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《內(nèi)經(jīng)》九針論
《內(nèi)經(jīng)》主要以邪正盛衰、陰陽(yáng)失調(diào)、升降失調(diào)等闡釋病變的原理,認(rèn)為病機(jī)與人體的體質(zhì)強(qiáng)弱、致病因素的性質(zhì)有密切關(guān)系。
黃帝曰:余聞九針于夫子,眾多博大矣,余猶不能寤,敢問(wèn)九針焉生,何因而有名?歧伯曰:九針者,天地之大數(shù)也,始于一而終于九。故曰:一以法天,二以法地,三以法人,四以法時(shí),五以法音,六以法律,七以法星,八以法風(fēng),九以法野。
黃帝曰:以針應(yīng)九之?dāng)?shù),奈何?歧伯曰:夫圣人之起天地之?dāng)?shù)也,一而九之,故以立九野。九而九之,九九八十一,以起黃鐘數(shù)焉,以針應(yīng)數(shù)也。
一者,天也。天者,陽(yáng)也,五藏之應(yīng)天者肺,肺者,五藏六府之蓋也,皮者,肺之合也,人之陽(yáng)也。故為之治針,必以大其頭而銳其末,令無(wú)得深入而陽(yáng)氣出。
二者,地也。人之所以應(yīng)土者,肉也。故為之治針,必筒其身而員其末,令無(wú)得傷肉分,傷則氣得竭。
三者,人也。人之所以成生者,血脈也。故為之治針,必大其身而員其末,令可以按脈物陷,以致其氣,令邪氣獨(dú)出。
四者,時(shí)也。時(shí)者,四時(shí)八風(fēng)之客于經(jīng)絡(luò)之中,為瘤病者也。故為之治針,必筒其身而鋒其末,令可以瀉熱出血,而痼病竭。
五者,音也。音者,冬夏之分,分于子午,陰與陽(yáng)別,寒與熱爭(zhēng),兩氣相搏,合為癰膿者也。故為之治針,必令其末如劍鋒,可以取大膿。
六者,律也。律者,調(diào)陰陽(yáng)四時(shí)而合十二經(jīng)脈,虛邪客于經(jīng)絡(luò)而為暴痹者也。故為之治針,必令尖如厘,且員其銳,中身微大,以取暴氣。
七者,星也。星者,人之七竅,邪之所客于經(jīng),而為痛痹,舍于經(jīng)絡(luò)者也。故為之治針,令尖如蚊虻喙,靜以徐往,微以久留,正氣因之,真邪俱往,出針而養(yǎng)者也。
八者,風(fēng)也。風(fēng)者,人之股肱八節(jié)也。八正之虛風(fēng),八風(fēng)傷人,內(nèi)舍于骨解、腰脊節(jié)、腠理之間,為深痹也。故為之治針,必長(zhǎng)其身,鋒其末,可以取深邪遠(yuǎn)痹。
九者,野也。野者,人之節(jié)解皮膚之間也。淫邪流溢于身,如風(fēng)水之狀,而留不能過(guò)于機(jī)關(guān)大節(jié)者也。故為之治針,令尖如挺,其鋒微員,以取大氣之不能過(guò)于關(guān)節(jié)者也。
黃帝曰:針之長(zhǎng)短有數(shù)乎?歧伯曰:一曰鐵針者,取法于巾針,去末寸半,卒銳之,長(zhǎng)一寸六分,主熱在頭身也。二曰員針,取法于絮針,筒其身而卵其鋒,長(zhǎng)一寸六分,主治分肉間氣。三曰鍉針,取法于黍粟之銳,長(zhǎng)三寸半,主按脈取氣,令邪出。四曰鋒針,取法于絮針,筒其身,鋒其末,長(zhǎng)一寸六分,主癰熱出血。五曰鈹針,取法于劍鋒,廣二分半,長(zhǎng)四寸,主大癰膿,兩熱爭(zhēng)者也。六曰員利針,取法于厘針,微大其末,反小其身,令可深內(nèi)也,長(zhǎng)一寸六分。主取癰痹者也。七曰毫針,取注于毫毛,長(zhǎng)一寸六分,主寒熱痛痹在絡(luò)者也。八曰長(zhǎng)針,取法于綦針,長(zhǎng)七寸,主取深邪遠(yuǎn)痹者也。九曰大針,取法于鋒針,其鋒微員,長(zhǎng)四寸,主取大氣不出關(guān)節(jié)者也。針形畢矣,此九針大小長(zhǎng)短法也。
