老年人健康實施方案(集合15篇)
為了確保事情或工作得以順利進行，預(yù)先制定方案是必不可少的，方案是闡明行動的時間，地點，目的，預(yù)期效果，預(yù)算及方法等的書面計劃。我們應(yīng)該怎么制定方案呢？以下是小編為大家整理的老年人健康實施方案，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
老年人健康實施方案1
我市的老齡人口比重呈逐年上升態(tài)勢。目前我市人口老齡化呈現(xiàn)如下特點：一是老年人口基數(shù)大。據(jù)統(tǒng)計，截至20xx年底，全市60周歲以上戶籍老年人口51.41萬人，占戶籍總?cè)丝诘?0.67%。二是高齡老人數(shù)量多。我市80周歲以上高齡老人為8.06萬人，占老年人口的15.99%。三是空巢化的趨勢明顯，需要照料的失能、半失能老年人和困難老年人明顯增多。為認真貫徹落實《“健康內(nèi)蒙古20xx”發(fā)展規(guī)劃》，深入推進健康呼和浩特建設(shè)，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)健康內(nèi)蒙古行動(20xx-2030年)的通知》（內(nèi)健推委發(fā)［20xx］2號），特制定《呼和浩特市20xx年老年健康促進行動》。
一、指導(dǎo)思想
堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，把老年健康融入所有政策，針對老年人的實際情況，實施老年健康促進健康行動，政府、社會、家庭、個人協(xié)同推進，建立健全健康教育服務(wù)體系，引導(dǎo)居民建立正確的老年健康觀，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境、社會環(huán)境、人文環(huán)境，提高人民健康水平。
二、行動策略
堅持健康教育先行。把提升健康素養(yǎng)作為增進全民健康的前提，根據(jù)老年人特點有針對性地加強健康教育與促進，讓老年保健知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力，實現(xiàn)健康素養(yǎng)人人有。
堅持人人參與行動。倡導(dǎo)每個人是自己健康第一責(zé)任人的理念，激發(fā)老年人熱愛健康、追求健康的熱情，養(yǎng)成符合自身和家庭特點的健康生活方式，合理膳食、科學(xué)運動、戒煙戒酒、心理平衡，實現(xiàn)健康生活少生病。
堅持全社會協(xié)同推進。強化跨部門協(xié)作，鼓勵和引導(dǎo)單位、社區(qū)、家庭、居民個人行動起來，對老年人主要健康問題及影響因素采取有效干預(yù)，形成政府積極主導(dǎo)、社會廣泛參與、家庭關(guān)心支持、個人自主自律的良好局面，持續(xù)提高健康預(yù)期壽命。
三、行動目標
面向老年人普及膳食營養(yǎng)、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識。健全老年健康服務(wù)體系，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策，推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，推動發(fā)展蒙中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，落實長期護理保險制度，打造老年宜居環(huán)境，實現(xiàn)健康老齡化。實施老年人心理健康預(yù)防和干預(yù)計劃，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。到20xx年，65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲以上人群老年期癡呆患病率增速下降，二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例分別達到50%以上。
——個人和家庭：
1.改善營養(yǎng)狀況。主動學(xué)習(xí)老年人膳食知識，精心設(shè)計膳食，選擇營養(yǎng)食品，保證食物攝入量充足，吃足量的魚、蝦、瘦肉、雞蛋、牛奶、纖維素、水果、豆綜合飲食，有意識地預(yù)防營養(yǎng)缺乏，延緩肌肉衰減和骨質(zhì)疏松。老年人的體重指數(shù)（BMI）在全人群正常值偏高的一側(cè)為宜，消瘦的老年人可采用多種方法增加食欲和進食量，吃好三餐，合理加餐,同時注意飲食過剩。消化能力明顯降低的老年人宜制作細軟食物，少量多餐,建議三餐兩點。
2.加強體育鍛煉。選擇與自身體質(zhì)和健康狀況相適應(yīng)的運動方式，量力而行地進行體育鍛煉。在重視有氧運動的同時，重視肌肉力量練習(xí)和柔韌性鍛煉，適當(dāng)進行平衡能力鍛煉，各種運動結(jié)合起來做，強健骨骼肌肉系統(tǒng)，預(yù)防跌倒。進行運動期間，建議根據(jù)身體健康狀況及時調(diào)整運動量。多曬太陽，適量運動。
3.定期健康體檢。經(jīng)常監(jiān)測呼吸、脈搏、血壓、大小便情況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時做好記錄，必要時就診。積極配合家庭醫(yī)生團隊完成健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查，了解自身腦、心、肺、胃、肝、腎等主要器官的功能情況，接受家庭醫(yī)生團隊的健康指導(dǎo)。
4.做好慢病管理。鼓勵患有慢性病的老年人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合醫(yī)生積極治療，主動向醫(yī)生咨詢慢性病自我管理的知識、技能，并在醫(yī)生指導(dǎo)下，做好自我管理，延緩病情進展，減少并發(fā)癥，學(xué)習(xí)并運用老年人蒙醫(yī)中醫(yī)膳食調(diào)養(yǎng)，改善生活質(zhì)量。血壓的控制，建議隨著年齡的增加每天至少要測2-3次。血糖的控制，每周至少監(jiān)測1-2次，空腹血糖小于7.8毫摩爾/升，餐后血糖小于11.1毫摩爾/升。老人的睡眠非常重要，保證一天7-8個小時，以早晨起來感覺到不困不乏為好，建議老人盡量有一個午睡的習(xí)慣。
5.促進精神健康。了解老年是生命的一個過程，坦然面對老年生活身體和環(huán)境的變化。多運動、多用腦、多參與社會交往，通過健康的生活方式延緩衰老、預(yù)防精神障礙和心理行為問題。老年人及其家屬要了解老年期癡呆等疾病的有關(guān)知識，發(fā)現(xiàn)可疑癥狀及時到專業(yè)機構(gòu)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。一旦確診老年人患有精神疾病，家屬應(yīng)注重對患者的關(guān)愛和照護，幫助患者積極遵循治療訓(xùn)練方案。對認知退化嚴重的老年人，要照顧好其飲食起居，防止走失。
6.注意安全用藥。老年人患病發(fā)病率高，且藥物代謝、轉(zhuǎn)化、排泄能力下降，容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。生病及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。主動監(jiān)測用藥情況，記錄用藥后主觀感受和不良反應(yīng)，復(fù)診時及時向醫(yī)生反饋。
7.注重家庭支持。提倡家庭成員學(xué)習(xí)了解老年人健康維護的相關(guān)知識和技能，照顧好其飲食起居，關(guān)心關(guān)愛老年人心理、身體和行為變化情況，督促老年人參加健康體檢，及早發(fā)現(xiàn)身體、心理異常情況，及時安排就診，監(jiān)督老年人按頓按量服藥，并使家居環(huán)境保證足夠的照明亮度，地面采取防滑措施并保持干燥，在水池旁、馬桶旁、浴室安裝扶手，預(yù)防老年人跌倒。
——社會：
1.全社會進一步關(guān)注和關(guān)愛老年人，構(gòu)建尊老、孝老的社區(qū)環(huán)境，鼓勵老年大學(xué)、老年活動中心、基層老年協(xié)會、有資質(zhì)的社會組織等宣傳心理健康知識，組織開展有益身心的活動；培訓(xùn)專兼職社會工作者和心理工作者。引入社會力量，為有需要的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒疏解、悲傷撫慰等心理健康服務(wù)。
2.支持社會組織，為居家、社區(qū)、機構(gòu)的失能、失智、部分失能老年人及照護者提供照護和精神慰藉服務(wù)。鼓勵和支持社會力量參與、興辦居家養(yǎng)老服務(wù)。
3.鼓勵健康服務(wù)相關(guān)企業(yè)結(jié)合老年人身心特點，大力開展健康養(yǎng)生、健康體檢、咨詢管理、體質(zhì)測定、體育健身、運動康復(fù)、健康旅游等多樣化服務(wù)。
——政府：
1.一是開展老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復(fù)等等宣傳教育活動。將老年健身、保健、疾病防治與康復(fù)等教育活動納入基本公共衛(wèi)生管理內(nèi)容，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和各類養(yǎng)老機構(gòu)分工合作機制。加強中醫(yī)養(yǎng)生保健宣傳力度。加強自救互救知識教育，開展老年人衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)活動。啟動老年期常見疾病適宜技術(shù)推廣“項目包”和預(yù)防跌倒干預(yù)措施行動。（市衛(wèi)生健康委負責(zé)）
2.實施老年人心理健康預(yù)防和干預(yù)計劃，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。加強對老年嚴重精神障礙患者的社區(qū)管理和康復(fù)治療，鼓勵老年人積極參與社會活動，促進老年人心理健康。（市衛(wèi)生健康委負責(zé)）
3.建立和完善老年健康服務(wù)體系。加強部門協(xié)調(diào)，整合資源優(yōu)勢，將老年健康服務(wù)體系納入到衛(wèi)生服務(wù)體系和養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)整體規(guī)劃。整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源配置，加強老年康復(fù)醫(yī)學(xué)建設(shè)，加大人才隊伍教育培訓(xùn)，強化老年醫(yī)學(xué)服務(wù)能力建設(shè)。（市發(fā)改委、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負責(zé)）
4.強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，發(fā)揮家庭醫(yī)生（團隊）作用，為老年人提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。為65歲及以上老年人免費建立健康檔案，每年免費提供健康體檢。為老年人提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。研究制定上門巡診、家庭病床的服務(wù)標準和操作規(guī)范。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé)）
5.深入開展蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥老年健康管理服務(wù)，發(fā)揮蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥的特色功能。擴大蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目的覆蓋廣度和服務(wù)深度，根據(jù)老年人不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供更多蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。推動蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)等開展合作，推動二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，推動三級蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科，增加老年服務(wù)資源，提供老年健康服務(wù)。協(xié)助有關(guān)部門依法查處虛假違法廣告、假冒偽劣等侵害老年人合法權(quán)益的違法行為，認真維護老年人正當(dāng)權(quán)益。（市衛(wèi)生健康委負責(zé)）
6.完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。加強頂層設(shè)計，健全體制機制，打通各項養(yǎng)老政策中民政、衛(wèi)生健康、人力資源和社會保障、醫(yī)療保障的壁壘，真正實現(xiàn)政策協(xié)同。到20xx年，老年健康服務(wù)相關(guān)制度規(guī)范基本建立，服務(wù)水平明顯提升，機構(gòu)和人員不斷壯大，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，工作機制逐步完善，制度保障更加健全，服務(wù)體系基本建成，老年人健康服務(wù)需求得到基本滿足。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé)）
7.加強康復(fù)醫(yī)師、治療師、健康管理師等人才培養(yǎng)力度，著力提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)。探索建立養(yǎng)老醫(yī)務(wù)人員職業(yè)環(huán)境，為推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深度融合發(fā)展提供人才支撐。（市衛(wèi)生健康委、市人社局按照職責(zé)分工負責(zé)）
8.支持高等院校和職業(yè)院校開設(shè)老年醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)或課程，加快培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)理念的復(fù)合型多層次人才。（市教育局負責(zé)）
9.落實長期護理保險制度。開展長期護理保障工作，落實長期護理保險的`保障范圍、參保繳費、待遇支付等政策，照護需求認定、等級評定等標準和管理辦法，各類長期護理服務(wù)機構(gòu)和照護人員服務(wù)質(zhì)量評價、協(xié)議管理和費用結(jié)算等制度，規(guī)范長期護理保險管理服務(wù)和運行。（市醫(yī)保局負責(zé)）
10.逐步建立完善支持家庭養(yǎng)老的政策體系，支持成年子女與老年父母共同生活。全面推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，由簽約家庭醫(yī)生團隊為轄區(qū)老年人免費提供約定的健康服務(wù)。針對老年人健康狀況和需求，提供包含預(yù)防、治療、護理、生活照護為一體整合型健康服務(wù)。鼓勵建立居家健康養(yǎng)老平臺，探索開展家庭病床服務(wù)，制定家庭病床服務(wù)規(guī)范，明晰家庭診療服務(wù)、健康管理、遠程監(jiān)測等項目，規(guī)范居家養(yǎng)老、醫(yī)療、護理、康復(fù)、藥品配送等服務(wù)，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍。鼓勵為居家老年人提供上門巡診、康復(fù)護理、家庭病床等服務(wù)。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站參與社區(qū)日間照料中心、農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)平臺、老飯桌、老年幸福院等養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的運營、托管；鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)開辦康復(fù)醫(yī)院、護理院、安寧療護機構(gòu)或醫(yī)務(wù)室、護理站等，重點為失能、失智老人提供所需的醫(yī)療護理和生活照護服務(wù)。取消養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護理站的設(shè)置審批，實行執(zhí)業(yè)登記備案。弘揚敬老、養(yǎng)老、助老的社會風(fēng)尚。（市民政局牽頭，市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負責(zé)）
11.是優(yōu)化老年人住、行、醫(yī)、養(yǎng)等環(huán)境，營造安全、便利、舒適、無障礙的老年宜居環(huán)境。統(tǒng)籌規(guī)劃適宜老年人居住、出行、就醫(yī)、養(yǎng)老的設(shè)施建設(shè)，通過政府和社會資本合作等模式，引導(dǎo)市場、社會、家庭、個人參與，推進老年宜居環(huán)境建設(shè)，營造安全、便利、舒適、無障礙的老年宜居環(huán)境。（市民政局、市住建局、市交通局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負責(zé)）
12.鼓勵專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域人才延長工作年限，制定老年人力資源開發(fā)利用專項規(guī)劃，鼓勵引導(dǎo)老年人為社會多做貢獻。發(fā)揮老年人優(yōu)良品行傳幫帶作用，支持老黨員、老專家、老軍人、老勞模、老干部開展關(guān)心教育下一代活動。鼓勵老年人參加志愿服務(wù)，繁榮老年文化，做到“老有所為”。（市黨委組織部、市民政局、市人社局、市退役軍人事務(wù)局按職責(zé)分工負責(zé)）
四、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。健康內(nèi)蒙古行動推進委員會牽頭組織老年健康促進行動的組織實施，統(tǒng)籌政府、社會、家庭、個人參與健康知識科普行動，指導(dǎo)各單位根據(jù)本單位實際情況研究制定具體行動方案，研究確定年度工作重點并協(xié)調(diào)落實。進一步完善健康呼和浩特行動推進委員會職責(zé)，為行動實施提供技術(shù)支撐，及時提出行動調(diào)整建議，并完善相關(guān)指南和技術(shù)規(guī)范。各地區(qū)要將落實本行動納入重要議事日程，健全領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制，結(jié)合本單位實際制定具體行動方案，分階段、分步驟組織實施，確保各項工作目標如期實現(xiàn)。
