調解和好協(xié)議書范本
在現(xiàn)實社會中,越來越多地方需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責任。協(xié)議到底怎么寫才合適呢?以下是小編精心整理的調解和好協(xié)議書范本,希望能夠幫助到大家。
調解和好協(xié)議書范本1
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務):____________
申請人:________,男,____年____月____日出生,漢,現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè):____廠操作工。
被申請人:________,男,____年____月____日出生,漢,現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè):____廠經營者。
糾紛簡要情況:____________
____年____月____日晚7時左右,________在____廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計____萬余元。________拒絕為其支付醫(yī)療費用。________在多次于其交涉未果的情況下,向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。
經調解,自愿達成如下協(xié)議:
1)由________承擔所有的醫(yī)療費用;
2)________一次性補償________誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計________元;
3)________與________即日起終止勞動關系及工傷保險關系。
履行協(xié)議的`方式、地點、期限:
1)本協(xié)議簽定之時,由________一次性支付給申請人________現(xiàn)金_______元。
2)在________年____月____日前,由________為________付清所有的醫(yī)療費用。
本協(xié)議一式三份,當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人:________(簽名或蓋章)
調解員:________(簽名)
____年____月____日(人民調解委員會。
調解和好協(xié)議書范本2
甲方代表:_______,性別____,出生年______月________,民族,職業(yè)____,住址_______________,身份證號______________,聯(lián)系電話:________________;
乙方________,性別:男,出生年______月________,民族,職業(yè)____,住址________________,身份證號_____________,聯(lián)系電話:________________;
糾紛簡要情況:____________
經雙方當事人申請,________鄉(xiāng)社會矛盾糾紛調處中心組織雙方對此糾紛進行調處,經協(xié)商,雙方自愿達成如下協(xié)議:____________
本協(xié)議一式____份,雙方當事人、_______及____鄉(xiāng)社會矛盾糾紛調處中心各存一份,自雙方簽字之后生效。
當事人簽名:________(蓋章)
當事人簽名:________(蓋章)
調解員簽名:________
在場人簽名:________
矛盾糾紛調處中心
____年____月____日
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