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      2. 出生醫學證明

        時間:2022-07-13 16:27:10 醫學證明 我要投稿

        出生醫學證明(合集15篇)

          在日常的學習、工作、生活中,要用到證明的情況還是蠻多的,證明是指由組織或個人出具的證明有關人員或事件的真實情況的書面材料。到底應如何擬定證明呢?下面是小編為大家整理的出生醫學證明,歡迎大家分享。

        出生醫學證明(合集15篇)

        出生醫學證明1

          20××年,全市認真貫徹落實國家衛計委、公安部有關啟用和規范管理新版《出生醫學證明》的部署要求,切實做好新版《出生醫學證明》的啟用和管理工作,取得了一定的進展,但也存在一些問題和薄弱環節,F將20××年度《出生醫學證明》管理工作情況通報如下:

          一、新版《出生醫學證明》啟用情況

          按照省衛計委的統一部署,組織縣區相關管理人員,參加了省舉辦的新版《出生醫學證明》管理培訓班,召開專題工作會議,對全市啟用新證工作進行了部署。同時,加強與市公安部門的溝通工作,對縣區公安戶籍管理人員進行了《出生醫學證明》管理專題業務培訓,保證工作的協同性,發揮戶政部門監督作用。各地認真組織實施,確保全市于20××年1月1日起順利啟用新證,完成了對舊證的清理登記、回收和集中銷毀工作,建立了《出生醫學證明》簽發信息上傳省網的接口。

          二、20××年度《出生醫學證明》管理質量控制情況

          20××年,經各地各單位的共同努力,我市《出生醫學證明》管理工作主要質量指標有所改善,但也存在一些問題。

          1.《出生醫學證明》廢證率較高。省通報顯示,全省平均廢證率為0.7%,我市在13個省轄市中排名第二。根據婦幼保健綜合管理平臺數據統計,廢證率由高到低排序為:開發區33.3%、原海州區1.2%、灌云縣1.1%、連云區1.1%、原新浦區1.0%、贛榆區0.6%、灌南縣0.5%、東?h0.4%。

          全市共有接產發證機構94家,其中43家廢證率達到或超過1%,超標率為45.7%。從統計數據分析來看,公立二級以上醫療機構管理較好,民營醫療機構管理較薄弱。

          2.《出生醫學證明》換證率較高。省通報顯示,我市換證率全省最高,為全省平均換證率0.6%兩倍以上。換證率由高到低排序為:原海州區4.9%、原新浦區2.2%、東?h1.7%、灌云縣1.0%、連云區0.9%、灌南縣0.9%、贛榆區0.8%。

          3.《出生醫學證明》補證率較高。省通報顯示,全省補證率為0.8%,我市補證率達到了1.4%(含特殊簽發)。補證率由高到低排序為:灌南縣2.4%、東?h1.8%、灌云縣1.7%、連云區1.7%、贛榆區1.4%、原海州區0.8%、原新浦區0.1%。

          4.違規簽發《出生醫學證明》。在《出生醫學證明》上傳省網過程中,發現某縣婦幼保健所違規發放4枚沒有母親信息的《出生醫學證明》,不能通過省網審核,造成同期全市簽發的《出生醫學證明》不能上傳省網。

          5.《出生醫學證明》網上簽發信息與實際情況不符。在對20××年度《出生醫學證明》使用情況統計與平臺系統審核比對時發現,東?h:有5枚網上未廢但已交紙質版廢證,另有2枚網上已廢但未交紙質版廢證;灌云縣:有9枚網上未廢但已交紙質版廢證;灌南縣:有10枚網上未廢但已交紙質版廢證,另有1枚網上已廢但未交紙質版廢證;贛榆區:有9枚網上未廢但已交紙質版廢證,另有1枚網上已廢但未交紙質版廢證;原新浦區:有6枚網上未廢但已交紙質版廢證,另有3枚網上已廢但未交紙質版廢證。

          三、整改要求

          1.完善管理制度。各縣區衛計行政部門要進一步加強對《出生醫學證明》的監督管理,明確受委托機構的職責,建立健全管理制度。

          2.提高管理水平。有針對性地對《出生醫學證明》管理和簽發人員開展法制教育和崗位培訓,增強對證件毀損、丟失、制假、用假、販假事件的監察能力,防止失職瀆職事件的發生。

