護(hù)理本科畢業(yè)論文（通用10篇）
緊張而又充實(shí)的大學(xué)生活即將結(jié)束，畢業(yè)論文是大學(xué)生都必須通過(guò)的，畢業(yè)論文是一種有準(zhǔn)備的檢驗(yàn)大學(xué)學(xué)習(xí)成果的形式，我們?cè)撛趺慈?xiě)畢業(yè)論文呢？下面是小編幫大家整理的護(hù)理本科畢業(yè)論文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
護(hù)理本科畢業(yè)論文 篇1
【摘要】
目的：總結(jié)婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染預(yù)防與護(hù)理方法。
方法：選取2014～2015年我院婦產(chǎn)科的圍術(shù)期患者116例為研究對(duì)象，依據(jù)臨床所采取的臨床護(hù)理方法不同而分為實(shí)施護(hù)理干預(yù)的觀察組與采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，將兩組感染率、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度作以比較。結(jié)果觀察組護(hù)理總滿意率為98.3%高于對(duì)照組77.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組住院時(shí)間為（4.6±0.8）d短于對(duì)照組（8.4±4.2）d，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
結(jié)論：為婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者提供護(hù)理干預(yù)能有效提高患者抗感染力，規(guī)避圍術(shù)期感染風(fēng)險(xiǎn)，利于患者盡早恢復(fù)，提高手術(shù)療效。
【關(guān)鍵詞】
婦產(chǎn)科；圍術(shù)期；感染
產(chǎn)婦、新生嬰兒等易感人群是婦產(chǎn)科主要住院患者，婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者一旦發(fā)生感染可能誘發(fā)如排尿困難、盆底功能障礙等相關(guān)疾病，通過(guò)手術(shù)治療雖然能獲得較高治愈率，但術(shù)后護(hù)理也是相當(dāng)重要的，本文選取2014～2015我院婦產(chǎn)科收治圍術(shù)期患者116例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方式分為觀察組與對(duì)照組，分別予以觀察組與對(duì)照組采取護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理，旨在探索婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染的'預(yù)防及護(hù)理措施。
1、資料與方法
1.1一般資料
選取2014～2015年我院婦產(chǎn)科收治的圍術(shù)期患者116例為研究對(duì)象，分為觀察組與對(duì)照組，各58例，觀察組年齡23～52歲，平均年齡（34.7±5.4）歲，包括23例剖宮產(chǎn)術(shù)，18例子宮肌瘤剔除術(shù)，5例全子宮切除術(shù)，12例卵巢癌根治術(shù)；對(duì)照組年齡25～56歲，平均年齡（36.2±4.9）歲，包括19例剖宮產(chǎn)術(shù)，24例子宮肌瘤剔除術(shù)，3例全子宮切除術(shù)，12例卵巢癌根治術(shù)，兩組患者在年齡分布與手術(shù)方式方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
對(duì)照組接受臨床常規(guī)護(hù)理，予以觀察組患者實(shí)行并發(fā)癥護(hù)理、入院指導(dǎo)、圍術(shù)期衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)護(hù)理、抗生素使用護(hù)理等護(hù)理干預(yù)措施。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組住院時(shí)間、護(hù)理總滿意率及感染率，采取評(píng)分法以問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)價(jià)本次護(hù)理滿意度，將護(hù)理滿意度分為四個(gè)等級(jí)
�、俜浅M意：85～100分；
�、跐M意：75～84分；
�、刍緷M意：65～74分；
�、懿粷M意：0～64分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
觀察組護(hù)理總滿意率遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組圍術(shù)期發(fā)生感染8例占13.8%，對(duì)照組圍術(shù)期發(fā)生感染19例占32.8%，觀察組感染率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組住院時(shí)間為（4.6±0.8）d短于對(duì)照組（8.4±4.2）d，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3、討論
手術(shù)治療是圍術(shù)期的重點(diǎn)但臨床護(hù)理也是相當(dāng)重要的，因其婦產(chǎn)科患者自身特殊性，所以比其他普通科室患者更易發(fā)生感染，院內(nèi)感染與院外感染是其主要兩種感染條件，控制感染因素是感染預(yù)防的關(guān)鍵。婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者發(fā)生感染的原因包括以下幾點(diǎn)：
�。�1）婦產(chǎn)科手術(shù)患者切口類型包括Ⅰ、Ⅱ類切口、Ⅲ類切口，其中Ⅱ類切口中又涵蓋子宮、附件切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、宮頸癌根治術(shù)等相對(duì)比較干凈的切口；還有就是結(jié)腸術(shù)、卵巢癌滅減術(shù)中剖破腸管所造成的一類污染比較嚴(yán)重的不干凈切口。這三類切口的感染率分別為1%～5%、3%～20%、30%～40%。
�。�2）寄生但不致病的微生物普遍存在于正常女性陰道，受外界干擾婦產(chǎn)科手術(shù)患者內(nèi)分泌與免疫功能會(huì)發(fā)現(xiàn)微改變，體內(nèi)乳酸桿菌陽(yáng)性率降低，而大腸桿菌與脆弱類桿菌等劣性菌群陽(yáng)性率升高，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)大大提高。另外醫(yī)療措施的加強(qiáng)也在一定程度上提高醫(yī)源性感染率的升高，加之糖皮質(zhì)激素、手術(shù)范圍的擴(kuò)大與抗代謝藥物的使用一定程度上降低患者自身抵抗力，機(jī)體呈免疫妥協(xié)狀態(tài)�？股氐牟缓线m使用，導(dǎo)致耐藥菌株增多，降低抗感染療效[1]。
優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理可在一定程度上起到增強(qiáng)手術(shù)治療療效的作用，對(duì)于婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者主張實(shí)施護(hù)理干預(yù)以降低圍術(shù)期感染率。對(duì)所有入院患者提供入院指導(dǎo)服務(wù)，針對(duì)患者對(duì)于陌生環(huán)境及手術(shù)治療的過(guò)度擔(dān)憂所表現(xiàn)出的緊張、恐懼、焦慮等不良情緒采取必要的心理疏導(dǎo)。建議患者早期在家屬幫助下盡早下床活動(dòng)以促進(jìn)子宮修復(fù)。規(guī)范圍術(shù)期患者抗生素使用，防止抗生素濫用致菌群失調(diào)不良事件發(fā)生，嚴(yán)格按照適當(dāng)、適時(shí)、適量的使用準(zhǔn)則進(jìn)行抗感染治療，結(jié)合患者手術(shù)術(shù)式、手術(shù)程度、手術(shù)環(huán)境存在感染機(jī)率的大小制定科學(xué)有效的抗生素抗感染治療方案[3]。
腹脹、尿潴留、切口感染、咳嗽是婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者常見(jiàn)并發(fā)癥類型。早期幫助患者勤翻身或做適量的床上運(yùn)動(dòng)，結(jié)合患者術(shù)后恢復(fù)情況開(kāi)展床下運(yùn)動(dòng)，加速腸蠕動(dòng)恢復(fù)防止發(fā)生腹脹。給患者聽(tīng)流水聲使患者產(chǎn)生條件發(fā)射，或者使用熱水袋敷下腹部，通過(guò)按摩下腹部刺激膀胱平滑肌收縮，抑或是針刺患者三陰交穴處理術(shù)后尿潴留。雙手按壓切口兩側(cè)以便于患者用力咳嗽排出痰液，降低肺炎發(fā)生率。結(jié)合患者切口感染情況合理使用抗生素處理已感染切口。綜上所述，在婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者臨床護(hù)理中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，不僅能有效降低術(shù)后感染率，增強(qiáng)手術(shù)療效，同時(shí)還能滿足不同患者護(hù)理需求，提高護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用效果好，護(hù)理干預(yù)可以作為婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者臨床常規(guī)護(hù)理方法。
參考文獻(xiàn)
[1]張曉霞.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(4):340-341.
[2]王艷芳.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(49):316-317.
[3]劉丹.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理方法[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(23):4833-4836.
護(hù)理本科畢業(yè)論文 篇2
摘要：
目的：探討品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的效果。
方法：通過(guò)對(duì)2013年9月～2015年9月在我院產(chǎn)科應(yīng)用品管圈活動(dòng)，觀察比較品管圈活動(dòng)實(shí)施前后產(chǎn)婦滿意度、知識(shí)掌握情況、護(hù)理缺陷發(fā)生率、護(hù)理病歷合格率差異。結(jié)果實(shí)施品管圈后產(chǎn)婦滿意度、相關(guān)知識(shí)掌握情況和護(hù)理病歷合格率同實(shí)施前比較均明顯提高，護(hù)理缺陷率顯著低于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
結(jié)論：針對(duì)產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理采用品管圈活動(dòng)可提高護(hù)理質(zhì)量、產(chǎn)婦滿意度及護(hù)理病歷合格率，降低護(hù)理缺陷發(fā)生率，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，臨床值得推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：
品管圈活動(dòng)；產(chǎn)科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理
產(chǎn)科為繁衍下一代的重要科室，同時(shí)也是涉及人文和倫理的重要科室，產(chǎn)科護(hù)理工作具有重要臨床意義。產(chǎn)科具有高風(fēng)險(xiǎn)，急診多，產(chǎn)婦病情復(fù)雜且變化快等特點(diǎn)，同時(shí)產(chǎn)婦及家屬期望值高，易導(dǎo)致護(hù)理糾紛，甚至醫(yī)療事故[1][2][3]。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，可降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，保證護(hù)理安全及母嬰安全。品管圈活動(dòng)為全新護(hù)理模式，全員參與品管圈活動(dòng)，推進(jìn)管理工作順利進(jìn)行，在輕松的管理模式，護(hù)理人員獲得滿足感和成就感[4][5]。本文通過(guò)對(duì)我院實(shí)施品管圈前后產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果進(jìn)行分析，討論品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的意義，現(xiàn)報(bào)告如下。
1、資料與方法
1.1臨床資料
2013年9月～2015年9月我院產(chǎn)科實(shí)施品管圈活動(dòng)，護(hù)理人員28名，全部為女性，年齡為20歲～38歲，平均年齡為（26.89±2.14）歲，按照職稱劃分，護(hù)士12名，護(hù)師6名，主管護(hù)師9名，副主任護(hù)師1名，按照學(xué)歷劃分，中專2名，大專13名，本科及以上13名，按照工作年限劃分，5年內(nèi)護(hù)理人員7名，5年～10年護(hù)理人員10名，10年以上護(hù)理人員11名。實(shí)施前后均選取400例產(chǎn)婦臨床資料進(jìn)行分析。
1.2方法
