一、工作取得的成績和經(jīng)驗(yàn)
(一)工作取得的成績
1.政府對衛(wèi)生事業(yè)投入的增長幅度有所提高。**年，縣委、縣人民政府高度重視衛(wèi)生工作，政府對衛(wèi)生事業(yè)投入增長幅度比去年同期相比有所增長。
2.衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作取得初步成效。為抓住國家擴(kuò)大內(nèi)需項(xiàng)目建設(shè)機(jī)遇，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善服務(wù)環(huán)境。**年12月至今，爭取了清水江、膩腳、曰者衛(wèi)生院住院樓建設(shè)項(xiàng)目，下達(dá)建設(shè)面積1900平方米，總投資222萬元，實(shí)際建筑面積3074平方米，總投資331.386萬元。其中：中央補(bǔ)助206萬元，省級配套16萬元，自籌109.368萬元。中央補(bǔ)助部分資金全部到位,地方配套部分尚未到位。目前,清水江、膩腳中心衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目主體工程已完成，現(xiàn)已進(jìn)入竣工驗(yàn)收階段;曰者中心衛(wèi)生院住院樓建設(shè)項(xiàng)目于9月28日開工建設(shè)，預(yù)計(jì)12月底竣工驗(yàn)收投入使用。同時，還完成了13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房樓建設(shè)設(shè)備配套工作，配送醫(yī)療設(shè)備179件，總投資175.04萬元;村衛(wèi)生室配送價值37.23萬元的基本醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，預(yù)計(jì)12底完成41個村衛(wèi)生室的設(shè)備配套工作。
3.中醫(yī)藥力度進(jìn)一步加大。縣人民政府高度重視中醫(yī)藥工作，及時成立了以分管副縣長任組長，衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)為副組長，財(cái)政、發(fā)改、經(jīng)濟(jì)商務(wù)、科技、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、招商、食藥監(jiān)、工商、銀行、醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組。加大支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，**年縣人民政府己將中醫(yī)藥工作列入財(cái)政預(yù)算。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運(yùn)行良好。
加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作，扎實(shí)推進(jìn)惠民工程穩(wěn)步實(shí)施。**年，全縣共有農(nóng)業(yè)人口數(shù)431807人，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有362325人，參合率為83.91，應(yīng)籌集參合資金3623.25萬元。其中：參合農(nóng)民個人繳費(fèi)724.65萬元，中央、省級補(bǔ)助資金2898.6萬元。目前中央和省級補(bǔ)助資金到賬2536.28萬元(中央補(bǔ)助到賬資金1086.98萬元，省級補(bǔ)助到賬資金1449.30萬元)，加上農(nóng)民個人繳費(fèi)724.65萬元，共有到賬基金3260.93萬元，中央補(bǔ)助基金尚未到位362.32萬元。**年1至10月全縣享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)墓灿?03662人次，住院補(bǔ)償29293人次(含住院分娩補(bǔ)償2433人次)，門診補(bǔ)償574398人次(含婦女病普查23735人次)，參合受益率168.18。全縣補(bǔ)償總金額3564.17萬元，其中：住院補(bǔ)償金額2256.25萬元(含住院分娩補(bǔ)償101.74萬元)，人均住院補(bǔ)償0.077萬元，住院受益率8.09，住院補(bǔ)償占補(bǔ)償總金額的63.3;門診補(bǔ)償金額1307.92萬元，門診受益率158.53，門診補(bǔ)償總額占全縣補(bǔ)償總金額的36.70。資金使用率達(dá)98.05。
5.藥品配送制度得到進(jìn)一步鞏固和完善。鞏固醫(yī)療機(jī)構(gòu)“藥品統(tǒng)一競價采購，統(tǒng)一配送”工作。按照《××縣藥品統(tǒng)一配送實(shí)施方案》、《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送管理考核標(biāo)準(zhǔn)》和《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送管理辦法》，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際按時上報(bào)藥品采購審批表，經(jīng)縣藥品采購中心審批后按時反饋到三家中標(biāo)公司進(jìn)行藥品采購配送工作。1-10月份，全縣共審批標(biāo)內(nèi)數(shù)量41720個次品種，標(biāo)外7380個次品種，配送進(jìn)藥資金2098.93萬元。加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送工作力度，規(guī)范統(tǒng)一進(jìn)藥渠道，降低藥品價格，減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。全縣總體藥品價格明顯得到降低，為緩解決農(nóng)村群眾看病難、看病貴的問題奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
