枨笈c基本藥物目錄有出入；
（三）基層衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)存在缺口，隊(duì)伍建設(shè)難保障；
�。ㄋ模┎糠中l(wèi)生院硬件設(shè)施落后。
相關(guān)建議：
�。ㄒ唬┨岣哳A(yù)算編制準(zhǔn)確性，規(guī)范資金使用；
（二）適當(dāng)調(diào)整基藥目錄，增加藥品可選性；
（三）改善醫(yī)生職業(yè)環(huán)境，提高衛(wèi)生院服務(wù)能力；
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)人才培養(yǎng)，儲(chǔ)備后備力量。
基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告7
一、績(jī)效目標(biāo)分解下達(dá)情況
�。ㄒ唬┗舅幬镏贫妊a(bǔ)助中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金預(yù)算情況。2018年度，中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金126552.98萬(wàn)元，其中：中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助資金81670萬(wàn)元、省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金44882.98萬(wàn)元，涉及全省21個(gè)市（州）的183個(gè)縣（區(qū)、市）。
中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金均采取因素分配法，按照常駐人口數(shù)和村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)進(jìn)行資金分配并下達(dá)。主要考慮兩個(gè)因素：一是對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的補(bǔ)助資金，按《四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償方案的通知》（川財(cái)社〔2010〕15號(hào)），中央財(cái)政以“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的方式進(jìn)行補(bǔ)助。地方財(cái)政按省、市、縣三級(jí)負(fù)擔(dān)，省級(jí)按常住總?cè)丝谄骄咳嗣磕?元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，市級(jí)按常住總?cè)丝诿咳嗣磕?-3元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，縣級(jí)按服務(wù)人口每人每年不少于3元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。二是對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的補(bǔ)助資金，按財(cái)政廳、省醫(yī)改辦、衛(wèi)生廳《關(guān)于下達(dá)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中央專項(xiàng)補(bǔ)助資金的通知》（川財(cái)社〔2012〕178號(hào)）規(guī)定：中央財(cái)政補(bǔ)助資金按照全省農(nóng)業(yè)人口數(shù)和村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)各占50%的比例進(jìn)行計(jì)算。省級(jí)財(cái)政對(duì)村衛(wèi)生室的.補(bǔ)助政策，根據(jù)《四川省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生室財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的通知》（川財(cái)社〔2012〕170號(hào)）精神，從2012年起，省級(jí)財(cái)政對(duì)村衛(wèi)生室補(bǔ)助從原來(lái)的3000元提高到4500元（高海拔地區(qū)仍執(zhí)行1萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)），并按各地實(shí)有村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)計(jì)算補(bǔ)助資金。市縣補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2000元提高到2500元，按實(shí)有村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)計(jì)算補(bǔ)助資金。
�。ǘ┛�(jī)效目標(biāo)情況。
一是鞏固基本藥物制度改革成果。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室全覆蓋實(shí)施基本藥物制度，并實(shí)行零差率銷售。鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。
二是規(guī)范藥品集中采購(gòu)與供應(yīng)。加強(qiáng)藥品供應(yīng)監(jiān)管，督促藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及時(shí)、足量供應(yīng)藥品，滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床用藥需求。實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥械采購(gòu)積分考核管理，堅(jiān)持通報(bào)約談制度，支持其優(yōu)先使用基本藥物。嚴(yán)格執(zhí)行企業(yè)不良記錄管理制度和商業(yè)賄賂不良記錄，依法規(guī)范藥械采購(gòu)行為。
三是加強(qiáng)基本藥物制度落實(shí)情況監(jiān)管。將基本藥物制度執(zhí)行情況納入綜合督查范圍，強(qiáng)化政策落實(shí)到位。在此基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的.監(jiān)管作用，按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物現(xiàn)場(chǎng)檢查指引》要求，將基本藥物監(jiān)管納入各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)日常檢查中，全年檢查覆蓋所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
二、績(jī)效目標(biāo)完成情況分析
（一）資金投入情況分析。
1.項(xiàng)目資金到位情況。截至2018年底，中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金已全部在規(guī)定時(shí)間內(nèi)下達(dá)到市（州）及擴(kuò)權(quán)縣。具體下?lián)芮闆r見(jiàn)下表
2.項(xiàng)目資金執(zhí)行情況。截至2018年底，中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金已全部下達(dá)到市（州）及擴(kuò)權(quán)縣。從實(shí)施情況看，該項(xiàng)目對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后的減收部分進(jìn)行了合理補(bǔ)償，保證醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)的合理收入不降低，確�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行，基本滿足基層群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。截至2019年3月底，基本藥物制度中央財(cái)政補(bǔ)助資金已支出78195.66萬(wàn)元，執(zhí)行率為95.75%。
