【精】衛(wèi)生院自查報告
隨著個人素質(zhì)的提升，報告的使用成為日常生活的常態(tài)，寫報告的時候要注意內(nèi)容的完整。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎？以下是小編為大家整理的衛(wèi)生院自查報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
衛(wèi)生院自查報告1
我院按照崇消安委【xx】2號和崇醫(yī)管辦[xx]40號文件精神，為深刻汲取近期重特大火災(zāi)事故教訓(xùn)，并按**市XX 政府消防安全委員會決定在全市范圍內(nèi)開展消防安全大排查整治活動方案的要求，為了確保我院活動取得實效，進(jìn)一步加強(qiáng)我單位消防安全主體責(zé)任，整改消防違法行為和火災(zāi)隱患。**鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時組織開展了消防安全自查自糾，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，不留死角，不留后患，解決存在的問題，現(xiàn)將自查自糾情況匯報如下。
一、我院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員對醫(yī)院消防隱患地段及重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查
1、供電供水設(shè)施，放射科設(shè)施設(shè)備，檢驗科室設(shè)備安全，
2、藥品庫房獨(dú)立設(shè)置無違規(guī)建筑;
3、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備安全;
4、醫(yī)院氧氣使用由專人負(fù)責(zé)，氧氣瓶專用儲存室;
5、門診、住院部等人員聚集科室消防通道進(jìn)行檢查，無加床占用消防通道;
6、消防設(shè)施設(shè)備完好、消防疏散通道暢通;
7、廚房通風(fēng)良好，按規(guī)定配置專用滅火系統(tǒng)，定期清洗煙道、煙罩，未違規(guī)使用液化石油氣。
二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門診、住院場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通。向全院職工宣傳消防知識，提高職工的消防意識，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的`能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向就醫(yī)的病人及陪護(hù)者宣傳防火知識，門診、住院部張貼禁煙標(biāo)識，科室組長、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。
三、結(jié)合檢查活動，積極開展全院消防演練，提高消防安全意識，安全生產(chǎn)每月質(zhì)量檢查，并進(jìn)行不定期抽查，組織召開全院科室組長會議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭為群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責(zé)任，確保了"五到位"(整改措施到位、責(zé)任到位、資金到位、時限到位、預(yù)案到位)，嚴(yán)格執(zhí)行行政值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。
衛(wèi)生院自查報告2
一、基礎(chǔ)管理
自從確定我院為定點(diǎn)醫(yī)院后，醫(yī)院成立了以朱永院長為組長，張傳盈副院長為副組長，各科室主任為組員的醫(yī)療保險管理領(lǐng)導(dǎo)小組。完善了各項管理制度。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策并且組織了考核工作。將考核成績與個人利益分配掛鉤。
二、醫(yī)療文書
對于醫(yī)保病人，我們象對待其他病人一樣，客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護(hù)文書。嚴(yán)格按照規(guī)定用藥，對于帶藥嚴(yán)格限量，杜絕應(yīng)用醫(yī)保處方開自費(fèi)藥物。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查，使得大型醫(yī)療設(shè)備檢查項目陽性率達(dá)到70%以上。堅決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。
三、規(guī)章制度
我院完善一系列規(guī)章制度，對于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證，認(rèn)真查對，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人。對于需要轉(zhuǎn)診的病人，有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明，然后由分管院長簽字后方可轉(zhuǎn)診。在治療過程中，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制。手術(shù)病人嚴(yán)格手術(shù)審批制度，充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權(quán)，最大限度的保證醫(yī)療安全。
四、基本醫(yī)療藥品目錄
對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應(yīng)用小型（規(guī)定之內(nèi)）的檢查，盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。
五、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。在剛剛結(jié)束的全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量大檢查中，我院再次取得全區(qū)第二的好成績。
六、醫(yī)療費(fèi)用控制
我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。合理應(yīng)用抗生素等藥物。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日。醫(yī)保病人住院費(fèi)用平均低于1000元，其中藥品費(fèi)用低于50%。
七、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算
對于醫(yī)保病人出院時全部提供詳細(xì)的費(fèi)用清單。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規(guī)定，隨時可以查閱治療信息及費(fèi)用情況。病人出院后，隨時將有關(guān)信息傳送至醫(yī)保處。
我院根據(jù)甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求進(jìn)行自查，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)方案精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進(jìn)行了自查和專項整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院自查時存在的問題及整改措施匯報如下：
一、存在的問題：
�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量方面存在的問題
1、門診科室存在的問題
根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。
部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠按照《門診病例衛(wèi)生評定標(biāo)準(zhǔn)》嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。病例書寫不切合病人病情實際，存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。
部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立、健全、落實各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
2、護(hù)理部存在的問題
各項護(hù)理制度建立不全、不完善。原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合我院管理的實際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實行目標(biāo)管理責(zé)任制。護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實際建立護(hù)士管理制度。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不凈，清潔不及時。
3、藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。藥品進(jìn)銷記錄登記不及時，一次性醫(yī)療用品購銷記錄登記不規(guī)范。
醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展的'要求。醫(yī)院因工作實際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時把關(guān)不嚴(yán)，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生。
�。ǘ┓⻊�(wù)態(tài)度方面存在的問題
1、門診工作人員
服務(wù)態(tài)度不好，患者時有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
2、護(hù)理工作人員
