調(diào)解和好協(xié)議書（通用13篇）
在我們平凡的日常里，協(xié)議在生活中的使用越來越廣泛，簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。我敢肯定，大部分人都對擬定協(xié)議很是頭疼的，下面是小編為大家收集的調(diào)解和好協(xié)議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
調(diào)解和好協(xié)議書 1
甲方：________________________
乙方：________________________
茲就甲方與乙方有關(guān)勞動合同等勞動糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于未能及時(shí)簽訂勞動合同的事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)存在一定問題，并給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意。
二、因校區(qū)搬遷，用工崗位進(jìn)行調(diào)整，因此從_____年_____月起甲方不再繼續(xù)聘用乙方，并與乙方解除勞動關(guān)系。
三、補(bǔ)償辦法
1、考慮到乙方在甲方工作期間的實(shí)際情況，甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的'實(shí)際年限，每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標(biāo)準(zhǔn)（六個月以上的按一年計(jì)算；不滿六個月的支付半個月的工資），一次性向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
乙方于_____年_____月進(jìn)入甲方工作，工作年限為_____年_____月，最近一月工資額為_____元整。因此，甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣_____元（大寫：______整）。
甲方支付乙方之補(bǔ)償費(fèi)用，已經(jīng)充分考慮了乙方的實(shí)際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)甲方對乙方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補(bǔ)償。
2、其他：___________________________________
四、本協(xié)議書簽訂后，乙方須在三日內(nèi)向勞動監(jiān)察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴，并向甲方提供撤回投訴申請的相應(yīng)證明文書，甲方在收到乙方提供的該文書后于五個工作日內(nèi)支付一次性補(bǔ)償費(fèi)用。
五、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補(bǔ)償費(fèi)用，乙方或者其代理人簽收領(lǐng)取該款項(xiàng)后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權(quán)利。
七、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項(xiàng)，甲方應(yīng)按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng)，乙方（或者特別授權(quán)代理人）收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果甲方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
九、本協(xié)議一式________份，甲方________份，乙方________份。
甲方：________________________乙方：________________
________年________月________日________年________月________日
調(diào)解和好協(xié)議書 2
甲方：__________________
乙方：_______________
____年7月13日晚22時(shí)30分許，死者_(dá)______和妻子_______開貨車到林豐木業(yè)，____聘請司機(jī)趙某開叉車裝運(yùn)，在裝車過程中，貨車上面層的建筑模板翻落，導(dǎo)致正站在建筑模板上進(jìn)行墊磚平衡作業(yè)的'_______跌落車下，并被約20塊翻落的建筑模板壓倒，經(jīng)______市人民醫(yī)院搶救無效死亡。經(jīng)公安部門調(diào)查取證，認(rèn)為_______屬于意外死亡事故后，______街道綜治信訪維穩(wěn)中心介入調(diào)處，組織安監(jiān)、司法、城北派出所等部門多次協(xié)調(diào)，認(rèn)為甲方和死者方都應(yīng)負(fù)部分責(zé)任，調(diào)處過程中叉車司機(jī)趙某拒絕參與調(diào)解。經(jīng)協(xié)調(diào)，現(xiàn)甲、乙雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議以便雙方共同遵守。
一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，甲方就_______意外死亡事故責(zé)任賠償支付20萬元，____、____各自支付賠償款10萬元；
二、甲方____于____年8月日，一次性支付17萬元（其中7萬元是____支付）賠償款給乙方后，乙方不再就此事追究____任何責(zé)任；
三、____余下3萬元賠償款，乙方另行與其協(xié)商，____支付余下3萬元賠償款后，乙方不再就此事追究____任何責(zé)任
甲方：______________
乙方：____________
___年___月___日
調(diào)解和好協(xié)議書 3
申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠操作工。
被申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠經(jīng)營者。
