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詳談自噬在腦缺血性損傷中的作用論文
自噬(autophagy)是細胞受到刺激后,通過溶酶體途徑降解細胞內(nèi)物質(zhì)的統(tǒng)稱,是近年來逐漸被認識的細胞除壞死和凋亡外的第3種死亡方式。在通常情況下,自噬在多數(shù)細胞內(nèi)都處于一個相當?shù)偷乃。當細胞受到外界因素刺激,如饑餓、缺氧、高溫或損傷、過多的細胞器和胞質(zhì)成分積聚等多種情況下,則會產(chǎn)生過度自噬。腦缺血是由于腦組織血流不足,腦細胞代謝障礙,最終導致腦細胞不可逆性損傷和死亡的一系列病理生理學過程。近年來,眾多研究表明,自噬參與了腦缺血損傷的發(fā)生、發(fā)展過程,F(xiàn)就自噬在腦缺血性損傷中的作用綜述如下。
1 自噬的形成過程及分子機制根據(jù)細胞物質(zhì)到達溶酶體腔途徑的不同,自噬可以分為大自噬、小自噬以及分子伴侶介導的自噬3種形式。我們通常所說的“自噬”主要指大自噬,其過程可以被人為地分成4步,包括自噬的誘導、自噬體膜的形成、自噬體的形成、自噬體與溶酶體的融合以及內(nèi)容物的降解。第1步,營養(yǎng)物質(zhì)豐富(如復糖復氧)的情況下,雷帕霉素靶蛋白C1復合物(mTORC1)與哺乳動物同源物ULK復合物ULK1/2mAtg13FIP200Atg101結(jié)合,促使ULK1(或ULK2)磷酸化及絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶自噬相關基因13(autophagyrelatedgene13,Atg13)mAtg13的高度磷酸化,從而對自噬的誘導產(chǎn)生抑制作用。但是當環(huán)境營養(yǎng)不足(如缺糖缺氧)的情況下,mTORC1與ULK復合物ULK1/2mAtg13FIP200Atg101分離,使mAtg13去磷酸化,自噬誘導開始。第2步,磷脂酰肌醇三磷酸激酶(phosphatidylinositol3kinase,PI3K)分為Ⅲ型,其中Ⅰ型PI3K抑制自噬的發(fā)生,而Ⅲ型PI3K促進自噬的發(fā)生。PI3K復合物由Beclin1(Atg6的同源物)、Ⅲ型PI3K和p150(Vps15的同源物)組成,募集胞質(zhì)中含F(xiàn)YVE或PX基序的蛋白質(zhì),用于自噬體膜的形成。第3步,Atgl2由El樣酶Atg7活化,之后轉(zhuǎn)運至E2樣酶Atgl0,最后與Atg5結(jié)合,形成自噬體前體[。微管相關蛋白輕鏈3(microtubuleassociatedprotein1lightchain3,LC3)在半胱氨酸蛋白酶Atg4的作用下脫去羥基端變成LC3Ⅰ,隨后LC3Ⅰ 被Atg7激活并轉(zhuǎn)位到Atg3,在Atg3的作用下與PE連接并酯化形成LC3Ⅱ,定位于自噬體的內(nèi)膜和外膜,形成完整的自噬體。因此,常把LC3Ⅱ/LC3Ⅰ作為自噬的標志蛋白。第4步,自噬體與溶酶體的融合需要溶酶體相關膜蛋白1(lysosomalassociatedmembraneprotein1,LAMP1)、LAMP2和lGTPaseRab7,但是具體的作用機制目前還不清楚。融合后,內(nèi)容物開始降解,其過程主要依賴一系列溶酶體水解酶,包括組織蛋白酶B、D、L,最后內(nèi)容物降解產(chǎn)物通過溶酶體透性膜轉(zhuǎn)到胞液中被重新利用。
2 腦缺血后自噬的誘發(fā)因素腦缺血后自噬的誘發(fā)因素包括由大量活性氧、自由基的釋放引起的氧化應激,通過上調(diào)自噬相關蛋白LC3、Beclinl表達從而誘導細胞自噬;內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應激即內(nèi)質(zhì)網(wǎng)(ER)內(nèi)穩(wěn)態(tài)失衡后,未折疊蛋白或錯誤折疊蛋白在ER積聚,通過對自噬相關信號通路哺乳動物雷帕霉素靶蛋白(mammaliantargetofrapamycin,mTOR)抑制后誘導細胞的自噬;海馬神經(jīng)細胞的JNK活性增強后通過引起神經(jīng)細胞興奮性毒性進而誘導自噬和凋亡等。程序性死亡方式包括凋亡與自噬,二者作用交叉。其中Bcl2、Bclxl、Bax、caspase家族等基因稱為凋亡相關基因,Bcl2蛋白水平下降能引起自噬激活,caspase對細胞自噬也具有十分重要的作用,它們可以裂解自噬相關蛋白,裂解后的蛋白碎片具有促進細胞凋亡的作用。
