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        2024年衛(wèi)生院管理自查報(bào)告

        2024年衛(wèi)生院管理自查報(bào)告

          衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供所在地區(qū)內(nèi)的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育咨詢等服務(wù),旨在解決當(dāng)?shù)鼐用竦木歪t(yī)問題。以下是小編為大家整理的2024年衛(wèi)生院管理自查報(bào)告(精選7篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

          2024年衛(wèi)生院管理自查報(bào)告1

          為了進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院管理,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障患者安全,我院近期組織了一次全面的管理自查工作。

          一、自查內(nèi)容與方法

          本次自查涵蓋了衛(wèi)生院管理的各個方面,包括醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理管理、藥品管理、設(shè)備管理、安全管理等。我們采取了查閱文件資料、現(xiàn)場查看、訪談交流等多種方式進(jìn)行自查。

          二、自查結(jié)果

          1. 醫(yī)療質(zhì)量管理方面,我院制定了完善的醫(yī)療質(zhì)量管理制度,定期開展醫(yī)療質(zhì)量評估,但仍存在個別醫(yī)生病歷書寫不規(guī)范、處方用藥不合理等問題。

          2. 護(hù)理管理方面,我院護(hù)理團(tuán)隊(duì)專業(yè)素質(zhì)較高,但在護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行、患者健康教育等方面仍有待加強(qiáng)。

          3. 藥品管理方面,我院藥品采購、儲存、使用等流程規(guī)范,但部分藥品擺放不夠整齊,需加強(qiáng)藥品分類管理。

          4. 設(shè)備管理方面,我院醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作到位,但部分設(shè)備使用記錄不夠詳細(xì),需進(jìn)一步完善設(shè)備管理制度。

          5. 安全管理方面,我院定期開展安全隱患排查,但在消防安全、醫(yī)療廢棄物處理等方面仍需加強(qiáng)培訓(xùn)和演練。

          三、整改措施

          針對自查發(fā)現(xiàn)的問題,我院制定了以下整改措施:

          1. 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,定期開展病歷書寫、處方用藥等培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平。

          2. 強(qiáng)化護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行,加強(qiáng)患者健康教育,提升患者滿意度。

          3. 完善藥品管理制度,加強(qiáng)藥品分類管理,確保藥品安全有效。

          4. 細(xì)化設(shè)備管理制度,完善設(shè)備使用記錄,保障醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行。

          5. 加強(qiáng)安全管理培訓(xùn)和演練,提高員工安全意識,確保衛(wèi)生院安全穩(wěn)定。

          通過本次自查,我院發(fā)現(xiàn)了管理工作中存在的不足之處,并制定了相應(yīng)的整改措施。我們將以本次自查為契機(jī),進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院管理,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為患者提供更加安全、有效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。同時,我們也將不斷完善自查機(jī)制,定期開展自查工作,確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作持續(xù)改進(jìn),為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

          2024年衛(wèi)生院管理自查報(bào)告2

          為了進(jìn)一步提升我院的管理水平,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障患者安全,我院近期開展了全面的管理自查工作。本次自查工作旨在發(fā)現(xiàn)管理中存在的問題,并提出改進(jìn)措施,以推動我院管理的規(guī)范化、科學(xué)化和精細(xì)化。

          一、自查內(nèi)容

          1. 組織架構(gòu)與職責(zé)劃分

          我院組織架構(gòu)清晰,各部門職責(zé)明確,但在實(shí)際運(yùn)行過程中,仍存在部分職責(zé)交叉、溝通不暢的問題。為此,我院將進(jìn)一步完善職責(zé)劃分,加強(qiáng)部門間的溝通與協(xié)作,確保各項(xiàng)工作的高效推進(jìn)。

          2. 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理

          我院在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理方面取得了一定成效,但仍存在一些不足。如部分醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識不強(qiáng),醫(yī)療文書書寫不規(guī)范等。針對這些問題,我院將加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn),提高服務(wù)意識,同時加強(qiáng)醫(yī)療文書管理,確保醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)步提升。