服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位，對住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動報告一些護(hù)理不良事件。
3、藥房工作人員
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
�。ㄈ└刹柯毠すぷ髯黠L(fēng)、精神面貌方面存在的問題
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。
部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
�。ㄋ模┉h(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題
長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放，影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
二、整改措施及期限：
1、為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。組長侯紅星，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。組員馮志遠(yuǎn)、陳梅、田良基負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。
整改時限：即時（現(xiàn)已整改落實）。
2、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
�。�1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。
整改期限：定期組織檢查，即時。針對存在問題根據(jù)實際情況，即時或短期（現(xiàn)已整改落實）。
�。�2）建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。
整改期限：定期組織檢查，近期（現(xiàn)已整改落實）。
�。�3）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤，醫(yī)院將職工檔案工資20％納入績效考核，形成績效獎懲促進(jìn)機(jī)制。
整改期限：定期組織檢查，近期（現(xiàn)已整改落實）。
（4）加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實力不開的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口，決定利用每天早晨交班之
衛(wèi)生院自查報告3
生命重于泰山、疫情就是命令、防控就是責(zé)任。自新冠病毒肺炎疫情發(fā)生以來，我校領(lǐng)導(dǎo)高度重視，密切關(guān)注，積極響應(yīng)，迅速行動，全面加強(qiáng)疫情防控工作。我校制定了周密的方案，強(qiáng)化值班值守、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，積極投身此次疫情防控阻擊戰(zhàn)中，以最嚴(yán)格的科學(xué)防控措施，維護(hù)全校師生的健康安全。至目前，我校未出現(xiàn)新冠肺炎確診或疑似病例�，F(xiàn)將相關(guān)工作自查情況匯報如下：
一、完善組織機(jī)構(gòu)，責(zé)任落實到位
1、成立領(lǐng)導(dǎo)小組。學(xué)校把做好疫情防控作為當(dāng)前首要的政治任務(wù)，緊急召開黨委會，傳達(dá)上級關(guān)于疫情防控的指示精神，成立以校長為組長、分管副校長為副組長、辦公室、教學(xué)處、教育處、總務(wù)處負(fù)責(zé)人為成員的防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、制定工作方案。制定了《學(xué)校新型冠狀病毒疫情應(yīng)急處置預(yù)案》、《春季開學(xué)工作方案》、《疫情期間學(xué)校日常管理制度》、《食堂疫情防控工作方案》等各類方案預(yù)案，統(tǒng)一思想和行動，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，未雨綢繆，密切關(guān)注疫情發(fā)展變化，研究部署落實防控措施，及時指導(dǎo)學(xué)校防控相關(guān)工作，引導(dǎo)師生科學(xué)理性認(rèn)識，依法依規(guī)有序管控。各部門之間分工合作，嚴(yán)密部署、責(zé)任到人，堅決遏制疫情蔓延勢頭。
3、壓實工作責(zé)任。建立“疫情防控群”，由校長擔(dān)任群主，靠前指揮、親自部署，利用微信平臺、釘釘?shù)染�上平臺召開手機(jī)視頻會議布置防控工作，提高工作時效性。同時開展現(xiàn)場督導(dǎo)檢查，由校領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊，深入檢查工作落實情況，對督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題要求立即整改，確保疫情防控工作萬無一失。
二、加強(qiáng)宣傳，提高思想認(rèn)識。
1、開展思想政治教育。充分認(rèn)識疫情的嚴(yán)峻性和復(fù)雜性，及時發(fā)布疫情知識及科學(xué)防控措施，我校發(fā)放了《關(guān)于防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情致家長的一封信》，指導(dǎo)家長及學(xué)生在家做好疫情防控，力爭做到可防、可控，消除師生的盲目恐慌心理。
2、開展疫情防控宣傳。各班主任寒假期間通過微信公眾平臺、官網(wǎng)、QQ（群）、微信群、短信等線上平臺為載體，發(fā)布疫情防控日常知識手冊等信息，做到疫情防控知識宣傳全覆蓋。
3、開展心理援助熱線。為因疫情印發(fā)負(fù)面情緒的'師生提供心理支持和援助熱線，密切關(guān)注關(guān)心x籍和往返x（x）的教職工、學(xué)生健康狀況，通過電話、短信展開慰問活動，做好情緒穩(wěn)定工作，提醒做好居家醫(yī)學(xué)觀察和疫情防控，做到科學(xué)預(yù)防、消除恐慌、合理應(yīng)對。
下發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎三、強(qiáng)化責(zé)任，防控措施落實。疫情防控工作的通知》，將疫情防控責(zé)任落實到人，確保各項防控措施精準(zhǔn)有效落實。
1、防控網(wǎng)絡(luò)細(xì)化構(gòu)建。實施網(wǎng)格化管理，細(xì)化聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，按照學(xué)校疫情防控工作方案要求，人事處總體負(fù)責(zé)教職工健康狀況排查，各部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本部門職工的健康排查，后勤處負(fù)責(zé)宿舍管理人員、食堂員工及外聘人員健康狀況排查。學(xué)生處總體負(fù)責(zé)學(xué)生健康狀況排查工作。
2、校園環(huán)境全面整治。開展校園環(huán)境衛(wèi)生整治和消毒工作，特別是對教室、宿舍、食堂等關(guān)鍵部位進(jìn)行消毒消殺，做到重點(diǎn)區(qū)域每日消毒一次、其他公共區(qū)域每兩天消毒一次，切實防止了輸入性疫情的傳播。餐廳、衛(wèi)生間均配備足夠數(shù)量的消殺設(shè)備和洗手液，保證水龍頭等供水設(shè)備正常工作，能夠滿足學(xué)生使用要求。制定學(xué)校餐廳新冠肺炎疫情防控預(yù)案，在分區(qū)錯峰就餐的基礎(chǔ)上，采取外帶就餐形式，防范集中用餐風(fēng)險。
3、師生信息精準(zhǔn)排查到位。認(rèn)真排查師生員工健康狀況和動向情況，建立動態(tài)化信息數(shù)據(jù)庫，精準(zhǔn)區(qū)分來自疫情防控重點(diǎn)區(qū)域的人員、到過疫情防控重點(diǎn)區(qū)域或與重點(diǎn)區(qū)域人員有接觸的人員、被確診或留觀的3類重點(diǎn)人員，目前全校xxx名學(xué)生均排查落實到位，其中有xx名學(xué)生在x、xxx名學(xué)生到過疫情防控重點(diǎn)區(qū)域，xx名學(xué)生親屬因新冠肺炎去世，均自覺接受屬地管理，嚴(yán)格落實隔離要求。教職員工xxx人，xx人有過x人員接觸經(jīng)歷，目前已安全度過隔離期。
4、防控物資貯備到位。做好開學(xué)準(zhǔn)備，提前備足口罩、體溫槍、消毒液等必要的防疫物資，學(xué)�，F(xiàn)已配備空氣消毒設(shè)施設(shè)備專用噴霧器x套、抗菌消毒液xxx瓶、體溫計xx支，紅外測溫儀xx把，一次性橡膠手套xx雙、一次性醫(yī)用口罩、N95口罩xxx個、長效抗菌消毒劑xx瓶，基本滿足開學(xué)一個月的使用量。
5、做好輿情管理工作。引導(dǎo)師生科學(xué)認(rèn)識疫情防控工作，密切關(guān)注各級政府和衛(wèi)生健康部門有關(guān)疫情通報，不信謠、不傳謠，不在微信群、朋友圈、QQ、抖音等所有媒介上發(fā)布傳播不可靠信息，共同維護(hù)社會公共秩序。
6、做好開學(xué)前后準(zhǔn)備。為減輕疫情對課堂教學(xué)的影響，學(xué)校嚴(yán)格落實教育部“停課不停教、停課不停學(xué)”的要求，制訂出臺學(xué)校《“延遲開學(xué)不停學(xué)”的實施方案》等多項線上教學(xué)文件，提供網(wǎng)絡(luò)教學(xué)技術(shù)培訓(xùn)和服務(wù)，指導(dǎo)各教學(xué)部門有序有效開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)工作。出臺網(wǎng)絡(luò)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，做好網(wǎng)絡(luò)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控。擬定延遲開課課程和實訓(xùn)課程的教學(xué)方案，做好開學(xué)后的教學(xué)銜接，并要求各系部科學(xué)安排好學(xué)生返校后教學(xué)實訓(xùn)方案，確保延期開學(xué)期間教學(xué)工作有序開展，開學(xué)后有序銜接。
