疾病診斷證明書集合11篇
在我們平凡的日常里,大家或多或少都會(huì)用到過證明吧,證明是可供核驗(yàn)事實(shí)的憑證。那么證明的格式,你掌握了嗎?以下是小編為大家收集的疾病診斷證明書,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
疾病診斷證明書1
一、患者門診、住院病人疾病診斷證明書開具后應(yīng)3日內(nèi)在門診服務(wù)臺(tái)蓋章(包括門診休息一個(gè)月以上的假條)。
二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份,方能書寫疾病診斷證明。一個(gè)月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn)。門診服務(wù)臺(tái)應(yīng)核對(duì)疾病診斷證明書和門診病歷及有效身份證明(駕照、醫(yī)保卡等)后,在門診就診病歷和疾病診斷證明書上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提醒患者及時(shí)復(fù)診,開具疾病診斷證明并蓋章。
三、原則上不同意補(bǔ)疾病診斷證明,尤其是假條,特殊情況下,確需補(bǔ)病假條時(shí)應(yīng)注意:
1.患者就診補(bǔ)假時(shí),診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況
2.補(bǔ)病假條時(shí),病假條上日期為此次來院就診日期,建議休假時(shí)間應(yīng)注明(補(bǔ)x年x月x日-x年x月x日假)。如:患者20xx年3月4日來院就診,病情需要繼續(xù)休息,需補(bǔ)20xx年2月1日至2月28日的假,病假條上日期應(yīng)為20xx年3月4日,建議“休壹月(補(bǔ)20xx年2月1日—20xx年2月28日休假)”。
3.如患者因自身原因或醫(yī)師未告知造成當(dāng)時(shí)出具的病假條超過3天未及時(shí)蓋章,按補(bǔ)假處理,原病假條作廢,醫(yī)師需重新出具補(bǔ)假假條。
四、住院病人出院前需要提供疾病診斷證明的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份并將病人有效身份證明復(fù)印件留在病歷檔案中。住院病人家屬或代理人,保險(xiǎn)公司,工作單位等需要疾病診斷證明書的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)同時(shí)核實(shí)病人、代辦人身份并將病人,代辦人有效身份證明復(fù)印件留在病歷檔案中。住院病人疾病診斷證明需要副主任醫(yī)師簽字并加蓋工作章確認(rèn)后才能在門診服務(wù)臺(tái)蓋“疾病診斷證明章”。
五、本規(guī)定發(fā)布之日起執(zhí)行,請(qǐng)各科務(wù)必通知醫(yī)務(wù)人員熟悉上述規(guī)定,規(guī)范開具疾病診斷書,并告知患者蓋章的注意事項(xiàng),避免誤解,產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。
疾病診斷證明書2
姓 名________
醫(yī)保證號(hào)________
主要病史及治療經(jīng)過
診斷部門________
意見________
縣醫(yī)保專委會(huì)意見
性別________
年 齡________
人員類別________
單位名稱
醫(yī)師簽字: ________年 月 日
醫(yī)師簽字:________ 年 月 日
(章)
年 月 日
縣醫(yī)保中心審批意見
審核簽字:________
年 月 日
負(fù)責(zé)人簽字:________ 年 月 日
注:⒈此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)?聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。
、病爸饕∈芳爸委熃(jīng)過”應(yīng)簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過。
、场霸\斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。
疾病診斷證明書3
存根姓名 性別 年齡
門診或住院號(hào):
地址或單位:
電話:
病情摘要:
診斷:
醫(yī)囑及建議:
醫(yī)師簽名: 年 月 日注:
1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。
2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無效。
4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。
5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名
疾病診斷證明書4
診斷證明書是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。因此,開具診斷證明是政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作,為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,特制定本制度。
1、臨床醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的態(tài)度,認(rèn)真開具診斷證明書和病假證明書,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備客觀、科學(xué)的診斷依據(jù)。
2、診斷證明書必須由本院主治醫(yī)師以上人員開具并加蓋個(gè)人簽章,出具診斷證明書的主治醫(yī)師對(duì)所做出的診斷負(fù)責(zé)。
3、臨床醫(yī)生開具疾病診斷書和病假證明書,應(yīng)字跡清楚,項(xiàng)目填寫齊全,病休時(shí)限必須大寫,不得涂改。
4、門診醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書,必須有本院相應(yīng)的檢查報(bào)告,診斷明確、依據(jù)充分,并在門診病歷中做相應(yīng)的記錄。
5、醫(yī)師為門診病人開具的疾病診斷證明書,由門診辦公室蓋門診印章。為住院病人開具診斷證明書由醫(yī)生所在科室蓋章。持章人對(duì)醫(yī)師開具的疾病診斷書和病假證明書要認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān),遇有異議,可請(qǐng)示?浦魅螞Q定。凡復(fù)印件、復(fù)寫件均不予蓋章。
6、如疾病證明涉及計(jì)劃生育、離退休、刑事案件、民事糾紛、工傷鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)、事故賠償?shù)葐栴},必須經(jīng)科室主任審閱簽字。如需出具病情介紹,則應(yīng)持介紹公函經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后,由科室主任指定專人書寫,科室主任審閱及簽字。
