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      2. 護(hù)理安全自查報(bào)告

        時(shí)間:2022-05-02 11:19:04 報(bào)告 我要投稿

        護(hù)理安全自查報(bào)告

          在當(dāng)下這個(gè)社會(huì)中,報(bào)告使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng),要注意報(bào)告在寫作時(shí)具有一定的格式。你所見(jiàn)過(guò)的報(bào)告是什么樣的呢?下面是小編為大家收集的護(hù)理安全自查報(bào)告,歡迎大家分享。

        護(hù)理安全自查報(bào)告

        護(hù)理安全自查報(bào)告1

          科室成立至今,在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任及同仁們的共同努力下,發(fā)生過(guò)一起較大的醫(yī)療糾紛,回想科室走過(guò)的路,雖然有些艱辛坎坷,但也還算順利,通過(guò)反復(fù)梳理自查護(hù)理安全隱患,目前存在以下幾個(gè)方面;

          一、責(zé)任心方面。

          科內(nèi)護(hù)理人員絕大部分雖已工作2年以上,有的甚至在科近十年,但仍有部分護(hù)理人員工作缺失主動(dòng)性,責(zé)任心不強(qiáng),只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,護(hù)理記錄不詳細(xì),連貫性差,質(zhì)量不高,停留在打針、發(fā)藥、鋪床基本護(hù)理操作,只想盡快把自己職責(zé)內(nèi)的事做完,盡快坐下來(lái)休息或按時(shí)下班,這不僅是導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生,也是發(fā)生糾紛的主要原因,并且對(duì)患者安全造成了最大威脅。

          二、安全意識(shí)淡漠。

          有的護(hù)理人員我行我素,有令不行,有禁不止,有規(guī)不循,不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程及護(hù)理核心制度,表現(xiàn)為粗心大意,三查八對(duì)不嚴(yán)格,比如,發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、換錯(cuò)液體、標(biāo)本送錯(cuò)、腕帶忘佩戴、護(hù)欄漏上、安全事項(xiàng)交待不清等等護(hù)理缺陷偶有發(fā)生,而許多糾紛的發(fā)生主要是不按規(guī)章制度操作造成的。

          三、護(hù)理戰(zhàn)線過(guò)長(zhǎng)。

          本科室是是戰(zhàn)線較長(zhǎng)的科室,涉及兩個(gè)樓層,在護(hù)理工作中確有心有余而力不足遠(yuǎn)水解不了近渴之感,加之本科室病人多為年老體弱,行動(dòng)不便且除收治肺系外還收治腦系、心系等患者,特別是夜班(N班)危害癥多時(shí)深感力不從心,墜床,滑倒也防不勝防。

          四、護(hù)理人員不足。

          科內(nèi)合同護(hù)士多為90后,年輕護(hù)士,加之新入科護(hù)士自我計(jì)劃、應(yīng)急能力欠缺,工作經(jīng)驗(yàn)不足,理論與專業(yè)技術(shù)水平低下,有的老護(hù)士又缺乏慎獨(dú)精神,缺乏以人為本的服務(wù)理念,在工作中注意力不集中,遇事易情緒化,缺乏以患者為中心的服務(wù)意識(shí),造成護(hù)理質(zhì)量上升不顯。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵未真正提升,這些也常常是糾紛發(fā)生的重要原因。

          五、溝通欠佳。

          本科室是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的第二批病區(qū),護(hù)理收費(fèi)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理已經(jīng)同步,俗話說(shuō)人往高處走,水往低處流而我們有的護(hù)士理念陳舊,觀念缺乏更新,往往與某些縣級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)比較,總覺(jué)我們的服務(wù)已經(jīng)比他們好上幾十倍了。故而在工作中表現(xiàn)為與自己分管的病人溝通太少或交流不到位,特別是心理支持和功能恢復(fù)知道,造成了病人只知其名不知其人,這也是造成糾紛的發(fā)生原因之一。

          六、臨床護(hù)理教學(xué)。

          科內(nèi)實(shí)習(xí)生增多,有的帶教老師工作不認(rèn)真,責(zé)任意識(shí)不強(qiáng),知道力度不到位,而90后的學(xué)生不僅專業(yè)基礎(chǔ)理論不牢固且各方面的服務(wù)意識(shí)淡漠又沒(méi)有將家人人人為我轉(zhuǎn)的觀念轉(zhuǎn)為在這我為人人轉(zhuǎn)的服務(wù)理念。所以,工作不積極主動(dòng),不遵守勞動(dòng)紀(jì)律等,加之我們有的老師沒(méi)有做到放手不放嚴(yán),故而在護(hù)理糾紛中或多或少出現(xiàn)了態(tài)度、溝通、責(zé)任心、技術(shù)等方面問(wèn)題。