7、做好確診學(xué)生的休學(xué)、復(fù)學(xué)管理。對確診病例，要嚴(yán)格執(zhí)行休學(xué)、復(fù)學(xué)管理制度，并密切跟蹤其治療情況。按照相關(guān)規(guī)定，根據(jù)傳染病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的疾病證明和校附屬醫(yī)院簽署的同意休學(xué)的意見，為確診病例辦理休學(xué)手續(xù)。根據(jù)傳染病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的復(fù)學(xué)診斷證明，為符合復(fù)學(xué)條件的學(xué)生辦理復(fù)學(xué)手續(xù)。要開展全校師生，尤其是確診病例學(xué)生及其家長，隔離觀察學(xué)生及其家長的心理疏導(dǎo)工作，及時消除其恐慌心理。
8、安全管理工作到位。按照學(xué)校安全管理應(yīng)急預(yù)案和各部門簽訂的《安全工作目標(biāo)責(zé)任書》，在做好疫情聯(lián)防聯(lián)控工作的同時，統(tǒng)籌做好學(xué)校安全工作，計劃于開學(xué)前后開展安全大排查，重點(diǎn)對校舍、消防、危險化學(xué)品、特種設(shè)備、食品、校車、校園周邊環(huán)境、反恐、掃黑除惡等進(jìn)行全覆蓋、拉網(wǎng)式排查，著力防范化解重大安全風(fēng)險，保證疫情防控期間不發(fā)生安全事故。
四、巡防檢查到位，落實報告制度。
1、加強(qiáng)校園出入管理。學(xué)校啟動了《關(guān)于嚴(yán)格校門管控的通告》工作方案，對校園進(jìn)行全封閉管理，嚴(yán)禁外來人員進(jìn)入校園。在學(xué)校入口設(shè)置測溫點(diǎn)，實行憑證放行，對車上人員逐一進(jìn)行身份核驗、信息登記、體溫檢測，未佩戴口罩及體溫≥37.3℃的人員不得進(jìn)入，做到不漏一車一人。
2、嚴(yán)格落實值班制度。嚴(yán)格落實院系兩級值班制度，積極發(fā)揮校園110指揮中心作用，做到發(fā)現(xiàn)疫情，及時協(xié)調(diào)處置，并按規(guī)定報告學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和市相關(guān)部門，確保防疫期間校園安全。
3、強(qiáng)化疫情動態(tài)監(jiān)測。根據(jù)上級要求，落實人員健康日報告、零報告制度，嚴(yán)格每日報送相關(guān)情況匯總表。重點(diǎn)排查教職工、學(xué)生往來x（x）以及本人及親屬與x等外地人員接觸情況。目前，我校無疑似病例、確診病例。
當(dāng)前是疫情防控的關(guān)鍵時期，我校將持續(xù)重視新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，不折不扣地執(zhí)行中央、省委和市委關(guān)于疫情防控決策部署，以對師生生命健康安全極端負(fù)責(zé)的態(tài)度，增強(qiáng)大局意識，沉著應(yīng)對，積極行動，切實做好各項防控工作，堅決防止疫情傳入和擴(kuò)散，確保全校師生的身體健康和生命安全。
醫(yī)院衛(wèi)生院疫情防控自查報告二篇
x月3日下午14時，在行政樓17會議室，保衛(wèi)處就疫情防控風(fēng)險點(diǎn)及防控責(zé)任清單整改方案向?qū)W校疫情防控督導(dǎo)二組進(jìn)行了匯報，匯報會由保衛(wèi)處處長陳宏志主持。
會上，陳宏志從思想認(rèn)識、人員摸排管控、防疫物資保障和管理三個方面進(jìn)行匯報。一是進(jìn)一步提高政治站位，強(qiáng)化思想認(rèn)識，把疫情防控作為當(dāng)前最重要的工作來抓，全面動員，全面部署，嚴(yán)格按照規(guī)定采取防范措施。二是進(jìn)一步嚴(yán)格人員管理，狠抓摸排管控，對校園實行封閉式管理，嚴(yán)格落實校門出入口管理制度，根據(jù)疫情變化，及時對保安人員進(jìn)行培訓(xùn)。三是進(jìn)一步細(xì)化預(yù)案，積極做好復(fù)學(xué)準(zhǔn)備，多次修訂完善安全保衛(wèi)組千x校區(qū)和長清校區(qū)安全保衛(wèi)組工作預(yù)案，周密考慮、統(tǒng)籌安排，全力以赴為學(xué)校順利復(fù)學(xué)做好相關(guān)準(zhǔn)備。
疫情防控自查自糾督導(dǎo)檢查二組組長王瑛充分肯定疫情防疫以來安全保衛(wèi)組各項工作，指出當(dāng)前疫情防控正處在最為吃勁的關(guān)鍵階段，要充分發(fā)揮安全保衛(wèi)組在疫情防控中的重要作用，并就下一階段的工作提出三點(diǎn)要求一是繼續(xù)高度重視，狠抓摸排管理，守好第一道防線，有效切斷疫情擴(kuò)散蔓延的渠道，確保疫情防控?zé)o盲區(qū)、無死角。二是細(xì)化復(fù)學(xué)預(yù)案，積極做好各項演練，加強(qiáng)安保人員培訓(xùn)，為復(fù)學(xué)工作做好充足準(zhǔn)備。三是嚴(yán)格防疫物資管理規(guī)程，保證防疫物資按需足量配備，對疫情防控期間工作資料進(jìn)行整理歸檔。
學(xué)校疫情防控督導(dǎo)二組成員、保衛(wèi)處全體處科級干部參加會議。
衛(wèi)生院自查報告4
為持續(xù)營造愛嬰愛母社會氛圍，提升產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量，按照《XX省衛(wèi)生計生委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院管理的通知》要求，我院積極安排部署評估評審工作，針對標(biāo)準(zhǔn)逐條進(jìn)行自查整改，使愛嬰醫(yī)院的各項工作己達(dá)到《愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（20xx版）》規(guī)范的要求�，F(xiàn)結(jié)合我院實際，將自查情況匯報如下：
一、精心組織、積極部署、宣傳到位
（一）統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識。為積極創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，我院成立了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，并細(xì)化分解工作任務(wù)，并組織全員人員參加愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建工作動員大會和母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)。
�。ǘ┩晟乒ぷ鳈C(jī)制、加強(qiáng)宣傳力度。
1、按照《XX省愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案》、《愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（20xx版）》、《中華人民共和XX嬰保健法》、《中國兒童發(fā)展綱要（20xx—20xx年）》和《助產(chǎn)機(jī)構(gòu)愛嬰指南（20xx版）》的要求，對愛嬰醫(yī)院工作制度進(jìn)行全面的制定和完善。20xx年4月，制訂了《XX衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)知識手冊》，發(fā)放到全院每位職工，做到人手一份。
2、通過將各項制度及國際“三個十條”張貼在公共區(qū)域的方法，提高了就診病人及家屬對愛嬰醫(yī)院知識的知曉率，同時也時刻警醒著我院職工，提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。并積極開展以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標(biāo)的“三好一滿意”活動，以提升服務(wù)品質(zhì)和服務(wù)內(nèi)涵。
3、制作《母乳喂養(yǎng)好處》、《給新生兒家長的一封信》、《產(chǎn)科健康教育手冊》、《新生兒護(hù)理》等宣傳資料，在產(chǎn)科門診、兒科門診、婦產(chǎn)科住院部發(fā)放給每位來我院的孕產(chǎn)婦及家屬手中，使孕產(chǎn)婦及其家屬了解母乳喂養(yǎng)的`知識和母乳喂養(yǎng)的重要性。
4、營造愛嬰愛母的社會氛圍。在門診發(fā)放資料、到幫扶醫(yī)院義診、“三下鄉(xiāng)”活動及“三八婦女節(jié)”活動，發(fā)放婦女保健、兒童保健、母乳喂養(yǎng)知識等資料。
二、裝備與培訓(xùn)并重，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)
�。ㄒ唬┙M織全院人員認(rèn)真學(xué)習(xí)愛嬰醫(yī)院的評審文件及各項制度，研究愛嬰醫(yī)院的評審實施計劃，細(xì)化工作任務(wù)，明確各自職責(zé)。
（二）對我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)。每年對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)至少一次。每年對新上崗人員進(jìn)行不少于18小時的愛嬰知識培訓(xùn)并考核，合格率達(dá)100%。每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的培訓(xùn)，時間不少于3小時。
（三）積極選派骨干參加各種培訓(xùn)。為提高產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的臨床技能，我院多次派出人員外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修。努力提高產(chǎn)科、兒科的診療水平，為孕產(chǎn)婦和新生兒提供了科學(xué)合理的醫(yī)療及保健，同時也加強(qiáng)對我院產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員臨床技能的考核。
（四）促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，由上級醫(yī)院下派專家親臨醫(yī)院指導(dǎo)產(chǎn)、兒科醫(yī)療工作。
三、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)質(zhì)量控制，提高服務(wù)水平