          3. 藥品與設(shè)備管理

          我院在藥品與設(shè)備管理方面嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,但仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。如部分藥品存儲不規(guī)范,設(shè)備維護(hù)不及時等。為此,我院將加強(qiáng)藥品與設(shè)備的管理,確保藥品安全有效,設(shè)備正常運(yùn)行。

          4. 財(cái)務(wù)管理與成本控制

          我院財(cái)務(wù)管理規(guī)范,成本控制有效,但在預(yù)算管理和資金使用方面仍有待提高。我院將加強(qiáng)預(yù)算管理,合理安排資金使用,同時加強(qiáng)成本核算,降低運(yùn)營成本。

          二、改進(jìn)措施

          1. 完善組織架構(gòu),明確職責(zé)劃分,加強(qiáng)部門間溝通與協(xié)作。

          2. 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn),提高服務(wù)意識,規(guī)范醫(yī)療文書書寫。

          3. 加強(qiáng)藥品與設(shè)備管理,確保藥品安全有效,設(shè)備正常運(yùn)行。

          4. 加強(qiáng)預(yù)算管理,合理安排資金使用,降低運(yùn)營成本。

          三、總結(jié)與展望

          通過本次自查工作,我院發(fā)現(xiàn)了管理中存在的問題,并提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施。我院將以此次自查為契機(jī),進(jìn)一步加強(qiáng)管理,提高服務(wù)質(zhì)量,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。同時,我院也將持續(xù)關(guān)注管理領(lǐng)域的最新動態(tài),不斷學(xué)習(xí)和借鑒先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn),推動我院管理工作的持續(xù)改進(jìn)和創(chuàng)新發(fā)展。

          2024年衛(wèi)生院管理自查報(bào)告3

          據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)要求,我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí),逐條領(lǐng)會,嚴(yán)格按要求對本院的安全生產(chǎn)各環(huán)節(jié)進(jìn)行了排查,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下。

          一、組織管理:

          我院成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案,各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書,對全體職工進(jìn)行了安全生產(chǎn)教育培訓(xùn),組織了安全生產(chǎn)相關(guān)演練。

          二、自查內(nèi)容:

          先后對我院的供電供水設(shè)施,鍋爐、高壓消毒鍋、救護(hù)車、放射設(shè)備、化驗(yàn)室、藥房、門診、急診科、護(hù)辦室、醫(yī)院衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施進(jìn)行了檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、放射源的監(jiān)控等進(jìn)行了檢查。

          三、檢查結(jié)果:

          衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全,人員和責(zé)任明確,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設(shè)施完好,疏散通道暢通,各種設(shè)備和系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常;各相關(guān)科室工作程序正確,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,醫(yī)療垃圾處理正確、及時。沒有發(fā)現(xiàn)安全隱患。

          今后,我院要結(jié)合“以病人為中心”的醫(yī)療安全活動,積極開展安全生產(chǎn)宣傳教育工作,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,積極排查,清除隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了職工的安全生產(chǎn)意識,明確了各科室的責(zé)任,努力確保安全生產(chǎn)“五到位”,即:責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位。

          堅(jiān)持做到經(jīng)常性地對各科安全隱患進(jìn)行排查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,確保百姓的就醫(yī)安全。

          2024年衛(wèi)生院管理自查報(bào)告4

          為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理,充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)樞紐作用,調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性,為農(nóng)民群眾提供便捷、高效、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健目標(biāo)。根據(jù)縣衛(wèi)生局下達(dá)的年度目標(biāo)任務(wù)的要求進(jìn)行自查,要求對醫(yī)院各方面的工作進(jìn)行了自查和專項(xiàng)整改活動,現(xiàn)將我院自查時存在的問題匯報(bào)如下:

          一、基本醫(yī)療服務(wù)

          1、服務(wù)質(zhì)量:嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程,執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度,處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。未發(fā)生醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛。

