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      2. 醫(yī)保預(yù)算管理制度

        時間:2024-07-29 16:13:21 制度 我要投稿

        醫(yī)保預(yù)算管理制度

          在學(xué)習(xí)、工作、生活中,接觸到制度的地方越來越多,制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準則。我們該怎么擬定制度呢?以下是小編幫大家整理的醫(yī)保預(yù)算管理制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

        醫(yī)保預(yù)算管理制度

        醫(yī)保預(yù)算管理制度1

          為規(guī)范機關(guān)財務(wù)管理,嚴格執(zhí)行財經(jīng)紀律和中央八項規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國會計法》、《行政單位財務(wù)規(guī)則》、《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》、《淮南市黨政機關(guān)國內(nèi)公務(wù)接待管理辦法》等規(guī)定,結(jié)合局實際,制定本制度。

          一、預(yù)決算管理

          1.合理編制部門預(yù)算,統(tǒng)籌安排、節(jié)約使用各項資金,保障局機關(guān)正常運轉(zhuǎn)的資金需要,一切預(yù)算收支應(yīng)納入財政年度預(yù)算,經(jīng)局黨組會議研究批準后執(zhí)行。

          2.在編制年度綜合收支預(yù)算時,堅持“量入為出,收支平衡”和“保證重點,兼顧一般”的總原則。

          3.部門預(yù)算由收入預(yù)算、支出預(yù)算組成。收入預(yù)算包括:財政撥款收入和其它收入;支出預(yù)算包括:人員工資支出、日常公用支出、對個人和家庭的補助支出、專項支出等。人員工資支出預(yù)算的編制應(yīng)嚴格按照國家政策規(guī)定和標準,逐項核定,沒有政策規(guī)定的項目,不得列入預(yù)算。日常公用支出預(yù)算的編制應(yīng)本著節(jié)約、從儉的原則編報。對個人和家庭的補助支出預(yù)算的編制嚴格按照國家政策規(guī)定和標準,逐項核定。專項支出預(yù)算的編制緊密結(jié)合單位當年主要職責任務(wù)、工作目標及事業(yè)發(fā)展設(shè)想,并充分考慮財政的承受能力,本著實事求是,從嚴從緊,區(qū)別輕重緩急、急事優(yōu)先的原則有序安排支出事項。對財政下達的'預(yù)算, 結(jié)合單位工作實際制定用款計劃和項目支出計劃。

          4.編制部門決算報表,如實反映單位預(yù)算執(zhí)行情況;定期編制財務(wù)報告,進行財務(wù)活動分析。

          二、內(nèi)部審計

          局機關(guān)每年至少開展一次對直屬單位的內(nèi)部審計和自查(根據(jù)工作需要可每半年開展一次),每年商請市紀委監(jiān)委機關(guān)、市審計局對局機關(guān)和直屬單位財務(wù)合法合規(guī)檢查不少于一次;可委托第三方或組織本系統(tǒng)財務(wù)人員對局機關(guān)和直屬單位財務(wù)收支進行事中審計。

          三、資金使用管理

          (一)現(xiàn)金管理。單位經(jīng)費支出1000元以上的原則上通過銀行轉(zhuǎn)賬支付,其他零星經(jīng)費支出應(yīng)憑公務(wù)卡刷卡結(jié)算。

         。ǘ┐箢~資金管理。1.大額資金列入年度預(yù)算,嚴格執(zhí)行預(yù)算標準。2.大額資金支出應(yīng)嚴格按照“三重一大”議事規(guī)則和決策程序,由局相關(guān)支出科室提出申請,局分管領(lǐng)導(dǎo)審核并報主要領(lǐng)導(dǎo)同意,經(jīng)局黨組會議研究后,交相關(guān)科室辦理完結(jié),交規(guī)劃財務(wù)與法規(guī)科辦理支付手續(xù)。3.大額資金必須?顚S,不得挪作他用。

          四、固定資產(chǎn)管理

          固定資產(chǎn)購置先由申請科室報局分管領(lǐng)導(dǎo)審核,并請示局主要領(lǐng)導(dǎo)同意或局黨組會議研究后,由辦公室按照政府采購程序辦理,并建立固定資產(chǎn)卡片和登記臺賬。局規(guī)劃財務(wù)與法規(guī)科對新購置的固定資產(chǎn)按財務(wù)規(guī)定應(yīng)及時入賬。

