基層公共衛(wèi)生體系建設匯報(8篇)
在學習、工作生活中，很多時候都離不開匯報，匯報可以以某個具體項目為單位進行匯報，也可以以某個階段的工作為單位進行匯報，不過，你會寫匯報嗎？以下是小編為大家整理的基層公共衛(wèi)生體系建設匯報，僅供參考，大家一起來看看吧。
基層公共衛(wèi)生體系建設匯報1
按照區(qū)委關于學習實踐科學發(fā)展觀活動的安排部署，在第一階段學習培訓的基礎上，結合個人工作實際，先后深入到政府相關部門及部分區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街村的醫(yī)療和防疫保健單位，通過聽取匯報、座談交流、實地察看等方式，對我區(qū)的公共衛(wèi)生體系建設情況進行了調研�，F(xiàn)將有關情況報告如下：
一、基本情況
經(jīng)過多年的努力，特別是近些年來，我區(qū)的公共衛(wèi)生體系建設不斷加強，并且取得了長足發(fā)展，正逐步走向完善，一些危害人民群眾健康的傳染病得到了有效控制，廣大群眾的醫(yī)療衛(wèi)生健康水平有了進一步的提高，公共衛(wèi)生體系建設工作取得了明顯成效。
(一)加強對公共衛(wèi)生體系建設的領導。各級領導干部對加強公共衛(wèi)生體系建設重大意義的認識，應該說經(jīng)歷了一個由淺到深的轉變過程，特別是在經(jīng)歷了“非典”之后，這種轉變就更為明顯，由此也帶來了公共衛(wèi)生體系建設的快速發(fā)展。調研情況表明，近年來，區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級政府對公共衛(wèi)生體系建設工作的重視程度確實有了一個比較大的提高，并隨著認識的逐步深化，不斷加強了對這項工作的領導。主要表現(xiàn)為：一是自覺把公共衛(wèi)生體系建設工作列入政府的重要議事日程，制定規(guī)劃目標和具體措施，并將公共衛(wèi)生體系建設列入了全區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，統(tǒng)籌組織，依法管理，定期督導，抓好落實;
二是不斷加大公共衛(wèi)生體系建設的投入，興建了一批基礎設施，更新改造了必要的儀器設備，增加了防保人員經(jīng)費，有效提高了應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力和醫(yī)療衛(wèi)生保健水平;
三是加強對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等相關法律法規(guī)和衛(wèi)生保健知識的宣傳教育，廣大人民群眾的防病保健意識不斷增強;
四是加強協(xié)調、密切配合，較好地發(fā)揮了相關部門在加強公共衛(wèi)生體系建設中的作用。
(二)加強疾病預防控制體系建設。一是健全了疾病防控網(wǎng)絡。按照“預防為主”的方針，全區(qū)進一步健全了區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街三級疾病防控網(wǎng)絡，其中區(qū)級3家，包括防病站、結防所、婦幼保健院;
第二級為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生院共計29家;
防保組，共計41家;
第三級為村級，全區(qū)目前有社區(qū)衛(wèi)生服務站近500家，具體服務公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療;
每個自然村分別由鄉(xiāng)村醫(yī)生兼管。在疾病防控網(wǎng)絡建設中，我區(qū)重點抓了區(qū)防病站建設。幾年來，區(qū)財政先后投入280余萬元，對區(qū)防病站的基礎設施和議器設備進行了更新改造，有力提升了防病站的技術裝備水平，進一步滿足了衛(wèi)生防病工作的需求。二是加強了公共衛(wèi)生隊伍建設。通過嚴把人員準入關和加大專業(yè)培訓工作力度等措施，有效提高了公共衛(wèi)生隊伍的業(yè)務素質。對進入?yún)^(qū)衛(wèi)生防病站的人員，要求必須具備大學本科以上相關學歷，基層防病業(yè)務人員也必須具備相應學歷。凡從事防病工作的人員，必須經(jīng)過200學時以上的專業(yè)培訓，并經(jīng)過嚴格考核，持證上崗。三是不斷加強疾病防控工作。全區(qū)年均完成計劃免疫和預防接種40萬人次以上，切實加強各類傳染病的日常監(jiān)督檢測，xxHIV初篩年均15000人次人次以上，一些高發(fā)傳染病得到了很好的控制。
(三)加強醫(yī)療救治體系建設。我區(qū)醫(yī)療救治體系分為區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街三級。近年來，隨著新型農村合作醫(yī)療制度的建立和18項公共衛(wèi)生服務項目的啟動實施，區(qū)政府及有關部門不斷加大衛(wèi)生事業(yè)投入，全區(qū)的公共衛(wèi)生體系建設又上了一個新臺階。城區(qū)醫(yī)療機構有了很大發(fā)展，充實了多種先進的醫(yī)療設備，改善了基礎設施條件，壯大了人才隊伍，醫(yī)療救治水平不斷提高，并已經(jīng)成為全區(qū)的醫(yī)療救治中心，不僅滿足了日常醫(yī)療的需要，而且能夠保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件的搶救與治療的急需。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和衛(wèi)生院作為基層醫(yī)療機構，分別負責轄區(qū)內的醫(yī)療衛(wèi)生和預防保健工作。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和衛(wèi)生院都進行了更新改造，更新了一批診療設備，改擴建了部分房屋，使基層醫(yī)療機構的診療水平有了進一步提高，就醫(yī)環(huán)境得到了改善。
(四)加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設。一是加強衛(wèi)生監(jiān)督機構和隊伍建設。我區(qū)于2007年成立了“xx區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所”，加強了衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督力量;
二是不斷加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。集中力量開展了食品衛(wèi)生專項治理工作，加強對學校食堂、餐飲業(yè)、超市、集貿市場等一些重點行業(yè)的經(jīng)常性衛(wèi)生督查。同時，對美容美發(fā)、賓館旅店、娛樂場所的環(huán)境質量、用具衛(wèi)生指標等加強了監(jiān)督檢測;
對全區(qū)醫(yī)療單位的隔離消毒制度和防止院內感染等相關制度的落實情況加強了監(jiān)督檢查，有效增強了醫(yī)療單位防范醫(yī)源性感染的責任意識。
(五)加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理體系建設。一是成立了xx區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理領導小組，建立了統(tǒng)一的指揮系統(tǒng)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道也建立相應組織，確保政令暢通、領導到位。二是制定了xx區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案、防治非典和禽流感預案以及食品安全事故應急處理預案等，初步形成了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的工作機制。三是建立了疫情信息報告和監(jiān)測制度，形成了區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街疫情報告網(wǎng)絡，堅持直報制度，確保疫情信息的及時準確。
二、存在問題
(一)經(jīng)費投入不足，設施設備滯后。主要是防病機構辦公用房面積不足，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和衛(wèi)生院基本設施設備還有缺口，在一定程度上影響了醫(yī)療和預防保健水平的進一步提高。
(二)公共衛(wèi)生隊伍的高水平專業(yè)人才不足，整體素質有待進一步提高。特別是從事疾病預防控制與衛(wèi)生監(jiān)督人員的專業(yè)技術水平和業(yè)務能力偏低，基層衛(wèi)生防保人員的學歷、職稱和專業(yè)技能還不能滿足工作需要。
(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對機制有待進一步完善。村街一級的疫情信息上報速度和質量還不高，公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡平臺建設還不夠完善，應急救治隊伍的現(xiàn)場處置設備和防治物資儲備缺乏更換補充的資金保障渠道。
(四)全社會的公共衛(wèi)生意識需要進一步增強。廣大群眾對疾病預防與衛(wèi)生保健的重視程度和自我防范意識還不夠，缺乏應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識和能力，重治療輕預防以及不良的衛(wèi)生和生活習慣還較為普遍地存在。
三、幾點建議
(一)進一步提高認識，加強領導。要從踐行“三個代表”重要思想和落實科學發(fā)展觀的高度來認識和重視公共衛(wèi)生體系建設，進一步強化政府責任。要把加強公共衛(wèi)生體系建設作為一項重要工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十一五計劃”，并抓好督查落實工作。要堅持“預防為主”的方針，進一步增加經(jīng)費投入，大力加強公共衛(wèi)生的硬件和軟件建設，努力提高應對公共衛(wèi)生事件的能力和水平。要充分發(fā)揮政府對公共衛(wèi)生建設的協(xié)調和管理職能，進一步加強對各有關部門和各方面力量的協(xié)調，形成全社會協(xié)調一致、有關部門分工合作的良性工作機制。
(二)進一步加大宣傳教育力度，大力提高全社會的公共衛(wèi)生意識。要利用各種宣傳工具，通過多種方式，進一步宣傳好《傳染病防治法〉〉、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等相關法律法規(guī)，宣傳衛(wèi)生科普知識，廣泛開展愛國衛(wèi)生和健康教育，提高廣大干部群眾對公共衛(wèi)生建設重要性的.認識;
要教育廣大群眾養(yǎng)成良好的公共衛(wèi)生道德和衛(wèi)生習慣，增強科學的衛(wèi)生保健意識，積極倡導健康文明、安全衛(wèi)生的生活方式，提高人民群眾的自我防護意識和應對公共衛(wèi)生事件的能力，努力在全社會營造有利于公共衛(wèi)生建設的良好氛圍。
(三)進一步加強人才隊伍建設，提高公共衛(wèi)生專業(yè)隊伍的整體素質。政府及衛(wèi)生主管部門要牢固樹立人才資源是第一資源的思想，把加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設擺在重要位置，圍繞培養(yǎng)、吸引和使用人才的三個環(huán)節(jié)，針對人才隊伍的現(xiàn)狀，采取學歷教育、繼續(xù)教育、短期培訓等有效手段，在全面提高隊伍素質的基礎上，重點加強疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督人才的教育培養(yǎng);
同時，要嚴把人員準入關，對進入公共衛(wèi)生隊伍的人員，要求必須具備相應的學歷和相關的專業(yè)知識技能，從源頭上提高公共衛(wèi)生隊伍素質，為進一步提升公共衛(wèi)生工作水平提供人才保障
(四)進一步健全和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理體系，提高應對能力。要加快區(qū)公共衛(wèi)生應急指揮中心建設，完善xx區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案，加強疾病防控、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督三大體系和公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡平臺建設;
要加強對疫情信息報告人員特別是基層報告人員的業(yè)務技能培訓，進一步提高疫情信息上報的速度和質量;
要繼續(xù)做好應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項準備工作，加強有關人員的技術培訓和應急演練，做好防治物資儲備和資金保障，切實做到有備無患，臨陣不亂。
基層公共衛(wèi)生體系建設匯報2
縣轄xx鎮(zhèn)xx街xx個省級經(jīng)濟開發(fā)區(qū)，面積xx平方公里，人口xx萬�，F(xiàn)有政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生單位xx家，其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位xx處xx鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機構xx處，另有社區(qū)衛(wèi)生服務站xx處、村衛(wèi)生室xx個、個體診所xx個。近年來，xx縣委、縣政府高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，搶抓國家強力推進公共衛(wèi)生服務體系建設機遇，不斷加強全縣公共衛(wèi)生服務體系建設，初步建立了縣、鎮(zhèn)、村橫到邊、縱到底的公共衛(wèi)生服務體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務能力不斷增強，人民群眾健康水平明顯提高。
一、加強人才培養(yǎng)，壯大衛(wèi)生健康服務力量
大力實施人才振興戰(zhàn)略，不斷加強醫(yī)療機構人才隊伍建設。自xx年開始，我縣實行公立醫(yī)院人員總量控制、自主招聘，建立了靈活的公立醫(yī)院用人進人機制和政策，對緊缺人才建立綠色通道，公立醫(yī)院自主招聘后直接報縣編辦和縣人社局備案，切實解決了優(yōu)秀人才引進難的問題，為業(yè)務發(fā)展提供了有力的人才保障。同時，堅持管辦分開，穩(wěn)步開展公立醫(yī)院法人治理結構建設，實現(xiàn)了縣級公立醫(yī)院決策、執(zhí)行與監(jiān)督三權分立、相互制衡，提高了醫(yī)院內部管理運行效率。今年以來，圍繞專業(yè)需求和學科需要，將招才引智工作納入招商引資范疇，視同引進招商引資項目。并積極開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)在外工作人員回xx的宣傳引進工作，縣委組織部、縣人社局出臺《關于鼓勵在外工作人員回xx縣工作的`實施意見》，目前醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)已有xx名外地工作人員xx回xx工作。同時，加強在職人員進修培訓，截至目前，各單位選派人員到省市進修xx人次。
