中醫(yī)護理質(zhì)量自查報告
時間稍縱即逝,辛苦的工作已經(jīng)告一段落了,回顧這段時間取得的成績和出現(xiàn)的問題,讓我們一起來學習寫自查報告吧。那么你真正懂得怎么寫好自查報告嗎?以下是小編幫大家整理的中醫(yī)護理質(zhì)量自查報告(精選9篇),歡迎閱讀與收藏。
中醫(yī)護理質(zhì)量自查報告1
根據(jù)縣衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求,我院進行全面檢查,現(xiàn)就護理部將護理安全隱患的分析情況匯報如下:
一、護理安全隱患的分析
(一)護理管理方面
一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護理安全的核心。管理制度不完善,質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護理不安全的重要因素。由于中醫(yī)醫(yī)院成立時間不長,管理者來自來自兩院結(jié)合,大多數(shù)護士長較年輕,缺乏管理經(jīng)驗;由于學歷較低,外出學習機會不多,缺乏科學管理的知識。管理制度制定不完善,或已有的制度落實不到位,監(jiān)控措施較差;管理者缺乏對護士的法制教育和職業(yè)道德教育,對病人存在的安全隱患預(yù)見性差;管理者對護士的?扑刭|(zhì)的培養(yǎng)不到位。
二是崗位設(shè)置的因素。一方面護理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要,另一方面護理人員流動性大,經(jīng)常缺編。存在積累假期現(xiàn)象,休息時往往不增加人員。這樣使護理人員長期處于超負荷工作,又不能休息,因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實到位。
(二)護士個體方面的因素
一是護士法律意識和自我保護意識淡薄。護士在校所受的教育缺乏法律知識教育,長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習慣使護士處在醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護士只注重解決病人的健康問題,而忽視潛在的法律問題,忽視了本屬于病人的權(quán)利,給病人造成有意或無意的傷害,在實際工作中缺乏自我保護意識。
二是護士綜合知識水平偏低。護士資歷淺,學歷不高,缺乏經(jīng)驗,住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題,護士很難準確實施護理。護士在與病人溝通中,由于缺乏人文科學和社會科學等方面的知識,滿足不了病人的身心需求,也可能不自覺地侵犯了病人的權(quán)利。
三是責任心不強,技術(shù)水平差。由于護理理論知識缺乏,護理技術(shù)操作不熟練,不認真執(zhí)行護理規(guī)范,護理措施不到位。
四是護理記錄書寫和管理不規(guī)范。護理記錄反映的主觀資料多,客觀資料少,有的過于簡單。護理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時或漏記。由于工作繁忙,記錄不實,如體溫、脈搏等。
二、加強安全管理對策
一是完善考核標準,加強質(zhì)控和檢查力度。針對護理質(zhì)量方面存在的問題,護理部結(jié)合醫(yī)院實際,制定《護理質(zhì)控標準》、《護理質(zhì)量管理標準》,規(guī)范工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強護理三級質(zhì)控,定期、不定期進行質(zhì)控檢查,對存在的問題及時反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上,并要求科室制定整改措施,護理部進行追蹤,加大監(jiān)控力度。
二是建立、建全安全管理制度。落實安全管理制度是有效防范護理差錯的措施。因此,應(yīng)建立、健全安全管理制度。各級人員嚴格要求、嚴格管理,促進安全管理制度的落實。如每周進行安全活動,討論安全隱患,制定防范措施,消除隱患,以保證護理安全,對出現(xiàn)差錯的個人給予安全警示,對出現(xiàn)的差錯要認真分析發(fā)生的原因,加強防范措施。
三是合理配置人力資源,改善超負荷工作狀態(tài)。護理管理者應(yīng)根據(jù)每個科室的具體情況,合理配置人力資源。護士長對排班模式可以進行嘗試性改革,根據(jù)不同時段護理工作量的變化,動態(tài)安排人力資源,勞逸結(jié)合,適當安排休息,緩解工作壓力。
四是增強法制觀念、依法管理。護理安全與法規(guī)有密切的關(guān)系。因護理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此,要加強法制教育,增強護理人員的法律意識和法制觀念,定期組織護士學習相關(guān)的法律法規(guī),尊重病人的權(quán)利,遵法守法,依法辦事。
五是增強護士的理論知識和操作技能及綜合知識水平。護理工作本身是獨立的工作,需要具備一定的理論知識水平和操作技能。護理管理者應(yīng)有計劃地培訓,制定學習計劃及學習目標,根據(jù)畢業(yè)不同年限制定學習目標,制定學分手冊,進行理論與實際的考核。護理部對全院護士進行基礎(chǔ)知識的培訓和考核,科室負責?萍寄艿呐嘤,每月科室要組織兩次業(yè)務(wù)學習,由護理部月質(zhì)控進行考核科室業(yè)務(wù)學習的質(zhì)量,定期進行護理查房。提高護士的理論知識和?萍夹g(shù)水平。同時要求護士進行心理、人文科學和社會科學的學習,拓寬知識面,提高綜合知識水平,滿足病人的身心需求。
