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【精華】門面租賃合同模板匯總七篇
在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界,關(guān)于合同的利益糾紛越來越多,它也是實現(xiàn)專業(yè)化合作的紐帶。合同有不同的類型,當(dāng)然也有不同的目的,以下是小編幫大家整理的門面租賃合同7篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
門面租賃合同 篇1
甲方:________________
乙方:________________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,遵循平等、自愿、公平和誠實的原則,雙方就租賃場地從事經(jīng)營的事宜經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方承租乙方位于____房屋,作為生產(chǎn)用房。面積約:____ 。租金每年為: ____元整。
二、甲乙雙方簽訂此合同期限為三年,即從____年____ 月____ 日至____年____ 月____ 日止。
三、付款方式:每年支付當(dāng)年租金,并于每年的 月 日一次性付清當(dāng)年租金。在租賃合同期間產(chǎn)生的水電和其他費用(需由甲方負(fù)責(zé)的)由甲方承擔(dān)。
四、因不可抗力或其他不可歸責(zé)于雙方的原因,使場地不適于使用或租用時,乙方應(yīng)減收相應(yīng)的租金。并且本合同自動解除,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。
五、此合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方代表簽字后生效。
甲方代表:____________
____年____ 月____ 日
乙方代表:____________
____年____ 月____ 日
門面租賃合同 篇2
______________公司將門面承租給乙方經(jīng)營,為規(guī)范甲乙雙方的行為,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下門面出租協(xié)議:
一、乙方承租甲方門面前,必須取得由工商行政管理部門頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照并符合經(jīng)工商部門審驗的經(jīng)營項目,非本地常住人口同時應(yīng)具有身份證、暫住證、計生證、流動人口證等有效證件,并將所有證件的復(fù)印件交于甲方,門面租賃合同書。
二、乙方在簽訂本合同之前,應(yīng)向甲方交納_______元的門面押金,該押金不得用來抵減門面租金,乙方如能在合同期內(nèi)全面履行本合同,到期后甲方全額將押金退還乙方(不計息)。
三、合同簽定后,中途不允許將門面退還甲方,否則押金不予退還。乙方在承租期內(nèi)不得私自將門面轉(zhuǎn)讓他方經(jīng)營,如因特殊情況需要轉(zhuǎn)讓門面,必須經(jīng)甲方同意,甲方每次收取_______元的轉(zhuǎn)讓管理費。如私自轉(zhuǎn)讓,則對乙方處以_______元的罰款(在押金中扣除),并對新承租戶主處以_______元的罰款后,提高房屋租金的_______%,重新簽訂租賃協(xié)議。
四、門面租金為每月_______元,乙方必須先交錢后租房,月底時先將次月的門面租金交清,決不允許拖欠,如有拖欠,第一次給予_______元的罰款在押金中扣除(不抵減租金),再有發(fā)生則甲方有權(quán)收回門面另行出租,并沒收押金,合同范本《門面租賃合同書》。
五、乙方必須遵守國家的法規(guī)、法令和政策,搞好綜合治理,服從各管理部門的管理,在經(jīng)營范圍內(nèi)合法經(jīng)營,如違法亂紀(jì),不服從管理,所造成的后果一概由乙方自負(fù),后果特別嚴(yán)重的甲方有權(quán)終止合同,沒收押金。
