糖尿病慢病管理實施方案
糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。以下是小編整理的糖尿病慢病管理實施方案（精選6篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
糖尿病慢病管理實施方案1
一、糖尿病概述
糖尿病是由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，伴有因胰島素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝異常。該病在臨床上的主要病征為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。
糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占比例約90%，以胰島素抵抗為主，伴胰島素分泌不足。也叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病。
就中醫(yī)而言，我國最早的醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》及《靈樞》中就記載“消渴癥”病名。漢代名醫(yī)張仲景《金匱要略》之消渴篇對“三多”癥狀亦有記載。唐朝初年，我國著名醫(yī)家甄立言首先指出，消渴癥患者的小便是甜的。
二、糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)
1．糖尿病癥狀＋任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）
2．空腹血漿葡萄糖（FPG）水平≥7。0mmol/L（126mg/dl）
3．葡萄糖耐量試驗（OGTT）中，2ｈ血糖值（PG）水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）
三、糖尿病的危害
1．糖尿病引起病痛和治療措施給患者帶來不便。
2．糖尿病并發(fā)癥造成殘廢或者早亡。
3．用于糖尿病治療的費用可能給其本人、家庭、工作單位以及國家?guī)沓林亟?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4．急性并發(fā)癥
�。�1）糖尿病酮癥酸中毒
（2）高滲性非酮癥糖尿病昏迷（高滲性昏迷）
�。�3）糖尿病合并呼吸道、泌尿系統(tǒng)、皮膚等感染
5．慢性并發(fā)癥
（1）引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變——導(dǎo)致糖尿病患者失明的主要原因。
（2）引起糖尿病腎病——導(dǎo)致腎功能衰竭。
（3）引起大血管病變——導(dǎo)致中風(fēng)。對于心血管病，有70％患者并發(fā)動脈粥樣硬化而導(dǎo)致冠心病。
（4）損害神經(jīng)系統(tǒng)——運動和感覺功能受損。
（5）糖尿病足——是截肢、致殘主要原因。
四、糖尿病中醫(yī)藥防治：
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1、上消（肺熱津傷）型
表現(xiàn)：煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌質(zhì)紅少津，苔薄黃，脈洪數(shù)。
方藥：玉泉丸、消渴丸
單方驗方：降酮湯、人參白虎湯
2、中消（胃熱熾盛）型
表現(xiàn)：多食易饑，口渴尿多，形體消瘦，大便干結(jié)，舌苔黃干，脈滑數(shù)。
方藥：玉女煎、消渴丸
單方驗方：參黃降糖方、蘿卜汁、消三多湯、扶脾消渴湯
3、下消（腎虛精虧）
表現(xiàn)：尿頻量多，混濁如脂膏，尿甜，口干，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，腰腿酸痛。舌質(zhì)紅少津，脈細(xì)數(shù)。
方藥：六味地黃丸、杞菊地黃丸、消渴丸
單方驗方：下消飲、滋腎蓉精丸、補腎滋陰湯