1、將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。我院在產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房通過觀看電教片、知識宣講、發(fā)放資料、現(xiàn)場指導(dǎo)等多渠道、多方式向孕產(chǎn)婦宣講母乳喂養(yǎng)的知識和技能。
2、幫助孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的母乳喂養(yǎng)10條規(guī)定幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，進(jìn)行皮膚接觸、早吸吮和目光交流并及時保暖，讓嬰兒時刻和母親在一起。加強(qiáng)了孕產(chǎn)婦的知識宣教工作，促進(jìn)自然分娩，降低非醫(yī)學(xué)剖宮產(chǎn)，制定了《XX衛(wèi)生院降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施》。
3、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好的泌乳。加強(qiáng)對產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的哺乳知識及能力的培訓(xùn)，使其更加熟練掌握哺乳的知識及技巧，以便更好的指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳嬰兒。
4、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。加強(qiáng)對產(chǎn)婦的宣教，嚴(yán)格要求每一位產(chǎn)婦開展母乳喂養(yǎng)；在遇有醫(yī)學(xué)指征的孕婦和嬰兒確需開展混合喂養(yǎng)者，嚴(yán)格按照操作程序使用奶杯、奶勺并嚴(yán)格母乳代用品配置制度和使用管理制度。
5、實行24小時母嬰同室。堅持母乳喂養(yǎng)制度、實行24小時母嬰同室制度，幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸吮。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。
6、鼓勵按需哺乳。加強(qiáng)了婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員對產(chǎn)婦進(jìn)行按需哺乳的意識教育，強(qiáng)調(diào)按需哺乳的重要性。熟知新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶脹識別，奶脹即可喂養(yǎng)。
7、不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。婦產(chǎn)科、兒科的醫(yī)務(wù)人員熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害，鼓勵產(chǎn)婦建立信心實施母乳喂養(yǎng)。同時在產(chǎn)科門診和母嬰?yún)^(qū)告知入院時不要攜帶奶粉、奶瓶、奶嘴，并在全院張貼廢除三奶的標(biāo)識。
8、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，對出院的產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視，將我院母乳喂養(yǎng)咨詢電話（XXXX）告知出院的產(chǎn)婦，并對她們提出的問題進(jìn)行咨詢服務(wù)，以解決母乳喂養(yǎng)所遇到的困難。
四、主要存在問題和整改措施
1、由于二胎政策的開放，疤痕子宮剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦比例加大，剖宮產(chǎn)后傷口疼痛及進(jìn)食晚等原因，都將給母乳喂養(yǎng)的“三早”（早接觸、早開奶、早吸吮）帶來困難，為了安撫啼哭的嬰兒，少數(shù)家長就會采取避開醫(yī)務(wù)人員用代乳品喂哺嬰兒。
2、由于開奶時母乳較少，家屬對寶寶開始喂養(yǎng)的需求量不清楚，便會偷偷添加代乳品。
3、宣傳力度不夠，老百姓想了解母乳喂養(yǎng)的欲望不強(qiáng)，個別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，對孕產(chǎn)婦的宣傳不耐心、不仔細(xì)，個別孕產(chǎn)婦掌握技巧不熟練。
衛(wèi)生院自查報告5
《衛(wèi)生院歸檔病例自查報告范文》適用于衛(wèi)生院歸檔病例的自查報告，對以下存在的.問題，在檢查過程中進(jìn)行分析整改，在今后工作中要加大檢查整改力度，嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范完善醫(yī)療文書書寫，不斷規(guī)范診療行為。
20xx年上半年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門指導(dǎo)、檢查督促下，不斷進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，（病歷質(zhì)量、死亡討論、疑難病例討論、術(shù)前討論、術(shù)前評估、各種核心制度執(zhí)行情況、護(hù)理質(zhì)量），通過上級檢查督導(dǎo)及自查自評，主要存在問題：
1、病歷質(zhì)量存在書寫不及時，書寫內(nèi)容不全面，病案首頁填寫不完整，首頁與病歷內(nèi)容不一致，現(xiàn)病史書寫未圍繞主訴展開，專科檢查書寫過于簡單，病程記錄無醫(yī)囑中說明及病情分析，病情記錄對檢驗、檢查結(jié)果陽性指征記錄不詳細(xì)。
2、檢驗檢查報告粘貼不規(guī)范。
3、術(shù)前討論不完善。
4、無菌操作不規(guī)范。
5、不良事件上報不完善。
6、護(hù)理質(zhì)量書寫部分不規(guī)范，有待進(jìn)一步提高。
7、核心制度掌握不全面。
對以上存在的問題，在檢查過程中進(jìn)行分析整改，在今后工作中要加大檢查整改力度，嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范完善醫(yī)療文書書寫，不斷規(guī)范診療行為。
衛(wèi)生院自查報告6
在上級主管部門及社區(qū)服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，自2010年10月1日----2011年9月30日，我院社區(qū)的婦幼保健工作主要做了以下幾方面的工作。
1、認(rèn)真做好婦幼保健工作：在一年的時間里，我處有產(chǎn)婦122人，產(chǎn)婦系統(tǒng)管理117人，系統(tǒng)管理率94.35%，建卡122人，建卡率100%。住院分娩122人，住院分娩率100%。產(chǎn)后訪視117人，其中高危產(chǎn)婦46人，高危孕產(chǎn)婦篩查率37.70%，全部住院分娩，高危孕產(chǎn)婦管理率及住院分娩率100%，活產(chǎn)數(shù)124人，新法接生率100%，新生兒訪視119人。全年度無孕產(chǎn)婦死亡病例，無嬰兒死亡數(shù)，1-4歲兒童死亡數(shù)0人，5歲以下兒童死亡數(shù)0人，高危兒童管理9人，管理率100%。其中，早產(chǎn)兒2人，低出生體重3人，妊娠合并癥3人，新生兒肺炎2人，給予相應(yīng)治療，收到良好的效果。以上情況說明我院社區(qū)婦幼工作存在一定不足，今后還要努力加強(qiáng)本社區(qū)的宣傳教育工作，找到一些更好的'實際工作方法來改善工作。
2、由于我處地處城區(qū)，我院婦幼工作人員和健康教育工作人員經(jīng)常深入各社區(qū)宣傳，落實婦幼保健工作的有關(guān)知識及項目，通過一年的努力工作，我處社區(qū)婦幼工作和每月下社區(qū)用人際傳播的形式進(jìn)行科學(xué)育兒﹑新法接生﹑圍產(chǎn)保健等知識宣傳。并認(rèn)真做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播及孕婦乙肝、梅毒檢測工作，對所有孕婦認(rèn)真做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播宣傳工作，讓她們了解認(rèn)識孕期艾滋病篩查的意義，自愿接受艾滋病篩查。
3、自2011年10月起，對我處轄區(qū)7個社區(qū)居民，按有關(guān)要求建立了居民健康檔案，對產(chǎn)婦和新生兒按要求做好產(chǎn)后訪視及新生兒訪視，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的管理，降低孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡例數(shù)，加強(qiáng)7歲以下兒童及65歲以上老年人管理，認(rèn)真做好體檢。在今后的工作中要堅持以貫徹落實“母嬰保健法為核心”，強(qiáng)化管理，提高婦幼衛(wèi)生整體素質(zhì)，為轄區(qū)婦女兒童提高方便﹑更優(yōu)質(zhì)，更溫馨舒適，更全面周到服務(wù)，為我轄區(qū)的婦幼保健事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。
開遠(yuǎn)市樂白道社區(qū)服務(wù)中心
2012年4月25日
衛(wèi)生院自查報告7
據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)要求，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會，嚴(yán)格按要求對本院的安全生產(chǎn)各環(huán)節(jié)進(jìn)行了排查，現(xiàn)將自查情況報告如下。
1、組織管理：
我院成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書，對全體職工進(jìn)行了安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，組織了安全生產(chǎn)相關(guān)演練。
2、自查內(nèi)容：