二、完善硬件建設，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務條件
新冠肺炎疫情防控使我們充分認識到目前醫(yī)療衛(wèi)生機構建設對于應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要性。為此，我縣在全面加強疫情防控的基礎上，統(tǒng)籌推進醫(yī)療機構基礎設施規(guī)范化建設。
一是加強醫(yī)療機構疫情防控設施標準化建設�？h人民醫(yī)院建立獨立的傳染病科、規(guī)范的發(fā)熱門診，并按照三甲醫(yī)院建設標準，計劃遷建占地xx綜合院區(qū)，建筑面積xx萬平，配備床位xx，目前已完成立項，選址意見書、建設工程許可證、建設用地規(guī)劃許可證、建設工程施工許可證等已辦理完畢，正在進行安全文明施工工作，爭取xx年底投入使用xx。
二是加強核酸檢測能力建設�？h疾病預防控制中心改造面積xx實驗室，購置了檢測儀器設備，已于xx月xx日正式啟用;縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院也先后于xx日啟動PCR核酸檢測實驗室建設，并與xx初投入使用。xx縣疾控中心、縣人民醫(yī)院將在現(xiàn)有基礎上，分別新上一套核酸檢測設備，縣婦幼保健計生服務中心也將完成核酸檢測實驗室建設，確保全面完成“核酸檢測能力備增計劃”。加快推進鎮(zhèn)街衛(wèi)生院發(fā)熱哨點診室建設，按照發(fā)熱哨點診室不低于xx平方米的建設標準，正在改造過程中xx疫情應急防控能力明顯增強。
三是加強鎮(zhèn)街醫(yī)療機構標準化建設。在所有鎮(zhèn)街衛(wèi)生院全部實現(xiàn)標準化建設的基礎上，結合實際，積極推進新建、擴建項目，不斷優(yōu)化基層醫(yī)療服務條件。xx以上項目建成使用后，我縣醫(yī)療機構基礎設施建設將實現(xiàn)全面提檔升級。
三、推進能力建設，提升醫(yī)療服務水平
縣人民醫(yī)院先后與xx簽署了對口幫扶和合作協(xié)議，為縣醫(yī)院發(fā)展注入新動力。加強胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心xx“三大中心”建設，胸痛中心被列入國家胸痛中心聯(lián)盟建設單位，卒中中心通過國家卒中中心聯(lián)盟認證，胸痛、卒中、創(chuàng)傷、放療項目均處全市上游水平，依托xx建立的掌上導管室為山東省首家。xx從鎮(zhèn)街衛(wèi)生院選派xx名“村級指導醫(yī)生”對薄弱村衛(wèi)生室進行幫扶，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。進一步完善家庭醫(yī)生簽約服務團隊的人員組成，由縣級醫(yī)療機構分片參與家庭醫(yī)生簽約團隊服務簽約工作，切實提高了簽約服務質量。
四、xx規(guī)范監(jiān)管秩序，加強公共場所管理
完善監(jiān)管機制，建立了領導干部“一對一”幫扶制度，成立xx個幫扶領導小組，分別由衛(wèi)生健康局領導干部任組長，隨時對所包保的鎮(zhèn)村醫(yī)療機構進行監(jiān)督檢查，嚴厲打擊非法行醫(yī)。加強衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設，為衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法隊伍配備了現(xiàn)場執(zhí)法終端設備，確�，F(xiàn)場執(zhí)法過程全記錄。加強醫(yī)療廢棄物和醫(yī)療污水監(jiān)督，組織衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法大隊人員對產生醫(yī)療廢棄物的單位和隔離病區(qū)加強監(jiān)督檢查及業(yè)務指導，各單位全部與xx公司簽訂了醫(yī)療廢物處理協(xié)議，所產生的醫(yī)療廢物由該公司統(tǒng)一集中處置，每年轉運處理醫(yī)療廢物約xx噸。
總之，經(jīng)過全縣上下的共同努力，我縣公共衛(wèi)生服務體系建設不斷完善，衛(wèi)生健康服務能力和水平不斷提升，但與廣大群眾的期望和需求還有不小差距，xx各位領導的到來，是我們相互學習、共同借鑒、增進友誼的一次難得的交流機會，懇請各位領導不吝賜教、傳經(jīng)送寶，為我縣的衛(wèi)生健康工作多提寶貴意見和建議，促進我縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展。
基層公共衛(wèi)生體系建設匯報3
近年來，我市把促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，作為衛(wèi)生工作的重點任務，作為建設幸福銅陵的重要內容；將統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展作為促進社會公平的重要途徑，以全力打造城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務均等化先行區(qū)為目標，堅持上下聯(lián)動、責任管理和績效考核，全市基本公共衛(wèi)生服務取得長足發(fā)展，較好實現(xiàn)了基本公共衛(wèi)生服務可及性與公平性。
一、基本情況
（一）基本公共衛(wèi)生服務體系建設情況
城市：全市現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務機構57個（社區(qū)衛(wèi)生服務中心13個，社區(qū)衛(wèi)生服務站44個），全部完成了規(guī)范化建設，覆蓋城市人口95.5%。其中，公立醫(yī)院延伸舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構13個（社區(qū)衛(wèi)生服務中心4個，社區(qū)衛(wèi)生服務站9個），占22.81%，企業(yè)興辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構40個（社區(qū)衛(wèi)生服務中心8個，社區(qū)衛(wèi)生服務站32個），占70.17%，民辦社區(qū)衛(wèi)生服務站3個，占5.26%。僅有1家（獅子山區(qū)立新社區(qū)衛(wèi)生服務中心）為政府直接舉辦。
社區(qū)衛(wèi)生服務機構現(xiàn)有職工675人，其中全科醫(yī)生184人，全科護士240人，其他衛(wèi)技及管理人員251人，全科以上醫(yī)生和護士占62.8%。學歷構成方面：大學本科以上99人，大專303人，中專209人，其他64人，大專以上占59.6%。人員分布方面：診療198人，護士228人，防疫29人，保健33人，健教35人，管理后勤85人，其他衛(wèi)技65人。從業(yè)人員中聘用人員162人，占24%，大多為業(yè)務骨干力量。
農村：完善了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了1所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村建立了1個村衛(wèi)生室。全市共有11個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生分院、137個村衛(wèi)生室，全部完成標準化建設任務。核定編制346人，實際在崗413人，實行定崗定編，收支兩條線管理。
�。ǘ┗竟残l(wèi)生服務情況
自2009年9月1日以來，我市基層公共衛(wèi)生服務工作有序推進，采取政府購買、免費服務的方式開展活動。截至2012年底：
全市居民健康檔案建檔率達86.4%（全省平均70.4%），其中規(guī)范管理率52.72%；
編印宣教資料181種，發(fā)放健康教育宣傳單等1447310份，舉辦健康教育講座和咨詢活動2934次，受教育人數(shù)232314人；居民基本衛(wèi)生知識知曉率城市達到76.2%、農村達72.4%；
五苗及流腦、乙腦報告接種率均達99%以上；
全市傳染病報告率達到99.23%，報告及時性達98.72%，傳染病報告準確率達99.80%，重點傳染病個案調查率達到100%，暴發(fā)疫情調查處理率達100%；
0—6歲以下兒童保健管理服務城市1.96萬人、農村達1.59萬人，管理覆蓋率91.24%（全省平均84.58%）；
孕產婦保健管理服務城鄉(xiāng)分別達1.2萬人和0.9萬人，管理覆蓋率94.69%（全省平均77.98%）；
老年人健康登記管理城鄉(xiāng)分別達41211人和29605人，其中規(guī)范管理率41%；自2011年起，每年免費為65歲以上老人體檢近5萬人次；
城鄉(xiāng)高血壓患者登記管理分別達34576人和27848人，其中規(guī)范管理率30.2%；
糖尿病患者城鄉(xiāng)登記管理分別達8906人和6038人，其中規(guī)范管理率40.2%；
對1747例重性精神疾病患者進行登記管理、隨訪和康復指導；
免費婚前健康檢查率達97.39%（城市95.20%、農村99.54%，全省平均87.3%）；
農村孕產婦住院分娩率達100%，補助率100%（全省平均95%）。
通過開展基本公共衛(wèi)生服務，城鄉(xiāng)居民均等享有基本公共衛(wèi)生服務，初步實現(xiàn)“防病在身邊，小病在社區(qū)”的目標，成為醫(yī)改工作的“潤滑劑”、“推進劑”，成為展示醫(yī)改成果、便民惠民的“窗口”。
二、基本公共衛(wèi)生服務工作的主要做法
按照基本公共衛(wèi)生服務的總體目標，我市推行“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、統(tǒng)籌兼顧、全市覆蓋，創(chuàng)新理念、積極作為、落實均等”的工作思路，扎實推進各項工作。
（一）落實政策，依法行政，形成“二級管理，二級落實”的運行機制
1．政府主導，形成政策支撐。我市以國家、省相關法律法規(guī)為依托，先后出臺了《銅陵市促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化實施意見》等37個涉及落實基本公共衛(wèi)生服務的規(guī)范性文件，初步形成配套的政策體系，為基本公共衛(wèi)生服務均等化提供了政策支撐。市衛(wèi)生、財政部門每年均下發(fā)《基本公共衛(wèi)生服務執(zhí)行方案》，明確目標、列出計劃，并納入縣、區(qū)衛(wèi)生部門及基本公共衛(wèi)生服務項目指導和執(zhí)行機構的年度目標。為推進基本公共衛(wèi)生服務項目的實施，市衛(wèi)生部門組織開展促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化工作啟動暨培訓會，市、縣（區(qū)）衛(wèi)生部門每年舉辦1至2期專項培訓。市疾控中心、市婦幼保健院、市精神病院按照職責分工，還分別舉辦了項目業(yè)務培訓，并實行了例會制度，強化工作落實。
2．建立“二級管理，二級落實”運行機制。實行市、縣（區(qū)）衛(wèi)生機構“二級管理”，技術指導機構和基層衛(wèi)生機構“二級落實”。市級衛(wèi)生機構負責基本公共衛(wèi)生服務的組織、計劃、督導、經(jīng)費配套等總體工作，縣（區(qū)）衛(wèi)生機構負責基本公共衛(wèi)生服務的日常監(jiān)督、季度考核、經(jīng)費管理。十項基本公共衛(wèi)生服務項目的技術指導機構，我市分為四大類，健康檔案、健康教育、傳染病防治、慢性病管理、計劃免疫、老年人管理由市疾控中心負責，衛(wèi)監(jiān)協(xié)管由市衛(wèi)生監(jiān)督局負責，兒保、婦保由市婦保所負責，重性精神病管理由市精神病醫(yī)院負責。技術指導機構負責制定基本公共衛(wèi)生服務執(zhí)行方案、組織業(yè)務培訓、對承擔公共衛(wèi)生服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行督查等工作。社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責基本公共衛(wèi)生服務項目的具體實施。在經(jīng)費管理兌現(xiàn)上，我市采取由技術指導機構根據(jù)考核結果提出書面兌現(xiàn)方案，縣（區(qū)）衛(wèi)生部門審核后兌現(xiàn)，并報市財政局、市衛(wèi)生局。銅陵縣還實行了“骨干津貼”制度，先后出臺了《銅陵縣鄉(xiāng)村醫(yī)生補助管理辦法》、《銅陵縣鄉(xiāng)村醫(yī)生績效分配辦法》，細化獎勵內容，對優(yōu)秀村醫(yī)納入衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術骨干，進入人才庫管理，財政單獨列支給予相應補助，鼓勵村醫(yī)為服務當?shù)卮迕窠】刀嘧鲐暙I。同時，自2011年起，我市全面推行“家庭醫(yī)生式”簽約服務和“契約式管理”，把基本公共衛(wèi)生服務通過與居民簽訂合同的方式加以落實。把基層衛(wèi)生機構用房、人員、服務、年限等也通過合同的方式明確，使責、權、利相結合，把政府購買服務規(guī)范化。
�。ǘ┱腺Y源，健全網(wǎng)絡，形成“同等政策，同等服務”的服務模式
1．以公辦為主體，多種形式并舉，實現(xiàn)全覆蓋。在城市：針對我市為工礦城市，廠礦醫(yī)療機構眾多，且大多在居民區(qū)內的實際，采取了“優(yōu)先整合現(xiàn)有資源，優(yōu)先由大醫(yī)院舉辦，適當引進民營參與”的方式，合理健全服務網(wǎng)絡，擴大基本公共衛(wèi)生服務的覆蓋面，逐步做到功能完善。自2007年開始，我市開展了基層衛(wèi)生服務機構規(guī)范化建設活動，從基層衛(wèi)生服務機構用房、人員、設備等方面制定了具體標準。同時，結合民生工程的目標要求，市財政從2007年起，每年安排200萬元專項經(jīng)費，用于基層衛(wèi)生服務機構規(guī)范化建設和管護。2011年，我市全面完成了現(xiàn)有基層衛(wèi)生服務機構規(guī)范化建設。