6.《獻(xiàn)血法》及云南省《實(shí)施意見》和文山州《實(shí)施辦法》進(jìn)一步得得到落實(shí)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《獻(xiàn)血法》及云南省《實(shí)施意見》和文山州《實(shí)施辦法》，確保用血安全。1-11月，全縣共完成無償獻(xiàn)血278450ml，占全年任務(wù)數(shù)的79.56。各醫(yī)療衛(wèi)生單位均按照《實(shí)施意見》和《實(shí)施辦法》合理安全用血，未發(fā)生一起用血事故。4月19日，組織了縣屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)科、兒科、婦科、皮膚、中醫(yī)等有資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員21人，深入溫瀏鄉(xiāng)壩達(dá)村民委開展了巡回醫(yī)療，共免費(fèi)診治各類病人37人，咨詢361人，測血壓113人，展出宣傳畫44板，發(fā)放各種宣傳資料3180份，受宣教6000余人。
7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正有序開展之中。我縣己出臺發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施辦法報(bào)上級審批，待審批后組織實(shí)施。同時縣級己按人均3元配套了社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，由錦屏鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，目前已建立健全了家庭健康檔案，各項(xiàng)工作正在有序進(jìn)行中。
8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度進(jìn)一步得到加強(qiáng)。認(rèn)真組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療法律法規(guī)和普法的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化痕跡管理，全面增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識，確保醫(yī)療安全。1-10月份，未發(fā)生醫(yī)療事故。同時，依照相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，積極開展嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，整頓醫(yī)療市場秩序活動。一是加強(qiáng)日常監(jiān)督。共監(jiān)督檢查食品、公共場所、學(xué)校、飲用水、放射、職業(yè)衛(wèi)生1350余戶(家)次。二是嚴(yán)格落實(shí)“六類”食品市場準(zhǔn)入制。截止10月底，對餐飲單位、37所學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院食堂“六類”食品市場準(zhǔn)入制實(shí)施率均達(dá)100。三是繼續(xù)加大打擊非法行醫(yī)力度。共督促檢查個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)17戶，自行歇業(yè)3戶，變更名稱3戶，限期整改5戶，查獲使用非衛(wèi)生技術(shù)人員給予處罰1戶，罰款500元。在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理衛(wèi)生監(jiān)督員密切配合下，加強(qiáng)對醫(yī)療市場巡查，取締無證鑲牙14攤次，查獲非法行醫(yī)并給予立案查處1戶，罰款12000元。四是進(jìn)一步提高行政許可質(zhì)量。截至9月底，共辦理行政審批788件，其中，食品衛(wèi)生許可證634件，公共場所衛(wèi)生許可證154件,督促從業(yè)人員健康體檢1663人。受理護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊換證申請304人，護(hù)士首次注冊28人。受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊29人，其中：變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)3人，遺失補(bǔ)辦2人，首次注冊24人。辦理醫(yī)療執(zhí)業(yè)證(即上崗證)704人。發(fā)放《醫(yī)師資格證書》19份。
9.科學(xué)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》和《國家救災(zāi)防病和突發(fā)衛(wèi)生事件報(bào)告管理規(guī)范》要求，切實(shí)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作。1—11月份本文來源：公務(wù)員在線共處置公共衛(wèi)生事件22起，發(fā)病108人，死亡5人(菌子中毒1起，死亡1人;食物中毒1起，死亡3人;狂犬病疫情1起，死亡1人)，其中：16起為食物中毒事件、6起為傳染病疫情。達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)3起,分別是平寨鄉(xiāng)共設(shè)村張朝應(yīng)1戶發(fā)生菌子中毒，死亡1人;樹皮鄉(xiāng)白色菇陳金魁1戶發(fā)生食物中毒，死亡3人;天星鄉(xiāng)布紅村完小發(fā)生1起2例甲型h1n1流感疫情。均給予及時有效處置，有效地控制了疫情的蔓延。