先后對我院的供電供水設(shè)施，鍋爐、高壓消毒鍋、救護(hù)車、放射設(shè)備、化驗室、藥房、門診、急診科、護(hù)辦室、醫(yī)院衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、放射源的監(jiān)控等進(jìn)行了檢查。
3、檢查結(jié)果：
衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，各種設(shè)備和系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常；各相關(guān)科室工作程序正確，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)療垃圾處理正確、及時。沒有發(fā)現(xiàn)安全隱患。
今后，我院要結(jié)合“以病人為中心”的醫(yī)療安全活動，積極開展安全生產(chǎn)宣傳教育工作，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，積極排查，清除隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了職工的`安全生產(chǎn)意識，明確了各科室的責(zé)任，努力確保安全生產(chǎn)“五到位”，即：責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位。
堅持做到經(jīng)常性地對各科安全隱患進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保百姓的就醫(yī)安全。
衛(wèi)生院自查報告8
根據(jù)0000〔20xx〕21號文件《關(guān)于印發(fā)全縣藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域集中整治行動工作方案的通知》精神，我0立足實際，突出重點(diǎn)，對本0藥品安全管理工作進(jìn)行全面自查自糾，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實藥品安全責(zé)任。
3月10日，衛(wèi)生院成立了由院長、副院長、科主任、藥房人員等組成的衛(wèi)生院藥品安全集中整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組實行統(tǒng)籌用藥安全專項整治工作，組織開展了藥品安全形勢分析，及時消除了本院的藥品安全隱患。
二、廣泛宣傳，著力營造良好的.安全用藥環(huán)境。
3月15日我院組織開展藥品安全知識講座，加強(qiáng)合理用藥和基本藥物知識的宣傳教育，使本院職工牢固樹立用藥安全意識，規(guī)范醫(yī)療行為，提高用藥水平，確保用藥安全。
三、高度重視，積極開展藥品安全自查活動。
3月25日我院組織對中西藥房所有庫存藥品進(jìn)行逐一清查，清查項目包括藥品生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號、有效期、外觀質(zhì)量等，清查未發(fā)現(xiàn)以食品、消毒產(chǎn)品、保健食品、冒充藥品使用的情況，未發(fā)現(xiàn)過期失效、霉?fàn)�變質(zhì)及國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的鉻含量超標(biāo)藥品。
四、規(guī)范進(jìn)藥，優(yōu)先使用基本藥物。
本院使用的基本藥物采購一律通過00省醫(yī)藥集中采購平臺網(wǎng)上報送采購計劃，由省基本藥物配送招標(biāo)企業(yè)進(jìn)行統(tǒng)一配送，所有藥品一律進(jìn)行零差率銷售。
五、嚴(yán)格把關(guān)，切實加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理。
購進(jìn)的藥品嚴(yán)格按照規(guī)定逐一驗收,并建立了真實,完整的藥品購進(jìn)驗收記錄,做到每個批次、每個品種質(zhì)量驗收合格登記入庫，指定專人每天登記中西藥房及庫房室內(nèi)溫濕度，做好藥品的在庫養(yǎng)護(hù)工作,藥品儲存按要求分類陳列和存放。藥品在出庫調(diào)劑發(fā)放時杜絕霉?fàn)�破損、風(fēng)化變色、過期失效等質(zhì)量問題，把藥品質(zhì)量責(zé)任落實到每個崗位責(zé)任人。
六、提高認(rèn)識， 嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度。
根據(jù)《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，我院積極落實處方點(diǎn)評制度，由專人定期對衛(wèi)生院處方質(zhì)量進(jìn)行點(diǎn)評分析，并將處方點(diǎn)評結(jié)果通過公示欄刊登。每月對住院醫(yī)師抗菌藥使用量進(jìn)行雙排序統(tǒng)計，對過度使用抗菌藥物行為進(jìn)行檢查，把不合格處方和病歷納入各科室年終考核及獎懲范疇。
衛(wèi)生院自查報告9
根據(jù)區(qū)疾控中心轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展國家免疫規(guī)劃和疫苗管理工作檢查的通知，為了解和掌握轄區(qū)內(nèi)的免疫工作的具體情況，迎接上級的檢查驗收，按照區(qū)疾控工作安排，開展了免疫規(guī)劃及疫苗管理自查以便于在以后的逐步完善，現(xiàn)見自查工作匯報如下：
兒童計劃免疫工作情況及不足之處:
一、兒童預(yù)防接種管理率逐年提高，薄、表、卡逐步完善，但接種信息填寫缺失不規(guī)范，出現(xiàn)部分薄，表、卡填寫不一致，部分沒有注明生產(chǎn)的廠家、批號和失效日期等資料不完整和填寫錯誤的`問題。
二、流動人口免疫規(guī)劃工作雖有改觀，并進(jìn)行了專冊管理，但由于流動人口的特殊原因，管理經(jīng)常出現(xiàn)突節(jié)。
三、麻疹、脊灰及乙肝疫苗免疫接種情況，由于我轄區(qū)地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，群眾經(jīng)濟(jì)條件的逐步改善，適齡兒童入學(xué)流動性加大，客觀上加大了預(yù)防接種工作的難度，雖然經(jīng)過各種形式下大力氣進(jìn)行 宣傳，和強(qiáng)化接種拉鋸戰(zhàn)的方式以圖改變，但收效不明顯。冷鏈管理工作情況對冷藏柜，冰箱溫度進(jìn)行實時監(jiān)測并填寫了完整的監(jiān)測記錄，并備用冷藏冰排以備斷電時備用，疫苗由疾控直接配送，并有配送冷藏記錄單，疫苗進(jìn)出庫配有冷藏包。
衛(wèi)生院自查報告10
合理合法收費(fèi)是維護(hù)患者權(quán)益的具體體現(xiàn)，我院在上級衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照xxxxx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并采取扎實有效的措施，深入開展我院的收費(fèi)自查工作，取得了一定的成效，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：
一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求，組織臨床、收費(fèi)、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范》，所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律按照xxxxxxx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。一切財物收支納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，醫(yī)療服務(wù)價格采用一劃價三核對、不定期檢查、院領(lǐng)導(dǎo)抽查的方式進(jìn)行監(jiān)督與管理，杜絕亂劃價、亂收費(fèi)現(xiàn)象。
二、加大對物價工作的監(jiān)管力度，定期組織藥品及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)檢查，制定有力的措施，嚴(yán)查嚴(yán)管，切實糾正損害群眾利益的行為，保證廣大患者的`健康合法權(quán)益。xxxx年，全年總收入xxxxx元整。
三、實行國家基本藥物制度以后，統(tǒng)一藥品網(wǎng)購與實行零差率價格銷售的服務(wù)渠道，各項醫(yī)療項目實行統(tǒng)一管理，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)級最低標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行納入合作醫(yī)療報銷目錄管理執(zhí)行。
四、我院進(jìn)一步公開、透明、規(guī)范收費(fèi)措施，讓患者明白消費(fèi)，不允許含糊、隨意、隱蔽性收費(fèi)、并在門診實行了公示制度，公開了藥品、檢查、收費(fèi)項目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓群眾監(jiān)督，規(guī)范了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
通過加強(qiáng)醫(yī)院管理，維護(hù)患者利益，提升了醫(yī)療服務(wù)診療技術(shù)、改善了服務(wù)態(tài)度、保證了服務(wù)質(zhì)量、密切醫(yī)患關(guān)系、減輕社會和患者的醫(yī)療費(fèi)用、提高患者滿意率。
xxxxxxx衛(wèi)生院
二一二年五月九日
衛(wèi)生院自查報告11
XX縣衛(wèi)生監(jiān)督所：
為切實貫徹落實 “迎接國家非法行醫(yī)專項檢查”會議精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開全院醫(yī)務(wù)人員專題工作會，進(jìn)行認(rèn)真的安排和部署，對我院所涉科室從業(yè)人員資質(zhì)、開設(shè)科室、診療項目的開展情況進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將情況做如下匯報：
一、強(qiáng)化宣傳，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
