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中醫(yī)跟師學(xué)習(xí)總結(jié)
總結(jié)就是把一個(gè)時(shí)段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯(cuò)誤，提高工作效益，為此要我們寫一份總結(jié)�？偨Y(jié)怎么寫才不會(huì)千篇一律呢？下面是小編整理的中醫(yī)跟師學(xué)習(xí)總結(jié)，歡迎閱讀與收藏。
中醫(yī)跟師學(xué)習(xí)總結(jié)1
按照20xx年度中醫(yī)藥人員培訓(xùn)計(jì)劃，在上級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)我院全體工作人員的努力，圓滿完成了20xx年度我院中醫(yī)藥人員培訓(xùn)任務(wù)，先總結(jié)如下
一、取得的成績(jī)
20xx年度，我院醫(yī)藥人員共13名，其中中醫(yī)藥人員共2名，村衛(wèi)生站人員共11名，其中中醫(yī)藥人員共8名，按計(jì)劃應(yīng)培訓(xùn)8人，實(shí)際培訓(xùn)8人，培訓(xùn)率為100%，全年參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)82天，平均每人4天/人，我鎮(zhèn)共有中醫(yī)藥人員10名，全年參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)82天，平均每人4天/年，經(jīng)過(guò)一年的努力，達(dá)到了計(jì)劃要求。
二、具體的做法和體會(huì)
�。ㄒ唬┙⑽以褐嗅t(yī)藥人員培訓(xùn)工作組織體系，保證工作順利開(kāi)展，20xx年，我院成立了以分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)為組織的中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)我院的中醫(yī)藥培訓(xùn)工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，并成立了中醫(yī)管理科，具體負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作，從組織上保證了中醫(yī)藥人員培訓(xùn)工作的順利進(jìn)行。
�。ǘ┙y(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)
我院中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組通過(guò)各種會(huì)議反復(fù)強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥人員培訓(xùn)工作的重要性，使大家充分認(rèn)識(shí)到提高中醫(yī)藥人員的基本素質(zhì)，振興中醫(yī)，發(fā)展中醫(yī)，爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)鎮(zhèn)，是為了保障廣大人民群眾的身體健康，是我院20xx年衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，也是以后衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，這樣引起了衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組人員的重視，從而在思想和認(rèn)識(shí)上保證了培訓(xùn)工作的順利開(kāi)展。
�。ㄈ┎扇《嘈问健⒍嗲赖呐嘤�(xùn)學(xué)習(xí)方式進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高了中醫(yī)藥人員的綜合素質(zhì)。
1，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生站中醫(yī)藥指導(dǎo)。20xx年我院組織了中醫(yī)技術(shù)骨干2人次，到村衛(wèi)生站對(duì)中醫(yī)藥人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量檢查等指導(dǎo)臨床實(shí)踐和技術(shù)操作，全年指導(dǎo)村衛(wèi)生站中醫(yī)藥人員32余人次。
2、舉辦培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)講座。本年度我院舉辦了4次中醫(yī)藥人員集中培訓(xùn)和2次中醫(yī)藥學(xué)術(shù)講座，通過(guò)學(xué)習(xí)使大家了解了現(xiàn)代中醫(yī)理論及技術(shù)的發(fā)展，掌握了用西醫(yī)診療手段配合中醫(yī)辨證施治進(jìn)行診療活動(dòng)，使我鎮(zhèn)中醫(yī)藥人員的理論知識(shí)和業(yè)務(wù)水平得到了提高。
�。ㄋ模┞鋵�(shí)各種措施，保障中醫(yī)藥培訓(xùn)工作得到落實(shí)。
1、為促進(jìn)我院中醫(yī)藥人員自覺(jué)學(xué)習(xí)、鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，對(duì)衛(wèi)中醫(yī)藥人員進(jìn)行了分期培訓(xùn)和考試，把考核成績(jī)與上崗資格掛鉤，進(jìn)一步促進(jìn)了相關(guān)人員將壓力變?yōu)閯?dòng)力，拾書補(bǔ)遺，取得了理論水平和事件技能都有所提高的實(shí)效，并制定中醫(yī)藥人員職責(zé)、制度、中醫(yī)藥醫(yī)療技術(shù)的.操作規(guī)程。