黃帝曰:愿聞身形,應(yīng)九野,奈何?歧伯曰:請(qǐng)言身形之應(yīng)九野也。左足應(yīng)立春,其日戊寅己丑。左脅應(yīng)春分,其日乙卯。左手應(yīng)立夏,其日戊辰己巳。膺喉首頭應(yīng)夏至,其日丙午。右手應(yīng)立秋,其中戊申己未。右脅應(yīng)秋分,其日辛酉。右足應(yīng)立冬,其日戊戌己亥。腰尻下竅應(yīng)冬至,其日壬子。六腑膈下三臟應(yīng)中州,其大禁,大禁太一所在之日,及諸戊己。凡此九者,善候八正所在之處。所主左右上下身體有癰腫者,欲治之,無(wú)以其所直之日潰治之,是謂天忌日也。
形樂(lè)志苦,病生于脈,治之于灸刺。形苦志樂(lè),病生于筋,治之以熨引。形樂(lè)志樂(lè),病生于肉,治之以針石。形苦志苦,病生于咽喝,治之以甘藥。形數(shù)驚恐,筋脈不通,病生于不仁,治之以按摩醪藥。是謂形。
五臟氣,心主噫,肺主咳,肝主語(yǔ),脾主吞,腎主欠。六腑氣,膽為怒,胃為氣逆噦,大腸小腸為泄,膀胱不約為遺溺,下焦溢為水。
五味:酸入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,咸入腎,淡入胃,是謂五味。
五并:精氣并肝則憂,并心則喜,并肺則悲,并腎則恐,并脾則畏,是謂五精之氣,并于臟也。
五惡:肝惡風(fēng),心惡熱,肺惡寒,腎惡燥,脾惡濕,此五臟氣所惡也。
五液:心主汗,肝主泣,肺主涕,腎主唾,脾主涎,此五液所出也。
五勞:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,此五久勞所病也。
五走:酸走筋,辛走氣,苦走血,咸走骨,甘走肉,是謂五走也。
五裁:病在筋,無(wú)食酸;病在氣,無(wú)食辛;病在骨,無(wú)食咸;病在血,無(wú)食苦;病在肉,無(wú)食甘?谑榷持豢啥嘁,必自栽也,命曰五栽。
五發(fā):陰病發(fā)于骨,陽(yáng)病發(fā)于血,陰病發(fā)于肉,陽(yáng)病發(fā)于冬,陰病發(fā)于夏。五邪:邪入于陽(yáng),則為狂;邪入于陰,則為血癉;邪入于陽(yáng),轉(zhuǎn)則為癲疾;邪入于陰,轉(zhuǎn)則為喑;陽(yáng)入之于陰,病靜;陰出之于陽(yáng),病喜怒。
五藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏精志也。
五主:心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肌,腎主骨。
陽(yáng)明多血多氣,太陽(yáng)多血少氣,少陽(yáng)多氣少血,太陰多血少氣,厥陰多血少氣,少陰多氣少血。故曰:刺陽(yáng)明出血?dú),刺太?yáng)出血惡氣,刺少陽(yáng)出氣惡血,刺太陰出血惡氣,刺厥陰出血惡氣,刺少陰出氣惡血也。足陽(yáng)明太陰為表里,少陽(yáng)厥陰為表里,太陽(yáng)少陰為表里,是謂足之陰陽(yáng)也。手陽(yáng)明太陰為表里,少陽(yáng)心主為表里,太陽(yáng)少陰為表里,是謂手之陰陽(yáng)也。
《內(nèi)經(jīng)》九針論譯文
黃帝說(shuō):我聽(tīng)你講解九針之學(xué),內(nèi)容豐富,博大精深,我還有弄不明白的地方。請(qǐng)問(wèn)九針是怎樣產(chǎn)生的?各自因何而得名?
岐伯說(shuō):九針之“九”,是天地間的大數(shù),數(shù)開(kāi)始于一,而終止于九。所以九針的創(chuàng)制,第一種針是取法于天,第二種針是取法于地,第三種針是取法于人,第四種針是取法于四時(shí),第五種針是取法于五音,第六種針是取法于六律,第七種針是取法于七星,第八種針是取法于八風(fēng),第九種針是取法于九野。
黃帝問(wèn):將針與九這個(gè)數(shù)相應(yīng),是什么道理?