糾紛簡要情況：
____年____月____日晚7時(shí)左右，________在____廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)____萬余元。________拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。________在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請，要求對此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1）由________承擔(dān)所有的'醫(yī)療費(fèi)用；
2）________一次性補(bǔ)償________誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)________元；
3）________與________即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
1）本協(xié)議簽定之時(shí)，由________一次性支付給申請人________現(xiàn)金_______元。
2）在________年____月____日前，由________為________付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。
當(dāng)事人：________（簽名或蓋章）
調(diào)解員：________（簽名）
____年____月____日（人民調(diào)解委員會印）
調(diào)解和好協(xié)議書 4
甲方代表：_______，性別____，出生年月________，民族，職業(yè)____，住址_______________，身份證號______________，聯(lián)系電話：________________；
乙方________，性別：男，出生年月________，民族，職業(yè)____，住址________________，身份證號_____________，聯(lián)系電話：________________；
糾紛簡要情況：
經(jīng)雙方當(dāng)事人申請，________鄉(xiāng)社會矛盾糾紛調(diào)處中心組織雙方對此糾紛進(jìn)行調(diào)處，經(jīng)協(xié)商，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
本協(xié)議一式____份，雙方當(dāng)事人、_______及____鄉(xiāng)社會矛盾糾紛調(diào)處中心各存一份，自雙方簽字之后生效。
當(dāng)事人簽名：________（蓋章）
當(dāng)事人簽名：________（蓋章）
調(diào)解員簽名：________
在場人簽名：________
矛盾糾紛調(diào)處中心
____年____月____日
調(diào)解和好協(xié)議書 5
甲方：__________________
乙方：__________________
糾紛簡要情況：____________
經(jīng)雙方當(dāng)事人申請，油溪鄉(xiāng)社會矛盾糾紛調(diào)處中心組織雙方對此糾紛進(jìn)行調(diào)處，經(jīng)協(xié)商，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：______
當(dāng)事人簽名______
本協(xié)議一式份，雙方當(dāng)事人、及油溪鄉(xiāng)社會矛盾糾紛調(diào)處中心各存一份，自雙方簽字之后生效。
當(dāng)事人簽名（蓋章）______
當(dāng)事人簽名（蓋章）______
調(diào)解員簽名：____________
在場人簽名：____________
日期：____________
調(diào)解和好協(xié)議書 6
甲方：（肇事方）
身份證號碼：
乙方：（受害方）
身份證號碼：
丙方(調(diào)解方或見證方)
一、交通事故基本情況
�。ㄒ唬┦鹿矢艣r及責(zé)任認(rèn)定
�。ǘ┍敬问鹿试斐扇藗麚p失和財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)用如下：
人傷損失：
財(cái)產(chǎn)損失：
上述費(fèi)用共計(jì)__________________元。
二、雙方協(xié)商情況
雙方協(xié)商的依據(jù)為：《中華人民共和國民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)。經(jīng)__________________保險(xiǎn)股份有限公司_________主持調(diào)解，各方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議：
�。ㄒ唬┮曳揭虮敬问鹿十a(chǎn)生的費(fèi)用，甲方自愿賠償乙方共計(jì)_________元，該款項(xiàng)履行后，甲方自愿按__________________保險(xiǎn)股份有限公司核定后費(fèi)用共計(jì)_________ _________元，支付到甲方賬戶，賬號：_________開戶行_________ 。
�。ǘ└鞣疆�(dāng)事人就本次事故保險(xiǎn)公司不予賠付的項(xiàng)目及金額自愿放棄賠償，對賠款金額、賠款支付方式及支付對象無任何糾紛與異議。
三、履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
（一）、以上損害賠償金由甲方現(xiàn)場一次性向乙方支付__________________元（大寫：_________）。
�。ǘ�、乙方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)向甲方出具一次性損害賠償金總額_________ _________元的'收條，乙方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于丙方處。
四、法律效力與違約責(zé)任
�。ㄒ唬�、乙方應(yīng)配合甲方提供其保險(xiǎn)公司必需的理賠材料，如因乙方不提供保險(xiǎn)公司理賠必需的理賠單證而導(dǎo)致實(shí)際賠款減少或?qū)е虏荒馨磿r(shí)拿到賠款的情況由乙方自行負(fù)責(zé)。
