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護(hù)理學(xué)主管試題及答案
一、A1型題
1.下列哪項不是開放性損傷
A.擦傷 B.挫傷 C.刺傷 D.割傷 E.火器傷
2.傷口邊緣不整齊周圍組織損傷廣泛，有發(fā)生壞死感染的可能是
A.刺傷 B.撕脫傷 C.擦傷 D.挫傷 E.切割傷
3.清潔傷口是指
A.清創(chuàng)后的傷口 B.傷后8h內(nèi)的傷口 C.無菌手術(shù)的傷口
D.傷后8h以上的傷口 E.傷后立即處理的傷口
4.燒傷休克期造成休克的主要原因是
A.大量紅細(xì)胞喪失 B.大量水分蒸發(fā) C.大量液體滲出
D.細(xì)菌感染中毒 E.強烈疼痛刺激
5.損傷的現(xiàn)場急救哪項錯誤
A.對休克病人首要措施是立即送醫(yī)院搶救 B.迅速將傷員移出現(xiàn)場
C.做簡要的全身檢查 D.嚴(yán)密觀察生命體征
E.注意觀察有無神志，瞳孔變化
二、A2型題
6.王某，嚴(yán)重擠壓傷患者，護(hù)理時除嚴(yán)密觀察生命體征外，還應(yīng)特別注意
A.意識狀態(tài) B.肢端溫度 C.局部疼痛情況 D.尿量 E.末梢循環(huán)情況
7.張某32歲，汽油爆炸后發(fā)生大面積燒傷，入院后護(hù)理診斷為體液不足，其最主要的相關(guān)
A.創(chuàng)面膿毒癥 B.疼痛 C.創(chuàng)面滲出 D.飲水不足 E.高熱
8.劉某，女性，25歲，被濃硫酸化學(xué)燒傷后，首選的急救處理是
A.大量清水沖洗 B.應(yīng)用中和劑 C.涂抹消毒液 D.及時清創(chuàng) E.鎮(zhèn)靜止痛
9.張某，在山上勞動時被毒蛇咬傷，下列哪項護(hù)理措施不妥
A.臥床休息 B.嚴(yán)密觀察病情變化 C.抬高肢體
D.創(chuàng)口持續(xù)濕敷 E.中草藥內(nèi)服
10.王某,20歲，不慎被金環(huán)蛇咬傷，以下哪一項丕墨咬傷后的』臨床表現(xiàn)
A.煩躁不安 B.語言不清 C.視物模糊 D.皮膚黏膜出血 E.肢體軟癱或麻木
11.萬某，男性，23歲，被毒蛇咬傷后，以下哪項處理方法是錯誤的
A.用狂犬病免疫球蛋白在傷口周圍做浸潤注射 B.傷口上用3%過氧化氫溶血沖洗
C.大而深的傷口應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù) D.傷口清創(chuàng)后給予一期縫合
E.對于小而淺的傷口可用碘酊消毒后包扎
12.李某，女性，37歲。大腿外傷縫合后5d，局部傷口紅腫，疼痛，觸之有波動感，T 38.5℃，傷口換藥時哪項不正確
A.及時拆除縫線，充分引流 B.傷口應(yīng)每天換藥一次 C.傷口應(yīng)每2～3天換藥一次
D.合理應(yīng)用抗生素及引流物 E.清除傷口壞死組織
13.王某，男性，28歲。跑步時不慎將右踝關(guān)節(jié)扭傷，2h來醫(yī)院就診，局部青紫、腫脹明顯。此時你該如何處理
A.局部用熱水濕敷 B.局部用冷水濕敷 C.給予紅外理療薯
D.局部按摩 E.冷熱交替瀑敷
14.董某，男性，41歲，右足底被鐵打扎傷后果5h，傷口未感染，此時宜
A.清創(chuàng)后一期縫合 B.只清創(chuàng)不縫合 C.傷口濕敷
D.單純清洗傷口 E.單純換藥
15.張某21歲，左小腿被鈍性暴力打擊，形成閉合性損仂，其局部處理下列哪項是錯誤的
A.局部制動 B.抬高患肢 C.血腫加壓包扎
D.早期局部熱敷 E.血腫若進(jìn)行性增大，需切開止血
16.吳某，男性，20歲，頭頸面部及胸腹部燒傷，其燒傷面積是
A.8% B. 22% C. 25% D .30% E.35%
L7.李先生，因下肢擠壓傷致血鉀升高，出現(xiàn)心動過緩，心律不齊。應(yīng)選用的藥物是
A.洋地黃 B.心得安 C.利多卡瀏 D.5%碳酸氫鈉 E.10%葡萄糖酸鈣
18.劉某，男性，20歲，車禍致腹部開放性損傷，伴部分腸管脫出，其緊急處理措施是
A.迅速將腸管還納于腹腔 B.用消毒棉墊加壓包扎