          改進(jìn)措施:

         、偌訌(qiáng)責(zé)任心和安全防范意識(shí)教育,提升考核力度,護(hù)士長(zhǎng)把精力放在督查、指導(dǎo)、考核方面,采用多種形式教育督查;

          ②加強(qiáng)新進(jìn)護(hù)理人員各方面的培訓(xùn)學(xué)習(xí)、考核、增大晨間提問(wèn)力度,必要時(shí)采用經(jīng)濟(jì)處罰;

         、叟c科主任多溝通,增加護(hù)理人員資源,同時(shí)充分利用好現(xiàn)有人力;

          ④再細(xì)化各崗位職責(zé),嚴(yán)格督查各班職責(zé),落實(shí)情況;

         、菖嘤(xùn)護(hù)理人員養(yǎng)成良好的慎獨(dú)精神。

        護(hù)理安全自查報(bào)告2

          根據(jù)20xx年9月1日醫(yī)院安全管理委員會(huì)會(huì)議精神,護(hù)理部對(duì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理質(zhì)量管理等方面進(jìn)行了安全隱患的排查,現(xiàn)將護(hù)理安全隱患匯總?cè)缦拢?/p>

          一、主要存在問(wèn)題:

         。ㄒ唬┳o(hù)理質(zhì)量方面:

          1.護(hù)士安全意識(shí)不強(qiáng),有簡(jiǎn)化操作流程的現(xiàn)象,小部份護(hù)士不能嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,查對(duì)環(huán)節(jié)不夠認(rèn)真,未執(zhí)行反問(wèn)式查對(duì),上半年出現(xiàn)身份核查不嚴(yán)導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤8例。

          2.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,如管道脫落、跌倒墜床、藥物外滲等防范措施仍有落實(shí)不到位的現(xiàn)象,上半年出現(xiàn)墜床跌倒事件30例,每千床發(fā)生率達(dá)0.11‰,同期比持平;非計(jì)劃拔管29例,每千床發(fā)生率0.10‰,同期比下降0.10‰;藥物外滲7例,每千床發(fā)生率達(dá)0.03‰,同期比下降0.03‰。

          3.細(xì)節(jié)管理不到位,如無(wú)菌物品啟用未注明時(shí)間,有過(guò)期物品未及時(shí)清理,一次性物品用后處理不規(guī)范,腕帶忘佩戴、護(hù)欄漏上、安全事項(xiàng)交待不清等護(hù)理缺陷偶有發(fā)生。

          (二)護(hù)理服務(wù)方面:

          1.部份護(hù)理人員工作缺失主動(dòng)性,責(zé)任心不強(qiáng),只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,質(zhì)量不高。 2.臥床病人外出檢查未達(dá)到一對(duì)一陪檢

         。ㄈ┢渌

          1.環(huán)境衛(wèi)生差,病區(qū)衛(wèi)生死角多,墻壁及天花板黑,亂張貼,地板物表擦試消毒不規(guī)范,次數(shù)不夠。

          2.設(shè)備、設(shè)施后勤維護(hù)要加強(qiáng),如仍有病床床欄壞缺配件未及時(shí)維修,平車無(wú)剎制,平車護(hù)欄不穩(wěn)的現(xiàn)象。

          3.毒麻藥保險(xiǎn)柜未固定。

          二、原因分析:

          1.護(hù)士安全意識(shí)不強(qiáng),對(duì)核心制度及操作流程重視程度不夠,制度、流程、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求執(zhí)行不到位。

          2.護(hù)理人力相對(duì)不足,護(hù)士忙于治療,觀察巡視不到位,對(duì)細(xì)節(jié)管理不夠重視,常常顧此失彼。

          3.對(duì)加強(qiáng)學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)不夠;沒(méi)有把理論學(xué)習(xí)放在重要位置,學(xué)習(xí)不扎實(shí),主動(dòng)性、自覺(jué)性學(xué)習(xí)不夠,學(xué)習(xí)存在片面性。