（二）、乙方同意就此次交通事故做一次性結(jié)案，雙方按此協(xié)議履行完畢后，此案就此了結(jié)。
�。ㄈ�、乙方自愿放棄其他索賠權(quán)利及相關(guān)訴權(quán)，如以后就該次交通事故賠償再產(chǎn)生任何后續(xù)費(fèi)用均與甲方無涉，由乙方自行負(fù)擔(dān)。
（四）、本協(xié)議書一經(jīng)雙方簽字或蓋章后即具有法律效力。
五、其他事項(xiàng)：
�。ㄒ唬�、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章（按手�。┲掌鹕А�
�。ǘ�、本協(xié)議共三頁，一式三份，當(dāng)事人各持一份，調(diào)解人持一份，三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字蓋章(手印)：
聯(lián)系電話：
乙方簽字蓋章(手印)：
聯(lián)系電話：
丙方簽字蓋章：
__________________公司理賠經(jīng)理：
日期：
道路交通事故損害賠償憑證
今收到_________因_________賠付的_________
損害賠償費(fèi)共計(jì)人民幣_________（大寫）_________元。
收款人簽名按手印：
付款人簽名按手�。�
主持調(diào)解人：
_________年_________月_________日
調(diào)解和好協(xié)議書 7
甲方：_________________
乙方：_________________
原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議書：
1、甲方同意在本協(xié)議書經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬元(除本協(xié)議書第4條約定外的建筑物的。保修、維修及后期整理均由甲方承擔(dān))，該款從法院業(yè)已凍結(jié)的款項(xiàng)中支付，且甲方同意從凍結(jié)款項(xiàng)中另行劃款_______萬元至法院并按照本協(xié)議書的約定支付;同時(shí)乙方同意申請法院解除對________萬元外款項(xiàng)的凍結(jié)。
2、乙方同意在本協(xié)議書簽定之日起的2日內(nèi)將__________全部安裝完畢;
3、在乙方完成上條之同日，甲方同意將乙方支付的_____萬元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證。
4、乙方同意按照建筑法律法規(guī)的規(guī)定對本案工程的主體結(jié)構(gòu)工程、基礎(chǔ)工程承擔(dān)設(shè)計(jì)合理使用壽命期限內(nèi)的保修職責(zé)，并出具必須的質(zhì)量保修書。
5、對于_______建設(shè)局質(zhì)監(jiān)站提出的應(yīng)由施工單位供給的驗(yàn)收所需的'完整合格的資料和手續(xù)，乙方同意在協(xié)議書簽定之日起的30日內(nèi)供給，并同意負(fù)全部供給職責(zé)，否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬元給甲方。本條義務(wù)完成后，乙方向法院提出并征求甲方及______縣建筑局監(jiān)督站書面意見同意后由法院將______萬元予以轉(zhuǎn)付。
6、甲方雙方均放下追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約職責(zé)和經(jīng)濟(jì)損失。
7、在上述條款履行完畢后，雙方就施工合同已無其他經(jīng)濟(jì)糾葛，雙方經(jīng)濟(jì)糾紛已經(jīng)解決。
8、本案訴訟費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
甲方簽章：____________
乙方簽章：____________
________年_____月_____日
調(diào)解和好協(xié)議書 8
甲方：____________
乙方：____________
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，就雙方的勞動關(guān)系處理及__市___區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會_勞仲案字（______）辦字第____號《裁決書》的履行及訴訟情況，達(dá)成以下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣________元（大寫：____元整），作為最終解決雙方的勞動爭議的方式。
二、甲方向乙方支付本協(xié)議約定補(bǔ)償后，甲方自行向__區(qū)人民法院提出勞動爭議撤訴請求，__市__區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會_勞仲案字（______）辦字第____號《裁決書》裁定不再執(zhí)行。
三、自本協(xié)議簽訂后____個工作日內(nèi)，甲方將本協(xié)議中所列的款項(xiàng)一次性支付至乙方以下賬戶：
開戶行：____________
戶名：____________
賬號：____________
四、本協(xié)議中所列的款項(xiàng)和金額構(gòu)成甲方應(yīng)向乙方支付的全部和最終的解決，包括所有與勞動關(guān)系有關(guān)的法律規(guī)定的必要的`款項(xiàng)，如社保費(fèi)用、公積金、加班費(fèi)、違法解除賠償金（如有）等。
五、乙方收到本協(xié)議第一條約定的款項(xiàng)后，所有糾紛即告終結(jié)，雙方再無其他糾紛。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，如乙方違反約定提起任何形式的投訴或仲裁、訴訟，均視為違約，乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，乙方不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
六、甲方未按約定支付補(bǔ)償?shù)�，乙方有�?quán)解除本協(xié)議。
七、本協(xié)議簽訂前，甲乙雙方均已對協(xié)議內(nèi)容審慎閱讀；且已充分理解各條款內(nèi)容，予以認(rèn)可方簽字確認(rèn)。