我院在聽取會議精神匯報后，召開全院職工會議，對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí)，對此項工作進(jìn)行認(rèn)真部署。對各科室的執(zhí)業(yè)人員情況以及涉及非法行醫(yī)的行為進(jìn)行自查，對不規(guī)范行為立即停止。
二、基本情況：
我院設(shè)有一個總院，x個分院，現(xiàn)有職工x人，其中專業(yè)技術(shù)人員x人，非專業(yè)技術(shù)人員x名，開設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、理療科、檢驗、放射、B超等科室。20xx年，全院門診人次xxx人，住院人次xxx人，全院業(yè)務(wù)收入xxx余萬元。
三、科室人員情況：
我院現(xiàn)從事臨床xx人員中，均為專業(yè)技術(shù)人員。在未取得專業(yè)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格的人員，絕不容許單獨(dú)執(zhí)業(yè)，采取了以師傅帶徒弟的方式對其行為進(jìn)行監(jiān)督，減少醫(yī)療風(fēng)險的發(fā)生。暫不具備執(zhí)業(yè)資格的人員實行由具備執(zhí)業(yè)資格的人員審核簽字。
四、存在的問題：
根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定，我院在醫(yī)療行為方面存在以下問題：
1、人員資質(zhì)問題，我院在輔助檢查科室中，部分人員不具備執(zhí)業(yè)資格。如：放射科、B超室，有“無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員”上崗現(xiàn)象；藥房也有部分人員不具備執(zhí)業(yè)藥師資格。
2、部分臨床科室有不具備執(zhí)業(yè)資格的人員，有單獨(dú)值班情況，不符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定，也不利于醫(yī)療糾紛的'防范。
3、由于單位人員調(diào)動頻繁，有一部分人員執(zhí)業(yè)地點(diǎn)未進(jìn)行變更。
通過自查，我院在今后的工作中將規(guī)范醫(yī)療技術(shù)人員行為，嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗，維護(hù)我院醫(yī)療服務(wù)行為的良好形象，更好的為廣大老百姓的健康保駕護(hù)航。
20xx年9月15日
衛(wèi)生院自查報告12
為進(jìn)一步規(guī)范我院的工作人員的執(zhí)業(yè)行為及醫(yī)療服務(wù)，確保廣大人民群眾的就醫(yī)安全、用藥安全，按照市局印發(fā)的《全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范服務(wù)行動”工作方案》和縣局有關(guān)文件精神的要求，我院開展了規(guī)范服務(wù)行動并制訂了實施方案，為貫徹落實這一活動，加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量、確保就醫(yī)安全、改善醫(yī)療服務(wù)，我院決定，在全院開展規(guī)范服務(wù)行動自查活動，現(xiàn)報告如下：
一、規(guī)章制度
我院完善一系列規(guī)章制度，建全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護(hù)理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。在治療過程中，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制。嚴(yán)格按規(guī)范要求，客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護(hù)文書和門診日志。
二、基本醫(yī)療藥品目錄
對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應(yīng)用小型（規(guī)定之內(nèi)）的檢查，盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。
三、傳染病報告
按規(guī)范要求建立傳染病分檢、診斷、報告和登記制度，放射科按傳染病登記本和報告流程及疫情報告卡要求進(jìn)行登記。做到無遲報、漏報、瞞報的情況。
四、消毒器械和一次性醫(yī)療器械的管理
我院嚴(yán)格按規(guī)范要求使用和管理消毒器械及一次性醫(yī)療器械，做到專人登記、專人管理。
五、醫(yī)療廢物管理
我院嚴(yán)格按規(guī)范要求做到垃圾分類，垃圾房設(shè)置警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅防盜等安全措施；對醫(yī)療廢物統(tǒng)一回收并進(jìn)行無害化處理，做到專人登記、專人管理。
六、村衛(wèi)生室的監(jiān)管
將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、規(guī)范化管理及公共衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項工作中的'內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
存在問題：
1、目前未取得《放射診療許可證》，放射人員未取得《放射人員工作證》。
2、未取得特殊藥品的資質(zhì)，也沒有配備專業(yè)人員。
3、有些村衛(wèi)生室未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，正在積極考取中。
總的來說，通過自查，我院發(fā)現(xiàn)問題，認(rèn)真完善、全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)工作，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生，為人民群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境，樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣
衛(wèi)生院自查報告13
大渡崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2010年版）》及省州有關(guān)文件精神，加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，充分調(diào)動干部職工的工作積極性和主動性，取得了較好效果，現(xiàn)將20xx年1月工作自查總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、成立機(jī)構(gòu)，制定方案
根據(jù)云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)云南省20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案的通知》（國發(fā)〔20xx〕xx號）和《**20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》（西衛(wèi)發(fā)〔20xx〕322號），結(jié)合我鎮(zhèn)實際，成立了我院國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)組成員做了具體分工，成立了公共衛(wèi)生項目辦公室，并制定了我院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作方案及項目運(yùn)行計劃并能規(guī)范化運(yùn)行。
二、健全制度，嚴(yán)格培訓(xùn)，規(guī)范行為
我院統(tǒng)一制定并印制了項目管理的各項制度，各成員小組辦公室都將各種制度上了墻，并組織有關(guān)人員到市衛(wèi)生局和疾控中心參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)采取老師講課和現(xiàn)場模擬等方式，通過培訓(xùn)使我院的公共衛(wèi)生專職人員基本掌握了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的各項內(nèi)容，為我院順利實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好基礎(chǔ)。
三、十一項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目健康運(yùn)行
1、建立居民健康檔案
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，居民健康檔案是基礎(chǔ)，建檔以婦女、兒童、殘疾人、老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-3歲兒童等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，通過上門隨訪服務(wù)等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一規(guī)范的居民健康檔案，截止20xx年1月29日，全鄉(xiāng)共建立居民健康檔案13644人，其中城鎮(zhèn)居民已經(jīng)建立居民健康檔案2883人，建檔率達(dá)87.42%，電子建檔率達(dá)87.42%；農(nóng)村居民已經(jīng)建立居民健康檔案107xx人，建檔率達(dá)87.89%，電子建檔率達(dá)87.89%。
2、健康教育
針對健康素養(yǎng)基本知識和技能，優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題內(nèi)容，通過進(jìn)村、下車間宣傳，為城鄉(xiāng)居民提供健康教育信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動，截止20xx年1月29日，設(shè)置健康教育宣傳欄6塊，累計更新內(nèi)容67次，開展公眾咨詢活動51次，舉辦健康知識講座73次，開展健康教育視頻播放宣傳60次，發(fā)放各類宣傳印刷品23xx4余份。宣傳材料xx種，播放影像教育材料6種5次；同時規(guī)范活動資料，歸檔管理。對所有村衛(wèi)生室進(jìn)行了一次督導(dǎo)。