六是規(guī)范護理記錄的書寫和管理。護理部根據(jù)上級主管部門的要求統(tǒng)一護理記錄格式。護理記錄的內(nèi)容要全面包括病人的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況、護理操作的內(nèi)容、時間、關(guān)鍵步驟、宣教和告知的重要內(nèi)容等。病人入院時的首次記錄一定注重
客觀資料的書寫。危重病人護理記錄、一般病人護理記錄單按要求書寫,記錄要全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄的書寫要與醫(yī)生記錄相符。護理部定期或不定期檢查,對存在的問題及時整改,定期進行護理記錄研討,統(tǒng)一標準并以書面形式下發(fā)各科室。
護理安全是病人的基本需要,是醫(yī)院生存的根本,是患者擇醫(yī)的標準之一。抓好護理人員的安全教育,排除隱患,提高護理質(zhì)量是醫(yī)院管理重要環(huán)節(jié),要引起每個管理者的重視。因此,護理工作的每個環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴格進行監(jiān)控。應(yīng)用科學的管理手段,運用現(xiàn)代管理方法,使護理安全管理制度化、標準化、規(guī)范化,為患者提供安全、放心、滿意的服務(wù)。
中醫(yī)護理質(zhì)量自查報告2
為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中積極作用,進一步加大對中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥市場的監(jiān)管,提高中醫(yī)藥管理水平、促進我院的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。根據(jù)省衛(wèi)計委《關(guān)于做好國家中醫(yī)藥管理局來張開展中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略專題調(diào)研準備工作的通知》精神,現(xiàn)將我院中醫(yī)工作自查報告呈報,如有不妥之處,請局機關(guān)給與批評指導(dǎo):
一、基本情況
xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建于1958年,全鎮(zhèn)有2.6萬人,有村衛(wèi)生室11個。衛(wèi)生院占地面積2000平方米,建筑面積xx平方米,衛(wèi)生院設(shè)有住院部、門診部、中醫(yī)館、婦幼科、防疫科、職工之家等六大區(qū),F(xiàn)有在職職工xx人,其中:醫(yī)藥人員xx人,中醫(yī)藥工作人員xx人。主要開展的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)有:中醫(yī)臨床、針灸、康復(fù)、理療等。能開展的中醫(yī)適宜技術(shù)有:普通針刺、溫針、電針、灸法、推拿、按摩、拔罐、刮痧、牽引、火療、蠟療、熏蒸、手法復(fù)位、單驗方等。
二、創(chuàng)建了中醫(yī)科
我院目前按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準獨立設(shè)置了中醫(yī)科
(一)設(shè)立了2個中醫(yī)診室、1個中醫(yī)針灸室和1個康復(fù)理療室。設(shè)備配備有:診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療推車、計算機、針灸器具、火罐、電針儀、艾灸儀、六合治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、腰椎牽引床、TDP神燈、中藥足浴桶、針灸治療床、推拿治療床、火療設(shè)備、蠟療設(shè)備、熏蒸桶、中醫(yī)養(yǎng)生船等設(shè)備。
。ǘ┰O(shè)置了中藥房,配置包括國家基本藥物目錄規(guī)定品種在內(nèi)的中成藥152種和中藥飲片370余種。設(shè)備有:中藥飲片柜、藥品柜、調(diào)劑臺、藥戥、電子稱、中藥篩等。
。ㄈ┰O(shè)置了中藥庫房和煎藥室,配備有煎藥壺、煎藥封口機、粉碎機等。
三、加強農(nóng)村中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)
我院制定了鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓制度,并給條件成熟的九個衛(wèi)生所配備中藥柜、煎藥壺、針灸針具、電針儀、刮痧板、火罐、真空罐等設(shè)備。指派了專人負責村衛(wèi)生所中醫(yī)藥工作的培訓,收到了良好的效果,目前進展順利。同時將包村人員對村衛(wèi)生所人員培訓及效果納入職工年底考核項,使得中醫(yī)工作取得很大的進展。
四、強化中醫(yī)科崗位管理職責,加強中醫(yī)藥文化內(nèi)涵建設(shè)