�。ǘ⿵娀块T協(xié)作。相關(guān)部門要通力合作、按照職責(zé)各負其責(zé)，有效整合資源，形成工作合力，確保行動實效。
�。ㄈ╅_展監(jiān)測評估。行動監(jiān)測評估工作由牽頭部門負責(zé)具體組織實施，每年形成行動實施進展專題報告，報健康呼和浩特行動推進委員會。
�。ㄋ模┩晟瓶己嗽u價。將老年健康促進行動實施情況作為健康呼和浩特建設(shè)考核評價的重要內(nèi)容，強化有關(guān)部門的落實責(zé)任，每年開展一次專項考核。建立激勵機制，對工作突出的予以獎勵。對進度滯后、工作不力地區(qū)、單位通報批評并督促整改。各相關(guān)責(zé)任部門每年向健康呼和浩特行動推進委員會報告工作進展。
�。ㄎ澹┘訌娦麄饕龑�(dǎo)。要編制群眾喜聞樂見的解讀材料和文藝作品，以有效方式引導(dǎo)群眾了解和掌握老年健康保健知識，推動個人踐行健康生活方式。加強正面宣傳、科學(xué)引導(dǎo)和典型報道，增強社會的普遍認知，營造良好的社會氛圍。
老年人健康實施方案2
為促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實施老年人健康管理服務(wù)項目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)， 減少健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）中的老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，結(jié)合我場實際情況，制定本實施方案。
一、組織管理
1、成立老年人健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組，為保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、合理安排體檢，各科室各負其責(zé) 中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質(zhì)量地開展健康檢查工作。合理科學(xué)的安排體檢時間，場直地區(qū)將原來的集中式體檢改為分散式體檢，分場仍以巡回、預(yù)約集中體檢式為主，各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作，按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。
二、服務(wù)對象
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人。
三、服務(wù)目標
1、通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對全場老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
2、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人基本情況，并登記管理。20xx年老年人健康管理率達75％以上。
3、 每年為老年人免費進行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達75%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。
四、服務(wù)內(nèi)容
對全場老年人登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
1、每年進行1次老年人健康管理，根據(jù)體檢掌握新情況并認真、仔細登記，規(guī)范填寫健康體檢表，并針對發(fā)現(xiàn)問題的老年人進行健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。
2、生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
4、輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)。
(1)對在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。
(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復(fù)查。
(3)對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時隨訪掌握診斷結(jié)果;對已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。
6、對所有老年人進行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
五、服務(wù)方式及要求
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化，建立轄區(qū)內(nèi)老年人管理花名冊并及時更新。
2、加強宣傳,制作宣傳資料，告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
3、預(yù)約老年人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理，對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。
4、每次健康檢查后及時將《老年人健康體檢年檢表》歸入個人健康檔案并錄入省公共衛(wèi)生網(wǎng),未建立個人健康檔案的'，為其建立，并將資料歸入個人健康檔案。
5、做好老年人健康管理服務(wù)方案、計劃、總結(jié)及相關(guān)資料。
6、做好管理人員培訓(xùn)記錄、課件等資料，認真落實上級培訓(xùn)和自身培訓(xùn)工作。
六、參加體檢工作人員的工作要求
1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強學(xué)習(xí)，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責(zé)任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過場。
2、各科室要做好相應(yīng)人員落實，精心組織、科學(xué)安排，按時參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農(nóng)民切實得到實惠。
3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。
4、積極營造良好的體檢環(huán)境，設(shè)計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
七、監(jiān)督指導(dǎo)與考核評價 根據(jù)每月一次督導(dǎo)，對本項目進行考核。
老年人健康實施方案3
一、指導(dǎo)思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，動員社會各方力量共同努力，推動老齡社會信息無障礙建設(shè)，促進全社會推進適老化的改造和升級，提升老年人運用智能技術(shù)方面的獲得感、幸福感、安全感。
二、行動目標
到2022年底，通過建立“智慧助老”常態(tài)化工作機制、開展志愿服務(wù)、加強技能培訓(xùn)、強化宣傳引導(dǎo)等一系列措施，讓更多的老年人用得上、愿意用、用得好智能技術(shù)，幫助老年人更好地適應(yīng)信息社會的發(fā)展，在全社會智能化飛速發(fā)展過程中，充分保障老年人的合法權(quán)益，推動實現(xiàn)老齡社會治理體系和治理能力現(xiàn)代化。
三、行動內(nèi)容
�。ㄒ唬┙∪爸腔壑稀背B(tài)化工作機制
將開展“智慧助老”行動、切實解決老年人運用智能技術(shù)困難，列為市、縣兩級老齡委年度工作要點，加強督促落實。協(xié)調(diào)推動各級各部門以老年人面臨的實際困難為導(dǎo)向，采取具體措施予以解決。將幫助老年人運用智能技術(shù)相關(guān)內(nèi)容納入每年“敬老月”的主題活動，倡導(dǎo)全社會推動、關(guān)注、參與“智慧助老”行動。將在“智慧助老”行動中事跡突出的機構(gòu)、企業(yè)和個人納入全國“敬老文明號”和全國“敬老愛老助老模范人物”評選表彰。
�。ǘ╅_展“智慧助老”志愿服務(wù)行動
1.開展老年人就醫(yī)志愿服務(wù)活動。醫(yī)療機構(gòu)要全面落實《自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)進一步便利老年人就醫(yī)實施方案》（桂衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝20xx﹞18號）的相關(guān)要求，完善電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場等多種預(yù)約掛號方式，暢通家人、親友等代老年人預(yù)約掛號的渠道，解決老年人掛號難問題。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)提供一定比例的現(xiàn)場號源，保留掛號、繳費、打印檢驗報告等人工服務(wù)窗口。應(yīng)當(dāng)安排社區(qū)、志愿者或其他工作人員，為老年人提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，在預(yù)檢分診、自助機、掛號窗口、交費窗口、綜合服務(wù)點、投訴受理中心等老年人就醫(yī)容易發(fā)生不便的節(jié)點提供引導(dǎo)和必要的幫助。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在入口處增設(shè)“無健康碼通道”，測量體溫后，幫助老年人進行健康碼查詢操作，協(xié)助沒有手機或確實無法提供健康碼的老年人，通過人工填寫流調(diào)表等方式完成流行病學(xué)史調(diào)查，縮短老年人在診區(qū)外等候時間。
2.開展重點服務(wù)崗位的老年志愿服務(wù)。在金融服務(wù)、政務(wù)便民、通訊業(yè)務(wù)、交通出行、文化旅游等重點行業(yè)服務(wù)場所增設(shè)志愿服務(wù)崗,要進一步完善“健康碼”管理。對不使用、不會操作智能手機的老年人群體，應(yīng)當(dāng)根據(jù)轄區(qū)疫情防控指揮部的有關(guān)規(guī)定采取其他替代措施。老年人在存取款、審批登記、通訊服務(wù)、交通購票、旅游掃碼等涉及電子支付、電子身份確認、電子信息填報等智能手續(xù)時，應(yīng)當(dāng)組織志愿者幫助他們解決遇到的困難和問題。
3.組織大學(xué)生和愛心人士加入老年志愿服務(wù)。發(fā)揮駐邕高校志愿服務(wù)組織和其他志愿者組織的作用，積極組織動員志愿者、社區(qū)服務(wù)人員、黨員干部等以“一對一”或“一對多”的形式，面向老年人開展以智能技術(shù)運用為主題的志愿服務(wù)活動，為老年人提供各種智能技術(shù)方面的志愿服務(wù)活動，指導(dǎo)老年人正確運用智能設(shè)備，掌握智能技術(shù)，適應(yīng)智能技術(shù)時代的新環(huán)境、新變化。
�。ㄈ╅_展“智慧助老”技術(shù)培訓(xùn)行動
1.充分發(fā)揮老年大學(xué)在智能技術(shù)培訓(xùn)中的重要作用。駐邕各老年大學(xué)、市老年人活動中心要將智能技術(shù)運用相關(guān)內(nèi)容納入學(xué)習(xí)課程，通過給予適當(dāng)激勵、授予證書等方式調(diào)動老年人學(xué)習(xí)運用智能技術(shù)的`積極性。將認識風(fēng)險、預(yù)防受騙等知識列為老年大學(xué)的必修課程，幫助老年人掌握防騙的知識和技能，提升運用智能技術(shù)的信心。
2.充分發(fā)揮涉老單位在智能技術(shù)培訓(xùn)中的重要作用。鼓勵涉老社會組織、涉老企業(yè)及其它愛心組織、愛心企業(yè)，積極開展“智慧助老”技術(shù)培訓(xùn)活動，為老年人講授智能手機、電腦、電視、洗衣機、熱水器、空調(diào)等家用智能設(shè)備的使用操作，指導(dǎo)老年人操作自助掛號（取號）機、銀行存取款等公共智能設(shè)備的使用方法，通過培訓(xùn)不斷提升老年人智能技術(shù)運用能力。
3.充分發(fā)揮家庭成員在智能技術(shù)培訓(xùn)中的重要作用。倡導(dǎo)家庭成員幫助老年人運用智能技術(shù)，年輕的家庭成員要幫助家中長者操作智能手機，指導(dǎo)老年人使用家庭的各種電器設(shè)備，輔助有興趣的老年人操作電腦上網(wǎng)。陪同老年人進商場、銀行、醫(yī)院、政務(wù)服務(wù)中心等辦理各種業(yè)務(wù)時，幫助老年人用智能設(shè)備取號、掃二維碼、電子支付、取檢驗檢查報告等。外出旅游時教會老年人使用智能手機查找合適旅游線路或景點、定酒店、打車等，讓家庭老年人學(xué)會獨自使用和操作各種智能設(shè)備。
�。ㄋ模╅_展“智慧助老”科普宣傳行動
1.提升老年人使用智能技術(shù)的積極性。通過科普講座、大眾傳媒等老年人喜聞樂見的形式，引導(dǎo)老年人正確認識網(wǎng)絡(luò)信息和智能技術(shù)，將其作為豐富晚年生活、提升生活質(zhì)量的重要工具，消除對網(wǎng)絡(luò)信息和智能技術(shù)的恐懼和排斥心理。鼓勵老年人主動學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)防騙的有關(guān)政策、法規(guī)和知識，切實增強風(fēng)險意識。
2.加強智能技術(shù)運用和防騙知識的科普宣傳。以“敬老月”、“文化科技衛(wèi)生三下鄉(xiāng)”等活動為載體，宣傳推廣老年人智能技術(shù)運用指南。鼓勵各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)依托全國智慧健康養(yǎng)老示范基地開展老年群體數(shù)字化生活場所體驗，設(shè)立老年人智能產(chǎn)品用品體驗館、體驗區(qū)，并為老年人提供技術(shù)支持和科普服務(wù)。通過科普講座、大眾傳媒等形式，廣泛宣傳老年人防網(wǎng)絡(luò)詐騙指導(dǎo)手冊，以視頻、一圖讀懂等通俗易懂的形式在大眾媒體和老年人經(jīng)�；顒拥膱鏊M行廣泛宣傳，提高防騙知識技能的知曉度。以拍攝主題宣傳片、公益廣告等方式，加大對網(wǎng)絡(luò)詐騙、電子通訊詐騙案件的曝光和宣傳力度，發(fā)揮典型案件的警示作用。
�。ㄎ澹╅_展“智慧助老”社會募捐行動
各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)及市老齡委相關(guān)成員單位要充分動員慈善組織，積極搭建慈善募捐平臺，廣泛動員愛心企業(yè)、社會人士以及通訊公司等開展慈善公益活動，為城鄉(xiāng)貧困老年人捐贈智能產(chǎn)品，減免通訊服務(wù)資費，幫助貧困老年人解決無智能產(chǎn)品可用和服務(wù)費用昂貴的問題。
四、時間安排
�。ㄒ唬┬袆訂与A段（20xx年10月前）。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)老齡辦、市老齡委成員單位開展專題調(diào)研，深入了解老年人的實際需求，指定負責(zé)“智慧助老”行動的工作聯(lián)絡(luò)員。
�。ǘ┥钊胪七M階段（20xx年10月至2022年6月）。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)老齡辦、市老齡委成員單位圍繞行動目標和行動內(nèi)容，完善相關(guān)制度和政策，制訂年度工作計劃，深入開展教育培訓(xùn)、志愿服務(wù)、便利出行等助老主題活動。市老齡辦將聯(lián)合相關(guān)部門開展調(diào)研督導(dǎo)，并積極宣傳好的經(jīng)驗做法，在全市營造良好的輿論氛圍，推動“智慧助老”行動各項任務(wù)落實落細。
�。ㄈ┛偨Y(jié)提升階段（2022年7月至2022年12月）。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)老齡辦、市老齡委成員單位對“智慧助老”行動及時進行總結(jié)，按照階段開展情況分別于20xx年12月底、2022年6月底、2022年12月底分別將總結(jié)報至市老齡辦（nnlljkk@163.com），市老齡辦將推薦好的經(jīng)驗做法至自治區(qū)老齡辦。
五、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)老齡辦、市老齡委成員單位要高度重視，將開展“智慧助老”行動納入重要議事日程，要結(jié)合實際制定工作方案，明確任務(wù)分工，抓好組織實施。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)要將實施“智慧助老”行動納入老年宜居環(huán)境、老年友好社區(qū)、老年友善醫(yī)療機構(gòu)等建設(shè)中統(tǒng)籌推進，督促相關(guān)部門履職盡責(zé)，確保各項任務(wù)措施落到實處。
（二）建立工作機制。建立健全“智慧助老”的常態(tài)化工作機制，將開展“智慧助老”行動、切實解決老年人運用智能技術(shù)困難，列為老齡委和各成員單位的年度工作要點，加強督促落實。協(xié)調(diào)推動各地各部門以老年人面臨的實際困難為導(dǎo)向，采取具體措施予以解決。將幫助老年人運用智能技術(shù)相關(guān)內(nèi)容納入每年“敬老月”的主題活動，倡導(dǎo)全社會推動、關(guān)注、參與“智慧助老”行動。
�。ㄈ┐罅訌娦麄�。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)及市老齡委相關(guān)成員單位要充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)及新媒體平臺，通過線上線下相結(jié)合的方式，大力宣傳“智慧助老”的具體措施和典型事跡，在全社會營造全民行動、“智慧助老”的濃厚氛圍。
�。ㄋ模┳⒅匦Чu估。要注重對“智慧助老”專項行動的自我評估，對組織活動踴躍、活動效果顯著的單位和個人予以通報表揚，對敷衍塞責(zé)、搞形式主義的予以通報批評，對嚴重侵害老年人合法權(quán)益的事件進行通報和督促整改。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)及市老齡委相關(guān)成員單位要結(jié)合實際，開展實地調(diào)研，加強協(xié)調(diào)配合和督促指導(dǎo)，切實保障“智慧助老”行動的實際效果。
老年人健康實施方案4
一、背景
實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核指標體系》及《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合地區(qū)實際，特制訂淮安區(qū)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施細則―老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)實施方案》，以指導(dǎo)我區(qū)的`老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作的開展。