C.用大塊等滲鹽水紗布覆蓋，并妥加保護(hù) D.用凡士林紗布覆蓋，腹帶包扎
E.敞開傷口，送手術(shù)室處理
19.女性.50歲，因地震樓板倒塌砸傷雙下肢，傷后排尿l次，紅茶色。體檢：神清.血壓l40/90m。H9，心率64/min，心律不齊，對此患者不應(yīng)選擇下列哪項治療
A.輸入甘露醇 B.輸入碳酸氫鈉 C.輸血
D.口服離子交換樹脂 E.輸入葡萄糖和胰島素
20.黃某，男性，32歲頭部被鐵棍擊傷，頭皮裂開已12h 以上，傷口無明顯感染，其處理為
A.凡士林紗布覆蓋 B.徹底清創(chuàng)，一期縫苷 C.清創(chuàng)并置放膠片引流
D.觀察2～3d二期縫合 E.不予縫合，以免增加損傷
21.男性，46歲，不慎被火燒傷，燒傷面積為32%，深度為Ⅱ，經(jīng)補液擴(kuò)容治療后，血壓90/75mmhg，表示
A.血容量不足 B.血容量嚴(yán)重不足 C.血管過度收縮
D.心源性休克 E.腎衰竭
22.女性，15歲，夏天不慎被開水燙傷，右下肢淺Ⅱ燒傷，清創(chuàng)后采取包扎療法，創(chuàng)面處理水正確的是|應(yīng)采用隔離措施是
A.凡士林沒紗而覆蓋 B.涂藍(lán)油烴后包扎 C.涂龍膽紫后包扎
D.涂冷霜包扎 E.涂奧美拉林后包扎
23.華某，女性，20歲。頭部被玻璃瓶刺傷2d，見5cm長殘影口，腕性分泌物較多，處理方法是
A.清創(chuàng)后不予縫合 B.清創(chuàng)并縫合 C.換藥控制感染
D.清創(chuàng)后濕敷包扎 E.清創(chuàng)縫合并放置引流
24.劉某，男性，36歲。大面積燒傷合并呼吸道燒傷7h，現(xiàn)神志淡漠，面色蒼白，皮膚濕冷.P110/rain，BP 60/40mmH9，尿量10ml/h。該患者護(hù)理診斷不包括
A.皮膚完整性受損 B.有感染的危險 C.有窒息的危險
D.體液不足 E.知識缺乏
25.趙某，男性，40歲。大面積燒傷后發(fā)生了創(chuàng)面膿毒血癥。防治其全身性感染的關(guān)鍵措施是
A.及時補充有效循環(huán)血量 B.及時.足量使用有效抗生素
C.正確處理創(chuàng)面 D.維持室內(nèi)適宜的溫度和濕度 E.密切觀察病情變化
26.李某，男性，38歲，在樹林中伐木時，不慎被一條五步蛇咬傷，現(xiàn)場急救時以下哪項不正確的是
A.大聲呼救 B.就地取木，立刻在傷口近心端進(jìn)行縛扎
C.排出傷口的蛇毒 D.抬高患肢 E.切勿奔跑
27.朱某，6歲，女性，lid前在玩耍時，不慎被犬咬傷，當(dāng)時覺得傷口不深，未到醫(yī)院治療。今患肢出現(xiàn)煩躁不安.恐水、怕風(fēng)、咽喉痙攣。人院診斷為狂犬病，目前對該患肢的處理方法丕正確的是
A.避免光.聲.風(fēng)等刺激 B.護(hù)理操作集中進(jìn)行 C.保持呼吸道通暢
D.患肢制動，并抬高患肢 E.患肢傷口敷料應(yīng)進(jìn)行焚燒
28.魏某，劍傷性休克后，護(hù)士抽血時不易抽出，易凝固，皮膚有出血瘀點、紫斑，傷口.注射部位出血，應(yīng)考慮為
A.彌散性血管內(nèi)凝血 B.心功能衰竭 C.肝功能衰竭
D.呼吸窘迫綜合征 E.急性腎衰竭
29.患者，女性，27歲。因足底被銹釘刺傷后5d，出現(xiàn)咀嚼不便、張口困難，隨后牙關(guān)緊閉及全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)型痙攣，診斷為破傷風(fēng)。治療該患者應(yīng)首選的抗生素是
A.甲硝唑 B.紅霉素 C.青霉素 D.四環(huán)素 E.新霉素
三、A3型題
(30～33題共用題干)
男性,36歲，體重50k9，不慎被火焰燒傷，急診入院。查體：面部、頸部及雙上肢燒傷，腹部有3個手掌面積燒傷，創(chuàng)面可見小水癌，其皰壁較厚，去除皰壁后，基底部呈紅白相間，疼痛遲鈍。
30.該患者燒傷面積是
A.30% B.25% C.35% D.27% E.33%
31.燒傷深度是
A.淺Il B.Ⅲ C.深ll D .l或淺Il E.T。
