勞動爭議仲裁申請書(15篇)
我們眼下的社會，我們會使用上申請書，申請書是我們平時提出請求的一種書信。什么樣的申請書才是合理的呢？以下是小編整理的勞動爭議仲裁申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
勞動爭議仲裁申請書1
申訴人：______;住址：______
電話： _________________
被訴人： ______ 地址：______
法定代表人： ______________ 電話：______
仲裁請求事項：
一、裁決雙方解除勞動合同關(guān)系;
二、 被訴人支付申訴人一次性工傷保險待遇項目如下：
1、輔助器具費：135564.50元
2、停工留薪工資：18000.00元
3、生活護理費： 7______.00元
4、傷殘補助金：36000.00元
5、一次性傷殘就業(yè)補助金306000.00元
6、交通費;1500.00元
以上各項共計569064.5元。
事實與理由：
我于______年1月1日經(jīng)被訴人廠內(nèi)職工郭熙發(fā)介紹到該廠，從事破碎及維修工作。該崗位包括我在內(nèi)共有三人，每人月平均工資為______元。______年3月23日晚 7點鐘左右，我在工作中發(fā)現(xiàn)皮帶運輸機輸送皮帶跑偏，就去修理，突然右手被皮帶卷入滾輪中，導致右臂遠端完全斷離傷。受傷后被訴人將我送到中國人民解放軍第一七一醫(yī)院進行了緊急治療，3月28日應被訴人要求轉(zhuǎn)到武穴市第三醫(yī)院，5月12日出院。被訴人承擔了全部醫(yī)療費及住院期間部分生活費。______年6月26日申訴人受傷事實經(jīng)武穴市勞動社會保障局依法認定為工傷。申訴人所受傷殘，______年9月24日經(jīng)黃岡市勞動能力鑒定委員會《黃勞鑒字[______]20xx號勞動能力鑒定結(jié)論書》評定為四級傷殘。______年3月26雙方曾簽下協(xié)議，被訴人承諾按國定規(guī)定賠償。但事發(fā)至今已近七個多月，被申訴人對此事已完全不理。導致我生活舉步維艱，身心遭受重創(chuàng)�，F(xiàn)申訴人為維護自身合法權(quán)益，依據(jù)國務院《工傷保險條例》及《湖北省實施條例》之規(guī)定，訴至貴委，望依法支持訴請，保護勞動者合法權(quán)益。
附件：
一、 申訴人身份證明;
二、 工傷認定決定書;
三、勞動能力鑒定結(jié)論書;
四、假肢裝配司法鑒定書
五、賠償詳細清單
此致
武穴市勞動仲裁委員會
申請人：_______
二0__年十月二十二日
勞動爭議仲裁申請書2
申訴人：_________，女，_____0年10月2日出生，住武漢市漢陽區(qū)_________號。
第一被訴人：武漢_________股份有限公司
住所：武漢市經(jīng)濟技術(shù)開XX_________
法定代表人：_________
第二被訴人：武漢_________有限責任公司
住所：武漢市經(jīng)濟技術(shù)開XX_________街
法定代表人：_________
請求事項：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金11613.8元;
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元;
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫(yī)療_____和生育_____;
6、_____費用由被訴人連帶承擔。
事實與理由：
申訴人于_________年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，_________年3月19日合同期滿后雙方分別于_________年3月和_________年3月又續(xù)簽了為期3年的合同，合同于_________年3月19日到期。
_________年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢_________有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷_____，醫(yī)療_____;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育_____，繳納_____費;合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標準。
_________年3月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。
此致
武漢市勞動爭議_____委員會
申訴人：
x年x月x日
勞動爭議仲裁申請書3
申訴人：xxx，女，19xx年10月2日出生，住xx市xx區(qū)xxx號。
第一被訴人：xxxxx股份有限公司
住所：xx市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)xxx
法定代表人：xxx
第二被訴人：xxxxx有限責任公司
住所：xx市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)xxx街
法定代表人：xxx
請求事項：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金11613.8元;
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元;
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫(yī)療保險和生育保險;
6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。
事實與理由：
申訴人于20xx年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，20xx年3月19日合同期滿后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續(xù)簽了為期3年的合同，合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司xxxxx有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、DCS操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫(yī)療保險;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費;合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標準。20xx年3月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。