在農村：嚴格落實基層醫(yī)改各項政策，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，實行院長競爭上崗制度，縣、區(qū)衛(wèi)生部門會同相關部門，采取招考或民主推薦的方式，選擇聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長（副院長），全部實行任期目標責任制。同時，實施核定編制、崗位設置和競聘上崗工作。核定銅陵縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制266名，獅子山區(qū)編制28人，郊區(qū)編制52名。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部按比例因事設崗，分管理、專業(yè)技術、工勤技能三類崗位，三類崗位中具體等級全部按人事部門規(guī)定的比例一步設置到位，醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)技術崗位不低于總崗位數(shù)的80%。所有具有競聘資格的人員，由縣、區(qū)衛(wèi)生部門會同相關部門按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，通過考試、考核等方式競爭上崗，優(yōu)勝劣汰，按崗聘用，合同管理。
2．以公立醫(yī)院為依托，加快服務隊伍建設，保障醫(yī)療安全。我市主要采取了三項措施：一是外出培訓。先后選派3批醫(yī)務人員赴上海普陀區(qū)掛職學習社區(qū)衛(wèi)生服務工作，這批人員現(xiàn)已成為我市社區(qū)衛(wèi)生機構的骨干。二是發(fā)揮優(yōu)勢。發(fā)揮大部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構隸屬二級以上醫(yī)院的優(yōu)勢，把公立醫(yī)院支援社區(qū)與其結合，在人員培訓、選派人員掛職、專家服務等方面對社區(qū)衛(wèi)生服務機構予以扶持，并促進了“雙向轉診”的有效開展。三是崗位培訓。近年來，通過全科醫(yī)生、社區(qū)護理和適宜技術培訓，培養(yǎng)了一大批熟悉并熱愛基層衛(wèi)生工作的專業(yè)人員，成為用得上、留得住，居民歡迎的基層衛(wèi)生隊伍。
3．以“同等政策”來保證“同等服務”。在城市社區(qū)，我市企業(yè)轉型和舉辦的社區(qū)衛(wèi)生機構較多，從嚴格意義上來說，均為非政府舉辦。為讓廣大居民享受改革的成果，我市采取對現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務機構實行同樣政策的方式來推進。一是不論何種性質的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，必須嚴格執(zhí)行國家、省、市下達的基本公共衛(wèi)生任務、標準和優(yōu)惠政策，為居民提供同等的衛(wèi)生服務。二是對各機構提供的免費基本公共衛(wèi)生服務，在考核后，政府給予同等補助，購買服務。三是對現(xiàn)有機構模擬核編，對人員進行登記，嚴格準入，逐步過渡。在農村社區(qū)，實行以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村衛(wèi)生室為基礎的“一體化”管理制度，細化職責分工，逐項明確衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室各自承擔的任務，對村衛(wèi)生室暫無能力承擔的任務，由衛(wèi)生院負責，納入績效考核，與獎懲掛鉤，確保居民享受同等服務。
�。ㄈ┱徺I，績效考核，形成“兩個考核，兩個掛鉤”考核體系
1．政府增加投入。為推進基本公共衛(wèi)生服務項目落實，切實保障均等化順利推進，同時調動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員工作積極性，我市在省政府補助基礎上，加大了地方投入力度。在城市：全市用于社區(qū)衛(wèi)生服務的政府補助達到人均64元，其中公共衛(wèi)生服務購買人均30元，基本補助人均14元，基本醫(yī)療補助人均20元。這樣，既保證居民得到更多“實惠”，也保證基層衛(wèi)生服務機構健康發(fā)展。在農村：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按收支兩條線管理，出臺一系列監(jiān)督、考核、激勵政策。對村衛(wèi)生室補償分為三部分。一是基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，2012年按人均8.75元分季度預撥給村衛(wèi)生室，年終根據(jù)考核的實際工作量進行結算。二是藥品零差率補助，在省每1000個農業(yè)戶籍人口補助5000元的基礎上，市、縣（區(qū)）配套補助6000元，市、縣（區(qū)）按5:5比例分擔。三是衛(wèi)生網(wǎng)絡經(jīng)費補助。每個村衛(wèi)生室每年補助1200元，用于新農合信息系統(tǒng)的支出，由市、縣（區(qū)）按5:5比例分擔。同時逐步落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。銅陵縣自2010年起開始為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理不同形式的養(yǎng)老保險。另一方面健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行補償機制，完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務清理工作。自2007年以來，全市共投入基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費達1.27億元。
2．實施績效考核。制定出臺基本公共衛(wèi)生服務項目考核方案和標準，實施分級目標考核，獎優(yōu)懲劣。建立了“兩個考核機制”、實行了“兩個掛鉤”：建立以服務數(shù)量、質量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、便于操作的工作任務考核機制，將基層衛(wèi)生機構承擔的工作任務完成情況與財政補助水平掛鉤；建立按崗定酬、按工作業(yè)績取酬的內部分配激勵機制，將從業(yè)人員工作業(yè)績與個人收入掛鉤，有效提高了基層衛(wèi)生機構管理水平和服務水平。我市城市基層衛(wèi)生機構基礎性績效工資和獎勵性績效工資設置比為4:6，農村為6:4。在城市，基本公共衛(wèi)生服務分項目考核，政府購買服務，按質與量兌現(xiàn)，采取第一、三季度預撥，半年和年終考核。在農村，各縣、區(qū)制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施績效工資考核分配指導意見》，實行系數(shù)管理，明確基本公共衛(wèi)生服務占績效工資的比重，考核獎懲。合理拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。提高基層醫(yī)療機構住院報銷比例，引導分級診療。
三、評議工作意見建議落實整改情況
在當前衛(wèi)生改革的重要時期，市人大常委會對我市基層公共衛(wèi)生服務開展工作評議，充分體現(xiàn)了對基層公共衛(wèi)生服務工作的關懷和支持，將進一步推動我市衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展。在工作評議調研階段，市人大常委會評議組通過聽取匯報、召開不同層次座談會、現(xiàn)場調研、來信來訪等方式，共征求社會各界對基本公共衛(wèi)生服務工作的意見和建議71條，并歸納整理成七個方面19條意見和建議。市衛(wèi)生局迅速行動，建立了迎評整改工作機制，分別召開了分析落實會、基層機構動員會，主動開展自查自糾，進一步完善政府主導的政策保障平臺，整合現(xiàn)有資源為主的服務平臺，體現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務特色的惠民平臺，努力滿足群眾日益增長的健康需求，把評議意見和建議落到實處。
（一）加強領導，明確責任。建立由市衛(wèi)生局一把手負總責，分管領導主抓，相關科室各負其責的責任機制。同時，針對存在的輿論宣傳、財政投入、人才管理、機制建設、機構布局、服務能力等七個方面的意見和建議，認真制定了整改方案，分三個層次進行整改落實：一是能及時落實的，立即創(chuàng)造條件協(xié)調落實；二是需建立相關機制的，明確責任科室，理清工作思路，擬定相關措施，積極爭取政策，盡快建立長效機制；三是需要相關部門落實的，主動聯(lián)系相關部門，加大協(xié)作力度，加快整改進程。
（二）多管齊下，整改落實。對評議工作組征集的七個方面19條意見和建議，逐條進行了梳理，制定了整改方案，積極整改。
1．在輿論宣傳方面。一是與民生工程“集中宣傳”活動相結合。及時召開基層衛(wèi)生機構工作例會，布置開展“六個一”的集中宣傳活動，即“更新一次宣傳欄，舉辦一次健康講座，開展一次街頭咨詢，印一份宣傳單，對重點人群上門做一次宣教，舉行一次健教主題活動”。二是與集中更新健康檔案工作相結合。采取上門服務為主的更新方式，各基層衛(wèi)生服務機構把更新的過程變成健康宣教和服務的過程，落實個性化服務。三是與多形式的宣傳相結合。采取健康宣教“五進”方式，即進機關、進單位、進學校、進幼兒園、進村、進戶等，擴大宣傳面。
2．在人才管理方面。一是著手籌備100人的全科醫(yī)生、護士崗位培訓，在10月份之前完成培訓；二是落實了12—15人的'全科醫(yī)生為期1年的轉崗培訓。
3．在機制建設方面。主要落實了四件事：一是進一步完善“雙向轉診”機制，結合銅陵實際，修訂了銅陵市“雙向轉診”實施方案，明確切實可行的“雙向轉診”流程，逐步完善分級醫(yī)療體制。二是試行“購買服務與購買崗位”相結合的考核兌現(xiàn)機制，逐步改進邊遠地區(qū)人員缺乏、兼職較多、重治輕防現(xiàn)象。三是制定出臺符合新情況下銅陵實際的考核兌現(xiàn)、購買服務的辦法。四是明確村改居后，在自愿的前提下，優(yōu)先整合現(xiàn)有衛(wèi)生室資源，過渡到城市社區(qū)衛(wèi)生機構。
4．在機構布局方面。一是加大新建、改建小區(qū)衛(wèi)生服務機構協(xié)調力度，及時建立衛(wèi)生服務機構，爭取出臺相關的規(guī)范性文件。二是中心城區(qū)原則上不再增設新的社區(qū)衛(wèi)生機構，并逐步調整現(xiàn)有布局，減少中心城區(qū)機構數(shù)量。
5．在服務能力建設方面。一是廣泛開展全國慢性病示范區(qū)、全國基層中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建活動，提高慢性病規(guī)范化管理水平和中醫(yī)藥服務能力。二是加快我市衛(wèi)生信息平臺建設，今年內優(yōu)先完善現(xiàn)有基本公共衛(wèi)生服務信息化平臺，逐步實現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享。
四、下一步工作安排
近幾年來，為保障基本公共衛(wèi)生服務均等化的落實，我市作了一些有益的探索，并取得了較好的效果。但也存在一些制約因素，主要表現(xiàn)在：一是多樣的舉辦主體，難以形成持久、規(guī)范的運行機制。二是復雜的從業(yè)隊伍，影響社區(qū)衛(wèi)生機構的穩(wěn)定性。三是現(xiàn)有的管理體制，難以形成有效的分級管理。為此，我們明確了下一步的工作思路：
�。ㄒ唬┢跫s管理，規(guī)范服務。一是通過簽訂服務合同，用“家庭醫(yī)生式服務”模式來落實基本公共衛(wèi)生服務的各項任務，保證服務項目和服務質量；二是通過“契約式管理”來保證我市非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)范運行。把基層衛(wèi)生機構用房、人員、服務、年限等也通過合同的方式明確，責、權、利相結合，把政府購買服務規(guī)范化；三是積極創(chuàng)造條件，最終過渡到由政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生機構。同時，根據(jù)服務內容、范圍的變化，對經(jīng)費和編制實行動態(tài)管理。
（二）多管齊下，穩(wěn)定隊伍。多渠道、多方式將適宜人才留在基層衛(wèi)生機構，提高從業(yè)人員技術水平，穩(wěn)定隊伍，調動積極性，形成“留得住、用得上、干得久”的人員梯隊，解決人才“瓶頸”。一是提高基層衛(wèi)生專業(yè)技術業(yè)人員的待遇。實行人員合同制管理，定編定崗不定人，在崗人員享受事業(yè)單位待遇，提供專業(yè)化的培訓，建立合理、公平的考核兌現(xiàn)機制。二是適時配套改革大醫(yī)院的用人機制、分配機制，把高尖端專業(yè)人才留在大醫(yī)院，讓適用技術人員在基層衛(wèi)生服務機構有更大的發(fā)展空間和優(yōu)勢，從根本上改變基層衛(wèi)生服務機構用人狀況。
�。ㄈ┨嵘芰Γ瑑�(yōu)化服務。目前，基層衛(wèi)生機構承擔的基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療任務繁重，項目眾多。一是要進一步建立政府購買服務的保障機制，并隨著任務量和功能的增加而調整。二是建立結構合理，適應新時期基層衛(wèi)生服務要求的適宜技術服務人員隊伍，在編制和工作條件上予以適當傾斜。三是與社保部門協(xié)作，加強醫(yī)保政策引導，實現(xiàn)“保健在身邊，小病在社區(qū)”的目標。
總之，我們將進一步真抓實干，以高度的責任感、緊迫感和求真務實的作風，把工作做深做實，努力實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化的制度化、系統(tǒng)化、規(guī)范化和標準化，為保障人民群眾的身體健康和生命安全做出新的貢獻。
基層公共衛(wèi)生體系建設匯報4
為切實做好我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務工作，我院在上級部門的關心支持下，在院領導高度重視及全體醫(yī)務人員、村醫(yī)生的共同努力下，20xx年以來我們把夯實基本公共衛(wèi)生服務工作作為衛(wèi)生院工作重中之重，以目標人群建立居民健康檔案為核心，圍繞基本公共衛(wèi)生服務九個項目為工作目標，20xx年的公共衛(wèi)生各項工作基本完成，取得了較好的成績，現(xiàn)總結如下：
一、公共衛(wèi)生各項目工作主要成績
（一）、健康教育工作
衛(wèi)生院制作健康教育宣傳欄2板，全年各更新12期；每個村衛(wèi)生室制作健康教育宣傳欄1板，全年各更新6期。全年印刷14種健康教育宣傳資料共45000份進行發(fā)放宣傳，制作了24種健康知識影像資料進行播放宣傳，開展了6次公眾健康咨詢活動，舉辦了12期健康教育講座活動。
通過以上有效的健康教育工作實施，全鎮(zhèn)群眾得到衛(wèi)生知識宣傳的人次達到54200人次，廣大群眾的衛(wèi)生知識知曉率達80%以上。在全體責任醫(yī)生的共同努力下，通過不斷進行健康指導和健康干預，使群眾改變了不良的衛(wèi)生習慣和行為，大大提高了衛(wèi)生防病意識和自我保健意識。
（二）、建立健康檔案工作
