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中醫(yī)跟師心得體會（精選15篇）
當(dāng)我們經(jīng)過反思，有了新的啟發(fā)時(shí)，不如來好好地做個(gè)總結(jié)，寫一篇心得體會，這樣能夠讓人頭腦更加清醒，目標(biāo)更加明確。很多人都十分頭疼怎么寫一篇精彩的心得體會，下面是小編為大家收集的中醫(yī)跟師心得體會，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友！
中醫(yī)跟師心得體會 1
中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程，如何把自己所學(xué)的理論知識運(yùn)用到臨床實(shí)踐中并很好的掌握，是每個(gè)進(jìn)入臨床階段的學(xué)生期盼達(dá)到的。但是學(xué)生進(jìn)入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的差別，一時(shí)很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天，下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談?wù)勗谂R床中如何跟師。
一、要注意培養(yǎng)動手能力。
中醫(yī)的動手能力，即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查，就可以取代的“高級技術(shù)”。必須把過去的知識，與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來；與患者即時(shí)、隨機(jī)地進(jìn)行交流才能獲得。同時(shí)，能夠被準(zhǔn)確表達(dá)，記載于書本上的“明知識”只是一小部分，人類更多的知識，是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓�，假傳萬卷書�！�
通過跟師學(xué)習(xí)，通過老師的言傳身教，才會掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌，臨床實(shí)踐證明，在疾病的發(fā)展過程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內(nèi)臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞，都能較為客觀地從舌象上反映出來，成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌，多是氣血兩虛或者陽虛；若見紅舌，多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細(xì)觀察，以便獲取準(zhǔn)確信息。再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”，對于鑒別寒熱虛實(shí)有重要意義，如咽喉紅腫，為有實(shí)火；紅而干，為陰虛；不紅不腫，為陽虛；咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱，咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證，則為真熱假寒等等。問診應(yīng)講究技巧，跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會老師問診的方法和技巧，這是一個(gè)長期的訓(xùn)練過程。初上臨床時(shí)往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細(xì)，可是問過之后頭腦中卻一片茫然，后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次，有取有舍，全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。
至于脈診，首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應(yīng)，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細(xì)細(xì)體會，最好在切脈經(jīng)驗(yàn)比較豐富的老師指導(dǎo)下進(jìn)行，先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細(xì)、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會。學(xué)習(xí)切脈好比打球，強(qiáng)調(diào)“手感”，必須持之以恒，經(jīng)常有意識地訓(xùn)練，久而久之，必有所悟。我第一次跟著老師上門診時(shí)，老師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎？”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長，如按琴弦”嗎？從此以后對于弦脈就不陌生了，而且體會到見到中老年人弦脈，特別是左關(guān)脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽上亢，甚至肝風(fēng)欲動的前兆，必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。
二、要做好病案記錄。
每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄，對于疑難病、罕見病則要詳細(xì)記錄，包括老師藥物用法都要詳細(xì)記錄。
認(rèn)真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時(shí)，總把以前記錄的`病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法。
三、要勤于思考。
跟師門診要用心去問病史，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個(gè)病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同。如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請老師指點(diǎn)迷津，我的思路錯(cuò)在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當(dāng)，老師為什么要這樣用等等。有時(shí)候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細(xì)揣摩。
四、要學(xué)會與患者相處，
視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問題。最后，要“用心讀書，用心看病，用心總結(jié)，用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗(yàn)是我們在課堂以及書本上很難學(xué)到的。
中醫(yī)跟師心得體會 2
我現(xiàn)在還清晰的記得，在跟師的第一天，陳明老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于陳明老師是中醫(yī)科班出身，因此推薦我們背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》，教導(dǎo)我們一定要多背多記，在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ)，而且是最重要的，即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓，但一定要靠死記硬背，這樣在臨床實(shí)習(xí)中才能更充分的體會到書中的旨意。
在制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃后，老師又帶著我游覽了整個(gè)醫(yī)院，耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡。在跟師過程中，能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識。在和老師的交談中，能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法，在自己淺層的理解上能更深層的了解，也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時(shí)，最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨，在堅(jiān)定自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時(shí)，也能加深自己的理解層面，擴(kuò)展自己的知識領(lǐng)域。