產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：品管圈活動(dòng)原則、方法、特點(diǎn)，鼓勵(lì)護(hù)理人員自愿報(bào)名，組成品管圈小組。對(duì)產(chǎn)婦品管圈展開(kāi)護(hù)理工作[6]：嚴(yán)格執(zhí)行巡查制度，對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題給予積極的指導(dǎo)，耐心解答產(chǎn)婦提出的疑問(wèn)。護(hù)理人員將產(chǎn)婦情況及時(shí)同醫(yī)生溝通，防止出現(xiàn)護(hù)患糾紛。同產(chǎn)婦及家屬溝通，保護(hù)產(chǎn)婦隱私，尊重產(chǎn)婦。新生兒易出現(xiàn)手圈和胸牌丟失情況，針對(duì)上述情況采取應(yīng)對(duì)措施：與采購(gòu)科溝通，提高手圈和胸牌質(zhì)量，加強(qiáng)培訓(xùn)，保證新生兒佩戴手圈、胸牌規(guī)范化。向產(chǎn)婦及家屬講解手圈和胸牌的重要性，防止脫落。加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦及家屬的健康教育：通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，制定產(chǎn)婦健康路徑表，尤其是初產(chǎn)婦，缺乏哺乳期和妊娠期相關(guān)知識(shí)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況給予一對(duì)一指導(dǎo)，提高產(chǎn)婦知識(shí)知曉率。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，了解最新的產(chǎn)科知識(shí)，提高護(hù)理人員知識(shí)知曉率，可對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行良好溝通。
1.3觀察指標(biāo)
觀察比較品管圈活動(dòng)實(shí)施前后產(chǎn)婦滿意度、知識(shí)掌握情況、護(hù)理缺陷發(fā)生率、護(hù)理病歷合格率差異。產(chǎn)婦出院時(shí)應(yīng)用護(hù)理滿意度量表評(píng)價(jià)患者滿意度；相關(guān)知識(shí)掌握率80%以上表示掌握；護(hù)理缺陷考察手圈丟失和胸牌丟失；護(hù)理病歷合格率判斷：護(hù)理記錄單滿分7分，體溫單滿分2分，醫(yī)囑單滿分1分，得分7分以上表示合格[7]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別利用X2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示，P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
2.1實(shí)施前后產(chǎn)婦滿意度和知識(shí)掌握情況差異實(shí)施后產(chǎn)婦滿意度為95.25%、知識(shí)掌握率為94.00%，較實(shí)施前均明顯提高，差異具有顯著性（P<0.05）說(shuō)明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2實(shí)施前后護(hù)理缺陷發(fā)生率對(duì)比實(shí)施后胸牌丟失率和手圈丟失率分別為1.50%和2.00%，均明顯低于實(shí)施前，具有顯著差異（P<0.05）說(shuō)明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.3實(shí)施前后護(hù)理病歷合格率對(duì)比實(shí)施后護(hù)理病歷合格率為98.57%，同實(shí)施前70.00%比較明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3、討論
產(chǎn)科為醫(yī)院重要科室，因其特殊性，增加了護(hù)理難度。如何提高護(hù)理質(zhì)量，為產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理為臨床研究的重點(diǎn)。品管圈小組是指具共同目標(biāo)的護(hù)理人員自愿組成的小組，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，通過(guò)學(xué)習(xí)溝通，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[8]。品管圈小組同隊(duì)對(duì)護(hù)理缺陷原因進(jìn)行分析，尋找解決方法，提高護(hù)理質(zhì)量。品管圈活動(dòng)充分發(fā)揮自主性特點(diǎn)，護(hù)理人員自覺(jué)參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高健康教育效果。品管圈活動(dòng)是以產(chǎn)婦為中心的護(hù)理理念，完善工作流程，保證工作標(biāo)準(zhǔn)化，提高護(hù)理質(zhì)量和產(chǎn)婦滿意度。針對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中存在的`問(wèn)題，改進(jìn)病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)等問(wèn)題，制定產(chǎn)科護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)。本研究顯示，實(shí)施品管圈后產(chǎn)婦滿意度、相關(guān)知識(shí)掌握情況和護(hù)理病歷合格率同實(shí)施前比較均明顯提高，護(hù)理缺陷率顯著低于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中采用品管圈活動(dòng)可提高產(chǎn)婦滿意度及知識(shí)知曉率，降低差錯(cuò)發(fā)生率，臨床值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
1.李艷琴,何然,張偉,等.品管圈活動(dòng)在降低昏迷患兒院內(nèi)壓瘡發(fā)生率中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(25):79～81
2.萬(wàn)梅,孫冬慧.品管圈活動(dòng)在提高電動(dòng)止血帶使用安全性中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(16):112～113
3.李功基,蘇雪琴,劉燕華,等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2014,27(5):1231～1233
4.熊麗,何婭娟,蔣明珉.品質(zhì)管理圈活動(dòng)在降低新生兒沐浴風(fēng)險(xiǎn)中的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué),2015,27(7):1094～1097
5.潘繼紅,葉寧,周立平,等.追蹤管理法和品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的作用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(19):50～53
6.劉靜.品管圈聯(lián)合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(25):109～110
7.江淀淀,王自秀,劉劍梅,等.品管圈活動(dòng)在提高住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度中的應(yīng)用[J].蛇志,2013,25(2):124～126
8.潘燕.品管圈活動(dòng)在降低ICU中心靜脈置管患者非計(jì)劃性拔管中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(15):11～14
護(hù)理本科畢業(yè)論文 篇3
【摘要】
目的：探析兒科護(hù)理中靜脈留置針的應(yīng)用效果。
方法：選取我院50例兒科的患兒，隨機(jī)性質(zhì)的把患兒分為兩組，分別為對(duì)照組與觀察組，其中觀察組使用靜脈留置針的方法，對(duì)照組使用常規(guī)的靜脈穿刺護(hù)理的方法，然后通過(guò)觀察來(lái)對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果和現(xiàn)象。
結(jié)果：觀察組和對(duì)照組無(wú)論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著明顯差異。觀察組的應(yīng)用效果明顯的比對(duì)照組要好，有著很強(qiáng)的護(hù)理效果，能夠更好的促進(jìn)兒科的患兒的治療，有著良好的臨床推廣意義。
【關(guān)鍵詞】
兒科護(hù)理；靜脈留置針；應(yīng)用效果
靜脈留置針被廣泛的應(yīng)用在臨床護(hù)理中，尤其是對(duì)于兒科的護(hù)理，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實(shí)現(xiàn)靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實(shí)施長(zhǎng)期治療的、靜脈補(bǔ)液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象，能夠有效的改善此類患者的病情，促進(jìn)患者更好的痊愈。靜脈留置針相對(duì)于靜脈穿刺有著多項(xiàng)的優(yōu)勢(shì)，包括操作流程簡(jiǎn)單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實(shí)踐較長(zhǎng)等優(yōu)勢(shì)。
1、資料和方法
1.1一般資料選取
我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的`住院時(shí)間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時(shí)間、年齡上沒(méi)有明顯的差異，可以作為對(duì)比的對(duì)象，完全符合規(guī)定。兩組患者在進(jìn)行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法
觀察組的患兒在治理過(guò)程中采用的是靜脈留置針，而對(duì)照組在治療過(guò)程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療，常規(guī)靜脈穿刺護(hù)理中首先是對(duì)患者實(shí)施皮試和體征的檢測(cè)，最后在完成輸液后進(jìn)行拔針，而觀察組的患者實(shí)施靜脈留置針的時(shí)候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測(cè)等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無(wú)菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護(hù)理的工作人員還要加強(qiáng)巡視工作，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時(shí)的進(jìn)行治療，做好預(yù)防工作，在工作過(guò)程中工作人員還要做好交接班和護(hù)理記錄工作，按照三查七對(duì)的方法實(shí)施工作，最大程度的做好患兒的護(hù)理工作，在兩組的患兒完成護(hù)理工作之后，要采用病情記錄和對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，來(lái)分析兩種護(hù)理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對(duì)護(hù)理工作滿意度做出評(píng)價(jià)。
2、兒科護(hù)理中留置針的具體應(yīng)用
在進(jìn)行留置針工作中，首先要以穿刺點(diǎn)消毒常規(guī)消毒皮膚，范圍是在穿刺點(diǎn)為中心直徑6-8厘米，然后在按照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設(shè)置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過(guò)左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來(lái)，最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時(shí)間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個(gè)充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時(shí)間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后，護(hù)理工作也是非常重要的，其關(guān)系著患兒是否會(huì)引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生，所以在護(hù)理工作中要使用無(wú)菌操作，隨時(shí)觀察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應(yīng)的措施。
3、結(jié)果
經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護(hù)理效果較好，最后通過(guò)患兒家屬對(duì)兩種護(hù)理方式進(jìn)行評(píng)分，靜脈留置針的護(hù)理得到的分明顯高于對(duì)照組，并且兩組實(shí)驗(yàn)的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對(duì)照組。靜脈留置針的應(yīng)用能夠有效的節(jié)省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護(hù)理效果更為理想。
4、討論