          2、服務(wù)數(shù)量與醫(yī)療費(fèi)用:在全院職工的共同努力下,我院業(yè)務(wù)收入也蒸蒸日上。門診人次與住院人次與去年比較均有明顯提高。新醫(yī)改后,基本藥物制度的實(shí)施,門診次均費(fèi)用與住院次均費(fèi)用與去年比較均下浮。

          3、基本藥物制度執(zhí)行情況:新醫(yī)改后,我院全面執(zhí)行國家基本藥物制度,所有的基藥執(zhí)行零差價,從根本上緩解了老百姓看病難、看病貴的問題。集中網(wǎng)上采購,指定經(jīng)銷商統(tǒng)一配備。全年陽光積分全是滿分,每月由專人按時上報(bào)陽光采購積分、每月訂單次數(shù)未出現(xiàn)超標(biāo)現(xiàn)象;我院也由專業(yè)人員分但采購、質(zhì)量驗(yàn)收等工作;能夠從合法生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)藥品及醫(yī)療器械,并與供貨企業(yè)簽定質(zhì)量協(xié)議,具有合法票據(jù);驗(yàn)收人員能夠嚴(yán)格按照制定的出入庫驗(yàn)收制度和操作程序驗(yàn)收藥品藥械,保存有完整的購進(jìn)驗(yàn)收記錄;舅幬镓浛罴兄Ц叮(guī)范、及時的結(jié)算支付貨款,無延期付款、挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象。

          4、中醫(yī)藥服務(wù):為加強(qiáng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)能力,充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)在基層的優(yōu)勢和作用,我院積極改進(jìn)診療環(huán)境,于去年11月底全面完成中醫(yī)科的.建設(shè),并順利的通過驗(yàn)收。按《全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)應(yīng)備軟件資料目錄》開展好工作并做好20個卷宗資料,并與今年8月順利通》通過我院開展適宜技術(shù)10種以上,村衛(wèi)生室開展4種以上。我院按照要求開展“治未病”項(xiàng)目工作,村衛(wèi)生室也及時開展“治未病”工作。

          二、公共衛(wèi)生服務(wù)

          1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目:

          截止目前共建居民健康檔案份50924余份,建檔率95.3%,其中50786余份健康檔案已及時錄入電子檔案,電子建檔率99%。共規(guī)范管理65周歲以上老年人5538名,為保護(hù)和增進(jìn)我轄區(qū)老年人身體健康,20xx年共免費(fèi)體檢5412人,其中老年人4984人,社區(qū)居民及慢性病患者共1187人。

          目前篩查高血壓患者3066人、規(guī)范化管理2999人,規(guī)范管理率97.8%,篩查糖尿病患者755人、規(guī)范化管理717人,規(guī)范管理率95%,篩查重性精神病患者231人,建立檔案210人,管理195人,規(guī)范化管理170人,并于8月初在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下為轄區(qū)77名患者進(jìn)行了免費(fèi)健康體檢和評估。

          2、基層?jì)D幼工作:

          認(rèn)真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作;三病母嬰阻斷項(xiàng)目工作按要求完成;農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸口服率達(dá)95%,三病母嬰阻斷項(xiàng)目工孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率分別達(dá)到85%以上。

          3、應(yīng)急處理、死因監(jiān)測等:

          我院成立以院長為組長、副院長為副組長的應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。做好食品、公共場所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與管理工作。按要求對轄區(qū)內(nèi)死亡居民進(jìn)行調(diào)查、登記和報(bào)告,對轄區(qū)內(nèi)死亡居民的死因進(jìn)行匯總分析并上報(bào),按要求歸檔相關(guān)資料。