          3.加強監督管理。要加強對《出生醫學證明》的全方位全過程監管,督促證件管理和簽發機構嚴格按照相關制度簽發證件。建立責任追究制,在證件簽發和管理過程中,發現違法違規的單位和個人,嚴肅按規定處理。

          4.開展專項整治行動。各地要組織開展一次針對《出生醫學證明》管理工作的專項整治行動,查找薄弱環節,及時發現問題并限期整改,清除管理漏洞和安全隱患。市適時組織全市專項檢查,并通報檢查結果。

        出生醫學證明2

        親愛的新爸爸,新媽媽們,

        你們好!

          恭喜你們添了一位新寶寶,《出生醫學證明》是依據《中華人民共和國母嬰保健法》出具的,證明嬰兒出生時狀態、血親關系以及申報國籍、戶籍取得公民身份的法定醫學證明,也是每個新生兒的第一份人生檔案。當你們在為寶寶準備一切生活必備品時,請別忘了為寶寶做好《出生醫學證明》的信息填報準備。

          一、申領《出生醫學證明》前必須給新生兒起名,填寫要字跡工整,嬰兒可以隨父姓或母姓,姓名用字必須準確,如需用冷僻字,須事先去申報戶口的派出所咨詢!冻錾t學證明》一經簽發,即產生法律效力,非因法定事由,《出生醫學證明》及其記載的內容不予更換或變更。

          二、《出生醫學證明》必須在一個月內可產婦自行領取或者委托他人辦理;因特殊原因,超出一個月需產婦本人領取, 三、當收到《出生醫學證明》后,請認真核對,如發現有打印錯誤,應及時向醫院申請換發。《出生醫學證明》嚴禁擅自涂改,一旦涂改,視為無效。

          四、《出生醫學證明》是證明新生兒出生地和申報戶籍的有效法律憑證,請妥善保管。按照國家和本市戶籍管理的有關規定,應憑《出生醫學證明》到新生兒父母一方戶籍所在地派出所為新生兒辦理戶籍登記手續。

          五、領證時需提交材料:

          (一)新生兒母親領取《出生醫學證明》應提交新生兒父母雙方有效身份證明(身份證、軍官證、護照)、并準備復印件,即可辦理。

          (二)其他人領取《出生醫學證明》應提交材料:

          1、新生兒母親簽名的授權委托書;

          2、辦理出生證所需證件:帶新生兒父母雙方有效身份證(身份證、軍官證、護照)、結婚證或準生證原件,并準備復印件,即可辦理。

          3、授權委托領出生醫學證明人的有效身份證原件及復印件。

          六、辦理時間及地點:

          辦理時間:每周一下午,周三、四、五 早上9 : 30 ~ 11 : 10,下午2 : 00~ 4 : 30 辦理地址:門診大樓6樓624室。

          聯系電話:88070361

          溫州市中心醫院出生證

          20xx.10.16

          辦理《出生醫學證明》授權委托書

          委托人姓名(新生兒母親):

          有效身份證件類別: 有效身份證件號碼:

          聯系電話:

          授委托人姓名:

          有效身份證件類別: 有效身份證件號碼:

          聯系電話:

          委托人于 年 月 日在溫州市中心醫院分娩。特授權委托 (授委托人姓名)辦理 (新生兒姓名)的《出生醫學證明》。

          凡由授委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的`法律結果,受委托人均予以承認。

          委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

          委托人簽字: 授委托人簽字:

        出生醫學證明3

        親愛的新爸爸,新媽媽們:

          你們好!

          恭喜你們添了一位新寶寶,《出生醫學證明》是依據《中華人民共和**嬰保健法》出具的,證明嬰兒出生時狀態、血親關系以及申報國籍、戶籍取得公民身份的法定醫學證明,也是每個新生兒的第一份人生檔案。當你們在為寶寶準備一切生活必備品時,請別忘了為寶寶做好《出生醫學證明》的信息填報準備。

          一、申領《出生醫學證明》前必須給新生兒起名,填寫要字跡工整,嬰兒可以隨父姓或母姓,姓名用字必須準確,如需用冷僻字,須事先去申報戶口的派出所咨詢!冻錾t學證明》一經簽發,即產生法律效力,非因法定事由,《出生醫學證明》及其記載的內容不予更換或變更。