          五、差旅費報銷

          (一)差旅費審批。1.差旅費是指機關(guān)工作人員臨時到常駐地以外地區(qū)公務(wù)出差所發(fā)生的城市間交通費、住宿費、伙食補助費和市內(nèi)交通費。局機關(guān)工作人員因公出差,嚴格執(zhí)行市財政局有關(guān)規(guī)定。2.市外出差由局主要領(lǐng)導(dǎo)審批;市內(nèi)遠郊出差經(jīng)科室負責人同意,局分管領(lǐng)導(dǎo)審批。3.沒有履行出差審批的,單位財務(wù)不得報銷。嚴格控制出差人數(shù)、天數(shù)和頻次。

         。ǘ┎盥觅M標準。1.市內(nèi)因公出差伙食補助按照每人每天80元標準包干使用;市內(nèi)交通費按出差自然(日歷)天數(shù)計算,按每人每天80元標準包干使用,由單位派車的,不另行補助市內(nèi)交通費。2.市外因公出差伙食補助標準每人每天100元(西藏、青海和新疆每人每天120元);工作人員因公出差期間發(fā)生的市內(nèi)交通費用,按出差自然(日歷)天數(shù)計算,每人每天80元包干使用;出差人員由接待單位或其他單位提供交通工具的,應(yīng)向接待單位或其他單位交納相關(guān)費用。3、工作人員臨時到常住地以外地區(qū)公務(wù)出差,出差人員應(yīng)當按規(guī)定等級乘坐交通工具。當天往返的,出差人員赴機場、火車站等發(fā)生的大巴、地鐵出差費用,可憑據(jù)報銷。城市間交通費按乘坐交通工具的等級憑據(jù)報銷,訂票費、經(jīng)批準發(fā)生的簽轉(zhuǎn)或退票費、交通意外保險費憑據(jù)報銷。4、工作人員因公出差住宿費標準,按規(guī)定等級和出差目的地標準執(zhí)行(具體標準見附件)。

          (三)差旅費報銷。出差人員差旅活動結(jié)束后應(yīng)當及時辦理報銷手續(xù)。差旅費報銷時應(yīng)當提供出差審批單、機票、車票、船票、住宿費發(fā)票等憑證。

          六、公務(wù)接待

         。ㄒ唬┙哟瓌t。1.統(tǒng)一管理、對口接待原則:局機關(guān)的公務(wù)接待工作由辦公室統(tǒng)一管理,并由各分管領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)科室對口接待。2.事前審批原則:所有接待事項,應(yīng)事先按規(guī)定的審批程序報批,未經(jīng)批準的接待費用不得報銷。3.勤儉節(jié)約原則:接待工作應(yīng)做到既熱情周到、禮貌待客,又嚴格標準、厲行節(jié)約,杜絕奢侈浪費。

         。ǘ┙哟龢藴。1.宴請標準。公務(wù)接待一般不安排宴請,確需宴請的,一般只安排一次。標準按100元/餐·人執(zhí)行。2.嚴格控制陪餐人員,接待對象在10人以內(nèi)的陪餐人數(shù)不得超過3人,超過10人的陪餐人數(shù)原則上不超過來賓人數(shù)的三分之一。

         。ㄈ┵M用報銷。公務(wù)接待費用報銷實行“四單合一”,報銷時須提供“一函三單”,即:派出單位公函、公務(wù)接待審批單、公務(wù)接待清單和稅務(wù)發(fā)票單據(jù)。

          七、審批報銷

          各項經(jīng)濟業(yè)務(wù)須由至少兩人共同辦理,經(jīng)辦人在原始憑證上簽署經(jīng)辦,科室主要負責人簽署審查意見,報局分管領(lǐng)導(dǎo)和局主要領(lǐng)導(dǎo)審批后,交由局規(guī)劃財務(wù)與法規(guī)科報銷費用。各項經(jīng)費收支均由局規(guī)劃財務(wù)與法規(guī)科歸口管理,財務(wù)人員應(yīng)認真負責、嚴格把關(guān)。