          4.護(hù)送員未能每科配備一人,特別是對(duì)于臥床病人多的科室。 5.后勤管理不到位,護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)督查不到位。

          三、改進(jìn)措施:

          1.加強(qiáng)護(hù)士的安全教育,護(hù)理部每月通報(bào)全院不良事件類型,每季度培訓(xùn)反饋不良事件,并把典型不良事件案例放在先聯(lián)不良事件上報(bào)系統(tǒng)方便護(hù)理人員隨時(shí)學(xué)習(xí)。要求科室每周五進(jìn)行安全隱患排查,每月召開(kāi)安全分析會(huì)分析安全事件。

          2.護(hù)理三級(jí)質(zhì)控組經(jīng)常督促護(hù)士落實(shí)各項(xiàng)制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、規(guī)范,護(hù)士長(zhǎng)每天四查,一級(jí)質(zhì)控組每半年自查一次,二級(jí)質(zhì)控組每月檢查,三級(jí)質(zhì)控組每季度全面檢查,護(hù)理部每月重點(diǎn)督查,每周安排2次護(hù)士長(zhǎng)夜查房,對(duì)不及時(shí)整改者,與績(jī)效掛鉤,以保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

          3.基于HIS系統(tǒng)計(jì)算各科護(hù)理工時(shí),合理調(diào)配全院護(hù)理人力,全院人力資源共享,引導(dǎo)科室彈性排班,保障護(hù)理人力,保障病人安全。

          4.加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)及考核。

          5.引導(dǎo)護(hù)士做好外出檢查病人的評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果做好護(hù)送人員的安排。 6.對(duì)后勤問(wèn)題及時(shí)反饋到相關(guān)部門,及時(shí)追蹤整改。

          7.對(duì)毒麻藥保險(xiǎn)柜固定問(wèn)題,已與總務(wù)科協(xié)商,由總務(wù)科安排處理。

          護(hù)理部

          20xx年9月1日

        護(hù)理安全自查報(bào)告3

          根據(jù)縣衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求,我院進(jìn)行全面檢查,現(xiàn)就護(hù)理部將護(hù)理安全隱患的分析情況匯報(bào)如下:

          一、護(hù)理安全隱患的分析

          (一)護(hù)理管理方面

          一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全的核心。管理制度不完善,質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。由于中醫(yī)醫(yī)院成立時(shí)間不長(zhǎng),管理者來(lái)自來(lái)自兩院結(jié)合,大多數(shù)護(hù)士長(zhǎng)較年輕,缺乏管理經(jīng)驗(yàn);由于學(xué)歷較低,外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不多,缺乏科學(xué)管理的知識(shí)。管理制度制定不完善,或已有的制度落實(shí)不到位,監(jiān)控措施較差;管理者缺乏對(duì)護(hù)士的法制教育和職業(yè)道德教育,對(duì)病人存在的安全隱患預(yù)見(jiàn)性差;管理者對(duì)護(hù)士的?扑刭|(zhì)的培養(yǎng)不到位。

          二是崗位設(shè)置的因素。一方面護(hù)理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要,另一方面護(hù)理人員流動(dòng)性大,經(jīng)常缺編。存在積累假期現(xiàn)象,休息時(shí)往往不增加人員。這樣使護(hù)理人員長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作,又不能休息,因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護(hù)理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實(shí)到位。

          (二)護(hù)士個(gè)體方面的因素

          一是護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄。護(hù)士在校所受的教育缺乏法律知識(shí)教育,長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士處在醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決病人的健康問(wèn)題,而忽視潛在的法律問(wèn)題,忽視了本屬于病人的權(quán)利,給病人造成有意或無(wú)意的傷害,在實(shí)際工作中缺乏自我保護(hù)意識(shí)。

          二是護(hù)士綜合知識(shí)水平偏低。護(hù)士資歷淺,學(xué)歷不高,缺乏經(jīng)驗(yàn),住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問(wèn)題,護(hù)士很難準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理。護(hù)士在與病人溝通中,由于缺乏人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)等方面的知識(shí),滿足不了病人的身心需求,也可能不自覺(jué)地侵犯了病人的權(quán)利。

          三是責(zé)任心不強(qiáng),技術(shù)水平差。由于護(hù)理理論知識(shí)缺乏,護(hù)理技術(shù)操作不熟練,不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理規(guī)范,護(hù)理措施不到位。