為維護申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。
此致
xx市勞動爭議仲裁委員會
申訴人：
二〇xx年六月二十四日
勞動爭議仲裁申請書4
申請人：xxx，男，漢族，xxxx年x月xx日生，身份證號碼xxxxxxx，住唐山市xxxxxxxx，電話xxxxxxx
被申請人：河北xxxxxxxx有限公司
地址：唐山市xxxxxxx
法定代表人：xxx電話：xxxxxxx
申請要求
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經(jīng)濟補償和賠償金；
2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫(yī)療補助費（以最后勞動能力鑒定為準）；
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資；
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資；
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關(guān)手續(xù)；
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫(yī)療費用。
事實和理由
XX年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務，月工資3950元。20xx年9月18日，申請人患腦出血住院治療；20xx年10月18日，申請人出院回家繼續(xù)治療�，F(xiàn)因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關(guān)系存續(xù)期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會保險，因此應承擔各項責任。
第一，申請人在被申請人處工作三年有余，根據(jù)《勞動合同法》第四十七條第一款之規(guī)定，被申請人應支付給申請人三個半月的工資作為經(jīng)濟補償。同時，被申請人違反《勞動合同法》在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動合同的法律規(guī)定，應根據(jù)《勞動合同法》第八十七條、《勞動合同法實施條例》第二十五之規(guī)定向申請人支付賠償金。綜上，共計七個月。
第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》第六條之規(guī)定，被申請人應支付給申請人九個月的工資作為醫(yī)療補助（以最后勞動能力鑒定為準）。
第三，《勞動合同法》規(guī)定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《勞動合同法》第十四條第三款、《勞動合同法實施條例》第七條之規(guī)定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同并應以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據(jù)《勞動合同法》第八十二條第二款之規(guī)定，被申請人應向申請支付雙倍工資。
第四，根據(jù)《勞動合同法》第四十二條之規(guī)定，勞動者患病在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的.，用人單位不得解除勞動合同，《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定，在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為三個月。因申請人20xx年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動關(guān)系在20xx年12月18日之后才能解除，但被申請人只支付了20xx年9月份之前的工資，應將剩余工資支付給申請人。同時，按《勞動合同法》第四十條的規(guī)定，被申請人應履行提前三十日書面通知的義務，故應按該條之規(guī)定額外支付一個月的工資。綜上，共計三個半月。
第五，按國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，用不單位應為每位勞動者交納社會保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會保險，所以應為申請人補交。
第六，《國務院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》等規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險。但被申請人從未給申請人交納醫(yī)療保險，這導致申請人無法享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。鑒于被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應。
綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權(quán)益，理應承擔相應的法律責任。請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權(quán)益。
此致
唐山市xxxx勞動爭議仲裁委員會
申請人：
年月日
勞動爭議仲裁申請書5
一、勞動者申請仲裁時
申請人一欄應填寫勞動者的個人信息。（包括：姓名、性別、年齡、民族、家庭住址、聯(lián)系電話、郵政編碼）
被申請人一欄應填寫用人單位的基本信息。（包括：用人單位全稱、法定代表人姓名、職務、性別、年齡、民族、單位地址、聯(lián)系電話、郵政編碼）
二、用人單位申請時
申請人一欄應填寫用人單位的基本信息。（包括：用人單位全稱、法定代表人姓名、職務、性別、年齡、民族、單位地址、聯(lián)系電話、郵政編碼）
被申請人一欄應填寫勞動者的個人信息。（包括：姓名、性別、年齡、民族、家庭住址、聯(lián)系電話、郵政編碼）
三、仲裁請求