二、目標指標
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)有分村65歲以上老人名單，并有相應(yīng)統(tǒng)計表，按季度動態(tài)更新。掌握老年人的中醫(yī)體質(zhì)辨識情況。
2、每年為65歲以上老年人進行1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥35％，老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率≥90％。
三、對策措施
1、加強組織管理。各單位要成立專門的老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組，形成管理服務(wù)制度，落實獎懲措施。各行政村有專（兼）職人員開展中醫(yī)藥服務(wù)，并做好工作記錄。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照區(qū)工作方案要求，加強對開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識工作的人員的中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)。并加強與村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。
2、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間開展。
3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要設(shè)置和配備開展老年人中醫(yī)藥管理服務(wù)的相應(yīng)的設(shè)備和條件。
4、加強宣傳、告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。
5、及時完成老年人中醫(yī)藥服務(wù)健康管理檔案，完整記錄相關(guān)信息。
四、進度安排
1、10月份，全面啟動65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)管理工作，制定工作計劃，召開村醫(yī)會議，安排各項工作。
2、11月份，完成轄區(qū)35%以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。
五、考核評估
各單位對工作進度開展情況實行周報，區(qū)衛(wèi)生局實施考核，對項目各項指標進行評價�？己藝栏癜凑铡豆残l(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案》進行。考核結(jié)果直接與經(jīng)費掛鉤。
六、經(jīng)費兌現(xiàn)
參照《公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理暫行辦法》，兌現(xiàn)發(fā)放工作經(jīng)費。
老年人健康實施方案5
服務(wù)對象：
全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人。
服務(wù)內(nèi)容：
為全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進行，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織各村的老年人的每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員，可以到衛(wèi)生院進行體檢，也可以衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員去村衛(wèi)生室體檢。
2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結(jié)合。
3、體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。
4、健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。
5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心肺聽診、
腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏
輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應(yīng)加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、x光片。
6、告知老年人健康體檢的結(jié)果并進行相應(yīng)的`干預(yù)。
對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理
對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪
對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育
主要工作目標：
1掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù)，規(guī)范管理率≥50﹪、體檢率≥50%;
2健康體檢表完成率≥95%。
老年人健康實施方案6
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院加強新時代老齡工作的決策部署，根據(jù)《浙江省老年健康服務(wù)專項行動實施方案（20xx-2025年）》（浙衛(wèi)發(fā)〔20xx〕17號）、《溫州市 20xx 年老年健康服務(wù)專項行動實施辦法》（溫衛(wèi)發(fā)〔20xx〕65號）要求，強化老年人健康管理，做好老年疾病預(yù)防體系，切實提高老年人健康水平，特制定本方案。
一、工作目標
自20xx年起堅持“以健康為中心”，推進老年疾病預(yù)防關(guān)口前移，制定實施針對老年人視力功能、口腔健康、營養(yǎng)狀況、認知功能、心理健康等早期篩查干預(yù)措施，建立老年人健康評估與功能維護機制，區(qū)內(nèi)開展老年人“光明”“口�！薄盃I養(yǎng)改善”“失智老人關(guān)愛”和健康服務(wù)“智慧助老”五大行動。20xx年度內(nèi)完成老年糖尿病患者眼底篩查 600人以上，為8100名老年人建立口腔檔案和營養(yǎng)監(jiān)測檔案，開展老年癡呆預(yù)防干預(yù)和心理關(guān)愛160人以上，開發(fā)老年數(shù)字健康服務(wù)重大應(yīng)用，老年人電子健康檔案開放率達 60％以上。至20xx年，三年累計完成老年糖尿病患者眼底篩查2500人以上，建立老年人口腔檔案和營養(yǎng)監(jiān)測檔案3萬人以上，開展老年人認知功能早期篩查和心理健康評估600人以上，老年人電子健康檔案開放率達80%以上。
二、工作內(nèi)容
（一）老年人“光明”行動。以老年糖尿病患者為重點，開展眼底病的早篩早診早治，降低老年人致盲率。通過老年人健康體檢開展眼底病變篩查，對眼底篩查和檢查結(jié)果異常的老年人，引導(dǎo)或幫助轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機構(gòu)做進一步檢查、診斷、治療，降低糖尿病眼底病變等并發(fā)癥發(fā)生率。
�。ǘ├夏耆恕翱诟！毙袆印＝M織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合老年人健康體檢和慢性病一體化門診服務(wù)中在開展口腔健康狀況檢查評估，建立老年人口腔健康檔案，將普及口腔健康知識和防治口腔疾病相結(jié)合，加強老年人自我口腔健康管理。積極推進老年人口疾病防治、義齒修復(fù)等服務(wù)，逐步提高老年人口腔健康水平。
�。ㄈ├夏耆藸I養(yǎng)改善行動。區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合老年人健康體檢，參照“老年人營養(yǎng)不良風(fēng)險評估”標準，為老年人建立營養(yǎng)監(jiān)測檔案。引導(dǎo)老年人形成科學(xué)的膳食習(xí)慣，降低老年人營養(yǎng)不良發(fā)生率，逐步建立滿足不同老年人群需求的營養(yǎng)改善措施，提高老年人群的`整體健康水平。
�。ㄋ模┦е抢先岁P(guān)愛行動。結(jié)合實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和老年人健康體檢，以及民政部門組織實施的老年人自理能力篩查情況，對老年人開展慢性病自我健康管理、膳食營養(yǎng)、適宜運動等老年癡呆綜合防控措施。
三、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。老年健康服務(wù)專項行動是提升老年人健康管理水平，完善老年人健康支撐體系的重要抓手。區(qū)衛(wèi)生健康局要加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立工作專班，由區(qū)衛(wèi)生健康局老齡健康科牽頭實施，及時研究解決行動實施過程中遇到的問題。
�。ǘ┘訌娊�(jīng)費保障。區(qū)財政局要加強經(jīng)費保障，統(tǒng)籌公共衛(wèi)生服務(wù)等經(jīng)費，落實開展所需篩查評估、眼底鏡配備等經(jīng)費，確保項目順利推進。對按時完成各項行動任務(wù)的基層衛(wèi)生療機構(gòu)，給予一線醫(yī)務(wù)工作人員一定的經(jīng)費補助，補助金額不納入績效工資總額。
�。ㄈ┘訌姳O(jiān)督指導(dǎo)。對老年健康服務(wù)專項行動實施情況定期開展項目實施情況的動態(tài)監(jiān)測、跟蹤分析和監(jiān)督指導(dǎo)，促進老年健康專項行動高質(zhì)量按期完成。
（四）加強宣傳引導(dǎo)。廣泛宣傳老年健康專項行動篩查及早診早治的重要意義和項目內(nèi)容，鼓勵目標群體主動參與篩查，實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。探索形成五大行動典型案例。
老年人健康實施方案7
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等8部門《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕61號），結(jié)合我省實際，制定本實施方案。
一、工作目標
到20xx年，老年健康相關(guān)制度、標準、規(guī)范基本建立，老年健康服務(wù)機構(gòu)數(shù)量顯著增加，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊伍更加壯大，服務(wù)資源配置更趨合理，包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、長期照護、安寧療護的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿足。
二、主要任務(wù)
�。ㄒ唬┙y(tǒng)籌構(gòu)建老年健康服務(wù)體系
1.建立完善老年健康管理服務(wù)體系。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為主體，以其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為補充，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，為老年人提供健康教育和健康管理服務(wù)。建立健全老年健康危險因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級預(yù)防體系。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳按職責(zé)分工負責(zé)）
2.建立完善老年醫(yī)療服務(wù)體系。完善老年醫(yī)療資源布局，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，加強老年醫(yī)院、康復(fù)、護理、安寧療護等醫(yī)療機構(gòu)和綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)。鼓勵將部分公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院、康復(fù)和護理醫(yī)療機構(gòu)；鼓勵二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院設(shè)立老年病醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科；建立完善以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的康復(fù)、護理床位占比。到20xx年，所有市、縣（市）均有1～2所老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院或護理院，至少有1所安寧療護中心；二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達到50%；三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達到100%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達到30%。促進老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院和安寧療護機構(gòu)標準化、規(guī)范化管理。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳按職責(zé)分工負責(zé)）
3.建立完善老年醫(yī)療保障體系。不斷完善覆蓋老年人的基本醫(yī)療保險制度、大病醫(yī)療保險制度和醫(yī)療救助制度，積極引導(dǎo)和推動發(fā)展適宜老年人的商業(yè)健康保險。（省財政廳、省醫(yī)保局、河南銀保監(jiān)局按職責(zé)分工負責(zé)）
4.建立完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記手續(xù)，積極培育建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。把深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相結(jié)合，鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)加入城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的合作，結(jié)為醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立失能老年人護理床位。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省財政廳按職責(zé)分工負責(zé)）
�。ǘ┙⑼晟评夏杲】捣⻊�(wù)機制
1.建立完善老年健康管理服務(wù)機制。依托社區(qū)服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、基層老齡協(xié)會、老年人體育協(xié)會、老年大學(xué)等，利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護者開展健康教育活動。持續(xù)開展老年健康宣傳周等活動。按照國家有關(guān)規(guī)定，實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。依托家庭醫(yī)生簽約團隊，為老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導(dǎo)服務(wù)；開展老年人營養(yǎng)改善行動，監(jiān)測、評價和改善老年人營養(yǎng)狀況；加強老年人群重點慢性病的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理；積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)；實施失能預(yù)防項目，宣傳失能預(yù)防核心信息，為失能老年人上門開展健康評估和健康服務(wù)。將老年人健康管理作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價的重要內(nèi)容，落實縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門對績效評價的.主體責(zé)任，每年組織開展一次績效評價。加強適老環(huán)境建設(shè)和改造，加快適合老年人體育健身鍛煉場地建設(shè)，為老年人提供安全、適合的健身活動場所，配備適合老年人活動的健身器材；定期為老年人進行體質(zhì)監(jiān)測，為老年人提供符合實際的運動鍛煉處方，減少老年人意外傷害。關(guān)注老年人心理健康，完善精神障礙類疾病的早期預(yù)防及干預(yù)機制，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省廣電局、省體育局按職責(zé)分工負責(zé)）
2.建立完善老年疾病診治服務(wù)機制。全面落實老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，醫(yī)療機構(gòu)普遍建立老年人掛號、就醫(yī)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，為老年人看病就醫(yī)提供便利服務(wù)。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建活動，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展適老化改造，開展老年友善服務(wù)，到20xx年，80%以上的綜合醫(yī)院、老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。強化老年人用藥保障，開展老年人用藥使用監(jiān)測，加強老年人合理用藥指導(dǎo)，建立老年慢性疾病長期處方制度。開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務(wù)，促進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門醫(yī)療服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé)）
