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《內經》五臟生成篇
《內經》中的醫(yī)德思想內涵豐富、外延廣泛，可以分為醫(yī)學養(yǎng)生道德、醫(yī)學預防道德、醫(yī)學治療道德和醫(yī)學護理道德四個方面。
【原文】心之和、脈也，其榮、色也，其主腎也。肺之合、皮也，其榮、毛也，其主心也。肝之合、筋也，其榮、爪也，其主肺也。脾之合、肉也，其榮、唇也，其主肝也。腎之合、骨也，其榮、發(fā)也，其主脾也。
【翻譯】心臟與脈相應，它的榮華表現(xiàn)在面色上，腎水可以制約心火;肺臟與皮膚相應，它的榮華表現(xiàn)在毫毛上，心火制約肺金;肝臟與筋相應，它的榮華表現(xiàn)在爪甲上，肺金制約肝木;脾臟與肌肉相應，它的榮華表現(xiàn)在口唇上，肝木制約脾土;腎與骨骼相應，它的榮華表現(xiàn)在頭發(fā)上，脾土制約腎水。
【原文】是故多食咸，則脈凝泣而變色;多食苦，則皮槁而毛拔;多食辛，則筋急而爪枯;多食酸，則肉胝(月芻)(zhu四聲)而唇揭;多食甘，則骨痛而發(fā)落。此五味之所傷也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸。此五味之所合也。
【翻譯】正因為如此，所以過食咸味，則使血脈凝塞不暢，而顏面色澤發(fā)生變化。過食苦味，則使皮膚枯槁而毫毛脫落。過食辛味，則使筋脈勁急而爪甲枯干。過食酸味，則使肌肉粗厚皺縮而口唇掀揭。過食甘味，則使骨骼疼痛而頭發(fā)脫落。這是偏食五味所造成的損害。所以心欲得苦味，肺欲得辛味，肝欲得酸味，脾欲得肝味，腎欲得咸味，這是五味分別與五臟之氣相合的對應關系。
【原文】五藏之氣：故色見青如草茲者死，黃如枳實者死，黑如臺者死，赤如血者死，白如枯骨者死，此五色之見死也;青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。生于心，如以稿裹朱;生于肺，如以縞裹紅;生于肝，如以縞裹甘;生于脾，如以縞裹栝樓實;生于腎，如以縞裹紫。此五藏所生之外榮也。
【翻譯】面色出現(xiàn)青如死草，枯暗無華的，為死癥。出現(xiàn)黃如枳實的，為死癥;出現(xiàn)黑如煙灰的，為死癥;出現(xiàn)紅如凝血的，為死癥;出現(xiàn)白如枯骨的，為死癥;這是五色中表現(xiàn)為死癥的情況。面色青如翠鳥的羽毛，主生;紅如雞冠的，主生;黃如蟹腹的，主生;白如豬脂的，主生;黑如烏鴉毛的，主生。這是五色中表現(xiàn)有生機而預后良好的情況。心有生機，面色就象細白的薄絹裹著朱砂;肺有生機，面色就象細白的薄絹裹著粉紅色的絲綢;肝有生機面色就象細白的薄絹裹著天青色的絲綢;脾有生機，面色就象細白的薄絹裹著栝蔞實;腎有生機，面色就象細白的薄絹裹著天紫色的絲綢。這些都是五臟的生機顯露于外的榮華。
【原文】色味當五藏：白當肺、辛，赤當心、苦，青當肝、酸，黃當脾、甘，黑當腎、咸。故白當皮，赤當脈，青當筋，黃當肉，黑當骨。
【翻譯】色、味與五臟相應：白色和辛味應于肺，赤色和苦味應于心，青色和酸味應于肝，黃色和甘味應于脾，黑色和咸味應于腎。因五臟外合五體，所以白色應于皮，赤色應于脈，青色應于筋，黃色應于肉，黑色應于骨。
【原文】諸脈者，皆屬于目;諸髓者，皆屬于腦，諸筋者，皆屬于節(jié);諸血者，皆屬于心;諸氣者，皆屬于肺。此四支八溪之朝夕也。故人臥血歸于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。臥出而風吹之，血凝于膚者為痹，凝于脈者為泣，凝于足者為厥，此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆衛(wèi)氣之所留止，邪氣之所客也，針石緣而去之。