          4、健康教育嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求,認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生局及上級部門的各項(xiàng)健康教育項(xiàng)目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、健康教育講座、利用法定衛(wèi)生宣傳日開展公眾宣傳咨詢活動、播放視頻、設(shè)置發(fā)布宣傳欄等各種方式,針對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進(jìn)活動。截至9月底,共舉辦各類知識講座147次(其中含中醫(yī)類48次),開展健康咨詢活動13次(含中醫(yī)類3次),制作彩色折頁12期,各類宣傳單5種,共發(fā)放2萬余份,衛(wèi)生院更換宣傳欄內(nèi)容6期12版,村衛(wèi)生室制作發(fā)布健康教育宣傳欄6期132版,并引導(dǎo)社區(qū)居民學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和中醫(yī)藥養(yǎng)生方法,得到了群眾的一致好評。

          5、血防工作

          今年查螺面積約625150㎡,反復(fù)滅螺面積440350㎡.按照規(guī)定完成血防阻斷工作。

          6、艾滋病防治工作:建立艾滋病監(jiān)測點(diǎn),并規(guī)范開展艾滋篩查檢測工作,配合開展好轄區(qū)內(nèi)艾滋病病人管理治療和健康教育等工作。

          三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作:

          20xx年里,xx鎮(zhèn)農(nóng)民全部參合9527人,參合率達(dá)100%。今年鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)償比例提高到90%。積極做好參合農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償工作,對來我院就醫(yī)出院參合農(nóng)民,當(dāng)日兌現(xiàn)補(bǔ)償。服務(wù)站規(guī)范化建設(shè),公示新農(nóng)合相關(guān)政策及醫(yī)療服務(wù)、藥品價格,加強(qiáng)新農(nóng)合政策宣傳。及時公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況,公布投訴舉報(bào)電話。從未發(fā)生套取新農(nóng)合資金的事例。新農(nóng)合財(cái)務(wù)賬目清楚。醫(yī)療行為規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行“四合理”;開展即時結(jié)報(bào),無拖欠補(bǔ)償款現(xiàn)象;識別住院者參合身份,及時、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息。住院率、次均費(fèi)用、較去年比較均下浮。

          四、綜合管理:

          黨建工作富有特色,認(rèn)真開展創(chuàng)先爭優(yōu)和基層黨組織“三分類三升級”活動;深入開展群眾路線教育實(shí)踐活動。在局督導(dǎo)組的指導(dǎo)下,我院黨支部積極制定《群眾路線教育實(shí)踐活動工作實(shí)施方案》,開展了學(xué)習(xí)教育、聽取意見,查找問題、開展批評及整改落實(shí)、建章立制三個環(huán)節(jié)的工作。借力群眾路線教育實(shí)踐活動,建立工作臺帳,邊查邊改,領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭列出問題清單、作出整改承諾,定期將問題整改情況進(jìn)行公示,深入查擺“四風(fēng)”突出問題,切實(shí)解決關(guān)系群眾切身利益問題。深入開展黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉教育,積極推進(jìn)“廉政文化進(jìn)醫(yī)院”活動,強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。主要領(lǐng)導(dǎo)對班子履職情況進(jìn)行述職述廉,并開展班子及班子成員民主測評。人員崗位設(shè)置合理,配備到位,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。建立完善學(xué)科帶頭人、后備人才培養(yǎng)制度、有培養(yǎng)對象名冊;加大人才培養(yǎng)力度,組織職工參加進(jìn)修、培訓(xùn),并建立完善相關(guān)資料。進(jìn)一步深化人事和分配制度改革。

          一是有切實(shí)可行的管理方案;

          二是實(shí)行聘用制管理,完成競聘上崗,依法與職工簽訂勞動合同;