世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的，之所以有了前人失敗的經(jīng)驗(yàn)，才能從更多其他的方面著手研究；也是因?yàn)橛辛饲叭顺晒Φ慕?jīng)驗(yàn)，才能讓更多的人有信心堅(jiān)定自己的目標(biāo)，繼而取得更多更好的成功。就是因?yàn)橛辛饲叭说慕?jīng)驗(yàn)，才能幫助我們更快更好的`取得成功，從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究，正是這樣社會才能進(jìn)步。在我的人生軌跡當(dāng)中，跟師是一項(xiàng)重大的收獲，讓我對中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解，也讓我明白了理論與實(shí)踐的距離，理論與實(shí)際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中，往往能感受到理論知識的抽象性，讓我們無法真正的理解其含義，而如果沒有扎實(shí)的理論功底，在實(shí)際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中，必須要打下堅(jiān)實(shí)的理論功底，必須要記憶更多的理論知識，這一切都是為了更好的結(jié)合臨床，更好的融入臨床，在實(shí)習(xí)中更能充分運(yùn)用所學(xué)的知識。
這個(gè)月又可以參加外科醫(yī)師討論會了，大家都分成了小組，在每個(gè)小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外，也可以一起探討臨床中遇到的問題，交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法，也學(xué)會從不同方面去理解同一個(gè)問題，也鍛煉了我們的表達(dá)能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去，讓我們學(xué)到更多的知識。古語云：“一日為師，終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處，相互尊重，提倡一些傳統(tǒng)的好行為，日久自會見真情，老師定會將學(xué)問傾囊相授的。
中醫(yī)跟師心得體會 3
8月開始，萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承的學(xué)習(xí)，跟師至今，已近一年時(shí)間。通過這一年的學(xué)習(xí)，中醫(yī)科的醫(yī)生無論是在基礎(chǔ)理論、臨床技能還是醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)上，都深深受到了帶教老師一言一行的影響，頗有感觸與體會。
我的老師呂培文主任是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任，她1969年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學(xué)工作。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南、房芝萱等老中醫(yī)，在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病，如脈管炎、動脈硬化閉塞癥、大動脈炎等疾病中，受到各名家老師的教誨，醫(yī)術(shù)上要嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、一絲不茍，要學(xué)無止境。1991年國家為了搶救祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)后繼有人，呂培文主任成為王玉章老教授的學(xué)術(shù)繼承人，繼承了王老行醫(yī)50年的絕技，如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等。
呂老師已從醫(yī)40年，臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富，而我有幸成為了她的學(xué)生，跟隨她學(xué)習(xí)中醫(yī)外科學(xué)的知識。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我，剛剛參加臨床工作近3年，臨床經(jīng)驗(yàn)的絕對不足，既往中醫(yī)外科知識的零接觸，那么這三年的學(xué)習(xí)將對我本人來說是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過程。
學(xué)習(xí)中醫(yī)外科以來，我的臨床思維更為開闊了。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分，但是有很多理念又有所不同。從中醫(yī)內(nèi)科來說，常用的辨證思維側(cè)重于臟腑辨證，在于病人的整體，往往忽視了病人的局部；而呂老認(rèn)為作為一名中醫(yī)外科大夫，臨床辨證除了整體辨證之外，局部辨證也顯得非常重要，整體辨證與局部辨證要相結(jié)合。因?yàn)橥饪萍不甲铒@著的特征就在于局部病灶的存在，一般都有比較明顯的外在表現(xiàn)。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性，能夠有效地提供了臨床辨證的`客觀依據(jù)。
也有某些全身疾病，其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同，程度各異，因而轉(zhuǎn)歸順逆相差甚遠(yuǎn)。因此，外科辨證雖多從局部病變著手，以局部癥狀為重點(diǎn)，但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù)，只有從整體觀念出發(fā)，局部與全身辨證相結(jié)合，外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結(jié)合，辨證求因，全面分析疾病的性質(zhì)，綜合起來進(jìn)行辨證，抓住證候的主要致病因素，才能為施治提供可靠的依據(jù)。
另外，呂老始終堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，辨病與辯證相結(jié)合，臨床要注重臨床體格檢查，在辨證施藥的同時(shí)也要鞏固西醫(yī)基礎(chǔ)知識。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望、聞、問、切”，還很注重臨床的體格檢查，并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人，不管是初診還是復(fù)診，她都一個(gè)一個(gè)地耐心檢查，仔細(xì)詢問及觸診。外科病患比較特殊，像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病，局部創(chuàng)面的流膿、惡臭，有的病人自己都受不了，但呂老師不怕臟和累，親力親為，認(rèn)真細(xì)致的檢查，對于病患的西醫(yī)檢查報(bào)告也是仔細(xì)的查看，就病情及相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，使病患對自己疾病有較為深入的了解，深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神，與病人之間良好的醫(yī)患關(guān)系，提醒我們年輕一輩的醫(yī)生，應(yīng)該好好學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)知識，注重臨床最為基本的體格檢查，不要老是依賴各種輔助檢查，同時(shí)要與病患進(jìn)行良好的溝通，為病人增強(qiáng)治療疾病的信心。
一年的跟師學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)瞬即逝，雖然通過這段時(shí)間的學(xué)習(xí)，我對于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認(rèn)知和體會，但僅僅這些是不夠的，自己離老師預(yù)想的階段、與上級部門提出的要求還有很大的差距，我將繼續(xù)努力，珍惜余下2年的跟師學(xué)習(xí)，在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行，完善自我，不斷提升自身技術(shù)水平，不辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)、同事們以及老師的期望，努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師，做好社區(qū)居民健康的守護(hù)者。