10.鼠疫、霍亂、結(jié)核病等重點(diǎn)傳染病防治與計(jì)劃免疫工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)。全縣1—10月報(bào)告法定傳染病17種941例，發(fā)病率為203.66/十萬,與去年同期(854)相比上升10.19。完成剖鼠386只，占任務(wù)數(shù)的85.78，蚤鑒定及培養(yǎng)113份，正向血液試驗(yàn)94份，結(jié)果均為陰性;對城區(qū)6個固定霍亂監(jiān)測點(diǎn)采集腹瀉病人糞便標(biāo)本8份，污水監(jiān)測85份，結(jié)果均為陰性;對19個脊灰疫情報(bào)告點(diǎn)和哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)afp病例。加大結(jié)核病防治工作力度，初診病人1445例，應(yīng)查痰744例，實(shí)查痰744例。完成項(xiàng)目管理病人238例。加大計(jì)劃免疫工作力度，以村為單位冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)9輪次，報(bào)告接種率為：卡介苗90.2
5、脊灰疫苗97.9
2、百白破98.5
4、麻疹疫苗99.59、乙肝疫苗90.2
5、乙腦疫苗97.66%、a群流腦疫苗96.04%。新建和補(bǔ)建卡3644人。認(rèn)真開展春秋季滅鼠蚤工作，組織全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)42個村民委73620戶,配制和投放毒餌36889.24公斤，使用大功達(dá)28公斤，對18個疫點(diǎn)3832戶開展滅蚤33.26萬平方米。對雙龍營、新店、膩腳、八道哨進(jìn)行滅前、滅后效果監(jiān)測，結(jié)果分別為：滅前室內(nèi)鼠密度為1.67，室外為4.67;滅后室內(nèi)鼠密度為1.11,室外為0.87;滅前蚤指數(shù)為0.044,滅后為0.007。
11.婦幼衛(wèi)生工作取得明顯成效。1—10月，住院分娩率為79.52，與上年同期相比，住院分娩率上升17.68;孕產(chǎn)婦死亡5例，死亡率77.28/十萬;無新生兒破傷風(fēng)死亡，嬰兒死亡63例，死亡率為7.74‰;5歲以下兒童死亡70例，死亡率為10.82‰;實(shí)施貧困孕產(chǎn)婦救助3930人，發(fā)放救助資金1206507元。以貫徹落實(shí)新農(nóng)合制度為契機(jī)，深入開展全縣婦女病普查普治、健康教育和免費(fèi)住院分娩等工作，進(jìn)一步推動了全縣婦幼衛(wèi)生工作的開展，社會效益和經(jīng)濟(jì)效益取得了明顯成效。
12.認(rèn)真開展麻風(fēng)病防治工作。麻風(fēng)病防治工作堅(jiān)持以宣傳開路、聯(lián)合化療為中心，發(fā)現(xiàn)病人為重點(diǎn)，加大麻風(fēng)病防治工作力度，1-10月，共發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者18例，均及時給予聯(lián)合化療，規(guī)則服藥治療率達(dá)100，收集并上報(bào)性病疫情69例。其中hiv陽性7例、淋病23例、尖銳濕疣24例、非淋菌性尿道炎28例、生殖器皰疹4例、軟下疳1例。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防疫專兼職人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)麻風(fēng)病防治知識2次共370人。
13.愛國衛(wèi)生運(yùn)動和改水改廁工作穩(wěn)步推進(jìn)。大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，6月9日，縣委、政府高度重視，組織城區(qū)縣直國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位干部職工及農(nóng)民等20000余人開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，出動大小車輛18輛，清除垃圾廢物200余噸，清除衛(wèi)生死角16處。省、州下達(dá)的改廁任務(wù)625座正實(shí)施中，目前已完成489座，其余工作正有序進(jìn)行中。
14.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度進(jìn)一步得到加強(qiáng)。**年1-10月，共選送縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生人員42人到省、州、縣業(yè)務(wù)進(jìn)修學(xué)習(xí)，175人次參加省、州、縣業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，其中：鄉(xiāng)鎮(zhèn)選送到縣級進(jìn)修30人，參加省州縣相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)56人次;縣級選送到省、州進(jìn)修學(xué)習(xí)14人，參加省州業(yè)務(wù)培訓(xùn)人119人次。參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育150人。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生視頻培訓(xùn)320人。安排縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作12人。組織申報(bào)副高3人，招考聘用1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到舍得衛(wèi)生院工作。通過采取以學(xué)歷教育、資格考試、職稱晉升、臨床進(jìn)修培訓(xùn)及建立和完善人才培養(yǎng)制度、中層干部管理人才庫、人才流動工作機(jī)制等多種形式，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院業(yè)務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)能力有了明顯的提高，業(yè)務(wù)總收入達(dá)938萬元，與上年同期(575萬元)相比增長了63.13;縣醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入3438.78萬元,比上年同期(2450.96萬元)相比增長了40.30;中醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入381.55萬元，比上年同期(288.69萬元)增長了32.17;婦幼保健院業(yè)務(wù)總收入269.97萬元，比上年同期(78.19萬元)增長了244.89。