在兒科護(hù)理中采用靜脈留置針的護(hù)理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護(hù)理中要加強(qiáng)預(yù)防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因?yàn)檠喊蚜糁冕樁氯�，最終藥物沒(méi)有辦法進(jìn)入到體內(nèi)中，靜脈炎很容以導(dǎo)致患者的血管脆弱，所以密切的觀察和護(hù)理對(duì)患兒的健康有著很重要的作用，在靜脈留置針護(hù)理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號(hào)，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過(guò)程中要最大程度的保證針頭無(wú)菌和對(duì)皮膚的消毒，在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象，充分的預(yù)防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價(jià)值。隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導(dǎo)致家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的要求更高，在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護(hù)理方法，能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。
5、總結(jié)
總之，靜脈留置針的應(yīng)用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護(hù)理工作中要做好消毒工作，采取無(wú)菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護(hù)理工作中有著十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。
護(hù)理本科畢業(yè)論文 篇4
摘 要：
近年來(lái)，兒童慢性鼻竇炎的主要治療策略是經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，但是由于兒童鼻腔、鼻竇的解剖與 有所不同，因此在鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之后的各種護(hù)理成為當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐研究的重點(diǎn)課題。文中對(duì)兒童慢性鼻竇炎的發(fā)病機(jī)理和當(dāng)前的研究水平做了簡(jiǎn)單的論述，并深入探討了鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護(hù)理策略和措施，希望對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐起到一些借鑒性的作用。
關(guān)鍵詞：
鼻內(nèi)鏡手術(shù);兒童慢性鼻竇炎;護(hù)理
1. 研究目前狀況的客觀描述
經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療 鼻竇炎的效果已經(jīng)得到了肯定，但是兒童的慢性鼻竇炎因與 的鼻腔和鼻竇解剖有所不同，在治療策略上也較為特殊，以此需要對(duì)兒童實(shí)施術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、術(shù)腔護(hù)理以及各種并發(fā)癥情況的觀察等，采用系統(tǒng)性的護(hù)理策略，不但可以推動(dòng)兒童鼻腔鼻竇黏膜的生理功能恢復(fù)，而且還可以減少和預(yù)防術(shù)后各種并發(fā)的發(fā)生，在醫(yī)學(xué)生被認(rèn)為與手術(shù)有著同樣的重要作用。本文的數(shù)據(jù)來(lái)源是中國(guó)知識(shí)資源總庫(kù)，以“兒童慢性鼻竇炎”和“術(shù)后護(hù)理”為檢索詞，共搜到76篇相關(guān)文獻(xiàn)，其中2005年只有2篇，2010年有40篇，2013年有122篇之多，分析上述數(shù)據(jù)得知，針對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童鼻竇炎護(hù)理的研究從2005年開(kāi)始逐漸增加，但是發(fā)展相對(duì)比較緩慢，因此開(kāi)展鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎護(hù)理的研究對(duì)患者和醫(yī)療事業(yè)有著重要的現(xiàn)實(shí)作用。
2. 研究?jī)?nèi)容分析
2.1 術(shù)前護(hù)理
在行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之前的護(hù)理主要是針對(duì)患者和患者家屬的心理指導(dǎo)，護(hù)理人員要結(jié)合兒童的實(shí)際病情，詳細(xì)講述鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的優(yōu)越性和安全性，并告知患者和患者家屬術(shù)前需要的一些準(zhǔn)備事項(xiàng)，對(duì)患者和家屬提出的理由要耐心的`解答，幫助患者消除對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的顧慮，以一種積極向上的心態(tài)面對(duì)疾病和治療，加強(qiáng)讀一患者的溝通可以在很大程度上環(huán)節(jié)患者的緊張情緒，而且也有助于手術(shù)的順利進(jìn)行，對(duì)建立良好的醫(yī)患關(guān)系也有一定的推動(dòng)作用，術(shù)前護(hù)理也是遵循了新醫(yī)改中制定的以患者文本的人文理念。
2.2 術(shù)后護(hù)理
術(shù)后的心理護(hù)理：兒童患者在術(shù)后住院恢復(fù)期間往往有焦慮的情緒，而且伴有劇烈的鼻腔疼痛，有研究顯示疼痛的程度會(huì)隨著人的焦慮情緒而上升，因此護(hù)士應(yīng)該在術(shù)前的護(hù)理中告訴患者，疼痛一方面是鼻腔手術(shù)阻塞引起。另一方面與患者的情緒有很大關(guān)系，并且手術(shù)局部炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致致病物質(zhì)釋放的增加，術(shù)后患者的鼻腔粘膜也會(huì)出現(xiàn)不同程度的腫脹，上述兩種理由都會(huì)引發(fā)患者組織部位缺氧，進(jìn)而壓迫該區(qū)域的三叉神經(jīng)末梢，患者就會(huì)產(chǎn)生鼻腔疼痛和頭昏的癥狀，此時(shí)護(hù)理人員可以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)患者聽(tīng)聽(tīng)舒緩的音樂(lè)，或者找一些溫和的話題與患者交談，以此來(lái)環(huán)節(jié)患者對(duì)疼痛部位的注意力，有助于患者術(shù)后不舒適的反應(yīng)。
體位護(hù)理：術(shù)后要讓患者保持平臥且頭偏向一側(cè)，這樣可以使鼻腔分泌物和血液流出，保持呼吸道順暢，在患者麻醉清醒之后采取半臥的姿勢(shì)，這樣有利于呼氣和減輕頭部的脹痛感。
飲食護(hù)理：在術(shù)后如果患者的麻醉清醒較快，而且患者的吞咽功能恢復(fù)之后可以根據(jù)實(shí)際情況提前進(jìn)食，補(bǔ)充身體的生理需求，減緩術(shù)后的不適癥狀。
病情觀察和護(hù)理：對(duì)術(shù)后病情的觀察和護(hù)理主要是為了患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)其他的異常病癥則可以早發(fā)現(xiàn)早治療，由于兒童患者的語(yǔ)言表達(dá)能力較差，同時(shí)術(shù)后一般采取全麻的方式，兒童在術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)容易處于嗜睡的狀態(tài)，因此全麻術(shù)后兒童在清醒之前需要全程的監(jiān)護(hù)和吸氧，護(hù)理人員要密切關(guān)注患兒的神志、臉色、生命體征以及鼻腔流血的情況，并做好的詳細(xì)的記錄。術(shù)后每隔15分鐘檢查1次患兒的生命體征，清醒之后使其保持半臥的狀態(tài)，減輕頭部的腫脹感和疼痛感。
術(shù)腔護(hù)理：對(duì)患兒進(jìn)行術(shù)腔護(hù)理主要是為了減輕患者鼻腔的結(jié)痂情況，避開(kāi)鼻腔和鼻道粘連，而且也可以推動(dòng)術(shù)后鼻腔炎癥和水腫的消退。在手術(shù)3天之后可以將患兒鼻腔內(nèi)部的膨脹海綿取出來(lái)，保持鼻腔通暢，如果此時(shí)患者的鼻腔出現(xiàn)滲血的現(xiàn)象則可以向患者鼻腔噴減充血?jiǎng)�，也可以滴入適量的生理鹽水。手術(shù)后的第4天要幫助患兒換藥，清楚鼻腔內(nèi)部的血塊、息肉、肉芽等，防治鼻腔狹窄，要徹底清楚鼻竇內(nèi)腔的粘稠性分泌物，并使用生理鹽水清洗術(shù)腔，頻率保持在1周1次即可。
并發(fā)癥的觀察和護(hù)理：因?yàn)楸歉]與眼球、視神經(jīng)以及頸內(nèi)動(dòng)脈相鄰，如果術(shù)后的護(hù)理不到位極易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此鼻腔內(nèi)鏡手術(shù)可能引發(fā)顱內(nèi)和全身性的并發(fā)癥，而并發(fā)癥與手術(shù)者的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有很大的關(guān)系，褚薇薇研究的鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護(hù)理中有3例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，占據(jù)研究對(duì)象的5.6%，因此需要在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪和定時(shí)的換藥，清楚術(shù)腔中的病變組織，保持患者術(shù)腔內(nèi)的通氣順暢。
術(shù)后要特別注意患兒是否出現(xiàn)眼痛和視力下降的癥狀，并檢查患兒眼臉是否存在淤血、腫脹和眼球運(yùn)動(dòng)障礙燈，如果有跡象表明患兒術(shù)后出現(xiàn)了眼內(nèi)并發(fā)癥要立刻通知醫(yī)生采取有效的治療策略。
3.結(jié)束語(yǔ)
兒童慢性鼻竇炎雖然經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的藥物治療可以取得一定的效果，但是目前鼻內(nèi)鏡手術(shù)依然是最有效的治療策略，而且手術(shù)治療可以消除兒童鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的鼻竇通氣引流障礙，但是術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后需要全面的護(hù)理措施，避開(kāi)各種并發(fā)癥的發(fā)生和推動(dòng)患者的恢復(fù)，文中對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)的全過(guò)程護(hù)理做了全面的探討，希望對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐工作有所幫助。
參考文獻(xiàn)
[1]朱小燕,鄒恒英.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎的臨床療效及其與臨床分型的關(guān)系[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志,2012,01:92-94.
[2]陳奕輝.內(nèi)鏡下手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎臨床療效分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2013,23:11048-11050.
[3]粘家斌,符徵,魏欣.鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的療效分析[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2014,15:1174-1175.
護(hù)理本科畢業(yè)論文 篇5
【摘要】
目的：探討護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)論文工作“學(xué)思模式”的改革成效。
方法：采用質(zhì)性研究，在護(hù)理學(xué)專業(yè)23級(jí)本科118名學(xué)生中選擇有代表性的學(xué)生21例，通過(guò)半結(jié)構(gòu)式深入訪談法收集資料，采用閱讀、分析、反思、分類、提煉5個(gè)步驟分析提煉主題。
結(jié)果：本改革有利于激發(fā)學(xué)生科研興趣，提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力、評(píng)判性思維能力和溝通交流能力。
結(jié)論：本改革在提高學(xué)生科研能力、綜合素質(zhì)和畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。
【關(guān)鍵詞】
學(xué)思模式;護(hù)理學(xué)本科;畢業(yè)論文工作
“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”是《論語(yǔ)·為政》中孔子關(guān)于“學(xué)”與“思”關(guān)系的名言�？鬃犹岢佑芯潘迹骸耙曀济�，聽(tīng)思聰，色思溫，貌思恭，言思忠，事思敬，疑思問(wèn)，忿思難，見(jiàn)得思義”，主張學(xué)思并重。畢業(yè)論文是護(hù)理學(xué)本科教學(xué)計(jì)劃的最后一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是加強(qiáng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維和創(chuàng)造性思維能力、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)和求真務(wù)實(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度、提高解決問(wèn)題和獨(dú)立工作的能力、體驗(yàn)科研和培養(yǎng)科研能力的有效途徑。將孔子的“學(xué)思并重”思想應(yīng)用于護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)論文工作中具有現(xiàn)實(shí)的意義。
1、教學(xué)改革方法
本研究以中國(guó)傳統(tǒng)教育思想為切入點(diǎn)，引入孔子“學(xué)思并重”的教育思想，對(duì)我校護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作進(jìn)行深入研究。