制訂了中醫(yī)科標準、中藥房標準、煎藥室規(guī)范、中醫(yī)科工作制度、針灸室工作制度、理療室工作制度、中藥房工作制度、煎藥室工作制度、中藥飲片儲存和陳列管理制度,進一步明確了崗位職責和工作管理規(guī)范,在中醫(yī)科走廊制作了中醫(yī)養(yǎng)生格言、中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥預(yù)防保健措施等宣傳牌,大力宣傳中醫(yī)藥文化,使中醫(yī)藥文化氛圍更加凸顯。在11個衛(wèi)生所設(shè)立了宣傳欄,要求每年至少更換6種以上的中醫(yī)養(yǎng)生保健內(nèi)容,并要求對轄區(qū)內(nèi)的.特殊人群每一季度舉辦一次中醫(yī)養(yǎng)生保健知識講座和中醫(yī)適宜技術(shù)培訓,把中醫(yī)精髓滲透到千家萬戶。
五、重視中醫(yī)藥健康知識宣傳,加強中醫(yī)養(yǎng)生保健教育
今年已創(chuàng)辦健康教育宣傳欄6期,其中中醫(yī)藥健康知識宣傳2期。舉辦居民健康知識講座3期,其中中醫(yī)藥健康知識講座1期。開展中醫(yī)適宜技術(shù)培訓3期。深入開展健康教育進家庭活動,上門送醫(yī)送藥送健康,共開展健康教育進家庭活動4次,其中中醫(yī)健康教育活動2次。同時利用宣傳活動日,舉辦高血壓病、糖尿病中醫(yī)藥健康咨詢活動2次,共有58人人接受了咨詢,并免費測量了血壓、血糖。共發(fā)現(xiàn)高血壓12例、糖尿病4例,分別進行了高血壓病、糖尿病中醫(yī)藥健康保健指導(dǎo)和干預(yù)。
六、落實中醫(yī)藥新農(nóng)合報銷優(yōu)惠政策
執(zhí)行新農(nóng)合各項管理制度,積極落實中醫(yī)藥在新農(nóng)合報銷的各項優(yōu)惠政策。
七、存在的問題及今后的打算
雖然我鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)在推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)工作中取得了一定的成績,但仍存在一些問題制約了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
中醫(yī)護理質(zhì)量自查報告3
醫(yī)院是市一間中醫(yī)性質(zhì)的公立性醫(yī)院,醫(yī)院有職工人,實有病床頭柜張,高級職稱人,中級職稱人。醫(yī)院以中醫(yī)為基礎(chǔ),以中醫(yī)手法為特色,大力宏揚中醫(yī)藥事業(yè)。自接到市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的省中醫(yī)藥局《關(guān)于開展中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)活動的通知》(粵中醫(yī)函[20xx]125號)后,我院結(jié)合實際,對我院的中醫(yī)藥工作進行了認真細致的自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、高度重視,提高認識接到通知后,醫(yī)院高度重視,領(lǐng)導(dǎo)班子及時召開會議,研究部署工作,并召開中層以上干部會議,傳達和學習文件精神,要求各科室提高認識,重視檢查,落實措施,認識中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)檢查是貫徹落實國務(wù)院扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要舉措,是貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要體現(xiàn),是促進我院中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好契機。通過會議,大家提高了認識,統(tǒng)一了思想,積極響應(yīng),認真按中醫(yī)藥局的要求做好自查工作。
二、制定措施,開展工作醫(yī)院根據(jù)省中醫(yī)藥局《關(guān)于開展中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)活動的通知》的有關(guān)內(nèi)容,制定了自查措施,成立了自查工作小組,工作自上而下,層層落實,各科各級進行自查,完后收集資料,分類整理。
三、自查結(jié)果
1、深入開展醫(yī)院管理年活動。按照省中醫(yī)藥管理局開展醫(yī)院管理年活動總體要求,我院以此為目標,以解決群眾“看病難、看病貴”問題為切入點,切實加強醫(yī)院管理,確保醫(yī)院管理年活動的正確方向和效果,制定切實可行的措施,全面推進醫(yī)療質(zhì)量管理,建立規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全。
2、深化醫(yī)療改革,解決群眾“看病難”、“看病貴”問題。針對當前群眾反映“看病難”、“看病貴”的問題,我院結(jié)合自己的實際情況,發(fā)揮我院中醫(yī)藥特色的優(yōu)勢,我院為?漆t(yī)院,接治患者相當一部分為骨折病人,按照綜合醫(yī)院的常用治療方法都是選擇手術(shù)治療,而我院以中醫(yī)藥特色為主,采取中醫(yī)手法,免去手術(shù)的大筆費用,以我院自制藥為主,見效快,費用低,切實為群眾著想。我院一貫實行藥品網(wǎng)上招標采購工作,常用醫(yī)療耗材亦集中招標采購,降低藥品和高值耗材價格,降低藥品批零差率,降低設(shè)備檢查治療費用,通過控制藥品費用,減輕群眾看病負擔。
