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內(nèi)經(jīng) 陰陽別論
四經(jīng)，是指與四時(shí)相應(yīng)的正常脈象，十二從，是指與十二個(gè)月相應(yīng)的十二經(jīng)脈。
1關(guān)于篇名
陰陽，本篇系指脈象而言。別，另外、特殊的意思。由于本篇所論脈之陰陽，側(cè)重于其在三陰三陽經(jīng)病證診斷方面的意義，與他篇所說的陰陽含義有所不同，故名《陰陽別論》。正如明·吳昆《素問吳注》云：“此篇言陰陽與常論不同，自是一家議論，故曰別論。”
2 內(nèi)容提要
⑴脈象與四時(shí)的相應(yīng)關(guān)系及其分類、主病和預(yù)后。
�、聘鹘�(jīng)的部分病變、證候、傳變及其預(yù)后。
3 原文：
黃帝問曰：人有四經(jīng)，十二從，何謂?岐伯對(duì)曰：四經(jīng)應(yīng)四時(shí);十二從應(yīng)十二月;十二月應(yīng)十二脈。
脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽。
凡陽有五，五五二十五陽。
所謂陰者，真臟也。見則為敗，敗必死也。
所謂陽者，胃脘之陽也。
別于陽者，知病處也，別于陰者，知生死之期。
三陽在頭，三陰在手，所謂一也。
別于陽者，知病忌時(shí)，別于陰者，知死生之期。
謹(jǐn)熟陰陽，無與眾謀。
所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽，靜者為陰，動(dòng)者為陽，遲者為陰，數(shù)者為陽。
凡持真脈之藏脈者，肝主懸絕急，十八日死;心至懸絕，九日死;肺至懸絕，十二日死;腎至懸絕，七日死;脾至懸絕，四日死。
曰：二陽之病發(fā)心脾，有不得隱曲，女子不月;其傳為風(fēng)消，其傳為息賁者，死不治。
曰：三陽為病發(fā)寒熱，下為癰腫，及為痿厥，腨(疒肙);其傳為索澤，其傳為(疒頹)疝。
曰：一陽發(fā)病，少氣，善咳，善泄;其傳為心掣，其傳為隔。
二陽一陰發(fā)病，主驚駭、背痛、善噫、善欠，名曰風(fēng)厥。
二陰一陽發(fā)病，善脹、心滿善氣。
三陰三陽發(fā)病，為偏枯萎易，四肢不舉。
鼓一陽曰鉤，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰弦，鼓陽至而絕曰石，陰陽相過曰溜。
陰爭于內(nèi)，陽擾于外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘嗚。
陰之所生，和本曰和。
是故剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。
淖則剛?cè)岵缓停?jīng)氣乃絕。
死陰之屬，不過三日而死，生陽之屬，不過四日而死。
所謂生陽死陰者，肝之心謂之生陽，心之肺謂之死陰，肺之腎謂之重陰，腎之脾謂之辟陰，死不治。
結(jié)陽者，腫四支。
結(jié)陰者，便血一升，再結(jié)二升，三結(jié)三升。
陰陽結(jié)斜，多陰少陽曰石水，少腹腫。
二陽結(jié)，謂之消。
三陽結(jié)，謂之隔。
三陰結(jié)，謂之水。
一陰一陽結(jié)，謂之喉痹。
陰搏陽別，謂之有子。
陰陽虛，腸澼死。
陽加于陰，謂之汗。
陰虛陽搏，謂之崩。
三陰俱搏，二十日夜半死;二陰俱搏，十三日夕時(shí)死;一陰俱搏，十日死;三陽搏且鼓，三日死;三陰三陽俱搏，心腹?jié)M，發(fā)盡不得隱曲，五日死;二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。
譯文：
黃帝問道：人有四經(jīng)十二從，這是什么意思?