岐伯說(shuō):圣人創(chuàng)立天地間的數(shù)目,是從一開(kāi)始而遞增至九的,所以據(jù)此劃分了九野。九與九相乘,九九八十一,據(jù)此而創(chuàng)立了黃鐘的分?jǐn)?shù)。以針與九數(shù)相應(yīng)合,是同樣的道理。
一是比象于天,天屬陽(yáng),人的五臟,與天相應(yīng)的是肺。肺在五臟六腑中位置居上,是臟腑的頂蓋。皮膚在最外層,內(nèi)與肺臟相應(yīng)合,是人的體表。所以,為治療生于皮膚的疾病而制作了第一種針——鑱針,這種針一定要針頭大,末端鋒利,使它不能深刺,以防因刺得過(guò)深而陽(yáng)氣泄漏。
二是比象于地,人體與地土相應(yīng)的是肉。所以,為治療生于肌肉的疾病而制作了第二種針——圓針,這種針針身一定要直,末端一定要圓,使它不能損傷肌肉,損傷了肌肉會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)氣衰竭。
三是比象于人,人賴以維持生命的,是不斷運(yùn)行著的血脈。所以,為治療生于血脈的疾病而制作了第三種針——針,這種針針身一定要大,末端一定要圓,使它可以按揉脈絡(luò)而不致過(guò)深地陷進(jìn)肌肉,以招來(lái)正氣而使邪氣單獨(dú)排出。
四是比象于四時(shí),四季中的八方不正之風(fēng)侵入于經(jīng)絡(luò)之內(nèi),就會(huì)形成久治不愈的痼癥。為治療這種疾病,所以制作了第四種針——鋒針,這種針針身要圓直,末端要鋒銳,使它可以瀉熱出血,痼疾得除。
五是比象于五音。五在從一到九的數(shù)列內(nèi),位置居中。在九宮的順序里,一為冬至節(jié)所屬的北方葉蟄宮,九為夏至節(jié)所屬的南方上天宮,五為中央招搖宮,五既把陰寒的冬至與陽(yáng)熱的夏至分開(kāi),也把北方子與南方午分開(kāi)。人體與季候節(jié)令相應(yīng)合,如果體內(nèi)陰與陽(yáng)乖違不和,寒熱相爭(zhēng),兩氣相互搏擊,就會(huì)形成癰腫。為治療這種疾病,所以制作了第五種針——鈹針,這種針的尖端應(yīng)如劍刃一般鋒利,可以用來(lái)破癰排膿。
六是比象于六律。律呂是調(diào)和陰陽(yáng)四時(shí)的,律呂各六,合為十二,人的十二經(jīng)脈同它相應(yīng)。如果虛邪侵入于經(jīng)絡(luò),就會(huì)形成急性發(fā)作的痹癥。所以,為治療這種疾病而制作了第六種針——圓利針,這種針一定要針尖如氂毛,圓而且銳利,針身略粗,以便用它來(lái)刺治因虛邪驟然侵入經(jīng)絡(luò)而形成的痹癥。
七是比象于七星,七星比合人的七竅。如外邪侵入經(jīng)絡(luò),并且留而不去,就會(huì)形成痛痹。所以,為治療這種疾病,制作了第七種針——毫針,要使針頭纖細(xì)銳利象蚊虻的嘴,進(jìn)針要平穩(wěn)而徐緩,而且要留針少時(shí),使正氣借此得以充實(shí),經(jīng)氣邪氣同時(shí)受到了針刺的影響,出針后要較長(zhǎng)時(shí)間按住針孔,使正氣不致外泄。
八是比象于風(fēng),風(fēng)從八方來(lái),比合于人體股肱的八節(jié)。八個(gè)節(jié)氣的虛邪之風(fēng)傷害人,侵入、留滯于骨縫、腰脊關(guān)節(jié)之間,就形成為深部的痹癥。所以,為治療這種疾病,制作了第八種針——長(zhǎng)針,這種針針身一定要長(zhǎng),末端一定要鋒利,可以用它來(lái)針刺深藏的邪氣,治愈為時(shí)已久的痹癥。
九是比象于九野,九野比合于人身的關(guān)節(jié)皮膚。病邪勢(shì)盛放濫,如風(fēng)如水,流溢于身,因不能通過(guò)某些大關(guān)節(jié)而壅塞滯留。所以:為治療這種疾病,制作了第九種針——大針,要使針尖象小破竹,鋒刃要略圓,用它來(lái)通利關(guān)節(jié),使大氣流通來(lái)至,以去除壅滯的病邪。
黃帝問(wèn):各種針的長(zhǎng)短,有一定分寸嗎?