          二、《出生醫學證明》必須在一個月內可產婦自行領取或者委托他人辦理;因特殊原因,超出一個月需產婦本人領取,三、當收到《出生醫學證明》后,請認真核對,如發現有打印錯誤,應及時向醫院申請換發。《出生醫學證明》嚴禁擅自涂改,一旦涂改,視為無效。

          四、《出生醫學證明》是證明新生兒出生地和申報戶籍的有效法律憑證,請妥善保管。按照國家和本市戶籍管理的有關規定,應憑《出生醫學證明》到新生兒父母一方戶籍所在地派出所為新生兒辦理戶籍登記手續。

          五、領證時需提交材料:

          (一)新生兒母親領取《出生醫學證明》應提交新生兒父母雙方有效身份證明(身份證、軍官證、護照)、并準備復印件,即可辦理。

          (二)其他人領取《出生醫學證明》應提交材料:

          1、新生兒母親簽名的授權委托書;

          2、辦理出生證所需證件:帶新生兒父母雙方有效身份證(身份證、軍官證、護照)、結婚證或準生證原件,并準備復印件,即可辦理。

          3、授權委托領出生醫學證明人的有效身份證原件及復印件。

          六、辦理時間及地點:

          辦理時間:每周一下午,周三、四、五

          早上9 : 30 ~ 11 : 10,下午2 : 00~ 4 : 30

          辦理地址:門診大樓X樓XXX室。

          聯系電話:XXXXXXXX

          XXXX醫院出生證

        出生醫學證明4

          出生醫學證明怎么開

          1、《出生醫學證明》辦理時間:每周一到周五全天。

          2、備齊父母身份證原件和接生醫院出具的新生兒《出生醫學記錄》進行辦理。

          (1)憑夫婦雙方身份證明等相關證明在分娩醫院領取《出生醫學記錄》。

         。2)持夫婦雙方身份證明和《出生醫學記錄》到產婦戶口所在辦理程序地的婦幼保健院(所)領取《出生醫學證明》。

         。3)辦理程序:

          a、持接生醫院出具的《出生醫學記錄》在掛號處交費。

          b、辦理《出生醫學證明》。

          c、自填單一般有以下內容:父母姓名,身份證號,民族,嬰兒姓名,嬰兒申報戶口地址,母親居住地址,床位號等。如果剛住院時還沒想好寶寶的名字,可以先用小名代替。但在出院以前,一定要給寶寶取好大名,不然有些醫院是不會發放《出生證》的。

          出生醫學證明有什么用

          1、證明在中華人民共和國境內的出生人口出生時的健康及自然狀況;

          2、證明出生人口的血親關系;

          3、作為新生兒獲得國籍的醫學依據;

          4、作為戶籍登記機關進行出生人口登記的醫學依據;

          5、作為新生兒依法獲得保健服務的憑證;

          6、為其他必須以《出生醫學證明》為有效期限的事項提供依據。

          辦理出生醫學證明注意事項

          1、填寫《出生醫學證明自填單》一定要認真仔細,因為一經填寫、打印,就不得更改。

          2、當收到《出生醫學證明》后要認真核對。如發現有填寫錯誤時,應及時向醫院申請換發!冻錾C》嚴禁涂改,一旦涂改,視為無效。

          3、《出生醫學證明》是嬰兒的有效法律憑證。要妥善保管。

          4、在辦理出生醫學證明”之前,先要起好寶寶的名字。

          出生證明丟了怎么辦

          《出生醫學證明》因遺失、被盜等喪失原始憑證的情況要求補發的,取得原簽發單位有關出生醫學記錄證明材料后,向所在地縣(區)級以上衛生行政部門申請補發?h(區)級以上衛生行政部門接到申請后,經核實,情況屬實的給予補發《出生醫學證明》并加蓋出生醫學證明補發專用章。

          具體辦法:未報戶口前遺失《出生醫學證明》者,補發《出生醫學證明》正副頁;已辦理戶籍手續后遺失《出生醫學證明》者,只補發《出生醫學證明》正頁。補發《出生醫學證明》須提供由兒童父母或監護人出具的親子關系聲明”;該兒童與其父母(監護人)親子關系的旁證;接生人員出具的接生情況證明,兒童父母或監護人任何一方戶籍所在地居民(村民)委員會或單位出具的證明;父母或監護人的身份證復印件。