全年為轄區(qū)內常住居民建立健康檔案總數(shù)14132人，其中0—36個月兒童建檔1616人、孕產婦建檔854人、老年人建檔2201人、高血壓患者建檔468人、二型糖尿病建檔19人、重性精神病患者建檔13人、鎮(zhèn)直人口建檔3030人、其他人群建檔8961人。
�。ㄈ�、重點人群的健康管理工作
1、共為1616名0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理服務；按要求進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。
2、為854名孕產婦建立保健手冊服務，開展5次孕期保健服務和2次產后訪視，主要進行一般體格檢查、孕期營養(yǎng)及心理指導等孕期保健服務，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。
3、為2201名65歲以上老年人登記并建立健康檔案。每年開展1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導和干預；生活方式和健康狀況評估，包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況；告知健康體檢結果并進行相應干預；對老年人進行慢性病危險因素預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。
�。ㄋ模�、預防接種服務工作
為全鎮(zhèn)5780名0—6歲適齡兒童接種12種國家一類疫苗服務，包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風、麻腮疫苗等，接種率達95.67%；免費建立預防接種卡、證、簿；采取多種方式通知兒童監(jiān)護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應，并協(xié)助調查處理。
（五）、傳染病報告和處理服務工作
及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)的傳染病病例56例，參與現(xiàn)場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；積極配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構，對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理。
（六）、慢性病管理
為35歲以上居民到衛(wèi)生院就診時實行免費測量血壓、檢測血糖服務；對468名高血壓病人和19名2型糖尿病人年內進行了4次的面對面隨訪和1次較全面的健康檢查。對患者進行病情詢問、進行體格檢查、飲食、運動、心理等健康指導。
�。ㄆ撸�、重性精神病患者管理服務
為轄區(qū)內13名診斷為重性精神病患者建立健康檔案，年內進行了4次隨訪，在每次隨訪的同時進行康復和治療指導。
二、具體做法
1、加強領導，健全制度，規(guī)范行為。
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》，制定了本鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案，成立了基本公共衛(wèi)生服務項目工作領導小組，根據(jù)各自的分工，全面開展工作。同時根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務的內容和要求制定了責任醫(yī)生工作考核制度，提高了責任醫(yī)生的工作責任心、積極性，為完成年度工作目標打下了堅實的基礎。
2、成立機構落實人員
衛(wèi)生院成立公共衛(wèi)生科，落實工作人員，把公共衛(wèi)生服務九大項目工作分解落實到相關人員，確保每個項目有專業(yè)人員把關開展工作。同時院內各科室密切配合、協(xié)調共同完成有關工作。
3、組織有關人員進行業(yè)務知識培訓
組織了本院有關科室人員進行項目知識培訓，按《國家基本公共衛(wèi)生服務各項目規(guī)范》和《鋼城區(qū)20xx年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》的有關知識和要求組織學習，使有關人員掌握項目工作開展的有關要求和具體做法。
4、實行多種辦法確保目標實現(xiàn)
以建立居民健康檔案為工作重點，采取多種方式開展工作：
A、小孩預防接種時進行體檢建檔。
B、患者到衛(wèi)生院就診時面對面詢問和體檢建檔。
C、衛(wèi)生院組織醫(yī)生深入村為群眾進行健康檢查建檔。
D、村醫(yī)生上門為群眾體檢服務進行建檔。通過采取這些有效的工作方法，使建立居民健康檔案和體檢工作得以全面落實。
三、主要存在問題和整改措施
部分居民健康檔案不規(guī)范，項目填寫不完整；居民健康檔案以戶為單位的建檔沒有全面落實；慢性病人的健康干預、健康指導不夠到位，健康檔案的電腦輸入工作進度慢。
針對存在的問題，下一步在繼續(xù)鞏固取得成績的.基礎上進一步把公共衛(wèi)生工作抓實抓牢，切實加強領導，進一步健立健全各項規(guī)章制度，規(guī)范責任醫(yī)生的工作行為，加強他們的責任心，提高他們的工作積極性和待遇。同時要加強對責任醫(yī)生的業(yè)務學習，提高他們的業(yè)務水平，開展多種形式的培訓，重點培訓公共衛(wèi)生工作的要點，如何進行有計劃、統(tǒng)籌兼顧地進行健康指導和干預，這樣才能更好地完成工作作任務。
基層公共衛(wèi)生體系建設匯報5
為進一步促進全市公共衛(wèi)生服務體系建設，x月份，市政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會，先后赴xx縣、xx縣市及市直相關部門進行專題調研，聽取政府和衛(wèi)生部門的情況匯報，實地察看了xx個單位的公共衛(wèi)生服務體系的建設情況。通過調研，委員們基本掌握了我市公共衛(wèi)生服務體系建設的情況，存在的困難和問題，在分析、討論的基礎上，對如何加快全市公共衛(wèi)生服務體系建設提出了一些意見、建議。現(xiàn)將主要情況報告如下：
一、全市公共衛(wèi)生服務體系建設情況
近年來，市委、市政府十分重視公共衛(wèi)生服務工作，將其作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內容，搶抓國家強力推進公共衛(wèi)生服務體系建設機遇，不斷加強全市公共衛(wèi)生服務體系建設。目前，我市初步建立了市、縣、鄉(xiāng)、村橫到邊、縱到底的公共衛(wèi)生服務體系，衛(wèi)生服務能力不斷增強，人民群眾健康水平有了明顯提高。
(一)疾病預防控制工作成效明顯。我市堅持以重大傳染病防控、免疫規(guī)劃、慢性病防治、精神衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置為重點，以提高全民健康水平為目標，攻堅克難，銳意進取，開拓創(chuàng)新，全市疾病預防控制和衛(wèi)生應急工作取得了新成績。免疫規(guī)劃工作得到加強，兒童免疫規(guī)劃一類疫苗免費接種;傳染病、重大疾病防控、慢性病防治成效顯著。
(二)精神衛(wèi)生工作實現(xiàn)了新突破。我市啟動了重性精神病患者網(wǎng)絡管理系統(tǒng)，開展了重性精神病人普查活動，重性精神疾病患者規(guī)范化管理水平顯著提高。定期舉辦“心理健康知識大講堂”、“家長課堂”等免費講座、開展義診活動。同時與電視臺、電臺等新聞媒體合作形式多樣的公益性欄目，普及心理、精神衛(wèi)生健康知識，收到較好效果。
(三)緊急救援網(wǎng)絡體系日趨完善。我市整合資源，成立了市120急救指揮調度中心，對全市醫(yī)療急救實行了統(tǒng)一受理、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調度，醫(yī)療急救水平顯著提高。醫(yī)療急救資源網(wǎng)絡進一步完善，全市設急救中心(站)x所，配置急救指揮車1輛，院前急救車輛120輛，急救人員達到x人。
(四)血液供應與管理工作顯著提升。為解決臨床用血供需緊張矛盾，市中心血站采取調整采血車輛、延長采血時間、加強無償獻血宣傳招募、控制臨床科學合理用血等一系列有效措施，扎實開展采供血工作，滿足了全市臨床用血需求。去年，全市未發(fā)生一例因輸血困難而延誤病人救治的病例和醫(yī)療事故，為全市人民的生命健康提供了強有力保障。
(五)婦幼保健工作不斷深入。市、縣、鄉(xiāng)、村四級婦幼保健網(wǎng)絡建設日益鞏固，婦幼保健服務水平顯著提升，有力保障了婦女兒童的身體健康。婦女婚前保健、圍產期保健、更年期保健、產前診斷、產后康復及兒童健康體檢、心理保健、預防接種等服務工作有力推進，全市婦女兒童保健過程化指標和結果性指標進一步優(yōu)化，全市產婦死亡率和新生兒死亡率逐年下降。
(六)衛(wèi)生監(jiān)督工作力度加大。衛(wèi)生監(jiān)督機構認真履行公共衛(wèi)生監(jiān)管職能，深入開展醫(yī)療秩序整頓活動，完善了暗訪檢查、舉報受理、聯(lián)合辦案、不良執(zhí)業(yè)記分等工作制度，長效監(jiān)管機制逐步形成;健全了醫(yī)療機構監(jiān)督管理檔案，建立了醫(yī)療機構監(jiān)督信息互通機制;認真開展打擊非法行醫(yī)專項整治工作，醫(yī)療市場秩序進一步規(guī)范;大力推進了診所規(guī)范化建設，著力提升規(guī)范化管理和服務的能力。
(七)健康教育工作深入開展。我市深入開展“全民健康工程”，大力實施農民健康服務行動，開展健康教育巡講，卓有成效地舉辦干部保健大課堂，向城鄉(xiāng)居民宣傳健康知識，有效地在群眾中普及了健康知識。在報紙、電視了開辟專欄，開展咨詢服務等形式，進行健康教育，全社會的健康知識，健康生活一是得到一定強化。
(八)基層公共衛(wèi)生服務得到落實。全市x所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和x所社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部設立了公共衛(wèi)生管理科，x所村衛(wèi)生室全面履行基本公共衛(wèi)生服務職能，基本形成了以健康教育、預防、保健、康復、基本醫(yī)療等服務為一體的綜合服務體系，廣大城鎮(zhèn)居民就近可獲得公平、方便、快捷的基本公共衛(wèi)生服務。
二、我市公共衛(wèi)生服務體系建設存在的主要問題
近年來，全市公共衛(wèi)生服務體系建設工作取得了一定成績，在保障人民群眾身體健康和生命安全方面發(fā)揮了重要作用，但與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求和人民群眾對公共衛(wèi)生服務的需求相比，還存在一定差距和不足。主要有以下幾方面：
(一)思想認識不到位，“重醫(yī)療服務、輕公共衛(wèi)生”現(xiàn)象仍存在。個別地方和領導對公共衛(wèi)生的公益屬性認識不到位，衛(wèi)生發(fā)展理念與方式仍停留在“以醫(yī)療為中心”上，“重治療、輕預防”的現(xiàn)象還比較突出，習慣將更多資源投入到醫(yī)療服務，沒有將公共衛(wèi)生服務與基本醫(yī)療服務擺在并重的位置，尤其在未發(fā)生重大公共衛(wèi)生事件時，公共衛(wèi)生服務往往被忽視。
(二)相關政策落實滯后，制約了公共衛(wèi)生工作有效開展�；竟残l(wèi)生經(jīng)費的補助標準是人均x元，省補助我市x%(即x元)，其余由市、縣財政配套解決，目前市級補助經(jīng)費已落實，但縣級配套經(jīng)費均未到位。20xx年，省財政廳等五部門出臺了新醫(yī)改形勢下的《關于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施意見》，但目前政策未能得到有效落實。
(三)專業(yè)人員缺乏，整體素質有待提高。專業(yè)人才不足，缺乏高精尖專業(yè)技術人才�；鶎余l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務人員年齡結構不合理，出現(xiàn)人才斷層現(xiàn)象。公共衛(wèi)生服務人員培訓計劃少，滿足不了公共衛(wèi)生服務的需要。部分公共衛(wèi)生服務機構人員編制不足，影響了公共衛(wèi)生服務任務的落實。從事公共衛(wèi)生服務人員的待遇較低，工作量大，穩(wěn)定性較差，很大程度上影響了服務質量。
(四)宣傳教育力度不夠，全社會的公共衛(wèi)生意識薄弱。廣大群眾對疾病預防與衛(wèi)生保健的重視程度和自我防范意識還不夠，缺乏應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識和能力，重治療輕預防以及不良的衛(wèi)生和生活習慣還普遍地存在。新聞媒體重視重大傳染病流行等公共衛(wèi)生事件的集中報道，日常宣傳衛(wèi)生健康知識力度不夠。
三、加快我市公共衛(wèi)生服務體系建設的建議
公共衛(wèi)生事業(yè)是體現(xiàn)社會公平、關系社會穩(wěn)定和老百姓幸福安康的重大民生問題。針對當前公共衛(wèi)生服務體系存在的主要問題，特提出以下建議：
(一)提高責任意識，加強對公共衛(wèi)生服務體系建設的領導。充分認識加強公共衛(wèi)生服務體系建設的重要性，強化公共衛(wèi)生服務體系建設政府主導地位的'意識和責任，堅持公共衛(wèi)生服務的公益性和服務性，將公共衛(wèi)生服務體系建設納入政府考核內容，建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務體系，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡為基礎的公共衛(wèi)生服務功能，提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力，促進城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。
(二)落實配套政策，完善公共衛(wèi)生服務保障機制。圍繞實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務逐步均等化的目標，各級人民政府要逐年增加公共衛(wèi)生投入，規(guī)范財政補助范圍和方式，建立持續(xù)穩(wěn)定的經(jīng)費投入和保障機制，保證公共衛(wèi)生機構建設與發(fā)展所需的人員、設備、運行等資金。按照省財政廳、衛(wèi)生廳《關于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施意見》，各縣(市、區(qū))政府積極調整預算支出結構，落實配套經(jīng)費，不斷提高保障城鄉(xiāng)居民享受基本公共衛(wèi)生服務水平。