八、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。
甲方：________________
代表人：________________
日期：________________
乙方：____________
日期：________________
調(diào)解和好協(xié)議書 9
甲方(當(dāng)事人):______________
乙方(調(diào)解員):____________
丙方(調(diào)解機(jī)構(gòu)):____________
根據(jù)《中華人民共和國治安處罰法》以及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商一致，就下列糾紛達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方(當(dāng)事人)的基本信息：
姓名：____________
身份證號碼：____________
聯(lián)系方式：____________
二、乙方(調(diào)解員)的`基本信息：
姓名：____________
身份證號碼：____________
聯(lián)系方式：____________
三、糾紛事實(shí)和解決方案：
1.糾紛事實(shí)：
甲、乙、丙三方因以下糾紛發(fā)生爭議，現(xiàn)經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下解決方案：
2.解決方案：
(1)雙方同意在治安調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解，并遵守治安調(diào)解機(jī)構(gòu)的調(diào)解規(guī)則和程序。
(2)雙方同意按照以下協(xié)議解決爭議：
2.1 甲方應(yīng)向乙方支付__________元作為調(diào)解費(fèi)用，費(fèi)用金額由__________元。
2.2 甲方應(yīng)向乙方支付__________元作為調(diào)解保證金，保證金金額由__________元。
2.3 甲、乙、丙三方協(xié)商解決爭議，并達(dá)成如下協(xié)議：
(1)甲方應(yīng)向乙方支付__________元作為調(diào)解費(fèi)用。
(2)甲方應(yīng)向乙方支付__________元作為調(diào)解保證金。
(3)雙方同意在糾紛解決后，甲方應(yīng)在__________日內(nèi)，將調(diào)解保證金支付給乙方。
2.4 甲方在收到乙方支付調(diào)解費(fèi)用后，應(yīng)在__________日內(nèi)，向乙方支付爭議款項(xiàng)。
2.5 甲方在收到乙方支付調(diào)解保證金后，應(yīng)在__________日內(nèi)，將調(diào)解保證金支付給乙方。
2.6 甲方在收到乙方支付爭議款項(xiàng)后，應(yīng)在__________日內(nèi)，將爭議款項(xiàng)支付給乙方。
四、其他約定事項(xiàng)：
3.1 雙方同意，如因下列原因，導(dǎo)致調(diào)解協(xié)議無法履行：
(1)甲方違反治安調(diào)解機(jī)構(gòu)的規(guī)定，未按照協(xié)議約定向乙方支付款項(xiàng)；
(2)乙方違反治安調(diào)解機(jī)構(gòu)的規(guī)定，未按照協(xié)議約定向甲方支付調(diào)解費(fèi)用或調(diào)解保證金；
(3)雙方協(xié)商一致的其他因素，導(dǎo)致調(diào)解協(xié)議無法履行，雙方同意終止本協(xié)議，并各自重新協(xié)商解決糾紛。
3.2 雙方同意，本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
3.3 本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字(蓋章)后生效，雙方應(yīng)嚴(yán)格履行協(xié)議約定。
甲方(簽字):____________乙方(簽字):____________丙方(蓋章):____________
地址：____________地址：____________
電話：____________電話：____________
日期：______________日期：______________
調(diào)解和好協(xié)議書 10
甲方：____年齡：____住址：____身份證號碼：
乙方：____年齡：____住址：____身份證號碼：
丙方：____年齡：____住址：____身份證號碼：
丁方：____年齡：____住址：____身份證號碼：
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就________年____月____日發(fā)生在____方工地的`甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：
一、各方確認(rèn)甲方于________年______月____日在工作____中于____工地受傷，后丙方墊付甲方____萬元用于其治療康復(fù)，對此，各方予以確認(rèn)；
二、甲方于________年______日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對此，各方予以確認(rèn)；
三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，即____方責(zé)任為____%，____方責(zé)任為____%，____方責(zé)任為____%；
四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣____元整（大寫：____萬元____）；____方支付____方墊付甲方的各種費(fèi)用____元（大寫：____萬元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式____份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。
甲方（簽字）：日期：____年____月____日
乙方（簽字）：日期：____年____月____日
調(diào)解和好協(xié)議書 11
甲方：
乙方：