中醫(yī)跟師心得體會 4
Xx從事中醫(yī)婦科專業(yè)30余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對婦科的常見病及多發(fā)病，有自己獨(dú)特的見解，臨床療效顯著。主張治病務(wù)求其本，以調(diào)臟腑之氣為重，而調(diào)肝由為首要。認(rèn)為婦科病多隱微，必須詳問細(xì)察、診斷確切，則用藥無不中的。
從跟師的第一天起，老師就教導(dǎo)我：跟師不能僅僅抄抄方，不能只學(xué)會看跟師時(shí)見過的病，最重要的是學(xué)會臨證思維，一定要“學(xué)我，像我，超過我”。在中醫(yī)學(xué)界，業(yè)師有“活字典”之稱，他認(rèn)為只有融古貫今、溯本求源才能發(fā)展中醫(yī)；反復(fù)強(qiáng)調(diào)中醫(yī)學(xué)不是古董，而是實(shí)用的科學(xué)，只有切實(shí)解決病人的疾苦，才是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本。如何才能解決病人的疾苦？必須學(xué)會勤讀、泛讀、精讀古今醫(yī)書，博采眾家之長，才能觸類旁通，拓寬臨證思路，提高臨床療效。并認(rèn)為經(jīng)典是中醫(yī)這門學(xué)問的基礎(chǔ)。
中醫(yī)四診是醫(yī)者調(diào)查、分析、研究疾病所出現(xiàn)的各種信息升華成的四種大法，搜集的信息在綜合歸納時(shí)應(yīng)四診合參。對婦科病及其他病證舌診脈診非常重要，必要時(shí)亦有舍脈從證和舍證從脈之法。跟師后體會到要認(rèn)識癥候準(zhǔn)確，才能提高療效，在黃院長指點(diǎn)下對舌診、脈診有了更精確的認(rèn)識。
老師常說，高超的'醫(yī)術(shù)來自人的聰穎和勤奮，但更重要的是來自高尚的品德和情操。要提高醫(yī)術(shù)主要要做到以下幾個(gè)方面：首先要掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識；第二、對人體和疾病要有全盤的把握度，診斷要明確，問診要詳盡；第三、熟練運(yùn)用中醫(yī)婦科專業(yè)技術(shù)；第五、學(xué)習(xí)知識，運(yùn)用技術(shù)，提高水平，升華境界，不斷進(jìn)步。
中醫(yī)跟師心得體會 5
光陰荏苒，不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)二個(gè)年頭了，有幸?guī)煆挠诤鷦Σɡ蠋�。令我受益良多，受用終生！在臨床實(shí)踐中，胡老師擅長運(yùn)用中醫(yī)藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學(xué)習(xí)的日子里，我深深地體會到尹老師是一位博學(xué)的老師，他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗(yàn)上升為理論，用于指導(dǎo)學(xué)生的工作，使我開拓了思路，活躍了思維，開闊了視野，更新了觀念，逐步提高了診療技術(shù)，堅(jiān)定了對中醫(yī)藥的信心。從胡老師的身上感受到的是，他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的基礎(chǔ)上蓬勃發(fā)展，而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了，是古代醫(yī)學(xué)。有人認(rèn)為，中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物，與今天的現(xiàn)代化格格不入，學(xué)習(xí)中醫(yī)是過時(shí)的，甚至是歷史的倒退。
雖然，中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的，但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容，卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子，在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的冠心病，西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大，用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。胡老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補(bǔ)腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯(cuò)的效果。師從胡老師后，我的學(xué)習(xí)態(tài)度不一樣了。過去在學(xué)校是在“填鴨式”的學(xué)習(xí)方法下接受教育，死記硬背，不管是否理解，只求能把書本的內(nèi)容全部背下來，待考試時(shí)一字不漏地默寫出來，便大功告成，學(xué)習(xí)是被動的，以分?jǐn)?shù)作為目標(biāo)，毫無樂趣可言。而今，跟從胡老師臨床實(shí)踐，以醫(yī)好病人為目標(biāo)，胡老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗(yàn)上升為理論，使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)講究的是辯證論治，目前的`跟師模式恰好是印證這個(gè)特點(diǎn)的模式，使自己少走很多彎路。作為一位中醫(yī)，胡老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠(yuǎn)矚的視野，主張?jiān)嗅t(yī)，西為中用，中西醫(yī)結(jié)合。正是由于胡老師這種開明包容、與時(shí)俱進(jìn)的積極向上的心態(tài)，使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”，作為他的學(xué)生，我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長，更領(lǐng)悟到了胡老師高尚的醫(yī)德和強(qiáng)大的人格魅力。
中醫(yī)跟師心得體會 6
之前的我對自己的醫(yī)術(shù)缺乏信心，已故中醫(yī)大家岳美中先生曾說：“治心何日能忘我，操術(shù)隨處可誤人”。我曾問自己：“我能像老師們一樣看病嗎？”也許是命運(yùn)的安排，在我疑惑的時(shí)候，20xx年我去xx參加了為期5周的純中醫(yī)義診服務(wù)。在師兄們的帶領(lǐng)下，加上我們從國內(nèi)帶去的中藥飲片，我見證了一次又一次以純中醫(yī)的方法救人活命，看到了許多病人從中醫(yī)藥學(xué)這一個(gè)偉大的寶庫中獲得了健康，也讓我深深體會到作為一個(gè)青年中醫(yī)師應(yīng)有的目標(biāo)和責(zé)任。這個(gè)體驗(yàn)鼓勵(lì)我讀研讀博，更深一步探索經(jīng)典的魅力。
我認(rèn)為，作為一個(gè)學(xué)生，真正的跟診是你有一個(gè)辨證論治的思索過程。
首先，收集到患者四診信息后，會在你腦海中出現(xiàn)第一個(gè)病機(jī)，然后去思考這個(gè)病機(jī)和你收集到的四診信息是否相符合。如果不符合，那就可能是另一個(gè)病機(jī)了，應(yīng)再次把病機(jī)和四診信息相匹配，重復(fù)這種過程幾次，就大致可以找到病人的真正病機(jī)了。
其次，你再想一下，這個(gè)病機(jī)可用什么方呢？《傷寒論》、《金匱要略》以及方劑學(xué)里有相對應(yīng)的方藥嗎？而不是看老師用了什么方藥，重點(diǎn)是你要有這種思考的過程。到了這個(gè)階段，千萬不要去看老師的方，因?yàn)榭赡軙绊懩愕乃季S。因?yàn)橛锌赡芾蠋熆床√炝�，他的辨證論治思維過程太熟了，你追也追不上。
多多訓(xùn)練這種思維過程，比你抄了或背了某中醫(yī)老師專門治某病的常用方更好。因?yàn)橹嗅t(yī)自古就不分科，最多就分個(gè)骨傷與外傷雜病，所謂的外傷就是外感病，所謂的雜病就是內(nèi)、外、婦、兒等，全都是一以貫之，全都依賴中醫(yī)的辨證論治思維。如果連辨證這一步都沒有走好，如何論治？要有針對性地去學(xué)習(xí)、去提升自己。
首先，學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典，最好是先看原文。至于版本的問題，我覺得對一個(gè)連辨證論治都不太明白的人來說，就先別了解，少走一些不應(yīng)該走的路。