          三是有合理的分配制度,在分配機(jī)制上做到合理、兼顧公平。辦公室工作落實(shí)專人負(fù)責(zé),公文處理及時規(guī)范,檔案管理利用規(guī)范,按程序及時報(bào)送各類信息;積極做好各類中心工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度,會計(jì)資料真實(shí)完整,會計(jì)核算符合規(guī)定,及時報(bào)送各種財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)月報(bào)表及各種臨時性報(bào)表;內(nèi)部分配機(jī)制年初制定,并必須通過院管會、職代會討論簽字通過,報(bào)送縣衛(wèi)生局批準(zhǔn),內(nèi)部分配機(jī)制要體現(xiàn)公平性、最高和最低工資收入差距未超過3倍,落實(shí)崗位績效工資制。建立健全并落實(shí)行政、后勤、進(jìn)修和培訓(xùn)等制度。院容院貌干凈整潔;工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適,健康宣傳標(biāo)語、專欄醒目規(guī)范,醫(yī)務(wù)人員精神飽滿,服務(wù)態(tài)度和藹。

          五、安全穩(wěn)定工作:

          開展職工崗前及在崗期間安全穩(wěn)定教育培訓(xùn);認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,建立健全安全生產(chǎn)隱患排查臺帳,每月進(jìn)行1次排查并上報(bào)排查結(jié)果。按要求組織開展社會治安綜合治理、安全生產(chǎn)和平安醫(yī)院創(chuàng)建工作,認(rèn)真“組織開展安全生產(chǎn)月”、“社會治安綜合治理宣傳月”活動,工作安排有會議記錄,按要求報(bào)送相關(guān)信息,有年度工作安排和總結(jié)。做好信訪穩(wěn)定、防邪、統(tǒng)戰(zhàn)工作,及時排查化解不穩(wěn)定因素,把矛盾化解在基層,按要求建立不穩(wěn)定因素排查臺帳并及時報(bào)送。切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水平,建立互信、均等、和諧醫(yī)患關(guān)系,全面提升平安和諧安縣社會調(diào)查滿意度,樹立良好行業(yè)形象。

          針對以上不足的地方我院將加大力度進(jìn)行整改,加強(qiáng)醫(yī)院管理,建立建全各項(xiàng)規(guī)章制度,完善獎懲制度,充分調(diào)動全體職工的積極性,做好衛(wèi)生防疫、社區(qū)服務(wù)、預(yù)防保健、食品安全、基礎(chǔ)疾病的治療等工作。

          2024年衛(wèi)生院管理自查報(bào)告5

          為了提高衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量,我們對衛(wèi)生院進(jìn)行了一次自查。以下是我們的自查報(bào)告:

          一、人員管理

          1. 人員編制:根據(jù)衛(wèi)生院規(guī)模和工作需要,我們合理安排了醫(yī)生、護(hù)士、行政人員等人員的編制。

          2. 崗位職責(zé):明確了各個崗位的職責(zé)和工作任務(wù),確保每個人都清楚自己的工作內(nèi)容。

          3. 崗前培訓(xùn):對新入職人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn),使其快速適應(yīng)工作環(huán)境和工作內(nèi)容。

          4. 績效考核:建立了績效考核制度,定期對員工進(jìn)行考核評估,激勵員工提高工作績效。

          二、設(shè)施設(shè)備管理

          1. 設(shè)備維護(hù):定期對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢修和維護(hù),確保設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和安全使用。

          2. 環(huán)境衛(wèi)生:加強(qiáng)了衛(wèi)生院的環(huán)境清潔和消毒工作,保持醫(yī)療環(huán)境的整潔和衛(wèi)生。

          3. 緊急應(yīng)急預(yù)案:建立了緊急應(yīng)急預(yù)案,對突發(fā)事件進(jìn)行應(yīng)急演練,提高了應(yīng)對突發(fā)事件的能力。

          三、服務(wù)質(zhì)量管理

          1. 服務(wù)態(tài)度:提倡“以病人為中心”的理念,加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度。

          2. 醫(yī)療質(zhì)量:加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理,規(guī)范了診療流程,確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。

          3. 患者滿意度:定期對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查,收集患者反饋意見,及時改進(jìn)服務(wù)不足之處。

          四、信息管理

          1. 電子病歷:建立了電子病歷系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了病歷信息的電子化管理,提高了病歷信息的準(zhǔn)確性和可靠性。