7、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,需開診斷證明書時(shí),應(yīng)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專家會(huì)診討論后,慎重開出診斷證明書。
8、醫(yī)師不得為非本?撇∪碎_具疾病診斷證明書和病假證明書;在無診斷依據(jù)或未親自診治病人時(shí),臨床醫(yī)師不得為病人開具相關(guān)證明書;臨床醫(yī)師不得出具各種護(hù)理證明、工傷評(píng)殘、勞動(dòng)能力鑒定的證明書。
9、病假證明書只證明病人因病需要休息,休息時(shí)限按診療規(guī)范填寫,一般情況,急診病人因病休息不超過3天,普通門診病人不超過7天,特殊病人如活動(dòng)性乙型肝炎、骨折等經(jīng)專科主任簽字可酌情延長,但不超過8周。
10、為本院職工開具的診斷證明書和病假證明書,必須由醫(yī)師所在科室主任簽字蓋章。本院職工持病假證明書請(qǐng)病假的,必須攜帶門診病歷(或出院小結(jié))、檢查報(bào)告單及疾病診斷書。
11、對(duì)醫(yī)師未按規(guī)定要求出具診斷證明書和病假證明書產(chǎn)生不良后果的,視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)、罰款、取消處方權(quán)1-3個(gè)月等處罰;引發(fā)醫(yī)療糾紛的按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
疾病診斷證明書5
疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書,常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠等的重要依據(jù)。因此,開具疾病診斷證明書是一件政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作,每一位臨床醫(yī)生均應(yīng)本著實(shí)事求是和對(duì)國家、單位及個(gè)人負(fù)責(zé)的精神,認(rèn)真、嚴(yán)肅、科學(xué)地做好此項(xiàng)工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)我院疾病診斷書的管理工作,特作如下規(guī)定:
一、每位醫(yī)生都要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度,親自診察病人,認(rèn)真開具疾病診斷證明書,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)、客觀的診斷依據(jù)。
二、一般診斷證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師簽字,由院收費(fèi)處蓋章后方能生效;特殊疾病證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的專科醫(yī)師簽字,由醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效。開具診斷書的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。
三、病休證明的時(shí)限:原則上急診一般不超過三天,門診不超過一周,慢性病不超過一個(gè)月,特殊情況不超過三個(gè)月。
四、診斷證明書的內(nèi)容應(yīng)有病歷記載,并與門診病歷或出院小結(jié)相符。醫(yī)生不得開具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的診斷證明書。
五、診斷證明書(病休證明)日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,且三日內(nèi)蓋章有效。
疾病診斷證明書6
姓名:________
性別:________
年齡: ________歲
身份證號(hào)碼:________
工作單位/家庭住址:________
檢查結(jié)果:________
診斷意見:________
處理建議:________ .
醫(yī)生簽名: ________
簽發(fā)時(shí)間: 年 月 日
備 注:
1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效。
(病情證明章)
疾病診斷證明書7
診斷證明一般包括兩部分:1.診斷:這個(gè)可以按照你的出院診斷證明寫;2.治療建議,可以寫上建議休學(xué)幾個(gè)月,疾病診斷證明書。再簽上醫(yī)生的名字、蓋上醫(yī)生的章,和醫(yī)院的章就可以了。
姓名:xx-x 性別:男/女 科室:心內(nèi)科 病案號(hào) :可以不寫
臨床診斷:陣發(fā)性室上速 (或?qū)懭Q:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 )
陣發(fā)性室上速: 是心律失常的`一種,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續(xù)時(shí)間長短不一,短者數(shù)秒鐘,長者可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。病理診斷報(bào)告沒有醫(yī)生簽字是無效的,肝癌的病情證明到手術(shù)醫(yī)院去可能才會(huì)開給你,住院病歷是要保存十多年的,隨時(shí)去你爸爸的主管醫(yī)師都有義務(wù)為他開具,而當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院沒有上級(jí)醫(yī)院有效證明或本院的檢查報(bào)告不會(huì)為你開證明。個(gè)醫(yī)院的疾病診斷證明書都有其規(guī)定的格式,直接問下醫(yī)生,讓他幫忙開證明就可以拿到手了病理診斷報(bào)告沒有醫(yī)生簽字是無效的,肝癌的病情證明到手術(shù)醫(yī)院去可能才會(huì)開給你,住院病歷是要保存十多年的,隨時(shí)去你爸爸的主管醫(yī)師都有義務(wù)為他開具,而當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院沒有上級(jí)醫(yī)院有效證明或本院的檢查報(bào)告不會(huì)為你開證明,證明書《疾病診斷證明書》。
姓名:xx-x 性別:男/女 科室:心內(nèi)科 病案號(hào) :可以不寫
臨床診斷:陣發(fā)性室上速 (或?qū)懭Q:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 )
陣發(fā)性室上速: 是心律失常的一種,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續(xù)時(shí)間長短不一,短者數(shù)秒鐘,長者可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。
疾病診斷證明書8
姓名: 性別: 男 年齡: 歲 歲 身份證號(hào)碼:
工作單位/家庭住址:
檢查結(jié)果:
診斷意見:
處理建議: .