2、20xx年我院加強(qiáng)了對(duì)中醫(yī)業(yè)務(wù)人員職業(yè)資格的管理，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中未取得中專學(xué)歷認(rèn)證的醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、繼續(xù)參加中專學(xué)歷培訓(xùn)，并取得中專學(xué)歷。為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和執(zhí)業(yè)的重要依據(jù)。已辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的鄉(xiāng)村醫(yī)生在規(guī)定期限內(nèi)未取得中專學(xué)歷認(rèn)證，蔣依法取締其職業(yè)資格。
三、存在的問(wèn)題和努力方向
20xx年我院中醫(yī)藥人員培訓(xùn)工作取得了一定的成績(jī)，但還存在許多問(wèn)題主要表現(xiàn)在：
1、工作時(shí)間與學(xué)習(xí)培訓(xùn)時(shí)間沖突的矛盾。通過(guò)一年的中醫(yī)藥人員培訓(xùn)工作，我們發(fā)現(xiàn)存在的最大問(wèn)題是工學(xué)矛盾，常出現(xiàn)因單位排班上的問(wèn)題沒(méi)有參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
2、部分村衛(wèi)生站對(duì)培訓(xùn)工作不夠重視。參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)部認(rèn)真，學(xué)習(xí)流于形式，并有缺席現(xiàn)象；有些人員不愿意學(xué)習(xí)，不愿了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的鄒勢(shì)和中醫(yī)發(fā)展方向，對(duì)現(xiàn)在中醫(yī)藥新知識(shí)疏于學(xué)習(xí)，這些問(wèn)題都有待解決。
3、我們要在20xx年中醫(yī)人員培訓(xùn)工作的基礎(chǔ)上繼續(xù)發(fā)揚(yáng)成績(jī)，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，并針對(duì)存在問(wèn)題，進(jìn)一步加強(qiáng)廣大中醫(yī)藥人員對(duì)培訓(xùn)工作的重視，合理安排好工作時(shí)間和學(xué)習(xí)培訓(xùn)時(shí)間，積極參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并積極培養(yǎng)青年中醫(yī)藥技術(shù)骨干和中級(jí)職稱以上中醫(yī)藥人員，使我院中醫(yī)藥人員培訓(xùn)工作順利開(kāi)展，從而提高全鎮(zhèn)中醫(yī)藥人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合素質(zhì)，推動(dòng)我市中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展
中醫(yī)跟師學(xué)習(xí)總結(jié)2
學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)已有半載，總覺(jué)得這門學(xué)科有種朦朧美，博大精深。
在學(xué)習(xí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，結(jié)合生活實(shí)際融深?yuàn)W醫(yī)理于淺顯地生活常識(shí)當(dāng)中。中醫(yī)基礎(chǔ)理論重于思辨、抽象、實(shí)踐性強(qiáng)，但弱于直觀、具體、可操作性差。因此，在學(xué)習(xí)中，注意結(jié)合自己既往的文化知識(shí)及生活常識(shí)進(jìn)行理解，常常受到了事半功倍的效果。
如，聯(lián)系夏天長(zhǎng)期在河水中浸泡的石頭或其他物體的表面所生苔蘚形狀為例，來(lái)理解滑膩之性狀，說(shuō)明舌苔滑膩與水濕的關(guān)系，并由此理解濕性粘膩的致病特點(diǎn)。結(jié)合既往臨床實(shí)踐，融抽象理論于常見(jiàn)病證之中。如人體皮膚受涼之后，可見(jiàn)惡寒、無(wú)汗，鼻塞流涕，胸悶咳嗽等感冒癥狀，中醫(yī)給以宣肺解表藥物治療后，感冒痊愈。以此說(shuō)明肺主宣發(fā)、開(kāi)竅于鼻、在體合皮的醫(yī)學(xué)道理。
也發(fā)現(xiàn)這門學(xué)科跟中國(guó)古代哲學(xué)和中國(guó)古代傳統(tǒng)文化密切相關(guān)。在其發(fā)展過(guò)程當(dāng)中也不斷吸收外國(guó)文化，在李時(shí)珍的《本草綱目》中記載的一些中草藥，大都原產(chǎn)地都不是中國(guó)，足以證明這一點(diǎn)。然而，提高中醫(yī)素質(zhì)，中醫(yī)從業(yè)人員必須有過(guò)硬的基本功。要打好基本功應(yīng)具備以下三個(gè)步驟：