        醫(yī)保預(yù)算管理制度2

          一、制定背景

          為確;踞t(yī)療保險基金的合理安全使用,根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革意見》(中發(fā)〔20xx〕5號)、《關(guān)于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔20xx〕55號)、《中共福建省委福建省人民政府關(guān)于全面推廣“三明經(jīng)驗”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(閩委發(fā)〔20xx〕19號)、《福建省人民政府辦公廳關(guān)于深化基本醫(yī)療保險支付制度改革的意見》(閩政辦〔20xx〕157號)、福建省衛(wèi)生健康委員會等五部門《關(guān)于印發(fā)推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案的通知》(閩衛(wèi)基層〔20xx〕105號)等文件精神,廣泛征求相關(guān)部門意見,結(jié)合我市實際制定出臺《漳州市基本醫(yī)療保險基金總額預(yù)算管理辦法(試行)》。

          二、主要內(nèi)容

          本辦法共4章15條:第一章總則,明確制定依據(jù)與原則、實行總額預(yù)算管理的范圍及對象;第二章預(yù)算控制指標分配,合理確定醫(yī);鹉甓阮A(yù)算控制指標總額及各定點醫(yī)療機構(gòu)年度預(yù)算控制指標;第三章預(yù)算控制指標結(jié)算,實行“總額控制、按月預(yù)付、綜合考核、年終決算”的結(jié)算方式。第四章監(jiān)督和管理。

          三、主要特點

         。ㄒ唬┟鞔_管理對象,提高我市醫(yī)保基金使用效率。從20xx年度全市醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保支付情況看,全年統(tǒng)籌基金支付超過100萬元的醫(yī)療機構(gòu)有136家,基金支付量占據(jù)了全市基金支付的99%,大數(shù)集中效應(yīng)明顯,加強對規(guī)模以上醫(yī)療機構(gòu)的基金使用管理可以顯著提高我市醫(yī);鹗褂眯。

         。ǘ┛茖W(xué)確定指標,確保醫(yī);鸢踩椒(wěn)運行。堅持“以收定支”的原則,根據(jù)全市當年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金預(yù)算收入總額確定全年醫(yī)療費用的預(yù)算指標,筑牢保障底線,著力保障參保人員的基本醫(yī)療需求,確保醫(yī);鸢踩椒(wěn)運行。在確定的醫(yī)保基金年度預(yù)算控制指標總量范圍內(nèi),以近三年各定點醫(yī)療機構(gòu)實際發(fā)生的'由基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用的加權(quán)平均值核定各定點醫(yī)療機構(gòu)年度預(yù)算控制指標。同時按照定點醫(yī)療機構(gòu)定點時間、有效服務(wù)量等因素,進一步細化落實到各定點醫(yī)療機構(gòu),合理控制醫(yī)療費用的不合理增長。

          (三)建立完善機制,調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)控費的主動性。建立“結(jié)余留用,合理超支分擔”的激勵約束機制,合理確定基本醫(yī)療保險基金和定點醫(yī)療機構(gòu)對結(jié)余額度和超支費用的處理和分擔辦法,提高定點醫(yī)療機構(gòu)加強管理、控制成本和提高質(zhì)量的積極性和主動性,引導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)建立自我管理、自我約束的良性機制,合理有效利用醫(yī)藥衛(wèi)生資源和醫(yī);。

         。ㄋ模┞鋵嵕C合考核,提升醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)水平和質(zhì)量?傤~預(yù)算管理相關(guān)內(nèi)容納入醫(yī)保服務(wù)協(xié)議和年度考核,年度綜合考核對定點醫(yī)療機構(gòu)上年度醫(yī);疬\行情況、醫(yī)療費用、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量等進行綜合評估,評估結(jié)果與預(yù)算資金確定、質(zhì)量保證金返還等掛鉤,積極防范實行總額預(yù)算后定點醫(yī)療機構(gòu)推諉拒收病人、減少服務(wù)內(nèi)容、降低服務(wù)標準等行為,暢通舉報投訴渠道,全面接受群眾和社會監(jiān)督,確保定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平和質(zhì)量不降低。

          四、生效時限

          本辦法自20xx年1月1日起施行,試行一年。

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          第一章 總則

          第一條為規(guī)范醫(yī)療保障基金財務(wù)管理行為,加強基金收支監(jiān)督管理,維護基金安全,提高基金使用效益,構(gòu)建基金監(jiān)督管理長效機制,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《中華人民共和國會計法》《社會保險基金財務(wù)制度》《社會保險基金會計制度》等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實際,制定本制度。

          第二條 本制度適用于全市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障基金的管理、使用和監(jiān)督。