在請求事項中申請人應當逐條列明所主張的法定權(quán)利（如，工資、加班費、社會保險、經(jīng)濟補償金等），爭議權(quán)利所涉及的期間必須注明起止年月，爭議的標地數(shù)額應當核算準確。
例如：
1、要求被申請人支付xxxx年xx月至xxxx年xx月工資人民幣xxxx元
2、要求被申請人支付xxxx年xx月至xxxx年xx月加班費人民幣xxxx元
3、要求被申請人支付解除勞動合同的經(jīng)濟補償金人民幣xxxx元。以上1至3項共計人民幣xxxx元。
四、事實理由
用簡明扼要的語言進行陳述，主要填寫勞動者在用人單位工作的1
基本情況（包括入職時間、工作地點、勞動合同情況等），敘述發(fā)生爭議的狀況，涉及到解除（終止）勞動關(guān)系的必須注明具體的年月，并且申請人應當闡述仲裁請求的相關(guān)法律依據(jù)。如果涉及到拖欠工資、支付雙倍工資、解除或終止勞動合同請求的，還須注明爭議發(fā)生前本人12個月的平均工資。
五、最后
申請人應當本人簽名（用人單位加蓋公章），
的日期。
同時注明提交申請書
授權(quán)委托書填寫說明
申請人或者被申請人需要委托代理人參加庭審活動的，應當填寫授權(quán)委托書，按照規(guī)定時間提交，委托代理人為一到兩人，具體填寫為：
委托人應當填寫案件的爭議雙方或者案件編號；
委托人應當填寫代理人的基本信息（包括姓名，性別，年齡，工作單位，職務，聯(lián)系電話，地址，郵編）；
委托事項和權(quán)限填寫分為一般授權(quán)和特別授權(quán)。
為一般受權(quán)的委托人應填寫“一般授權(quán)”；
為特別授權(quán)的委托人應填寫“特別授權(quán)”，并列明特別授權(quán)的具體內(nèi)容，包括：
1、有權(quán)和解、調(diào)解；
2、有權(quán)代為承認、放棄、變更仲裁請求；
3、有權(quán)提出反訴。
最后授權(quán)委托書經(jīng)過委托人和受委托人最后雙方簽字按手印或加蓋公章生效，并注明填寫年月日。
證據(jù)材料目錄清單填寫說明
申請人或被申請人在提交證據(jù)時應當同時填寫并提交證據(jù)材料目錄清單，書面證據(jù)材料應當統(tǒng)一復印A4紙張，按照復印件數(shù)排序編號。填寫內(nèi)容為：
1.案件編號；
2.相關(guān)證據(jù)按照順序排列的編號（如，1.2.3.4……）；
3.當事人所提交證據(jù)的具體名稱（如，勞動合同、押金收據(jù)、工資條、解除（終止）勞動合同通知書、社會保險清單等）；
4.證明事項為當事人提交的證據(jù)材料對于案件中所主張權(quán)利的文字性說明（如，證明勞動者與用人單位存在勞動關(guān)系、證明用人單位收取勞動者押金、證明勞動者從用人單位按月領(lǐng)取勞動報酬的金額、證明勞動者與用人單位解除（終止）勞動關(guān)系）；
5.頁數(shù)為單項證據(jù)復印件的頁數(shù)，份數(shù)為整套證據(jù)提交的1或2份。
例如：
（1）勞動合同，證明與企業(yè)存在勞動關(guān)系，X頁（合同的頁數(shù)），X份。
�。�2）工資條，證明勞動者勞動報酬的具體金額，X頁（工資條的頁數(shù)），X份。
�。�3）解除勞動合同說明書，證明用人單位何時與勞動者解除勞動合同，X頁（解除勞動合同說明書的頁數(shù)），X份。
如有書證以外的證據(jù)提交，如影音資料、工作服等，應當在目錄清單上排序填寫，并且注明“當庭提交”。
6.勞動者提交時應當在提交人處簽名并注明提交日期；用人單位提交時應當在提交人處加蓋公章、注明提交人姓名及提交日期。
勞動爭議仲裁申請書6
申請人xx，女，1980年6月10日出生，漢族，現(xiàn)住海南省�？谑衳x路xx號
被申請人研究設(shè)計院。地址：xx市xx區(qū)xx西xx號。
法定代表人xx 。
仲裁請求：
1、依法裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險關(guān)系（養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等）手續(xù)至�？谑心辰ㄖO(shè)計院，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬元。
2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。
事實與理由：
申請人原系被申請人員工，1993年大學畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。20xx年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒有任何事實依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾埲顺�，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導致申請人的權(quán)利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請人卻提出種種無理條件，甚至提出數(shù)萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。現(xiàn)申請人已在xx市某建筑設(shè)計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉(zhuǎn)手續(xù)。loCALHOst根據(jù)《勞動法》及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關(guān)系，理應及時辦理人事檔案、社會保險關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請人造成經(jīng)濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險關(guān)系手續(xù)至�？谑薪ㄖO(shè)計院，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權(quán)益。
此致
xx市xx區(qū)勞動仲裁委員會
申請人：xx
二x0x年xx月xx日
勞動爭議仲裁申請書7
申請人：銀某某，男，出生于1980年x月x日，住北京市xxxxx
被申請人：北京某某有限公司，住北京市朝陽區(qū)
法定代表人：xx，性別：x職務：xx電話：xxxx
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元；