3 參與腦缺血后自噬的主要信號轉(zhuǎn)導通路自噬的調(diào)節(jié)較為復雜,有多條信號通路參與,其中主要包括mTOR、AMPKmTORC1信號通路、核因子NFκB、絲裂原活化蛋白激酶(mitogenactivatedproteinkinase,MAPK)介導的信號通路等。
3.1 PI3K/AktmTOR信號通路
mTOR是一種絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶,包括mTOR復合物1(mTORcomplex1,mTORCl)即雷帕霉素敏感型和mTOR復合物2(mTORcomplex2,mTORC2)即雷帕霉素欠敏感型。mTORCl是自噬的主要調(diào)節(jié)靶點,其主要調(diào)節(jié)因素包括糖和高能量狀態(tài)、各種應激以及該通路的上游信號分子;雷帕霉素和氧糖剝奪等引起的缺血缺氧情況下可穩(wěn)定RaptormTOR的連接,抑制mTORCl的激酶活性,從而促進自噬。上游信號分子主要包括PI3K/Akt中相關通路,正常情況下Beclinl可使PI3K活化,從而使得Akt在細胞膜上聚積;此時,Akt出現(xiàn)磷酸化,促進腫瘤抑制基因TSC2編碼的蛋白磷酸化,激活raptormTOR復合物和mTORCl的激酶活性,從而抑制自噬。腦缺血損傷后,缺血缺氧刺激激活過氧化物酶體增殖物激活受體γ(peroxisomeproliferatoractivatedreceptorγ,PPARγ),抑制Beclinl活性后,抑制PI3K和Akt的活性,從而抑制mTORCl的激酶活性,因此產(chǎn)生自噬。
3.2 AMPKmTORC1信號通路
一磷酸腺苷激活蛋白激酶(AMPactivatedkinase,AMPK)是能量傳感器,主要由催化亞基α和調(diào)節(jié)亞基β、γ組成,真核細胞內(nèi)的絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶即是AMPK。大腦中大量存在催化亞基α1、α2,在能量缺乏如缺血缺氧等情況下被迅速激活,進而產(chǎn)生一系列的癥狀。LKB1激酶和Ca2+/鈣調(diào)蛋白依賴性激酶激酶β(Ca2+/calmodulindependentprotein kinasekinaseβ,CaMKKβ)屬于AMPK的上游激酶。有研究發(fā)現(xiàn),上調(diào)AMP/ATP比值或者升高Ca2+的濃度時,CaMKKβ會出現(xiàn)磷酸化,從而產(chǎn)生磷酸化的AMPK(pAMPK),進而抑制TSC1/2和mTORC1的活性產(chǎn)生自噬,調(diào)節(jié)該過程的還包括mTORC1的底物S6K1。Wang等研究證實抑制自噬相關信號通路mTOR的活性產(chǎn)生自噬后,其下游眾多的靶蛋白及信號通路如mTORC14EBPs激活和TSC2mTORS6K1抑制,影響蛋白質(zhì)翻譯、核糖體合成等代謝過程,從而參與腦缺血/再灌注后神經(jīng)細胞的自噬性死亡或加重細胞的自噬性損傷。
3.3 NFκB信號通路
哺乳動物核因子(NF)κB的家族成員包括p50/p105(NFκB1)、p52/p100(NFκB2)、cRel、RecB、p65(RecA)等。正常情況下,NFκB位于胞質(zhì)中并與其抑制蛋白(IκB)緊密結(jié)合。當細胞受到缺血缺氧等因素刺激時,激活后的NFκB從胞質(zhì)轉(zhuǎn)移到胞核中,進而上調(diào)p62蛋白的表達,從而使得p53、IκBα和Bcl2表達減弱,自噬相關蛋白LC3Ⅱ和Beclinl的表達增強,從而產(chǎn)生自噬。Li等為了誘導局灶性腦缺血模型,采用NFκB基因敲除小鼠,并對其大腦中的動脈遠端分支結(jié)扎,結(jié)果發(fā)現(xiàn)NFκB途徑可調(diào)控腦缺血誘導的自噬樣損傷。Cui等研究發(fā)現(xiàn)在大鼠海馬區(qū)經(jīng)過缺血/再灌注損傷后,信號轉(zhuǎn)導通路NFκBp53參與損傷處相關的自噬與凋亡。