          第三條本制度所稱的醫(yī)療保障基金(以下簡稱醫(yī);)是指由醫(yī)療保障行政部門管理的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(生育保險)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、職工大額醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補助等基金以及醫(yī)療救助資金。

          第四條 醫(yī)保基金監(jiān)督管理遵循客觀、公平、公正、合法、效率原則。

          第五條 醫(yī)療保障行政部門的職責:

          (一)擬定醫(yī)保基金監(jiān)督管理制度;指導(dǎo)經(jīng)辦機構(gòu)建立健全財務(wù)管理制度、審核稽核制度、風險控制制度等內(nèi)部管理制度,構(gòu)建基金安全長效機制;定期對經(jīng)辦機構(gòu)進行內(nèi)部控制檢查,重點檢查大額資金使用和分配情況,及時發(fā)現(xiàn)問題、提出整改建議;組織開展內(nèi)部審計,采取多種措施鼓勵和支持社會各方面參與醫(yī);鸬谋O(jiān)督。

          (二)負責匯總編制醫(yī);痤A(yù)決算,統(tǒng)籌調(diào)度基金使用情況,監(jiān)督醫(yī);疬\行,組織開展預(yù)算績效管理,依法實施醫(yī)保基金會計監(jiān)督。

          (三)組織開展基金運行分析,根據(jù)基金運行情況提出政策調(diào)整建議;依法依規(guī)查處和移送醫(yī)保基金欺詐案件及檢查中發(fā)現(xiàn)的重大問題線索。

          (四)貫徹落實黨風廉政建設(shè)要求,履行黨風廉政建設(shè)“一崗雙責”要求,對黨員干部職工在基金監(jiān)督管理工作中廉潔自律情況進行監(jiān)督檢查執(zhí)紀。

          第六條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的職責:

          (一)建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、內(nèi)控、監(jiān)督等管理制度,完善基金收支管理核算,嚴格基金支出審核,做到業(yè)務(wù)與財務(wù)、初審與復(fù)核及審批相互分離,互相監(jiān)督。

          (二)依法依規(guī)辦理醫(yī)保登記、個人權(quán)益記錄、基金征繳、待遇支付等工作,除國家明確規(guī)定外,杜絕擠占、調(diào)劑、截留和減免基金的行為。

          (三)定期開展自查和內(nèi)部稽核,對內(nèi)控制度建立與執(zhí)行情況、人員履職情況進行監(jiān)督,防止欺詐、冒領(lǐng)行為。

          第七條 基金監(jiān)督工作全程接受紀檢監(jiān)察部門監(jiān)督。

          第二章 監(jiān)管內(nèi)容

          第八條 醫(yī)療保障行政部門對醫(yī);鸬念A(yù)算、決算、基金申報與撥付以及基金內(nèi)控等情況進行全方位、全流程監(jiān)督管理。

          第九條 醫(yī)療保障行政部門對經(jīng)辦機構(gòu)履行職責情況進行監(jiān)督,定期核查醫(yī);饟芨冻绦蚣敖痤~。

          第十條 醫(yī)療保障行政部門行政監(jiān)管與經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部稽核審核應(yīng)在各自職責范圍內(nèi)做好基金監(jiān)督管理工作。

          第三章 預(yù)決算管理

          第十一條建立醫(yī);痤A(yù)決算管理制度;痤A(yù)決算匯總編制工作由醫(yī)療保障行政部門會同財政部門、稅務(wù)部門完成。醫(yī)療保障行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)要嚴格按編制的基金預(yù)算執(zhí)行,定期分析基金收支情況,增強基金收支活動的科學(xué)性。

          第十二條醫(yī)保基金年度收支預(yù)算遵循“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則,實行收支兩條線管理和納入財政專戶管理,按險種分別建賬、分別核算、分別計息、?顚S,險種之間不能互相調(diào)劑。

          醫(yī)療救助資金應(yīng)按照?顚S玫'原則進行管理和使用。

          第十三條 醫(yī);甬斈晔詹坏种r,所需資金按以下渠道籌集:

          (一)歷年滾存結(jié)余;

          (二)申請使用風險調(diào)劑金;

          (三)申請同級財政給予補貼;