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黃芪40克，生地黃30克，山藥30克，玄參35克，黃芩15克，黃連15克，川芎15克，黃柏15克，赤芍15克，蒼術(shù)15克，梔子20克，茯苓20克，當(dāng)歸20克，生牡蠣50克。
水煎2次，分2次服用，每日一劑。
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主穴：胰俞、肺俞、脾俞、腎俞、三陰交、太溪
配穴：上消者，加太淵、少府；中消者加內(nèi)庭、地機；下消者加復(fù)溜、太沖。
操作：主穴用毫針補法或是平補平瀉法。
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選胰膽、內(nèi)分泌、腎、三焦、耳迷根、神門、心、肝、肺、屏尖、胃等穴，每次以3～4穴，毫針用輕刺激，或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。
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選心俞、肺俞、脾俞、胃俞、腎俞、三焦俞或相應(yīng)夾脊穴、曲池、足三里、三陰交、關(guān)元、太溪。每次選取2～4穴，以當(dāng)歸或黃芪注射液，或用小劑量胰島素穴位注射，每穴位注射液0。5～2。0毫升。
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控制每日攝入總熱量，維持理想的體重；平衡膳食，食物多樣化，谷類是基礎(chǔ)，限制脂肪攝入量，高膳食纖維膳食，減少食鹽攝入，堅持少量多餐，定時、定量、定餐，多飲水，限制飲酒。
（七）運動療法
時間一般在餐后60～90分鐘，每日1～2次，每次20～30分鐘。運動定時定量，要持之以恒。方式可步行、散步、慢跑、游泳、打太極拳、爬樓梯、騎自行車等。
糖尿病慢病管理實施方案2
為提高我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)糖尿病防治能力，有效控制糖尿病及并發(fā)癥發(fā)生，維護(hù)居民健康，衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局選定遼寧、黑龍江、上海、浙江、重慶5個省（市）開展糖尿病管理模式推廣項目，糖尿病管理方式推行項目執(zhí)行方案。為指導(dǎo)各省開展項目工作，特制定本方案，供各地在實際工作中參考，請各地結(jié)合當(dāng)?shù)靥攸c，創(chuàng)建適宜本地區(qū)的糖尿病管理模式，為全國糖尿病防治工作提供經(jīng)驗。
一、目標(biāo)
�。ㄒ唬┛偰繕�(biāo)。
推廣糖尿病一體化管理的成功經(jīng)驗，建立具有本地區(qū)特色的綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)合理分工、密切協(xié)作的糖尿病管理模式，提高糖尿病防控水平。
�。ǘ┚唧w目標(biāo)。
1.建立規(guī)范、有效的糖尿病管理模式，實施以綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)相互協(xié)作的糖尿病一體化管理。各項目點與管理前相比，管理后糖尿病并發(fā)癥篩查率提高10-20％，血糖控制達(dá)標(biāo)率提高10-20％，居民糖尿病知識知曉率提高30％。
2．開展糖尿病慢性并發(fā)癥篩查，了解本地區(qū)慢性并發(fā)癥患病率，及時采取措施，減少糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
3．建立糖尿病防、治、研信息管理平臺，實現(xiàn)糖尿病信息資源共享，為本地區(qū)糖尿病防治工作、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
二、任務(wù)和措施
�。ㄒ唬┟鞔_綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及疾病預(yù)防控制機構(gòu)在糖尿病管理中的功能定位和職責(zé)。