3.項(xiàng)目資金管理情況。各地均按照《中央和省級(jí)財(cái)政基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金管理辦法》（川財(cái)社〔2017〕5號(hào)）要求進(jìn)行資金管理，財(cái)務(wù)管理嚴(yán)格、核算規(guī)范、支出合理、制度健全，能很好地?fù)芨丁⑹褂煤酶骷?jí)基本藥物補(bǔ)助專項(xiàng)資金，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)違法行為
�。ǘ┛�(jī)效目標(biāo)目標(biāo)完成情況分析。
1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。
�。�1）績(jī)效目標(biāo)完成任務(wù)量。
我省自2009年開(kāi)始執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，通過(guò)不斷完善基本藥物制度運(yùn)行機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范用藥行為，基本藥物使用率不斷提升，醫(yī)藥改革成效初步顯現(xiàn)。
一是鞏固基本藥物制度實(shí)施成果。全省183個(gè)縣（市、區(qū)）所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室全部實(shí)施基本藥物制度。鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，到2018年底實(shí)施基本藥物制度的二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物比例達(dá)52.34%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本達(dá)到35%�；舅幬镏贫葘�(shí)施范圍目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)。
二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和診療人次逐年增加。到2018年底，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)13.94萬(wàn)張，較去年增加0.74萬(wàn)張；平均每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位29.28張，較去年增加1.61張。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總診療9710.86萬(wàn)人次，較去年增加3.54%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）2616.12萬(wàn)人次，較去年增加10.89%。
�。�2）績(jī)效目標(biāo)完成質(zhì)量。
2018年，全省各地認(rèn)真落實(shí)基本藥物制度各項(xiàng)政策，進(jìn)一步鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室全覆蓋實(shí)施基本藥物制度的成果。全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，按照規(guī)定比例配備使用基本藥物并執(zhí)行零差率銷售，藥品采購(gòu)貨款執(zhí)行以縣為單位的集中支付。
�。�3）績(jī)效目標(biāo)完成進(jìn)度。
按照年度工作任務(wù)，全省扎實(shí)推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施工作，截至2018年底，基本藥物制度各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)和政策要求均落實(shí)到位，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)總體正常。
2.效益指標(biāo)完成情況分析。
�。�1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用下降。
2018年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門(mén)診費(fèi)用86.60元，與上年相比，增幅有所下降；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診藥費(fèi)占門(mén)診費(fèi)用的52.66%，與上年相比下降5.05個(gè)百分點(diǎn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門(mén)診費(fèi)用54.77元，與上年相比，可比價(jià)格上漲1.15%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診藥費(fèi)占門(mén)診費(fèi)用的49.06%，較去年下降0.8個(gè)百分點(diǎn)，住院藥費(fèi)占住院費(fèi)用的43.31%，較去年相比下降1.39個(gè)百分點(diǎn)。
�。�2）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療服務(wù)能力提升。
2018年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)（急）診療量同比增長(zhǎng)3.46%；出院人數(shù)同比增長(zhǎng)9.97%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的“網(wǎng)底”功能得到一定強(qiáng)化。村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)減少，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)引導(dǎo)和管理。
三、偏離績(jī)效目標(biāo)的原因和下一步改進(jìn)措施
隨著分級(jí)診療等醫(yī)改重大政策的持續(xù)推進(jìn)，我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也面臨一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與等級(jí)醫(yī)院在規(guī)模、功能、業(yè)務(wù)量等方面差異較大，導(dǎo)致等級(jí)醫(yī)院用藥選擇目錄較基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)差異明顯，上下級(jí)目錄還不能充分、有效銜接。加之，群眾普遍存在追隨優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、趨高就醫(yī)、高預(yù)期就診的觀念，患者用藥習(xí)慣受上級(jí)醫(yī)院影響很大，基層用藥目錄一定程度上影響了病人下轉(zhuǎn)和下沉，尤其是集中表現(xiàn)在高血壓、糖尿病等最常見(jiàn)慢病患者身上。
改進(jìn)措施：嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用監(jiān)測(cè)，督促其落實(shí)基本藥物采購(gòu)使用最低占比，強(qiáng)化優(yōu)先使用基本藥物的意識(shí)，提高基層安全用藥水平，切實(shí)發(fā)揮基層在衛(wèi)生健康體系中的網(wǎng)底作用。
基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告8
為了進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)政資金支出項(xiàng)目績(jī)效監(jiān)管，規(guī)范財(cái)政資金運(yùn)行，優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，提高資金使用效益，根據(jù)《湖南省2021年度國(guó)家基本藥物制度績(jī)效評(píng)價(jià)方案》（湘衛(wèi)藥政發(fā)[2021]6號(hào)），赫山區(qū)衛(wèi)生健康局本著公正、公平、公開(kāi)的原則，積極籌措、安排部署，對(duì)赫山區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)2021年度國(guó)家基本藥物制度專項(xiàng)資金項(xiàng)目進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、項(xiàng)目基本情況