          (四)其他資金來源。

          第十四條 基金預(yù)決算調(diào)整及重大資金調(diào)度堅持局黨組集體決策制度,并報財政部門審批。

          第十五條年度終了,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當按照社會保險基金會計制度的規(guī)定,編制年度醫(yī)保基金財務(wù)報告。基金財務(wù)報告必須做到數(shù)字真實、計算準確、內(nèi)容完整、報送及時。任何人不得篡改和授意、指使責令他人篡改會計報表的有關(guān)數(shù)字,不得提供虛假的財務(wù)會計報告。

          第四章 會計監(jiān)督

          第十六條 醫(yī)療保障行政部門負責對經(jīng)辦機構(gòu)會計事項進行監(jiān)督。

          第十七條 經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)明確業(yè)務(wù)事項與會計事項經(jīng)辦人員、審核人員、審批人員的職責和工作流程,做到既相互配合,又相互監(jiān)督。

          第十八條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)建立定期對賬制度,及時提供會計信息,真實反映基金收入、支出、結(jié)余情況。定期對賬包括定期與業(yè)務(wù)科室、稅務(wù)部門、財政部門、銀行對賬,做到賬賬、賬表、賬實相符。

          第十九條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)根據(jù)實際發(fā)生的基金業(yè)務(wù)進行會計核算,填制會計憑證,登記會計賬簿,編制會計報表。會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他會計資料必須符合會計制度規(guī)定,做到賬賬相符、賬表相符、賬實相符。任何單位和個人不得偽造、變造會計憑證,會計賬簿和其他會計資料。

          第二十條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)加強基金相關(guān)票據(jù)、印鑒和密鑰管理,票據(jù)、印鑒和密鑰均應(yīng)由專人分別保管,個人私章由本人或授權(quán)人員管理,嚴禁一人保管支付款項所需的全部印鑒。

          第二十一條 基金會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他會計資料應(yīng)按時立卷歸檔,妥善保管。

          第二十二條 認真落實醫(yī);鹪聢、季報、半年報、年度報表制度,加強報表數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用。會計報表應(yīng)及時準確、內(nèi)容完整、格式規(guī)范。

          第二十三條會計人員要按國家統(tǒng)一規(guī)定的會計制度對原始憑證進行審核,對不真實、不合法的原始憑證有權(quán)不予接受,并向單位負責人報告;對記載不準確、不完整的原始憑證予以退回,并按國家會計制度的規(guī)定進行更正、補充;對違反《中華人民共和國會計法》和會計制度規(guī)定的會計事項,有權(quán)拒絕辦理或者按照職權(quán)予以糾正。

          第二十四條從事會計、出納工作的人員,必須具備從事工作所需的專業(yè)能力,并按照規(guī)定實行定期輪崗,原則上同一崗位在崗時間5年必須輪崗,同一險種的會計人員不得兼任同險種出納人員。

          第五章 審計監(jiān)督

          第二十五條 按照局黨組和財政、審計等有關(guān)部門要求,由局機關(guān)定期組織對基金財務(wù)收支等有關(guān)經(jīng)濟活動進行審計。

          第二十六條醫(yī);鹪瓌t上每年接受審計核查,審計采取政府購買服務(wù)方式聘請有資質(zhì)的中介機構(gòu)進行,通過審計及時糾正違反財經(jīng)法規(guī)行為,提出糾正、處理違規(guī)行為的意見和改進管理、提高資金使用效益、建立健全內(nèi)部控制制度等方面的建議,按規(guī)定移送審計中發(fā)現(xiàn)的重大問題線索。

          第二十七條 充分運用巡視巡察成果、財政部門檢查結(jié)果、審計機關(guān)審計結(jié)果,健全規(guī)章制度,規(guī)范經(jīng)辦行為,提高管理水平。

          第二十八條 審計所需經(jīng)費,應(yīng)當列入本單位經(jīng)費預(yù)算。

          第六章 專項檢查

          第二十九條 醫(yī)療保障行政部門每年不少于兩次對基金實施專項檢查,查找基金管理中的風險點和薄弱環(huán)節(jié),針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,提出處理意見和建議。

          第三十條 實施基金檢查時,有權(quán)采取以下措施:

          (一)查閱、記錄、復(fù)制與基金收支、管理相關(guān)的資料,對可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料予以封存。

          (二)詢問與調(diào)查事項有關(guān)的單位和個人,要求其對與調(diào)查事項有關(guān)的問題作出說明、提供有關(guān)證明材料。

          (三)對隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用基金的行為予以制止并責令改正。

          (四)根據(jù)調(diào)查或檢查的需要,可聘請具有資質(zhì)的社會中介機構(gòu)或者專家參與。

          第三十一條 開展調(diào)查或者檢查時,應(yīng)當至少由兩人共同進行并出示證件,承擔以下義務(wù):