32.燒傷的程度是
A.中度 B.重度 C.輕度 D.特重度 E中.重度
33.第一個24h補液總量為
A.4025ml B.2025ml C. 4150ml D.4225ml E.5125ml
(34～35題共用題干)
男性，18歲，行甲狀腺切除術(shù)后3d，體溫正常，換藥時發(fā)現(xiàn)傷口針眼處皮膚發(fā)紅，稍腫脹。
34.此時傷口情況是
A.縫線反應(yīng) B傷口淺層感染 C.傷口深層感染
D.膿腫形成可能 E.傷口裂開可能
35.正確的處理方法是
A.應(yīng)拆除有關(guān)縫線 B.70%乙醇濕敷 C.拆除縫線敞開引流
D.10%～20%魚石脂外敷 E.0.1%雷佛奴爾濕敷
四、A4型題
(36～37題共用題干)
男性，45歲，施工中因房屋倒塌，被埋在泥土中，傷肢嚴(yán)重腫脹，組織廣泛缺血與壞死。
36.此時的損傷多為
A.扭傷 B.挫傷 C.擠壓傷 D.沖擊傷 E.爆震傷
37.對患者的急救包括
A.盡快使患者脫離危險 B.首先處理危及生命的損傷 C.及時處理活動性出血
D.骨折患者及時復(fù)位 E.休克患者不作處理，立即送醫(yī)院急救
(38～39題共用題干)
女性，42歲，體重60k9，燒傷后3h送至醫(yī)院。右上肢水腫明晟，劇烈疼痛，有較大水皰;雙下肢(不包括臀部)無水皰，皮膚焦黃色，觸之不痛，如皮革樣。
38.該患者的燒傷深度為
A.右上肢深Ⅱ。燒傷，雙下肢Ⅲ。燒傷 B.右上肢淺Ⅱ。燒傷，雙下肢Ⅲ。燒傷
C.右上肢淺Ⅱ。燒傷，雙下肢深Ⅱ。燒傷 D.右上肢Ⅲ。燒傷，雙下肢深Ⅱ。燒傷
E.右上肢與雙下肢均為深Ⅱ。燒傷
39.燒傷后第一個24h的補液總量大約是
A.4500mi B.52501111 C .6500ml D .7250ml E.7500ml
40.輸液過程中簡便又可靠的觀察指標(biāo)是
A.收縮壓>90mmHg B.脈搏<120 min="">30ml/h
D.中心靜脈壓正常 E.殷端溫暖
(41～44題共用題干)
男性，53歲，因室內(nèi)著火大聲呼救，被火燒傷頭.面.頸.腰背及臀部，為深Ⅱ。燒傷。
41.為保持創(chuàng)面干燥，防止感染，選用長期最佳位置是
A.半臥 B.側(cè)臥 C.俯臥 D.仰臥 E.睡翻身床，定期翻身
42.如果患者睡翻身床，傷后最早翻身時間是
A.清創(chuàng)后 B.休克情況好轉(zhuǎn)復(fù)蘇后 C.24h后 D.48h后 E.72h后
43.患者除了積極抗休克治療外，重點觀察的部位是
A.眼 B.外耳 C.鼻咽 D.喉 E.肺
44.患者感胸悶，頸部腫脹明顯，最佳處理是
A.激素治療 B.蒸氣吸人 C.氣管切開 D.利尿 E.吸氧
(45～47題共用題干)
患者，男性，54歲，在草叢中行走時不慎被蛇咬傷，小腿部留下一對大而深的壓痕，且傷口出血不止，周圍皮膚出現(xiàn)瘀斑和血皰。
45.針對該患者目前應(yīng)采取哪種急救措施
A.立即奔跑到就近醫(yī)院 B.立即擠壓傷口進(jìn)行排毒 C.制動并抬高患肢
D.就地取材縛扎近心端的肢體 E.進(jìn)行大聲呼救
46.為減慢毒素的吸收，傷肢應(yīng)
A.制動并下垂 B.局部按摩 C.局部熱敷
D.使患肢與心臟同一高度 E抬高患肢
47.為降解傷口內(nèi)的蛇毒，可用以下哪種藥物進(jìn)行傷口周圍封閉
A.胰蛋白酶 B.胰淀粉酶 C.胰脂肪酶 D.青霉素 E .TAT
參考答案：
1B. 2B. 3C. 4C. 5A. 6 .D 7. C 8.A 9.C 10.D
11.D 12 C 13.B 14.B 15.D 16.B l7.E l8.C 19.C 20.B
21.A 22.C 23.E 24.E 25.C 26.D 27.D 28.A 29.C 30.D
31.C 32.A 33.A 34. A 35.B 36 .C 37.B 38 .B 39.C 40.C 41.E 42、C 43.D 44.C 45.D 46.A 47.A
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