          補發《出生醫學證明》只適用于1996年1月1日以后出生的嬰兒。1996年1月1日以前出生的公民,一律不予補發《出生醫學證明》。如出國等需要出生醫學證明,以公證部門出具的出生公證書”作為合法有效證件。

        出生醫學證明5

          茲我鎮____村(社區)組____(身份證號:____________),于____年____月日與____(身份證號:____________)結婚,于____年____月日(順、剖)生一____(姓名:____),屬政策內生育。

          聯系電話:____________

          ____鎮計劃生育辦公室

          _____年____月____日

        出生醫學證明6

          1.成立《出生醫學證明》管理辦公室,具體負責《出生醫學證明》的管理與發放。

          2.《出生醫學證明》由國家統一編碼印制,嚴禁任何單位和個人偽造、倒賣和使用非法印刷的《出生醫學證明》。

          3.《出生醫學證明》實行分級和屬地管理,逐級申報訂購制度。縣婦幼保健負責轄區內《出生醫學證明》訂購、發放和管理。

          4.專人負責《出生醫學證明》的發放和管理工作,并在規定時間內逐級上報有關資料,接受管理機構的監督檢查。

          5.助產單位必須按有關規定使用電腦統一管理及打印《出生醫學證明》,直接完整簽發《出生醫學證明》,方便群眾領取。

          6.實行《出生醫學證明》發放登記制度。在發放和領取時雙方核對證件數量及號碼,無誤后簽字登記備案。

          7.因意外所致潮濕、破損、丟失或報廢的《出生醫學證明》做好證件號碼、報廢原因的登記及核查工作,每季度統一上交縣《出生醫學證明》管理辦公室。

          8.嚴格執行《出生醫學證明》的收費標準,嚴禁超標準收費、搭車收費。

          9.每季度對發證質量、使用情況做好自查,縣級每季度對發證機構進行1次發證質量檢查,及時發現和糾正發放管理中存在的問題及違法違紀行為。

        出生醫學證明7

        信誠基金管理有限公司:

          本人(以下稱授權人)茲授權 □先生/□女士(以下稱被授權人),作為本人在信誠基金管理有限公司辦理基金相關業務的經辦人。本人授予上述人員的業務權限為: 資料變更、銀行賬戶變更、賬戶資料查詢、掛失/修改密碼、單據補辦、基金賬戶注銷認/申購、贖回、基金轉換、設置分紅方式、撤銷交易、申購資金退款、轉托管、非交易過戶、交易查詢、設置交易委托方式基金賬戶業務 基金交易業務 其它

          本授權人承諾上述被授權人在授權范圍及本授權書有效期內實施的行為均代表本授權人的行為,均為本授權人的真實意思表達,一切后果由本授權人承擔;鹳~戶開立后,信誠基金管理有限公司以印鑒卡上預留的印簽章作為辦理所有基金業務的唯一合法憑證。本授權委托書自簽字蓋章并送達信誠基金管理公司之日起生效,直至本授權人撤銷本授權委托書或銷戶前均為有效。

          授權人:

          授權人證件類型:

          授權人證件號碼:

          被授權人身份證件類型:

          被授權人身份證件號碼:

          被授權人聯系電話:

          授權人簽章

          授權日期: 年 月 日

          日期: 年 月 日 被授權人簽章

        出生醫學證明8

          根據國衛婦幼發關于啟用新版《出生醫學證明》和規范管理的通知文件精神,要求自20xx年1月1日起,啟用新版《出生醫學證明》。為了做好今年的出生醫學證明簽發工作,我院于20xx年1月20日安排專業技術人員參加了州衛生局舉辦的出生醫學證明軟件管理培訓班,會后按要求及時安裝軟件并啟用新版出生醫學證明,并根據會議精神和衛生部婦社司、中國疾控中心婦幼保健中心印發的《出生醫學證明管理工作指導手冊》以及自治區《出生醫學證明》文件匯編的要求規范了出入庫登記、簽發登記、廢證登記、存根交接登記。