六、乙方在承租期內(nèi),其工商管理費、稅金、水電費、設(shè)施維修費、衛(wèi)生費(如到收費廁所大小便)等費用一律自理。從事餐飲業(yè)的業(yè)主,應(yīng)注意搞好環(huán)境衛(wèi)生,特別是要保證下水道的暢通,如下水道堵塞則由對該下水道堵塞有影響的餐飲業(yè)主共同出資疏通。
七、乙方在承租期內(nèi)要搞好防火、防盜、“門前三包”等各項工作,如因乙方“門前三包”不合格導(dǎo)致甲方受到管理部門處罰,甲方對乙方處以_______元的罰款,在押金中扣除。發(fā)生責(zé)任事故造成自身和他方損失的概由乙方負(fù)責(zé),后果特別嚴(yán)重的將移交***門處理。
八、乙方在承租期限內(nèi)要妥善保管好甲方的各種設(shè)施,如有損壞照價賠償(在押金中扣除),不允許對門面的整體結(jié)構(gòu)進(jìn)行改造(如打墻、開門、開窗等),如需對門面進(jìn)行外觀裝修,則應(yīng)征得甲方同意,否則甲方有權(quán)收回門面,沒收押金。
九、本協(xié)議有效期為____年,即從______年____月____日至______年____月____日止,甲方原則上保證乙方的經(jīng)營期限,如若在此期間國家宏觀政策上有重大變化、當(dāng)?shù)卣畬Τ菂^(qū)重新規(guī)劃、甲方在經(jīng)營上有重大舉措需提前收回門面時,甲方須提前一個月通知乙方,乙方必須無條件服從。合同終止后不得向甲方提出補(bǔ)償要求。
十、本合同一式兩份,自簽字之日起生效,若有未盡事宜,雙方協(xié)商解決。合同到期后,甲方對門面招標(biāo),乙方在同等條件下享有優(yōu)先權(quán)。
甲方:_________________
乙方:_________________
_______年_____月_____日
門面租賃合同 篇3
甲方:xx
乙方:xx
為更好提高單位房屋的使用率,現(xiàn)根據(jù)國家有關(guān)法律規(guī)定,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商,一致同意簽訂租賃合同,合同條款如下:
一、甲方將座落于縣城xx中路汽車站運達(dá)商場靠車站東大門一間面積為82。5平方米的臨街門面租賃給乙方,作xx使用。
二、租期從______年______月______日起至______年______月______日止(即:________年)。
三、年租金x萬元整,乙方于每年元月份一次性向甲方交清當(dāng)年的租金,但甲方必須提供稅務(wù)發(fā)票。
四、房屋租賃合同生效后,乙方應(yīng)向甲方交付xxx元押金(不計利息),合同期滿押金退回。
五、乙方必須依約交付租金,如有拖欠,按拖欠額每日收取0。5%的違約金。
六、承租期內(nèi)乙方在不改變和影響房屋整體結(jié)構(gòu)的前提下,可進(jìn)行裝修裝飾;期滿不續(xù)租,其裝修材料由乙方自行處理,若拆除,其費用由乙方自理并恢復(fù)原貌。
七、合同期內(nèi),甲方應(yīng)提供水、電供應(yīng)。水、電費按月按表由甲方計收。同時乙方應(yīng)自覺遵守甲方的水、電管理規(guī)定,如有違反,按甲方的水電管理辦理。因甲方責(zé)任停水、停電,致使乙方損失,甲方按全年租金總額0。5%支付違約金,并賠償乙方實際損失。如乙方需增容,其手續(xù)和費用由乙方負(fù)責(zé)。
八、租賃期間,甲方應(yīng)負(fù)責(zé)房屋主體結(jié)構(gòu)的正常維修,如委托乙方代行維修,費用由甲方負(fù)擔(dān)。若甲方拖延維修或不作委托維修造成房屋毀損,造成乙方損失的由甲方賠償。其室內(nèi)的各種設(shè)施(包括門窗)維修費用均由乙方負(fù)責(zé)。
九、租賃期間房屋如因不可抗拒的自然災(zāi)害導(dǎo)致毀損,本合同則自然終止。
十、租賃期間,乙方未經(jīng)甲方同意,不得將房屋租給第三方,或改變用途,租期屆滿或解除合同時,乙方需按時歸還房屋給甲方,如需續(xù)租,須提前3個月與甲方協(xié)商。
十一、租賃期間,甲乙雙方均不得借故解除合同,如甲方因改建、擴(kuò)建要收回房屋,必須提前3個月書面通知乙方,并取得乙方同意,如乙方需退還也必須提前3個月書面通知甲方,并取得甲方同意,如甲方違約,除退還押金外另賠償違約金xxx元,并賠償不足部分損失;如乙方違約不得要求返回押金,并賠償不足部分損失。