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元；
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元；
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。
事實和理由：20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，20xx年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權(quán)益。
20xx年月日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權(quán)益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金�；谝陨鲜聦�，被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
敬禮！
北京市朝陽區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：x
xx年x月x日
勞動爭議仲裁申請書8
申請人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務、聯(lián)系電話）
_____________________（單位）____名職工，推薦以下_____名職工為申請代表。 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
被申請人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務、聯(lián)系電話）
請求事項：
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
事實理由：
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
此致
XXX市勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_________年_____月_____日
附：
1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
勞動爭議仲裁申請書9
申請人：_______，性別：_______，出生年月日，住址：_______
被申請人：_______，住址：_______
請求事項
一、要求被申請人支付解除勞動關(guān)系經(jīng)濟補償金_______元;
二、要求被申請人支付雙倍工資_______元(_______月×_______元/月);
三、要求被申請人繳納申請人的各項社會保險。
事實和理由
申請人與被申請人于_______年_______月_______日建立勞動關(guān)系，工作崗位為_______，工資為_______元/月，但被申請人自始未與申請人訂立勞動合同，也未支付加班費，更未為申請人繳納社會保險，申請人多次要求被申請人履行前述義務，被申請人拒之不理。
申請人認為，用人單位與勞動者建立勞動關(guān)系，即應當與勞動者訂立勞動合同，超過一個月未訂立的，應當支付二倍工資，用人單位還應當嚴格執(zhí)行勞動定額標準，安排加班的，應當按照國家有關(guān)規(guī)定向勞動者支付加班費，雙方只要建立勞動關(guān)系，用人單位還應當依法支付社會保險，如果未履行的，勞動者可隨時解除勞動合同，用人單位還應當支付經(jīng)濟補償金�，F(xiàn)依據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》等有關(guān)規(guī)定，申請貴委仲裁。請求如前。
證據(jù)及證據(jù)來源
工資發(fā)放憑據(jù)一份。
此致
勞動爭議仲裁委員會
申請人：
_______年 _______月 _______日
勞動爭議仲裁申請書10
申請人：xxx，男，19xx年xx月xx日生，漢族，身份證：xxx
住址：湖南省常寧市xxx號
電話：xxx
被申請人：xx市xxx辦公設(shè)備廠
住所：xx市天河區(qū)xxx工業(yè)區(qū)
法定代表人：xxx 電話：xxx
訴訟請求事項
1、確認雙方于20xx年8月20日至20xx年xx月xx日期間存在勞動關(guān)系。
2、支付于20xx年9月20日至20xx年xx月xx日期間未簽訂勞動合同的雙倍工資28600元。
3、支付20xx年8月20日至20xx年7月12日期間延時加班工資50068.97元，休息日加班工資18358.62元，法定節(jié)假日加班工資3034.48元。
4、支付20xx年8月20日至20xx年7月12日期間未休年休假工資3034.48元。
5、支付違法解除勞動合同的賠償金4400元。
6、支付勞動能力鑒定費、檢查費、掛號費合計539.3元;
7、支付住院期間的伙食費735元。
8、支付停工留薪期間的工資2200元。
9、支付一次性傷殘補助金16348.5元。
10、支付一次性傷殘就業(yè)補助金10899元。
11、支付一次性工傷醫(yī)療補助金2724.75元。第2-11項合計140943.1元。
事實和理由
申請人于20xx年8月20日入職被申請人，任機械操作工人工作，填有入職登記表，20xx年10月12日工傷停工留薪期間屆滿后被申請人拒絕申請人繼續(xù)上班，違法解雇本人。在職期間沒有簽訂有任何形式的勞動合同，被申請人沒有按相關(guān)規(guī)定為申請人繳納社保。
20xx年8月20日至20xx年7月12日期間，申請人月基本工資為2200元，現(xiàn)金發(fā)放，有簽收記錄保存在被申請人處。每天上班時間從早上7：30至下午6：00，中午有1.5小時的休息時間，即每天加班1小時;每月沒有安排休息日，即每天加班8.25天;法定節(jié)假日沒有休息，該期間加班10天。20xx年和20xx年年休假共10天沒有休息。
20xx年7月12日，申請人在被申請人的沖床車間操作沖床機時，不慎被沖床壓傷左手。xx市天河區(qū)人力資源和社會保障局于20xx年9月21日作出穗天人社工傷(xxx)xxx號《工傷認定決定書》，認定為工傷。xx市勞動能力鑒定委員會于20xx年10月24日作出穗勞鑒初(xxx)xxx號《工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論書》，鑒定為傷殘等級為十級，停工留薪期從20xx年7月12日至20xx年10月12日。住院21天，住院期間的醫(yī)藥費全部由被申請人支付，有一個月停工留薪期間的工資沒有支付，住院伙食費和十級傷殘的相關(guān)侍遇等沒有支付。工傷待遇按xx市職工平均工資54495元/年的60%計算。申請人自費申請勞動能力鑒定，鑒定費、檢查費和掛號費合計539.3元。