3、實施科教興院,提高醫(yī)院中醫(yī)藥事業(yè)的整體水平。我院制定了培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)藥學科帶頭人和旨在培養(yǎng)優(yōu)秀中青年中醫(yī)藥人才計劃,將中醫(yī)管理人才、外向型人才和中醫(yī)護理人才納入培養(yǎng)范圍,并試行中醫(yī)住院醫(yī)師帶教機制。著力加強重點學科、特色?平ㄔO(shè)。我院獲得市重點?茠炫。重點以中醫(yī)骨科為主,大力推進中醫(yī)特色建設(shè)。
4、積極培養(yǎng)中醫(yī)藥人才,促進人才梯隊建設(shè)。我院醫(yī)藥人員以中醫(yī)藥人員為主,%為中醫(yī)藥專業(yè),在人員的培養(yǎng)教育是以中醫(yī)藥為重點,在新招聘的人員當中也以中醫(yī)藥人員優(yōu)先,對是中醫(yī)藥專業(yè)的畢業(yè)生優(yōu)先招聘。
5、加強中醫(yī)特色科室建設(shè)。我院以重點專科骨傷科外,還加強了中醫(yī)特色的輔助科室建設(shè),開設(shè)有針灸、推拿、拔罐、牽引等非藥物療法科室,并開設(shè)有骨增藥物導(dǎo)入、中藥外燙等中醫(yī)特色的科室,在診療中盡量應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù),將中醫(yī)應(yīng)用比例提高到70%以上。
6、加強中藥利用,突出中醫(yī)特色。醫(yī)院注重發(fā)揮中醫(yī)中藥特色,全院中藥飲片和中成藥品種共有種,藥品銷售中,中藥和中成藥占總銷售額%。針對我院是以骨科為重點的特點,經(jīng)我院老中醫(yī)多年的實踐經(jīng)驗,制成了xx、xx等種針對骨科為主的自主醫(yī)院制劑。近年來,種自制制劑需要重新注冊,申請許可證,在藥劑科全體同志的努力下,克苦攻關(guān),團結(jié)協(xié)作,對所有自制制劑全部重新制訂新的質(zhì)量標準,嚴格把好質(zhì)量關(guān),經(jīng)過不懈努力,五種自制制劑順利通過了藥監(jiān)部門的驗收。為突出中醫(yī)藥特色,我院重視對中藥的管理,設(shè)有中藥飲片調(diào)劑室、中草藥庫、中藥飲片庫、中成藥庫、中藥煎藥室,中藥房主任由主管藥師擔任,中藥煎藥室由中藥師負責,我們積極開展創(chuàng)建“放心藥房”的工作,健全了各種制度,包括藥品采購制度、中西藥庫和中西藥房工作制度、毒麻劇藥的管理制度、各類人員的工作職責等。嚴格把好藥品采購和藥品保管儲存兩個重要環(huán)節(jié),大部分的藥品都是通過招標采購,并且堅持到三證齊全的藥品銷售單位采購。加強對中藥飲片的質(zhì)量管理,對進入醫(yī)院的中藥進行嚴格把關(guān),認真鑒定中藥飲片質(zhì)量,杜絕偽劣假藥進入藥房。對中藥飲片做到勤查、勤洗、勤曬、勤篩,發(fā)現(xiàn)霉變、蟲蛀能及時處理。同時,加強對中藥調(diào)劑和價格管理,保護病人的利益。定期對中藥調(diào)劑和藥價進行檢查,檢查結(jié)果與工資獎金掛鉤,促使中藥調(diào)劑和劃價準確率大大提高。此外還改善了加工場的`周邊工作環(huán)境,擴大了工場面積。同時加強對煎藥室的管理,對煎藥過程中的先煎、后下、烊化等特殊要求嚴格按醫(yī)囑操作,確保煎藥質(zhì)量。
7、加強中藥房硬件投入。我院已投資購買一套不銹鋼藥柜,替換已老舊的木質(zhì)藥柜,新藥柜衛(wèi)生、整潔、防鼠,對中藥飲片的保管有極大的便利,對一些容易發(fā)霉、變質(zhì)的中藥,醫(yī)院給藥房配置了電冰箱,通過冷藏以保證中藥質(zhì)量。醫(yī)院也正準備給中藥房安裝空調(diào)機,對中藥飲片的質(zhì)量有了進一步的保障。
8、加強中醫(yī)藥文化建設(shè)。我院制定了《醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)實施方案》,組織學習了《關(guān)于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南的指導(dǎo)意見》和《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》,制定醫(yī)院十年發(fā)展規(guī)劃,制定《醫(yī)院常見骨科病診療方案》,制定醫(yī)院行為規(guī)范,制定了醫(yī)院院微、醫(yī)院院歌、醫(yī)院宗旨、醫(yī)院院訓、醫(yī)院精神。并加強了中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形像建設(shè)。
中醫(yī)護理質(zhì)量自查報告4
近幾年來,我院為了創(chuàng)建百鎮(zhèn)千村中醫(yī)藥服務(wù)示范單位,經(jīng)過全院職工的共同努力,取得了“百鎮(zhèn)千村示范衛(wèi)生院”的稱號,F(xiàn)將百鎮(zhèn)千村中醫(yī)藥服務(wù)自查報告如下:
一、基本情況
我鎮(zhèn)位于桐柏山南麓,屬半山區(qū)、半丘陵地帶。全鎮(zhèn)按行政區(qū)劃分為17個行政村和一個街道居委會,全鎮(zhèn)總?cè)丝?6643人。郝店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院始建于1957年,是一所集醫(yī)療、預(yù)防保健為一體,以西醫(yī)為主,中西結(jié)合的“一級甲等”醫(yī)院,現(xiàn)有在職職工53人,退休職工26人,在職人員中專業(yè)技術(shù)人員48人,其中副高級職稱2人,中級職稱20人,中醫(yī)專業(yè)人員5人,初級以上職稱53人。
衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積3649.15平方米,開設(shè)有內(nèi)兒科門診、外科門診、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)科、五官科、公共衛(wèi)生科、康復(fù)理療科、放射科、生化檢驗科、心電圖超聲波、B超室、中西藥房、藥劑科、手術(shù)室、注射室、觀察室、急救室、內(nèi)兒科住院部、外科住院部、婦產(chǎn)科住院部等業(yè)務(wù)科室,實際開放住院病床45張。擁有彩超、彩色經(jīng)顱多普勒(TCD)、自動麻醉機、尿液分析儀、200MAX光機、生化分析儀、電解質(zhì)分析儀、微波治療儀、高頻電刀等先進醫(yī)療設(shè)備。
二、加大投入,科學謀劃中醫(yī)特色
今年我院投資10萬元對房屋進行改造,使國醫(yī)堂使用面積達240平方米。設(shè)有中醫(yī)診斷室、按摩室、牽引室、功能鍛練室、針炙室,成立了中藥房,配備了腰牽引室、超短波治療儀、TDP神燈、中頻治療儀。
三、存在不足方面
1、中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員欠缺。特別是高年資的中醫(yī)師,外出進修學習的機會較少,缺乏中醫(yī)發(fā)展后勁。
2、中藥房建設(shè)發(fā)展滯后,缺乏一定數(shù)量的中藥學技術(shù)人員,對中藥飲片管理存在不足。
3、對中醫(yī)藥發(fā)展的宣傳力度不夠,廣大人民群眾對中醫(yī)藥事業(yè)的認識不足。
四、整改措施
1、加強中醫(yī)藥事業(yè)的宣傳力度,提高廣大人民群從對中醫(yī)藥的認識,讓廣大職工成為發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的宣傳員。
2、加強中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓,每年定期組織人員進行專業(yè)技術(shù)交流學習。
3、加強領(lǐng)導(dǎo),制定中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)劃,使中醫(yī)藥的發(fā)展惠及廣大人民群眾。
中醫(yī)護理質(zhì)量自查報告5
創(chuàng)建中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自查報告為大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢作用,為居民提供簡、便、易、廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù),滿足社區(qū)居民對中醫(yī)藥的需求,認真貫徹市衛(wèi)生局《關(guān)于在全市開展中醫(yī)特色衛(wèi)生院、中醫(yī)特色衛(wèi)生室和中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“三創(chuàng)”活動的通知》(濟衛(wèi)中醫(yī)字〔2007〕5號)文件精神,現(xiàn)就我中心中醫(yī)藥服務(wù)開展自查情況報告如下:
一、中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè):中心設(shè)有中醫(yī)門診、中藥房
、中藥庫,配備中藥飲片320余種,中成藥120余種。中醫(yī)科2名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師,均為?埔陨蠈W歷,其中一名已完成全科醫(yī)師崗位培訓。科室醫(yī)療設(shè)備齊全,擁有針灸、拔罐、電針治療儀、TDP治療儀(6臺)、電腦中頻治療儀(2臺)、微波治療儀(1臺)、紅外線治療儀(1臺)、骨質(zhì)增生治療儀(1臺)等理療設(shè)備。
二、中醫(yī)藥服務(wù)情況:在門診工作中,根據(jù)“簡、便、廉、效、驗”的原則,運用中醫(yī)理論與技術(shù)辨證施治處理社區(qū)常見病、多發(fā)病、慢性病。運用針灸、推拿、拔罐、理療等開展腦中風后遺癥、面癱、頸肩腰腿痛、肢殘等病癥的社區(qū)康復(fù)服務(wù)。運用中醫(yī)藥結(jié)合西醫(yī)技術(shù)開展慢性非傳染病防治,對于高血壓、冠心病患者給予草決明、丹參、
生山楂等代茶飲,達到降壓、降脂、改善心肌供血的目的;對于長期失眠的患者給予中草藥泡腳取得了良好的療效。充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,積極開展手足口病、甲型h1h1流感等傳染病的預(yù)防工作。開展具有中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健、食療藥膳等工作,對于脾胃虛弱者,建議其多食山藥、苡米、蓮子、小米等健脾,忌生冷、辛辣、油膩;氣血虛者建議其紅棗、花生、山藥等熬粥食;對于肝陽上亢者,予天麻、鉤藤、牛蒡子、麻黃與烏雞同熬,氣血虛者,給予黃芪、人參等補氣藥與烏雞同熬喝湯。
今后的工作中要進一步增加投入,注重人才培養(yǎng),加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè),提升中醫(yī)醫(yī)療水平,把中心中醫(yī)科建設(shè)成中醫(yī)技術(shù)精、功能完善、服務(wù)一流、在社區(qū)居民中享有較高聲譽的精品科室。
特此報告!