          (一)依法履行職責,秉公執(zhí)法,不得利用職務(wù)之便謀取私利。

          (二)保守在調(diào)查或者檢查時知悉的國家秘密和商業(yè)秘密。

          (三)為舉報人保密。

          第三十二條 實施專項檢查時,被檢查的單位和個人應(yīng)當如實提供與基金有關(guān)的資料,不得拒絕檢查或者謊報、瞞報。

          第七章 安全評估與社會監(jiān)督

          第三十三條 探索開展基金安全評估,以“應(yīng)收盡收、應(yīng)繳盡繳、應(yīng)保盡保”為重點,科學(xué)制定評估指標與權(quán)重,提高安全評估的科學(xué)性和針對性。

          第三十四條建立健全基金安全評估制度,定期對基金運行狀況和風險管控狀況開展評估,評估的主要內(nèi)容包括:基金支撐能力,經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制情況,違反基金相關(guān)法律法規(guī)的情況及對基金安全的影響,其他與基金安全相關(guān)的指標等。

          第三十五條 完善基金監(jiān)督舉報獎勵制度,采取多種措施鼓勵和支持社會各方面參與基金的監(jiān)督,積極防范和制止各種侵害基金的違法行為。

          第八章 附則

          第三十六條 本制度自20xx年7月1日起施行。

        醫(yī)保預(yù)算管理制度4

          第一章 總則

          第一條 為規(guī)范行政單位的財務(wù)行為,加強行政單位的財務(wù)管理,保障行政單位工作正常有序運轉(zhuǎn)。根據(jù)相關(guān)財經(jīng)法規(guī),結(jié)合本局實際,制定本制度。

          第二條 局機關(guān)財務(wù)管理主要內(nèi)容包括:預(yù)算管理、采購管理、資產(chǎn)管理、結(jié)算管理、會計人員管理、財務(wù)監(jiān)督。

          第三條 行政單位財務(wù)管理的基本原則是:勤儉節(jié)約、量入為出、收支平衡、統(tǒng)籌安排,注重資金的使用效益。

          第四條局機關(guān)財務(wù)管理的主要任務(wù)是:合理編制并嚴格執(zhí)行收支預(yù)算,定期編制財務(wù)報表,如實反映財務(wù)收支情況,加強資產(chǎn)的全面管理。

          第二章 預(yù)算管理

          第五條 行政單位按照財政部門的要求編制下年度部門預(yù)算,并報局黨組會議審定。部門預(yù)算包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。收入預(yù)算是將下年度納入到國庫管理的非稅收入,實行收支兩條線管理,及時繳入國庫,不得滯留或挪用。支出預(yù)算中基本支出應(yīng)本著節(jié)約、從儉的.原則編報。項目支出是根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府工作安排,結(jié)合本單位年度工作任務(wù),本著先急后緩的原則,在保證基本支出需求下,結(jié)合財力情況,從納入項目庫的項目中統(tǒng)籌安排。

          第三章 采購管理

          第六條 局機關(guān)辦公用品歸辦公室管理。各科室需添置辦公用品的,提出申請,填寫物品采購計劃單,報辦公室匯總審定后統(tǒng)一采購,金額達到政府采購標準的實行政府采購。各科室不得未經(jīng)批準自行采購。購買辦公用品超過限額的一律采用轉(zhuǎn)賬或公務(wù)卡結(jié)算。辦公用品發(fā)票必須附有明細清單,經(jīng)手人按照一般程序報賬。其它工程類、設(shè)計制作類等大件物品采購需嚴格按照政府采購標準執(zhí)行,并提供合同及驗收單。

          第四章 資產(chǎn)管理

          第七條 行政單位必須依法管理使用國有資產(chǎn),完善資產(chǎn)管理制度,維護資產(chǎn)的安全和完整,提高資產(chǎn)的使用效益。固定資產(chǎn)管理按照誰用誰管誰負責的原則,各科室對其使用的資產(chǎn)負責。辦公室負責建立固定資產(chǎn)實物登記卡,詳細記載固定資產(chǎn)的使用情況,明確使用人的責任。財務(wù)科負責將新增固定資產(chǎn)錄入到資產(chǎn)管理系統(tǒng)內(nèi),保證賬實相符。如需處置,需報財政部門批準后,由辦公室統(tǒng)計好進行處置。處置收入交由財務(wù)科上繳非稅,并在資產(chǎn)管理系統(tǒng)里登記減少。