其次，閱讀條文的時(shí)候，我們要去想象自己就是在看病。條文顯示的是一個(gè)病人的病情，想象自己就是個(gè)醫(yī)生，一邊看著條文，一邊去學(xué)習(xí)如何分析。在閱讀的時(shí)候，可能一開始看到一兩個(gè)臨床癥候表現(xiàn)，就會去想是不是某個(gè)病機(jī)，是表是里？是寒是熱？再多幾個(gè)臨床癥候出現(xiàn)，就會去想跟自己方才想的病機(jī)相對應(yīng)嗎？有矛盾嗎？多次重復(fù)這種思考，最后就得出一個(gè)病機(jī)，就是這個(gè)條文想要表達(dá)的中心病機(jī)。在這個(gè)時(shí)候，其實(shí)就已經(jīng)做了一次辨證論治了。所以，張仲景所著的'書被后世認(rèn)為是辨證論治的模范書，就是因?yàn)樗锩娴膬?nèi)涵、它的重點(diǎn)在于學(xué)懂中醫(yī)的辨證思維，辨證求機(jī)審因論治。
中醫(yī)的教育，為的是培養(yǎng)有辨證思維的中醫(yī)師。在與不少中醫(yī)學(xué)生交流時(shí)，我發(fā)現(xiàn)大家出現(xiàn)了一種“返祖性”的中醫(yī)思維。所謂“返祖”現(xiàn)象，就是置辨證論治于不顧，而重視一種類似于西醫(yī)的癥候群治療的思維方法。什么寒熱、表里、虛實(shí)等，都只是一堆癥候總結(jié)，之后美其名曰是什么病機(jī)引起的，甚至連病機(jī)都不說，辨證論治的過程也棄之不用。
從對《傷寒論》與《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)中，我們很容易發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的看病方法，也可以說是中醫(yī)的“看家本領(lǐng)”是在四診后合參，在一堆臨床癥候表現(xiàn)中找出其本質(zhì)的問題、疾病的矛盾處，是對病機(jī)的總結(jié)。而在四診時(shí)，在腦海中有可能出現(xiàn)幾次病機(jī)，反復(fù)思考那些癥候表現(xiàn)，是不是對應(yīng)這一個(gè)病機(jī)，也許這一個(gè)病機(jī)應(yīng)該有另一個(gè)證候表現(xiàn)，然后再去問病人。所以，這其實(shí)跟閱讀、分析《傷寒論》與《金匱要略》的條文是一致的。由此可知，我們不應(yīng)該只著重于對條文的背誦，忽視了對條文的分析，因?yàn)槿狈Ψ治鲆卜路鹈撾x了臨床，脫離了中醫(yī)的辨證論治思維方法。
中醫(yī)跟師心得體會 7
一、中醫(yī)特色凸顯，內(nèi)涵豐富，療效明確
“自然堂”是省中醫(yī)院的一張?zhí)厣轻槍喗】等巳�、疾病恢�?fù)期康復(fù)理療、防病保健的一個(gè)治未病中心。充滿中醫(yī)藥文化氛圍的展示大廳擺滿了各種藥茶藥酒，中醫(yī)外治器具，研發(fā)推出的一系列藥枕、督灸器，彰顯了深厚的中醫(yī)內(nèi)涵，以各種花名命名的治療間裝修溫馨別致，安靜整潔，各具特色，為病人提供貼心的個(gè)體化服務(wù)。不僅僅在病房，他們把中醫(yī)特色服務(wù)延伸到門診，在門診設(shè)立專區(qū)，銷售研發(fā)的各種藥枕、藥用肚兜，香囊、灸盒、藥茶等，經(jīng)濟(jì)效益社
會效益都得到提升。在風(fēng)濕骨病科我們參觀了他們的中醫(yī)特色治療室，獨(dú)立的中藥熏蒸間有十間，還有十幾張理療床，室內(nèi)擺放了候診椅，由護(hù)士合理安排病人的治療時(shí)間，一臺可以同時(shí)滿足三位病人進(jìn)行上下肢中藥熏蒸的儀器吸引了我們的注意，儀器分設(shè)三個(gè)水槽，可以調(diào)節(jié)溫度和時(shí)間，據(jù)護(hù)士長介紹對那些肢體功能障礙的病人根據(jù)其辨證分型選擇不同的藥物進(jìn)行熏蒸，療效很顯著。我們在參觀小兒康復(fù)病區(qū)時(shí)，觀看了蠟療操作的全過程，蠟療主要是以蠟為介質(zhì)，以熱療的方式發(fā)揮中藥效用，治療兒童肌肉攣縮、肌張力高有明顯效果，很受患兒家長歡迎。
兒科的中醫(yī)特色在門診也有充分的體現(xiàn)，小兒推拿室、小兒灌腸室、小兒穴貼室分區(qū)管理，設(shè)有中醫(yī)基礎(chǔ)理論較深厚的�？谱o(hù)士進(jìn)行辨證選穴治療，由于病人較多，需要提前預(yù)約，體現(xiàn)出中醫(yī)專科護(hù)士在臨床中醫(yī)特色治療中的重要性和自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。另外心科的藥物罐、中藥定向透藥、耳穴壓豆、足浴推拿等，婦科的各種大小封包、氣壓肢體血液循環(huán)治療儀、盆底肌肉功能障礙治療儀，康復(fù)理療科的宮廷正骨手法，疼痛科的萬維注射止痛療法、弧刃針刀治療等都在傳統(tǒng)療法的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新和拓展，很值得我們借鑒學(xué)習(xí)。
二、注重學(xué)習(xí)型醫(yī)院建設(shè)，學(xué)術(shù)氣氛活躍，科間互動交流頻繁
在學(xué)習(xí)期間我們有幸參加了三次護(hù)理查房，查房時(shí)氣氛很活躍，每個(gè)護(hù)士都能針對病例說出自己的意見和建議，不斷對護(hù)理問題及措施進(jìn)行補(bǔ)充，我們也積極參與其中發(fā)表自己的看法，最深刻的體會就是通過這種學(xué)習(xí)形式不僅使大家對查房病例的相關(guān)知識有更全面的了解，還由于不同科室人員的參與，拓寬了思路，以輻射性思維思考解決疾病治療護(hù)理中的疑惑。我們還很幸運(yùn)的被邀請參加了醫(yī)務(wù)部組織的“主任沙龍”，沙龍活動時(shí)間都安排在中午，由承辦科室提供午餐，在45分鐘內(nèi)對本科室發(fā)展及專業(yè)、先進(jìn)診療技術(shù)、管理經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行介紹，我們這次參加的是周圍血管科承辦的主任沙龍，沙龍結(jié)束時(shí)科室全體成員一起給大家演唱了改編版的歌曲“春天里”，讓每個(gè)人在歡笑聲中對他們科室有了更深刻的了解。
我們覺得他們對“主任沙龍”的主題詮釋的很好：主任沙龍是展示科室發(fā)展和專業(yè)水平的良好平臺；是學(xué)術(shù)交流和科室管理經(jīng)驗(yàn)互動的真誠紐帶；是各個(gè)科室間業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)配合、共謀發(fā)展的穩(wěn)固橋梁；是挖掘中醫(yī)寶庫、傳承名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和治學(xué)之道的'有效途徑。制定嚴(yán)格簽到制度的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，“西學(xué)中”培訓(xùn)班，理論技能競賽等多種形式提升醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)，鍛造出一支業(yè)務(wù)精、服務(wù)優(yōu)的精品團(tuán)隊(duì)。
三、管理規(guī)范，以人為本
我們所到科室都有一個(gè)切身體會，那就是整潔安靜，窗明幾凈，病房管理規(guī)范，即使有病人加床也沒有鬧哄哄的感覺，護(hù)士基本不出病房，醫(yī)護(hù)配合、分工明確、細(xì)致、敬業(yè)、和諧，在保證療效的基礎(chǔ)上，中醫(yī)傳承觀念強(qiáng)，中醫(yī)治療項(xiàng)目形成解決問題的常規(guī)，注重健康教育，病人對各種治療護(hù)理依從性強(qiáng)，這都得益于科學(xué)的管理方法，不斷改進(jìn)完善的工作流程，各項(xiàng)制度措施抓鐵有痕的落到了實(shí)處。
為方便病人，在門診和病房樓都設(shè)有自動售貨機(jī)，門診還設(shè)立了atm取款機(jī)，可以24小時(shí)服務(wù)，營養(yǎng)餐廳配餐送餐服務(wù)，點(diǎn)滴處體現(xiàn)出服務(wù)品質(zhì)。通過短短幾天的“走學(xué)”經(jīng)歷，開闊了眼界，轉(zhuǎn)變了理念，堅(jiān)定了信心，提升了對中醫(yī)藥的認(rèn)識，有些科室已經(jīng)開始把學(xué)到的技術(shù)運(yùn)用到了工作中。在回來后組織的座談中大家有一個(gè)共同的感受就是收獲很大，收獲了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，真誠的友情，只是由于時(shí)間短、任務(wù)重，有些內(nèi)涵還沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)，我們“走學(xué)團(tuán)”相約爭取下次再有機(jī)會相聚“走學(xué)”，為我院的發(fā)展建設(shè)，為我們共同的中醫(yī)事業(yè)再添濃墨重彩的一筆！
中醫(yī)跟師心得體會 8
我是一名中醫(yī)大二在校生，一直以來我對中醫(yī)都有濃厚的愛好，尤其是學(xué)了兩年的專業(yè)課程，特殊想身臨其境的體驗(yàn)中醫(yī)看病的全過程。