�。ǘ┙⒕C合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)共同參與的糖尿病綜合防治管理團(tuán)隊。綜合醫(yī)院要組建多學(xué)科的聯(lián)合診療團(tuán)隊；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要設(shè)有專門的診療室和指導(dǎo)室，配備人員負(fù)責(zé)管理患者檔案和資料統(tǒng)計等；疾病預(yù)防控制機構(gòu)要制訂項目督導(dǎo)檢查方案，收集、分析項目相關(guān)信息，評價項目效果，開展全民健康生活方式行動。
（三）建立糖尿病管理模式綜合培訓(xùn)制度。綜合醫(yī)院要為社區(qū)醫(yī)護(hù)人員提供臨床進(jìn)修、培訓(xùn)和學(xué)術(shù)研討等服務(wù)，指導(dǎo)社區(qū)規(guī)范執(zhí)行項目技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；疾病預(yù)防控制機構(gòu)要對社區(qū)醫(yī)護(hù)人員開展?fàn)I養(yǎng)、運動和心理等相關(guān)知識的培訓(xùn)。
（四）探索糖尿病健康促進(jìn)新方法。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要建立患者教育輔導(dǎo)站，開展形式多樣的健康教育，提高患者自我管理能力；推廣適宜技術(shù)，開展健康生活方式行為，改變不健康的行為習(xí)慣，規(guī)劃方案《糖尿病管理方式推行項目執(zhí)行方案》。
�。ㄎ澹┙⑻悄虿』颊邤�(shù)據(jù)管理信息系統(tǒng)，使綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)共享，綜合利用基本信息。
三、項目評估和質(zhì)量控制
（一）定性方法。
通過小組訪談、資料查閱和督導(dǎo)檢查等方式，了解各地政府制定的慢性病防治目標(biāo)和策略，糖尿病患者服務(wù)需求，社區(qū)糖尿病管理中存在的問題、困難和建議，為進(jìn)一步完善項目工作提供參考。
（二）定量方法。
通過問卷調(diào)查、體格檢查、臨床輔助檢查、實驗室檢測和數(shù)據(jù)分析，掌握各項目點糖尿病及慢性并發(fā)癥流行情況，掌握各項目點糖尿病患者“三率”（知曉率、達(dá)標(biāo)率、并發(fā)癥篩查率）及血壓、血脂、體重和尿微量白蛋白等指標(biāo)水平，為評價項目效果提供依據(jù)。
�。ㄈ┵|(zhì)量控制。
項目工作組每3個月召開1次工作例會，每半年開展1次督導(dǎo)檢查，每年進(jìn)行1次工作總結(jié)。
四、組織結(jié)構(gòu)和職責(zé)
�。ㄒ唬┙M織結(jié)構(gòu)圖。
（二）國家項目領(lǐng)導(dǎo)組職責(zé)。
1.審批項目計劃、預(yù)算和決算。
2.監(jiān)督項目進(jìn)展。
3.舉行項目階段性論證會、協(xié)調(diào)會等。
�。ㄈ﹪翼椖繉＜医M職責(zé)。
1.負(fù)責(zé)指導(dǎo)、論證并確定項目技術(shù)內(nèi)容。
2.負(fù)責(zé)編寫培訓(xùn)教材。
3.監(jiān)督評估項目的進(jìn)度和質(zhì)量。
�。ㄋ模﹪翼椖抗ぷ鹘M職責(zé)。
1.制訂項目工作計劃。
2.負(fù)責(zé)項目各方的聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)。
3.負(fù)責(zé)起草和整理項目文件。
4.掌握項目工作進(jìn)度，督促項目工作。
�。ㄎ澹┩茝V地區(qū)項目工作組職責(zé)。
1.組織實施項目工作。
2.根據(jù)各地區(qū)實際，創(chuàng)新和推廣適合當(dāng)?shù)氐墓芾矸桨浮?/p>
3.提供項目所需的行政及技術(shù)支持，確保項目順利進(jìn)行。
4.檢查督導(dǎo)項目工作。
五、項目進(jìn)度計劃
（一）年10-12月：制訂項目實施方案和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、建立數(shù)據(jù)庫、現(xiàn)場培訓(xùn)和基線調(diào)查。