(三)加強隊伍建設，提高公共衛(wèi)生服務水平和應急工作能力。嚴格控制非專業(yè)技術人員的準入，從源頭上提高公共衛(wèi)生隊伍素質。要調整優(yōu)化公共衛(wèi)生人員結構，采取有力措施加快在職人員的培訓與培養(yǎng)，提高全市公共衛(wèi)生人員整體素質。要健全和完善公共衛(wèi)生服務的相關政策，提高基層公共衛(wèi)生服務人員的待遇，營造良好的從事公共衛(wèi)生服務的工作環(huán)境。要加強衛(wèi)生應急體系、監(jiān)測和預警機制及應急隊伍建設，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件預測預警和應急處置能力。
(四)加大宣傳教育力度，倡樹新的公共衛(wèi)生理念。要充分利用電視、廣播、報刊、網(wǎng)絡等宣傳媒介，加大對全社會公共衛(wèi)生知識、公共衛(wèi)生服務項目、公共衛(wèi)生相關法律法規(guī)的宣傳工作。在機關、學校、社區(qū)、企業(yè)、鄉(xiāng)村大力開展健康科普教育，提高廣大人民群眾的衛(wèi)生保健意識和公共衛(wèi)生道德水平，積極倡導健康文明、安全衛(wèi)生的生活方式，提高人民群眾的自我防護意識和應對公共衛(wèi)生事件的能力，努力營造有利于公共衛(wèi)生服務體系建設的良好氛圍。
基層公共衛(wèi)生體系建設匯報6
根據(jù)市人大常委會的要求，現(xiàn)就我市公共衛(wèi)生服務體系建設工作情況報告如下：
一、主要工作成效
近年來，市委、市政府始終堅持以人民為中心的發(fā)展理念，奉行生命至上的價值取向，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快推進“健康溫州”和“區(qū)域醫(yī)療康養(yǎng)中心城市”建設，市人大常委會給予了極大關注和支持，在各方面共同努力下，我市公共衛(wèi)生整體實力、醫(yī)療服務和保障能力不斷提升，群眾健康水平顯著提高。截至2019年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構5794家，醫(yī)療機構床位總數(shù)44058張（其中重癥醫(yī)學科床位461張），醫(yī)療衛(wèi)生人員總數(shù)85431人（其中衛(wèi)技人員70248人）；按戶籍人口測算，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師3.62人，每千人口注冊護士3.51人，每千人口床位5.29張。全市人均期望壽命81.71歲，甲乙類傳染病發(fā)病率170.08/10萬，孕產婦死亡率3.17/10萬，5歲以下兒童死亡率2.97‰，嬰兒死亡率2.01‰，主要健康指標均優(yōu)于全國、全省平均水平。特別是在這次新冠肺炎疫情防控工作中，醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線發(fā)揮了不可替代的作用、經(jīng)受住了空前嚴峻的考驗，得到了社會各界的充分認可和高度贊譽。
�。ㄒ唬┗鶎有l(wèi)生服務能力不斷增強。全市共設立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院192家，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）389家，村衛(wèi)生室2281家，“20分鐘醫(yī)療服務圈”基本形成。投入流動社區(qū)衛(wèi)生服務車151輛，偏遠山區(qū)、海島群眾實現(xiàn)“家門口就醫(yī)”。堅持以“縣域醫(yī)共體”建設為抓手，加快推進基層基礎設施建設、人才隊伍建設和服務模式優(yōu)化。率全省之先建成19個縣域醫(yī)共體，實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構全覆蓋，瑞安市醫(yī)共體省級試點工作獲省政府督查激勵；洞頭區(qū)在醫(yī)共體建設中探索慢病分級診療試點等特色做法，獲國家、省兩級衛(wèi)健委領導點贊；蒼南縣在全省率先實現(xiàn)與轄區(qū)4個醫(yī)共體的一次性談判、集體簽約，得到省政府成岳沖副省長批示肯定。啟動實施基層醫(yī)療衛(wèi)生高質量發(fā)展三年行動計劃，2019年基層基本建設投入8.45億元，新改擴建標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院38家，改造提升村衛(wèi)生計生室216個。全省首推“全專融合型”家庭醫(yī)生服務團隊建設，組建隊伍2107支，建立基層健康管理服務基地13個、服務點91個，完成15.6萬戶低收入農戶家庭醫(yī)生簽約工作，簽約服務率達38.67%，其中十類重點人群簽約服務率達75.12%。推進溫州-上海嘉定全科醫(yī)生培養(yǎng)合作項目，每萬戶籍人口全科醫(yī)生數(shù)同比提高15.43%。全市累計招錄定向培養(yǎng)基層醫(yī)生1703人，全國農村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)現(xiàn)場會在溫召開。探索開展慢病醫(yī)防融合試點，基層糖尿病防治項目通過全國唯一專項評估。2019年，全市縣域就診率平均增幅達5.14%，基層就診率達65.16%，居全省前列。
�。ǘ┘膊☆A防控制水平持續(xù)提升。傳染病早期發(fā)現(xiàn)和預警能力進一步增強，傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)覆蓋近335家醫(yī)療機構，建成覆蓋市、縣兩級的疾控機構實驗室檢測網(wǎng)絡，全市12家疾控機構均建有PCR實驗室，市疾控中心檢驗能力始終排在全省前列。實施智慧預防接種服務，研發(fā)醫(yī)療機構產院預防接種信息系統(tǒng)，縣級疾控系統(tǒng)疫苗出入庫追溯全覆蓋，實現(xiàn)流程更便捷、接種更安全、信息更透明。傳染病控制成效明顯，法定傳染病發(fā)病率控制在較低水平，未發(fā)生因防控不力導致的甲、乙類暴發(fā)疫情，經(jīng)受住了登革熱、新冠肺炎等疫情的嚴峻考驗。慢性病防控效果顯著，省級慢病示范縣創(chuàng)建實現(xiàn)11個縣（市、區(qū)）全覆蓋，創(chuàng)成國家慢性病綜合防控示范區(qū)2個。在全國率先開展中小學生“明眸皓齒”工程，打造兒童青少年近視和齲齒綜合防控的溫州樣板。職業(yè)健康管理不斷加強，啟動實施塵肺病攻堅行動，在礦山、冶金、化工、建材等重點行業(yè)開展專項治理，重點行業(yè)職業(yè)危害風險評估、重點職業(yè)病監(jiān)測與風險評估縣級開展率均達xx100%。
（三）緊急醫(yī)學救援能力全面加強。院前急救能力不斷提升，全市急救站點增至92個，其中市區(qū)17個；搶救監(jiān)護型救護車增至219輛（其中負壓救護車增至19輛），達到每xx5xx萬人配備xx1xx輛救護車的標準；將洞頭區(qū)納入120急救指揮調度中心，實現(xiàn)四個區(qū)急救站點120xx統(tǒng)一調度；院前急救平均反應時間為11.62xx分，相比15分鐘的國家標準提速3.38分鐘，各縣市均低于15分鐘。衛(wèi)生應急能力不斷加強，11個縣（市、區(qū)）創(chuàng)成省級衛(wèi)生應急示范縣，創(chuàng)成國家級衛(wèi)生應急示范縣1個，啟動浙南衛(wèi)生應急保障基地建設，探索形成海陸空立體式快速救援模式。血液保障能力持續(xù)提升，全市獻血服務點增加到52個，2019年無償獻血首超十萬人次，血液采集人次增速領跑全省，臨床供血總量穩(wěn)居全省首位，血液酶免檢測覆蓋率和血液核酸檢測覆蓋率達100%。持續(xù)升級輸血管理信息系統(tǒng)，強化采供血機構與醫(yī)療機構的互聯(lián)互通和業(yè)務協(xié)同，推進臨床精準輸血和科學合理用血。
�。ㄋ模┬l(wèi)生綜合監(jiān)督力度不斷加大。初步形成全行業(yè)綜合監(jiān)管格局，市本級建成“智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺，深入開展醫(yī)療亂象整頓、公共衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和傳染病防治監(jiān)督工作，切實規(guī)范醫(yī)療秩序，保障公共衛(wèi)生安全。2019年，共出動執(zhí)法人員3.89萬人次，監(jiān)督檢查各類機構3.29萬家，依法查處違法行為3018件。特別是在新冠肺炎疫情防控工作中，開展高頻次的執(zhí)法巡查，執(zhí)法巡查力度、行政處罰力度及問題檢出率均居全省前列。
（五）重點人群健康水平顯著提高。婦幼保健服務體系不斷健全，建成覆蓋城鄉(xiāng)的三級婦幼衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，婦女“兩癌”篩查、新生兒疾病篩查等基本公共衛(wèi)生服務項目覆蓋面不斷擴大，孕產婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率低位穩(wěn)定。精神衛(wèi)生服務不斷完善，對肇事肇禍精神病人和流浪精神病人應收盡收、應治盡治，嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率達99.37%，社會心理服務體系建設深入推進。老年健康服務體系日趨完善，初步形成“醫(yī)中有養(yǎng)”“養(yǎng)中有醫(yī)”“養(yǎng)醫(yī)簽約”的多元化醫(yī)養(yǎng)結合服務模式，全市共有醫(yī)養(yǎng)結合機構24家，開設床位4533張，設置醫(yī)療康復護理型床位6582張，每千名老人醫(yī)療康復護理床位達4.35張，打造全國智慧健康養(yǎng)老示范基地，獲批全國第二批安寧療護試點城市，啟動實施老年人心理關愛項目，不斷提高老年人健康獲得感和健康水平。
�。┽t(yī)療衛(wèi)生服務質效大幅提高。醫(yī)學高峰建設加快推進，啟動實施區(qū)域標志性醫(yī)學中心、品牌學科建設和市直醫(yī)院人才學科雙倍增行動，溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院獲批國家臨床研究中心，入選浙江省十大醫(yī)學重點培育�？�；溫醫(yī)大附一醫(yī)呼吸介入科獲省級重點實驗室，另有2個專業(yè)入選省級重大疾病診治技術研究中心；高血壓專病華東中心落戶溫州；全市3家醫(yī)院科技影響力進全國100強，21個臨床�？七M全國50強，社會辦醫(yī)活力持續(xù)釋放，中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。全市共培養(yǎng)國務院特殊津貼2人，引進“國千”“國萬”“省千”“省萬”等高層次人才7人，溫醫(yī)大李校堃校長成為第一位本土產生的中國工程院生命健康方向院士。加快融入“長三角”，建立合作專科44個，名醫(yī)（院士）工作室16個，與上海大學就共建醫(yī)工結合溫州研究院簽訂戰(zhàn)略框架協(xié)議，市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中西醫(yī)結合醫(yī)院順利掛牌成為上海大學附屬醫(yī)院。公立醫(yī)院綜合改革深入推進，2019年全市醫(yī)療服務水平同比提高1.31%，公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出同比降低4.66元。智慧健康服務加快發(fā)展，市級醫(yī)院高峰排隊平均時間2.42分鐘，縣級醫(yī)院排隊平均時間2.46分鐘，門診和病房智慧結算率分別達72.32%、69.17%；建成國內規(guī)模最大的醫(yī)學影像云平臺，實現(xiàn)檢驗檢查互通，獲國家健康惠民優(yōu)秀案例；啟動5G云診療平臺建設，創(chuàng)新智慧醫(yī)療新模式，群眾看病就醫(yī)更舒心、更便捷。
�。ㄆ撸┙】禍刂莨步ü蚕砑铀傩纬�。探索健康影響評價試點，龍灣區(qū)被國家衛(wèi)健委列為第三批全國健康促進區(qū)試點名單，瑞安、樂清等地積極開展健康促進縣（市、區(qū)）建設。開展全方位、多層次的健康促進行動，實施健康教育“百千萬”工程和健康素養(yǎng)進農村文化禮堂等活動，提高群眾健康知曉率和參與度，2019年全市居民健康素養(yǎng)水平達25.76%，同比提高2.39個百分點。國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果持續(xù)鞏固，市區(qū)（鹿城、龍灣、甌海、洞頭）順利通過國家衛(wèi)生城市省級綜合評估，5個縣鞏固國家衛(wèi)生縣城順利通過復審，省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)實現(xiàn)114個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。深入實施“五五健康基礎工程”，打造各類健康場所、健康元素，全市確定健康縣城試點2個、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點21個、健康村（社區(qū)）試點69個、健康單位試點60個、健康家庭7072戶、省健康促進金牌學校5家、銀牌學校57家，創(chuàng)成省健康促進醫(yī)院6家、市健康促進醫(yī)院23家。加快推進農村衛(wèi)生戶廁改造工作，提高病媒生物控制水平，市區(qū)通過C級確認，城鄉(xiāng)人居環(huán)境不斷改善。
二、存在的問題
在這次疫情應對中，我市在公共衛(wèi)生應急能力方面存在明顯的短板和不足，迫切需要我們采取堅決有力的舉措切實加以解決。主要有以下幾個方面：
一是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不平衡不充分。全市醫(yī)療資源總量逐年提高，但人均資源配置不足，區(qū)域醫(yī)療布局不夠均衡，尤其是基層薄弱問題更為突出。截至2019年底，全市共有床位數(shù)44058張,千人床位數(shù)4.74張，按全省平均5.98張測算，床位數(shù)缺口10592張，主要是傳染病、精神病、婦女兒童等�？漆t(yī)院、基層醫(yī)療機構床位配置存在較大缺口。現(xiàn)有綜合醫(yī)院、中醫(yī)院感染病區(qū)專業(yè)設施與能力建設相對薄弱，尚不能在突發(fā)大規(guī)模傳染病疫情時快速改造成“平戰(zhàn)結合”的感染病房，隔離病房、負壓病房的數(shù)量儲備還不充足；部分縣級醫(yī)院發(fā)熱門診建設亟待加強。
二是公共衛(wèi)生和疾病預防控制能力建設亟待加強。疾病預防控制機構一直被視為公共衛(wèi)生的“守門人”，承擔特殊的使命和責任，在防范重大疫情中扮演十分重要的角色，但目前疾病預防控制機構的職能定位還不夠清晰，僅作為技術指導機構，沒有發(fā)布疫情數(shù)據(jù)和部署防控措施等行政權力，“吹哨權”沒有得到充分發(fā)揮。另外，公共衛(wèi)生和疾病預防控制體系能力建設不充分，在經(jīng)費投入、資源配置、激勵機制等方面相對薄弱，造成公共衛(wèi)生與疾病預防控制機構引才留才難。