機(jī)會最終來了，經(jīng)姑姑引薦，趁暑假假期，我懷揣著好奇心從xx來到xxxxx老師的診所學(xué)習(xí)。這是一次難得的機(jī)會，我抱著很大的勇氣與決心來到這里。在我的腦海里，跟診老師一般是鐵面無情，嚴(yán)肅冷漠的角色。恰恰相反，x老師是平易近人，幽默風(fēng)趣的人，師母和爺爺奶奶都把我像家人一樣看待。在這里我就像是個(gè)孩子，有家的味道。雖然讀了兩年基礎(chǔ)理論知識，但對于老師有時(shí)候講的也是云里霧里，方劑學(xué)的300多首方子在學(xué)校背的累死要活覺得已經(jīng)很了不起。而老師隨便講出一個(gè)沒聽過的方子，瞬間懵了，才覺得自己孤陋寡聞，才疏學(xué)淺。來了個(gè)病人如何望聞問切和辯證思路，理法方藥等等，老師還是熱情毫無保留的教我，漸漸地才覺得理論與臨床假如不結(jié)合，永恒只會紙上談兵，不會應(yīng)用，才默默感激不枉此行。
老師經(jīng)常講辨證論治，切不可以對癥下藥，而證才是指導(dǎo)遣方用藥的根本，所謂“有其證，用其方�！痹瓉碜ニ幰彩且婚T學(xué)問，首先得會識別稱桿，其次如何拿稱，藥物稱重，和分量，講究高效無誤。在其過程中，我還可以親眼熟悉中藥，這和教科書上照片還是有所區(qū)別，更加深刻的領(lǐng)悟中藥的.魅力，使我感受良多。
老師講了許多他行醫(yī)20多年的親身經(jīng)歷告訴我，趁還年輕多讀經(jīng)典和背誦方子，為以后臨床打下堅(jiān)厚基礎(chǔ)。
中醫(yī)講究靈便變通，每病人的特點(diǎn)不一樣，因此盡管同一種病，也要因人而異，辨證施治。老師常說：“中醫(yī)是治病的人，而不是治人的病”。這就是中醫(yī)和西醫(yī)的差別，中醫(yī)從整體觀念出發(fā)，調(diào)和陰陽，扶正祛邪，以人為本，最終達(dá)到陰平陽秘。在我看來，中醫(yī)既奧秘，又科學(xué)。
中醫(yī)這條路要想走好，還得下苦功夫，任重而道遠(yuǎn)，堅(jiān)持到底，走好以后的每一步，以后一定把中醫(yī)理論知識學(xué)扎實(shí)，一步一個(gè)腳印，永恒保持一顆謙虛好學(xué)的心，努力做一個(gè)真正能幫患者解決痛苦的好中醫(yī)。
中醫(yī)跟師心得體會 9
學(xué)習(xí)中醫(yī)，正確掌握和運(yùn)用中醫(yī)知識與技能，有一個(gè)最重要的前提就是要明醫(yī)理。醫(yī)理不明，縱然知道很多中醫(yī)學(xué)的知識，但使用起來可能會不得要領(lǐng)，甚至動手便錯(cuò)。
中醫(yī)的醫(yī)理并不是一大套高深玄妙難以理解的專業(yè)術(shù)語，而是自然之道，就是人本來如此的、在這個(gè)地球上生存了千萬年來都沒更變過的那些生命規(guī)律。比如人總是要吃喝拉撒睡，這吃喝拉撒睡的規(guī)律或機(jī)制，也就是最基本的醫(yī)理。失眠、便秘、厭食、胃腸疾病等等，都是這個(gè)時(shí)代常見的問題，各種對治的藥品或保健品經(jīng)常在各式的廣告中出現(xiàn)，似乎也能夠說明這些問題的普遍性和對治的乏效。我們?nèi)绻磺宄@些問題出現(xiàn)的原因和機(jī)制，就不知道如何調(diào)節(jié)以幫助身體回歸到常態(tài)，也就無法斷絕出現(xiàn)問題的原因。原因沒有解決，只在業(yè)已出現(xiàn)的結(jié)果上大做文章，怎么能夠有效地解決問題呢？就像一邊在治理污染，一邊無視污染源的繼續(xù)活動一樣，其治理當(dāng)然是乏效的。
并且這種無視根本的治理過程本身很可能也是一種污染方式，這樣的話，這種所謂的治理也只是治理者一廂情愿地自以為是罷了，對于被治理的對象而言，其實(shí)是在承受著更加深重的污染。很不幸的是，這種情況在現(xiàn)實(shí)中并不罕見，在醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)可以說是時(shí)有發(fā)生，我們所能見到的輾轉(zhuǎn)求醫(yī)、久治乏效或病情反復(fù)的病人，大多都在不同程度上經(jīng)歷了“治療”名譽(yù)的“污染”。
就像美國的一項(xiàng)研究所顯示的一樣：每年由于醫(yī)生誤診、用藥錯(cuò)誤以及藥物不良反應(yīng)和手術(shù)失誤造成的死亡人數(shù)達(dá)到了225400人。臨床醫(yī)療差錯(cuò)已經(jīng)成為美國第三大死亡原因，僅僅排在癌癥和心臟病之后。其中最重大的一類死亡原因是住院患者死于“藥物的有害、意外或不良作用”，而且發(fā)生在用藥劑量正常的情況下。盡管所使用的是經(jīng)過嚴(yán)格審批的藥物，用藥的程序也是嚴(yán)格無誤的，但是每年仍然有10萬多患者死于這種藥物意外反應(yīng)。這篇報(bào)告總結(jié)分析了39項(xiàng)研究工作后，發(fā)現(xiàn)大約有7%的住院患者，即每15個(gè)住院患者中就有1人曾經(jīng)歷過嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，“需要住院，延長住院時(shí)間，導(dǎo)致永久性殘疾或死亡”。
在此類病例中，患者都是按照醫(yī)囑用藥的。上述數(shù)字并不包括那些給藥或用藥方式錯(cuò)誤的受害者，也不包括“可能”屬于不良藥物反應(yīng)的受害者，也不包括那些未能達(dá)到預(yù)期療效的用藥患者。換句話說，“每15個(gè)住院患者中就有1位患者經(jīng)歷過不良藥物反應(yīng)”還屬于非常保守的估計(jì)數(shù)字。
很顯然，臨床醫(yī)生進(jìn)行的是“完全正確”的治療，但卻導(dǎo)致了至少每15個(gè)住院患者中就有1人曾經(jīng)歷過嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，“需要住院，延長住院時(shí)間，導(dǎo)致永久性殘疾或死亡”，而且這種事情發(fā)生在被普遍認(rèn)為醫(yī)療科技最為先進(jìn)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最為發(fā)達(dá)的美國。這說明了什么呢？如此的治療當(dāng)然是在其醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下進(jìn)行的。那么，這樣的事實(shí)是不是足以提醒我們反思作為指導(dǎo)醫(yī)療的理論的重要性呢？
在當(dāng)代，這樣的事實(shí)并不是只發(fā)生在美國，如果指導(dǎo)醫(yī)療的理論、觀念出現(xiàn)了偏差，類似的事件可以發(fā)生在任何方式的醫(yī)療活動中。所以中國有一句古語：“有病不治，常得中醫(yī)”，意思是有病時(shí)不要盲目地求治，只靠著自身的調(diào)整與修復(fù)機(jī)能，自己會康復(fù)過來，不過可能會康復(fù)得慢一點(diǎn)或辛苦一些，但也相當(dāng)于一個(gè)中等水平的醫(yī)生在給治療了。言外之意是如果遇到了一個(gè)中等以下的醫(yī)生，那就不如不治了�？梢娢覀儗W(xué)醫(yī)，最起碼要當(dāng)個(gè)“中等”以上的'醫(yī)生。
很顯然，中等以上的醫(yī)生至少應(yīng)當(dāng)知道人體自身的功能及其機(jī)制，從而保護(hù)、幫助它而不是破壞、擾亂它。中等以下的醫(yī)生往往是那些驕傲無知地干擾破壞人體的人，就像《靈樞》所說的“下工絕氣危生”，等而下之的醫(yī)生更是時(shí)常會做出滅絕人體正氣，危害病人生機(jī)的事情。這并不一定是因?yàn)樗麄兒軌�，根本原因在于他們不明醫(yī)理。我們學(xué)習(xí)和運(yùn)用中醫(yī)的人應(yīng)該時(shí)刻謹(jǐn)慎地觀察自己是不是淪為下工之列，觀察的標(biāo)準(zhǔn)就是中醫(yī)的醫(yī)理。
一個(gè)好的醫(yī)生不僅在于他治好了多少病人，更在于他明了多少醫(yī)理。那么，中醫(yī)的醫(yī)理是什么呢？就是中醫(yī)對人體及人體生命規(guī)律的認(rèn)識。我們學(xué)習(xí)中醫(yī)也就是要如實(shí)地了解一直以來能夠經(jīng)得住時(shí)間和實(shí)踐檢驗(yàn)的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對這些認(rèn)識的描述，然后通過實(shí)踐來驗(yàn)證我們的學(xué)習(xí)與理解是否正確。
中醫(yī)跟師心得體會 10
傳統(tǒng)中醫(yī)，很多人很奇怪，這是什么科室，一般醫(yī)院似乎好像都沒這個(gè)科室的。是的，好像只有在我們醫(yī)院才有。雖然省人是中醫(yī)院，但其實(shí)基本上已經(jīng)西化了吧。為了保留，或者說是特色，或者說是應(yīng)付檢查，設(shè)立了這么個(gè)科室，治療疾病時(shí)，保留中醫(yī)傳統(tǒng)特色，辨證論治。確實(shí)，在這里感受到了比在其他任何一個(gè)科室都要濃郁的中醫(yī)氛圍，也只有在這里有這種氛圍吧。這里的病人在治療上首選是中藥治療，不得不承認(rèn)，主任開得方是在是好，很多西醫(yī)無法診斷的疾病，在這里都得到很好的解決。但也不得不否認(rèn)，傳統(tǒng)病房給我感覺，像是個(gè)養(yǎng)老院，很多老人常年累月住在這里不肯走，有些是絕癥患者，在這里等待那個(gè)day......