          2. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì):建立了數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng),對醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,為管理決策提供依據(jù)。

          五、安全管理

          1. 安全防范:加強(qiáng)了安全防范工作,對醫(yī)療設(shè)備、用藥等進(jìn)行安全管理,確保醫(yī)療安全。

          2. 突發(fā)事件處理:建立了突發(fā)事件處理機(jī)制,對突發(fā)事件進(jìn)行及時處理和報(bào)告,保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。

          六、經(jīng)濟(jì)管理

          1. 資金管理:建立了資金管理制度,加強(qiáng)了對衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)活動的監(jiān)督和管理。

          2. 費(fèi)用控制:加強(qiáng)了費(fèi)用控制工作,提高了醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

          通過這次自查,我們發(fā)現(xiàn)了一些管理不足之處,我們將立即采取措施進(jìn)行改進(jìn),提高衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量,為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

          2024年衛(wèi)生院管理自查報(bào)告6

          為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的管理水平,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確;颊甙踩以航陂_展了全面的自查工作。

          一、自查內(nèi)容與方法

          本次自查主要圍繞以下幾個方面展開:

          1. 管理制度與執(zhí)行:檢查衛(wèi)生院的各項(xiàng)管理制度是否健全,執(zhí)行情況如何,是否存在漏洞和不足之處。

          2. 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量:評估醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和服務(wù)態(tài)度,了解患者滿意度和投訴情況。

          3. 設(shè)施與設(shè)備:檢查衛(wèi)生院的硬件設(shè)施是否完善,醫(yī)療設(shè)備是否齊全、先進(jìn),是否滿足臨床需求。

          4. 藥品與耗材管理:核查藥品和耗材的采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定,是否存在過期、變質(zhì)等問題。

          自查方法主要包括現(xiàn)場檢查、查閱資料、訪談醫(yī)務(wù)人員和患者等。

          二、自查結(jié)果

          經(jīng)過自查,我們發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生院在以下幾個方面存在一些問題:

          1. 管理制度方面:部分制度內(nèi)容較為陳舊,未能及時更新以適應(yīng)新的醫(yī)療環(huán)境;制度執(zhí)行力度有待加強(qiáng),部分員工對制度的理解和執(zhí)行存在偏差。

          2. 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面:部分醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度不夠熱情,與患者溝通不夠充分;部分患者反映檢查等待時間較長,影響就醫(yī)體驗(yàn)。

          3. 設(shè)施與設(shè)備方面:部分老舊設(shè)備需要更新?lián)Q代,以滿足臨床需求;部分區(qū)域的衛(wèi)生環(huán)境有待改善,如衛(wèi)生間、走廊等。

          4. 藥品與耗材管理方面:藥品和耗材的采購、儲存等環(huán)節(jié)基本符合規(guī)定,但部分藥品的擺放不夠規(guī)范,存在安全隱患。

          三、整改措施

          針對自查中發(fā)現(xiàn)的問題,我們制定了以下整改措施:

          1. 完善管理制度:對現(xiàn)有的管理制度進(jìn)行全面梳理和更新,確保制度內(nèi)容與時俱進(jìn);加強(qiáng)制度執(zhí)行力度,定期開展制度培訓(xùn)和考核,提高員工對制度的認(rèn)知和執(zhí)行能力。

          2. 提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量:加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和服務(wù)技能培訓(xùn),提高服務(wù)水平;優(yōu)化診療流程,減少患者等待時間,提高就醫(yī)效率。

          3. 改善設(shè)施與環(huán)境:加大投入力度,更新老舊設(shè)備,提升醫(yī)療設(shè)施水平;加強(qiáng)衛(wèi)生環(huán)境管理,定期清潔消毒,確;颊呔歪t(yī)環(huán)境的整潔和舒適。

          4. 規(guī)范藥品與耗材管理:加強(qiáng)藥品和耗材的采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督,確保藥品質(zhì)量安全;規(guī)范藥品擺放,消除安全隱患。