岐伯說(shuō):第一種針叫鑱針,它仿效巾針的式樣,在距離針尖半寸處就陡然銳利起來(lái),針長(zhǎng)一寸六分,主治熱邪在頭身的病。第二種針叫圓針,它仿效絮針的式樣,針身圓直如筒,針尖橢圓如卵,長(zhǎng)一寸六分,主治邪氣在分肉間的疾病。第三種針叫針,它仿效黍粒、谷粒的樣子,圓而微尖,針長(zhǎng)三寸半,用以按脈取氣。第四種針叫鋒針,它仿效絮針的式樣,針身直圓,末端鋒利,長(zhǎng)一寸六分,主要用于瀉熱出血。第五種針叫鈹針,它仿效劍的鋒刃,針寬二分半,針長(zhǎng)四寸,主治癰腫大膿及寒熱兩氣相搏形成的疾病。第六種針叫圓利針,它仿效氂毛的樣子,針尖稍大,針身反小,使它可以深刺,針長(zhǎng)一寸六分,主治癰癥、痹癥。第七種針叫毫針,它仿效毫毛的樣子,長(zhǎng)一寸六分,主治病邪留滯經(jīng)絡(luò)而形成的寒熱痛痹。第八種針叫長(zhǎng)針,它仿效綦針的式樣,針長(zhǎng)七寸,主治因病邪滯留深部而形成的遠(yuǎn)年痹癥。第九種針叫大針,它仿效鋒針,鋒刃微圓,針長(zhǎng)四寸,主治大氣不能通過(guò)關(guān)節(jié)的疾病。針的形制已講解完畢,這就是九針大小長(zhǎng)短的法式。
黃帝說(shuō):我想聽(tīng)聽(tīng),人的形體是怎樣與九野相應(yīng)的。
岐伯說(shuō):讓我來(lái)說(shuō)說(shuō)人的形體與九野相應(yīng)的情況。左足與立春相應(yīng),其所值之日是戊寅、己丑二日。左脅與春分相應(yīng),其所值之日是乙卯日。左手與立夏相應(yīng),其所值之日是戊辰、己巳二日。胸膺、咽喉、頭部與夏至相應(yīng),其所值之日是丙午日。右手與立秋相應(yīng),其所值之日是戊申、己未二日。右脅與秋分相應(yīng),其所值之日是辛酉日。右足與立冬相應(yīng),其所值之日是戊戌、己亥二日。腰尻、前后二陰與冬至相應(yīng),其所值之日是壬子日。六腑及胸膈以下的肝、脾、腎三臟與中宮相應(yīng),其大禁日是太一所在之日及各戊、己日。要懂得八個(gè)節(jié)氣各當(dāng)于什么方位,知道它們與人體左右上下各部相應(yīng)的情況。如患癰腫病而準(zhǔn)備治療,不可在其所值之日進(jìn)行針刺,這就是所謂天忌之日。
形體安閑而心志勞苦,病常生于經(jīng)脈,治療這類病宜用艾灸針刺。形體勞苦而心志愉快,病常生于筋骨,治療這類病宜用溫熨引導(dǎo)法。形體安閑,心志也愉快,病常生于肌肉,治療這類病宜用針和砭石。形體勞苦,心志也勞苦,病常生于咽喉食道,治療這類病宜用甘藥。形體屢次遭受驚恐,經(jīng)絡(luò)不能暢通,常患肢體麻木不仁病,治療這類病宜用按摩法及飲以藥酒。這就是所謂五種形志病。
五臟氣:心氣失調(diào),;监鏆獍Y。肺氣失調(diào),;伎人园Y。肝氣失調(diào),;级嗾Z(yǔ)癥。脾氣失調(diào),;纪趟岚Y。腎氣失調(diào),;己乔钒Y。六腑氣:膽氣失調(diào),容易發(fā)怒。胃氣失調(diào),常表現(xiàn)為氣逆嘔吐。大腸小腸之氣失調(diào),常表現(xiàn)為泄瀉。膀胱功能衰弱,表現(xiàn)為失禁遺尿。下焦之氣壅塞,水液聚積充溢,就形成水腫。
五味:五味各有其所喜歡的走向,酸味喜趨走入肝,辛味喜趨走入肺,苦味喜趨走入心,甘味喜趨走入脾,咸味喜趨走入腎。這就是五味之所喜入。
五并:五臟的精氣相并,分別引發(fā)不同的疾病。精氣并于肝,就會(huì)多憂慮;精氣并于心,就會(huì)多喜笑;精氣并于肺,就會(huì)多悲傷;精氣并于腎,就會(huì)多驚恐;精氣并于脾,就會(huì)易覺(jué)饑餓。這就是五臟的精氣乘虛相并于各臟所引起的疾病。