15.精神文明建設(shè)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)進(jìn)一步完善。1-10月，為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設(shè)，積極采取了以會代訓(xùn)、集中學(xué)習(xí)、自學(xué)等多種形式，加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)規(guī)范教育，努力做到更新服務(wù)理念、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、改進(jìn)服務(wù)流程、改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量，推行人文服務(wù)，全面推動行業(yè)精神文明建設(shè)。**年，先后制定了《××縣衛(wèi)生系統(tǒng)五五普法規(guī)劃實(shí)施方案》、《衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)承諾制、首問責(zé)任制、限時辦結(jié)制》和《××縣衛(wèi)生工作獎懲實(shí)施辦法》等制度，并印發(fā)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位貫徹執(zhí)行，推行政務(wù)公開，進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工的工作行為。同時，為提高工作效率，及時成立了學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實(shí)踐，深入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了調(diào)研，調(diào)整了兩個衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)班子，并充實(shí)部分衛(wèi)生院的班子成員，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。為進(jìn)一步推進(jìn)依法行政，保障行政執(zhí)法對象的合法權(quán)益，縣衛(wèi)生局首次舉行了衛(wèi)生行政處罰聽證會，縣政府法制辦、縣紀(jì)委領(lǐng)導(dǎo)親臨指導(dǎo)，逐步規(guī)范了依法行政處罰聽證程序。在深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動中,××縣衛(wèi)生局按照縣委的統(tǒng)一部署，在縣委學(xué)習(xí)實(shí)踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組和領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及學(xué)習(xí)指導(dǎo)組的領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)幫助下，結(jié)合實(shí)際，精心組織，嚴(yán)格依照三個階段各個環(huán)節(jié)各項(xiàng)規(guī)定動作的要求，扎實(shí)推進(jìn)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動各項(xiàng)工作。召開1次動員會，組織集中學(xué)習(xí)9次43個學(xué)時，收集黨員干部心得體會146篇，懸掛宣傳布標(biāo)3幅，出宣傳墻報(bào)2期，報(bào)送學(xué)習(xí)簡報(bào)22期。深入開展基層調(diào)研10次，收集意見和建議19條，形成調(diào)研報(bào)告和案例分析各2份，收集縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位調(diào)研報(bào)告和案例分析各5份。開展征求意見2次，領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會1次、組織生活會1次，離退休人員座談會1次，發(fā)放問卷調(diào)查表200余份，設(shè)立征求意見箱1個，公布投訴舉報(bào)電話，廣泛征求系統(tǒng)黨員干部群眾和社會各界的意見和建議。
16.積極發(fā)展紅十字會員及志愿工作者。**年縣編委已下××縣紅十字會單列文件，但現(xiàn)在尚未落實(shí)人員、經(jīng)費(fèi)和辦公地點(diǎn)。**年，全縣共發(fā)展了紅十字會會員1200名;發(fā)展紅十字會志愿者50名。
17.積極開展紅十字、救護(hù)等工作。4月28日，為加強(qiáng)現(xiàn)場救護(hù)知識培訓(xùn)，提高群眾的自我防護(hù)意識和自救互救的能力，縣紅會派出2名具有資歷的專家對云南省文山電力××分公司55人進(jìn)行了為期1天的現(xiàn)場救護(hù)知識培訓(xùn)，取得了較好的效果。