3.建立完善老年康復(fù)護理服務(wù)機制。充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年醫(yī)療服務(wù)中的作用，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。充分發(fā)揮老年醫(yī)療護理在老年健康服務(wù)中的作用。探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構(gòu)的失能老年人長期照護服務(wù)模式。依托護理院（站）、護理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及具備提供長期照護服務(wù)能力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老機構(gòu)，為失能老年人提供長期照護服務(wù)。鼓勵各地通過公建民營、政府購買服務(wù)、發(fā)放運營補貼等方式，支持各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)接收經(jīng)濟困難的高齡失能老年人。開展中醫(yī)特色老年人康復(fù)、護理服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé)）
4.建立完善安寧療護服務(wù)機制。建立完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照顧等服務(wù)，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。探索建立機構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護相結(jié)合的工作機制，形成暢通合理的轉(zhuǎn)診制度。營利性醫(yī)療機構(gòu)可自行確定安寧療護服務(wù)內(nèi)容和收費標準。非營利性醫(yī)療機構(gòu)提供的安寧療護服務(wù)，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫(yī)療服務(wù)的，按現(xiàn)有項目收費；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務(wù)的，不作為醫(yī)療服務(wù)價格項目管理，收費標準由醫(yī)療機構(gòu)自主確定。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé)）
�。ㄈ┘訌娎夏杲】捣⻊�(wù)隊伍建設(shè)
1.加強專業(yè)教育。鼓勵普通高校、職業(yè)院校開設(shè)老年醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護理、康復(fù)、心理、安寧療護等相關(guān)專業(yè)和課程，開展學(xué)歷教育。推動老年醫(yī)療機構(gòu)與相關(guān)醫(yī)學(xué)院校、科研機構(gòu)的合作，發(fā)揮各自優(yōu)勢資源作用，著力解決老年醫(yī)療、老年護理、老年康復(fù)人才數(shù)量不足、整體素質(zhì)不適應(yīng)老年醫(yī)療健康需求的問題。（省教育廳、省衛(wèi)生健康委、省財政廳按職責(zé)分工負責(zé)）
2.強化規(guī)范培訓(xùn)。建立完善老年醫(yī)學(xué)�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，建設(shè)若干老年醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)療、護理、康復(fù)培訓(xùn)中心或培訓(xùn)基地，通過有計劃的規(guī)范化培訓(xùn)，提高老年醫(yī)護人員的臨床實踐技能和服務(wù)能力。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省財政廳按職責(zé)分工負責(zé)）
3.壯大人才隊伍。鼓勵醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、繼續(xù)教育等待遇。增加從事失能老年人護理工作的護士數(shù)量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)等工作。進一步開展職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，充實長期照護服務(wù)隊伍。面向居家失能老年人照護者開展應(yīng)急救護和照護技能培訓(xùn)，提高家庭照護者的照護能力和水平。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省教育廳按職責(zé)分工負責(zé)）
4.提高工作待遇。完善老年健康相關(guān)技能人才評價制度和以技術(shù)技能價值激勵為導(dǎo)向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。在醫(yī)療服務(wù)價格改革中，注重體現(xiàn)康復(fù)護理、心理健康、安寧療護等相關(guān)專業(yè)技術(shù)服務(wù)價值。建立健全保障機制，鼓勵相關(guān)機構(gòu)投保責(zé)任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險，適當(dāng)提高上門服務(wù)人員的待遇水平。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局、河南銀保監(jiān)局按職責(zé)分工負責(zé)）
三、保障措施
（一）強化組織保障。各地要建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與的工作機制，將老年健康服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟社會發(fā)展相關(guān)規(guī)劃，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，圍繞實施方案確定的工作目標，采取切實有效措施，把各項工作任務(wù)落到實處。
�。ǘ⿵娀咧С�。各地要積極出臺實施扶持政策，在土地供應(yīng)、政府購買服務(wù)等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。鼓勵社會力量舉辦老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、安寧療護中心等。完善上門醫(yī)療護理和家庭病床服務(wù)的內(nèi)容、標準、規(guī)范及收費和支付政策。加大對貧困地區(qū)老年健康服務(wù)機構(gòu)建設(shè)的支持力度，推動實現(xiàn)城鄉(xiāng)、區(qū)域老年健康服務(wù)均等化。全面建立經(jīng)濟困難的失能老年人補貼制度，完善高齡津貼制度，并做好與長期護理保險制度的銜接。研究建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機制，推動形成符合國情的長期護理保險制度框架。（省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳、省醫(yī)保局、河南銀保監(jiān)局按職責(zé)分工負責(zé)）
�。ㄈ⿵娀瘜W(xué)科發(fā)展。推進老年醫(yī)學(xué)科發(fā)展，加強老年健康相關(guān)科學(xué)研究，通過各級財政科技計劃支持老年健康相關(guān)技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)。加強老年健康相關(guān)適宜技術(shù)研發(fā)與推廣。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省科技廳按職責(zé)分工負責(zé)）
�。ㄋ模⿵娀畔⒅�。充分利用人工智能等技術(shù)，研發(fā)可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設(shè)備，探索開展遠程實時查看、實時定位、健康監(jiān)測、緊急救助呼叫等服務(wù)。加強老年健康服務(wù)相關(guān)信息系統(tǒng)建設(shè)，促進各類健康數(shù)據(jù)的匯集和融合，整合信息資源，實現(xiàn)信息共享。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，推動線上線下結(jié)合，開展一批智慧健康服務(wù)示范項目。
老年人健康實施方案8
為全面貫徹落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略和《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》(國發(fā)〔20xx〕13號)，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)健康中國行動組織實施和考核方案的通知》(國辦發(fā)〔20xx〕32號)、《健康中國行動(20xx-20xx年)》《“健康內(nèi)蒙古20xx”規(guī)劃》和《健康包頭促進行動方案》的要求，結(jié)合我縣實際，特制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，深入實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，以維護老年人健康權(quán)益為中心，以滿足老年人健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，按照健康引領(lǐng)、全程服務(wù)、兜底保障、公平可及、政策支持、激發(fā)活力、統(tǒng)籌資源、共建共享的基本原則，大力發(fā)展老年健康事業(yè)，積極建立完善老齡健康政策保障體系，著力完善老年健康服務(wù)體系，努力提高老年人健康水平，全面提高老年人生活質(zhì)量，推動“健康固陽”建設(shè)。
�。ǘ┗驹瓌t
1.以人為本，健康優(yōu)先。以提高老年人健康水平為目標，充分考慮老年人的健康特征和訴求，努力滿足老年人不斷增長的健康需求，提高老年人健康生活質(zhì)量。把老年人健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，從老年人健康影響因素的廣泛性、社會性、整體性出發(fā)，將促進健康的理念融入公共政策制定實施的全過程，加快形成有利于老年人健康的社會支持、生活環(huán)境、生產(chǎn)方式、經(jīng)濟社會發(fā)展模式和治理模式，實現(xiàn)老年健康與經(jīng)濟社會良性協(xié)調(diào)發(fā)展。
2.政府主導(dǎo)，統(tǒng)籌發(fā)展。發(fā)揮政府在規(guī)劃引領(lǐng)、政策支持、市場培育、規(guī)范管理、環(huán)境營造等方面的作用，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方資源，建立完善老年健康促進服務(wù)管理體系。堅持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合，動員全社會積極參與，強化個人健康責(zé)任，推進老年健康領(lǐng)域開放合作，形成全社會共同維護和促進老年健康的強大合力。
3.突出重點，公平公正。分類別、多層次、有針對性地開展老年健康服務(wù)。充分考慮全體老年人健康需求的同時重點做好對有需求的經(jīng)濟困難的失能、失智、計劃生育特殊家庭老年人的健康保障和服務(wù)關(guān)愛工作。維護老年健康服務(wù)的公益性，逐步縮小城鄉(xiāng)老年人群間基本健康服務(wù)和健康水平的差異，健全基本公共服務(wù)體系，做到老年健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化。
4.深化改革，創(chuàng)新發(fā)展。創(chuàng)新服務(wù)供給和資金保障方式，依托我縣蒙醫(yī)中醫(yī)特色資源，探索老年健康促進工作的新思路、新方式、新做法。
（三）發(fā)展目標
圍繞黨的十九大報告中“構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的目標，落實老齡健康保障政策，打造老年宜居環(huán)境，實現(xiàn)健康老齡化。
二、主要任務(wù)
(一)完善政策，構(gòu)建高效有力的老年健康促進工作機制
將老年健康促進工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，主動建立起政府主導(dǎo)、部門合作、社會動員、群眾參與、法律保障的老年健康促進工作管理體制和協(xié)調(diào)、高效的運行機制，將老年健康促進相關(guān)項目納入民生項目序列，在立項審批、土地調(diào)撥等方面予以政策傾斜，并根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和財政增長情況逐年增加經(jīng)費保障（責(zé)任單位：發(fā)改委）。
健全醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇水平調(diào)整機制，深入推進門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌。發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的激勵和約束作用，開展長期護理保險制度試點工作。推動重特大疾病醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)保險的有效銜接，保障貧困老年人的合法權(quán)益。推進參保地與就醫(yī)地之間的聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，解決異地養(yǎng)老人員結(jié)算不便問題。實現(xiàn)區(qū)內(nèi)異地養(yǎng)老的老年人在所有二級以上醫(yī)院內(nèi)就醫(yī)費用直接結(jié)算，符合條件的區(qū)外異地住院老年人醫(yī)療費用直接結(jié)算。加大對低收入老年人的醫(yī)療救助力度。在做好低保對象、特困人員中的老年人醫(yī)療救助工作基礎(chǔ)上，將符合條件的低收入家庭老年人納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍。對符合條件的計劃生育特殊困難家庭老年人給予相應(yīng)醫(yī)療救助（責(zé)任單位：醫(yī)保局）。
建立完善支持社區(qū)家庭健康養(yǎng)老的政策體系，支持成年子女與老年父母共同生活。全方位促進老年健康服務(wù)的有序發(fā)展，弘揚敬老、養(yǎng)老、助老的社會風(fēng)尚（責(zé)任單位：民政局）。
(二)整合資源，建立完善多層次老年健康服務(wù)體系
統(tǒng)籌配置醫(yī)療、養(yǎng)老、教育等多方面資源，調(diào)動黨政機關(guān)、企事業(yè)單位、社區(qū)組織等多方力量，共同建立完善覆蓋城鄉(xiāng)，綜合連續(xù)，公平可及的多層次老年健康服務(wù)體系。
1.優(yōu)化資源配置，提升服務(wù)能力�？h人民醫(yī)院和縣中蒙醫(yī)院要開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增加老年病床位數(shù)量。鼓勵以轉(zhuǎn)型、新建等多種方式，合理布局，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院等醫(yī)療機構(gòu)。做好老年慢性病防治、疾病救治、老年醫(yī)學(xué)綜合評估和康復(fù)護理有關(guān)工作。建立健全老年人失能分類標準、服務(wù)規(guī)范、管理標準及監(jiān)督評價機制，為失能、失智老年人提供不同層次和形式的衛(wèi)生健康服務(wù)。擴大蒙醫(yī)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目的覆蓋廣度和服務(wù)深度，不斷豐富老年人蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥健康指導(dǎo)的內(nèi)容，加強老年人蒙醫(yī)中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)，根據(jù)老年人不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供更多蒙醫(yī)中醫(yī)養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)，推廣融入蒙醫(yī)中醫(yī)“治未病”理念的健康工作和生活方式。開發(fā)并推廣老年常見病蒙醫(yī)中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)包，拓展基本公共衛(wèi)生服務(wù)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥健康管理項目，增加老年服務(wù)資源，提供老年健康服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比例和醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供掛號就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道比例均達到100%，到20xx年，65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年癡呆患病率增速下降。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運行機制，加強健康檔案信息動態(tài)管理，做好老年人免費體檢、保健咨詢、健康指標監(jiān)測和信息管理等服務(wù)。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，全面提升社區(qū)居家老年人日常護理、慢性病管理、康復(fù)健康教育和咨詢、中醫(yī)保健、安寧療護等方面服務(wù)能力，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生(團隊)作用，支持鼓勵為高齡、重病、失能、部分失能家庭等行動不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、上門巡診、護理指導(dǎo)、健康管理、安寧療護等服務(wù)，發(fā)展社區(qū)居家健康養(yǎng)老。全面落實老年人就醫(yī)優(yōu)待政策，提高老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，提升老年人就醫(yī)滿意度，到20xx年底，縣人民醫(yī)院建設(shè)成為老年友善醫(yī)療機構(gòu)；到20xx年6月，縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)80%建設(shè)成為老年友善醫(yī)療機構(gòu)（責(zé)任單位：衛(wèi)健委）。