中醫(yī)的臨床工作分為識(shí)病、辨病、立法、處方、用藥五大環(huán)節(jié)，最終必須落實(shí)在方藥上。如果沒(méi)有精確的處方，絕對(duì)不會(huì)有好的療效。故中醫(yī)歷來(lái)視湯頭、脈訣、藥性賦為啟蒙“三件寶”�！皽^”即“方歌”。中醫(yī)素以清代汪昂的《湯頭歌訣》為藍(lán)本，并以《醫(yī)方集解》輔行。要求“湯頭”必須熟背至信手拈來(lái)的地步，臨床方可應(yīng)用自如。“脈訣”是指脈學(xué)方面的歌訣�，F(xiàn)以李時(shí)珍《瀕湖脈學(xué)》流行最廣，然李中梓《診家正眼》似乎更切實(shí)用，故云脈必“二李”。當(dāng)然有精力多讀幾部更好。諸如：《四診抉微》、《脈訣匯辨》、《脈理求真》等。《藥性賦》是民間流傳多年且影響極大的入門讀物，淺顯易懂，朗朗上口，確實(shí)對(duì)初學(xué)用藥可具初步輪廓。盡管有些內(nèi)容已不合時(shí)代的要求，但仍為廣大中醫(yī)所喜愛(ài)。除上述“三件寶”外，不可忽略的就是“針灸歌賦”。眾所周知，針灸是國(guó)粹，是中醫(yī)走向世界的“利器”。要想學(xué)好針灸，熟誦歌賦是必備的基本功。諸如：十四經(jīng)循行、主病、穴位分寸歌、標(biāo)幽賦、金針賦、通會(huì)指要賦、流注指微賦、勝玉歌、玉龍歌以及十二經(jīng)子母補(bǔ)瀉、流注八法等方面的歌訣均應(yīng)熟背如流。俗話說(shuō)：“曲不離口，拳不離手”。以上第一步功夫，屬中醫(yī)的“背誦功”。
基礎(chǔ)功：學(xué)好古文、醫(yī)史及文獻(xiàn)
背誦功之后的第二步功，就是加強(qiáng)古文和醫(yī)史的學(xué)習(xí)。古人云：“工欲善其事，必先利其器”。中華民族經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的歷史，給后人留下了輝煌燦爛的中醫(yī)文化，不愧是偉大的`寶庫(kù)，等待后人去努力發(fā)掘。而這些文獻(xiàn)均是用古文寫成。若不在古文上下功夫，勢(shì)必很難理解。如文字的構(gòu)成、詞匯的衍變、語(yǔ)法的差異及古代文學(xué)常識(shí)、古天文學(xué)知識(shí)等等均需有一定的了解，否則學(xué)習(xí)醫(yī)古文非常困難。
文言文學(xué)得好，猶如與古人相與對(duì)坐應(yīng)答，能進(jìn)行跨時(shí)代的交流，也乃人生一大快事，書讀書過(guò)程中，自然不會(huì)陷入歧途。同時(shí)還要博覽歷代醫(yī)家的醫(yī)論、醫(yī)著、醫(yī)案，對(duì)歷代醫(yī)家的成果有一個(gè)框架性得了解，對(duì)學(xué)術(shù)理論的構(gòu)架打下了良好的基礎(chǔ)。故第二步功夫?yàn)椤盎A(chǔ)功”。
構(gòu)架功：精讀古典醫(yī)籍
要想學(xué)好中醫(yī)，則必須精讀一些古典醫(yī)籍，如《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《溫?zé)峤?jīng)緯》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《醫(yī)學(xué)心悟》等。
《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》是中醫(yī)基礎(chǔ)的奠基。陰陽(yáng)五行、臟象經(jīng)絡(luò)、診法治則、五運(yùn)六氣均需從《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》二經(jīng)中探求。然《內(nèi)經(jīng)》中《靈樞》、《素問(wèn)》各八十一篇，《難經(jīng)》八十一難，共二百四十余篇，要想快速通讀，談何容易？故初學(xué)者可選用明代李中梓的《內(nèi)經(jīng)知要》或近賢秦伯未的《內(nèi)經(jīng)知要淺解》為讀本，部分章句必須熟背。
《傷寒論》是六經(jīng)辨證的典范；《金匱要略》辨臟腑經(jīng)絡(luò)，是辨治雜病的基礎(chǔ)。《溫病條辨》系統(tǒng)論述三焦辨證，與《傷寒論》相對(duì)而言，使“萬(wàn)病診法實(shí)不出此一縱一橫之外”。（《溫病條辨·凡例》）�！稖�?zé)峤?jīng)緯》以《內(nèi)經(jīng)》、仲景為經(jīng)，以葉、薛、陳、余諸家為緯。其中“葉香巖外感溫?zé)崞敝饕撌鲂l(wèi)氣營(yíng)血辨證系統(tǒng)，也應(yīng)熟背�！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》是方藥學(xué)之祖，自然也是必讀之書。清代陳修園《神農(nóng)本草經(jīng)讀》可視為初學(xué)者較好的讀本�！夺t(yī)學(xué)心悟》一般視為入門的啟蒙書，它是系統(tǒng)論述“八綱八法”之作，且書中載有很多療效高、實(shí)用性廣的方劑，如啟膈散、開(kāi)噤散、半夏白術(shù)天麻湯之類，皆臨床習(xí)用之方。這些醫(yī)籍的精讀，可使中醫(yī)理論的框架構(gòu)架起來(lái)。故第三步功夫?yàn)椤皹?gòu)架功”。
如上所述，背誦功、基礎(chǔ)功、構(gòu)架功為“真中醫(yī)”必須具備的三步功夫。在這三步功的基礎(chǔ)上，進(jìn)而博覽群書，淹通眾家之長(zhǎng)，并廣泛吸取今人經(jīng)驗(yàn)，積極引進(jìn)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)。古人云：“熟讀王叔和，不如臨證多”。早臨床、多臨床，從而培養(yǎng)和造就新一代的鐵桿“真中醫(yī)”。
漫漫岐黃路，吾將上下而求索。
中醫(yī)跟師學(xué)習(xí)總結(jié)3
有人說(shuō)：中醫(yī)是宏觀醫(yī)學(xué)，西醫(yī)是微觀醫(yī)學(xué)，中醫(yī)他承載了中國(guó)人的智慧，中國(guó)的文化，中國(guó)的發(fā)展，并使我們可站在更高的角度觀察人類的繁衍生息。