3.4 MAPK介導的信號通路
細胞外信號調(diào)節(jié)激酶(extracellularsignalrelatedkinase,ERK)、氨基末端激酶(JunNH2terminalkinase,JNK)和p38構(gòu)成了MAPK。mTORC1是其下游調(diào)節(jié)分子,有研究發(fā)現(xiàn),在腦缺血/再灌注中的缺血缺氧刺激下,MAPKmTOR信號通路能夠降低LC3、Beclin1和抗胸腺細胞球蛋白等自噬相關蛋白的水平,使得ERK、Akt、磷酸肌醇依賴性激酶(PDK1)的活性受到抑制,進而激活mTOR、JNK、p38、蛋白絲裂原活化蛋白激酶磷酸酶(PTEN)的活性,從而產(chǎn)生自噬。
3.5 其它
此外,調(diào)節(jié)和誘導自噬的途徑還包括信號轉(zhuǎn)導通路p53,Ras/蛋白激酶A(PKA)和毛細血管擴張性共濟失調(diào)突變蛋白激酶(ATM)mTOR,以及Bcl2與Beclinl復合體等。
4 自噬在腦缺血性損傷中的作用研究證明,細胞損傷的嚴重程度直接關系到自噬在腦缺血性損傷中的作用。在輕度饑餓、缺氧等情況下,自噬不僅通過降解蛋白提供能量,而且能夠通過降解損傷的蛋白后合成新的蛋白,從而保護著機體的細胞。若重度饑餓、缺氧,或延長細胞損傷的時間,激活凋亡相關調(diào)控蛋白產(chǎn)生凋亡后,自噬也過度激活,過度激活的自噬又進一步促進凋亡的發(fā)生,從而對機體產(chǎn)生損傷作用[3]。
4.1 自噬減輕腦缺血損傷
有研究表明,自噬可保護神經(jīng)細胞,減輕缺血性損傷。Carloni等通過對新生1周SD大鼠腦部缺糖缺氧后發(fā)現(xiàn),短時間內(nèi)即可產(chǎn)生自噬,用自噬抑制劑三甲基腺嘌呤(3methyladenine,3MA)和渥曼霉素(wortmannin,WM)抑制自噬后,壞死的細胞數(shù)量增多,而自噬激動劑雷帕霉素使細胞壞死和凋亡明顯減少,且證明是通過PI3KAktmTOR通路對缺血后的損傷發(fā)揮保護作用。Chauhan等通過建立大鼠局灶性腦缺血模型和原代海馬神經(jīng)細胞缺糖缺氧損傷即氧糖剝奪(oxygenglucosedeprivation,OGD)模型,并采用MRI成像觀察,發(fā)現(xiàn)大鼠缺血后1h腹腔注射雷帕霉素可以使得腦梗死的體積減少,過氧化物歧化酶、谷氨酸等的釋放受到抑制,海馬神經(jīng)細胞OGD后產(chǎn)生自噬并一直能持續(xù)至復糖復氧后的48h,用自噬抑制劑3MA抑制自噬后,OGD模型的損傷加重,進而從體內(nèi)和體外水平證明自噬對該細胞造模后的損傷具有保護作用。Sheng等證實缺血預適應(ischemicpreconditioning,IPC)可誘導神經(jīng)細胞自噬,自噬抑制劑抑制自噬后可增加腦的梗死體積和水腫程度。而自噬激動劑雷帕霉素作用后的效果則相反,其保護作用的發(fā)生過程主要通過IPC的直接保護神經(jīng)細胞以及上調(diào)熱休克蛋白70(heatshockprotein70,HSP70)的表達,并已證實HSP70對細胞具有保護作用。Yan等對大鼠制備高壓氧預適應模型,發(fā)現(xiàn)自噬激動劑雷帕霉素產(chǎn)生自噬后,能模擬高壓氧預適應的生物學效應,從而減輕腦缺血性損傷。Balduini等研究發(fā)現(xiàn),缺血缺氧等應激狀態(tài)下的細胞存活較低,若自噬發(fā)生后,其存活率會明顯提高,因此認為自噬在應激狀態(tài)下對細胞產(chǎn)生保護作用。丁培炎等以短期禁食誘導大鼠腦局灶性缺血/再灌注模型,研究其損傷的作用,發(fā)現(xiàn)短期禁食后產(chǎn)生自噬,自噬能減輕該模型引起的損傷作用,因此證明該模型中自噬對細胞具有保護作用。Wang等研究腦缺血后自噬產(chǎn)生神經(jīng)保護作用的主要機制,發(fā)現(xiàn)煙酰胺轉(zhuǎn)磷酸核糖激酶和ARRB1/βarrestin1是其分子機制的主要作用基礎,且該分子同時作用于BECN1與自噬。