2.健康創(chuàng)新發(fā)展，推進深度融合。一是支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)，增設(shè)養(yǎng)老床位，強化居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力建設(shè)。推動發(fā)展蒙醫(yī)中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，將蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生、保健、康復(fù)融入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全過程，開展具有蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。二是引進以蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院，促進蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療資源進入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。三是在有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的蒙中醫(yī)診室，開展融合蒙醫(yī)中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護理服務(wù)。探索建設(shè)具有養(yǎng)老養(yǎng)生、生態(tài)避暑、休閑度假、健康旅游的蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)示范基地，為老年人提供多樣化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。四是鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)按照規(guī)定申請開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院等，也可內(nèi)設(shè)以老年病和慢性病防治為主的中醫(yī)診室、醫(yī)務(wù)室或護理站，為入住老年人提供基本醫(yī)療和保健服務(wù)。五是鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的合作。鼓勵護理院、康復(fù)醫(yī)院、社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)等加入醫(yī)共體，形成診療一康復(fù)一長期護理連續(xù)服務(wù)模式，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。六是鼓勵社會力量開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量提升（責(zé)任單位：衛(wèi)健委）。
3.加強隊伍建設(shè)，提升服務(wù)水平。將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理人才作為急需緊缺人才納入人才培訓(xùn)規(guī)劃。做好職稱評定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的制度銜接，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員同等對待，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和職業(yè)院校合作設(shè)立人才培養(yǎng)基地，提供實習(xí)就業(yè)一站式服務(wù)平臺，對從事老年健康服務(wù)工作的人員進行有計劃的專業(yè)教育和在職培訓(xùn)，不斷規(guī)范老年健康工作人員的服務(wù)行為和服務(wù)內(nèi)容，健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)職業(yè)資格認證制度，對各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的從業(yè)人員實行定期考核與職業(yè)資格認證，持證上崗，逐步提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作人員專業(yè)化水平（責(zé)任單位：衛(wèi)健委、人社局）。
(三)多措并舉，共同營造有利于老年健康的社會支持和生活環(huán)境
推動涉老文化發(fā)展。加強老年教育，積極開展讀書、講座、學(xué)習(xí)共同體、游學(xué)、志愿服務(wù)等多種形式的老年教育活動（責(zé)任單位：文廣局)。
整合衛(wèi)生健康系統(tǒng)所有資源，做好老年疾病預(yù)防診治工作。探索依托“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項目”、“老年健康宣傳周”、“健康大講堂”等多種方式，廣泛傳播健康知識、推廣老年期常見疾病的防治適宜技術(shù)，開展預(yù)防老年人跌倒等干預(yù)和健康指導(dǎo)，加強老年人自救互救衛(wèi)生應(yīng)急技能訓(xùn)練，開展老年健康知識進社區(qū)、進家庭等各類健康促進活動(責(zé)任單位：衛(wèi)健委)。
建立以家庭為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機構(gòu)為支撐，企事業(yè)單位、社會組織和社會工作者、志愿者參與的老年健康促進服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，重點為空巢、失能、失智計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關(guān)懷、心理支持和健康促進等服務(wù)。(責(zé)任單位：各鎮(zhèn)政府)
推進老年宜居環(huán)境建設(shè)，通過加強公共場所、公共道路和社區(qū)住宅等所有涉老環(huán)境的'適老化改造和增設(shè)助老設(shè)施等多種方式，營造安全、便利、舒適、無障礙的老年宜居環(huán)境（責(zé)任單位：住建局）。
優(yōu)化老年人住、行、醫(yī)、養(yǎng)等服務(wù)質(zhì)量，全面提升老年人健康素養(yǎng)水平。到20xx年底全縣至少建成2個老年友好型社區(qū)；到20xx年，各鎮(zhèn) 60%的（村）社區(qū)建成老年友好型社區(qū)。到20xx年，全縣所有（村）社區(qū)全部打造成為老年友好型社區(qū)（責(zé)任單位：民政局、各鎮(zhèn)政府、衛(wèi)健委）。
(四)圍繞需求，推動老年健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
1.圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫(yī)、文化娛樂等需要，支持有相應(yīng)資質(zhì)的企業(yè)開發(fā)適合老年人健康服務(wù)需求的用品用具產(chǎn)品和服務(wù)，積極引導(dǎo)商場、超市、批發(fā)市場設(shè)立老年健康用品專區(qū)專柜。鼓勵相關(guān)企業(yè)積極拓展老年文化娛樂、體育健身、休閑旅游、老年教育、健康養(yǎng)生、精神慰藉、異地養(yǎng)老等老年健康服務(wù)。全面加強老年健康產(chǎn)品用品及服務(wù)市場監(jiān)管，健全標準規(guī)范，嚴厲打擊侵害老年人合法權(quán)益的各類行為（責(zé)任單位：工信局、市場監(jiān)管局）。
2.以國家、自治區(qū)、包頭市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)項目為抓手，帶動我縣各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作相關(guān)項目建設(shè)，打造有固陽特色的多種模式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。大力發(fā)展老年健康相關(guān)服務(wù)產(chǎn)業(yè)，積極推動老年健康服務(wù)與大健康、房地產(chǎn)等產(chǎn)業(yè)的深度融合和規(guī)劃的無縫對接。探索建設(shè)面向全市的集康復(fù)護理、休閑養(yǎng)生為一體的老年健康產(chǎn)業(yè)基地（責(zé)任單位：民政局、衛(wèi)健委）。
3.發(fā)展“智慧+老年健康”新業(yè)態(tài)。統(tǒng)籌多方資源，建立老年健康動態(tài)監(jiān)測機制，開展老年健康信息監(jiān)測工作。20xx年，實現(xiàn)健康狀態(tài)實時分析、健康大數(shù)據(jù)趨勢分析。實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約掛號、診間支付、專家查詢、健康知識普及、診查結(jié)果查詢和遠程醫(yī)療等服務(wù)內(nèi)容的“智慧+老年健康”服務(wù)模式（責(zé)任單位：衛(wèi)健委）。
三、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)部門要把老年健康促進工作作為經(jīng)濟社會發(fā)展和全面建成小康社會的重要內(nèi)容，作為保障和改善民生的重要舉措，進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，健全完善工作機制，制定詳實的工作方案，履職盡責(zé)，密切配合，統(tǒng)籌推進各項工作，確保目標任務(wù)按時圓滿完成。
(二)加大支持力度。各有關(guān)部門要把老年健康促進工作作為重要的民生工程，進一步加大財政投入，支持老年健康服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。鼓勵引導(dǎo)社會資金、慈善捐助等各類資金投入老年健康促進工作事業(yè)，在投融資、土地供應(yīng)、落實稅費優(yōu)惠、人才培養(yǎng)、政策保障等方面對老年健康服務(wù)工作予以支持和傾斜。
(三)營造良好氛圍。各有關(guān)部門要充分發(fā)揮廣播電視、微信等多種平臺在老年健康促進中的作用，大力做好老年健康宣傳工作。擴大老年健康促進行動宣傳工作的覆蓋面和社會影響力，積極提升全社會的健康老齡化意識，全力營造尊老、敬老、愛老、助老的良好社會氛圍。
(四)強化督查指導(dǎo)。各有關(guān)部門要認真落實《方案》確定的各項指標以及工作任務(wù)，加強對各項工作落實情況開展督促檢查和指導(dǎo)，確保責(zé)任到位，任務(wù)落實。
老年人健康實施方案9
一、加強健康教育，提升老年健康素養(yǎng)
1.普及老年健康知識。面向老年人及其照護者開展健康知識宣傳，普及營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、傷害預(yù)防、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護理、生命教育和中醫(yī)養(yǎng)生保健等知識，提高老年健康核心信息知曉率。
責(zé)任科室：老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、宣傳科、疾控科依職責(zé)分工負責(zé)。
2.推進健康促進行動。開展“三減三健”(減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼)、合理膳食、科學(xué)健身、戒煙限酒等專項行動，引導(dǎo)形成健康的行為和生活方式，到20xx年，包括老年人在內(nèi)的居民健康素養(yǎng)水平達到22%，創(chuàng)建不少于2個省級健康促進區(qū)。
責(zé)任科室：宣傳科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、疾控科、中醫(yī)藥管理科依職責(zé)分工負責(zé)。
3.開展老年文體活動。依托社區(qū)服務(wù)中心、基層計生協(xié)會、基層老年協(xié)會、老年體育協(xié)會和各類涉老文化、體育社會組織等，引導(dǎo)老年人積極參與健康有益的社會活動，自覺主動維護身心健康。深入開展適合老年人參與的文化體育活動，推廣太極拳、五禽戲、八段錦等中醫(yī)傳統(tǒng)保健運動。
責(zé)任科室：老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、計生協(xié)會、中醫(yī)藥管理科依職責(zé)分工負責(zé)。
二、加強預(yù)防保健，提高老年人健康水平
4.加強老年疾病監(jiān)測和干預(yù)。建立健全老年健康危險因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級預(yù)防體系。加強重點慢性病和阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查、干預(yù)及分類管理，降低65歲以上人群老年期癡呆患病率增速。加強老年人自救互救衛(wèi)生應(yīng)急技能訓(xùn)練，推廣老年期常見疾病的防治適宜技術(shù)。實施失能預(yù)防項目，宣傳失能預(yù)防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。推廣老年人意外傷害綜合保險，有效提升老年人抗風(fēng)險能力。
責(zé)任科室：疾控科、醫(yī)政科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、宣傳科依職責(zé)分工負責(zé)。
5.加強老年人健康管理。實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項目，為老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等服務(wù)，提供中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)老年人健康服務(wù)需求，分類設(shè)計簽約服務(wù)包，為老年人提供個性化的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。各縣區(qū)每年在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價中，將老年人滿意度作為重要評價指標。到20xx年，老年人健康管理率超過75%。
責(zé)任科室：基衛(wèi)科、中醫(yī)藥管理科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科依職責(zé)分工負責(zé)。
6.開展老年人精神關(guān)愛服務(wù)。依托精神衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)、專業(yè)社工組織等力量，建立精神疾病的早期預(yù)防及干預(yù)機制，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)愛服務(wù)。到20xx年，每個縣區(qū)選擇2個社區(qū)開展老年人心理關(guān)愛服務(wù)試點。
責(zé)任科室：疾控科、醫(yī)政科、中醫(yī)藥管理科、基衛(wèi)科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科依職責(zé)分工負責(zé)。
7.推進老年友好型社區(qū)建設(shè)。實施“智慧助老”行動，提高為老服務(wù)科技化水平。開展老年友好型社區(qū)創(chuàng)建活動，到20xx年，全市創(chuàng)建不少于10個省級、4個國家級老年友好型示范社區(qū)。
責(zé)任科室：老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科負責(zé)。
三、加強疾病診治，提升老年醫(yī)療服務(wù)能力
8.健全老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強老年醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，支持三級綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）建設(shè)老年醫(yī)療中心，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、安寧療護等醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。市本級建設(shè)1所集“醫(yī)、康、養(yǎng)、護”為一體的老年醫(yī)療中心。推進老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，到20xx年，二級以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例超過50%。深化醫(yī)聯(lián)體改革，夯實基層醫(yī)療服務(wù)能力，引導(dǎo)老年人一般常見病、多發(fā)病首診在基層。
責(zé)任科室：老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、規(guī)信財科、醫(yī)政科、基衛(wèi)科、中醫(yī)藥管理科、科教科、體改科依職責(zé)分工負責(zé)。
9.探索老年醫(yī)療服務(wù)新模式。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，探索建立適合老年人疾病特點的治療模式、服務(wù)機制，推動老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。強化老年人用藥保障和指導(dǎo)，落實老年慢性疾病長期處方制度。完善家庭病床管理辦法，選擇1-2個縣區(qū)開展試點，探索將養(yǎng)老機構(gòu)入住的老年人納入建床范圍，并逐步建立科學(xué)合理的評估和質(zhì)控標準。
責(zé)任科室：醫(yī)政科、中醫(yī)藥管理科、體改科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科依職責(zé)分工負責(zé)。