在跟李冬黎中醫(yī)學(xué)習(xí)之前我一直覺(jué)得，中醫(yī)是一位老人，左手拿著《本草綱目》，右手給人號(hào)脈，并能用毛筆寫出藥方的文人，他的療效并不懷疑，可他的治愈時(shí)間確是我回避的主要原因。中藥我只知道是用一些特殊的花草和特殊的昆蟲(chóng)動(dòng)物所制成的湯劑，療效好。中藥治病，但口感不好，使我更多地選擇西藥片。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)，我知道了什么是中醫(yī)、中藥，中醫(yī)藥學(xué)是中華民族與疾病作斗爭(zhēng)的智慧結(jié)晶，對(duì)于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn)。其又是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，并對(duì)世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響，迄今仍然為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用。
我國(guó)的中醫(yī)中藥經(jīng)歷數(shù)千年，通過(guò)歷代無(wú)數(shù)醫(yī)家的努力得以不斷地豐富發(fā)展，從而逐漸形成其獨(dú)具特色的理論體系，他融入了我國(guó)古代用以認(rèn)識(shí)自然和解釋自然的宇宙觀和方法論---陰陽(yáng)五行。陰陽(yáng)之間的關(guān)系極其復(fù)雜，但也有規(guī)律可循。陰陽(yáng)即對(duì)立又是統(tǒng)一的整體，他始終處于此消彼長(zhǎng)或此長(zhǎng)彼消的不斷運(yùn)動(dòng)變化狀態(tài)，并相互依存，相互促進(jìn)，互為根基，且可相互轉(zhuǎn)化。五行既木、火、土、金、水五種自然物質(zhì)，它們相生相克也構(gòu)成了對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系. 中醫(yī)診病則通過(guò)觀察患者外在的局部的表現(xiàn)來(lái)推測(cè)內(nèi)臟的變化，以確定病情，盡而就產(chǎn)生了四診，望、聞、問(wèn)、切四種診察病情的基本方法。我國(guó)老中醫(yī)之所以神奇，能治百病，就在于他結(jié)合中醫(yī)的理論把四診運(yùn)用到了極至，如東漢的華佗、張仲景，明代的李時(shí)珍，他們?yōu)橹嗅t(yī)、中藥的發(fā)展完善作出了巨大的貢獻(xiàn)。
有了中醫(yī)的理論，中醫(yī)的診斷就得有中藥的治療。談到中藥，他是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和使用的.藥物，其所有的藥物大多數(shù)源于我國(guó)天然產(chǎn)的，但也有源于外國(guó)的，還有少數(shù)化學(xué)藥品。我國(guó)幅員遼闊，地形復(fù)雜，水土、氣候、日照、溫差、濕度生物分布等生態(tài)環(huán)境各異，各地所產(chǎn)的同一種藥材，其質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì)不一，可見(jiàn)中藥材具有明顯的地域性，這就有了“道地藥材”。如四川的黃連、附子，東北的人參、五味子，甘肅的當(dāng)歸，湖南地黃，山東的阿膠，廣西的肉桂等等。
近些年來(lái)，日本、韓國(guó)、加拿大等一些發(fā)達(dá)國(guó)家已把中藥納入其居民醫(yī)療保險(xiǎn)體系中，歐美很多醫(yī)藥學(xué)家也將目光投向了植物制藥，中醫(yī)藥在預(yù)防、養(yǎng)身、保健、康復(fù)等方面也顯示出了其特有的優(yōu)勢(shì)，我相信中醫(yī)藥會(huì)像我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展一樣引領(lǐng)世界。我會(huì)認(rèn)真的跟李冬黎老中醫(yī)學(xué)習(xí)，繼續(xù)鉆研刻苦學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)，掌握的更好更扎實(shí)。
中醫(yī)跟師學(xué)習(xí)總結(jié)4
我現(xiàn)在還清晰的記得，在跟師的第一天，陳明老師和藹地問(wèn)我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識(shí)。由于陳明老師是中醫(yī)科班出身，因此推薦我們背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》，教導(dǎo)我們一定要多背多記，在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過(guò)程中記憶是基礎(chǔ)，而且是最重要的，即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓，但一定要靠死記硬背，這樣在臨床實(shí)習(xí)中才能更充分的體會(huì)到書中的旨意。