（一）項(xiàng)目概況
赫山區(qū)衛(wèi)生健康局下轄12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，5個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，行政村衛(wèi)生室170個(gè)，全部實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。藥品實(shí)行零利率銷售。
（二）項(xiàng)目的總體目標(biāo)
實(shí)施基本藥物制度專項(xiàng)資金績(jī)效評(píng)價(jià)的目的主要是了解我區(qū)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度專項(xiàng)資金使用情況和取得的效果，總結(jié)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范項(xiàng)目資金管理，在保證國(guó)家基本藥物制度規(guī)范實(shí)施的前提下節(jié)約成本，指導(dǎo)預(yù)算編制和申報(bào)績(jī)效目標(biāo)，為優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)提供決策參考和依據(jù)。
項(xiàng)目目標(biāo)為，到2022年，全面鞏固實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度成果，二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基藥使用占比和使用品規(guī)占比將分別達(dá)到50%、80%。切將工作重心轉(zhuǎn)移到技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上，更加注重公共衛(wèi)生服務(wù)，真正體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。減少群眾用藥負(fù)擔(dān)，緩解“看病貴”問(wèn)題，滿足大多數(shù)人口的需求。同時(shí)，區(qū)藥品監(jiān)測(cè)與預(yù)警中心全面做好全區(qū)的藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警工作，確保藥品的短缺供應(yīng)。提高基本藥物的.可及性，讓群眾得到真正的實(shí)惠。規(guī)范藥物使用，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價(jià)比和臨床給藥率的同時(shí)，逐步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開(kāi)藥行為，遏制過(guò)度治療和抗生素濫用等問(wèn)題，進(jìn)一步引導(dǎo)群眾形成合理科學(xué)的用藥習(xí)慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。
二、項(xiàng)目實(shí)施情況
2021年,赫山區(qū)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度中央及省級(jí)撥付基層醫(yī)院補(bǔ)助資金527.2萬(wàn)元，補(bǔ)助村衛(wèi)生室246.05萬(wàn)元。市級(jí)補(bǔ)助資金22.02萬(wàn)元，本級(jí)配套資金1200萬(wàn)元，基層醫(yī)院基藥補(bǔ)助資金共計(jì)1749.22萬(wàn)元、村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助共計(jì)246.05萬(wàn)元，已全部撥付到位。未發(fā)現(xiàn)資金擠占挪用情況，基本達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。各項(xiàng)支出符合國(guó)家有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)及財(cái)務(wù)管理制度的要求。
三、項(xiàng)目管理情況及績(jī)效自評(píng)結(jié)論
一是健全機(jī)制，完善基本藥物制度管理領(lǐng)導(dǎo)體系，健全了基本藥物制度管理制度。二是推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。組織了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行基本藥物臨床使用培訓(xùn)、合理用藥的培訓(xùn)，明確要求各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物嚴(yán)格按照《益陽(yáng)市赫山區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位落實(shí)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施辦法（2020年修訂版）》執(zhí)行�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、配備、使用基本藥物納入目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行考核。三是定期或不定期對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度進(jìn)行督查，不定期進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果與補(bǔ)償資金掛鉤，嚴(yán)格按《益陽(yáng)市赫山區(qū)行政村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度及經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償方案》執(zhí)行，確保各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量安全，價(jià)格均實(shí)行零差率銷售。四是加強(qiáng)藥品配送公司管理。對(duì)藥品配送公司進(jìn)行了實(shí)地考察和考核，簽訂配送協(xié)議和廉潔承諾書(shū)。
實(shí)施基本藥物制度工作，使得基層衛(wèi)生服務(wù)能力得到明顯提高，服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，醫(yī)生用藥日趨合理，群眾用藥更加安全，實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診和住院人次同比上升、次均醫(yī)療費(fèi)用同比下降的預(yù)期目標(biāo)，降低了群眾基本醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高了人民群眾的就醫(yī)獲得感和幸福感。
四、存在的問(wèn)題
1、基層衛(wèi)生院藥學(xué)人員不足。
2、采購(gòu)平臺(tái)某些中標(biāo)基藥價(jià)格偏高。
3、少數(shù)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥欠合理。
五、相關(guān)建議
1、改善職業(yè)環(huán)境，穩(wěn)定人才隊(duì)伍建設(shè)。
2、建議相關(guān)部門(mén)統(tǒng)一、規(guī)范價(jià)格。
3、加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)能力和項(xiàng)目執(zhí)行能力，進(jìn)一步規(guī)范基本藥物制度項(xiàng)目管理。
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