1.1 全程監(jiān)控畢業(yè)論文工作
實(shí)行院系合作導(dǎo)師制，即臨床和校本部教師共同指導(dǎo)畢業(yè)論文工作。學(xué)校定期派老師到臨床配合臨床導(dǎo)師對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)、督促，對(duì)開(kāi)題報(bào)告、中期檢查、論文評(píng)審和論文答辯等關(guān)鍵環(huán)節(jié)加強(qiáng)質(zhì)量控制，優(yōu)化各個(gè)重要環(huán)節(jié)，并對(duì)其論文質(zhì)量及學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1.2 優(yōu)化教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)
見(jiàn)習(xí)環(huán)節(jié)：階段式見(jiàn)習(xí)，從第一學(xué)年到第三學(xué)年每學(xué)年安排1次見(jiàn)習(xí)，課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外、集中與分散相結(jié)合，讓學(xué)生早接觸、早了解、早融入臨床，為畢業(yè)論文選題做好準(zhǔn)備工作。教學(xué)環(huán)節(jié)：在第3學(xué)年開(kāi)設(shè)《護(hù)理科研》(含統(tǒng)計(jì)學(xué))，課程結(jié)束即安排第3次見(jiàn)習(xí)(要求帶著選題任務(wù)到臨床)，為畢業(yè)論文工作做好理論與實(shí)踐準(zhǔn)備。畢業(yè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)：兩段式畢業(yè)實(shí)習(xí)模式，第1階段完成主要科室和社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)，第2階段根據(jù)個(gè)人興趣自主選擇1-2個(gè)科室實(shí)習(xí)，使學(xué)生可以利用第2階段進(jìn)一步深入研究和完成畢業(yè)論文。由此，學(xué)生完成從“學(xué)”到“思”，進(jìn)而升華到“學(xué)思并重”，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。
2、對(duì)象與方法
2.1 研究對(duì)象
采用目的抽樣的方法在護(hù)理學(xué)專業(yè)23級(jí)本科118名學(xué)生中選擇有代表性的學(xué)生。要求：抽樣覆蓋各實(shí)習(xí)點(diǎn)(我系實(shí)習(xí)點(diǎn)共16所醫(yī)院，5個(gè)社區(qū)服務(wù)站，其中省級(jí)三甲醫(yī)院5所)，研究對(duì)象均能用語(yǔ)言充分表達(dá)自己內(nèi)心感受并同意受訪，研究樣本量以受訪者的資料重復(fù)出現(xiàn)，且資料分析不再有新的主題呈現(xiàn)為飽和標(biāo)準(zhǔn)。最終確定訪談對(duì)象21人，按照實(shí)習(xí)綜合成績(jī)優(yōu)秀7名，中等7名，較差7名。
2.2 研究方法
采用質(zhì)性研究方法。研究中進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式深入訪談，探討我系“學(xué)思模式”護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)論文工作改革的利弊。訪談前，向受訪者說(shuō)明研究目的，并討論選擇適當(dāng)?shù)脑L談時(shí)間和地點(diǎn);訪談時(shí)，取得受訪者同意后進(jìn)行錄音。訪談?wù)呔M(jìn)行過(guò)提問(wèn)、傾聽(tīng)和回應(yīng)技巧的訓(xùn)練。訪談以有重點(diǎn)的談話形式進(jìn)行。每次訪談分別以“你對(duì)本科生做畢業(yè)論文有什么看法?”或“你在做畢業(yè)論文過(guò)程中學(xué)到了什么?遇到什么困難?”等開(kāi)放式提問(wèn)作為開(kāi)始，對(duì)學(xué)生提問(wèn)。每例個(gè)案訪談4～6 min，全程用錄音筆錄音，并記錄受訪者的表情、情緒等變化。訪談時(shí)錄音可以確保研究者掌握所有重要細(xì)節(jié)并且防止“偏見(jiàn)”。訪談結(jié)束后及時(shí)將錄音資料轉(zhuǎn)化為文字。資料分析時(shí)，研究者反復(fù)聆聽(tīng)錄音，對(duì)照并閱讀每一份訪談?dòng)涗洠鋈∮兄匾饬x的陳述，對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼、匯集，寫(xiě)出備忘錄;最后歸納提煉主題。以歸納的方式進(jìn)行內(nèi)容分析，當(dāng)不能歸納出新類別時(shí)，即資料達(dá)到飽和。
3、結(jié)果
通過(guò)訪談，學(xué)生對(duì)本研究所做的改革表示認(rèn)同，其優(yōu)越性主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
3.1 有利于提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力
撰寫(xiě)畢業(yè)論文可以提高學(xué)生的科研能力，但存在選題困難，畢業(yè)論文質(zhì)量不高等問(wèn)題。本研究顯示我系所做的改革有利于提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力和畢業(yè)論文質(zhì)量。個(gè)案4“我覺(jué)得還是有自選科室比較好，因?yàn)槲覀冋撐倪M(jìn)行主要是在后半階段，而后半階段我們時(shí)間會(huì)相對(duì)比較充裕，有利于我們做畢業(yè)論文”。個(gè)案6“學(xué)校在我們大一、大二、大三學(xué)年都有安排我們見(jiàn)習(xí)，每次見(jiàn)習(xí)前老師都有布置思考題和作業(yè)，這樣給了我們一些適應(yīng)時(shí)間，讓我們不斷接觸和思考，特別是第三次見(jiàn)習(xí)前，我們剛學(xué)過(guò)《護(hù)理科研》，然后帶著要寫(xiě)畢業(yè)論文的.想法到臨床，回來(lái)再到圖書(shū)館查資料，畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)感覺(jué)比其他院校學(xué)生進(jìn)入研究狀態(tài)更快”。個(gè)案11“學(xué)校老師定期到我們實(shí)習(xí)醫(yī)院來(lái)，給了我們很大的情感和心理上的支持，我們感覺(jué)學(xué)校還是很關(guān)心我們的，我們得表現(xiàn)得更好一些。……像數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)知識(shí)，一般臨床指導(dǎo)老師欠缺，學(xué)校老師來(lái)了我們問(wèn)起來(lái)很方便，打電話經(jīng)常講不清楚，也就不愛(ài)打了……，我們也會(huì)時(shí)時(shí)想畢業(yè)論文的事，而不會(huì)因?yàn)榭荚�、就業(yè)等因素應(yīng)付了事”。
3.2 有利于提高學(xué)生評(píng)判性思維能力
評(píng)判性思維自2世紀(jì)8年代被引入護(hù)理領(lǐng)域后日益受到重視，被認(rèn)為是護(hù)理人員必須具備的能力之一。我系教師繼承傳統(tǒng)教育思想精髓，在教學(xué)各環(huán)節(jié)注意培養(yǎng)學(xué)生的思考習(xí)慣，特別通過(guò)畢業(yè)論文環(huán)節(jié)，使學(xué)生真正學(xué)會(huì)思考和反思，提高學(xué)生評(píng)判性思維能力。個(gè)案7“論文的寫(xiě)作放在實(shí)習(xí)的后半段，對(duì)于與病人的溝通、交流方面的經(jīng)驗(yàn)，我們已經(jīng)比較豐富，我們學(xué)會(huì)了站在病人的角度思考病人需要什么”。個(gè)案2“以前認(rèn)為書(shū)本上的東西肯定是對(duì)的，聽(tīng)老師科研講座和指導(dǎo)后再查資料，發(fā)現(xiàn)有一些東西是不同，覺(jué)得很有意思”。個(gè)案2“我認(rèn)為重點(diǎn)不在于結(jié)果，而是在于做的過(guò)程。你可以了解到要做一篇論文，你要通過(guò)哪些步驟來(lái)實(shí)現(xiàn)它，遇到困難怎么去解決它”。
3.3 有利于增加學(xué)生科研興趣
我系在21級(jí)和22級(jí)本科學(xué)生中試行畢業(yè)論文工作中發(fā)現(xiàn)：學(xué)生對(duì)在校期間從事科研活動(dòng)興趣較高，但真正做畢業(yè)論文時(shí)卻積極性不高，這與范氏的研究結(jié)果一致。故本次改革加強(qiáng)教師在畢業(yè)論文工作中對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)，科學(xué)、人性化管理，合理安排畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間，增加了學(xué)生科研興趣。學(xué)生個(gè)案1“我可以根據(jù)自己的需要和興趣選擇科室，因?yàn)閷?xiě)論文要是沒(méi)有自己的興趣在內(nèi)的話會(huì)很累的”。個(gè)案1“畢業(yè)論文有一個(gè)中心，我們可以選擇自己感興趣的課題，針對(duì)中心我們可以去調(diào)查，比如去網(wǎng)上查查資料，翻翻書(shū)本之類的。我們有自己的想法，帶著自己的想法、觀點(diǎn)去看書(shū)，挺有益的”。個(gè)案18“我們比其他學(xué)校更規(guī)范、系統(tǒng)，有開(kāi)題，有中期檢查，有答辯，都是學(xué)校老師和臨床老師一起，學(xué)校老師也經(jīng)常來(lái)醫(yī)院和我們交流……，感覺(jué)很正規(guī)，寫(xiě)出的文章更像論文�！醋约簩�(xiě)出的論文蠻自豪的”。
3.4 有利于提高學(xué)生的溝通交流能力
因?yàn)楫厴I(yè)論文工作要求每位學(xué)生畢業(yè)前必須完成，而完成畢業(yè)論文必須依托醫(yī)院和社區(qū)、依靠老師的指導(dǎo)、病人的配合，同學(xué)間的互助，迫使平時(shí)不愛(ài)與人交往的學(xué)生鼓起勇氣溝通交流，有一定溝通能力的學(xué)生認(rèn)真思考如何溝通獲得別人的幫助，從而提高學(xué)生的溝通交流能力。個(gè)案11“從學(xué)校到醫(yī)院這個(gè)大環(huán)境，與人溝通交流是很大的一塊，……，因?yàn)橐霎厴I(yè)論文，我們得學(xué)會(huì)怎么和老師溝通，怎樣做才能得到病人的肯定和認(rèn)可，接受我們的意見(jiàn)，配合我們，更有利于我們的工作”。個(gè)案15“學(xué)校老師經(jīng)常下臨床，我們可與老師進(jìn)一步溝通。同時(shí)，與臨床老師、病人溝通存在問(wèn)題也能跟學(xué)校老師說(shuō)，讓老師幫助我們，提高了我們的溝通能力”。
4、討論
我校從21級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生開(kāi)始畢業(yè)論文工作，經(jīng)過(guò)21級(jí)和22級(jí)2個(gè)年級(jí)學(xué)生試行，在廣泛征求學(xué)生、臨床和學(xué)校老師的意見(jiàn)基礎(chǔ)上，在23級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科實(shí)施改革：加入中國(guó)傳統(tǒng)教育思想理念，改臨床一對(duì)一導(dǎo)師制為院系合作導(dǎo)師制，改單純醫(yī)院控制畢業(yè)論文工作為學(xué)校全程監(jiān)控畢業(yè)論文工作，改集中見(jiàn)習(xí)為階段式見(jiàn)習(xí)，畢業(yè)實(shí)習(xí)改單純科室輪轉(zhuǎn)為兩段式畢業(yè)實(shí)習(xí)模式，在整個(gè)過(guò)程中注重培養(yǎng)學(xué)生“學(xué)思并重”。通過(guò)研究顯示本改革在培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力、綜合素質(zhì)和提高畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。但由于人力和財(cái)力所限，僅福州各實(shí)習(xí)點(diǎn)可以派老師1個(gè)月下臨床1次指導(dǎo)學(xué)生，其它地、市實(shí)習(xí)點(diǎn)只能1個(gè)學(xué)期去1次，監(jiān)控不能完全到位。一些實(shí)習(xí)點(diǎn)臨床論文指導(dǎo)老師存在指導(dǎo)畢業(yè)論文困難，學(xué)校需開(kāi)辦論文指導(dǎo)學(xué)習(xí)班幫助臨床老師盡快提高。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 肖順貞.護(hù)理研究[M]. 3版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 26:26-28.
[2] 段明娟,鐘玉杰.護(hù)理本科畢業(yè)生對(duì)畢業(yè)論文提升科研能力認(rèn)同情況調(diào)查分析[J].現(xiàn)代護(hù)理, 27, 13(25):2355-2356.
[3] 范紅斌,鄧超,李英,等.護(hù)理本科畢業(yè)生科研態(tài)度調(diào)查. [J]中國(guó)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 27, 17(3):266-267.
[4] 彭美慈,汪國(guó)成,陳基樂(lè),等.評(píng)判性思維能力測(cè)量表的信效度測(cè)試研究[J].中華護(hù)理雜志, 24, 39(9):644-647.
[5] 許虹,彭美慈,汪國(guó)成,等.護(hù)理本科生評(píng)判性思維能力特征及相關(guān)因素分析[J].中華護(hù)理雜志, 26, 41(2):155-157.
護(hù)理本科畢業(yè)論文 篇6
【摘要】