18.加大艾滋病防治工作力度，遏制艾滋病的流行與蔓延。1-10月，共組織人員上街開展宣傳244次，發(fā)放宣傳資料128654份，受益人口達(dá)231680人，開展入戶宣傳57849戶。開展電視宣傳1543次，廣播宣傳112次。開展防艾知識普及培訓(xùn)35次，培訓(xùn)人員2595人。開展自愿檢測466人，占任務(wù)數(shù)500人的93.2，陽性40人,陽性率為8.58。其中：吸毒人員檢測56人，陽性9人,陽性率為16.07;性病人員檢測30人，陽性1人;女性性工作者檢測71人，陽性0人;其它人員檢測309人,陽性30人,陽性率為9.7。開展孕產(chǎn)婦檢測5459人，占任務(wù)數(shù)5000人的109.18,檢出陽性10人,陽性率為0.18。開展婚姻登記檢測1638人，占任務(wù)數(shù)1600人的102.38,無陽性。發(fā)放安全套172804只，其中，星級賓館擺放3268只，使用3268只，娛樂場所擺放855只，使用520只，育齡人群發(fā)放109360只。在外展服務(wù)中，為吸毒人員發(fā)放安全套2898只，感染者及病人家庭發(fā)放2370只，女性性工作者發(fā)放84260只。美沙酮社區(qū)維持治療門診為接受治療者提供有效的維持治療和健康教育，現(xiàn)累計(jì)入組人數(shù)146人，維持治療人數(shù)73人，脫失73人,脫失率50,使用美沙酮1096186毫升。積極開展抗病毒治療工作。截止9月底，共累計(jì)入組治療103人，現(xiàn)有86人正在治療，死亡15人，退出治療2人。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦艾滋病篩查工作，共篩查5459名孕產(chǎn)婦，檢出hiv陽性者10例，對9例實(shí)施母嬰阻斷。
(二)工作經(jīng)驗(yàn)
1.縣委、政府及衛(wèi)生行政部門高度重視各項(xiàng)衛(wèi)生工作，加強(qiáng)對各項(xiàng)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，是有效推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。
2.建立健全衛(wèi)生工作機(jī)制，制定并完善相關(guān)衛(wèi)生工作制度，明確職責(zé)，措施落實(shí)到位是開展好各項(xiàng)衛(wèi)生工作的必備條件。
3.加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)及物資儲備工作，不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急能力，是確保及時有效處置各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物質(zhì)基礎(chǔ)。
4.加強(qiáng)與部門溝通協(xié)作是做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。
5.做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作的宣傳教育是推進(jìn)各項(xiàng)工作有序開展的前提，也是展現(xiàn)工作取得成績的載體。
二、存在的困難和問題
一是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員編制緊缺、總量不足。按云計(jì)社會20XX1199號《關(guān)于印發(fā)云南省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)(試行)的通知》，全縣應(yīng)配置衛(wèi)技人員1199人，實(shí)有編制845人，現(xiàn)有職工806人，缺編354人，缺員393人，且學(xué)歷層次低、業(yè)務(wù)水平不高，難以滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)和艾滋病防治服務(wù)需求。二是縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦屬純事業(yè)機(jī)構(gòu)，無經(jīng)費(fèi)來源，體制不健全，工作人員晉職晉升困難，加之工作量大，致使部分工作人員思想不穩(wěn)定，影響了新農(nóng)合工作的開展。三是艾滋病防治、宣傳經(jīng)費(fèi)緊缺，部門協(xié)調(diào)力度不夠，致使艾滋病防治工作難以得到全面開展。四是由工作經(jīng)費(fèi)、專項(xiàng)資金、項(xiàng)目資金不能及時到位，致使工作不能順利開展。五是疾病預(yù)防控制工作有待于進(jìn)一步加強(qiáng)，傳染病發(fā)病率仍居高不下。六是紅十會機(jī)構(gòu)雖然縣編委已下單列文件，尚未落實(shí)機(jī)構(gòu)及人員等工作，致使紅會工作正常難以開展，無償獻(xiàn)血任務(wù)艱巨。
三、**年的工作思路、主要任務(wù)、措施及建議
**年全縣衛(wèi)生工作的總體要求是：全面貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會和全州衛(wèi)生工作會議精神，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，加強(qiáng)食品安全質(zhì)量監(jiān)督，統(tǒng)籌做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作，不斷開創(chuàng)衛(wèi)生工作新局面。
(一)深入貫徹落實(shí)黨的十七大精神，努力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。按照省、州工作安排，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)措施，積極推進(jìn)九項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施公共衛(wèi)生六大專項(xiàng)等衛(wèi)生改革工作。