乙方于________年________月________日在車間因操作過失，不慎受傷，現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費(fèi)，補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：
一、醫(yī)療費(fèi)用由甲方到醫(yī)院付清，與乙方無關(guān)。
二、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償人民幣_____元，于________年________月________日付清。
三、甲乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽定之日起，雙方勞動關(guān)系解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。
五、甲乙雙方簽定此協(xié)議后，甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任，同時(shí)，自簽定本協(xié)議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的.一切仲裁、訴訟等權(quán)利。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方（蓋章）：_______________乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________地址：___________________________
電話：_______________________電話：___________________________
傳真：_______________________傳真：___________________________
日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日
調(diào)解和好協(xié)議書 12
甲方：____
地址：____
聯(lián)系電話：____
乙方：____
性別：____
年齡：____
身份證號碼：____
住址：____
聯(lián)系電話：____
與患者關(guān)系：____
郵政編碼：____
□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬：
甲乙雙方就患者（身份證號碼：）于__年__月__日因診斷____在甲方門診發(fā)生的醫(yī)療糾紛，乙方認(rèn)為甲方造成本人醫(yī)療傷害，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。
一、_______________________。
二、甲方同意一次性補(bǔ)償乙方人民幣____元，并全免乙方在我院____年__月__日至__年__月__日之間行相應(yīng)處理的費(fèi)用人民幣____元醫(yī)療費(fèi)用。
三、甲方在調(diào)解書生效后十日內(nèi)，根據(jù)本協(xié)議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部補(bǔ)償費(fèi)用，乙方收到甲方給付補(bǔ)償費(fèi)后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。此醫(yī)療糾紛即告終結(jié)。
四、乙方承諾本協(xié)議生效后，自收到甲方所給付的____元人民幣補(bǔ)償款之后，此糾紛即告終結(jié)。乙方不會再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的責(zé)任，并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽(yù)的行為。
五、甲方如果違反本協(xié)議的約定，應(yīng)向乙方支付上訴賠款的十倍人民幣的違約金；乙方如果違反本協(xié)議的約定，則除退還其依據(jù)本協(xié)議所取得的____元人民幣的'補(bǔ)償費(fèi)外，還應(yīng)向甲方支付該費(fèi)用的十倍人民幣的違約金。
六、本協(xié)議一式貳份，甲、乙雙方各持一份，貳份協(xié)議書具有同等法律效力。
七、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字（蓋章）起生效。
甲方：（蓋章）
____年____月____日
乙方：（簽字）（患者本人）
____年____月____日
見證人：（簽字）
____年____月____日
調(diào)解和好協(xié)議書 13
甲方：______有限公司
乙方：_______有限公司
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方與乙方_____糾紛一案，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
甲乙雙方因萬_______申請仲裁一案，由乙方支付給甲方_元，雙方即達(dá)成和解了結(jié)此案。案件仲裁費(fèi)由甲方承擔(dān)_元，由乙方承擔(dān)_元。支付方式：
一、乙方應(yīng)于__年_月_日前向甲方提交____材料。甲方應(yīng)于__年_月_日前就乙方提供的材料按相關(guān)法律法規(guī)完善手續(xù)，乙方在甲方完善手續(xù)后立即支付給甲方_元。
如乙方未按時(shí)提供相關(guān)_材料給甲方，則乙方應(yīng)于__年_月_日前支付給甲方_元。
二、甲方同意隨時(shí)按相關(guān)法律法規(guī)的'規(guī)定為乙方完善應(yīng)由甲方負(fù)責(zé)的__手續(xù)。
三、乙方于__年_月_日前向甲方一次性支付剩余的_元；
三、仲裁庭以甲方為申請人、乙方為被申請人根據(jù)本協(xié)議內(nèi)容制作調(diào)解書，調(diào)解書不寫明仲裁事實(shí)和理由；
四、本調(diào)解協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，重慶仲裁委員會存檔一份，由甲乙雙方簽字后生效。
甲方：______
乙方：______
委托代理人：______
委托代理人：______
日期：___________
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