高博等通過制備局灶性腦缺血預適應模型,采用兩次插入線栓法引起內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應激并誘導出自噬,發(fā)現(xiàn)自噬在該模型中起保護作用,且用內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應激抑制劑SAL能阻斷該保護作用,猜測SAL阻斷內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應激后,抑制了自噬的活性,從而阻斷了相關的保護作用。王燕梅等通過短暫全腦缺血和短暫全腦缺血-低氧處理建立短暫全腦缺血模型后,比較海馬CA1區(qū)中自噬相關蛋白LC3、LAMP2和組織蛋白酶D的蛋白表達情況,發(fā)現(xiàn)低氧后處理產(chǎn)生的自噬對短暫全腦缺血起保護作用。
4.2 自噬加重腦缺血損傷
另有研究證實,自噬可加重腦缺血損傷。Wen等通過對大鼠建立永久性腦缺血模型,發(fā)現(xiàn)缺血后即能產(chǎn)生大量的自噬,并且自噬抑制劑3MA和組織蛋白酶抑制自噬后,腦梗死體積減少,神經(jīng)自身修復功能增強,提示該損傷產(chǎn)生的自噬可加重腦缺血引起的損傷。Puyal等對新生12d的大鼠通過短暫性左側(cè)大腦中動脈閉塞(transientmiddlecerebralarteryocclusion,tMCAO)造成局灶性腦缺血,發(fā)現(xiàn)損傷后可產(chǎn)生細胞的壞死、凋亡和自噬,在再灌注起始及3h后注射自噬抑制劑3MA,自噬抑制并且腦梗死體積明顯減少,因此認為自噬在局灶性腦缺血損傷中可加重腦缺血損傷。Wang等建立大鼠全腦缺血模型,并觀察海馬CAI區(qū)神經(jīng)細胞,發(fā)現(xiàn)自噬抑制劑3MA在缺血前1h或0.5h加入,全腦缺血引起的神經(jīng)元損傷能明顯減輕。Zheng等利用RNA干擾技術(RNAinterference,RNAi)使得腦缺血大鼠體內(nèi)自噬相關基因Beclinl表達下調(diào),自噬抑制,皮質(zhì)和紋狀體處神經(jīng)細胞損傷減輕,能抑制神經(jīng)細胞的凋亡并可觀察到大量神經(jīng)細胞再生,提示自噬在該模型中可加重腦缺血損傷。Koike等利用ATG7缺陷的新生小鼠制作腦缺血模型,抑制了腦缺血中產(chǎn)生的自噬,結(jié)果發(fā)現(xiàn)ATG缺陷可保護腦缺血后海馬區(qū)神經(jīng)細胞引起的一系列損傷。石秋艷等對大鼠大腦中動脈缺血1d、3d、5d后再灌注,觀察該時間對海馬自噬的影響,結(jié)果發(fā)現(xiàn)自噬水平下調(diào)后缺血/再灌注損傷減輕。Xu等發(fā)現(xiàn)抑制自噬后,可減輕腦缺血后的神經(jīng)損傷,且PPARγ的激動劑15脫氧前列腺素J2(15deoxyprostaglandinJ2,15dPGJ2)是其發(fā)揮神經(jīng)保護作用主要分子基礎。Shi等對原代皮質(zhì)神經(jīng)元細胞和人神經(jīng)上皮瘤細胞(SHSY5Y)模擬體外腦缺血模型,發(fā)現(xiàn)自噬在缺糖缺氧6h后,復糖復氧24、48和72h后產(chǎn)生,并且該模型使得自噬過度激活,從而引起腦缺血后相關的神經(jīng)細胞死亡,加重腦缺血引起的損傷。Jiang等研究表明,自噬抑制劑3MA抑制自噬后,腦缺血產(chǎn)生的一系列炎癥可通過NFκB通路調(diào)節(jié)抑制,從而減輕了腦缺血后的損傷。Gao等研究表明腦缺血損傷后,抑制自噬相關的信號通路可減輕該損傷,并產(chǎn)生神經(jīng)保護作用。
5 結(jié)語
綜上,自噬既有利又有弊。自噬適度能使體內(nèi)異常蛋白質(zhì)及受損或過多的細胞器得到清除,從而維持著細胞的存活、分化、發(fā)育和穩(wěn)態(tài);而過度的自噬,可引起自噬性細胞死亡,并和細胞死亡的另兩種形式凋亡、壞死交互作用,使細胞損傷加重。因此,研究腦缺血后自噬的相關作用,了解自噬的發(fā)生、發(fā)展過程,認清自噬發(fā)生的相關調(diào)節(jié)因素及信號通路,有助于根據(jù)自噬的特點和功能,針對腦缺血的治療方式,發(fā)現(xiàn)新的治療靶點和策略。
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