通過(guò)人性化護(hù)理的開(kāi)展，使科室對(duì)“以人為本”，“以患者為中心”的核心理念和中心任務(wù)得以展現(xiàn)和進(jìn)行。以護(hù)理行為人性化、心理護(hù)理人性化、護(hù)理制度人性化、環(huán)境布置性化四個(gè)方面來(lái)闡述人性化護(hù)理，認(rèn)為在“護(hù)患關(guān)系”矛盾日益突出的今天，只有通過(guò)人性化護(hù)理，才能不斷提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，加快患者身體的康復(fù)，融洽護(hù)患關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】
護(hù)理；人性化；骨科
骨外科病人的創(chuàng)傷，多數(shù)是意外所致，這往往對(duì)受傷病人的身體造成很大的痛苦，以至于患者賀家屬的情緒波動(dòng)較大，心理造成考驗(yàn)。而這時(shí)如果又遭受護(hù)士的漠視，則很容易發(fā)生“護(hù)患矛盾”，對(duì)科室和患者均會(huì)造成不良的影響。
隨著醫(yī)學(xué)模式由生物模式想生物-心里-社會(huì)模式轉(zhuǎn)變的時(shí)候，護(hù)理的理念也在改變�！耙匀藶楸�、以患者為中心”成為新型醫(yī)療模式的核心。近年來(lái)，我院通過(guò)對(duì)骨科患者采取人性化護(hù)理措施，有效改善了護(hù)患關(guān)系，進(jìn)一步提高了服務(wù)質(zhì)量和整體護(hù)理水平。
1、人性化護(hù)理理念的教育
要進(jìn)行人性化護(hù)理服務(wù)，首先要使每一位護(hù)理人員對(duì)人性化護(hù)理的概念都有清晰的認(rèn)識(shí)。只有充分了解什么是人性化護(hù)理以及它的重要性，才能自覺(jué)地開(kāi)展人性化護(hù)理。科室要定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行理論培訓(xùn)，不斷深化護(hù)士對(duì)人性化護(hù)理理念的認(rèn)識(shí)。
1.1 人性化護(hù)理的內(nèi)涵
人性化護(hù)理是以尊重患者的生命價(jià)值、人格以及個(gè)人隱私為核心，是一種創(chuàng)造性的、個(gè)性的、整體的、有效的護(hù)理模式。目的是為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)的過(guò)程中感覺(jué)方便、舒適和滿意的一種護(hù)理方法。
2、人性化護(hù)理的開(kāi)展
2.1 護(hù)理行為的人性化
2.1.1 接診時(shí)應(yīng)態(tài)度友好、主動(dòng)關(guān)心患者，仔細(xì)認(rèn)真地回答患者的每一個(gè)詢問(wèn)，做到真誠(chéng)和負(fù)責(zé)。向患者介紹責(zé)任護(hù)士和經(jīng)治醫(yī)生姓名以及病區(qū)環(huán)境，住院須知及病房設(shè)施的使用。入院后安排好患者檢查程序，保證患者及時(shí)完成各項(xiàng)檢查。
2.1.2 責(zé)任護(hù)士對(duì)所管患者做到是知道，即姓名、年齡、職業(yè)、病情、用藥、診斷、心理、護(hù)理、飲食、社會(huì)因素等。并主動(dòng)熱情與患者溝通、交流，做好健康宣教：知道用藥、特殊飲食、治療期間的注意事項(xiàng)，取得患者的理解和配合。責(zé)任護(hù)士還應(yīng)不時(shí)地詢問(wèn)患者的病情狀況，為治療提供方便。對(duì)康復(fù)期的患者應(yīng)及時(shí)協(xié)助并指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，向患者展示護(hù)理人員應(yīng)有的骨科知識(shí)，增加病人的信任度。
2.1.3 醫(yī)生下達(dá)出院醫(yī)囑后，在護(hù)士指導(dǎo)下辦理出院手續(xù)，對(duì)出院所帶藥品的使用方法做出詳細(xì)明確的指導(dǎo)說(shuō)明，對(duì)不同骨科疾病給予不同的出院指導(dǎo)處方，告知注意事項(xiàng)，遞上一張護(hù)患聯(lián)系卡和一句溫馨的祝福�；颊叱鲈阂恢芎筮M(jìn)行電話回訪，關(guān)注患者出院后的健康狀況并囑咐有關(guān)注意事項(xiàng)。
2.2 心理護(hù)理的人性化
2.2.1 心理護(hù)理是采用心理學(xué)知識(shí)，結(jié)合護(hù)理工作，解決患者的心理問(wèn)題，促進(jìn)患者康復(fù)。骨科患者心理特征分析：骨科患者意外傷害較多，病程長(zhǎng)，往往會(huì)出現(xiàn) “憂慮、煩躁、恐懼、悲觀、喪失信心”等心理問(wèn)題，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為“情緒不穩(wěn)定、易激動(dòng)、常為小事發(fā)火、頑固、不合作、逃避甚至有攻擊行為”。
這本身是由于骨科患者自身自理能力的下降會(huì)強(qiáng)烈表現(xiàn)出煩躁的情緒，甚至對(duì)醫(yī)院的反復(fù)檢查與治療喪失的信心和耐性，表現(xiàn)出對(duì)醫(yī)護(hù)人員具有抵觸心理，從而態(tài)度惡劣。此外，當(dāng)患者無(wú)法感受自身病情收到有效控制柄產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，患者就會(huì)出現(xiàn)悲觀心理，并對(duì)自身病情的回復(fù)喪失信心。
2.2.2 心理護(hù)理的措施：護(hù)士要認(rèn)真傾聽(tīng)患者的心聲，了解患者的內(nèi)心活動(dòng)，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用豐富的語(yǔ)言及形體語(yǔ)言與患者進(jìn)行交流溝通。由于年齡、性別、職業(yè)等個(gè)體差異，不同的患者在疾病的不同階段有不同需求。針對(duì)術(shù)前患者緊張、恐懼，護(hù)士要親自到床邊介紹手術(shù)的必要性和重要性，使其增強(qiáng)信心，配合治療。打消患者的緊張焦慮心理，必要時(shí)可給予一定的鎮(zhèn)靜劑。
2.3 護(hù)理制度的人性化
2.3.1 護(hù)理流程人性化
對(duì)新入院的患者給予詳細(xì)的健康宣教，，包括疾病預(yù)防、觀察護(hù)理的要點(diǎn)，藥物的相關(guān)知識(shí)，檢查的注意事項(xiàng)等。制定詳細(xì)的入院、問(wèn)診、康復(fù)、出院、復(fù)診流程護(hù)理，充分體現(xiàn)人性化服務(wù)。
2.3.2 護(hù)理人員的行為、語(yǔ)言規(guī)范
以微笑迎接每一位患者，做到入院有應(yīng)聲、住院有問(wèn)候聲，護(hù)士接到門(mén)診電話后應(yīng)鋪好備好床，在每一位患者入院時(shí)主動(dòng)迎接，協(xié)助家屬將隨身帶的物品放置到位。在入院2小時(shí)內(nèi)完成患者的入院介紹，以消除患者陌生、緊張情緒。
與患者交談、詢問(wèn)病史或評(píng)估時(shí)，護(hù)士的目光要求與患者處于同一水平線，要“您好”為先，“請(qǐng)”字開(kāi)頭，“謝”字結(jié)尾，不直接稱呼患者床號(hào);進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)要先向患者說(shuō)明，讓患者有心理準(zhǔn)備，操作時(shí)動(dòng)作輕柔、熟練、準(zhǔn)確，操作成功后向患者致謝，操作不成功時(shí)向患者道歉;夜間巡視病房時(shí)要向患者做到“四輕”，即走路輕、說(shuō)話輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕，盡量減少噪音，不干擾患者休息。還應(yīng)定期下發(fā)意見(jiàn)卡，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作滿意度，及時(shí)修正護(hù)理中的不足。
2.4 環(huán)境布置人性化
2.4.1 創(chuàng)建溫馨的環(huán)境，保持病室清潔、整齊
在病區(qū)環(huán)境的設(shè)計(jì)上，考慮到骨科患者住院時(shí)間比較長(zhǎng)，以關(guān)注病人需求為主，進(jìn)行人性化設(shè)計(jì)，如病房增設(shè)電視機(jī)、空調(diào)等。為滿足不同層次的患者需求，還應(yīng)特設(shè)家庭病房。室內(nèi)擺放裝飾盆景，并設(shè)置屏風(fēng)，保護(hù)病人隱私。病區(qū)明確標(biāo)志禁煙區(qū)和吸煙區(qū)。
每日對(duì)病房進(jìn)行定時(shí)的兩次清掃，確保環(huán)境干凈、整潔;每周對(duì)患者的床單、被褥進(jìn)行更換，對(duì)染有血污、大小便污漬的床單、被褥及時(shí)更換;在條件允許的情況下，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)骨科住院患者的日常生活習(xí)慣、文化程度等因素合理安排床位，以增加患者的相容性，利于患者間的相處、溝通，從而使患者可以在和諧的環(huán)境中保持良好的心態(tài)，有助疾病的康復(fù)。
3、討論
3.1 提高了護(hù)理質(zhì)量和病人的滿意度 病人整體護(hù)理中感受的關(guān)懷越深，對(duì)護(hù)理的'滿意度就越高。人性化服務(wù)遵循“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，在技術(shù)操作、護(hù)士行為、護(hù)理服務(wù)方面都進(jìn)行了全面規(guī)范。因此通過(guò)人性化服務(wù)。護(hù)理職業(yè)形象，技術(shù)水平都明顯提高，大大提高了護(hù)理質(zhì)量和病人的滿意度。
3.2 提高了護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)和護(hù)理文化建設(shè)。不但從制度上、紀(jì)律上規(guī)范護(hù)士行為，更重要的是逐漸統(tǒng)一了護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的價(jià)值取向、價(jià)值觀。這一觀點(diǎn)逐漸滲透到護(hù)理工作的一切活動(dòng)中，激發(fā)了護(hù)士的智慧、潛能和創(chuàng)新精神。
3.3 增強(qiáng)病人對(duì)護(hù)士的信賴感 消除或減輕手術(shù)病人恐懼心理，對(duì)擇期手術(shù)病人來(lái)說(shuō)，在手術(shù)室停留的時(shí)間雖極為短暫，但卻是一生中較為特殊的一段經(jīng)歷，因而顧慮重重。護(hù)士應(yīng)給予及時(shí)的疏導(dǎo)和安慰，更進(jìn)一步增強(qiáng)病人對(duì)護(hù)士的信賴，從而穩(wěn)定病人的情緒，使病人以最佳的心理狀態(tài)來(lái)面對(duì)手術(shù)、配合手術(shù)的順利進(jìn)行。
3.4 改善了醫(yī)院形象并拓寬醫(yī)療市場(chǎng) 在高品質(zhì)醫(yī)療水平保持不變的狀態(tài)下，護(hù)理文化建設(shè)所塑造的護(hù)士職業(yè)形象，不但可使住院者得到商品質(zhì)的護(hù)理，而且在一定程度上可縮短住院日，減少醫(yī)療費(fèi)用，更重要的是所形成的護(hù)理品牌能吸引更多的住院病人，增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。我院護(hù)士服務(wù)態(tài)度好，已在市內(nèi)社會(huì)各界中享有較高的美譽(yù)度，出院病人已成為醫(yī)院的活廣告。許多住院病人為享受高檔次的護(hù)理服務(wù)慕名而來(lái)。實(shí)踐證明，護(hù)理服務(wù)品牌效應(yīng)已為醫(yī)院贏得廣闊的醫(yī)療市場(chǎng)。
4、結(jié)論
隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，以疾病為中心的護(hù)理面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，要求護(hù)士把患者當(dāng)成一個(gè)“社會(huì)人”來(lái)看待。不僅要尊重患者的人格，而且所提供的醫(yī)療環(huán)境和條件符合人性化，給予患者足夠的尊重和同情，滿足其生理、心理及社會(huì)方面的需求。南丁格爾認(rèn)為：“人是各種各樣的，由于社會(huì)、職業(yè)、民族、生活習(xí)慣等不同，所患疾病的病情輕重也不同，要是千差萬(wàn)別的患者能達(dá)到治療和康復(fù)所需的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項(xiàng)精細(xì)的藝術(shù)。”這其中就包含了要對(duì)患者給予人性化護(hù)理的觀點(diǎn)。
“以人為本、以患者為中心”是人性化護(hù)理實(shí)施的核心，此種護(hù)理模式是一種新型的、整體的護(hù)理模式。通過(guò)實(shí)施人性化護(hù)理，使患者對(duì)醫(yī)院、護(hù)理人員、陌生環(huán)境消除了恐懼;使患者更清楚地了解疾病的治療及康復(fù)鍛煉，且融洽了護(hù)患關(guān)系。護(hù)士在這個(gè)過(guò)程中也實(shí)現(xiàn)了自我價(jià)值的生化，體現(xiàn)白衣天使的光輝形象。
患者在骨外科護(hù)士?jī)x表美、行為美及精湛的技術(shù)中，感受到和諧、溫馨。
人性化護(hù)理是一門(mén)藝術(shù)，它不是一句華麗、空洞的口號(hào)，也不僅僅是提幾條措施，它不只表現(xiàn)在護(hù)士?jī)?yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動(dòng)作，給人以美感，它是護(hù)士“用心”在呵護(hù)。失去了“真誠(chéng)”，人性化護(hù)理將無(wú)從依托，成為一句空話，必將失去生命力和本有的色彩，無(wú)法久遠(yuǎn)。
【參考文獻(xiàn)】
1. 呂萍.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新.2009年9月 第六卷2期 ,122-123.
2. 張雪蓮. 人性化護(hù)理在外科住院患者中的應(yīng)用. 天津護(hù)理.2006,14(3):173.
3. 宋燕華.精神障礙護(hù)理學(xué)[M]. 長(zhǎng)沙:湖南科技出版社,2001:175.
4. 周霞,張嵐,周輝等. 對(duì)護(hù)理人員實(shí)施人性化管理的研究進(jìn)展[J]. 護(hù)理研究,2005,19(5):757-758.
5. 陶成珊,華元元. 人性化護(hù)理實(shí)施中的五大亮點(diǎn). 吉林醫(yī)學(xué),2006,27(6):685.