這三周，真的是很好的休息了下，實(shí)在是太閑了，跟之前的科室打仗似的工作狀態(tài)比起來。我跟的這個(gè)帶教因?yàn)橐恍﹤�(gè)人的原因這幾周
都沒有收病人，我就只好守著手上這兩三個(gè)少的可憐的病人。還好其他組的老師有收病人，可以學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。在這里，閑也有閑的好處，趕上專業(yè)認(rèn)證的關(guān)口，N多的考試和培訓(xùn)，正好趁這三周好好看書，充實(shí)了下理論基礎(chǔ)。其實(shí)我們一直在抱怨說考試太多，培訓(xùn)太多，還讓不讓我們好好實(shí)習(xí)？其實(shí)仔細(xì)想一下，這樣也很好，理論知識的強(qiáng)化對上臨床的我們是很有必要的，此外，我們還有很多臨床技能方面的培訓(xùn)，突然覺得自己能在這里實(shí)習(xí)，是多么幸運(yùn)，不能再這么一次次的應(yīng)付，應(yīng)該認(rèn)真對待！這個(gè)科室實(shí)習(xí)結(jié)束，就意味我要正式開始大內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)了。
后面的安排是呼吸內(nèi)科，心內(nèi)科，腎內(nèi)科，內(nèi)分泌科，過年，消化內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，急診科。真正充實(shí)忙碌，真正要認(rèn)真學(xué)習(xí)的時(shí)候來了，終于要來了。前兩天心內(nèi)科的`病例討論，著實(shí)讓我著急了一把，對于那個(gè)討論的病例，我是如此的一頭霧水，太久沒看西內(nèi)了，什么心梗、心絞痛，穩(wěn)定型不穩(wěn)定型，診斷鑒別診斷，評級等，居然一竅不通，真的真的覺得好難過，覺得自己要學(xué)習(xí)的東西真的還好多好多……一定要好好認(rèn)真的血，不喜歡那種一無所知，不知所措的感覺。
好吧，接下來，收下心，認(rèn)真實(shí)習(xí)。
中醫(yī)跟師心得體會 11
一、學(xué)中醫(yī)必須對中醫(yī)充滿自信
顏老常把用藥比喻為用兵，祖國醫(yī)學(xué)就像一個(gè)寶庫，里面有許多兵器，對付疾病有很多辦法，諸多疾病都有中醫(yī)的用武之地。顏老曾說過，年輕人要把中醫(yī)學(xué)好用好，就必須把中醫(yī)的思維一以貫之，在日常的診療工作中，多加實(shí)踐，才能提高療效。中醫(yī)的自信，來源于臨床療效，比如在2003年非典猖獗一時(shí)的時(shí)候，顏老等老一輩中醫(yī)學(xué)家就積極扛起中醫(yī)藥防非抗非的大旗，擬訂了針對該病傳變特點(diǎn)的治法方藥，善后處理，在縮短療程，改善預(yù)后等方面起到了積極的作用，有些病例，是單純依靠中醫(yī)藥治愈的。因此我們深深領(lǐng)會到，作為中醫(yī)事業(yè)的后學(xué)之輩，舍棄中醫(yī)的長處，就是舍本而求末。
二、臨床實(shí)踐中“一元論”的指導(dǎo)意義
顏老的學(xué)術(shù)講座，總是座無虛席，我們通過跟師，聽老師講解及研讀顏老專著，發(fā)現(xiàn)老師總是在很高的`高度來概括疾病的生理病理、治法方藥，換言之，力圖用“一元論”的思想以總括，在臨床上具有很重要的指導(dǎo)意義。在臨證中，也要求我們能用一元論的思想，對具體的病人作出病機(jī)的概括;所謂“一元論”，就是指一種高度的概括，把復(fù)雜的因素用一種能代表它們的因素來描述。
首先，在疾病的生理病理方面，顏老提出一個(gè)機(jī)理：氣血不和，百病乃生。氣血不和是臨床辨證的基礎(chǔ)，氣為百病之長，血為百病之胎，顏老提出疾病不論來自何方，均首先干擾氣血的正常生理功能，而使之紊亂，從氣血角度辨證可以把握疾病中的整體病機(jī)，通過疏通調(diào)和氣血就可調(diào)整臟腑功能活動，使其從病理狀態(tài)轉(zhuǎn)致正常生理狀態(tài)，從而達(dá)到治愈疾病的目的。這是顏老學(xué)術(shù)思想中的大綱，診治疾病中把握這個(gè)大綱，從氣血立論施治往往能抓住矛盾的關(guān)鍵所在。
其次，在治則上，提出一個(gè)治則：衡法治則。顏老首創(chuàng)的“衡法”治則實(shí)際是與病因病機(jī)當(dāng)中的一元論一脈相承的，即疏其血?dú)�，令其條達(dá)，是通過治氣療血來疏通臟腑血?dú)�，使血液暢通，氣機(jī)升降有度，達(dá)到“衡”的目的，從而祛除各種致病因子。該法之中包含了八法的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵，又不局限于八法之中，以此為指導(dǎo)，在臨床中總能取得良好效果。
三、強(qiáng)調(diào)脾統(tǒng)四臟，固本清源
中醫(yī)基礎(chǔ)理論教科書當(dāng)中，闡述各臟腑之間，都存在著生克乘侮的關(guān)系，但是五臟六腑關(guān)系復(fù)雜，在治療過程中面面俱到，則不容易抓住重點(diǎn)，顏老突出脾統(tǒng)四臟對臨床有較大的指導(dǎo)意義。在具體診療中，顏老對“脾統(tǒng)四臟”的見解，有許多靈活運(yùn)用，并不斷發(fā)展，如臨床上顏老喜同用蒼白二術(shù)來燥濕健脾，使?jié)袢テ⒆越�，脾健濕自化，在治療多種疑難病時(shí)加此二味，�？墒盏搅己玫呐R床效果。
又如顏老在治療頸椎病難治性眩暈中，常加用葛根、黃芪補(bǔ)氣、升陽，這里注意抓住“脾主升清”的功能，以“升”求“降”，臨床上對頑固性眩暈每獲良效。而治療“胸痹”，主張重在心脾，蓋心主血而貫宗氣，故培補(bǔ)宗氣可使心脈充實(shí)而行全身，而“脾統(tǒng)四臟，脾有病，必波及之，四臟有病，亦必待養(yǎng)于脾，故脾氣充，四臟皆賴煦育，脾氣絕，四臟不能自生……凡治四臟者，安可不養(yǎng)脾哉”。臨床應(yīng)用顏氏益心湯，用黃芪、黨參培補(bǔ)宗氣而養(yǎng)心脾，配丹參、赤芍、葛根、川芎，升發(fā)清氣，活血化瘀，降香、決明子以降泄?jié)釟�，使清曠之區(qū)得以復(fù)原，療效頗佳。
中醫(yī)跟師心得體會 12
我們所到科室都有一個(gè)切身體會，那就是整潔安靜，窗明幾凈，病房管理規(guī)范，即使有病人加床也沒有鬧哄哄的感覺，護(hù)士基本不出病房，醫(yī)護(hù)配合、分工明確、細(xì)致、敬業(yè)、和諧，在保證療效的基礎(chǔ)上，中醫(yī)傳承觀念強(qiáng)，中醫(yī)治療項(xiàng)目形成解決問題的常規(guī)，注重健康教育，病人對各種治療護(hù)理依從性強(qiáng)，這都得益于科學(xué)的管理方法，不斷改進(jìn)完善的工作流程，各項(xiàng)制度措施抓鐵有痕的`落到了實(shí)處。為方便病人，在門診和病房樓都設(shè)有自動售貨機(jī)，門診還設(shè)立了atm取款機(jī)，可以24小時(shí)服務(wù)，營養(yǎng)餐廳配餐送餐服務(wù)，點(diǎn)滴處體現(xiàn)出服務(wù)品質(zhì)。通過短短幾天的“走學(xué)”經(jīng)歷，開闊了眼界，轉(zhuǎn)變了理念，堅(jiān)定了信心，提升了對中醫(yī)藥的認(rèn)識，有些科室已經(jīng)開始把學(xué)到的技術(shù)運(yùn)用到了工作中。在回來后組織的座談中大家有一個(gè)共同的感受就是收獲很大，收獲了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，真誠的友情，只是由于時(shí)間短、任務(wù)重，有些內(nèi)涵還沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)，我們“走學(xué)團(tuán)”相約爭取下次再有機(jī)會相聚“走學(xué)”，為我院的發(fā)展建設(shè)，為我們共同的中醫(yī)事業(yè)再添濃墨重彩的一筆！