10.發(fā)揮中醫(yī)藥特色診療作用。重視中醫(yī)藥對老年疾病的預(yù)防保健作用，大力推廣老年常見病、多發(fā)病中醫(yī)非藥物療法和適宜技術(shù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展基層中醫(yī)館服務(wù)能力建設(shè)，促進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。到20xx年，全市90%的中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建有中醫(yī)館。
責(zé)任科室：中醫(yī)藥管理科負責(zé)。
11.改善老年人就醫(yī)體驗。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，所有醫(yī)療機構(gòu)均要立即開設(shè)老年人就醫(yī)綠色通道，并有效解決老年人就醫(yī)的“數(shù)字鴻溝”問題。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建活動，到20xx年，80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
責(zé)任科室：醫(yī)政科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科依職責(zé)分工負責(zé)。
四、加強康復(fù)和護理服務(wù)，促進預(yù)后功能恢復(fù)
12.加強老年康復(fù)和護理機構(gòu)建設(shè)。推動將部分一級、二級醫(yī)療機構(gòu)逐步轉(zhuǎn)型為護理、康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)，二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，支持社會資本舉辦規(guī)�；⑦B鎖化的.康復(fù)護理機構(gòu)，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。市、縣區(qū)結(jié)合實際開展試點，支持一級、二級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為護理院或康復(fù)�？漆t(yī)療機構(gòu)。推動中醫(yī)醫(yī)院和養(yǎng)老院、護理院、康復(fù)機構(gòu)開展合作，為老年人提供中醫(yī)特色的康復(fù)、護理服務(wù)。到20xx年，三級以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達到100%。
責(zé)任科室：醫(yī)政科、中醫(yī)藥管理科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科依職責(zé)分工負責(zé)。
13.增加老年醫(yī)療護理服務(wù)供給。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展延續(xù)性護理服務(wù)，為失能、高齡老年患者提供居家護理、家庭病床等服務(wù)，促進機構(gòu)護理延伸至社區(qū)和家庭。醫(yī)療機構(gòu)提供的養(yǎng)老護理服務(wù)收費可按照市場定價的原則收取。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”新業(yè)態(tài)，鼓勵有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員參與，提供養(yǎng)老護理服務(wù)。到20xx年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達到30%。
責(zé)任科室：醫(yī)政科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、基衛(wèi)科依職責(zé)分工負責(zé)。
五、加強長期照護服務(wù)，提高失能老年人生命質(zhì)量
14.建立失能老年人長期照護服務(wù)體系。開展失能老年人基線調(diào)查，實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與失能老年人評估指導(dǎo)項目，對高齡、失能、行動不便的老年人上門進行服務(wù)。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)資源整合，探索推進綜合性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心。支持各類醫(yī)療機構(gòu)開展長期照護服務(wù)，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)舉辦養(yǎng)老機構(gòu)。
責(zé)任科室：基衛(wèi)科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、醫(yī)政科依職責(zé)分工負責(zé)。
15.提高老年人照護能力和水平。規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽約服務(wù)。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動，到20xx年，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量標準和評價執(zhí)行體系基本建立。
責(zé)任科室：老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科負責(zé)。
六、探索安寧療護服務(wù)，倡導(dǎo)普及人文關(guān)懷
16.建立安寧療護服務(wù)體系。探索建立機構(gòu)、社區(qū)和居家相結(jié)合的安寧療護工作機制，形成暢通合理的轉(zhuǎn)診制度。推動有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)安寧療護中心、開設(shè)安寧療護病區(qū)。鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按照相關(guān)標準開設(shè)安寧療護專區(qū)或?qū)？�。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展社區(qū)和居家安寧療護服務(wù)。
責(zé)任科室：醫(yī)政科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、基衛(wèi)科依職責(zé)分工負責(zé)。
17.探索安寧療護扶持政策。營利性醫(yī)療機構(gòu)可自行確定安寧療護服務(wù)內(nèi)容和收費標準。非營利性醫(yī)療機構(gòu)提供的安寧療護服務(wù)，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫(yī)療服務(wù)的，按現(xiàn)有項目收費；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務(wù)的，收費標準由醫(yī)療機構(gòu)自主確定。選擇1-2個機構(gòu)開展安寧療護試點，探索醫(yī)保統(tǒng)籌基金按平均床日費用結(jié)算的方式給予支持。
責(zé)任科室：老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、規(guī)信財科、醫(yī)政科依職責(zé)分工負責(zé)。
18.優(yōu)化安寧療護服務(wù)。嚴格執(zhí)行安寧療護準入和用藥指南。建立完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，對患者及家庭提供心理支持和人文關(guān)懷，改善臨終患者生存質(zhì)量，提升臨終患者生命尊嚴。
責(zé)任科室：醫(yī)政科負責(zé)。
七、完善扶持政策
19.支持醫(yī)療機構(gòu)舉辦養(yǎng)老機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)符合條件的，享受養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)建設(shè)補貼、運營補貼和其他養(yǎng)老服務(wù)扶持政策。完善上門醫(yī)療護理服務(wù)和家庭病床的內(nèi)容、規(guī)范、費用標準。
責(zé)任科室：老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、體改科、醫(yī)政科依職責(zé)分工負責(zé)。
八、推進隊伍建設(shè)
20.加強老年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究和臨床學(xué)科建設(shè)，推動老年學(xué)科發(fā)展。鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)等工作。支持開展老年健康服務(wù)相關(guān)從業(yè)人員的持續(xù)教育。
責(zé)任科室：醫(yī)政科、科教科依職責(zé)分工負責(zé)。
九、強化科技支撐
21.積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，推動線上線下結(jié)合，打造老年智慧健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
責(zé)任科室：規(guī)信財科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科依職責(zé)分工負責(zé)。
老年人健康實施方案10
一、工作目標
通過實施老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)工作，對轄區(qū)內(nèi)老年人開展中醫(yī)體質(zhì)辨識和一般體格檢查，根據(jù)檢查結(jié)果提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估，給予中醫(yī)保健指導(dǎo)。同時普及老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識與方法，倡導(dǎo)科學(xué)生活方式和習(xí)慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)健康指導(dǎo)服務(wù)。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
1、中心組織成立老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由主任xxx擔(dān)任，副組長由副主任xxx、xxx擔(dān)任，成員有各科室負責(zé)人組成，領(lǐng)導(dǎo)小組具體負責(zé)老年人中醫(yī)藥健康管理工作的組織與協(xié)調(diào);公共衛(wèi)生科和醫(yī)療科為具體工作的執(zhí)行科室，負責(zé)該項工作的日常管理和技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)。
2、職責(zé)與任務(wù)
公共衛(wèi)生科負責(zé)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的健康教育、資料印制和實施技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)等。各醫(yī)療服務(wù)團隊負責(zé)具體的執(zhí)行、宣傳、動員和老年人健康體檢等工作，對行動不便、臥床居民提供上門服務(wù)，開展健康指導(dǎo)、隨訪等工作，及時將相關(guān)信息記入健康檔案。
三、工作內(nèi)容
對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行中醫(yī)體質(zhì)辨識和一般體格檢查，提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估和中醫(yī)保健健康教育指導(dǎo)。
1、每年對老年人進行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的.一般檢查，每年檢查1次隨機血糖，血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查，并增加血脂、肝功、腎功檢查，告知老年人健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、每年進行1次中醫(yī)健康指導(dǎo)，運用中醫(yī)體質(zhì)辨識理論進行健康狀態(tài)評估，根據(jù)不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導(dǎo)，并記錄在健康檔案中，指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)包含三方面的內(nèi)容：
1、常用養(yǎng)生保健方法，包括心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健;
2、中醫(yī)體質(zhì)辨識及保健要點;
3、社區(qū)老年人常見病癥的預(yù)防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。
4、每年開展針對老年人的中醫(yī)健康教育知識講座，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動，中醫(yī)藥健康知識宣傳專欄，播放中醫(yī)藥音像資料，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。
5、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作納入年度考核指標，將工作任務(wù)分解至各醫(yī)療服務(wù)團隊，并與績效掛鉤，進行相應(yīng)的.獎勵和處罰。
老年人健康實施方案11
為貫徹落實《關(guān)于開展20xx年65歲以上老年人健康關(guān)愛行動的通知》（衛(wèi)老健〔20xx〕3號）等文件精神，進一步做好全區(qū)老年人健康管理工作，現(xiàn)結(jié)合全區(qū)實際，制定本方案。
一、工作目標
落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，開展老年人健康體檢，全面完成市級確定的65歲以上老年人健康體檢任務(wù)數(shù)，健康管理率達72%以上，老年人中醫(yī)藥健康管理率達65%以上。
二、工作內(nèi)容
（一）健康管理對象
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民（1956年12月31日之前出生）。
�。ǘ┙】倒芾韮�(nèi)容
1.建立健康檔案。對未建立檔案的老年人及時建立檔案，已建立的及時更新、完善檔案。
2.健康體檢。體檢醫(yī)院按照服務(wù)規(guī)范要求開展生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、中醫(yī)藥健康管理和健康指導(dǎo)，并將檢查情況如實規(guī)范記錄在體檢表上。
（1）生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
�。�2）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
�。�3）輔助檢查。檢查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）。對肺結(jié)核疑似患者開展X光胸透檢查。
3.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。根據(jù)不同體質(zhì)，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，并通過中醫(yī)體質(zhì)辨識儀開展體質(zhì)辨識服務(wù)。
4.健康指導(dǎo)。告知評價結(jié)果并進行相應(yīng)健康指導(dǎo)。
對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理；對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿病），應(yīng)及時治療或轉(zhuǎn)診；對發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查或向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診；進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)；告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。
�。ㄈw檢機構(gòu)
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務(wù)中心根據(jù)購買服務(wù)協(xié)議選擇有資質(zhì)和能力的醫(yī)療機構(gòu)開展老年人健康體檢。其它醫(yī)療機構(gòu)，需經(jīng)區(qū)衛(wèi)生健康局批準，方可開展健康管理服務(wù)。
三、組織實施
�。ㄒ唬┱{(diào)查摸底階段（3月31日之前）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務(wù)中心積極配合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）項目負責(zé)人組織對轄區(qū)65歲及以上老年人進行調(diào)查、摸底、登記、發(fā)放《健康體檢通知單》，告知體檢醫(yī)院、體檢時間和體檢項目，留存被告知人簽字回執(zhí)。
（二）全面實施階段（4月1日—9月30日）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務(wù)中心、體檢醫(yī)院、村居衛(wèi)生機構(gòu)按照各自職責(zé)，有序、規(guī)范開展體檢工作。健康體檢以預(yù)約集中體檢為主，6月底前務(wù)必完成體檢任務(wù)50%以上，9月底前完成年度體檢任務(wù)，為保證體檢質(zhì)量，原則上各單位每日體檢人數(shù)不超過100人，同時做好疫情防控工作。
�。ㄈ﹨R總考核階段（11月20日之前）。健康體檢結(jié)束后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務(wù)中心負責(zé)對健康體檢工作進行考核、認定、匯總并報至局老齡和家庭發(fā)展科。老齡和家庭發(fā)展科將組織相關(guān)人員對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）健康體檢工作進行復(fù)核，并根據(jù)復(fù)核結(jié)果撥付國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費。