在制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃后，老師又帶著我游覽了整個(gè)醫(yī)院，耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡。在跟師過(guò)程中，能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識(shí)。在和老師的交談中，能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法，在自己淺層的理解上能更深層的了解，也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時(shí)，最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨，在堅(jiān)定自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時(shí)，也能加深自己的理解層面，擴(kuò)展自己的知識(shí)領(lǐng)域。
世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的，之所以有了前人失敗的經(jīng)驗(yàn)，才能從更多其他的方面著手研究；也是因?yàn)橛辛饲叭顺晒Φ慕?jīng)驗(yàn)，才能讓更多的人有信心堅(jiān)定自己的目標(biāo)，繼而取得更多更好的成功。就是因?yàn)橛辛饲叭说?經(jīng)驗(yàn)，才能幫助我們更快更好的取得成功，從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究，正是這樣社會(huì)才能進(jìn)步。在我的人生軌跡當(dāng)中，跟師是一項(xiàng)重大的收獲，讓我對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解，也讓我明白了理論與實(shí)踐的距離，理論與實(shí)際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過(guò)程中，往往能感受到理論知識(shí)的抽象性，讓我們無(wú)法真正的理解其含義，而如果沒(méi)有扎實(shí)的理論功底，在實(shí)際臨床中也無(wú)法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習(xí)過(guò)程中，必須要打下堅(jiān)實(shí)的理論功底，必須要記憶更多的理論知識(shí)，這一切都是為了更好的結(jié)合臨床，更好的融入臨床，在實(shí)習(xí)中更能充分運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)。
這個(gè)月又可以參加外科醫(yī)師討論會(huì)了，大家都分成了小組，在每個(gè)小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外，也可以一起探討臨床中遇到的問(wèn)題，交流在處理疾病中的不同見(jiàn)解。在大家的交流中能了解更多人的想法，也學(xué)會(huì)從不同方面去理解同一個(gè)問(wèn)題，也鍛煉了我們的表達(dá)能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去，讓我們學(xué)到更多的知識(shí)。古語(yǔ)云：“一日為師，終生為父”。在學(xué)習(xí)過(guò)程中我們要用心去和老師相處，相互尊重，提倡一些傳統(tǒng)的好行為，日久自會(huì)見(jiàn)真情，老師定會(huì)將學(xué)問(wèn)傾囊相授的。
中醫(yī)跟師學(xué)習(xí)總結(jié)5
8月開(kāi)始，萬(wàn)壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承的學(xué)習(xí)，跟師至今，已近一年時(shí)間。通過(guò)這一年的學(xué)習(xí)，中醫(yī)科的醫(yī)生無(wú)論是在基礎(chǔ)理論、臨床技能還是醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)上，都深深受到了帶教老師一言一行的影響，頗有感觸與體會(huì)。
我的老師呂培文主任是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任，她1969年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學(xué)工作。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南、房芝萱等老中醫(yī)，在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病，如脈管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、大動(dòng)脈炎等疾病中，受到各名家老師的教誨，醫(yī)術(shù)上要嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、一絲不茍，要學(xué)無(wú)止境。1991年國(guó)家為了搶救祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)后繼有人，呂培文主任成為王玉章老教授的學(xué)術(shù)繼承人，繼承了王老行醫(yī)50年的絕技，如對(duì)乳房疾病的辨證論治、對(duì)慢性潰瘍的陰陽(yáng)辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等。