醫(yī)生簽名: 簽發(fā)時(shí)間: 年 月 日 備 注:
1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效。
。ú∏樽C明章)
疾病診斷證明書9
姓 名
醫(yī)保證號(hào) 主要病史及治療經(jīng)過 診斷部門
意見縣醫(yī)保專委會(huì)意見
性別 年 齡
人員類別 單位名稱
醫(yī)師簽字: 年月日
醫(yī)師簽字: 年月日 (章) 年月日
縣醫(yī)保中心審批意見
審核簽字: 年 月 日
負(fù)責(zé)人簽字: 年 月 日
注:⒈此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)?聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。
、病爸饕∈芳爸委熃(jīng)過”應(yīng)簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療 經(jīng)過。
⒊“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。
疾病診斷證明書10
姓名________
性別________
年齡________
電話 ________
單位 ________
門診或住院號(hào)________
地址________
病情摘要:________
診斷:________
醫(yī)囑及建議:________
注:
1、未蓋本醫(yī)院公章無效。
2、涂改無效。
3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。
科醫(yī)師
年 月 日
疾病診斷證明書11
醫(yī)學(xué)疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病休息、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。為了加強(qiáng)醫(yī)院管理,嚴(yán)格規(guī)范出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明書,根據(jù)我院實(shí)際,特對(duì)出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明作如下規(guī)定:
一、醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是重要的法律依據(jù)。所有醫(yī)生都應(yīng)本著實(shí)事求是,認(rèn)真嚴(yán)肅科學(xué)地做好此項(xiàng)工作。出具診斷證明書的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。在本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有權(quán)出具證明,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)的醫(yī)學(xué)證明,進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師無權(quán)出具任何證明。
二、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書,醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。不得不見病人出具證明,也不得補(bǔ)開證明。屬于公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者,其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫(yī)師開具,方可蓋章。
三、主治醫(yī)師(包括主治醫(yī)師)以上資格的醫(yī)師在開具的診斷證明書、休假證明時(shí),日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,須在二日內(nèi)蓋章,逾期作廢。原則上,急診開具病休假時(shí)間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個(gè)月。門診病休證明書僅供病人單位參考。不得開具先休后補(bǔ)的證明書。
四、各級(jí)醫(yī)師在門診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權(quán)限為:對(duì)門診病人出具休假證明書,應(yīng)從嚴(yán)掌握,住院醫(yī)師可出具一周以內(nèi)證明,主治醫(yī)師可出具二周以內(nèi)證明,二周以上證明由主任級(jí)醫(yī)師簽字(對(duì)已確診的癌癥、骨折及某些傳染病,如肝炎等,住院醫(yī)師可出具一月以內(nèi)證明),產(chǎn)假、計(jì)劃生育假按國家規(guī)定開。
五、醫(yī)師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件,醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫(yī)療鑒定及相關(guān)內(nèi)容的證明,如傷情診斷、交通事故醫(yī)療鑒定、勞動(dòng)力鑒定、病退休、保險(xiǎn)理賠病情診斷、殘疾醫(yī)療鑒定、學(xué)生免予執(zhí)行體育等等。我院只寫詳細(xì)病情和疾病診斷,不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明,由婦產(chǎn)科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫(yī)師簽字蓋章,并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復(fù)印留底備查。
六、規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書,遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具疾病證明書時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。特殊情況,對(duì)于患者要求補(bǔ)辦的證明書,住院病人由主管醫(yī)生須憑本院原始病歷,證明書須有科主任簽名批準(zhǔn),門診病人憑門診病歷、門診處方及發(fā)票出具診斷證明書。
七、醫(yī)學(xué)診斷證明嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假,凡利用工作之便,開假疾病證明書者,要嚴(yán)肅查處,自行承擔(dān)由此引發(fā)的后果;造成重大后果者,除追究責(zé)任外,醫(yī)院有權(quán)吊銷醫(yī)師處方權(quán),并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定給予處分。
本規(guī)定在下發(fā)日起執(zhí)行
城步苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院
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