（二）年1月-年7月：規(guī)范化管理、干預(yù)、督導(dǎo)、指導(dǎo)和經(jīng)驗交流。
�。ㄈ┠�1-8月：評估和總結(jié)。
六、項目督導(dǎo)和考核指標(biāo)
�。ㄒ唬┒綄�(dǎo)方式。
1.項目工作組和項目專家組督導(dǎo)。
2.在項目工作組的指導(dǎo)下，各項目地區(qū)實行交叉督導(dǎo)。
（二）考核指標(biāo)。
1.綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)糖尿病綜合防治管理團(tuán)隊組建情況。
2.糖尿病管理指南和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況。
3.醫(yī)生、護(hù)士接受培訓(xùn)、進(jìn)修情況。
4.糖尿病知曉率、血糖控制率及慢性并發(fā)癥檢查率。
5.應(yīng)用糖尿病患者數(shù)據(jù)管理信息系統(tǒng)，共享信息資源情況。
6.開展項目實踐與研究，發(fā)表學(xué)術(shù)論文、學(xué)術(shù)交流情況。
七、項目經(jīng)費管理
�。ㄒ唬╉椖拷�(jīng)費由衛(wèi)生部國際交流與合作中心撥付到各地指定項目資金管理單位。
�。ǘ┟渴。ㄊ校╉椖拷�(jīng)費為30萬元，項目開始后先支付10萬元，剩余20萬元將根據(jù)項目進(jìn)展和年度考核情況逐年下?lián)堋?/p>
�。ㄈ╉椖拷�(jīng)費主要用于項目管理工作，各項目點應(yīng)利用國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目費用，做好糖尿病防治工作。
糖尿病慢病管理實施方案3
糖尿病是一種慢性疾病，而糖尿病對于每個人的傷害都是不一樣的。有些糖尿病癥狀男性有而女性沒有，那么，糖尿病癥狀都有哪些呢？就這個問題下面唐易舒糖尿病治療中心權(quán)威專家就向大家介紹一下。糖尿病癥狀有：
一、糖尿病導(dǎo)致男性陽痿。
糖尿病患者容易發(fā)生動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化能影響到莖動脈，使序貫變得狹窄，供血量較少；糖尿病血糖過高時，糖尿病患者體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能受損，神經(jīng)傳導(dǎo)受阻，從而降低性欲；性激素的分泌也因代謝系統(tǒng)失調(diào)受到影響。導(dǎo)致陽痿。
二、糖尿病導(dǎo)致男性排尿困難。
排尿受人體植物神經(jīng)的支配，是通過膀胱尿饑和尿道括約肌完成的，正常情況下，當(dāng)膀胱里尿液充盈時，神經(jīng)感受就會將信號傳入神經(jīng)中樞，神經(jīng)中樞在通過傳出纖維發(fā)出排尿信號。于是，膀胱逼尿肌收縮，尿道括約肌松弛，排尿便得以順利完成。長期的高血糖狀態(tài)會損害人們支配膀胱和尿道的植物神經(jīng)，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，使膀胱逼尿肌或尿道括約肌的功能出現(xiàn)障礙，從而可引起排尿功能障礙。
三、糖尿病加重男性前列腺肥大病情。
有些糖尿病患者出現(xiàn)排尿困難以后，以為是前列腺肥大，去方法檢查時才發(fā)現(xiàn)自己還患有糖尿病。糖尿病患者長期的高血糖，損害了人們支配膀胱和尿道的植物神經(jīng)，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，使膀胱逼尿肌或尿道括約肌的功能出現(xiàn)障礙。
下面推出一款帕蘭諾糖尿病茶
1、科學(xué)組方是效果的物質(zhì)基礎(chǔ)。根據(jù)四氣五味選料，還要測定每一位花草有效物質(zhì)含量。
2、正確配伍是本品的靈魂。本品按照相須相使相畏相殺相惡相反單行七種關(guān)系科學(xué)配伍，它正像把散兵游勇編成軍隊一樣
【1】使每個原料在配方中君、臣、佐、使角色明確，
【2】嚴(yán)格的定量使每個原料效用發(fā)揮的得當(dāng)。
【3】揚長避短、形成協(xié)同的有效無副作用的完整產(chǎn)品。