十二、合同期滿,乙方如需續(xù)租,在同等條件下,甲方應(yīng)優(yōu)先乙方。
十三、本合同未盡事宜,可經(jīng)雙方協(xié)商作出補(bǔ)充規(guī)定,補(bǔ)充規(guī)定與合同具有同等效力。
十四、本合同在履行中發(fā)生糾紛,應(yīng)通過雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成,可訴請人民法院處理。
十五、本合同一式肆份,甲方兩份,乙方兩份,合同自簽訂日起生效。
甲方法人代表簽字:蓋章
乙方法人代表簽字: 蓋章
______年______月______日
門面租賃合同 篇4
甲方:——————
乙方:——————
為更好提高單位房屋的使用率,現(xiàn)根據(jù)國家有關(guān)法律規(guī)定,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商,一致同意簽訂租賃合同,合同條款如下:
一、甲方將坐落于___________________________面積為_____平方米的臨街門面租賃給乙方,____使用。
二、租期從20xx年___月___日起至______年__月___日止(即:年)。
三、年租金____萬元整,月租金_____元整,乙方于每月向甲方交清租金,租金在合同第二年開始每年每月遞增10%(支付時間與金額雙方協(xié)商)
四、房屋租賃合同生效后,乙方應(yīng)向甲方交付______元押金(不計利息),合同期滿押金退回。
五、乙方必須依約交付租金。
六、承租期內(nèi)乙方在不能改變房屋整體結(jié)構(gòu),進(jìn)行裝修裝飾必須甲方同意;不能與隔壁店鋪相通,違反就合同終止,押金不退。期滿不續(xù)租,其裝修材料由乙方自行處理,若拆除,其費用由乙方自理。
七、合同期內(nèi),產(chǎn)生的'水、電、物業(yè)費用由乙方承擔(dān)。
八、租賃期間房屋如因不可抗拒的自然災(zāi)害導(dǎo)致毀損,本合同則自然終止。
九、租賃期間,乙方未經(jīng)甲方同意,不得將房屋租給第三方,或改變用途,租期屆滿或解除合同時,乙方需按時歸還房屋給甲方,如需續(xù)租,須提前1個月與甲方協(xié)商。
十、租賃期間,甲乙雙方均不得借故解除合同,如甲方因改建、擴(kuò)建要收回房屋,必須提前3個月書面通知乙方,并取得乙方同意,如乙方需退還也必須提前3個月書面通知甲方,并取得甲方同意,如甲方違約,除退還押金外另賠償違約金__________元,并賠償不足部分損失;如乙方違約不得要求返回押金,并賠償不足部分損失。
十一、合同期滿,乙方如需續(xù)租,在同等條件下,甲方應(yīng)優(yōu)先乙方。
十二、本合同未盡事宜,可經(jīng)雙方協(xié)商作出補(bǔ)充規(guī)定,補(bǔ)充規(guī)定與合同具有同等效力。
十三、本合同在履行中發(fā)生糾紛,應(yīng)通過雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成,可訴請人民法院處理。
十四、本合同一式肆份,甲方兩份,乙方兩份,合同自簽訂日起生效。
甲方法人代表簽字:乙方法人代表簽字:
甲方身份證號:乙方身份證號:
電話號碼:電話號碼:簽訂日期:
門面租賃合同 篇5
出租方(以下簡稱甲方):_____________________
承租方(以下簡稱乙方):_____________________
甲、乙雙方就下列房屋的租賃達(dá)成如下協(xié)議:
第一條 房屋基本情況。
甲方房屋(以下簡稱該房屋)坐落于 ________________房屋面積為________ ;第 ____層 ,共 ____層;出租包含附屬建筑物 。
第二條 房屋用途。
該房屋用途為___________________ 。
除雙方另有約定外,乙方不得任意改變房屋用途。
第三條 租賃期限。
租賃期限自___年___月___日起至 ___年___月___日止。
第四條 租金。
該房屋月租金為______元(人民幣大寫)整。
租賃期間,出租方不得以任何理由任意調(diào)整租金。
第五條 付款方式。
乙方按支付租金給甲方,下次付租金時間應(yīng)在已付租金到期前
第六條 交付房屋期限。