(二)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。加快縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋。抓住國家擴(kuò)大內(nèi)需、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和大力改善民生的有利時機(jī)，爭取政府增加投入，進(jìn)一步加強(qiáng)城區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施和縣醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，切實(shí)發(fā)揮縣醫(yī)院的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)龍頭作用。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式，推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以健全管理制度、保證基金安全、規(guī)范醫(yī)療行為、提高群眾受益水平為重點(diǎn)，強(qiáng)化新農(nóng)合的監(jiān)督管理。探索建立合理增長的籌資機(jī)制，逐步提高新農(nóng)合保障水平。加強(qiáng)新農(nóng)合基金和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，合理控制醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，規(guī)范新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，提高新農(nóng)合基金使用率和參合農(nóng)民受益水平。
(三)認(rèn)真做好衛(wèi)生應(yīng)急工作，確�；竟残l(wèi)生服務(wù)規(guī)范。切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作。完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備機(jī)制。完善監(jiān)測預(yù)警和信息報(bào)告制度。規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急演練，不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急工作總體水平。進(jìn)一步做好艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防治工作。切實(shí)落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，提高抗病毒治療等工作的可及性和規(guī)范化程度，動員和引導(dǎo)社會力量廣泛參與防治工作。加強(qiáng)結(jié)核病防治，提高肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)率和治愈率，切實(shí)保證現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的實(shí)施質(zhì)量。繼續(xù)加強(qiáng)對霍亂、流感、狂犬病、手足口病等重點(diǎn)傳染病的防控管理和督導(dǎo)檢查。落實(shí)麻風(fēng)病患者救助措施，宣傳麻風(fēng)病防治政策和知識，消除歧視和偏見。加快推進(jìn)農(nóng)村改廁和農(nóng)村飲水衛(wèi)生安全工程建設(shè)，開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治行動，進(jìn)一步推動愛國衛(wèi)生運(yùn)動廣泛深入開展。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員能力建設(shè)和信息系統(tǒng)建設(shè)。推行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策，切實(shí)提高住院分娩率，繼續(xù)做好“降消”項(xiàng)目，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健服務(wù)水平，進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。
(四)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作的開展。加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)基層衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)工作及社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍、疾控人才隊(duì)伍和衛(wèi)生監(jiān)督人才隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、新農(nóng)合管理等方面信息系統(tǒng)建設(shè)，及時準(zhǔn)確掌握各種衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息。規(guī)范衛(wèi)生政務(wù)公開工作，完善機(jī)制，主動接受社會監(jiān)督。深入開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作，建立完善治理商業(yè)賄賂長效機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，堅(jiān)決糾正衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)。