中醫(yī)護理質(zhì)量自查報告6
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,更好地向廣大人民群眾提供安全有效、方便優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),我院按照衛(wèi)計委的部署要求,于20XX年12份開始實施“先住院,后付費”服務(wù)活動,緩解了群眾住院一次性交費的壓力,方便了群眾就醫(yī)。
一、實施流程
患者家屬持醫(yī)生開具的住院證,《XX縣中醫(yī)院先住院后付費住院治療費用結(jié)算協(xié)議書》,到住院處辦理住院手續(xù),同時需暫壓患者二代身份證原件,直至出院結(jié)清住院費用方可取回身份證原件。住院手續(xù)辦理完畢后,患者即可到科室住院治療。
二、實施成效
自“先住院,后付費”服務(wù)活動實施以來,得到了社會和廣大群眾的認可。通過“先住院,后付費”服務(wù)活動的實施,深化了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革取得的成效,使人民群眾得到了實惠,為我院增添了活力,極大地提高了我院綜合服務(wù)質(zhì)量。
三、存在問題
1.由于我院今年在環(huán)境建設(shè)、設(shè)備購置等方面資金投入比較大,醫(yī)院周轉(zhuǎn)資金比較緊張,在為患者墊資方面存在資金周轉(zhuǎn)困難,對醫(yī)院運轉(zhuǎn)有所影響。
2.預(yù)防機制不夠完善。自活動實施以來,雖然沒有發(fā)生惡意拖欠費用問題,但是一旦發(fā)生惡意拖欠,醫(yī)院方面不能及時催討到欠款,對醫(yī)院的運行會產(chǎn)生不良后果,我院擬與縣農(nóng)合建立有效的預(yù)防及清算機制,望領(lǐng)導(dǎo)給予大力支持。
中醫(yī)護理質(zhì)量自查報告7
參照《遼寧省中醫(yī)醫(yī)院管理
一、健全護理管理組織體系
1.1護理部管理體質(zhì)健全,護理人員中具備大專以上學歷者占護理人員總數(shù)的比例為33%,組織結(jié)構(gòu)圖、管理系統(tǒng)配制表完善。
1.2護理部各項護理工作制度健全,職責明確,?谱o理常規(guī)、質(zhì)量標準完善,有完整、合理的工作流程。
1.3護理部制訂了護理工作發(fā)展規(guī)劃、年度
1.4護理部設(shè)有護理質(zhì)量管理委員會及三級護理質(zhì)控
1.5護理部有院內(nèi)緊急意外事件的應(yīng)急預(yù)案。
二、護理人力支援配制的合理性和科學性
2.1護理人員能依法履行對病人實施連續(xù)醫(yī)學觀察的職責,病房床位與護士比大于1:0.3,臨床護士執(zhí)業(yè)注冊全部有效,有護士對病人實施護理過程中的告知程序。
2.2護理部有緊急狀態(tài)下對護理人力支援調(diào)配的
2.3護理部有各級各類護士的在職培訓計劃及實施情況。保證考核有記錄、考試有考卷,每季度進行中西醫(yī)理論及操作技能考核一次,考核成績優(yōu)異。
2.4全院護理人員每年接受中醫(yī)基礎(chǔ)知識與技能培訓超過80學時,培訓比例>96%,培訓有記錄、有筆記。
三、落實護理管理制度及質(zhì)量考核標準
3.1各科室有護理常規(guī)及常見病的標準護理計劃及護理質(zhì)量考核標準。
3.2護理部制定了護理崗位職責及工作標準,護士掌握較好。
3.3各護理單元能基本按照《病歷書寫基本規(guī)范》進行護理文件書寫,病案室按照護理部制定的護理文書書寫
3.4護士能運用整體護理理念的實施效果,為病人
3.5各護理單元護士長能及時完成護士長手冊的書寫工作,記錄較齊全。
3.6護理部建立健全護理差錯報告和管理制度,并能對護理差錯事故
四、以病人為中心,開展基礎(chǔ)護理服務(wù)和護理專業(yè)服務(wù)
4.1基礎(chǔ)護理與等級護理措施落實基本到位。
4.2護理部及各護理單元建立搶救及常用藥物相關(guān)知識,護士能較好的掌握,能及時對住院患者的臨床用藥治療
4.3護理部每季度對住院患者進行滿意度調(diào)查一次并對滿意度調(diào)查中出現(xiàn)的問題進行分析、
五、中醫(yī)護理開展情況及質(zhì)量管理
5.1重點專科辯證施護工作未得到有效開展,此項工作有待于進一步加強。
5.2護理部建立規(guī)范的中醫(yī)護理技術(shù)操作程序。開展的中醫(yī)護理操作有拔火罐、艾條灸、耳穴壓籽等,考核合格率均達到95%以上。
5.3護理繼續(xù)教育合格率100%。
六、急危重癥患者的護理質(zhì)量
6.1有急危重癥患者的護理常規(guī),措施具體,記錄規(guī)范完整。
6.2護理部對急診科、重癥監(jiān)護室、手術(shù)室、血液凈化等部門進行重點管理,并定期檢查,對存在問題進行分析,并提出整改意見及措施,有檢查記錄。
6.3各護理單元搶救器械完好、備用狀態(tài),搶救車管理完善,有器械消毒滅菌記錄,紫外線消毒、記錄符合程序及要求。
6.4護理部建立并完善護理查房、護理會診及護理病歷討論制度,記錄合理規(guī)范。
七、急診室、手術(shù)室、中心供應(yīng)室的管理
7.1手術(shù)室和中心供應(yīng)室按照要求布局基本合理,有相應(yīng)的工作流程。
7.2手術(shù)室及中心供應(yīng)室建立相關(guān)的工作制度和程序,各種記錄基本齊全,并能按照工作制度及程序有效執(zhí)行。
7.3手術(shù)室及中心供應(yīng)室能主動配合臨床工作,滿足臨床所需。
7.4急診室環(huán)境符合要求,布局合理,全體護理人員能熟練掌握心肺復(fù)蘇技能及除顫器的使用及相關(guān)知識。
八、病房管理及護士行為規(guī)范