          第五章 結(jié)算管理

          第八條 原始憑證必須真實、合法、有效、完整。原始憑證的報銷需審核無誤后,經(jīng)手人簽字,分管領(lǐng)導(dǎo)及單位負責人批準后方可報銷。發(fā)票沒有明細的須附附件,用公務(wù)卡結(jié)算的須附POS機刷卡憑條。資金支付應(yīng)按照現(xiàn)金管理、國庫集中支付和公務(wù)卡管理的有關(guān)制度執(zhí)行結(jié)算。對于大額支出,需以紙質(zhì)報告形式交由辦公室,經(jīng)黨組會議研究后,分管領(lǐng)導(dǎo)和單位負責人簽字后,方可轉(zhuǎn)賬。

          第六章 會計人員管理

          第九條會計人員必須遵守職業(yè)道德,熟悉國家有關(guān)法律、法規(guī)和國家統(tǒng)一會計制度。會計人員的工作崗位須有計劃的進行輪換。會計人員必須參加會計業(yè)務(wù)培訓(xùn),保證每年有一定時間用于學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。會計人員因崗位變動應(yīng)辦理交接手續(xù)。列出交接清單,逐項核對后,由交接人、接收人、監(jiān)交人三方簽字生效。交接清單一式三份,移交人、接交人各一份,財務(wù)科留存一份,存檔備查。原則上,一般會計人員由會計機構(gòu)負責人或會計主管人員監(jiān)交,會計機構(gòu)負責人或會計主管人員交接由單位負責人監(jiān)交。

          第七章 財務(wù)監(jiān)督

          第十條行政單位應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國會計法》、《政府會計制度》等法規(guī)建立健全財務(wù)、會計監(jiān)督體系。單位負責人對財務(wù)、會計監(jiān)督工作負領(lǐng)導(dǎo)責任。會計人員對本單位的經(jīng)濟活動進行財務(wù)監(jiān)督。同時做好審計、財政部門的外部監(jiān)督。

          第八章 附則

          第十一條 本制度由批準之日起執(zhí)行。

        醫(yī)保預(yù)算管理制度5

          為進一步密切縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)利益共享責任共擔機制、高效運行管理機制,實現(xiàn)目標明確、權(quán)責清晰、公平有效的分工協(xié)作機制和責權(quán)一致的引導(dǎo)機制,充分發(fā)揮城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金在“三醫(yī)”改革中的杠桿作用,整體提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效能,根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的意見》(皖政辦〔20xx〕15號)文件精神,結(jié)合我縣實際,制定本辦法。

          一、基本原則

          城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金對縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)實行總額預(yù)算管理;鹂傤~預(yù)算包干管理遵循以下基本原則:

          1.總額預(yù)算,及時結(jié)算。

          2.結(jié)余留用,合理超支分擔。

          3.分期預(yù)撥,定期考核。

          4.積極推進,平穩(wěn)過渡。

          二、基金預(yù)算

          總額預(yù)算。按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保當年籌資總額扣除增量基金風險金(與上一年相比籌資增量10%)和大病保險基金進行預(yù)算,將95%的部分作為縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)總體預(yù)算基金,交由縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)包干使用,負責承擔參保居民當年門診和住院、按規(guī)定支出的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、縣外住院(不含大病保險對象)等規(guī)定的報銷費用,5%的部分為合理超支分擔預(yù)備金。

          三、基金預(yù)撥

          實行按季度預(yù)撥。縣財政局根據(jù)確定的預(yù)算總額,在每季度前10個工作日內(nèi),將當季基金撥付至牽頭醫(yī)院。牽頭醫(yī)院要開設(shè)基金專戶,?顚S茫忾]運行,并于季度終了10個工作日內(nèi)向縣醫(yī)保局、縣財政局報送基金財務(wù)報告。

          四、基金結(jié)算

         。ㄒ唬┙Y(jié)算方式。由牽頭醫(yī)院按月對縣內(nèi)外各級協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)的即時結(jié)報、非即時結(jié)報材料(含門診統(tǒng)籌、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)等)進行審核,確認后由牽頭醫(yī)院對各級醫(yī)療機構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)藥補償費用及時結(jié)算支付。