          XX縣婦幼保健院管理工作領導小組成員明確職責,責任到人。進一步完善了《出生醫學證明》的出入庫登記、存放環境、印章管理、簽發與審核等制度。

          按照《出生醫學證明》的簽發流程,簽發人嚴格審驗新生兒父母有效身份證件,對于流動人口按照輪衛發[20xx]283號文件查驗《居住證》和《流動人口婚育證明 》,證件齊全的方可辦理。所有項目要填寫齊全,字跡清楚,內容準確,副頁和存根相關內容的填寫與正頁一致。辦理完的《出生醫學證明》經審核登記后裝訂成冊,整理歸檔。每月及時向上級衛生行政部門上報流動人口查驗“兩證”信息,嚴格遵守保密制度,未發現私自泄露他人信息的情況發生。

          從20xx年10月1日至20xx年9月30日,在我縣助產機構出生的新生兒活產數是2118人,簽發《出生醫學證明》1834份,年簽發率86.6%。同時查驗、登記并上報流動人口婚育證明70余人;從20xx年1月1日至20xx年10月27日共辦理《出生醫學證明》1333份。

          廢證的管理:按照《〈出生醫學證明〉管理制度》的要求,對作廢的《出生醫學證明》及時登記,并定點、集中存放。年廢證率要求控制在(1%),今年1月1日至10月30日,簽發過程中,共有廢證27個,廢率為1.45%,已經超標,廢證主要原因是打印錯誤。

          在以后的工作中,我們要克服困難,及時調試設備,最大限度降低廢證率,同時加強宣傳力度,將辦證的流程和所需材料公示,提高工作效率,為廣大人民群眾排憂解難,讓群眾滿意,讓領導放心。

        出生醫學證明9

          委托人:媽媽的名字 性別:女 出生年月:20xx年xx月xx日 有效身份證件類別:身份證

          有效身份證件號碼:媽媽的身份證號碼

          聯系電話:

          受托人:爸爸名字 性別:男 出生年月:20xx年xx月xx日 有效身份證件類別:身份證

          有效身份證件號碼:爸爸的身份證號碼 聯系電話:

          與委托人關系:夫妻

          委托人因不能親自來上地醫院辦理 出生醫學證明 領取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的 出生醫學證明 。

          凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

          委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫學證明 之日止。

          委托人簽名:媽媽的名字 受托人簽名:爸爸的名字

          20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

        出生醫學證明10

        婦幼保健院:

          因不慎將孩子出生證明丟失,現申請補辦《出生醫學證明》。出生信息:司俊翔(男),20xx年xx月xx日在桂陽縣人民醫院出生,我們保證信息真實準確,如有虛假愿負法律責任,望貴院給予補辦為感!

          特此申請

          申請人:xxx

          20xx年xx月xx日

        出生醫學證明11

          主要內容包括:新生兒姓名、性別、出生日期及時間、出生地、出生孕周、健康狀況、體重、身長、母親基本情況(姓名、年齡、國籍、民族和身份證號)、父親基本情況(姓名、年齡、國籍、民族和身份證號)、接生機構名稱等。

          《出生醫學證明》由衛生部統一印制,以盛自治區、直轄市為單位統一編號。衛生部主管全國《出生醫學證明》工作,委托各級衛生行政部門負責轄區內《出生醫學證明》的具體事務管理工作。

          《出生醫學證明》必須由批準開展助產技術服務并依法取得《母嬰保健技術服務許可證》的醫療保健機構簽發。

          我國從1996年1月1日開始使用《出生醫學證明》。20xx年7月1日正式在全國范圍內啟用新版。

          ●出生醫學證明內容樣本填寫內容

          自填單一般有以下內容:父母姓名,身份證號,民族,嬰兒姓名,嬰兒申報戶口地址,母親居住地址,床位號等。如果剛住院時還沒想好寶寶的名字,可以先用小名代替。但在出院以前,一定要給寶寶取好大名,不然有些醫院是不會發放《出生證》的。

          1、填寫《出生醫學證明自填單》一定要認真仔細,因為一經填寫、打印,就不得更改。

          2、當收到《出生醫學證明》后要認真核對。如發現有填寫錯誤時,應及時向醫院申請換發!冻錾C》嚴禁涂改,一旦涂改,視為無效。

          3、《出生醫學證明》是嬰兒的有效法律憑證,要妥善保管。

        出生醫學證明12

          根據《中華人民共和國母嬰保健法》和《關于加強新版(出生醫學證明)啟用管理的通知》(衛婦社發[20xx]19號)文件精神,為加強《出生醫學證明》的有關管理要求制定本規定。

