醫院疾病診斷證明書
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醫院疾病診斷證明書1
姓名：________
性別：________
年齡：________歲
身份證號碼：________
工作單位/家庭住址：________
檢查結果：________
診斷意見：________
處理建議：________
醫生簽名：________
簽發時間：_______年____月____日
備注：
1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效。
(病情證明章)
醫院疾病診斷證明書2
存根姓名 性別 年齡
門診或住院號：
地址或單位：
電話：
病情摘要：
診斷：
醫囑及建議：
醫師簽名： 年 月 日注：
1、未蓋本醫院醫療章無效。
2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無效。
4、只作當時疾病證明。
5、醫師簽名處應有執業醫師審核簽名
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