         。ǘ⿲徍私Y(jié)算內(nèi)容。依據(jù)臨床路徑、按病種付費和DRGs(按疾病診斷相關(guān)分組)等情況審核結(jié)算,同時審核報補材料的完整性、初審內(nèi)容的準確性、大額及異常費用真實性、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的規(guī)范性等。

          (三)審核結(jié)算時限。即時結(jié)報按月?lián)䦟嵔Y(jié)算,審核不超過20個工作日,結(jié)算支付不超過5個工作日;非即時結(jié)報審核不超過25個工作日,結(jié)算支付不超過5個工作日。

          (四)結(jié)算支付考核。牽頭醫(yī)院先按結(jié)算支付總額的90%對協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)進行支付,余額10%由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)按照服務(wù)協(xié)議進行考核后再行支付。

          五、結(jié)余基金分配

          年度醫(yī);鸢山Y(jié)余部分原則上按縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)醫(yī);饘嶋H結(jié)算占比分配,由牽頭醫(yī)院提出分配計劃報縣政府及相關(guān)部門,經(jīng)批準后撥付到縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu);年度醫(yī);鸢沙霈F(xiàn)不足的,原則上按縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保基金實際結(jié)算占比分攤。

          六、基金監(jiān)管

          縣醫(yī)保局和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要加強對總額預(yù)算包干基金使用情況的監(jiān)督。縣醫(yī)保局派駐總會計師對總額預(yù)算包干基金的`撥付使用進行監(jiān)督。要建立對牽頭醫(yī)院和協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查機制,組織開展專項檢查、日;楹汀帮w行檢查”;建立智能審核系統(tǒng),提升軟硬件系統(tǒng)的功能,在數(shù)據(jù)監(jiān)控方面做到精準,加強重點疑點的判斷和分析能力,建立臨床路徑、按病種付費和DRGs(按疾病診斷相關(guān)分組)等審核結(jié)算系統(tǒng);通過數(shù)據(jù)管理和軟件提升醫(yī);鸨O(jiān)控管理力度;對協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議執(zhí)行情況進行考核。

          建立專家?guī)熘贫,專家(guī)熵撠焻f(xié)議醫(yī)療機構(gòu)對結(jié)報材料審核結(jié)果、結(jié)算支付、檢查處理提出書面異議的情形進行復(fù)審,通過公開征集方式,建立醫(yī)保基金支付審核專家?guī),隨機抽取專家?guī)斐蓡T參與專項檢查、日;楹汀帮w行檢查”。

          建立醫(yī)保基金使用公開制度,醫(yī);鸾Y(jié)算支付情況按季公開;建立異常情況監(jiān)測機制,牽頭醫(yī)院在審核過程中發(fā)現(xiàn)有異常情況,要及時向醫(yī)保局報備并提出督查處理建議。

          縣財政局要掌握基金支出情況,指導(dǎo)督促牽頭醫(yī)院落實執(zhí)行醫(yī);鹣嚓P(guān)財務(wù)管理規(guī)定和制度。

          縣審計局要加強對醫(yī);鸬氖杖、支出及管理情況的審計,進行審計監(jiān)督。

          牽頭醫(yī)院自身的已審核結(jié)報材料,由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或其委托的第三方全部復(fù)審。醫(yī)保支付牽頭醫(yī)院要按照規(guī)定的審核結(jié)算時限辦理相關(guān)事項,出現(xiàn)審核或撥付不及時、不規(guī)范的,要視情節(jié)輕重予以懲處;情節(jié)嚴重,造成負面影響的,追究相關(guān)負責人責任。

          七、績效評價

          縣醫(yī)保局對總額預(yù)算工作進行績效評價,重點考核指標運行情況、醫(yī)保協(xié)議履行情況、舉報線索及督辦反饋機制、智能審核系統(tǒng)建設(shè)情況、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)規(guī)范程度等。建立基金管理獎懲機制,對考核中執(zhí)行總額預(yù)算工作較好的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)予以獎勵,對考核中發(fā)現(xiàn)違規(guī)違法的,扣除違規(guī)費用并予以處罰,違規(guī)及處罰費用從涉事醫(yī)療機構(gòu)當年結(jié)算資金中扣除,不參與縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)包干結(jié)余分配。

          八、實施時間

          本辦法自20xx年7月1日起執(zhí)行。

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