          本次自查工作雖然發(fā)現(xiàn)了一些問題,但也為我們提供了改進(jìn)和提升的機(jī)會。我們將以此次自查為契機(jī),進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院的管理和服務(wù)水平,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。同時,我們也歡迎社會各界對我們的工作提出寶貴意見和建議,共同推動衛(wèi)生院的健康發(fā)展。

          2024年衛(wèi)生院管理自查報(bào)告7

          為加強(qiáng)衛(wèi)生院管理,充分發(fā)揮衛(wèi)生院三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)樞紐作用,調(diào)動我院衛(wèi)生人員的積極性,為農(nóng)民群眾提供便捷、高效、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健目標(biāo)。根據(jù)廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核標(biāo)準(zhǔn),我院組織對各科室的績效進(jìn)行了考核,現(xiàn)將績效考核自查情況匯報(bào)如下:

          一、考核內(nèi)容基本情況

          (一)基本醫(yī)療服務(wù)

          1、服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程,執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度,處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。

          2、服務(wù)數(shù)量。門(急診33280人次,去年為30521人次、輔助檢查總1720人次、住院床日數(shù)9220人次。

          3、執(zhí)行基本藥物制度。我院從2011年4月份開始實(shí)行藥口零差價制度,于2011年7月全部實(shí)行國家基本藥物制度,配備和使用基本藥物,開展規(guī)范藥房建設(shè),按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求,規(guī)范、合理使用基本藥物,開展基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測情況。

          4、醫(yī)療費(fèi)用情況。每門診收費(fèi)21元,去年平均為22元,每住院日收費(fèi)水平為163元,去年為165元。與上年相比,次均住院和門診費(fèi)用的合理增長幅度控制在合理以內(nèi)。

          (二)公共衛(wèi)生服務(wù)。

          1、建立居民健康檔案。農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求,在自愿的基礎(chǔ)上,為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案,及時更新健康檔案,逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。

          2、健康教育。健康教育和健康咨詢服務(wù)的提供情況、農(nóng)民健康知識知曉率80%。

          3、免疫規(guī)劃項(xiàng)目。國家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況。建證(卡率100%;免疫規(guī)劃接種率≥90%;及時接種率90.1%。

          4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處理項(xiàng)目。

          5、兒童保健項(xiàng)目。建立0-6歲兒童保健手冊,規(guī)范開展兒童保健工作;0-6歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá)85%。

          6、孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目。建立孕產(chǎn)婦保健手冊,規(guī)范開展孕產(chǎn)婦保健工作;年度孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)90%。

          7、老年人保健。全鄉(xiāng)65歲以上老年人2254人,管理1360人,管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的`老年人進(jìn)行一般體格檢查,開展健康危險因素調(diào)查,并向老年人提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

          8、慢性病管理。共篩查2578人,共有高血壓病人570人,2011年度315人,管理191人;共篩查糖尿病2184人,共有糖尿病人230人,其中管理138人。

          9、重性精神疾病患者管理。報(bào)告及管理7個,認(rèn)真做好重性精神病患者的隨訪、康復(fù)指導(dǎo)及登記管理情況。在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

          10、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案,認(rèn)真做好乙肝補(bǔ)種、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸、艾滋病防治等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作。

          (三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

          (1)新農(nóng)合政策宣傳;設(shè)置新農(nóng)合宣傳欄1個,認(rèn)真做好新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳,公布就診報(bào)銷流程,公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價格。

          (2)新農(nóng)合監(jiān)督。公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況,并公布投訴舉報(bào)電話以方便群眾投訴。

          (3)新農(nóng)合服務(wù)。認(rèn)真做好新農(nóng)合參合農(nóng)民住院報(bào)銷工作,及時、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息,并按要求開展即時結(jié)報(bào)工作。

          (四)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

          (1)按照廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生、村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),基本完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作,目前建成15個村衛(wèi)生室的建設(shè)工作,完成工作任務(wù)的78.9%。