三是醫(yī)防融合發(fā)展的運行機制不夠健全。公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務的醫(yī)防融合還有很大空間，如疾病預防控制機構與醫(yī)療機構間信息共享、相互聯(lián)動還不夠緊密。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）未設置傳染病診室、缺乏傳染病專業(yè)培訓，對傳染病的早期辨識和篩查能力不足。院前急救體系與重大疫情防控需求還有差距，負壓救護車的數(shù)量（疫情初期僅6輛，現(xiàn)增至19輛）無法滿足病人轉運尤其是確診病人轉運的需求。實驗室檢測能力亟待加強，以滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的篩查需求。
四是藥物器械應急保障體系亟待建立。面對突發(fā)重大傳染病疫情，日常醫(yī)療物資儲備并不能滿足應急需求，保持應對疫情的生產能力尤為重要，而我市藥物器械產業(yè)基礎相對薄弱。在這次疫情應對中，醫(yī)療物資短缺問題十分突出，在應急醫(yī)療物資生產、儲備、采購、物流、保障等方面依然存在不足，迫切需要建立平戰(zhàn)結合的.醫(yī)療物資儲備供應體系。
三、下步工作安排
目前，我市已啟動溫州市公共衛(wèi)生應急管理體系建設工作，注重從體制機制上創(chuàng)新，著力完善重大疫情防控舉措，推動重大政策創(chuàng)新、重大改革落地、重大項目建設，力爭到2022年建成與有效應對公共衛(wèi)生安全風險挑戰(zhàn)相匹配、與市域治理體系和治理能力現(xiàn)代化相適應、覆蓋公共衛(wèi)生應急管理全過程的公共衛(wèi)生應急管理體系，實現(xiàn)基層社區(qū)公共衛(wèi)生治理、疾病預防控制、重大疫情防控救治、院前急救保障、重大疾病醫(yī)療保險和應急醫(yī)療求助、應急物資保障“六大能力”全面提升，打造浙南地區(qū)公共衛(wèi)生高地。
�。ㄒ唬┩晟乒残l(wèi)生應急管理機制
一是完善應急指揮機制。健全各級政府公共衛(wèi)生工作委員會，建立首席公共衛(wèi)生專家制度，進一步完善指揮體系、強化技術支撐。在市疾控中心設立市級公共衛(wèi)生研究院，搭建公共衛(wèi)生高層次研究平臺，提升公共衛(wèi)生事件指揮決策參謀能力。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案體系，健全不同級別和規(guī)模事件的監(jiān)測、預警、報告、救治、管控等應對處置方案。依法明確應急響應的主體、等級、程序和方式，形成分級分層快速靈敏的應急響應機制。
二是完善監(jiān)測預警機制。以新發(fā)突發(fā)傳染病、重大傳染病、食源性疾病、不明原因疾病等為重點，建立健全各級各類醫(yī)療機構預檢分診系統(tǒng)，完善各類監(jiān)測哨點布局。優(yōu)化傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，建立醫(yī)療機構與疾控機構之間的信息推送、會商分析和早期預警制度，加強公共衛(wèi)生安全相關場所、人員、行為、物流和氣候等特征分析與疫情追蹤，及時監(jiān)測預警高危區(qū)域、高發(fā)季節(jié)和高風險人群。各級疾控機構依法、獨立、準確、及時發(fā)布疾病風險提示和預警信息。醫(yī)療機構和個人診所發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應當及時向附近的疾病預防控制機構或者衛(wèi)生行政部門報告，更好發(fā)揮醫(yī)療機構疫情“吹哨人”的作用。
三是完善聯(lián)防聯(lián)控機制。加強綜合應急、衛(wèi)生健康與相關部門的溝通協(xié)作，落實地方黨委政府的屬地管理責任，推進長三角、市際公共衛(wèi)生合作，建立防控工作的平時會商和戰(zhàn)時會戰(zhàn)機制。堅持把城鄉(xiāng)社區(qū)作為防控工作的最前線，落實基層政府和自治組織的公共衛(wèi)生責任，建立健全縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生管理工作機制，推動專職網(wǎng)格員、社區(qū)全科醫(yī)生、基層公安民警、社區(qū)干部等多方聯(lián)動，培育社會組織和專業(yè)社工、志愿者隊伍，筑牢公共衛(wèi)生基層治理體系。推進疫情、輿情、社情綜合管控，統(tǒng)籌防風險、戰(zhàn)疫情和保穩(wěn)定各項工作。
（二）加強基層衛(wèi)生服務體系建設
一是持續(xù)加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設。落實縣域醫(yī)共體框架下的鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員隊伍建設，重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制數(shù)量，到2020年底前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）人員編制至少達到省級標準最低水平以上，2022年底前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）人員編制至少達到全省平均水平以上，設康復護理床位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）按標準配備編制。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）公共衛(wèi)生科室設置，其他基層醫(yī)療機構配備專門部門和專職人員負責公共衛(wèi)生工作，推進村級衛(wèi)生室公共衛(wèi)生哨點建設。做好學校和托幼托育機構醫(yī)務室（保健室）建設，配備專職或兼職衛(wèi)生技術人員。
二是健全穩(wěn)定長效的基層衛(wèi)生運行保障機制。全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制改革，嚴格落實政府對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的主體責任，建立專項補助與付費購買相結合、資金補償與服務績效相掛鉤的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償新機制�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構承擔的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務由政府按定項定額購買的辦法給予補償；對民辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，通過政府購買服務形式進行合理補助，并將符合條件的機構納入醫(yī)保定點范圍，執(zhí)行與公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構相同的醫(yī)保支付和報銷政策。
三是持續(xù)強化基層衛(wèi)生專業(yè)能力建設。深入推進縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設，采取新改擴建等形式，積極創(chuàng)造條件改善基層衛(wèi)生應急業(yè)務用房建設，到2022年底前，中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建成標準化感染性疾病門診，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）設置相對獨立的傳染病診室。深入開展“優(yōu)質服務基層行”活動，加大基層醫(yī)療設備配置，加快推進基層醫(yī)療機構5Gxx網(wǎng)絡全覆蓋，建立遠程醫(yī)療服務體系，全面改善基層衛(wèi)生基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力。深化基層衛(wèi)生健康服務模式轉型，全面推廣互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務，做實做細家庭醫(yī)生簽約服務，推進慢病連續(xù)處方、第三方配送和線上續(xù)方，落實簽約差異化醫(yī)保支付政策，提升基本公共衛(wèi)生服務質量。
�。ㄈ┘訌娂膊☆A防控制體系建設
一是探索建立符合溫州市情的管理體制。深入推進疾控體系改革，完善機構設置和功能定位，強化疾控機構在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中的統(tǒng)籌、協(xié)調、謀劃和管理職能，形成具有技術管理為基礎和業(yè)務管理相協(xié)同的新型體制機制。配套落實市、縣兩級疾控人員編制，至2022年底前逐步配齊配足。推動將疾控機構納入政府考績體系，將公共衛(wèi)生工作納入對醫(yī)療機構的考核內容，通過績效考核督促各級疾控、醫(yī)療機構保質保量完成各項工作任務。
二是鞏固提升疾控業(yè)務水平。落實各級政府責任，實施疾控網(wǎng)底工程建設，強化以疾控為中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）為主干，市、縣兩級公立綜合醫(yī)院為主要救治力量的疾病預防控制工作網(wǎng)絡，合理構建統(tǒng)一質控、資源聯(lián)動、信息共享的疾病預防控制網(wǎng)絡。打通疾控機構與醫(yī)療機構的人員柔性雙向流動通道，允許疾控機構人員在醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，建立臨床醫(yī)師在疾控機構的規(guī)范化培訓制度。探索建設集臨床、科研、教學于一體的公共衛(wèi)生臨床中心，充分依托和利用溫州醫(yī)科大學的教學和科研資源，建立公共衛(wèi)生人才定向委培機制，培養(yǎng)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才，每年培養(yǎng)100名本科以上畢業(yè)生。
三是優(yōu)化運行管理保障機制。實施疾控硬件設施提升工程，“十四五”期間建設市疾控中心實驗大樓、P3xx實驗室和應急消洗中心，改善儀器裝備條件，統(tǒng)籌滿足區(qū)域內快速檢測需要，提高傳染病、健康危害因素和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力。加強信息數(shù)據(jù)網(wǎng)絡建設，建設覆蓋城鄉(xiāng)的市級公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)對各類公共衛(wèi)生信息的實時監(jiān)測、動態(tài)管理、綜合分析和預警研判。
四是深入開展愛國衛(wèi)生運動。完善愛國衛(wèi)生工作常態(tài)化機制，豐富愛國衛(wèi)生工作內涵，聯(lián)動推進美麗田園、美麗鄉(xiāng)村、美麗城鎮(zhèn)、美麗城區(qū)建設，鞏固提升國家衛(wèi)生城市（縣城）創(chuàng)建成果，扎實推進衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建。深入實施健康溫州行動，持續(xù)推進健康素養(yǎng)促進行動、“五五”健康基礎工程和健康素養(yǎng)進文化禮堂等系列活動，全面提升群眾健康素養(yǎng)。發(fā)揮各級愛衛(wèi)辦、文明辦、工會、共青團、婦聯(lián)和社會團體作用，引導支持社會各方力量參與愛國衛(wèi)生運動，營造共建共享的良好氛圍。
（四）加強重大疫情防控救治體系建設
一是實施硬件設施提檔升級。落實專項經(jīng)費，加大硬件設施投入，力爭通過三年時間，建成高效嚴密的重大傳染病三級救治網(wǎng)絡。改善縣級發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務用房條件，更新?lián)Q代醫(yī)療裝備，完善醫(yī)療廢棄物、污水處理等后勤保障設施。二級以上醫(yī)院建成規(guī)范化感染性疾病門診。提高患者收治能力，實現(xiàn)每個縣（市、區(qū)）至少1家醫(yī)院具有獨立的達標傳染病樓（感染病樓），縣級醫(yī)院應具備在疫情發(fā)生時迅速開放傳染病病房的能力。建立健全全市醫(yī)療衛(wèi)生重點項目庫，按照平戰(zhàn)結合原則，加快推進市六醫(yī)二期和三期、浙南公共衛(wèi)生緊急醫(yī)療救援基地等市本級，以及25個縣級公共衛(wèi)生重點項目建設，爭取項目早實施、早建成、早投用，全面提升我市公共衛(wèi)生和醫(yī)療救治能力。
二是加大醫(yī)療救治能力儲備。強化醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員儲備，按傳染病類型組建不同專業(yè)醫(yī)療救治專家團隊。加強常態(tài)化備戰(zhàn)管理，每年至少開展1次重大疫情醫(yī)療救治及個人防護培訓，組織1次模擬演練。依托溫州醫(yī)科大學優(yōu)質教學資源優(yōu)勢，繼續(xù)深化全科醫(yī)生定向委培、規(guī)范化培訓、轉崗培訓等工作，強化全科醫(yī)生培養(yǎng)。加強可轉化病區(qū)建設，每個縣（市、區(qū)）重點改善1家縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）基礎設施條件，擴增重癥監(jiān)護病區(qū)床位達醫(yī)院編制床位的2%-5%，并配置呼吸機等必要醫(yī)療設備，發(fā)生重大疫情時可立即轉換。加快推進檢測能力和實驗室安全性建設，兩年內全市二級以上綜合醫(yī)院實驗室達普通型P2實驗室標準，三級綜合醫(yī)院實驗室達加強型P2實驗室標準。引導符合條件的社會辦醫(yī)療機構參與醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療共同體建設，完善社會辦醫(yī)療機構和第三方檢測機構在重大公共衛(wèi)生事件中的參與機制，充分發(fā)揮社會辦醫(yī)療機構作用。
三是構建高效醫(yī)療救治體系。充分發(fā)揮溫州醫(yī)科大學學科專業(yè)和人才優(yōu)勢，依托溫醫(yī)大附一醫(yī)、附二醫(yī)等綜合醫(yī)院平臺，組建專家團隊，深入開展重癥治療基礎、應用和臨床研究，切實提高重癥救治能力和水平。加大醫(yī)療衛(wèi)生高能級科創(chuàng)平臺、醫(yī)學重點學科、重點�？频冉ㄔO力度，進一步完善校地合作機制，加強聯(lián)合科研攻關，積極打造浙南閩北醫(yī)學高地，增強專業(yè)力量支撐。建立重大傳染病醫(yī)療救治物資儲備制度，分區(qū)域、分層級落實物資儲備和調配機制。加強基層采供血應急管理能力建設，完善應急響應動員獻血機制，優(yōu)化血液采集和血液運輸應急保障。加強市縣兩級危重孕產婦、新生兒救治中心的標準化建設。著力提升中醫(yī)藥應急救治能力，積極開展中醫(yī)治未病服務，挖掘整理經(jīng)典中醫(yī)藥預防、救治、康復藥方，不斷完善中西醫(yī)聯(lián)合救治機制。加快推進市級遠程醫(yī)療平臺建設，實現(xiàn)全市傳染病房、重癥監(jiān)護室、集中隔離收治點信息和視頻數(shù)據(jù)共享，提升醫(yī)療救治效率。組建專業(yè)化心理危機干預隊伍，開展心理健康教育、咨詢、危機干預等服務。