基于上述事實和理由，請求你委支持本人的所有仲裁請求。
此致
xx市天河區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：xx
20xx年xx月xx日
勞動爭議仲裁申請書11
申請人：_______
被申請人：_______
法定代表人（或主要負責人）：_______
_____請求：
一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同________年_______月______日到________年_______月______日雙倍工資計_____元；
二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人半個月工資的經(jīng)濟補償計_______元；
三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人_______年_____月______日至________年_______月______日單位應繳納社會勞動_____費________元。
事實與理由：
申請人于______年_____月______日起與被申請人建立勞動關(guān)系，當時被申請人口頭約定試用期為______個月，工資為_______元；第_______個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為______元。直至_______年_____月_______日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動_____�，F(xiàn)根據(jù)《_____》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付_______年______月______日到_______年______月_______日工資計元（其中____月_____元、_____月_____元、_____月_____元、_____月_____元）；根據(jù)《_____》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償計元。被申請人沒有為申請人繳納社會勞動_____，單位應繳納社會勞動_____費為勞動者實收工資的20%共計__________元
此致
____________勞動爭議委員會
申請人：（簽名或蓋章）_________
________年_____月_____日
附件：申請書副本_____份，有關(guān)證據(jù)材料_____份。
注：
1、請針對請求事項填寫案件事實，與請求事項無關(guān)的案件事實不必填寫。
2、請求事項應簡明扼要地寫明。
3、相關(guān)事實與法律理由部分空格不夠用時，可用同樣大小的紙續(xù)加中頁。
4、申請書副本份數(shù)應按被申請人人數(shù)提交。
勞動爭議仲裁申請書12
法定代表人:________。
申請事項:
一、請求法院強制執(zhí)行鳩勞人仲裁字第________號仲裁裁決書,即被申請人向申請人支付工資和未簽訂勞動書面勞動合同雙倍工資合計:________元。
二、請求法院強制執(zhí)行被申請人為申請人補繳________年________月份城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險。
三、本案執(zhí)行費用由被申請人承擔。
事實與理由:
申請人訴被申請人勞動關(guān)系發(fā)生爭議一案,________年________月________日________市________區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會做出鳩勞人仲裁字第________號仲裁裁決書,確定被申請人向申請人支付工資和未簽訂勞動書面勞動合同雙倍工資合計:________元,并為申請人補繳________年________月份城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險。現(xiàn)在該仲裁裁決已經(jīng)生效。申請人曾多次向被申請人提出要求其履行上述申請,但被申請人拒不履行,態(tài)度囂張,目無法紀。為維護申請人的合法權(quán)益,特申請貴院強制執(zhí)行該裁決。
此致
________市________區(qū)人民法院
申請人:________________
________年________月________日
勞動爭議仲裁申請書13
申請人：__________有限公司，地址江蘇省__________縣__________工業(yè)園區(qū)__________號。
法定代表人：__________
申請事項：
請求中止對南通白露洲物流有限公司與申請人承攬合同糾紛一案的仲裁。
事實與理由：
南通白露洲物流有限公司（下稱白露洲公司）與申請人承攬合同糾紛一案，貴委正在仲裁中。
白露洲公司的仲裁請求：責令申請人支付逾期付款的違約金。該項仲裁請求所依據(jù)的事實是申請人未能按約于__________年7月30日前支付609231元貨款。
客觀事實上，雖然《協(xié)議》約定：“申請人的拆遷隊伍__________年7月25日左右（不能超過7月30日）進場前再付609231元，余款25萬元拆卸結(jié)束前一次性支付”。但由于白露洲公司長期拖欠鹽城港口集團的租金，港口集團在申請人與白露洲公司簽訂協(xié)議后即告知申請人：該起重機已被留置，你公司不能拆走。
基于上述白露洲公司可能無法履行協(xié)議的事實，申請人要求白露洲公司盡快解決其與港口集團的矛盾。然而直至今年元月份，申請人才得以根據(jù)其與港口集團達成的協(xié)議，將第二筆貨款609231元化為601160元和8071元的兩張匯票給白露洲，由白露洲公司將其中一筆601160元的匯票在白露洲賬上入一下的同時直接匯到港口集團，港口集團在收到該款項后解除對起重機的扣壓。誰知白露洲公司言而無信，601160萬元貨款入賬后卻不轉(zhuǎn)匯給港口集團。為避免錢、物兩空，申請人不得已之下于__________年2月18日向鹽城市亭湖區(qū)人民法院申請對該起重機進行財產(chǎn)保全，并于__________年2月20日向亭湖區(qū)人民法院提起民事訴訟，要求排除港口集團對申請人拆除起重機的防礙（案號為[__________]亭民一初字第0886號）。緊接著，港口集團以租賃合同糾紛對白露洲公司提起民事訴訟，同時亦向法院申請對白露洲公司進行財產(chǎn)保全（案號為[__________]亭民一初字第1016號）。