甲方應(yīng)于本合同簽訂之日起日內(nèi),將該房屋交付給乙方。
第七條 甲方對房屋產(chǎn)權(quán)的承諾。
甲方保證擁有房屋產(chǎn)權(quán),提供相應(yīng)證明。在交易時該房屋沒有產(chǎn)權(quán)糾紛;除補(bǔ)充協(xié)議另有約定外,有關(guān)按揭、抵押債務(wù)、稅項及租金等,甲方均在交付房屋前辦妥。交易后如有上述未清事項,由甲方承擔(dān)全部責(zé)任,由此給乙方造成經(jīng)濟(jì)損失的,由甲方負(fù)責(zé)賠償。
第八條 維修養(yǎng)護(hù)責(zé)任。
正常的房屋大修理費用由甲方承擔(dān);日常的房屋維修費用由乙承擔(dān)。
因乙方管理使用不善造成房屋及其相連設(shè)備的損失和維修費用,由乙方承擔(dān)并責(zé)任賠償損失。
租賃期間,防火安全,門前三包,綜合治理及安全、保衛(wèi)等工作,乙方應(yīng)執(zhí)行當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門規(guī)定并承擔(dān)全部責(zé)任和服從甲方監(jiān)督檢查。
第九條 關(guān)于房屋租賃期間的有關(guān)費用。
在房屋租賃期間,由乙方支付的費用:________________
由甲方支付的費用:________________
第十條 房屋押金
甲、乙雙方自本合同簽訂之日起,由乙方支付甲方元作為押金。
第十一條 租賃期滿。
1、租賃期滿后,如乙方要求繼續(xù)租賃,甲方則優(yōu)先同意繼續(xù)租賃;
2、租賃期滿后,如甲方未明確表示不續(xù)租的,則視為同意乙方繼續(xù)承租;
第十二條 違約責(zé)任。
租賃期間雙方必須信守合同,任何一方違反本合同的規(guī)定,按年度須向?qū)Ψ浇患{一個月租金作為違約金。
第十三條 因不可抗力原因?qū)е略摲课輾p和造成損失的,雙方互不承擔(dān)責(zé)任。
第十四條 本合同未盡事項,由甲、乙雙方另行議定,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。
第十五條 本合同之附件均為本合同不可分割之一部分。本合同及其附件內(nèi),空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。
本合同及其附件和補(bǔ)充協(xié)議中未規(guī)定的事項,均遵照中華人民共和國有關(guān)法律、法規(guī)和政策執(zhí)行。
第十六條 其他約定
(一)出租方為已提供物品見附件 (二)當(dāng)前的水、電等表狀況:
(1)水表現(xiàn)為: 度;(2)電表現(xiàn)為: 度; (3)煤氣表現(xiàn)為: 度。
(三)附加
第十七條 本合同在履行中發(fā)生爭議,由甲、乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成時,甲 乙雙方可向人民法院起訴。
第十八條 本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一 份,具有同等效力。
甲方(簽章):______________ 乙方(簽章):______________________
身份證號:_________________ 身份證號碼: _____________________
電話:_____________________電話:_____________________
賬號:_____________________ 賬號:____________________
___年___月___日 ___年___月___日
甲方簽署:__________________乙方簽署:_____________________
門面租賃合同 篇6
甲方:_________
乙方:_________
經(jīng)甲方與乙方認(rèn)真協(xié)商,甲方將__________市__________路__________號門市房__________平方米租賃于乙方,租賃期________年,年租金__________萬元。
一、租金