          四是護(hù)理記錄書(shū)寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀資料多,客觀資料少,有的過(guò)于簡(jiǎn)單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時(shí)或漏記。由于工作繁忙,記錄不實(shí),如體溫、脈搏等。

          二、加強(qiáng)安全管理對(duì)策

          一是完善考核標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)質(zhì)控和檢查力度。針對(duì)護(hù)理質(zhì)量方面存在的問(wèn)題,護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定《護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》,規(guī)范工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)護(hù)理三級(jí)質(zhì)控,定期、不定期進(jìn)行質(zhì)控檢查,對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上,并要求科室制定整改措施,護(hù)理部進(jìn)行追蹤,加大監(jiān)控力度。

          二是建立、建全安全管理制度。落實(shí)安全管理制度是有效防范護(hù)理差錯(cuò)的措施。因此,應(yīng)建立、健全安全管理制度。各級(jí)人員嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理,促進(jìn)安全管理制度的落實(shí)。如每周進(jìn)行安全活動(dòng),討論安全隱患,制定防范措施,消除隱患,以保證護(hù)理安全,對(duì)出現(xiàn)差錯(cuò)的個(gè)人給予安全警示,對(duì)出現(xiàn)的差錯(cuò)要認(rèn)真分析發(fā)生的原因,加強(qiáng)防范措施。

          三是合理配置人力資源,改善超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)每個(gè)科室的具體情況,合理配置人力資源。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)排班模式可以進(jìn)行嘗試性改革,根據(jù)不同時(shí)段護(hù)理工作量的變化,動(dòng)態(tài)安排人力資源,勞逸結(jié)合,適當(dāng)安排休息,緩解工作壓力。

          四是增強(qiáng)法制觀念、依法管理。護(hù)理安全與法規(guī)有密切的關(guān)系。因護(hù)理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護(hù)理缺陷和糾紛屢見(jiàn)不鮮。因此,要加強(qiáng)法制教育,增強(qiáng)護(hù)理人員的'法律意識(shí)和法制觀念,定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī),尊重病人的權(quán)利,遵法守法,依法辦事。

          五是增強(qiáng)護(hù)士的理論知識(shí)和操作技能及綜合知識(shí)水平。護(hù)理工作本身是獨(dú)立的工作,需要具備一定的理論知識(shí)水平和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)有計(jì)劃地培訓(xùn),制定學(xué)習(xí)計(jì)劃及學(xué)習(xí)目標(biāo),根據(jù)畢業(yè)不同年限制定學(xué)習(xí)目標(biāo),制定學(xué)分手冊(cè),進(jìn)行理論與實(shí)際的考核。護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)和考核,科室負(fù)責(zé)專科技能的培訓(xùn),每月科室要組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),由護(hù)理部月質(zhì)控進(jìn)行考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量,定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識(shí)和?萍夹g(shù)水平。同時(shí)要求護(hù)士進(jìn)行心理、人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的學(xué)習(xí),拓寬知識(shí)面,提高綜合知識(shí)水平,滿足病人的身心需求。

          六是規(guī)范護(hù)理記錄的書(shū)寫和管理。護(hù)理部根據(jù)上級(jí)主管部門的要求統(tǒng)一護(hù)理記錄格式。護(hù)理記錄的內(nèi)容要全面包括病人的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況、護(hù)理操作的內(nèi)容、時(shí)間、關(guān)鍵步驟、宣教和告知的重要內(nèi)容等。病人入院時(shí)的首次記錄一定注重

          客觀資料的書(shū)寫。危重病人護(hù)理記錄、一般病人護(hù)理記錄單按要求書(shū)寫,記錄要全面、真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。護(hù)理記錄的書(shū)寫要與醫(yī)生記錄相符。護(hù)理部定期或不定期檢查,對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改,定期進(jìn)行護(hù)理記錄研討,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)并以書(shū)面形式下發(fā)各科室。

          護(hù)理安全是病人的基本需要,是醫(yī)院生存的根本,是患者擇醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)之一。抓好護(hù)理人員的安全教育,排除隱患,提高護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理重要環(huán)節(jié),要引起每個(gè)管理者的重視。因此,護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)控。應(yīng)用科學(xué)的管理手段,運(yùn)用現(xiàn)代管理方法,使護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,為患者提供安全、放心、滿意的服務(wù)。

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