          一、《出生醫學證明》是依據《中華人民共和國母嬰保健法》出具的,具有醫學法律效力的證明。

          二、必須使用由衛生部,公安部統一制發的新版《出生醫學證明》嚴格發放。由產科到迎澤區婦幼保健院統一購買,產房按規定簽發。

          三、按照國家規定的印模式樣刻制出生醫學證明專用章,不得任意改動。

          四、《出生醫學證明》由專人管理簽發。根據嬰兒出生狀態填寫,字跡清楚、內容準確、不得涂改和弄虛作假:

          1、嬰兒姓名根據新生兒父母申報姓名填寫,用字必須準確。

          2、性別、健康狀況、出生地點分類應根據新生嬰兒出生時確認情況填寫。

          3、新生嬰兒父母姓名、身份證編號必須依據公安機關簽發的有效身份證件填寫。

          4、在出具《出生醫學證明》時須反復核實產婦姓名和嬰兒,嚴防冒充或填寫錯誤。

          五、《出生醫學證明》實行全國統一編號管理。

          六、《出生醫學證明》交新生嬰兒父母或監護人妥善保管,任何人不得出賣、轉讓、出借和私自涂改。

          七、嚴格執行《出生醫學證明》收費標準。

          八、本規定中的活產嬰兒出生時有呼吸、心跳、臍帶搏動、隨意肌收縮四項生命體征之一的嬰兒。

        出生醫學證明13

          關于出生醫學證明管理制度

          一、嚴格按照《母嬰保健法》及《母嬰保健法實施辦法》等法律法規要求,辦理有關出生醫學證明手續。

          二、醫院成立出生醫學證明管理小組,人員明確,職責分明。實行證、章分離管理,做好證明的領用、保管、發放、報損、補發申請等臺帳記錄。單位領證憑介紹信、產科病歷到縣婦幼保健院購領。不得偽造、變造、倒買、轉讓、出借和使用非法印制《出生醫學證明》,報廢證明不得自行銷毀,統一交發證單位處理。

          三、婦產科醫生應在孕婦產前檢查時,動員做好新生嬰兒起名事宜,本院出生的新生兒由接產醫生填寫《出生醫學證明》發證登記表。發證人員應詳細核對新生兒有關信息及父母身份證件,并將申請書與新生兒父母身份證復印件存檔,加強微機的養護,保證及時發證。印章管理人員應對證明核對無誤后蓋章,領證人須在《出生醫學證明》發證登記表領證人欄內簽字;拒領證者應簽字確認;非本院接產的新生兒,一律不得發放《出生醫學證明》。

          四、《出生醫學證明》存根聯應粘貼《出生醫學證明》發證登記表上。

          五、對往年出生的兒童,應提供分娩記錄或手術記錄。

          六、每年12月20日前將報廢出生證明及報廢登記表一起上交縣婦幼保健院。

        出生醫學證明14

          委托人:_____性別:___出生年月:____________

          有效身份證件類別:________________________________

          有效身份證件號碼:________________________________

          聯系電話:________________________

          受托人:_____性別:___出生年月:________

          有效身份證件類別:_________________________________

          有效身份證件號碼:_________________________________

          聯系電話:______________

          與委托人關系:________________

          委托人因不能親自來醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為_______的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

          委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

          委托人簽名:_______受托人簽名:_________

          ____年____月____日____年____月____日

        出生醫學證明15

        雙柏縣婦幼保健院:

          申請人:xxx,男,x族,20xx年xx月xx日出生,身份證號碼:xxx,家庭住址:xxx。女:xxx,x族,20xx年xx月xx日出生,身份證號碼:xxx,家庭住址:xxx。xxx于20xx年xx月xx日xx時xx分在x村委會x村家中分娩一x嬰,取名:x,當時由于屬急產,家離衛生院較遠,來不及送醫院住院分娩,請x村委會x村x人在家中接生,現要求補辦《出生醫學證明》,請雙柏縣婦幼保健院給予補辦為謝。

        此致

        敬禮

          申請人:xxx

          20xx年xx月xx日

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