歧伯回答說：四經(jīng)，是指與四時(shí)相應(yīng)的正常脈象，十二從，是指與十二個(gè)月相應(yīng)的十二經(jīng)脈。 脈有陰有陽，能了解什么是陽脈，就能知道什么是陰脈，能了解什么是陰脈，就能知道什么是陽脈。陽脈有五種，就是春微弦，夏微鉤，長夏微緩，秋微毛，冬微石。五時(shí)各有五臟的陽脈，所以五時(shí)配合五臟，則為二十五種陽脈。所謂陰脈，就是脈沒有胃氣，稱為真臟脈象真臟脈是胃氣已經(jīng)敗壞的象征，敗象已見，就可以斷其必死。所謂陽脈，就是指有胃氣之脈。辨別陽脈的情況，就可以知道病變的所在;辨別真臟脈的情況，就可以知道死亡的時(shí)期。三陽經(jīng)脈的.診察部位，在結(jié)喉兩旁的人迎穴，三陰經(jīng)脈的診察部位，在手魚際之后的寸口。一般在健康狀態(tài)之下，人迎與寸口的脈象是一致的。辨別屬陽的胃脈，能知道時(shí)令氣候和疾病的宜忌;辨別屬陰的真臟脈，能知道病人的死生時(shí)期。臨證時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎而熟練地辨別陰脈與陽脈，就不致疑惑不絕而眾議紛紜了。
凡診得無胃氣的真藏脈，例如：肝脈來的形象，如一線孤懸，似斷似絕，或者來得弦急而硬，十八日當(dāng)死;心脈來時(shí)，孤懸斷絕，九日當(dāng)死;脈脈來時(shí)，孤懸斷絕，十二日當(dāng)死;腎脈來時(shí)，孤懸斷絕，七日當(dāng)死;脾脈來時(shí)，孤懸斷絕，四日當(dāng)死。
一般地說：胃腸有病，則可影響心脾，病人往往有難以告人的隱情，如果是女子就會(huì)月經(jīng)不調(diào)，甚至經(jīng)閉。若病久傳變，或者形體逐漸消瘦，成為“風(fēng)消”，或者呼吸短促，氣息上逆，成為“息賁”，就不可治療了。 一般地說：太陽經(jīng)發(fā)病，多有寒熱的癥狀，或者下部發(fā)生癰腫，或者兩足痿弱無力而逆冷，腿肚酸痛。若病久傳化，或?yàn)槠つw干燥而不潤澤，或變?yōu)轭j疝。
一般的說：少陽經(jīng)發(fā)病，生發(fā)之氣即減少，或易患咳嗽，或易患泄瀉。若病久傳變，或?yàn)樾奶摮竿�，或�(yàn)轱嬍巢幌�，阻塞不通�?/p>
陽明與厥隱發(fā)病，主病驚駭，背痛，常常噯氣、呵欠，名曰風(fēng)厥。少陰和少陽發(fā)病，腹部作脹，心下滿悶，時(shí)欲嘆氣。太陽和太陰發(fā)病，則為半身不遂的偏枯癥，或者變易常用而痿弱無力，或者四肢不能舉動(dòng)。
脈搏鼓動(dòng)于指下，來時(shí)有力，去時(shí)力衰，叫做鉤脈;稍無力，來勢輕虛而浮，叫做毛脈;有力而緊張，如按琴瑟的弦，叫做弦脈;有力而必須重按，輕按不足，叫做石脈;既非無力，又不過于有力，一來一去，脈象和緩，流通平順，叫做滑脈。
陰陽失去平衡，以致陰氣爭勝于內(nèi)，陽氣擾亂于外，汗出不止，四肢厥冷，下厥上逆，浮陽熏肺，發(fā)生喘鳴。
陰之所以不能生化，由于陰陽的平衡，是謂正常。如果以剛與剛，則陽氣破散，陰氣亦必隨之消亡;倘若陰氣獨(dú)盛，則寒濕偏勝，亦為剛?cè)岵缓�，�?jīng)脈氣血亦致敗絕。
屬于死陰的病，不過三日就要死;屬于生陽的病，不過四天就會(huì)痊愈。所謂生陽、死陰：例如肝病傳心，為木生火，得其生氣，叫做生陽;心病傳肺，為火克金，金被火消亡，叫做死陰，肺病傳腎，以飲傳陰，無陽之候，叫做重陰;腎病傳脾，水反侮土，叫做辟陰，是不治的死癥。
邪氣郁結(jié)于陽經(jīng)，則四肢浮腫，以四肢為諸陽之本;邪氣郁結(jié)于陰經(jīng)，則大便下血，以陰絡(luò)傷則血下溢，初結(jié)一升，再結(jié)二升，三結(jié)三升;陰經(jīng)陽經(jīng)都有邪氣郁結(jié)，而偏重于陰經(jīng)方面的，就會(huì)發(fā)生“石水”之病，少腹腫脹;邪氣郁結(jié)于二陽(足陽明胃、手陽明大腸)，則腸胃俱熱，多為消渴之癥;邪氣郁結(jié)于三陽(足太陽膀胱、手太陽小腸)，則多為上下不通的隔癥;邪氣郁結(jié)于三陰(足太陰脾、手太陰肺)，多為水腫膨脹的病;邪氣郁結(jié)于一陰一陽(指厥陰和少陽)多為喉痹之病。
陰脈搏動(dòng)有力，與陽脈有明顯的區(qū)別，這是懷孕的現(xiàn)象;陰陽脈(尺脈、寸脈)具虛而患痢疾的，是為死癥;陽脈加倍于陰脈，當(dāng)有汗出，陰脈虛而陽脈搏擊，火迫血行，在婦人為血崩。
三陰(指手太陰肺、足太陰脾)之脈，俱搏擊于指下，大約到二十天半夜時(shí)死亡;二陰就(指手少陰心、足少陰腎)之脈俱搏擊于指下，大約到十三天傍晚時(shí)死亡;一陰(指手厥陰心胞絡(luò)、足厥陰肝)之脈俱搏擊于指下，而鼓動(dòng)過甚的，三天就要死亡;三陰三陽之脈俱搏，心腹脹滿，陰陽之氣發(fā)泄已盡，大小便不通，則五日死;三陽(指足陽明胃、手陽明大腸)之脈俱搏擊于指下，患有溫病的，無法治療，不過十日就要死了。
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