四、工作要求
�。ㄒ唬┙y(tǒng)一思想，提高認識。各單位要統(tǒng)一認識，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)健局成立老年人健康管理專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務(wù)中心和體檢醫(yī)院要明確責(zé)任人，細化目標任務(wù)和完成時限。
（二）明確職責(zé)，加強協(xié)作。局老齡和家庭發(fā)展科：牽頭負責(zé)全區(qū)老年人健康管理工作的組織實施、日常管理和監(jiān)督考核等工作。
區(qū)疾控中心：負責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)及老年人健康體檢督導(dǎo)工作。確保健康管理工作質(zhì)量和數(shù)量達到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，健康管理工作結(jié)束后及時撰寫分析報告。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務(wù)中心：積極配合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）項目負責(zé)人對健康體檢的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、宣傳發(fā)動工作。負責(zé)業(yè)務(wù)督促、指導(dǎo)、考核等工作。項目負責(zé)人積極參與醫(yī)院體檢工作，對體檢單位資質(zhì)、檢查流程、檢查項目、體檢進度及體檢對象年齡等進行監(jiān)督管理，嚴防出現(xiàn)流程不規(guī)范、體檢項目不全、超范圍體檢等行為；負責(zé)收集體檢信息移交各村居醫(yī)療機構(gòu)進行建檔或信息更新。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務(wù)中心依據(jù)村居調(diào)整、人員居住密集等情況安排體檢報告反饋工作，原則上要求由體檢對象或監(jiān)護人到各衛(wèi)計中心指定的地點自行領(lǐng)取報告；每個村居體檢結(jié)束后20日內(nèi)完成體檢信息反饋工作，對于個別檢查結(jié)果顯著異常的患者應(yīng)及時安排所在村居衛(wèi)生機構(gòu)告知體檢對象。
村居衛(wèi)生機構(gòu)：協(xié)助開展本轄區(qū)體檢工作宣傳發(fā)動、摸底登記和體檢告知等工作；配合體檢醫(yī)院做好體檢現(xiàn)場組織工作，負責(zé)將體檢信息錄入電子健康檔案，補充、完善健康檔案，對于沒有建立個人健康檔案的.，及時建立健康檔案，將新發(fā)現(xiàn)的慢性病患者納入健康管理。
各體檢醫(yī)院：配置滿足體檢需求的設(shè)備，按照規(guī)范要求認真開展體檢工作，不得缺項、漏項；安排專人登記，尤其是對是否符合體檢對象、領(lǐng)取報告形式和地點等要履職到位，對參與體檢的所有醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)；根據(jù)檢查結(jié)果做出相應(yīng)的健康評價、健康指導(dǎo)；規(guī)范填寫體檢表，并將相關(guān)輔助檢查單據(jù)粘附在體檢表相應(yīng)處，整理完善體檢表。每個村居體檢結(jié)束后10日后要將所有體檢信息形成紙質(zhì)報告，并將體檢報告和信息上報所在衛(wèi)計中心。對于個別檢查結(jié)果顯著異常的患者應(yīng)及時告知所在衛(wèi)計中心項目負責(zé)人，便于及時管理。
市中醫(yī)院：負責(zé)提供在本單位體檢的機關(guān)離退休干部、企事業(yè)單位退休職工等人員的體檢信息。
局辦公室、督查室、宣傳科：分別負責(zé)本次健康管理工作后勤保障、督查巡查、宣傳報道等工作。
（三）提升能力，保證質(zhì)量。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務(wù)中心、體檢醫(yī)院主要負責(zé)人要親自安排和協(xié)調(diào)健康體檢工作，認真做好老年人健康管理信息臺賬登記，登記項目包括姓名、性別、年齡、村（居）、聯(lián)系電話、體檢時間、體檢結(jié)果、結(jié)果是否告知、是否健康指導(dǎo)等。紙質(zhì)體檢登記表要與電腦登記信息、體檢表信息保持一致。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務(wù)中心要將健康體檢與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、健康檔案規(guī)范完善、健康素養(yǎng)促進等工作有機結(jié)合，真正發(fā)揮健康檔案的作用。
�。ㄋ模┒綄�(dǎo)考核，強化問責(zé)。業(yè)務(wù)指導(dǎo)組和督導(dǎo)巡查組采取定期、不定期方式對全區(qū)健康管理工作開展情況進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督查。各衛(wèi)計中心要加強履職，制定專項考核方案。對村級衛(wèi)生機構(gòu)信息錄入不及時、不規(guī)范以及體檢率不達標等問題要制定詳細的考核方案；對醫(yī)療機構(gòu)在健康體檢中弄虛作假、敷衍了事、體檢項目不全、質(zhì)量不高等問題要加強督促和考核，視情核減體檢費用，情節(jié)嚴重的移交紀檢部門追究相關(guān)單位和人員責(zé)任。
老年人健康實施方案12
根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家人口計生委《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的意見》和衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》要求，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。
一、項目目標
通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對城鄉(xiāng)老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、項目實施范圍和人群
在全省范圍內(nèi)65歲及以上常駐居民。
三、項目服務(wù)內(nèi)容
�。ㄒ唬﹪栏駡�(zhí)行國家項目相關(guān)規(guī)定。
按照衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》中《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》，認真做好老年人健康管理各項工作。
�。ǘ┛刂评夏耆私】倒芾砑夹g(shù)培訓(xùn)。
對從事老年人健康管理人員進行培訓(xùn)，重點加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年健康管理人員的培訓(xùn)，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門要在3年內(nèi)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年健康管理技術(shù)人員應(yīng)輪訓(xùn)一遍。培訓(xùn)內(nèi)容按衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求進行。
�。ㄈ┟赓M提供老年人健康管理服務(wù)內(nèi)容及其流程。
按照衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，確定老年人服務(wù)對象，每年免費為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和毫克狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。
1.生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
2.體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
3.輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。
4.健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)健康指導(dǎo)。
（1）對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
�。�2）對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。
�。�3）進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
�。�4）告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。
（四）加強老年人健康管理信息的管理
進一步建立健全社區(qū)信息管理網(wǎng)絡(luò)，參照國家有關(guān)標準，全省將統(tǒng)一開發(fā)使用社區(qū)衛(wèi)生信息管理軟件。有條件的地市可先行利用電腦網(wǎng)絡(luò)管理老年人健康管理信息，提高老年人健康管理信息的管理水平。
四、項目組織與管理
�。ㄒ唬└骺h（市、區(qū)）衛(wèi)生局具體負責(zé)本轄區(qū)項目的組織管理，對項目實施進行監(jiān)督和績效考核，推進項目各項工作的開展。省及市（地）衛(wèi)生行政部門要定期對項目實施進行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。
�。ǘ└骷壖膊☆A(yù)防控制、婦幼保健機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督和公立醫(yī)院為技術(shù)指導(dǎo)單位，承擔(dān)項目技術(shù)指導(dǎo)和信息管理工作，配合衛(wèi)生行政部門進行項目師資培訓(xùn)與績效考核。
�。ㄈ┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責(zé)為轄區(qū)65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)，并及時將有關(guān)信息錄入健康檔案，有條件的地市實行電腦管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。
五、項目實施要求
�。ㄒ唬�、開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的`疾病設(shè)備和條件。
�。ǘ┘訌娕c街道辦事處、村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。
�。ㄈ╊A(yù)約65歲及以上城鄉(xiāng)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。
�。ㄋ模┟看谓】禉z查后接受將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。對于已納入相應(yīng)慢性病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。
�。ㄎ澹┓e極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、基本預(yù)防等健康指導(dǎo)。
六、項目執(zhí)行時間
每年4月1日至次年3月31日為一個周期年度。
七、項目監(jiān)督評價
�。ㄒ唬┰诋�(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，各級衛(wèi)生行政部門要將老年人健康管理項目作為重點衛(wèi)生工作年度目標考核項目，納入基層醫(yī)療機構(gòu)的工作績效考核內(nèi)容。對考核不達標者限期整改，如限期整改仍不達標者，取消定點服務(wù)機構(gòu)從事項目工作的資質(zhì)。
（二）各級疾病預(yù)防控制、婦幼保健機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督、公立醫(yī)院配合衛(wèi)生行政部門對項目進行督導(dǎo)考核。縣（市、區(qū)）級每年不少于2次，省、地市級每年不少于1次�？己私Y(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。
�。ㄈ┒綄�(dǎo)考核主要內(nèi)容：項目實施、計劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓(xùn)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。
�。ㄋ模┲饕u價指標
1.老年人健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。
2.健康體檢表完整率＝抽查填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)×100％。
老年人健康實施方案13
為貫徹落實《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，為轄區(qū)內(nèi)65歲以上居民提供免費的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的開展，加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的管理，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定xx鎮(zhèn)老年人（65歲以上）體檢計劃。
一、20xx年工作目標
通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對老年人進行生活方式健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓、Ⅱ型糖尿病、腫瘤、慢性疾病納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
二、服務(wù)對象
轄區(qū)內(nèi)65歲以上常住居民。
三、領(lǐng)導(dǎo)小組
本次活動在xx鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，各級部門相互配合，大力支持，共同完成老年人體檢活動。特制定體檢領(lǐng)導(dǎo)小組：
四、宣傳發(fā)動工作
由xx鎮(zhèn)政府組織召開全鎮(zhèn)各村組干部會議，學(xué)習(xí)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中對老年人體檢要求內(nèi)容，由村組干部組織對各村組65歲以上老年人當(dāng)面通知，分發(fā)宣傳單，由xx鎮(zhèn)醫(yī)院組織各村鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員對各村老年人的摸底、造冊。
20xx年65歲以上老年人免費體檢工作操作流程：
第一步：各村衛(wèi)生室工作人員做好65歲以上老年人登記造冊；
第二步：xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科核對登記表并印制體檢通知單；
第三步：村組干部必須在體檢前3天將體檢通知單發(fā)放給每一個體檢對象；
第四步：體檢對象按規(guī)定時間集中到xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行體檢；
第五步：xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院體檢工作隊按規(guī)定項目和要求組織體檢。
第六步：對發(fā)現(xiàn)慢性疾病患者作好記錄，整理歸檔。
五、服務(wù)內(nèi)容
包括生活方式和健康狀況調(diào)查，健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。
1、生活方式調(diào)查：
�、傥鼰煟�
�、陲嬀�；
�、垠w育鍛煉；
④飲食；
2、健康狀況調(diào)查：
�、偎技膊�；
�、诩膊∏闆r；
�、勰壳坝盟幥闆r；
3、進行體格檢查：
�、僭儐柣颊呒膊〉�.常見癥狀；
②測量身高、體重、血壓、呼吸、脈博、腰圍、臀圍；
�、垡话泱w檢檢查包括皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查；
④視力、聽力和活動能力的一般檢查。
4、輔助檢查：檢查一次空腹血糖、心電圖以及認知功能和精神狀態(tài)的初篩檢查；
5、告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)：
�、賹Πl(fā)現(xiàn)的確診的原發(fā)性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病健康管理；
�、趯Υ嬖谖ｋU因素且未納入其它疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查；
�、鄹嬷用襁M行下一次健康檢查的時間和必要性。
六、時間安排：
略
七、具體實施細則
1、準備體檢所用物品，包括心電圖機、快速血糖儀、三大常規(guī)必備儀器、血壓計、聽診器、升高體重計等；
2、制作10條橫幅懸掛于各村人口集中處，制作xx0張大型彩色體檢通知張貼到村民組。
3、鎮(zhèn)政府組織各村、組干部動員會議，學(xué)習(xí)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中對老年人管理要求，由村、組干部對65歲以上老年人進行摸底造冊，并于檢查前3天當(dāng)面逐個通知體檢時間及地點，同時宣傳體檢必要性。
4、體檢組有計劃、有安排對各村65歲以上老年人進行體檢。
八、資料總結(jié)
由xx鎮(zhèn)醫(yī)院對此次老年人的體檢活動全面負責(zé)收集相關(guān)資料，并歸檔管理，向上級部門及政府匯報。
老年人健康實施方案14
為建立完善我市老年健康服務(wù)體系，滿足老年人日益增長的健康服務(wù)需求，根據(jù)寧德市衛(wèi)生健康委等七部門《關(guān)于印發(fā)寧德市建立完善老年健康服務(wù)體系實施方案的通知》（寧衛(wèi)老齡〔20xx〕83號）精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、工作目標