自甲乙雙方簽訂租賃房屋合同時起,租賃房屋合同生效,具有法律生效職責(zé),雙方認(rèn)真履行合同內(nèi)各項事宜。自簽訂租房合同時起,乙方須將租賃房屋租金交付于甲方_________萬元人民幣。待11個月后即________年____月____日之前乙方須將第________年租金__________萬元人民幣交付甲方。如乙方拖延交付或有意拒付租金,甲方有權(quán)收回所租賃房屋,合同失效終止。
二、乙方的職責(zé)
自租賃甲方門市房起,具有門市房使用權(quán),乙方需裝修房屋,如改變內(nèi)部房屋格局,須經(jīng)甲方同意后方可改變房屋格局,裝修費由乙方自擔(dān)。但租賃期滿如不再租賃,須經(jīng)甲方檢查房屋,如發(fā)現(xiàn)房屋在乙方租賃期間主體結(jié)構(gòu)遭到,須按市價進(jìn)行補(bǔ)償。
1、乙方租賃甲方門市期間,乙方須認(rèn)真守法經(jīng)商,要遵守消防、防火安全,社會治安、環(huán)境保護(hù)及所涉及的一切法律程序,經(jīng)營期間出現(xiàn)一切問題由乙方承擔(dān),甲方不負(fù)任何職責(zé)。
2、乙方在租賃甲方房屋期間及合同期滿后交付甲方時,乙方不準(zhǔn)將甲方門市房租賃別人。
3、待乙方租房合同期滿后,如不再繼續(xù)租賃,將門市房交付給甲方時內(nèi)部裝修不得拆除。
4、在乙方租賃甲方門市房期間,房屋水費、電費、環(huán)保費、治安費、衛(wèi)生費及其他費用均由乙方承擔(dān)。在租賃期間因乙方拒交費用而與收費單位發(fā)生重大矛盾出現(xiàn)嚴(yán)重影響時,甲方有權(quán)要求乙方把費用補(bǔ)交完并解決處理好糾紛,如乙方拒絕交費,甲方有權(quán)收回門市房,余下租金不退。
三、甲方的職責(zé)
1、甲方在乙方租房合同簽字時起,甲方不得干涉乙方經(jīng)營(在不違背有關(guān)法律條文下),甲方具有監(jiān)督乙方使用房屋的權(quán)利,如發(fā)現(xiàn)乙方在經(jīng)營期間出現(xiàn)嚴(yán)重違反租賃門市房合同中事宜,甲方有權(quán)收回門市房,余下租金甲方不退給乙方。
2、甲方負(fù)責(zé)供熱費。
四、其他
1、在甲方將門市房租賃乙方經(jīng)營使用期間,如發(fā)生不是人為的天災(zāi)使房屋遭到損壞,甲方不追究乙方的職責(zé),余下房租退還問題由甲乙雙方協(xié)商而定。
2、如在乙方經(jīng)營期間,租賃合同沒到期,遇到國家,有關(guān)單位和開發(fā)商對房屋進(jìn)行動遷的狀況時,乙方需無條件的停止經(jīng)營,甲方按合同規(guī)定余下的租金退還于乙方。合同終止。
3、自接到動遷搬遷通知起,乙方須在____日內(nèi),搬出所租賃的房屋,甲方不負(fù)責(zé)乙方任何附加的條件,一切和乙方遺留的問題和經(jīng)濟(jì)糾紛及所裝修造成損失及帶來的其他問題,均由乙方自行處理,甲方不承擔(dān)任何職責(zé)。
4、如不動遷,租賃房屋期滿后,如乙方再租甲方門市房時,須經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商重新簽訂租房合同。
此合同甲、乙雙方簽字蓋章后生效,一式__________份。
甲方:_________簽字(蓋章)
乙方:_________簽字(蓋章)
簽約日期:________年____月____日
門面租賃合同 篇7
出租方(以下稱甲方):
承租方(以下稱乙方):
甲方愿意將產(chǎn)權(quán)屬于自己的房屋出租給乙方。雙方根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī),經(jīng)協(xié)商一致,訂立本合同,詳細(xì)情況如下:
第一條房屋地址
甲方出租的商鋪坐落于____________________,建筑面積______平方米。
第二條租賃期限
租賃期限為_____年,自_____年___月___日起至_____年___月___日。
第三條租金及支付
1、租金為人民幣_____元/年(人民幣大寫:________元整)。
2、支付方式:(□現(xiàn)金/□轉(zhuǎn)賬支票/□銀行匯款),乙方按年_____支付一次租金給甲方。租賃期間前二年租金不變,之后每年增加租金的5%,除此之外出租方不得以任何理由任意調(diào)整租金。