3、正確的歸經(jīng)使藥效道路暢通直達(dá)病位。這三點形成了本品 1+1+1大于和的效果。
糖尿病慢病管理實施方案4
一、工作目標(biāo)
及時更新、規(guī)范糖尿病教育內(nèi)容，為臨床提供糖尿病教育的新動向、新信息，為全院各護(hù)理單元提供信息支持和技術(shù)指導(dǎo)，開展疑難個案的護(hù)理會診，提高糖尿病教育的有效性，最終使患者提高自我照顧能力，達(dá)到行為改變。
二、成員組成組 長：王瑞蓉
成 員：米 雪 付鳳霞 王秀鳳 賈曉靜 何亞琴 馬晉平
溫 云 李 霞 張 茹 王 虹 秦 梅 楊 柳
三、工作職責(zé)
1、對患者進(jìn)行糖尿病教育、糖尿病自我管理技能和營養(yǎng)狀況評估，從而為患者制定個體化的教育計劃和隨訪日程安排。在初次評估中應(yīng)考慮患者的學(xué)習(xí)障礙、教育和專業(yè)背景、當(dāng)前所患其他疾病、學(xué)習(xí)準(zhǔn)備就緒狀態(tài)、家庭和社會支持程度等情況。
2、以一對一或小組教育形式，在門診或醫(yī)院以循證醫(yī)學(xué)研究為基礎(chǔ)，為糖尿病患者提供糖尿病教育。
3、與糖尿病管理小組的其他成員交流，必要時向患者推薦其他專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，以便為患者提供進(jìn)一步的糖尿病教育、咨詢、社會服務(wù)或家庭護(hù)理。
４、設(shè)置教育課程，包括教育內(nèi)容與日程安排。
５、記錄患者的代謝控制指標(biāo)結(jié)果和行為改變情況。
�。�、隨訪與跟蹤。
糖尿病慢病管理實施方案5
為了切實做好我鎮(zhèn)糖尿病患者的健康管理服務(wù)工作，確保我鎮(zhèn)慢病管理工作的順利實施，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》具體要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，制定《糖尿病患者健康管理項目實施方案》
一、目標(biāo)任務(wù)
通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢病管理項目，建立我鎮(zhèn)糖尿病患者健康管理檔案;組建糖尿病患者健康管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò);加大對慢病患者相關(guān)危險因素干預(yù)的力度，減少主要健康危險因素、有效預(yù)防控制我鎮(zhèn)糖尿病慢性病的發(fā)生和發(fā)展。力爭在20xx年底前，全鎮(zhèn)病人管理率達(dá)80%以上;規(guī)范管理率達(dá)到90%以上;健康體檢率達(dá)到80%;管理人群血糖控制率達(dá)到100%。
二、項目內(nèi)容
根據(jù)《2型糖尿病管理服務(wù)規(guī)范》對轄區(qū)內(nèi)15歲以上2型糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范管理。
1、患者篩查：通過廣泛宣傳和動員，開展15歲以上居民每年測血糖;居民診療過程測血糖;健康體檢及高危人群篩查中測血糖，讓患者主動與衛(wèi)生醫(yī)療單位聯(lián)系測血糖;居民健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，并填寫慢病健康體檢登記表。
2、隨訪：對確診的糖尿病患者，我院每年提供4次面對面的隨訪。每次隨訪對患者進(jìn)行詢問病情、血壓、空腹血糖測量檢查和評估;對用藥、飲食、運動、心理等進(jìn)行健康指導(dǎo)，并填寫隨訪表。
3、健康檢查：糖尿病患者我院每年對患者進(jìn)行一次全面的健康檢查，并與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、血糖、血脂、體重及體格、視力、聽力、活動能力等一般檢查，并填寫慢病健康體檢年檢表。
三、職責(zé)分工：