五惡:肝厭惡風(fēng),心厭惡熱,肺厭惡寒,腎厭惡燥,脾厭惡濕。這就是五臟之氣的所惡。
五液:心臟主生汗液,肝臟主生淚液,肺臟主生涕液,腎臟主生唾液,脾臟主生涎液。這就是五液之所從生。
五勞:長(zhǎng)時(shí)間看視就會(huì)傷血,長(zhǎng)時(shí)間躺臥就會(huì)傷氣,長(zhǎng)時(shí)間坐著就會(huì)傷肉,長(zhǎng)時(shí)間站立就會(huì)傷骨,長(zhǎng)時(shí)間行走就會(huì)傷筋。這就是五種長(zhǎng)時(shí)勞累引發(fā)的疾病。
五走:酸味走向筋,辛味走向氣,苦味走向血,咸味走向骨,甘味走向肉。這就是五味的走向。
五裁:病在筋,勿食酸味;病在氣,勿食辛味;病在骨,勿食咸味,病在血,勿食苦味;病在肉,勿食甘味。如某味應(yīng)當(dāng)禁忌,即使對(duì)它有所偏好,很想食用,也不可多食,一定要自加節(jié)制。這就叫五裁。
五發(fā):腎陰的病發(fā)生在骨髓,心陽(yáng)的病發(fā)生在血脈,脾陰的病發(fā)生在肌肉,肝陽(yáng)的病來(lái)源于冬,肺陰的病來(lái)源于夏。
五邪:病邪入于陽(yáng),就會(huì)發(fā)狂;病邪入于陰,就會(huì)形成血痹;病邪入于陽(yáng),與陽(yáng)相搏,就會(huì)形成癲疾;病邪入于陰,與陰相搏,就會(huì)引起瘖啞;病邪由陽(yáng)轉(zhuǎn)入于陰,病就平靜;病邪由陰轉(zhuǎn)入于陽(yáng),則病不穩(wěn)定。
五藏:心臟藏神,肺臟藏魄,肝臟藏魂,脾臟藏意,腎臟藏精、藏志。
五主:心臟主管血脈,肺臟主管皮膚,肝臟主管筋膜,脾臟主管肌肉,腎臟主管骨髓。
手足陽(yáng)明經(jīng)多血多氣,手足太陽(yáng)經(jīng)多血少氣,手足少陽(yáng)經(jīng)多氣少血,手足太陰經(jīng)多血少氣,手足厥陰經(jīng)多血少氣,手足少陰經(jīng)多氣少血。所以說(shuō),針刺陽(yáng)明經(jīng)可以出血出氣;針刺太陽(yáng)經(jīng),主要是出血,也可瀉出其惡氣;針刺少陽(yáng)經(jīng),主要是出氣,也可瀉出其惡血;針刺太陰經(jīng),主要是出血,也可瀉出其惡氣;針刺厥陰經(jīng),主要是出血,也可瀉出其惡氣;針刺少陰經(jīng),主要是出氣,也可瀉出其惡血。足陽(yáng)明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)為表里,足少陽(yáng)膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)為表里,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)為表里,這就是足三陰經(jīng)與足三陽(yáng)經(jīng)的表里關(guān)系。手陽(yáng)明大腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)為表里,手少陽(yáng)三焦經(jīng)與手厥陰心包絡(luò)經(jīng)為表里,手太陽(yáng)小腸經(jīng)與手少陰心經(jīng)為表里,這就是手三陰經(jīng)與手三陽(yáng)經(jīng)的表里關(guān)系。
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