8.1護士站及病區(qū)整體環(huán)境整潔、溫馨、空氣新鮮、布局流程合理,各室物品擺放有序,消毒隔離基本到位。
8.2護士素質(zhì)優(yōu)良,能為患者
中醫(yī)護理質(zhì)量自查報告8
通過認真學習,并結(jié)合自身實際工作,深入仔細的查找存在的問題,剖析問題的原因,提出切實可行的整改措施,改進工作作風,優(yōu)化工作效果,提高工作效率。
接到市委保密委員會《通知》精神后,我局在做好政府信息公開保密工作的基礎(chǔ)上,迅速按照《通知》要求,結(jié)合工作實際,對開展政府信息公開保密審查工作進行了認真檢查,未發(fā)現(xiàn)泄密內(nèi)容和不宜公開的政府信息,F(xiàn)將我局檢查情況,具體報告如下:
認真開展涉密載體清理、銷毀和保密承諾書簽訂工作,以涉密要害部門和高涉密人員為重點,對本單位職工留存的文件資料進行了全面檢查和清理,做到“統(tǒng)一清收、統(tǒng)一保存、統(tǒng)一銷毀”,杜絕將國家秘密載體及內(nèi)部文件等資料作為廢品出售等違規(guī)事件的發(fā)生。對涉密載體嚴格實行了專人負責、專人使用、專人保管、專人銷毀。并以此為契機,和縣處級領(lǐng)導(dǎo)、涉密人員簽訂了保密承諾書,筑牢制度防線。
一、存在問題原因分析
1、是學習的積極性不強,求知欲望不高,對專科知識學習不夠深入,沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦,從而導(dǎo)致處理問題不夠熟練,給病人解釋不夠全面。
2、是以工作忙為理由,當病人詢問時,繼續(xù)做自己的事情,怕手頭的事情出錯,回答不及時,不夠耐心。
。ㄈ┬麄鹘逃,增強保密意識。為加強我局涉密人員保密安全意識,我局采取多種方式,多渠道相關(guān)人員進行宣傳教育,并將各類保密學習文件予以轉(zhuǎn)發(fā)至各股室,要求結(jié)合實際,認真組織學習,并抓好貫徹落實,確保計算機及其網(wǎng)絡(luò)安全。
通過制定各項制度,全局干部職工都能對照各項規(guī)定,做到嚴格要求自己,從根本上杜絕了各種違規(guī)違紀現(xiàn)象的產(chǎn)生,下一步,我們將繼續(xù)認真落實中央八項規(guī)定要求,在全局上下營造了積極向上、公平正義、廉潔高效的機關(guān)環(huán)境,為各項工作的順利開展提供了良好的氛圍。
3、是為了早點完成任務(wù),省略了一些步驟,沒完全按各項規(guī)章制度步驟執(zhí)行,或者憑印象做事,造成了一些護理差錯。
二、整改措施
不在私人交往中涉及國家秘密,不攜帶密件、密品參觀游覽和探親訪友,不在公共場所辦理、談?wù)搶儆趪颐孛艿氖马棧?/p>
1、刻若學習,振奮精神,努力提高自己的技術(shù)水平,要自覺把理論學習作為自己的第一需要,扎實深入的`學習,學以致用,為了更好地為病人服務(wù),減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的時間都放在學習上,學習基礎(chǔ)知識,新技術(shù),新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦,增強自己的才干,提高自己護理工作的能力。
“希望工程”破冰前進。公司企業(yè)從企業(yè)長遠生存與發(fā)展的高度出發(fā),積極抓好南二井“希望工程”的建設(shè),歷經(jīng)可研、立項、評價、審批、籌備、開工等諸多環(huán)節(jié),克服了遠離本部、條件艱苦、村民干擾等困難,主要依靠自己的力量,現(xiàn)已完成投資7160多萬元,預(yù)計今年底,+516風井、+660運輸大巷與+281主平硐貫通,形成回風系統(tǒng),為首采面的準備及明年xx月正式投產(chǎn)創(chuàng)造條件。
為進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo),切實把我局保密工作落到實處。成立了由局黨組書記、局長任組長,紀檢組長任副組長,局屬各股室負責人為成員的保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組。并結(jié)合本單位實際,建立健全了各項保密規(guī)章制度,按照“誰主管、誰負責”的原則,把保密工作列入日常工作的重要內(nèi)容,做到保密工作與業(yè)務(wù)工作、部門工作同布置、同檢查。
2、強化服務(wù)理念,提高為病人服務(wù)的意識,想病人之想
對于在兒科工作的我,一定要有足夠的責任心以及耐心,在工作的點點滴滴做起。在每次的靜脈穿刺過程中,由于家長的警長心理,促使我們在穿刺中緊張施加壓力,導(dǎo)致不能一次穿刺成功。從而導(dǎo)致患者與家長之間的矛盾油然而生。兒科是個大科室,在季節(jié)和天氣使患兒不斷反復(fù)發(fā)病,患者住院期間出現(xiàn)床位不夠,護理人員不能及時護理人員緊張。從而導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙。
在做治療期間,不能及時的巡視病房,更換吊液不能及時到位。在種種的問題中。我們希望得到家長的理解及配合。因此我們要在工作中發(fā)現(xiàn)問題,要將一系列的問題及矛盾都處于萌芽狀態(tài)。在以后的工作中要不斷提高靜脈穿刺成功率,做到以病人為中心,要關(guān)心病人。在做治療期間及時巡視病房,想病人所想急病人所急。這才是我們的最終的服務(wù)理念。
中醫(yī)護理質(zhì)量自查報告9
為貫徹落實市衛(wèi)生局指示精神和縣衛(wèi)生局生產(chǎn)工作的要求,結(jié)合實際情況和存在的問題,我院及時召開了會議,周密部署各項工作,在全院內(nèi)開展安全生產(chǎn)及醫(yī)療質(zhì)量大檢查工作,F(xiàn)將自查情況報告如下:
一、組織動員
由院長組織召開了全院職工會議,傳達市縣衛(wèi)生局會議精神。要求院內(nèi)各科室,重點崗位檢查,主管領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進行現(xiàn)場查看,并教育職工人人做好醫(yī)療安全、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)院內(nèi)涵工作,以免意外事件的發(fā)生,消除影響醫(yī)療安全、和諧社會的隱患。
二、自查內(nèi)容
。ㄒ唬┰诜止馨踩a(chǎn)的院長帶領(lǐng)下,檢查組認真檢查醫(yī)院安全工作重點部門,認真查找安全漏洞和火災(zāi)隱患,重點對門診樓、住院部病房、感染科,疏散通道、壓力容器、配電室、電梯、制氧中心、等進行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查,對檢查出的隱患加強監(jiān)督,認真整改,逐一落實。對重點部位做到定人、定責、定措施,對消防器材進行檢查維護,及時把握滅火器材的良好狀況,以便做到心中有數(shù)。
。ǘ┩晟祁A(yù)案,有效預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件,維護人民群眾就醫(yī)安全。針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,我院印發(fā)了《嘉祥縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,并根據(jù)上級文件要求以及我院實際情況,進一步完善了診療流程,開設(shè)發(fā)熱門診、隔離留觀室和隔離病房。同時在門診大廳、發(fā)熱門診等關(guān)鍵部位設(shè)置醒目標志牌,門診大廳制作了突發(fā)疾病預(yù)防治療措施標牌,相關(guān)科室人員組建專家組、應(yīng)急預(yù)備隊,各組人員在預(yù)案啟動后,均安排到位,節(jié)日期間不得隨意請假或外出,重點安排好內(nèi)科、急診、感染性疾病科等專業(yè)的醫(yī)療和護理力量,要實行無節(jié)假日醫(yī)療服務(wù)和24小時值班制度,保證通訊聯(lián)絡(luò)暢通,為及時有效處理突發(fā)衛(wèi)生公共事件做好充分準備。
。ㄈ┽t(yī)院安全委員會組織健全,人員和責任明確,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設(shè)施完好,疏散通道暢通,組織全院職工參加消防知識專題講座,提高職工的消防意識,增強了火災(zāi)急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料,門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組,科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
。ㄋ模┘訌娯攧(wù)安全,完善財務(wù)管理制度,確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。
。ㄎ澹┓e極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進行自查,組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負責人會議,對自查情況進行匯總,對存在的安全隱患進行整改,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確責任,確保五到位(責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位),加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
存在的問題及整改措施。
1、隨著醫(yī)院患者的日益增多,出入人員相對復(fù)雜,單車、助力車、機動車日益增加,時常有單車或助力車被盜事件發(fā)生,醫(yī)院已經(jīng)采取措施,把職工車輛和患者車輛集中,劃分在指定位置停放,并有專人看守,減少或避免盜車現(xiàn)象的發(fā)生。同時為保障醫(yī)院及患者財產(chǎn)安全,對夜間來醫(yī)院探視人員進行登記,并加強保安人員的巡查力度,確保住院病人的財產(chǎn)安全。
2、醫(yī)院新門診病房大樓已經(jīng)啟用,對消防安全,醫(yī)院已經(jīng)積極進行整改,均已修復(fù)完畢,確保消防設(shè)備的正常運行。
3、隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的不斷增多,現(xiàn)有床位已經(jīng)不能滿足患者需求,有些科室存在加床現(xiàn)象,醫(yī)院前期已經(jīng)對部分科室進行了調(diào)整,確保醫(yī)療安全。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視安全生產(chǎn)工作,近年來我院把安全生產(chǎn)工作控制在“六個零”即:“重大醫(yī)療事故為零、重大設(shè)備事故為零、重大火災(zāi)事故為零、重大事物中毒事故為零、重大爆炸事故為零、重傷以上事故為零。醫(yī)院將繼續(xù)把安全生產(chǎn)工作放在發(fā)展的重要位置,落實各項安全生產(chǎn)制度,為構(gòu)建和諧醫(yī)院、和諧衛(wèi)生貢獻自己的一份力量。
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