�、�、成立項目領(lǐng)導(dǎo)組，負(fù)責(zé)項目的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，(領(lǐng)導(dǎo)組名單附后)。按照屬地管理原則，各負(fù)其責(zé)，完成項目任務(wù)。
�、妗⒓部刂行臑轫椖抗芾韱挝�，負(fù)責(zé)日常管理、項目督導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、健康教育、考核驗收、相關(guān)材料印制和資料整理上報等工作。
�、�、各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)對各村15歲以上人群開展糖尿病患者管理(患者發(fā)現(xiàn)、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收息等)
�、�、我院負(fù)責(zé)本轄區(qū)項目的宣傳，動員落實和質(zhì)量控制等工作，指導(dǎo)村衛(wèi)生室開展糖尿病患者管理(患者發(fā)現(xiàn)、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收集等)。
四、工作實施安排
�、濉㈨椖繂与A段
1、成立慢病項目領(lǐng)導(dǎo)組，制定出工作方案。各村同樣成立慢病管理領(lǐng)導(dǎo)組，制定具體工作方案，明確專人負(fù)責(zé)、設(shè)置管理門診、制度規(guī)范上墻。
2、召開全鄉(xiāng)糖尿病、慢性病健康項目啟動會。
3、編制印發(fā)各種制度、表格及宣傳材料。
4、對相關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識和管理技能的培訓(xùn)。
�、�、宣傳篩查建檔階段
1、大力宣傳：通過電視、報紙、資料、板報、廣播等方式廣為宣傳項目內(nèi)容，把黨的'溫暖普照到每個目標(biāo)人群。
2、建立測血糖制度。搞好首診登記工作。
3、開展慢病健康體檢工作：通過各種途徑動員人民體檢并填寫健康體檢登記表。努力發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，對高危人群至少測量一次空腹血糖和餐后兩小時血糖。
4、建立檔案：對在體檢中確診的糖尿病患者全部建立健康檔案，建檔率要達(dá)到100%。
5、進(jìn)行隨訪：對已建檔的糖尿病患者分別在1月底、4月底、7月底和11月底進(jìn)行一次隨訪，并填寫隨訪表入檔。
6、開展督導(dǎo)：市疾控中心對我鄉(xiāng)糖尿病工作進(jìn)行多次督導(dǎo)，督導(dǎo)內(nèi)容主要是人員落實工作進(jìn)度發(fā)現(xiàn)率、建檔率、隨訪率、控制率，經(jīng)費使用等，并寫好半年和年度工作總結(jié)。
7、組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員深入慢病重點村對患者進(jìn)行面對面咨詢，檢查和治療指導(dǎo)。
糖尿病慢病管理實施方案6
一、不同年齡段[血糖標(biāo)準(zhǔn)值]
首先，糖尿病友要清楚知道不同年齡段所要求的想“血糖標(biāo)準(zhǔn)”，并做到勤監(jiān)測、勤管理，不能放松懈怠。
先說60歲以前群體，應(yīng)達(dá)到空腹小于5.6、餐后小于7.8，60歲-80歲，空腹小于7、餐后小于11，80歲及以上老人可放寬標(biāo)準(zhǔn)，但也應(yīng)空腹小于8、餐后小于12。
雖說醫(yī)學(xué)上沒有規(guī)定必須給糖尿病做年齡分級管理，但是隨著人的年齡增加，血糖水平的不穩(wěn)定幾乎是必然趨勢，因此應(yīng)該對高年齡群體做一定放寬處理。
注意：若餐后血糖值居高不下，接近20或25，要盡快就醫(yī)，這個時候發(fā)生酮中毒幾率非常之高！酮中毒會導(dǎo)致糖尿病友突然昏厥，若暈倒后身邊沒人，死亡風(fēng)險極大！
二、日常飲食、運動管理
2.1 飲食要求
對于糖尿病友，關(guān)于飲食方面不要追求“食物品種”，正確的思路是“數(shù)量重于品種”。
比如說，你選擇吃紅薯、糙米、南瓜等代替主食，但量卻很大，那么它不會對你的血糖水平下降有太大幫助，因為當(dāng)數(shù)量上升時，即使是低糖食品，糖也會大量累積，和吃細(xì)糧沒有區(qū)別。