呂老師已從醫(yī)40年，臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富，而我有幸成為了她的學(xué)生，跟隨她學(xué)習(xí)中醫(yī)外科學(xué)的知識(shí)。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我，剛剛參加臨床工作近3年，臨床經(jīng)驗(yàn)的絕對(duì)不足，既往中醫(yī)外科知識(shí)的零接觸，那么這三年的學(xué)習(xí)將對(duì)我本人來(lái)說(shuō)是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過(guò)程。
學(xué)習(xí)中醫(yī)外科以來(lái)，我的臨床思維更為開(kāi)闊了。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分，但是有很多理念又有所不同。從中醫(yī)內(nèi)科來(lái)說(shuō)，常用的辨證思維側(cè)重于臟腑辨證，在于病人的整體，往往忽視了病人的局部；而呂老認(rèn)為作為一名中醫(yī)外科大夫，臨床辨證除了整體辨證之外，局部辨證也顯得非常重要，整體辨證與局部辨證要相結(jié)合。因?yàn)橥饪萍不甲铒@著的特征就在于局部病灶的存在，一般都有比較明顯的外在表現(xiàn)。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性，能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據(jù)。
也有某些全身疾病，其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同，程度各異，因而轉(zhuǎn)歸順逆相差甚遠(yuǎn)。因此，外科辨證雖多從局部病變著手，以局部癥狀為重點(diǎn)，但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù)，只有從整體觀念出發(fā)，局部與全身辨證相結(jié)合，外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結(jié)合，辨證求因，全面分析疾病的性質(zhì)，綜合起來(lái)進(jìn)行辨證，抓住證候的主要致病因素，才能為施治提供可靠的依據(jù)。
另外，呂老始終堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，辨病與辯證相結(jié)合，臨床要注重臨床體格檢查，在辨證施藥的同時(shí)也要鞏固西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望、聞、問(wèn)、切”，還很注重臨床的體格檢查，并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人，不管是初診還是復(fù)診，她都一個(gè)一個(gè)地耐心檢查，仔細(xì)詢問(wèn)及觸診。外科病患比較特殊，像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病，局部創(chuàng)面的流膿、惡臭，有的病人自己都受不了，但呂老師不怕臟和累，親力親為，認(rèn)真細(xì)致的檢查，對(duì)于病患的`西醫(yī)檢查報(bào)告也是仔細(xì)的查看，就病情及相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，使病患對(duì)自己疾病有較為深入的了解，深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神，與病人之間良好的醫(yī)患關(guān)系，提醒我們年輕一輩的醫(yī)生，應(yīng)該好好學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，注重臨床最為基本的體格檢查，不要老是依賴各種輔助檢查，同時(shí)要與病患進(jìn)行良好的溝通，為病人增強(qiáng)治療疾病的信心。
一年的跟師學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)瞬即逝，雖然通過(guò)這段時(shí)間的學(xué)習(xí)，我對(duì)于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認(rèn)知和體會(huì)，但僅僅這些是不夠的，自己離老師預(yù)想的階段、與上級(jí)部門提出的要求還有很大的差距，我將繼續(xù)努力，珍惜余下2年的跟師學(xué)習(xí)，在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行，完善自我，不斷提升自身技術(shù)水平，不辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)、同事們以及老師的期望，努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師，做好社區(qū)居民健康的守護(hù)者。
中醫(yī)跟師學(xué)習(xí)總結(jié)6
光陰荏苒，不知不覺(jué)自己從醫(yī)已經(jīng)二個(gè)年頭了，有幸?guī)煆挠诤鷦Σɡ蠋煛Ａ钗沂芤媪级�，受用終生！在臨床實(shí)踐中，胡老師擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學(xué)習(xí)的日子里，我深深地體會(huì)到尹老師是一位博學(xué)的老師，他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗(yàn)上升為理論，用于指導(dǎo)學(xué)生的工作，使我開(kāi)拓了思路，活躍了思維，開(kāi)闊了視野，更新了觀念，逐步提高了診療技術(shù)，堅(jiān)定了對(duì)中醫(yī)藥的信心。從胡老師的身上感受到的是，他對(duì)古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的基礎(chǔ)上蓬勃發(fā)展，而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了，是古代醫(yī)學(xué)。有人認(rèn)為，中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物，與今天的現(xiàn)代化格格不入，學(xué)習(xí)中醫(yī)是過(guò)時(shí)的，甚至是歷史的`倒退。