第四條房屋用途及保持
1、乙方租賃該房屋用途僅限于___________________,不得擅自改變使用性質(zhì),不應(yīng)存放危險物品。如因此發(fā)生損害的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。
2、乙方不得利用甲方房屋經(jīng)營違反國家法律法規(guī)的經(jīng)營活動。如乙方利用甲方房屋經(jīng)營違反國家法律法規(guī)的經(jīng)營活動,與甲方無關(guān)。
第五條房屋修繕及添附
1、房屋交付后,乙方因經(jīng)營需要欲進(jìn)行裝修或修繕的,須事先征得甲方同意,并自負(fù)費用進(jìn)行裝修或修繕,但不得破壞房屋構(gòu)架。
2、乙方在不破壞房屋構(gòu)架的前提下可自行添加設(shè)備。
3、甲方因特殊原因收回房屋,須對乙方進(jìn)行的裝修或修繕支付相應(yīng)的費用。乙方如欲拆除已裝修或添附部分,不得破壞房屋原狀及其他設(shè)施,否則應(yīng)向甲方進(jìn)行賠償。
第六條各項費用的繳納
1、水電費:由乙方自行繳納。(水表底數(shù)為____噸,電表底數(shù)為____度,此度數(shù)以后的費用由乙方承擔(dān),直至合同期滿)。
2、維修費:租賃期間,由于房屋質(zhì)量,(不包括門窗、水電)由甲方負(fù)責(zé)維修。
第七條轉(zhuǎn)租
租賃期間,乙方如欲將租賃房屋轉(zhuǎn)租給第三方,必須事先通知甲方在同等市場聚格的前提下方可轉(zhuǎn)租。
第八條房屋返還
1、租賃期滿或合同解除后,乙方在同等市場聚格下享有優(yōu)先租賃權(quán)。如乙方返還房屋,甲乙雙方應(yīng)對房屋和附屬物品、設(shè)備設(shè)施及水電使用等情況進(jìn)行驗收,結(jié)清各自應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的費用。乙方須及時搬遷并返還鑰匙。
2、乙方逾期返還房屋及鑰匙或拖延搬遷的,必須按照約定的價格支付給甲方房租,并說明原因。
第九條合同解除
1、有下列情形之一的,甲方有權(quán)在合同期限屆滿前書面通知乙方解除合同,并有權(quán)依法追究乙方違約責(zé)任及要求其承擔(dān)全部賠償責(zé)任:
(1)乙方遲延支付租金超過____日的,或欠繳各項費用達(dá)____元的;
(2)乙方擅自將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借,或擅自改變房屋用途的。
(3)乙方保管不當(dāng)或不合理使用導(dǎo)致房屋及附屬物品損耗。
(4)乙方利用承租房進(jìn)行任何違反法律活動的行為。
3、合同因特殊原因解除,乙方須立即向甲方返還房屋、恢復(fù)原狀,并支付已租賃期間的租金、繳納因租賃產(chǎn)生的一切費用。
2、違約金不足以抵付給另一方造成的損失,還應(yīng)賠償損失與違約金的差額部分。
第十條不可抗力若租賃房屋因不可抗力損毀或造成其他損失的,雙方互不負(fù)責(zé)。
第十一條其他約定事項
第十二條其他
1、合同期滿后,如乙方繼續(xù)租賃房屋,須于期滿前____日向甲方提出請求,由雙方另行協(xié)商并簽訂合同。
2、本合同如有未盡事宜,經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商,做出補(bǔ)充規(guī)定,補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等效力。
3、本合同一式二份,經(jīng)雙方簽字(蓋章)后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):___________乙方(簽字):___________
聯(lián)系電話:_____________聯(lián)系電話:_____________
身份證號碼:____________身份證號碼:____________
日期:_____年___月___日日期:_____年____月___日
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