因此，對于正常人群來講，主食（米、面、饅頭等）一天應(yīng)在6-7兩左右，糖尿病友如果不干體力活，則也保持6-7兩左右，如果是體力勞動的糖尿病友，最多吃到8兩！
你可能會說，我還要干活，8兩怎么夠？但是你要分清楚是一時的工作重要，還是自己的生命重要！
注意：以上說的主食重量，是指“生食”，就是生米或生面的重量。
2.2 運動管理
糖尿病友一定要堅持運動，即使是瘦子，也要運動。
對于胖子來講，絕大多數(shù)的糖尿病都屬于“富貴型糖尿病”，其實就是吃出來的，平時的肥甘厚膩、超量飲食，所以，減肥首當(dāng)其中，在控制飲食的基礎(chǔ)上，做到每天運動1小時左右，多有氧運動，如走路、游泳、爬山等，最好不要空腹進(jìn)行，因為此時體內(nèi)糖分少，可能引起低血糖情況，對于糖尿病人來講，低血糖比高血糖更可怕，低血糖一次，就可能奪走生命！
對于瘦子來講，多為“經(jīng)典型糖尿病”，就是吃得多、喝得多、尿得多、體重下降，但也要運動，這個運動并非為減肥，而是消耗體內(nèi)多余的糖分，用來降低血糖，運動方式一樣，多有氧運動，同樣不要空腹進(jìn)行。
注意：運動，并不要求每天一定要走多少步、跑多少公里，更多的是把運動培養(yǎng)成一種意識，讓自己常常處于一種“累”的狀態(tài)，比如說在家的時候，能站著就別坐著，出門的時候能騎車就不要坐車或開車，通過生活中的細(xì)節(jié)提高運動頻率，消耗多余糖分，養(yǎng)成這種運動習(xí)慣和意識，對血糖控制更加有利！
三、西藥用藥指導(dǎo)
對于中國人、糖尿病管理來講，首選藥物即二甲雙胍，這是個好藥，無可厚非。
咱們中國人的體質(zhì)來說，一般需要每天吃到3片，才能達(dá)到良好的降糖作用，同時二甲雙胍還會抑制食欲，對肥胖的糖尿病友是很合適的，但由于體質(zhì)不同，醫(yī)生會囑咐你用藥數(shù)量，遵醫(yī)囑就行，比如說胃部不好的糖尿病友來講，吃2片或3片根本受不了，這個時候考慮換其他藥物。
另外則是磺脲類藥物，如格列美脲、格列齊特、格列本脲、格列喹酮等，它主要作用是增加胰島素水平，適合二型糖尿病患者，一型禁用，肝腎功能不全禁用。由于種類較多，具體遵醫(yī)囑即可。
其他的西藥，還有格列類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動劑、胰島素等等，每一種的適用人群和適應(yīng)癥都有差異，不能擅自使用。
注意：切記3個字，遵醫(yī)囑、遵醫(yī)囑、遵醫(yī)囑！
四：中醫(yī)干預(yù)調(diào)理方案
前面說，糖尿病在中醫(yī)里稱為“消渴癥”，但消渴癥不能涵蓋所有糖尿病，為啥呢？
先說糖尿病前期患者，前期他根本沒有感覺，沒有多吃多喝多尿體重下降，你怎么說人家是消渴癥？中醫(yī)講“辨癥治療”，沒有癥狀你就不能這樣去辯，所以，不要輕易給糖尿病人下定論說就是消渴癥。
于我個人臨床經(jīng)驗來看，糖尿病前期達(dá)不到“津液虧損”的地步，而往下發(fā)展則是津液虧損，津液是哪里負(fù)責(zé)？
我們講，脾胃是后天之本，脾才是運化津液的關(guān)鍵！肺是管津液疏布！所以，對于前期，甚至中期糖尿病友來說，我的建議是“先調(diào)脾胃功能，補虧補虛次之”，首先讓體內(nèi)津液運化代謝回歸正常，那么血糖大概率會得到改善。
常用的中藥如焦三仙、左金丸、六神曲等等，具體藥方，根據(jù)大家癥狀不同而定，中醫(yī)用藥精髓就在于“一人一方”，我常用方劑有很多，但不適用于所有人，具體情況還需具體分析，如果你有此類問題，可以辯癥后給出建議。
平時來講，可以通過飲食來改善脾胃功能。
首先，對于牛奶、水果、涼水、冰啤酒、肥甘厚膩等涼性、寒性、油膩的東西，不要多吃，甚至做到不吃，因為寒涼賞脾胃嘛，本來糖尿病友的脾胃功能已經(jīng)很差了，不要雪上加霜。
其次，五谷雜糧、苦瓜、桑葉、洋蔥、香菇、柚子等，可以作為日常飲食去吃，但記住上面提到過的“數(shù)量重于品種”，不要多吃，秉承主食最多8兩、一頓飯七八分飽即可，
關(guān)于豆制品是否能吃的問題，臨床上不建議腎功能有問題的糖尿病友吃豆制品。
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