          (2)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室管理情況。

          協(xié)助衛(wèi)生行政部門建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入制度;建立鄉(xiāng)村醫(yī)生例會制度;對村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)管:建立統(tǒng)一的7項(xiàng)制度;對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),共開展指導(dǎo)38次;村衛(wèi)生室未能統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。目前村衛(wèi)生室按基本用藥目錄用藥;村衛(wèi)生用藥定點(diǎn)在衛(wèi)生院采購、統(tǒng)一配送;落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策,已完成年度村醫(yī)績效考核工作。

          (五)人事財(cái)務(wù)管理。

          (1)人員配備情況。人員崗位設(shè)置合理,配備到位,基本公共衛(wèi)生服務(wù)崗位人員11人,占衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員的30%;衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。

          (2)財(cái)務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情況。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算制度和會計(jì)制度,業(yè)務(wù)收入存入專戶,基本能按照當(dāng)日發(fā)生,當(dāng)日入帳,并定期結(jié)算,收費(fèi)使用統(tǒng)一票據(jù),票款相符;醫(yī)院年終有結(jié)余。

          (六)院內(nèi)環(huán)境與管理。建立健全并落實(shí)行政、后勤、進(jìn)修和培訓(xùn)等制度并落實(shí)。院容院貌干凈整潔,工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適,健康宣傳標(biāo)語、專欄醒目規(guī)范,醫(yī)務(wù)人員精神飽滿,服務(wù)態(tài)度和藹得。

          (七)群眾評議與監(jiān)督。醫(yī)患溝通情況,群眾滿意率。院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱,每季度召開病人及群眾座談會,能開展問卷調(diào)查,有群眾及病人評價結(jié)果,群眾滿意率達(dá)90%。

          二、存在問題。

          自查發(fā)現(xiàn)存在許多問題,主要表現(xiàn)在:

          (一)公共衛(wèi)生服務(wù)情況。

          1、健康教育方面:工作不到位,質(zhì)量不高,開展講座次數(shù)不夠。咨詢工作開展不到位等。

          2、資料收集完善,人員對公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作業(yè)務(wù)尚不夠熟悉。

          3、某些項(xiàng)目工作開展難度大。如慢性病的管理方面。

          4、公共衛(wèi)生項(xiàng)目存在人員不足和素質(zhì)不高的情況。如共公共衛(wèi)生項(xiàng)目的醫(yī)務(wù)人員11人,只有2人有執(zhí)業(yè)資格。

          5、科室設(shè)置房屋不足。目前公共衛(wèi)生服務(wù)部科室設(shè)置尚不足,目前衛(wèi)生院無婦保室和兒保室等。

          (二)醫(yī)療質(zhì)量情況。

          1、未能完善質(zhì)量管理機(jī)構(gòu),特別是質(zhì)控和院感方面工作開展較差,未能落實(shí)完善;

          2、未按最新病歷書寫規(guī)范書寫病歷。

          3、“三基”“三嚴(yán)”工作開展不夠;

          4、職工對醫(yī)院核心制度不熟悉,未能很好的執(zhí)行醫(yī)療核心制度的情況;

          5、護(hù)理水平有待進(jìn)一步提高。

          三、整改措施。

          (一)加強(qiáng)培訓(xùn)與管理,努力提高衛(wèi)生院整體水平;

          (二)對公共衛(wèi)生項(xiàng)目,加大在資金、物力、人力的投入,要全院人員的動員和參與。

          (三)加強(qiáng)慢病的管理,特別是要加強(qiáng)篩查的力度,加強(qiáng)管理力度,主動發(fā)現(xiàn)病人,主動管理病人。

          (四)加強(qiáng)進(jìn)修與培訓(xùn),加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn),提高人員素質(zhì),提高醫(yī)療技術(shù)水平。

          (五)加強(qiáng)醫(yī)病質(zhì)量的管理。

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