護(hù)理本科畢業(yè)論文 篇7
摘要：
目的：觀察分析心理護(hù)理在骨外傷急診患者中的應(yīng)用價(jià)值。
方法：資料選自我院2014年1月-2015年3月收治的骨外傷急診病患80例作為重點(diǎn)分析對(duì)象，隨機(jī)分均為常規(guī)組及研究組，常規(guī)組選擇常規(guī)骨外傷護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再接受心理護(hù)理，并總結(jié)性的分析兩組病患的臨床資料。
結(jié)果：研究組護(hù)理的有效率是95.00%，明顯高于常規(guī)組的有效率82.50%;研究組病患的滿意度顯著高于常規(guī)組;且研究組病患的抑郁評(píng)分及焦慮評(píng)分明顯比常規(guī)組低(P<0.05)。
結(jié)論：基于骨外傷急診病患，予以開(kāi)展有效的心理護(hù)理，能較好的保證其護(hù)理效果，改善病患抑郁及焦慮心理，同時(shí)還能提高病患對(duì)護(hù)理的滿意度。
關(guān)鍵詞：
心理護(hù)理;急診;常規(guī)護(hù)理;骨外傷
在臨床上，骨外傷是常見(jiàn)的一種急性病，具有病情發(fā)展及惡化較快等特點(diǎn)，如不及時(shí)進(jìn)行處理就極有可能威脅病患的生命安全。針對(duì)骨外傷急診病患，處理過(guò)程中實(shí)施有效的心理護(hù)理，促使病患保持積極、樂(lè)觀的心理，是提高治療質(zhì)量的重要保證。筆者以80例骨外傷急診患者為重點(diǎn)分析對(duì)象，分組護(hù)理后深入觀察其效果，重點(diǎn)探討了心理護(hù)理在骨外傷急診患者中的應(yīng)用價(jià)值以及可行性，現(xiàn)作報(bào)道：
一、觀察資料以及方法
1.1觀察資料
選取我院自2014年01月-2015年03月期間收治80例的骨外傷急診病患為重點(diǎn)分析對(duì)象。其中，男性病患共53例，女性病患共27例;一般急診病患66例，重癥急診病患14例。以護(hù)理方法的差異為根本性依據(jù)將80例病患分為常規(guī)組以及研究組。常規(guī)組：病患年齡在33―85歲之間，平均(60.5±3.3)歲;按致傷原因分：跌傷10例、車禍30例，該組病患接受常規(guī)骨外傷護(hù)理。研究組：病患年齡在33―85歲之間，平均(57.4±3.5)歲;按致傷原因分：跌傷11例、車禍29例，該組病患在常規(guī)骨外傷護(hù)理基礎(chǔ)上再開(kāi)展心理護(hù)理。兩組在一般資料上差異不顯著，P>0.05。
1.2方法
常規(guī)組病患選擇常規(guī)骨外傷護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，即給予病患患肢清潔、消毒以及藥敷等，此外研究組以常規(guī)骨外傷護(hù)理為基礎(chǔ)，再使用心理護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，具體方法為：
(1)在病患入院之后，護(hù)理人員要及時(shí)、全面的了解病患的實(shí)際情況;為病患講解相關(guān)知識(shí)，以加深病患對(duì)疾病的了解，從而減少病患的擔(dān)憂;手術(shù)前給予病患有效安慰，并幫助其做好思想準(zhǔn)備;在病患進(jìn)入手術(shù)室以后，要盡可能的穩(wěn)定病患緊張、害怕的情緒，以免病患出現(xiàn)較大的情緒波動(dòng)而影響手術(shù)的進(jìn)行。
(2)在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員要對(duì)病患的狀態(tài)給予嚴(yán)密的關(guān)注，并通過(guò)幫助病患調(diào)整呼吸、握住病患的.手等方法來(lái)減少病患的無(wú)助感和孤獨(dú)感，從而加強(qiáng)病患對(duì)護(hù)理人員的信賴。
(3)在手術(shù)結(jié)束之后，護(hù)理人員要充分考慮病患的承受能力，并告知病患手術(shù)成功的地方，對(duì)于未處理好的病灶要盡量少提及，以促使病患保持較好的狀態(tài)，減少焦慮、緊張、恐懼等心理發(fā)生的幾率，確保病患能夠積極配合護(hù)理人員的護(hù)理工作。
1.3評(píng)定指標(biāo)
效果顯著：病患的臨床癥狀顯著改善;效果一般：病患的臨床癥狀有所改善;無(wú)效：病患的臨床癥狀無(wú)任何改善。同時(shí)，采用本院自制的問(wèn)卷調(diào)查表調(diào)查兩組病患護(hù)理滿意度，實(shí)行打分制：較為滿意≥85分;基本滿意60分～85分;不滿意<60分。
1.4資料統(tǒng)計(jì)
本次研究選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并且處理。其中，一般資料以(x±s)作為代表，選擇卡方檢驗(yàn)對(duì)組間的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行比較，而計(jì)量資料之間的對(duì)比則選擇t進(jìn)行檢驗(yàn)，假如組間數(shù)據(jù)通過(guò)對(duì)比后存在差異，且具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則以P<0.05予以表示。
二、結(jié)果
2.1兩組病患的護(hù)理效果
各項(xiàng)護(hù)理程序均已完成后，發(fā)現(xiàn)研究組護(hù)理的有效率為95.00%，常規(guī)組護(hù)理的有效率為82.50%，研究組護(hù)理的有效率高于常規(guī)組，組間比較具有顯著性的差異(P<0.05)。
2.2兩組病患護(hù)理的滿意度情況
各項(xiàng)護(hù)理程序均已完成后，發(fā)現(xiàn)研究組病患的滿意度為100%，明顯高于常規(guī)組的82.35%，組間比較差異較為顯著(P<0.05)。
2.3兩組病患的抑郁評(píng)分及焦慮評(píng)分
各項(xiàng)護(hù)理程序均已完成后，發(fā)現(xiàn)研究組病患抑郁評(píng)分及焦慮評(píng)分明顯比常規(guī)組病患低，組間比較差異十分顯著(P<0.05)。
三、討論
骨外傷不僅會(huì)對(duì)病患機(jī)體產(chǎn)生損害，還會(huì)嚴(yán)重影響病患心理。因此，在骨外傷急診中，護(hù)理人員要抓住病患的心理，借助自己的專業(yè)護(hù)理技術(shù)給予病患相應(yīng)的人文關(guān)懷，才能穩(wěn)定病患的情緒，使病患保持良好的心態(tài)，提高其治療的依從性，最終達(dá)到提高治療及護(hù)理質(zhì)量的目的。
心理護(hù)理就是護(hù)理人員在科學(xué)理論的統(tǒng)籌指導(dǎo)下，和病患進(jìn)行友好、科學(xué)的交往，并不斷改變及影響病患心理行為、心理狀態(tài)，有效發(fā)揮其護(hù)理作用的一種護(hù)理方法。在急診骨外傷中，大部分均是意外事故所致，病患極有可能面臨癱瘓及截肢等問(wèn)題，極易出現(xiàn)各種心理問(wèn)題。有研究顯示，不良情緒會(huì)對(duì)病患的康復(fù)、手術(shù)效果及預(yù)后效果產(chǎn)生極大的影響。因此，在常規(guī)骨外傷護(hù)理的基礎(chǔ)上，再給予骨外傷急診病患科學(xué)、有效的心理護(hù)理就極為重要。在本次研究中，研究組護(hù)理的有效率95.00%、病患的滿意度100%，均顯著高于常規(guī)組，而抑郁評(píng)分及焦慮評(píng)分卻顯著低于常規(guī)組，這表明對(duì)病患實(shí)施有效的心理護(hù)理能提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員要以病患的實(shí)際情況為依據(jù)，充分、合理的應(yīng)用心理護(hù)理措施進(jìn)行骨外傷急診病患的護(hù)理，才能促進(jìn)病患的康復(fù)。
綜上所述，在對(duì)骨外傷急診病患實(shí)施護(hù)理的時(shí)候，要充分應(yīng)用心理護(hù)理，才能保證護(hù)理質(zhì)量，改善病患護(hù)理的滿意度及護(hù)患關(guān)系，降低病患的抑郁評(píng)分及焦慮評(píng)分，是必不可少的骨外傷急診病患護(hù)理方法，值得在骨外傷急診病患的護(hù)理中應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
[1]王成芳,董會(huì)芹,李青.急診科的臨床心理護(hù)理對(duì)治療效果的影響研究[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2011,23(11):110.
[2]許麗.中醫(yī)情志護(hù)理在急診患者心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2012,14(5):346.
[3]陸瑾,陳春美.急診患者的心理問(wèn)題及護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,27(12):1878.
[4]馬真琴,苗鳳花,李媛.骨外傷患兒家長(zhǎng)的心理疏導(dǎo)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2011,27(13):238
[5]伍靜, 翟錦華,石苗苗.應(yīng)用心理護(hù)理對(duì)急診骨外傷患者的治療結(jié)果影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(12):1673.
護(hù)理本科畢業(yè)論文 篇8
【摘要】
目的：分析婦產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素與對(duì)策。
方法：將2012年3月—2015年2月我院收治的60例婦產(chǎn)科患者作為研究對(duì)象，回顧性分析患者在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的不安全事件的資料，分析其發(fā)生原因，并采取防范措施，對(duì)比實(shí)施防范措施前后不安全事件發(fā)生率。
結(jié)果：給予針對(duì)性的防范措施后，婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%，較實(shí)施防范措施前的83.33%顯著降低（P<0.05）。
結(jié)論：根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素發(fā)生的原因，給予患者針對(duì)性的防范措施，可有效降低不安全事件發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】
婦產(chǎn)科；護(hù)理；不安全因素；對(duì)策
婦產(chǎn)科作為醫(yī)院重要科室，其具有護(hù)理工作強(qiáng)度大、危險(xiǎn)性高及護(hù)理安全隱患較多等特點(diǎn)，容易發(fā)生不安全事件及醫(yī)療糾紛。為進(jìn)一步分析婦產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素，針對(duì)性地提出解決對(duì)策，本文選取我院收治的婦產(chǎn)科患者作為研究對(duì)象，分析婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素與對(duì)策�，F(xiàn)報(bào)告如下。
1、資料與方法
1.1一般資料
選取2012年3月—2015年2月我院收治的60例婦產(chǎn)科患者（實(shí)施防范措施后）作為本次研究對(duì)象，所有患者均知情同意參與本次臨床研究，年齡最大55歲，最小20歲，平均年齡（38.23±0.43）歲；選取實(shí)施措施前婦產(chǎn)科患者60例，年齡最大54歲，最小21歲，平均年齡（38.54±0.23）歲。實(shí)施防范措施前與實(shí)施防范措施后的婦產(chǎn)科患者的一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。
1.2方法
回顧性分析所有患者在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的不安全事件的資料，并將不安全事件發(fā)生的原因進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。根據(jù)記載的不安全事件資料，分析產(chǎn)生不安全事件的主要原因，并根據(jù)原因采取相應(yīng)的防范措施，主要包括加強(qiáng)患者及家屬的護(hù)理、健全完善婦產(chǎn)科管理體制、加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及工作熱情。婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中的不安全因素：①護(hù)理人員的因素：護(hù)理人員缺乏責(zé)任心，不能嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及護(hù)理流程，同時(shí)由于護(hù)理人員水平較低，專業(yè)知識(shí)掌握不牢固，均會(huì)導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生。②患者及家屬不配合：在護(hù)理過(guò)程中，由于疼痛、恐懼等因素的影響，易引起患者情緒波動(dòng)，對(duì)檢查工作的不重視，且對(duì)護(hù)理要求較高，不配合治療及護(hù)理，均易導(dǎo)致不安全事件發(fā)生。③病房設(shè)施不當(dāng)：患者所處的環(huán)境也易導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生，如地板濕滑、走廊沒(méi)有扶手等；且病房中的藥品、器械及膠帶等，均會(huì)導(dǎo)致患者不安全事件的發(fā)生。不安全事件的防范措施：①加強(qiáng)患者及家屬護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行交流，注意觀察患者的語(yǔ)言、情感及行為等方面的信息，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施；同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的安全知識(shí)教育，提高患者的自身防范意識(shí)，降低不安全事件發(fā)生率，保障護(hù)理工作順利進(jìn)行。②健全完善婦產(chǎn)科管理體制：婦產(chǎn)科應(yīng)建立健全完善的管理體制，并制定科學(xué)的安全規(guī)范，使各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循，為護(hù)理人員創(chuàng)建愉快及健康的工作環(huán)境，從而有效提高護(hù)理人員的工作積極性；醫(yī)院應(yīng)結(jié)合護(hù)理人員的工作情況，實(shí)施彈性排班制度，盡量減輕護(hù)理人員的工作壓力，提高護(hù)理人員的工作熱情。同時(shí)通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者的細(xì)節(jié)管理，及時(shí)排查在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的不安全隱患，進(jìn)一步降低不安全事件發(fā)生率。③加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及工作熱情：在護(hù)理工作中，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員責(zé)任心教育、職業(yè)崗位素質(zhì)教育，并加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培訓(xùn)，有效提高護(hù)理人員的責(zé)任心及工作熱情，針對(duì)患者的特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理，降低不安全事件發(fā)生率。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)比患者實(shí)施防范措施前后的不安全事件發(fā)生率。作者簡(jiǎn)介：王莉，女，大專，主管護(hù)師。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
實(shí)施防范措施后，婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%，較實(shí)施防范措施前的83.33%顯著降低（P<0.05）。
3、討論
婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重要科室，其護(hù)理工作的強(qiáng)度大，導(dǎo)致護(hù)理工作人員的壓力較大，會(huì)產(chǎn)生較多的護(hù)理不安全隱患。在新形勢(shì)下，必須分析婦產(chǎn)科護(hù)理中的`不安全因素，并給予針對(duì)性的解決方案，從而有效降低不安全事件發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。在婦科患者入院至出院的整個(gè)過(guò)程中，護(hù)理因素始終貫穿于其中，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)婦科患者安全因素的管理，對(duì)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量及促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展具有重要意義。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的健康意識(shí)及對(duì)健康的需求日益提高，對(duì)治療及護(hù)理提出了更高的要求。在本次研究中，通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合我院實(shí)際總結(jié)出影響護(hù)理安全的因素包括：護(hù)理人員的因素、患者及家屬不配合、病房設(shè)施不當(dāng)?shù)�。我們根�?jù)婦產(chǎn)科不安全因素發(fā)生的原因并結(jié)合婦產(chǎn)科患者特點(diǎn)，制定出針對(duì)性的護(hù)理措施，主要包括患者及家屬護(hù)理、健全完善婦產(chǎn)科管理體制及加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及工作熱情，杜絕了護(hù)理安全事故、護(hù)理糾紛及護(hù)理差錯(cuò)，保證患者的安全，同時(shí)還能有效提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，提高婦產(chǎn)科患者的護(hù)理滿意度。本研究結(jié)果顯示，根據(jù)不安全因素給予患者針對(duì)性的防范措施后，婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%，較實(shí)施防范措施前的83.33%顯著降低（P<0.05）�？偠灾�，根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素發(fā)生的原因，給予患者針對(duì)性的防范措施，可有效降低不安全事件發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]熊青青.婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及管理措施探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(2):58-59.