�。ㄎ澹┘訌娫呵凹本润w系建設
一是推進院前急救體系一體化管理。制定出臺溫州市院前急救體系建設方案，加快發(fā)展與城市國際化水平相匹配的院前醫(yī)療急救體系。完善院前急救機構三級設置，縣（市、區(qū)）建立獨立建制的急救分中心，健全急救中心、急救分中心、急救站（點）的建設與管理體制。按標準提升（改造）一批、新建一批急救站點，到2020年底前達到城區(qū)急救站點平均服務半徑3-5公里，鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站點平均服務半徑10-15公里（原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少設1個急救點）的目標。
二是提升院前急救業(yè)務水平。加強院前急救宣傳培訓陣地建設，市級配置急救科普體驗館，各級院前急救機構根據(jù)當?shù)貙嶋H合理配置急救科普宣傳點；推進溫州市急救技能培訓基地建設，健全院前、院內聯(lián)動培養(yǎng)機制。強化社會參與和法治保障，提高“平戰(zhàn)”結合的專業(yè)化、常備化水平，培養(yǎng)應急救援志愿者隊伍，研究完善相關法規(guī)體系、管理體系、保障體系及激勵體系。加強院前急救信息化建設，探索建立海陸空聯(lián)動急救網(wǎng)絡，提高重大突發(fā)事件的醫(yī)學救援水平。
三是加強急救車輛配置水平和人才隊伍建設。逐年增加急救車輛配置預算投入，逐步配置高性能底盤日常急救車輛、負壓救護車和城市應急特種車輛（深涉水救護車、急救指揮車等），到2022年底，爭取達到常住人口每4萬人/輛的目標，其中負壓救護車輛比例爭取達20%�？茖W設置與區(qū)域醫(yī)療康養(yǎng)中心城市公共衛(wèi)生服務能力相匹配的急救隊伍編制，建立院前急救人員定向委培制度，完善院前急救人員轉崗流動的保障機制，落實人才培養(yǎng)經(jīng)費，鼓勵院前急救學術交流和學科建設。
（六）健全重大疾病醫(yī)療保險和應急醫(yī)療救助機制
一是健全重大疾病醫(yī)療保險制度。進一步完善大病保障政策，加大大病保險統(tǒng)籌力度，夯實大病保險市級統(tǒng)籌，提高大病保險基金抗風險能力。穩(wěn)步提高籌資水平和個人籌資比重，醫(yī)保財政補助優(yōu)先向大病傾斜。進一步調整大病保險待遇水平，逐步提高大病保險最高支付限額、下調起付標準。進一步完善大病保險保障內容，探索將部分重特大疾病治療必需的診療項目納入大病保險支付范圍。
二是健全應急醫(yī)療救助機制。在突發(fā)疫情等緊急情況時，衛(wèi)生健康部門制定相應診療方案，明確救治必需的藥械清單，醫(yī)保部門可臨時將其納入醫(yī)�；鹬Ц斗秶�。完善醫(yī)�；痤A付制度，針對收治患者較多的醫(yī)療機構，醫(yī)保部門及時預付部分資金，確保醫(yī)療機構先救治、后收費。
三是加大特殊人群醫(yī)療保險傾斜機制。適當降低貧困人群大病保險起付線、提高報銷比例，進一步減輕貧困患者醫(yī)療負擔。探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度。完善大病保險與基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險等醫(yī)療保障制度的有效銜接。鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險，探索建立重大疾病補充保險制度。
（七）加強醫(yī)療衛(wèi)生應急保障體系建設
一是建立醫(yī)療衛(wèi)生應急物資統(tǒng)籌調配機制。針對重大和新發(fā)傳染病等突發(fā)事件，建立各類應急物資目錄體系并動態(tài)調整，科學測算需求規(guī)模進行戰(zhàn)略儲備。科學調整儲備的品類、規(guī)模、結構，提升醫(yī)療衛(wèi)生應急物資儲備效能。通過政府采購、捐贈、定向配備等方式籌集物資，確保醫(yī)療機構防護用品儲備一般不少于10天用量。建立醫(yī)療衛(wèi)生應急物資統(tǒng)籌調配機制，制定物資調撥管理工作、防控應急物資庫房管理等制度，實現(xiàn)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌、儲備中心采供、醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的全方位閉環(huán)管理。建立生產、流通、儲備、使用信息共享機制，提高戰(zhàn)時狀態(tài)下的應急擴容能力。完善基層防控物資保障機制。
二是建立應急物資儲備基地和專項資金。依托浙南公共衛(wèi)生緊急醫(yī)療救援基地，建設市應急醫(yī)療物資儲備中心。依托大型藥械流通配送企業(yè)，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生應急物資儲備運營機制，按照平戰(zhàn)結合的模式，平時可作為藥械物流功能合理使用。探索通過市場化運作方式解決建設資金。落實醫(yī)療衛(wèi)生應急物資儲備專項資金。加強對統(tǒng)籌調配的醫(yī)療衛(wèi)生應急物資儲備的基地建設、采購存儲、運輸調配、管理使用、日常運維等經(jīng)費投入，由各級財政予以保障。支持醫(yī)療衛(wèi)生應急物資的生產流通儲備。
三是建設公共衛(wèi)生應急信息化體系。加快推進市級遠程醫(yī)療平臺建設，建設覆蓋市域城鄉(xiāng)的疾病預防控制、院前急救、公共衛(wèi)生應急信息化體系，實現(xiàn)全市傳染病房、重癥監(jiān)護室、集中隔離收治點信息數(shù)據(jù)共享。搭建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急信息化管理平臺，建設市級公共衛(wèi)生應急指揮中心。運用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等數(shù)字技術，在疫情監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源調配等方面發(fā)揮支撐作用，為全面提升公共衛(wèi)生服務應急能力提供信息化保障。
基層公共衛(wèi)生體系建設匯報7
一、基本情況
全區(qū)有公共衛(wèi)生機構370個，包括區(qū)疾控中心、衛(wèi)監(jiān)大隊、保健院、培訓中心各1個，4個中心衛(wèi)生院，7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和355個村衛(wèi)生室。有公共衛(wèi)生人員526人，其中區(qū)級107人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)29人，村級390人;
從事管理21人，疾病預防控制321人，衛(wèi)生監(jiān)督22人，婦幼保健162人，衛(wèi)生技術培訓3人。有房屋面積24615.07m2，其中區(qū)級10565m2，鄉(xiāng)鎮(zhèn)3400.07m2，村10650m2�；窘⑵鹆艘詤^(qū)疾控中心、衛(wèi)監(jiān)大隊、婦幼保健院為中心，中心衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶，村衛(wèi)生室為基礎的區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級公共衛(wèi)生服務體系。
二、xx工作成效
近年來，區(qū)政府認真貫徹《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)，堅持一手抓公共衛(wèi)生體系建設，一手抓衛(wèi)生服務能力提高，在履行公共衛(wèi)生管理職責、體系建設、衛(wèi)生應急、服務能力和衛(wèi)生投入等五個方面取得了一定的成績，為全區(qū)經(jīng)濟社會和諧發(fā)展做出了應有貢獻。
(一)加強領導，認真履行公共衛(wèi)生管理職責
區(qū)政府高度重視公共衛(wèi)生工作，落實“富民惠民”工程來抓，納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，并列入了政府工作的重要議事日程，切實加強了對公共衛(wèi)生工作的領導。新區(qū)剛成立，第一個議事紀要就是研究衛(wèi)生改革與發(fā)展工作，并及時召開了衛(wèi)生工作大會，出臺了《關于農村衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，為全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和公共衛(wèi)生體系的建設提供了政策支持。2004年、2006年兩度把公共衛(wèi)生體系建設納入為民辦實事項目，今年又納入“惠民行動年”建設活動。同時，還適時加大了對公共衛(wèi)生體系建設的督查，確保了公共衛(wèi)生體系建設工作順利推進。
(二)狠抓落實，公共衛(wèi)生服務體系日臻完善
按照“五個體系，一支隊伍”的要求，建立起了指揮高效、協(xié)調有力、設備先進、技術過硬、監(jiān)督到位、信息暢通、報告準確、反應及時、隊伍穩(wěn)定、處置有效的公共衛(wèi)生服務體系。一是建立了應急指揮體系。區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)均成立了由政府及相關部門組成的'突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮領導小組，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置實行統(tǒng)一領導、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一行動。二是建立了疫情信息體系。2005年，全區(qū)建成了疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，走在了全市前列。三是建立了疾病預防控制體系。建區(qū)后，撤銷了原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)辦，成立了公共衛(wèi)生科，并按鎮(zhèn)3人、鄉(xiāng)2人的標準配備了公共衛(wèi)生人員;
投資800余萬元新建區(qū)疾控中心綜合大樓，2006年5月竣工投入使用;
建立了355個村衛(wèi)生室，同時每年以不低于10個的速度建設甲級村衛(wèi)生室，完善了疾病預防控制體系。四是醫(yī)療救治體系。今年底就可全面完成11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造任務，區(qū)醫(yī)院和4個中心衛(wèi)生院全部成為了全市120急救網(wǎng)絡醫(yī)院，醫(yī)療救治體系初具規(guī)模。五是建立了衛(wèi)生監(jiān)督體系。2005年在全區(qū)建立落實了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督派駐制度，衛(wèi)生監(jiān)督體系更加完善，走在了全市前列。六是建立了公共衛(wèi)生應急隊伍。以區(qū)醫(yī)院、區(qū)疾控中心為主，組建了一支臨床經(jīng)驗較豐富的醫(yī)務人員和有現(xiàn)場處置經(jīng)驗的疾病預防控制專業(yè)衛(wèi)生應急隊伍。
(三)突出重點，衛(wèi)生應急處置能力顯著增強
近年來，在區(qū)政府的堅強領導下，克難闖關，攻堅破難，及時撲滅了人感染高致病性禽流感、甲肝、不明原因腹瀉等疫情;
有效應對了非典、人感染豬鏈球菌、麻疹和流腦等疫情;
成功救援了桂花大橋特大交通事故、老池鄉(xiāng)山體滑坡傷人、桂花沼氣中毒等突發(fā)事件中的傷重病員。特別是人禽流感防控工作的最后勝利，受到省、市領導的高度贊譽和表彰，省衛(wèi)生廳還專門發(fā)來致謝信，成功接待了美國衛(wèi)生部長等國外專家的考察。
(四)立足農村，公共衛(wèi)生服務能力明顯提高
區(qū)政府認真貫徹預防為主的方針，立足農村，狠抓服務能力建設，公共衛(wèi)生服務能力得到明顯提高。近年來，取得了全市目標考核連續(xù)三年第一，同時在全市創(chuàng)下9個首例，即，首例建立農民健康檔案、首例設立基層婦幼保障資金、首例成功救治并撲滅人禽流感疫情、首例實現(xiàn)計劃免疫網(wǎng)絡化管理、首例建立疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)、首例實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督派駐制度、首例率先完成預防接種室規(guī)范化建設、首例實行Ⅰ類疫苗免費接種和首例實現(xiàn)孕產婦兒童信息網(wǎng)絡化管理等好成績。培養(yǎng)了全市唯一全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生，成功選送了一名市級十大健康衛(wèi)士;
結核病防治工作受到國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳表彰;
計免工作多次代表全市接受國家和省檢查，并取得較好成績;
全區(qū)實現(xiàn)了連續(xù)15年無一例脊髓灰質炎，20年無一例白喉發(fā)病，連續(xù)10年無狂犬病人;
孕產婦死亡率降至24.7/10萬，嬰兒死亡率降至4.69‰。
(五)加大投入，保障公共衛(wèi)生工作正常運轉
在財力十分緊張的情況下，政府加大了公共衛(wèi)生投入，確保了公共衛(wèi)生有序開展。區(qū)政府2004年安排了10萬元的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設專項經(jīng)費，2006年增加到30萬元，今年又增加到50萬元，并同時將農村衛(wèi)生改革資金全額返還用作衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，將各項衛(wèi)生部門國有資產變現(xiàn)全額返還，對土地出讓金實行先征后返，用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展;
每年撥付公共衛(wèi)生事業(yè)費均有一定增長，保證了全區(qū)公共衛(wèi)生體系建設和工作的順利開展。
三、存在的不足