雖然，中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的，但典籍中不少看來(lái)是舊的內(nèi)容，卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子，在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的冠心病，西醫(yī)治療需長(zhǎng)期服藥、副作用較大，用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。胡老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補(bǔ)腎陽(yáng)藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯(cuò)的效果。師從胡老師后，我的學(xué)習(xí)態(tài)度不一樣了。過(guò)去在學(xué)校是在“填鴨式”的學(xué)習(xí)方法下接受教育，死記硬背，不管是否理解，只求能把書本的內(nèi)容全部背下來(lái)，待考試時(shí)一字不漏地默寫出來(lái)，便大功告成，學(xué)習(xí)是被動(dòng)的，以分?jǐn)?shù)作為目標(biāo)，毫無(wú)樂(lè)趣可言。而今，跟從胡老師臨床實(shí)踐，以醫(yī)好病人為目標(biāo)，胡老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗(yàn)上升為理論，使我逐漸“開(kāi)竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)講究的是辯證論治，目前的跟師模式恰好是印證這個(gè)特點(diǎn)的模式，使自己少走很多彎路。作為一位中醫(yī)，胡老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠(yuǎn)矚的視野，主張?jiān)嗅t(yī)，西為中用，中西醫(yī)結(jié)合。正是由于胡老師這種開(kāi)明包容、與時(shí)俱進(jìn)的積極向上的心態(tài)，使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”，作為他的學(xué)生，我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長(zhǎng)，更領(lǐng)悟到了胡老師高尚的醫(yī)德和強(qiáng)大的人格魅力。
中醫(yī)跟師學(xué)習(xí)總結(jié)7
中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程，如何把自己所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中并很好的掌握，是每個(gè)進(jìn)入臨床階段的學(xué)生期盼達(dá)到的。但是學(xué)生進(jìn)入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的差別，一時(shí)很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺(jué)。跟師學(xué)習(xí)這么多天，下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談?wù)勗谂R床中如何跟師。
一、要注意培養(yǎng)動(dòng)手能力。
中醫(yī)的動(dòng)手能力，即中醫(yī)的望、聞、問(wèn)、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對(duì)不是簡(jiǎn)單地一照、一查，就可以取代的“高級(jí)技術(shù)”。必須把過(guò)去的知識(shí)，與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來(lái)；與患者即時(shí)、隨機(jī)地進(jìn)行交流才能獲得。同時(shí)，能夠被準(zhǔn)確表達(dá)，記載于書本上的“明知識(shí)”只是一小部分，人類更多的知識(shí)，是那些只可意會(huì)而難于言傳的東西。俗語(yǔ)說(shuō)：“真?zhèn)饕痪湓�，假傳萬(wàn)卷書�！蓖ㄟ^(guò)跟師學(xué)習(xí)，通過(guò)老師的言傳身教，才會(huì)掌握中醫(yī)的.精髓。在望診上尤其重視望舌，臨床實(shí)踐證明，在疾病的發(fā)展過(guò)程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內(nèi)臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞，都能較為客觀地從舌象上反映出來(lái)，成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見(jiàn)淡白舌，多是氣血兩虛或者陽(yáng)虛；若見(jiàn)紅舌，多是熱證。