研修期間，我們按照由公共管理、教育管理及人文素養(yǎng)三大知識模塊組成的課程體系，進(jìn)行了強(qiáng)化學(xué)習(xí)�？梢哉f，這期研修班起點(diǎn)高、模式新穎、效果良好。整個(gè)課程體系設(shè)計(jì)科學(xué)合理，既關(guān)注了當(dāng)今公共管理和理論前沿，又關(guān)注了教育管理的工作實(shí)際，既有前瞻的視野，又有豐富的案例分析。雖然本期研修班只有短短的17天時(shí)間，但我覺得感觸很多，收獲也很大。下面我主要從以下幾個(gè)方面匯報(bào)一下個(gè)人的感受：
中醫(yī)跟師心得體會 13
我的老師李硯民主任是開封市中醫(yī)院風(fēng)濕腎病科的主任，現(xiàn)已從事中醫(yī)事業(yè)30余年，在30余年的行醫(yī)生涯中，她從未離開過病人，從未離開臨床第一線，可謂名副其實(shí)的中醫(yī)臨床家。而我僅僅跟隨學(xué)習(xí)不足2年，在這短暫的時(shí)間里，李硯民老師不僅在技術(shù)方面給我以指導(dǎo)、更是教導(dǎo)我何為醫(yī)德。她認(rèn)為“醫(yī)乃仁術(shù)”，“為醫(yī)者，應(yīng)待患者如親人，至精至誠，讓飽受病痛的患者飲桔之甘泉，啖杏林之蜜果，擺脫困境，步入坦途。”
專攻疑難重癥是李硯民臨證的一大特點(diǎn)，經(jīng)她治愈和挽救的重患究竟有多少，誰都很難數(shù)得清。
例如，一位久患心臟病的阿姨，在西醫(yī)院已經(jīng)宣判無藥可醫(yī)，患者阿姨抱著一線希望找到李硯民主任，李硯民主任經(jīng)過詳細(xì)的.檢查后，覺得這種疑難重癥治療很棘手，但一個(gè)醫(yī)生的責(zé)任感促使她一定要挽救這個(gè)病人。于是，她研究病情開出了第一個(gè)處方。以后根據(jù)病情變化，不斷調(diào)整藥方，并鼓勵(lì)病人堅(jiān)定信心。服藥50多劑后，病人奇跡般地恢復(fù)了健康，可以正常生活。
又如一位脾腫大的患者，在多家醫(yī)院都沒有查找出病因，也是聽到病友介紹，找到了專看疑難雜癥的李硯民主任，在李硯民主任的詳細(xì)問診及檢查下，幫患者找到了病因——寄生蟲!挽救了患者的生命!
再如，從新西蘭乘飛機(jī)慕名而來的杰克貝蘭克，尻以代踵，脊以代頭，步履蹣跚。國內(nèi)外多種療法幾乎用盡，這次他要找李硯民主任碰碰運(yùn)氣，醫(yī)好他的腰痛病。神奇的中醫(yī)中藥使他站穩(wěn)了腳，直起了腰，邁開了堅(jiān)實(shí)的步子�；貒�，興奮地用電報(bào)向他的恩人報(bào)喜：李硯民女士，萬分感謝您用神奇的醫(yī)術(shù)治好了我的腰痛病，一切感覺良好。雖然我已經(jīng)61歲了，可是身體卻象16歲少年一樣充滿活力。
李硯民主任精通中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科，尤擅內(nèi)科，對中醫(yī)腎病、心病、脾胃病、風(fēng)濕病、溫?zé)岵�、消渴病等均有較深的造詣，臨床上獨(dú)具特色，經(jīng)驗(yàn)豐富，療效卓著。
李硯民主任不但繼承了前賢精湛的醫(yī)術(shù)，同時(shí)也繼承了中華民族優(yōu)秀的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，她以“大醫(yī)精誠”之訓(xùn)，鑄成“救死扶傷”之心。她崇拜仲景論證之精辟，更佩服仲景“下以救貧賤之厄”之至誠。她雖已久負(fù)盛名，但毫無名醫(yī)架子。多年來，她廢寢忘食地工作，耐心地接待每一個(gè)就診者。一般來說，來請李硯民主任診病的人，大都為重患或疑難病。人們常�？吹�，下班時(shí)間已經(jīng)過了很久，她還在為“號外號”的病人悉心看病，特別是對那些慕名遠(yuǎn)道而來或一時(shí)掛不上號的農(nóng)村病人，寧肯犧牲自己的休息，也要為他們診治。有的病人跟到家中，或截在路上，她都是和顏悅色地接待，安排時(shí)間為他們耐心診治，從不厭煩。對于一些來信、來電尋醫(yī)問藥的病人，她總是認(rèn)真回復(fù)，或調(diào)劑藥方，或鼓勵(lì)病人增強(qiáng)信心。因此，許多患者不僅把她看作救病的醫(yī)生，還把她當(dāng)成自己的朋友，精神的寄托，康復(fù)的希望。
李硯民主任作為開封市中醫(yī)院人，以其高超的醫(yī)術(shù)，堅(jiān)韌不拔的科研作風(fēng)，帶動了開封市中醫(yī)院的發(fā)展，慕名前來診治的患者眾多，并于20xx年成立了開封市中醫(yī)院風(fēng)濕腎病科。李硯民主任扎實(shí)的中醫(yī)理論功底，精確的辨證論治，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，使她練就了勝人一籌的醫(yī)療技術(shù)，有多少患了所謂“不治之癥”的病人，在她的精心治療下恢復(fù)了健康。她謙虛謹(jǐn)慎，從不滿足自己的成就，雖已患者眾多，仍手不離卷，孜孜以求。
中醫(yī)跟師心得體會 14
作為一名中醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生，在學(xué)習(xí)中醫(yī)理論知識的同時(shí)，我們還需要不斷地進(jìn)行規(guī)培跟師實(shí)踐，以便更好地掌握醫(yī)術(shù)，更好地為人民服務(wù)。在這個(gè)過程中，我收獲了很多經(jīng)驗(yàn)和體會。下面，我將從五個(gè)方面背景、對比、獨(dú)立操作、實(shí)操以及反思與總結(jié)，詳細(xì)描述我的中醫(yī)規(guī)培跟師心得體會。
背景。
在一所醫(yī)學(xué)院中學(xué)習(xí)中醫(yī)，我們的教學(xué)內(nèi)容大多還是理論知識。但僅僅停留在書本知識上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，我們還需要在實(shí)踐中不斷地提升自己的能力。這時(shí)，規(guī)培跟師便成了我們必不可少的一環(huán)。
對比。
相較于理論知識的學(xué)習(xí)，規(guī)培跟師實(shí)踐更具有操作性，此時(shí)我們需要面對各種疑難雜癥，需要全神貫注的認(rèn)真分析，仔細(xì)觀察病人的'反應(yīng)，再根據(jù)中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)去做出相應(yīng)的診斷和治療。這一點(diǎn)，與純粹的理論學(xué)習(xí)形成了鮮明對比。規(guī)培跟師實(shí)踐中還需要考慮現(xiàn)實(shí)市場對醫(yī)療技術(shù)的需求，需要更好地將自己的醫(yī)學(xué)技能家化，否則就無法在未來的工作中立足。