[2]李冰凌.淺析影響婦產(chǎn)科護(hù)理安全的因素及防范措施[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(14):2808-2809.
[3]費(fèi)安瓊.產(chǎn)科護(hù)理安全管理的影響因素及預(yù)見(jiàn)性管理的對(duì)策[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(2):395-396.
[4]李紅英,張連華.產(chǎn)科護(hù)理工作中潛在的不安全因素分析與應(yīng)對(duì)措施[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23(1):207.
[5]韋素芬.產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素與管理措施[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2014,24(5):2460.
[6]楊玲.產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素與管理對(duì)策[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(15):216.
護(hù)理本科畢業(yè)論文 篇9
摘要：
本文從護(hù)理學(xué)課程整合的涵義、整合模式、評(píng)價(jià)方法、整合效果進(jìn)行綜述，指出課程整合中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，期望對(duì)護(hù)理學(xué)課程整合發(fā)展有所裨益。
關(guān)鍵詞：
護(hù)理教育;課程整合;含義;整合模式;評(píng)價(jià)方法;整合效果
由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們生活水平的提高及對(duì)健康的重視，人口結(jié)構(gòu)的快速轉(zhuǎn)變，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作各方各面都提出了更高的要求。同時(shí)，醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新，使得護(hù)理學(xué)科的知識(shí)體系也日益豐富。護(hù)理教育中更重視學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式和課程設(shè)置已不適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，由此使得關(guān)于護(hù)理教育課程整合的研究勢(shì)在必行。
一、課程整合的內(nèi)涵和意義
1.內(nèi)涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講，課程整合不僅是一種組織課程內(nèi)容的方法，還是一種課程設(shè)計(jì)的理論及與其相關(guān)的學(xué)校教育理念。其中包括經(jīng)驗(yàn)的整合、知識(shí)的整合、社會(huì)的整合和課程的整合四個(gè)層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設(shè)計(jì)方法。國(guó)內(nèi)多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為：“課程整合是指將原來(lái)自成體系的各門(mén)課程或各教學(xué)環(huán)節(jié)中有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)新的組合方式進(jìn)行整理與合并，使相關(guān)課程能夠形成內(nèi)容冗余度低、結(jié)構(gòu)性好、整體協(xié)調(diào)的新型課程環(huán)節(jié)，以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢(shì)�！�
2.意義。課程整合的目的在于強(qiáng)調(diào)知識(shí)的整體性和培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。課程整合是根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì)，從知識(shí)和技能方面對(duì)人才進(jìn)行培養(yǎng)，同時(shí)采用模塊化、項(xiàng)目式相互結(jié)合的教學(xué)方法，對(duì)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程進(jìn)行優(yōu)化組合，避免相同專業(yè)知識(shí)的課程內(nèi)容交叉重疊，集中體現(xiàn)職業(yè)教育的專業(yè)性和針對(duì)性。
二、課程整合的模式分類
護(hù)理學(xué)課程整合模式如下：
1.網(wǎng)狀模式。此種模式是最典型的、最簡(jiǎn)易的課程整合模式，是最具現(xiàn)實(shí)意義和教學(xué)意義的模式。一般情況下，選擇此種課程模式的教師們會(huì)組成教學(xué)小組。趙昕從工作過(guò)程出發(fā)，基于行動(dòng)體系重構(gòu)課程;林杰等提出以實(shí)訓(xùn)教學(xué)為突破點(diǎn)，構(gòu)建職業(yè)導(dǎo)向的護(hù)理專業(yè)三維實(shí)訓(xùn)課程體系;程梅等自2009年開(kāi)始實(shí)施以系統(tǒng)為基礎(chǔ)的內(nèi)外科護(hù)理學(xué)課程整合，從而替代傳統(tǒng)以學(xué)科為中心的教學(xué)模式。
2.跨科模式。此種模式是以跨學(xué)科的方式，通過(guò)發(fā)現(xiàn)重疊的技能、概念和態(tài)度來(lái)整合主要學(xué)科領(lǐng)域。如朱丹等將《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》和《護(hù)理研究》兩門(mén)課程進(jìn)行了整合，建立綜合性護(hù)理科研課程，指引學(xué)生在課程學(xué)習(xí)中深化和理解這一課題的研究知識(shí)，增強(qiáng)綜合技能，提高學(xué)生護(hù)理科研能力和知識(shí)，提高教學(xué)質(zhì)量。高薇等將傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等護(hù)理臨床專業(yè)課程，按生命周期模式整合為臨床護(hù)理概論、母嬰護(hù)理，兒童護(hù)理、成人護(hù)理與老年護(hù)理。趙海平等將護(hù)理科研相關(guān)課程《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》、《文獻(xiàn)檢索》和《護(hù)理科研》有機(jī)整合成《護(hù)理科研方法》，重新制定教學(xué)大綱，從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及課程評(píng)價(jià)方法等方面進(jìn)行全面改革，教學(xué)改革取得了一定效果。
三、整合評(píng)價(jià)方法
評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可以由多個(gè)行家共同制訂，也可以由專業(yè)教師通過(guò)研究制訂，還可以由師生組成聯(lián)合小組制訂，是集體智慧的結(jié)晶。評(píng)價(jià)方法不僅要體現(xiàn)評(píng)價(jià)的職業(yè)需求，更要表現(xiàn)出學(xué)科特點(diǎn)，運(yùn)用教師自評(píng)、學(xué)生自評(píng)、師學(xué)互評(píng)相結(jié)合的方法。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用理論考核、實(shí)踐考核、問(wèn)卷調(diào)查來(lái)評(píng)價(jià)課程整合效果。
四、整合效果
1.課程整合和教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化，是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的需求，更加符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和學(xué)習(xí)需要，提高了學(xué)生科研綜合能力。
2.整合后課程節(jié)約了課時(shí)，提高了教學(xué)效果，促進(jìn)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的整體把握;按生命周期模式整合，通過(guò)對(duì)課程整合，減少了課程之間內(nèi)容上的重復(fù)，節(jié)約了課堂教學(xué)時(shí)間。
3.與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試接軌。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學(xué)水平的重要標(biāo)志，也是護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的指揮棒。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試強(qiáng)調(diào)護(hù)士對(duì)所學(xué)知識(shí)的綜合運(yùn)用，對(duì)其綜合能力進(jìn)行考察。而原有的課程則過(guò)分強(qiáng)調(diào)學(xué)科體系，因此忽略了對(duì)綜合能力的培養(yǎng)。現(xiàn)今對(duì)原有課程進(jìn)行整合，是根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)了對(duì)護(hù)士綜合能力的.培養(yǎng)。
4.學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作、自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維、人際交往及應(yīng)變能力大大提高，使學(xué)生集專業(yè)能力、方法能力、社會(huì)能力于一身;學(xué)生能很快適應(yīng)臨床;提高了自學(xué)能力;提高了教師的自身素質(zhì)。
課程整合的研究深層次上的理解是不斷發(fā)展進(jìn)步的，而且在一步步地完善和深入。課程整合過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)了很多問(wèn)題，如沒(méi)有相應(yīng)配套教材等。趙海平等認(rèn)為存在的不足是開(kāi)課時(shí)間過(guò)早，教學(xué)目標(biāo)過(guò)高;考核方式不足，教學(xué)經(jīng)費(fèi)開(kāi)支的擴(kuò)大和學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的加重;師資隊(duì)伍建設(shè)存在不足，傳統(tǒng)的分學(xué)科教學(xué)的模式不利于教師對(duì)知識(shí)的整合和運(yùn)用。因此，面對(duì)在課程整合實(shí)施中會(huì)不斷出現(xiàn)的新問(wèn)題，應(yīng)不斷探索、總結(jié)，與時(shí)俱進(jìn)。
參考文獻(xiàn)：
[1]張龍祿,祁義霞,馮小君,等.高職護(hù)理教育核心能力課程整合的探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,27(8):33-135.
[2]甫全.整合課程與課程整合論[J].課程?教材?教法,1996,(10):6-11.
[3]歐用生.從“課程統(tǒng)整”的概念評(píng)九年一貫課程[A].臺(tái)灣九年一貫教育課程總綱綱要及其評(píng)價(jià)[C].人民教育出版社,2000.44-59.
[4]Beane,J.A.curriculum Integration and The Disciplines of Knowledge[J].Phi Delta kappan,1995,76(8):616,622.
[5]熊梅.綜合課程的內(nèi)涵特點(diǎn)及其生成模式[J].都師范大學(xué)學(xué)報(bào)(社科版),2000,(6).
[6]喬敏,路振富,孫寶志,等.學(xué)習(xí)哈佛經(jīng)驗(yàn)建立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合課程體系的實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2002,34(4):44-46.
[7]陳季強(qiáng),夏強(qiáng),富麗琴,等.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)改革6年總結(jié)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2006,38(11).
[8]趙昕.工作過(guò)程知識(shí)導(dǎo)向的職業(yè)教育課程開(kāi)發(fā)[J].職業(yè)技術(shù)教育(理論版),2007,48(7):45-47.
[9]林杰,劉瑾,周冰.職業(yè)導(dǎo)向的護(hù)理專業(yè)三維實(shí)訓(xùn)課程體系構(gòu)建探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2011,2991(7):103-104.
[10]程梅,郝玉玲,王興華,等.以系統(tǒng)為基礎(chǔ)的內(nèi)外科護(hù)理學(xué)課程整合實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(17):71-73.
[11]朱丹,張璐姣,馬芳,等.《護(hù)理研究》課程整合改革效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(13):1224-1226.
[12]高薇,孫靜,劉洪.高職高專臨床護(hù)理專業(yè)課程整合利弊分析及對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志,2009,24(23):46-47.