若見(jiàn)紫舌多是血行不暢。臨床需仔細(xì)觀察，以便獲取準(zhǔn)確信息。再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”，對(duì)于鑒別寒熱虛實(shí)有重要意義，如咽喉紅腫，為有實(shí)火；紅而干，為陰虛；不紅不腫，為陽(yáng)虛；咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱，咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證，則為真熱假寒等等。問(wèn)診應(yīng)講究技巧，跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會(huì)老師問(wèn)診的方法和技巧，這是一個(gè)長(zhǎng)期的訓(xùn)練過(guò)程。初上臨床時(shí)往往按西醫(yī)詢問(wèn)病史的方法求全求細(xì)，可是問(wèn)過(guò)之后頭腦中卻一片茫然，后來(lái)不斷地模仿老師問(wèn)診才有所體會(huì)。中醫(yī)問(wèn)診有主有次，有取有舍，全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問(wèn)診主要是確診某病某證或排除某病某證。
至于脈診，首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應(yīng)，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細(xì)細(xì)體會(huì)，最好在切脈經(jīng)驗(yàn)比較豐富的老師指導(dǎo)下進(jìn)行，先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細(xì)、洪脈等幾種常見(jiàn)的、簡(jiǎn)單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會(huì)。學(xué)習(xí)切脈好比打球，強(qiáng)調(diào)“手感”，必須持之以恒，經(jīng)常有意識(shí)地訓(xùn)練，久而久之，必有所悟。我第一次跟著老師上門診時(shí)，老師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過(guò)，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說(shuō)“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著說(shuō)“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎？”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長(zhǎng)，如按琴弦”嗎？從此以后對(duì)于弦脈就不陌生了，而且體會(huì)到見(jiàn)到中老年人弦脈，特別是左關(guān)脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽(yáng)上亢，甚至肝風(fēng)欲動(dòng)的前兆，必須大劑量平肝潛陽(yáng)、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。
二、要做好病案記錄。
每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見(jiàn)病可以簡(jiǎn)單記錄，對(duì)于疑難病、罕見(jiàn)病則要詳細(xì)記錄，包括老師藥物用法都要詳細(xì)記錄。
認(rèn)真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時(shí)，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開(kāi)，找到一些好的解決辦法。
三、要勤于思考。
跟師門診要用心去問(wèn)病史，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個(gè)病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同。如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請(qǐng)老師指點(diǎn)迷津，我的思路錯(cuò)在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當(dāng)，老師為什么要這樣用等等。有時(shí)候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細(xì)揣摩。
四、要學(xué)會(huì)與患者相處，
視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會(huì)更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問(wèn)題。最后，要“用心讀書，用心看病，用心總結(jié)，用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗(yàn)是我們?cè)谡n堂以及書本上很難學(xué)到的。
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