獨(dú)立操作。
規(guī)培跟師的最大特點(diǎn)就是獨(dú)立操作。在這一過程中，我們需要從頭到尾地負(fù)責(zé)一個(gè)病人的治療，包括診斷、治療和隨訪。這一過程的全過程都需要我們獨(dú)立完成，這就要求我們必須要熟悉完整的操作流程，融合自己的理解與實(shí)踐技巧。
實(shí)操。
在規(guī)培跟師實(shí)踐中，僅有理論依然不夠，真正的醫(yī)學(xué)實(shí)踐還是在于實(shí)操。尤其是在疫情期間，隨著人們的健康意識的提高和環(huán)境的變化，每個(gè)人的身體狀況也在不斷變化，這也需要我們及時(shí)調(diào)整自己的治療手段和方法。在實(shí)操過程中，我們不僅需要注意手法的正確性，還需要注意自己的言行，畢竟患者們寄托著自己的信任和希望。同時(shí)，需要根據(jù)病人的具體情況，有針對性地調(diào)整治療方案，而不僅僅是按照書本上的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行操作。
反思與總結(jié)。
在規(guī)培跟師實(shí)踐后，我們還需要進(jìn)行反思和總結(jié)，以此不斷提升自己的醫(yī)術(shù)。在治療過程中遇到的問題和情況，都應(yīng)當(dāng)記錄下來，經(jīng)過梳理和回顧，找到自己治療中的不足之處并加以改正。同時(shí)，也可以向其他的有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)專家請教，尋求更加優(yōu)秀的治療方案�？偨Y(jié)自身經(jīng)驗(yàn)的過程可以讓我們在下一步的治療中更加從容自信，更加理智地面對復(fù)雜的醫(yī)療情況。
總之，中醫(yī)規(guī)培跟師實(shí)踐對于每一個(gè)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生都具有重要的意義，它讓我們更加深入理解和掌握醫(yī)術(shù)，更好地為病人提供有效的治療。我們要始終保持謙虛和開放的最佳狀態(tài)，不斷培養(yǎng)獨(dú)立思考和創(chuàng)新的能力，以便更好地為人民群眾的健康事業(yè)做出自己的貢獻(xiàn)。無論是現(xiàn)在還是未來，這都是我們不斷前進(jìn)的動力。
中醫(yī)跟師心得體會 15
隨著中醫(yī)藥學(xué)的日益興盛和發(fā)展，對中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師的需求逐漸增加。規(guī)培跟師是指中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)后進(jìn)行繼續(xù)教育和實(shí)踐，以提高臨床能力和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。本文將從五個(gè)方面闡述中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師的心得體會，分別為培養(yǎng)科學(xué)精神、加強(qiáng)病證辨析、提高臨床技能、完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和強(qiáng)化自我修養(yǎng)。
一、培養(yǎng)科學(xué)精神。
中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師的初衷是為了提高臨床能力。在每天的規(guī)培實(shí)踐中，我不斷強(qiáng)調(diào)科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S方式，嚴(yán)格遵循中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培的要求和標(biāo)準(zhǔn)。尤其是在病證辨析和處方思路上，必須貫徹以證居首、以辨為本的原則，做到科學(xué)、精準(zhǔn)、細(xì)致地處理每一個(gè)病人的情況，以便取得較好的治療效果。
二、加強(qiáng)病證辨析。
作為中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師，必須具備深厚的中醫(yī)理論功底和病證辨析能力。要在繼承和發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識，提高病證辨析的準(zhǔn)確性和診斷的科學(xué)性。在規(guī)培實(shí)踐中，我經(jīng)常利用網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療院所提供的各種專業(yè)書籍，查閱疾病的癥狀和診斷方法，有針對性地開展病證辨析。
三、提高臨床技能。
中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師必須具備扎實(shí)的臨床技能，不斷開拓新療法和療效較好的治療方案。規(guī)培跟師的實(shí)習(xí)團(tuán)隊(duì)和導(dǎo)師都會根據(jù)臨床狀況、病人訴求和病例種類等要素綜合分析，進(jìn)行針對性的講解和指導(dǎo)，并提出治療建議和醫(yī)學(xué)思考方式，以便提高臨床效果和治愈率。
四、完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師在實(shí)習(xí)過程中應(yīng)該注意完善職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。即使在最為困難和緊張的情況下，我們也要堅(jiān)持患者至上、身體第一的原則，做到悉心照顧每一個(gè)病人的情況，耐心回答患者的疑問和擔(dān)憂，以便在醫(yī)患關(guān)系和信任方面建立良好的基礎(chǔ)。
五、強(qiáng)化自我修養(yǎng)。
中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師最重要的一點(diǎn)就是要強(qiáng)化自我修養(yǎng)。在工作中，我們總是面對繁忙的臨床工作和生活壓力，對于自我修養(yǎng)要特別重視�？梢赃m當(dāng)休息和鍛煉，保持心理平衡、身體健康。因?yàn)榱己玫淖晕倚摒B(yǎng)能夠?qū)γ刻斓墓ぷ骱蜕顜矸e極的影響，使我們更加自信和穩(wěn)定的.面對和處理各種事情。
總之，中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師是一項(xiàng)綜合性的實(shí)踐活動，需要我們以更高的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的程序和體系來去處理和解決每個(gè)病人的問題，從而提高工作水準(zhǔn)和專業(yè)素質(zhì)。只有不斷總結(jié)和反思自己的工作實(shí)踐，從而提高臨床能力、增強(qiáng)職業(yè)修養(yǎng)，才能為更多的病人提供健康和福利的保障。
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