通過不斷的健康指導(dǎo)和干預(yù)，很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣，真正做到疾病從預(yù)防開始。
3、預(yù)防接種
為適齡兒童免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗麻腮瘋疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗。發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中和疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目預(yù)防接種工作的重點(diǎn)任務(wù)，為做好此項工作，我單位配有《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏管理制度，并按照要求進(jìn)行疫苗的'領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。20xx年1月，共建卡6人，其中本地兒童3人，流動兒童3人，并已錄入電腦。并按階段進(jìn)行接種。其中，大荒田村委會1人；大干壩村委會1人；大荒壩村委會2人；關(guān)坪村委會2人。對基礎(chǔ)免疫及強(qiáng)化免疫應(yīng)接種兒童進(jìn)行摸底，加強(qiáng)強(qiáng)化免疫，共進(jìn)行基礎(chǔ)免疫：乙肝疫苗：15針；卡介苗：23針；脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸：25粒；百白破：19針；麻疹疫苗：7針；甲肝：21針；乙腦：4針；麻風(fēng)針15人；A群針30人；A+C針7人。出入庫、日清月結(jié)數(shù)字相符，門診日志項目填寫齊全，有家長簽字。兒童預(yù)防接種電腦輸入太慢，電子上報不及時。
4、傳染病
及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理，開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)，配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對非住院結(jié)核病、艾滋病人進(jìn)行治療管理是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中傳染病報告和處理服務(wù)的主要內(nèi)容。20xx年xx月至2102年1月，我院共報傳染病0例，管理肺結(jié)核病人：8個；梅毒病人2個，按時隨防。各村衛(wèi)生室均能參與配合轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)傳染病的個案調(diào)查和隨訪，有個案調(diào)查表，并積極參與傳染病病人處置、消毒處理、密切接觸者的管理；我院已開展了本級與村級傳染病漏報調(diào)查；每月開展傳染病報告管理工作督查；向群眾宣傳傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)知識；對本院職工和村級等進(jìn)行傳染病報告知識培訓(xùn)。制定了詳細(xì)的培訓(xùn)計劃與內(nèi)容培訓(xùn)時留有村醫(yī)的簽名、留存照片等。衛(wèi)生院分別對村衛(wèi)生室進(jìn)行了督導(dǎo)指導(dǎo)工作，留下了詳細(xì)的督導(dǎo)筆錄。尤其是關(guān)坪村衛(wèi)生室、大荒壩衛(wèi)生室、村醫(yī)的工作開展比較好，大荒壩、關(guān)坪、大荒田、大干壩等衛(wèi)生室，資料管理整齊，我院有資料專用房間、資料柜、資料盒等。
5、兒童保健
�。�1）統(tǒng)一應(yīng)用嬰幼兒保健卡，規(guī)范保健卡的填寫，有效提高保健管理質(zhì)量和建卡率及系統(tǒng)管理率，新生兒訪視率100%。
（2）建立兒童健康檔案，定期組織保健教育和兒童體檢，每年對托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健督導(dǎo)，并做好記錄。
（3）正確收集、匯總、上報兒童保健各類報表，做好各類報表的留底保存。
（4）開展母乳喂養(yǎng)、科學(xué)育兒、疾病防治知識的健康教育，并做好記錄。已開展，登記不是很規(guī)范，但是缺漏項較多，1月兒童管理0人，體弱兒篩查管理登記完整，xx月體弱兒篩查為0，新生兒防視3人，兒童系統(tǒng)管理總?cè)藬?shù)0人。
6、孕產(chǎn)婦保健
(1)統(tǒng)一使用孕產(chǎn)婦保健手冊，統(tǒng)一規(guī)范保健冊的填寫，統(tǒng)一規(guī)范系統(tǒng)保健服務(wù)，做好早孕建冊和產(chǎn)前檢查工作。
(2)定期召開兩級婦幼工作例會。鄉(xiāng)級每月一次例會，通過例會總結(jié)、布置婦幼工作，并針對工作中存在的問題及時培訓(xùn)。
(3)準(zhǔn)確、及時收集、匯總、上報孕產(chǎn)婦保健各類報表，做好各類報表的歸檔保存。
(4)開展孕產(chǎn)婦健康教育，做好孕婦學(xué)習(xí)的記錄。20xx年xx月至20xx年1月份孕產(chǎn)婦數(shù)xx人，生產(chǎn)數(shù)8人活產(chǎn)8人，死產(chǎn)0人，住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦死亡0人。
7、老年管理
對轄區(qū)65歲以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般的體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等。健康指導(dǎo)是老年人健康管理的主要內(nèi)容，在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為了重點(diǎn)人群來健康管理，截止20xx年1月30日，已為轄區(qū)內(nèi)65歲以上的城鎮(zhèn)老年人建檔160人，建檔率達(dá)14.54%；農(nóng)村老年人建檔721人，建檔率達(dá)50.4%。并為農(nóng)村65歲以上老年人提供免費(fèi)體檢一次，累計農(nóng)村免費(fèi)體檢xx0人。
8、慢性病管理
慢性病管理，主要對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)，對35歲以上人群實行門診首診、測血壓，對確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，并對他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。截止20xx年1月29日，已登記管理高血壓患者183人，登記管理糖尿病18人。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理，是我們的主要任務(wù)，是對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，截止20xx年1月29日，已登記管理重性精神疾病患者5人。
10、衛(wèi)生監(jiān)督
衛(wèi)生監(jiān)督是加強(qiáng)衛(wèi)生管理的重要手段，對有關(guān)衛(wèi)生的法規(guī)、條例、標(biāo)準(zhǔn)、辦法等實施情況進(jìn)行的檢查，未順利實施衛(wèi)生監(jiān)督動作，達(dá)到與其的監(jiān)督目的，(WWW.FWSIR.COM)除了制定有關(guān)法規(guī)并嚴(yán)格執(zhí)行外，應(yīng)繼續(xù)不斷的進(jìn)行宣傳教育，提高人們對執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)重要性的認(rèn)識。
xx、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理
繼續(xù)加強(qiáng)可疑病例的檢測、報告工作，加強(qiáng)傳染病和實物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的檢測和防控工作，有針對性的開展應(yīng)急技能培訓(xùn)，完善各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對程序，防止出現(xiàn)疫情擴(kuò)散和蔓延，切實提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、報告及處置能力。
四、存在問題
（一）痕跡資料管理不夠規(guī)范，個別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不強(qiáng)，檔案使用率不高。
�。ǘ┤瞬湃狈Γ漆t(yī)師人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的開展進(jìn)度。
（三）政策宣傳力度不夠，醫(yī)務(wù)人員及居民基本衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生認(rèn)識存有距離，上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。
�。ㄋ模┕ぷ髀鋵嵅坏轿�，進(jìn)度緩慢。
五、下一步工作安排
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
�。ǘ┘哟笮麄髁Χ�，認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，通過宣傳-吸引-再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到公共衛(wèi)生服務(wù)中來。
�。ㄈ┞鋵嵏黜椃⻊�(wù)規(guī)范、強(qiáng)化各項規(guī)章制度，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目可持續(xù)健康發(fā)展。
�。ㄋ模┌凑諊一竟残l(wèi)生服務(wù)規(guī)范認(rèn)真落實各項工作，以達(dá)到基本服務(wù)規(guī)范的要求。
大渡崗衛(wèi)生院
20xx年2月1日