到20xx年，基本建立綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系和老年健康相關(guān)制度、標準、規(guī)范，老年健康服務(wù)機構(gòu)數(shù)量顯著增加，服務(wù)內(nèi)容進一步豐富，服務(wù)隊伍進一步壯大，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量明顯提升，老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)不斷加強，服務(wù)資源配置進一步優(yōu)化，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿足。
二、主要任務(wù)
（一）加強健康教育
1.加大社會宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和相關(guān)部門要利用多種方式和媒體媒介，開展健康宣傳教育，宣傳老年健康科學(xué)知識和相關(guān)政策，普及營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、疾病預(yù)防、慢病管理、康復(fù)護理、合理用藥等健康知識，提高老年健康素養(yǎng)，促進老年人形成健康生活方式。開展老年健康宣傳周活動，推廣中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化，推進“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項行動，營造關(guān)心支持老年健康的社會氛圍。（市衛(wèi)健局、文體旅游局按職責(zé)分工負責(zé)）
2.強化教育引領(lǐng)。推進老年大學(xué)（學(xué)校）等老年教育機構(gòu)將老年健康教育納入課程體系和教學(xué)內(nèi)容。組建市級老年健康科普專家?guī)�，充分發(fā)揮專家的技術(shù)支持作用。發(fā)展老年健康“云教育”，通過線上線下相結(jié)合的方式普及老年健康知識。到20xx年，至少建有1所老年大學(xué)，90％以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建有老年學(xué)校，60％以上行政村（社區(qū)）建有老年學(xué)習(xí)中心。（市委老干局、市教育局按職責(zé)分工負責(zé)）
�。ǘ┘訌婎A(yù)防保健
3.強化早期預(yù)防。堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合，推動疾病治療向全生命周期健康管理轉(zhuǎn)變。開展老年人營養(yǎng)改善行動，監(jiān)測、評價和改善老年人營養(yǎng)狀況。建立健全老年健康危險因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級預(yù)防體系。加強老年人群重點慢性病和心理健康問題的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速。探索推動阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)。實施失能預(yù)防項目，宣傳失能預(yù)防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。加強適老環(huán)境建設(shè)和改造，為老年人“住、行、醫(yī)、養(yǎng)”提供便利，減少老年人意外傷害。（市衛(wèi)健局、財政局、住建局、民政局按職責(zé)分工負責(zé)）
4.加強健康管理。落實國家基本公共衛(wèi)生項目，加強老年人健康管理，提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)服務(wù)。將老年人健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價的.重要內(nèi)容，每年組織開展一次績效評價。探索健全“防、治、管”相結(jié)合的老年人健康管理模式。做細做實老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，以高血壓、糖尿病等常見慢性病患者和建檔立卡貧困人口為重點，為簽約老年人提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生等健康管理服務(wù)。到20xx年，全市老年人健康管理率超過72％。（市衛(wèi)健局負責(zé)）
5.推動體育健身。將老年體育納入全民健身實施計劃，建設(shè)適合老年人就近健身的體育設(shè)施，推廣適宜老年人的健身方法，普及老年人體育健身項目，引導(dǎo)老年人科學(xué)健身。廣泛開展“老年人健身康樂家園”創(chuàng)建活動，健全老年人體育健身組織，豐富老年人體育健身活動，加強老年人體育健身指導(dǎo)，支持開展老年人體育健身賽事，引領(lǐng)倡導(dǎo)積極健康的生活方式，提高老年人的健康水平和生活質(zhì)量。（市文體旅游局、衛(wèi)健局按職責(zé)分工負責(zé)）
（三）加強疾病診治
6.完善老年醫(yī)療資源布局。建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心，相關(guān)教學(xué)科研機構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強老年醫(yī)學(xué)診療、老年康復(fù)能力建設(shè)，到20xx年市醫(yī)院、市中醫(yī)院要開設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，市中醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科。發(fā)揮中醫(yī)藥在老年病診治中的作用，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立老年病科。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變，建立老年慢性病長期處方制度。（市衛(wèi)健局、發(fā)改局、財政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé)）
7.落實老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待。醫(yī)療機構(gòu)普遍建立老年人掛號就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，使老年人享受就診、轉(zhuǎn)診、預(yù)約專家、保障用藥等優(yōu)先服務(wù)。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建活動，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展適老化改造，開展老年友善服務(wù)。到20xx年，市醫(yī)院及全市80％以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。（市衛(wèi)健局、財政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé)）
�。ㄋ模┘訌娍祻�(fù)護理和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)
8.加強護理康復(fù)服務(wù)。大力發(fā)展老年護理服務(wù)，建立完善以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強護理、康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，鼓勵市醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)老年病門診，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)、護理床位占比。加強護理康復(fù)、家庭病床服務(wù)等個性化服務(wù)能力。到20xx年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達到30％。（市衛(wèi)健局、發(fā)改局、財政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé)）
9.推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)以多種形式開展合作。協(xié)調(diào)、鼓勵二級以下醫(yī)療機構(gòu)利用醫(yī)療資源優(yōu)勢，拓寬服務(wù)內(nèi)容，增設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)。支持符合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和基本標準的較大規(guī)模養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)，較小規(guī)模的養(yǎng)老機構(gòu)可按規(guī)范開設(shè)醫(yī)務(wù)室，或與附近的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議合作，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，取消行政審批，實行備案管理。支持社會力量通過市場化運作的方式或政府和社會資本合作（PPP）、特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等方式，開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。到20xx年，全市養(yǎng)老機構(gòu)和協(xié)議合作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍開通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，60％以上的養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康服務(wù)。積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和機構(gòu)創(chuàng)建。（市衛(wèi)健局、發(fā)改局、民政局、財政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé)）
�。ㄎ澹┨剿鏖L期照護服務(wù)
10.探索失能老年人長期照護模式。探索建立居家、社區(qū)、專業(yè)機構(gòu)三位一體的失能老年人長期照護服務(wù)體系。探索開展兜底性長期照護服務(wù)保障工程，做好與社會服務(wù)兜底工程的銜接，保障特殊困難失能老年人的長期照護需求。通過政府購買服務(wù)等方式，支持社區(qū)嵌入式為老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展。有條件的養(yǎng)老機構(gòu)，可按規(guī)定開辦醫(yī)務(wù)室、護理站等，為老年人提供基本醫(yī)療和長期照護服務(wù)。發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照護服務(wù)，豐富和完善服務(wù)內(nèi)容。重點支持發(fā)展提供長期照護服務(wù)的護理型養(yǎng)老機構(gòu)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心，培育發(fā)展能夠提供上門服務(wù)的企業(yè)和社會組織。（市民政局、衛(wèi)健局、發(fā)改局、財政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé)）
11.加強照護服務(wù)隊伍教育培訓(xùn)。支持高等院校和職業(yè)院校開設(shè)老年醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)或課程，以老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等為重點，加快培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)理念的復(fù)合型、應(yīng)用型和技術(shù)技能型人才。增加從事失能老年人護理工作的護士數(shù)量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)工作。面向居家失能老年人照護者開展應(yīng)急救護和照護技能培訓(xùn)，提高家庭照護者的照護能力和水平。(市教育局、衛(wèi)健局、人社局、財政局按職責(zé)分工負責(zé))
�。╅_展安寧療護服務(wù)
12.推進安寧療護規(guī)范發(fā)展。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的功能和定位，推動相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)安寧療護病區(qū)或床位，支持開展社區(qū)和居家安寧療護服務(wù)。探索建立機構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護相結(jié)合的工作機制，形成高效暢通的轉(zhuǎn)診機制。落實國家安寧療護進入和用藥指南，營利性醫(yī)療機構(gòu)可自行確定安寧療護服務(wù)內(nèi)容和收費標準。非營利性醫(yī)療機構(gòu)提供的安寧療護服務(wù)，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫(yī)療服務(wù)的，按現(xiàn)有項目收費；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務(wù)的，不作為醫(yī)療服務(wù)價格項目管理，收費標準由醫(yī)療機構(gòu)自主確定。（市衛(wèi)健局、民政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé)）
13.加強生命教育。為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。加強對醫(yī)務(wù)人員和社會大眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)健康課程，在學(xué)校教育中培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)看待生命理念，推動安寧療護理念得到社會廣泛認可和接受。（市衛(wèi)健局、教育局按職責(zé)分工負責(zé)）
三、組織實施
14.強化組織保障。建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與的工作機制，加強領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)聯(lián)動，統(tǒng)籌推進老年健康服務(wù)體系建設(shè)的相關(guān)要求和任務(wù)，融入重大政策、重大工程和重大項目，納入經(jīng)濟社會發(fā)展相關(guān)規(guī)劃，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署。
15.強化政策支持。積極出臺實施扶持政策，在土地供應(yīng)、政府購買服務(wù)等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。強化學(xué)科發(fā)展、財政支持，優(yōu)化資源配置，加強老年健康相關(guān)適宜技術(shù)研發(fā)與推廣，引導(dǎo)普通高校和職業(yè)院校開設(shè)老年醫(yī)學(xué)、護理、康復(fù)、安寧療護等相關(guān)專業(yè)和課程。完善醫(yī)療護理員職業(yè)教育和培訓(xùn)體系，鼓勵農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員、貧困勞動力等人員參加醫(yī)療護理員培訓(xùn)。
16.強化信息支撐。充分利用人工智能等技術(shù)，研發(fā)可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設(shè)備，探索開展遠程實時查看、實時定位、健康監(jiān)測、緊急救助呼叫等服務(wù)。加強老年健康服務(wù)相關(guān)信息系統(tǒng)建設(shè)，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，整合信息資源，實現(xiàn)信息共享。
老年人健康實施方案15
一、名稱：
憶崢嶸歲月，看晚年幸福
二、主題：
凝聚中華民族孝道精髓，讓天下父母晚年幸福
三、目的：
擴大老人的人際關(guān)系網(wǎng);提供機會讓老人交流和溝通;豐富老年人的生活，讓老年人身心健康，感受愛之家溫暖。
四、對象：
入住愛之家的老人自愿報名。
五、人數(shù)：
6到8人一組，每次2到3組。
六、時間：
每周五下午3:00到5:00
七、地點：
多功能廳
八、用具：
(待定)
九、流程：
第一周：
1、每一組老人自我介紹，互相熟悉。
2、個人才藝展示，加深彼此的印象和了解。
3、每人講一小段小時候最有趣或印象最深刻的故事，規(guī)定時間五分鐘左右。
第二周：
1、老年養(yǎng)生講座30分鐘左右。
2、根據(jù)講座內(nèi)容按小組進行知識競答20分鐘，并評出優(yōu)秀小組，發(fā)小禮物作為獎品。
3、教老年人做一些養(yǎng)生操，例如五禽戲、八段錦、養(yǎng)生舞蹈、經(jīng)絡(luò)操等。
第三周：
1、重溫一下第二周的養(yǎng)生操。
2、做游戲(任選一到兩項)：
(1)玩索尼游戲機
(2)你我的歌(20到30分鐘)：每位老人寫兩到三首自己會唱的.歌，然后放一起抽簽，唱自己所抽到的曲目，如果不會唱，可以現(xiàn)場求助，本組的人會唱本組接著唱，如果其他小組人員會唱由其他小組人員唱，但這位老人將歸那個小組，最后小組人最多組獲勝。
(3)成語接龍(20到30分鐘)
(4)青蛙跳水(20到30分鐘)：
老人圍著坐，第一個人開始說：“一只青蛙”，第二個人：“一張嘴”，第三個人：“兩只眼睛”，第四個人：“四條腿”，第五個人：“撲通，跳下水。”第七個人：“兩只青蛙”，以此類推。
(5)小猴賣東西(20到30分鐘)：女的一元，男的5角，主持人說多少錢，各組老人在最短的時間里拼出相應(yīng)的價錢。
(6)你來繪畫我來猜：2人一組
(7)相反對對碰，例，主持人說向左轉(zhuǎn)，老人就做相反的動作。
十、備注：
1、服務(wù)人員要熱情耐心;活動過程中如有老人不好意思，或忘詞、跑掉等，要給予鼓勵，增強其信心。
2、如果活動提早結(jié)束，鼓勵老人進行其他的才藝表演，沒有參加活動、比賽的老人也可以一起互動,一起交流。
3、活動中老人情緒太激動可能會產(chǎn)生頭暈、胸悶、暈倒等現(xiàn)象，我們要對老人的安全做好保護措施，現(xiàn)場要有醫(yī)護人員。
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