【翻譯】各條脈絡，都屬于目，而諸髓都屬于腦，諸筋都屬于骨節(jié)，諸血都屬于心，諸氣都屬于肺。同時，氣血的運行則朝夕來往，不離于四肢八溪的部位。所以當人睡眠時，血歸藏于肝，肝得血而濡養(yǎng)于目，則能視物;足得血之濡養(yǎng)，就能行走;手掌得血之濡，就能握物;手指得血之濡養(yǎng)就能拿取。如果剛剛睡醒就外出受風，血液的循環(huán)就要凝滯，凝于肌膚的，發(fā)生痹證;凝于經脈的，發(fā)生氣血運行的滯澀;凝于足部的，該部發(fā)生厥冷。這三種情況，都是由于氣血運行的不能返回組織間隙的孔穴之處，所以造成痹厥等癥。全身有大谷十二處，小溪三百五十四處，這里面減除了十二臟腑各自的逾穴數(shù)目。這些都是衛(wèi)氣留止的地方，也是邪氣客居之所。治病時，可循著這些部位施以針石，以祛除邪氣。
【原文】診病之始，五決為紀，欲知其始，先建其母。所謂五決者，五脈也。
【翻譯】診病的根本，要以五決為綱紀。想要了解疾病的要關鍵，必先確定病變的原因。所謂五決，就是五臟之脈，以此診病，即可決斷病本的所在。
【原文】是以頭痛巔,疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。徇蒙招尤，目冥耳聾，下實上虛，過在足少陽、厥陽，甚則入肝，腹?jié)M月真 脹，支鬲月去 脅，下厥上冒，過在足太陰、陽明�？人陨蠚猓试谛刂�，過在手陽明、太陰。心煩頭痛，病在鬲中，過在手巨陽、少陰。
【翻譯】比如頭痛等巔頂部位的疾患，屬于下虛上實的，病變在足少陰和足太陽經，病甚的，可內傳于腎。頭暈眼花，身體搖動，目暗耳聾，屬下實上虛的，病變在足少陽和足厥陰經，病甚的，可內傳于肝。腹?jié)M瞋脹，支持胸膈協(xié)助，屬于下部逆氣上犯的，病變在足太陰和足陽明經�？人詺獯瑲鈾C逆亂于胸中，病變在手陽明和手太陽經。心煩頭痛，胸膈不適的，病變在手太陽和手少陰經。
【原文】夫脈之小、大、滑、澀、浮、沉，可以指別;五藏之象，可以類推;五藏相音可以意識;五色微診，可以目察。能合脈色，可以萬全。
【翻譯】脈象的小、大、滑、浮、沉等，可以通過醫(yī)生的手指加以鑒別;五臟功能表現(xiàn)于外，可以通過相類事物的比象，加以推測;五臟各自的聲音，可以憑意會而識別，五色的微小變化，可以用眼睛來觀察。診病時，如能將色、脈兩者合在一起進行分析，就可以萬無一失了。
【原文】赤脈之至也，喘而堅，診曰有積氣在中，時害于食，名曰心痹，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。白脈之至也喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得之醉而使內也。青脈之至也長而左右彈，有積氣在心下支月去，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛，足清，頭痛。黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四支汗出當風。黑脈之至也上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥。