衛(wèi)生院自查報告14
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，及時反饋相關(guān)責(zé)任人，對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。
二、醫(yī)療文書
嚴(yán)格遵守《病歷書寫基本規(guī)范》中的各項要求，對于病人做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的'書寫各項醫(yī)護(hù)文書。
三、規(guī)章制度
我院完善并實施一系列規(guī)章制度，完善各項管理制度，包括十三項核心制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對于就診病患，掛號時要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，認(rèn)真查對，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，遵循門診能治療的，堅決不住院，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴(yán)格遵守醫(yī)保各項相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策，并且進(jìn)行了考核工作，將考核成績與個人利益分配掛鉤。
四、基本藥物制度
對于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴(yán)格按照《基本藥物目錄》規(guī)定執(zhí)行。要求每位醫(yī)師嚴(yán)受執(zhí)業(yè)道德規(guī)范，切實做到合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費(fèi)，能用價格低的藥品則不用價格高的藥品，切實減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。藥庫藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。嚴(yán)格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過3日量，出院病人帶藥不超過7日量，嚴(yán)禁開大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過實際住院天數(shù)。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查，堅決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。
五、醫(yī)療費(fèi)用控制
我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴(yán)格控制住院費(fèi)用。
六、醫(yī)療幫扶
今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專家、教授下鄉(xiāng)進(jìn)行醫(yī)療幫扶工作，對提高一線醫(yī)療人員專業(yè)知識水平，完善知識結(jié)構(gòu)，更新最新專業(yè)動態(tài)，均有很大的幫助。
七、目前存在的不足
1、由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足
2、高年資中醫(yī)師對于電腦掌握不佳，未能實現(xiàn)全部電子處方，對于完善門診統(tǒng)籌有一定阻力。
3、發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)師存在門診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大于20%等等。
八、今后努力方向
我院一定以此次醫(yī)院等級評審暨年度考核為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
衛(wèi)生院自查報告15
xxxx衛(wèi)生局：
根據(jù)縣局《關(guān)于縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位20xx年度財政財務(wù)收支情況進(jìn)行自查的通知》的要求，xxxxx衛(wèi)生院按照自查的范圍和項目，結(jié)合本院20xx年的實際情況，逐條對照，認(rèn)真核查，現(xiàn)將自查結(jié)果作以匯報：
一、財務(wù)管理內(nèi)控機(jī)制建設(shè)及制度執(zhí)行情況
1、本院按照《會計法》及《醫(yī)院會計制度》的要求建立健全了財務(wù)制度。先后制定了《財務(wù)工作制度》、《會計監(jiān)督制度》、《現(xiàn)金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財務(wù)報銷制度》、《會計檔案管理制度》等，做到有章可循。
2、財務(wù)收支實行一簽三審制度審批制度。醫(yī)院設(shè)專職會計1人、出納1人，會計、出納嚴(yán)格依照錢賬分管的內(nèi)控原則開展日常工作。
二、預(yù)算執(zhí)行和會計核算情況
1、本院按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度》及權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，采用復(fù)式記帳法按月具實、合法進(jìn)行會計帳務(wù)外理，未發(fā)生滯留、挪用專項資金(包括合療、醫(yī)保等�？�)現(xiàn)象，日常業(yè)務(wù)收入無坐支、私設(shè)小金庫和虛列支出等行為。
2、全年收入情況：20xx年本院總收入為1004萬元。其中：財政補(bǔ)助收入為928萬元;醫(yī)療收入為76萬元。財政補(bǔ)助收入中含全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費(fèi)865萬元;公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金63萬元。
3、全年支出情況：20xx年本院總支出990萬元。其中：公共衛(wèi)生支出206萬元;醫(yī)療支出784萬元。按二級明細(xì)劃分總支出情況為：工資及福利支出118萬元;對個人和家庭補(bǔ)助支出734萬元(發(fā)放全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費(fèi))。;藥品支出34萬元;非財政資本支出2萬元;維修費(fèi)30萬元;其他公用經(jīng)費(fèi)72萬元(含發(fā)放村級公共衛(wèi)生項目補(bǔ)助)。
4、20xx年收支結(jié)余：20xx年年末結(jié)余14萬元，提取專用基金(職工福利基金)6萬元，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金8萬元。
三、預(yù)算外資金收支管理情況：
由于本院業(yè)務(wù)用房20xx年拆除重建，未開展住院業(yè)務(wù)，本院對下屬的xxxx門診(1-6月)xxxx門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款，差額部分及費(fèi)用由各點(diǎn)獨(dú)立核算。從報表反映出來的`總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務(wù)，達(dá)到收支兩條線的運(yùn)行模式，無坐支、隱瞞、亂開支、亂發(fā)資金津貼等現(xiàn)象。
總院人員工資、津貼按績效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放，差旅費(fèi)、電話費(fèi)、招待費(fèi)等所有費(fèi)用開支均參照相關(guān)部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行列支，并實行經(jīng)辦人、院長、財務(wù)簽審小組三簽，無揮霍浪費(fèi)現(xiàn)象。
四、銀行帳號開設(shè)和管理
全院共按照規(guī)定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。
五、預(yù)算內(nèi)外票據(jù)管理、使用及物價政策執(zhí)行情況
總院對在財政部門領(lǐng)用的門診、住院發(fā)票由專人負(fù)責(zé)任管理，實行驗舊領(lǐng)新，對各點(diǎn)的票據(jù)領(lǐng)用建立了詳細(xì)臺帳，保證了票據(jù)的安全。醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、范圍和藥品加價嚴(yán)格按物部門的規(guī)定操作，20xx年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事，無亂收費(fèi)、亂罰款行為。
六、專項資金的管理使用
合療、孕娩補(bǔ)助等專項資金嚴(yán)格按照縣局相關(guān)文件要求，在收到款項后三天內(nèi)轉(zhuǎn)帳支付。上報補(bǔ)助資料真實，既不存在虛報冒領(lǐng)、惡意套取，也不存在滯留、擠占、挪用。
七、資產(chǎn)管理情況：
因xxx門診于20xx年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調(diào)、打印機(jī)外，未購置大的固定資產(chǎn)。
20xx年省配村衛(wèi)生室資產(chǎn)25套，按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財產(chǎn)管理，現(xiàn)已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應(yīng)的村衛(wèi)生室，20xx年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進(jìn)行財產(chǎn)清查，并簽定了使用協(xié)議，明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對所配資產(chǎn)的權(quán)利和義務(wù)。
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