區(qū)政府及相關部門在加強公共衛(wèi)生體系建設方面雖做了大量工作，取得了明顯成績，但隨著經(jīng)濟和社會的快速發(fā)展以及人民群眾健康需求的提高，公共衛(wèi)生發(fā)展水平還不能完全滿足社會、經(jīng)濟和人民群眾的要求，尚存在下述問題：
(一)大衛(wèi)生觀的觀念還未完全形成。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門對公共衛(wèi)生體系建設在推進經(jīng)濟發(fā)展和社會進步中的重要作用認識不到位，防重于治的觀念沒有根本樹立，協(xié)調全社會抓公共衛(wèi)生的大衛(wèi)生觀念還沒完全形成，工作存在見子打子現(xiàn)象。
(二)公共衛(wèi)生人員配備不足且人員素質參差不齊。因財力限制，公共衛(wèi)生人員未完全按照上級有關部門確定的標準(疾病控制1.6人/萬，衛(wèi)生監(jiān)督0.6人/萬，婦幼保健1.0人/萬)配備，而是按鎮(zhèn)3人、鄉(xiāng)2人的標準配備了區(qū)級公共衛(wèi)生人員107人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)28人;
在公共衛(wèi)生人員中，80%以上人員不是本專業(yè)畢業(yè)，達到中專以上水平人員也僅占50%，且年齡老化、結構失衡、整體素質不高。
(三)三園區(qū)公共衛(wèi)生經(jīng)費投入長效機制和分擔機制不完善。三園區(qū)公共衛(wèi)生劃入船山管理后，公共衛(wèi)生經(jīng)費還未得到具體落實，公共衛(wèi)生經(jīng)費全額由區(qū)級財政承擔，省、市、區(qū)財政分擔機制尚未建立，導致公共衛(wèi)生經(jīng)費投入與衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不同步。
(四)部門協(xié)調配合力度不夠。在公共衛(wèi)生體系建設中，個別部門簡單地把公共衛(wèi)生認為只是業(yè)務主管部門的事，認識還不到位，部門之間協(xié)作配合不夠。同時，公共衛(wèi)生部門責任制尚未建立，重大傳染病防治工作面臨嚴峻形勢。
(五)公共衛(wèi)生還存在薄弱環(huán)節(jié)。艾滋病患者無人監(jiān)管，流竄社會，危害較大;
學校衛(wèi)生工作薄弱，學生食堂、飲水設施、學生寢室等衛(wèi)生條件普遍達不到衛(wèi)生要求，學校預防接種和健康體檢工作難度較大。
四、xx努力方向
(一)提高認識，進一步明確公共衛(wèi)生體系建設職責。充分認識加強公共衛(wèi)生體系建設的重要性、緊迫性，切實增強做好公共衛(wèi)生工作的責任感和使命感，及時解決公共衛(wèi)生工作中存在的困難和問題，扎扎實實地推進我區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
(二)加大力度，加強公共衛(wèi)生組織機構建設和隊伍建設。進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督機構、疾病預防控制機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生機構的組織建設和隊伍建設，提高公共衛(wèi)生隊伍政治思想素質和業(yè)務工作能力。
(三)落實政策，進一步加大公共衛(wèi)生投入力度。按照有關政策要求，逐步增加衛(wèi)生事業(yè)的投入，增長的幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度，切實解決我區(qū)公共衛(wèi)生基礎設施差、醫(yī)療裝備落后等突出矛盾，努力改變我區(qū)公共衛(wèi)生落后的面貌。
(四)加強領導，進一步打好公共衛(wèi)生總體戰(zhàn)。形成領導重視、部門協(xié)作、上下聯(lián)動、全社會共同關心和參與公共衛(wèi)生體系建設的良好氛圍和長效機制。
基層公共衛(wèi)生體系建設匯報8
公共衛(wèi)生事關人民群眾身體健康和生命安全。今年人代會，市人大代表159人次聚焦“公共衛(wèi)生服務”提出了25件相關議案建議。根據(jù)市人大常委會2020年監(jiān)督工作計劃的安排，從6月初開始，我們著手制定工作方案，成立由市人大常委會副主任程天青為組長、部分常委會委員、人大代表和教科文衛(wèi)專(工)委人員為成員的調研組，實地視察調研了4所衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心及市疾控中心，先后聽取了市衛(wèi)生健康局、市財政局和大荊鎮(zhèn)、芙蓉鎮(zhèn)等12個部門鎮(zhèn)街的匯報�，F(xiàn)將有關情況報告如下：
一、主要工作成效
近年來，在國家法律、體制機制尚不完善的情況下，市政府努力抓好公共衛(wèi)生服務體系建設，有力保障了人民群眾身體健康和生命安全。
一是公共衛(wèi)生服務體系基本形成。全市現(xiàn)有醫(yī)療單位1030家，其中市級公立醫(yī)院5家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)31家，農村社區(qū)衛(wèi)生服務站70家，村衛(wèi)生室459家，診所和醫(yī)務室357家;省級示范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心1家�；拘纬捎墒屑膊☆A防控制中心、公立醫(yī)院、基層衛(wèi)生醫(yī)療機構為主體的公共衛(wèi)生服務體系，實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務項目的全覆蓋。
二是疾病防控水平穩(wěn)步提升。全市甲乙類傳染病發(fā)病率為56.55/10萬，較去年同期下降17.1%。進一步推進國家擴大免疫規(guī)劃工作，常規(guī)單苗接種率保持在95%以上;加強嚴重精神障礙患者管理，報告患病率為4.62‰;食源性疾病監(jiān)測擴大至鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
三是應急處置能力不斷加強。2019年妥善處置了疑似食源性疾病事件7起，有效控制了首次本地登革熱疫情，確保了“利奇馬”臺風襲擊災后無疫情。特別是今年年初大批在漢的經(jīng)商人員回來，新冠肺炎疫情形勢嚴峻，但在市委市政府的堅強領導下，全市上下嚴密防控，積極戰(zhàn)疫，及時有效控制住了疫情。實現(xiàn)復工復產過程疫情無反彈，切實做到“兩手硬，兩戰(zhàn)贏”。
四是公共衛(wèi)生監(jiān)管力度持續(xù)加大。2019年共出動衛(wèi)生監(jiān)督4500人次，檢查1900家次，立案462起，處罰445起，沒收違法所得10萬元，罰款174.8萬元，移送公安2起。辦理公共場所衛(wèi)生許可592家，醫(yī)療機構校驗及變更1095件。
二、存在的主要問題
按照國家公共衛(wèi)生服務體系建設的嚴格要求，特別是遇上今年這場突如其來的新冠肺炎疫情，我市公共衛(wèi)生服務體系暴露出許多的短板和不足。
(一)公共衛(wèi)生基礎設施建設滯后
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)建設仍然滯后。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建于上世紀70、80年代，代表視察的城東、翁垟?shù)孺?zhèn)街衛(wèi)生院的基礎用房破舊不堪。樂成街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心行政樓為D級危房，芙蓉衛(wèi)生院門診樓為C級危房，大荊衛(wèi)生院為鋼架臨時工棚，去年利奇馬臺風來襲時全部淹沒在水中。個別衛(wèi)生院門前道路狹窄，救護車、消防車無法通行，存在嚴重的安全隱患。形成公共衛(wèi)生設施xx“硬件不硬”。二是公共衛(wèi)生經(jīng)費投入仍然不足。2015-2019年五年財政總投入公共衛(wèi)生經(jīng)費25.6億元，平均每年5億元(包括人員經(jīng)費、基建、設備、醫(yī)改等)。其中每年用于基層醫(yī)療設備更新的預算僅120萬元，雖然2018年增加至600萬元，但醫(yī)療器材價格高、需要更新量大，個別山老區(qū)衛(wèi)生院至今仍使用上世紀的黑白B超機。三是傳染病病房及防控隔離設施等數(shù)量仍然不夠。調研發(fā)現(xiàn)，今年新冠肺炎疫情發(fā)生，全市累計發(fā)熱門診接診28240人次，在院醫(yī)學隔離觀察528人次，確診170例。但集結市一、二、三醫(yī)傳染科全部力量，僅能騰出隔離病房232間，急需新建公共衛(wèi)生臨床中心。市傳染病防控大數(shù)據(jù)技術中心和市疫情指揮部目前臨時借用辦公�；鶎蛹膊》揽馗綦x等設施更是不充分不平衡。
(二)公共衛(wèi)生疾病控制能力弱化
一是職能定位不精準。疾病預防控制機構一直被視為公共衛(wèi)生的“守門人”，僅作為技術指導機構，沒有發(fā)布疫情數(shù)據(jù)和部署防控措施等行政權力的“吹哨權”。在公共衛(wèi)生工作中偏離了“預防為主”的工作方針，“重醫(yī)輕防”問題普遍存在。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務職能不夠突出。二是服務能力不強。公共衛(wèi)生隊伍專業(yè)化程度較低，31家鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務中心，在職職工1876人，其中公共衛(wèi)生專業(yè)的僅14人。同時，公共衛(wèi)生人員除承擔大量國家規(guī)定基本公共衛(wèi)生服務外，還要保證醫(yī)療門診的日常工作，工作精力難以兼顧，近年來廣大群眾對兒童疫苗接種工作反映強烈。三是人才待遇偏低。全市基層公共衛(wèi)生人員享受全額編制(原防保站人員)僅116人，差額編制則達1509人。全額編制人員績效工資定額只有6萬元，差額編制人員不到4萬元。導致人員缺口大、流失嚴重，2016年至今就辭職外調85人(不含內部隱性流動)。四是宣傳教育不夠全面深入。公共衛(wèi)生宣傳形式較單一，沒有做到常態(tài)化和制度化;健康教育和技能培訓不夠突出，社會公共衛(wèi)生知識欠缺，法律意識和健康意識不強。
(三)xx公共衛(wèi)生應急管理不夠到位
一是應急管理仍不夠規(guī)范。近年來政府部門出臺的公共衛(wèi)生的資源統(tǒng)籌、疾病預防控制、應急保障等配套制度較少，沒有形成完整的制度規(guī)范，導致公共衛(wèi)生“軟件不軟(完善)”。加上日常沒有應急演練，疫情突發(fā)時，只能被動應付。二是應急保障還不夠到位。2017年市政府出臺了《突發(fā)公共事件物資應急保障行動方案》，但還沒有建立專門的.應急物資儲備倉庫。有些應急物資如防護服、隔離衣等由于疏于管理，超出了有效使用期限。疫情期間，我市庫存的口罩、防護服、消毒劑等應急物資曾一度緊張。三是監(jiān)測預警還不夠及時。由于基層缺專業(yè)人員，缺儀器設備，缺傳染病診室，缺傳染病專業(yè)培訓，缺對傳染病的早期辯識、篩查和防控能力，導致監(jiān)測預警不夠及時快速。四是部門聯(lián)動配合不夠。相關部門溝通聯(lián)系不多、信息不夠共享、聯(lián)動不夠緊密。如一些上級要求的文件，由于沒有進行聯(lián)合發(fā)文，導致工作經(jīng)費無法落實，而變?yōu)橐患埧瘴摹Ｔ写寮壒残l(wèi)生(計生)聯(lián)絡員，納入政法體系為主的網(wǎng)格化管理后，難以兼顧公共衛(wèi)生工作。
三、下一步工作建議
(一)公共衛(wèi)生基礎設施要加快提級擴能
一是加大公共衛(wèi)生經(jīng)費投入。吸取今年新冠肺炎疫情的經(jīng)驗教訓，大力做好公共衛(wèi)生服務的基礎性工作。加大公共衛(wèi)生經(jīng)費的投入，像大干交通、大干教育一樣“大干衛(wèi)生”，保證公共衛(wèi)生“有錢辦事”。二是加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)建設。加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建和改擴建進度，加大鄉(xiāng)村衛(wèi)生室(所)標準化建設力度，著力做好基層醫(yī)療設備更新。三是努力建好疾病預防設施。按照國家傳染病醫(yī)院建設的最新要求，抓緊啟動公共衛(wèi)生臨床中心項目建設，推進傳染病防控大數(shù)據(jù)中心和指揮中心建設。四是加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設。健全完善公共衛(wèi)生人才引進、培養(yǎng)、聘用制度，探索制定向基層衛(wèi)生人員傾斜的職稱晉升、崗位津貼等優(yōu)惠政策，提升基層崗位吸引力;落實疾病防控人員編制。做到公共衛(wèi)生“有人干事”。
(二)公共衛(wèi)生疾病預防控制要務必扎實有效
一是深化疾控體系改革。完善機構設置和功能定位，把“預防為主”融入健康樂清戰(zhàn)略，著力從體制機制層面理順關系，強化責任，形成以疾控機構為中心、醫(yī)院為支撐、基層衛(wèi)生服務機構為網(wǎng)點的公共衛(wèi)生服務體系。二是強化聯(lián)防聯(lián)控機制。優(yōu)化定點醫(yī)院的科學布局，合理設置傳染病床位。建立健全重大疫情防控等公共衛(wèi)生制度，形成相對完整的制度規(guī)范。更好做到公共衛(wèi)生“有章理事”。三是深入開展愛國衛(wèi)生運動。完善愛國衛(wèi)生運動工作常態(tài)化機制，引導社會各方力量參與愛國衛(wèi)生運動。扎實推進衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建，積極開展公共衛(wèi)生法律的廣泛宣傳，讓公共衛(wèi)生知識家喻戶曉。
(三)公共衛(wèi)生應急管理要更加及時到位
一是提升監(jiān)測預警能力。立足提早精準有效，建立智慧化預警多點觸發(fā)機制，健全網(wǎng)絡直報、醫(yī)療衛(wèi)生人員報告、藥品銷售監(jiān)測、科研發(fā)現(xiàn)報告、輿情監(jiān)測等多渠道監(jiān)測預警機制，進一步提高公共衛(wèi)生監(jiān)測預警能力。二是強化應急保障工作�？茖W合理布局，建立市應急醫(yī)療物資儲備中心和片區(qū)分中心。落實應急醫(yī)療物資儲備專項資金，按照“平戰(zhàn)結合”模式，確保應急醫(yī)療物資儲備充足。三是提高應急管理信息化水平。建設突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理信息化平臺，充分運用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等數(shù)字技術，在疫情監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源配置等方面發(fā)揮科技支撐作用。
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