【翻譯】外現(xiàn)赤色，脈來急疾而堅實的，可診為邪氣積聚于中脘，常表現(xiàn)為妨害飲食，病名叫做心痹。這種病得之于外邪的侵襲，是由于思慮過度以至心氣虛弱，邪氣才隨之而入的。外現(xiàn)白色，脈來急疾而浮，這是上虛下實，故常出現(xiàn)驚駭，病邪積聚于胸中，迫肺而作喘，但肺氣本身是虛弱的，這種病的病名叫做肺痹，它有時發(fā)寒熱，常因醉后行房而誘發(fā)。青色外現(xiàn)，脈來長而左右搏擊手指，這是病邪積聚于心下，支撐協(xié)助，這種病的病名叫做肝痹，多因受寒濕而得，與疝的病理相同，它的癥狀有腰痛、足冷、頭痛等。外現(xiàn)黃色，而脈來虛大的，這是病邪積聚在腹中，有逆氣產生，病名叫做厥疝，女子也有這種情況，多由四肢劇烈的活動，汗出當風所誘發(fā)。外現(xiàn)黑色，脈象尺上堅實而大，這是病邪積聚在小腹與前陰，病名叫做腎痹，多因冷水沐浴后睡臥受涼所引起。
【原文】凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。
【翻譯】大凡觀察五色，面黃目青、面黃目赤、面黃目白、面黃目黑的、皆為不死，因面帶黃色，是尚有土氣。如見面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤木青的，皆為死亡之征象，因面無黃色，是土氣以敗。
《內經》的五臟生成篇主要內容如下：
1. 五臟與體表組織的關系：
心：心臟與脈相應，其榮華表現(xiàn)在面色上，腎水可以制約心火。
肺：肺臟與皮膚相應，它的榮華表現(xiàn)在毫毛上，心火制約肺金。
肝：肝臟與筋相應，它的榮華表現(xiàn)在爪甲上，肺金制約肝木。
脾：脾臟與肌肉相應，它的榮華表現(xiàn)在口唇上，肝木制約脾土。
腎：腎與骨骼相應，它的榮華表現(xiàn)在頭發(fā)上，脾土制約腎水。
2. 五味與五臟的關系及五味過食的危害：
關系：心欲得苦味，肺欲得辛味，肝欲得酸味，脾欲得甘味，腎欲得咸味，這是五味分別與五臟之氣相合的對應關系。
危害：過食咸味，則使血脈凝塞不暢，而顏面色澤發(fā)生變化；過食苦味，則使皮膚枯槁而毫毛脫落；過食辛味，則使筋脈勁急而爪甲枯干；過食酸味，則使肌肉粗厚皺縮而口唇掀揭；過食甘味，則使骨骼疼痛而頭發(fā)脫落。
3. 五色與五臟的關系及生死色的判斷：
關系：色、味與五臟相應，白色和辛味應于肺，赤色和苦味應于心，青色和酸味應于肝，黃色和甘味應于脾，黑色和咸味應于腎。因五臟外合五體，所以白色應于皮，赤色應于脈，青色應于筋，黃色應于肉，黑色應于骨。
生死色判斷：面色出現(xiàn)青如死草、枯暗無華，黃如枳實，黑如煙灰，紅如凝血，白如枯骨的，為死癥；面色青如翠鳥的羽毛，紅如雞冠，黃如蟹腹，白如豬脂，黑如烏鴉毛的，主生。
4. 疾病與經絡的關系及診病要點：
疾病與經絡：頭痛等巔頂部位的疾患，屬下虛上實的，病變在足少陰和足太陽經，病甚可內傳于腎；頭暈眼花、身體搖動、目暗耳聾、屬下實上虛的，病變在足少陽和足厥陰經，病甚可內傳于肝；腹?jié)M瞋脹、支持胸膈協(xié)助、下部逆氣上犯的，病變在足太陰和足陽明經；咳嗽氣喘、氣機逆亂于胸中，病變在手陽明和手太陰經；心煩頭痛、胸膈不適的，病變在手太陽和手少陰經。
診病要點：脈象的小、大、滑、澀、浮、沉等，可以通過醫(yī)生的手指加以鑒別；五臟功能表現(xiàn)于外，可以通過相類事物的比象加以推測；五臟各自的聲音，可以憑意會而識別，五色的微小變化，可以用眼睛來觀察。診病時，如能將色、脈兩者合在一起進行分析，就可以萬無一失。
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