上述白露洲公司對申請人惡意隱瞞起重機被港口集團扣留的事實，導致申請人無法按約定的時間進場拆除起重機而依法行使合同的不安抗辯權(quán)并中止履行協(xié)議的事實，直接影響到本案的審理結(jié)果，而該節(jié)事實必須以申請人向鹽城市亭湖區(qū)人民法院提起的要求排除防礙的另一案的審理結(jié)果為依據(jù)。鑒于另一案尚未審結(jié)，申請人依法向貴委提出如上中止本案仲裁的請求，望予批準。
此致
南通仲裁委員會
申請人：__________
特別授權(quán)代理人：__________
__________年__________月__________日
勞動爭議仲裁申請書14
申請人：________________，男，漢族，________年________月________日生，身份證號_________________，住________________，電話________________。
被申請人：________________有限公司
地址：________________。
法定代表人：________________，電話：________________
申請要求
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人________個月的經(jīng)濟補償和賠償金;
2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人________個月醫(yī)療補助費(以最后勞動能力鑒定為準);
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同________個月的雙倍工資;
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人________月的工資;
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會_____并辦理相關(guān)手續(xù);
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫(yī)療費用。
事實和理由
________年________月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務，月工資________元。________年________月________日，申請人患腦出血住院治療;________年________月________日，申請人出院回家繼續(xù)治療。現(xiàn)因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關(guān)系存續(xù)期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會________，因此應承擔各項責任。
第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》第六條之規(guī)定，被申請人應支付給申請人________個月的工資作為醫(yī)療補助(以最后勞動能力鑒定為準)。
第三，《________》規(guī)定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《________》第十四條第三款、《________實施條例》第七條之規(guī)定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同并應以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據(jù)《________》第八十二條第二款之規(guī)定，被申請人應向申請支付雙倍工資。
第五，按國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，用不單位應為每位勞動者交納社會________，但被申請人從未給申請人交納任何的社會________，所以應為申請人補交。
第六，《_____關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療_____制度的決定》等規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療________。但被申請人從未給申請人交納醫(yī)療________，這導致申請人無法享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。鑒于被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應。
此致
________市________勞動爭議________委員會
申請人：________________
________年________月________日
勞動爭議仲裁申請書15
申請人：xxxx，男，x年8月12日生，漢族。
工作單位：xx省xx縣xx公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：xx省洪洞縣xx鎮(zhèn)xx村.
被申請人: xx省xx縣xx公司
地址：xx省xx縣
勞動仲裁請求事項:
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費用，合計105000元。
具體如下：
1、一次性醫(yī)療補助金3000元×18月;
2、一次性就業(yè)補助金3000元×9月;
3、一次性傷殘補助金3000元×8月。
事實與理由:
x年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時腿部嚴重受傷。經(jīng)xx縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于x年1月經(jīng)榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
xx縣勞動仲裁委員會
申請人(簽名):xxxx
x年3月25日
【勞動爭議仲裁申請書】相關(guān)文章：
勞動爭議仲裁申請書06-08
勞動爭議仲裁申請書10-01
勞動爭議仲裁申請書06-09
勞動爭議仲裁申請書11-06
勞動爭議仲裁申請書11-14
勞動仲裁爭議申請書11-13
勞動爭議仲裁申請書06-08
勞動爭議仲裁解讀12-11
勞動爭議仲裁申請書范本08-18