[13]趙海平,郝素彬.護(hù)理科研課程教學(xué)改革效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2004,19(30):15-18.
[14]王曉冰,李伊為,楊少雄,等.中醫(yī)護(hù)理專業(yè)課程的整合與優(yōu)化[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2007,(6):68-69.
[15]田芬霞,曹迎鳳,陳巧力,等.基于工作過(guò)程的高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程改革[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(5):63-65.
[16]高薇,侍杏華.高職高專臨床護(hù)理課程師資隊(duì)伍模式探討[J].中華護(hù)理教育,2008,5(6):2.
護(hù)理本科畢業(yè)論文 篇10
摘要：
本研究對(duì)即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)在校選修護(hù)理倫理學(xué)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識(shí)、認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)護(hù)理倫理得分較高，且它們也是護(hù)理倫理知識(shí)得分重要的影響因素。建議學(xué)校應(yīng)轉(zhuǎn)變授課方式，加大護(hù)理倫理方面的教學(xué)，使理論與臨床相結(jié)合。并且從學(xué)生活動(dòng)的角度增加關(guān)于護(hù)理倫理方面的學(xué)生活動(dòng)，倫理學(xué)教育必須緊密聯(lián)系臨床實(shí)際。
關(guān)鍵詞：
護(hù)理專業(yè)本科論文
隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和社會(huì)的迅猛發(fā)展，護(hù)理已經(jīng)由單純的生理護(hù)理向整體護(hù)理拓展、從僅僅疾病觀察護(hù)理及醫(yī)院內(nèi)臨床護(hù)理向社區(qū)護(hù)理方向傾斜。社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作期望值的日益增加、責(zé)任范圍日趨擴(kuò)大，使得醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系日趨復(fù)雜，包括護(hù)患雙方在診治和護(hù)理等活動(dòng)中的行為關(guān)系，尤其包括了道德、利益乃至法律關(guān)系等，由于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系背景日趨嚴(yán)峻，護(hù)生有必要更好的具備護(hù)理倫理學(xué)的知識(shí)。我國(guó)護(hù)理倫理學(xué)教育起于1983年，相比于國(guó)外起步較晚。且國(guó)內(nèi)護(hù)理倫理學(xué)的教育重點(diǎn)多放在護(hù)理道德規(guī)范和護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、原則上，而對(duì)高職院校護(hù)理倫理學(xué)的教育方法、教育內(nèi)容的研究尚少。護(hù)理學(xué)生是未來(lái)的臨床護(hù)理工作實(shí)踐者，對(duì)護(hù)生、社會(huì)的發(fā)展來(lái)說(shuō)提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例，對(duì)312名即將進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)理學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解其護(hù)理倫理認(rèn)知現(xiàn)狀，比較其在實(shí)習(xí)前后有無(wú)區(qū)別，最終希望為學(xué)校的護(hù)理倫理教育提供建議。
一、研究對(duì)象與方法
(一)調(diào)查對(duì)象
采用單純隨機(jī)抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護(hù)理專業(yè)�？拼笕龑�(shí)習(xí)學(xué)生中抽取312名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加本研究的護(hù)理專業(yè)�？拼笕龑�(shí)習(xí)學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)時(shí)間<3個(gè)月以及失訪的護(hù)生。
(二)調(diào)查工具
1.一般情況調(diào)查表，主要包括護(hù)生的.性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內(nèi)容。
2.自制《實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理倫理認(rèn)知情況調(diào)查問(wèn)卷》，經(jīng)預(yù)調(diào)查，該問(wèn)卷有較好的信效度。研究者參考MJT道德判斷測(cè)驗(yàn)、DIT道德推論工具等相關(guān)道德測(cè)量工具并結(jié)合多個(gè)版本護(hù)理倫理學(xué)教材，廣泛查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上編制而成，也邀請(qǐng)了從事護(hù)理學(xué)的專家對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行修改。問(wèn)卷內(nèi)容包括了一般資料，如年齡、性別、學(xué)歷等，也包括了臨床護(hù)理倫理認(rèn)知問(wèn)卷：側(cè)重知情同意、醫(yī)療保密、生命價(jià)值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經(jīng)過(guò)預(yù)調(diào)查，問(wèn)卷的信度較高，克朗巴哈系數(shù)達(dá)到0.853。
(三)調(diào)查方法
資料收集主要運(yùn)用問(wèn)卷現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法。于護(hù)生去實(shí)習(xí)前發(fā)放實(shí)習(xí)護(hù)生一般情況調(diào)查表，并于護(hù)生實(shí)習(xí)12個(gè)月后發(fā)放護(hù)理倫理決策問(wèn)卷。所有調(diào)查問(wèn)卷由專人現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放，現(xiàn)場(chǎng)回收。實(shí)習(xí)護(hù)生一共發(fā)放問(wèn)卷312份，共回收有效問(wèn)卷310份，有效回收率達(dá)到99%。
(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率的方式表示，計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)或方差檢驗(yàn)。采用logis-tic回歸分析來(lái)探討學(xué)生的情況與護(hù)理倫理知識(shí)得分的關(guān)系。
二、結(jié)果
1.一般資料參與本研究的專科護(hù)生共310名，其中男17名，女293名;年齡21～24(22.04±0.23)歲;該批護(hù)生均分配在三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí);家庭所在地情況，123名學(xué)生來(lái)自于城鎮(zhèn)，187名學(xué)生來(lái)自于農(nóng)村。所有研究護(hù)生在調(diào)查中表示喜歡護(hù)理專業(yè)的護(hù)生243名。在校期間參加倫理學(xué)選修的有123名。
2.實(shí)習(xí)前后�？谱o(hù)生倫理決策能力比較實(shí)習(xí)前后護(hù)生倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分情況見(jiàn)表1。綜上可見(jiàn)，實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)的得分低于實(shí)習(xí)后的得分。但是實(shí)習(xí)前后護(hù)理倫理的基礎(chǔ)知識(shí)得分情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上可見(jiàn)，各種特征分組下護(hù)生實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分情況比較可見(jiàn)，性別、生源地和護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分的差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在校選修護(hù)理倫理學(xué)方面，參加選修的同學(xué)護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分較高，高于未選修護(hù)理倫理學(xué)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理的同學(xué)分?jǐn)?shù)高于未主動(dòng)學(xué)習(xí)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)方面，認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)相對(duì)護(hù)理倫理的分值也較高，且差別也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由結(jié)果可見(jiàn)，護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)、在校選修護(hù)理倫理學(xué)的P值均小于0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且綜合來(lái)看，護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)的P值為0.000，最為顯著�？梢�(jiàn)護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)非常重要，其次為在線選修護(hù)理倫理學(xué)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)。
三、討論
國(guó)外的護(hù)理倫理教育開(kāi)展得較早，美國(guó)的護(hù)理倫理學(xué)始于18世紀(jì)早期，美國(guó)護(hù)理倫理學(xué)已成為護(hù)理本科生必修的一門(mén)課程，美國(guó)的人文課程在所有醫(yī)學(xué)院課程中所占的比例已經(jīng)達(dá)到了20%～25%，已經(jīng)自成一套以科學(xué)為基礎(chǔ)的護(hù)理知識(shí)體系;且他們認(rèn)為核心知識(shí)的第一項(xiàng)即為護(hù)理倫理學(xué)。我國(guó)護(hù)理倫理學(xué)的教育起步較晚，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育普遍對(duì)護(hù)理倫理學(xué)課程重視不夠、偏重于倫理理論知識(shí)的講解等，但是對(duì)護(hù)生護(hù)理倫理的培養(yǎng)、與護(hù)理行為密切結(jié)合的實(shí)踐訓(xùn)練、在臨床實(shí)際情況中如何有效的進(jìn)行護(hù)理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，在醫(yī)療工作中，醫(yī)護(hù)關(guān)系已變?yōu)椤安⒘?互補(bǔ)型”醫(yī)護(hù)關(guān)系，護(hù)患關(guān)系也處于更為敏感的時(shí)期，對(duì)護(hù)生護(hù)理倫理方面的認(rèn)知提出了更高的要求。由結(jié)果可見(jiàn)，實(shí)習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理倫理認(rèn)知水平不高，表明實(shí)習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理認(rèn)知水平較低，護(hù)理倫理認(rèn)知方面存在的問(wèn)題比較嚴(yán)峻，因此需要引起護(hù)理管理者、教育者的高度重視，及時(shí)分析查找原因，并最終制定相應(yīng)對(duì)策并付諸實(shí)施。根據(jù)本文結(jié)果為了更有效地提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知狀況，建議護(hù)理教育部門(mén)應(yīng)該更多的關(guān)注護(hù)理倫理教學(xué)，大力發(fā)展該方面的教育投入。學(xué)生在護(hù)理倫理方面認(rèn)知水平較低有以下幾個(gè)方面：
1.學(xué)校缺乏相關(guān)教育;
2.學(xué)生還未接觸臨床護(hù)理工作，對(duì)臨床中的護(hù)理倫理問(wèn)題沒(méi)有切身體會(huì)，不能對(duì)病人感同身受;
3.學(xué)生對(duì)護(hù)理倫理方面的學(xué)習(xí)主動(dòng)性不足，學(xué)校開(kāi)設(shè)倫理課程數(shù)量本身有限，即使學(xué)生能掌握一定的護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)，卻缺乏較為深刻的理解，對(duì)護(hù)理倫理問(wèn)題的有關(guān)認(rèn)知和理解能力相對(duì)較弱。對(duì)此，護(hù)理管理者需及時(shí)制訂相應(yīng)的對(duì)策，引起廣大護(hù)理教育者的高度重視。一方面，醫(yī)學(xué)院校、教學(xué)醫(yī)院等部門(mén)應(yīng)注重將護(hù)理倫理學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合，同時(shí)還應(yīng)該根據(jù)護(hù)生對(duì)各方面?zhèn)惱碚J(rèn)知水平掌握的不同程度而有所側(cè)重，加強(qiáng)學(xué)生較弱環(huán)節(jié)的培養(yǎng)，重視護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知培養(yǎng)，學(xué)校及醫(yī)院應(yīng)重視護(hù)理倫理學(xué)教育理論與實(shí)踐的結(jié)合，學(xué)校在教學(xué)過(guò)程中注意理論與臨床相結(jié)合，多采用案例教學(xué)法，轉(zhuǎn)變授課方式，采用PBL教學(xué)模式，授課教師可通過(guò)收集臨床過(guò)程中護(hù)士遇到的各種倫理難題，組織學(xué)生從各個(gè)方面進(jìn)行討論，最終促進(jìn)學(xué)生倫理水平的提高，并且學(xué)校應(yīng)該加大護(hù)理倫理方面的教學(xué)。并且可以從學(xué)生活動(dòng)的角度增加關(guān)于護(hù)理倫理方面的活動(dòng)，可以在校期間加強(qiáng)教育，除了在課堂授課中加強(qiáng)教育外，在其他方面的學(xué)生活動(dòng)中，如日常團(tuán)日活動(dòng)中可以加強(qiáng)教育，如“授帽儀式”、“心理劇大賽”等都可以進(jìn)行潛移默化的教育。因此，學(xué)校針對(duì)護(hù)生的倫理學(xué)教育必須將理論工作緊密聯(lián)系臨床實(shí)際，應(yīng)在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育階段貫穿倫理學(xué)各個(gè)方面知識(shí)的教育，使學(xué)生能更好的適應(yīng)以后的工作。本次研究表明，護(hù)生的護(hù)理倫理知識(shí)較低，實(shí)習(xí)前后改善不大，必須采取有效措施全面提高其護(hù)理倫理認(rèn)知水平，可以側(cè)重從理論與實(shí)踐相結(jié)合的角度對(duì)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理倫理認(rèn)知教育。廣大護(hù)理教育工作者在工作中應(yīng)將臨床與實(shí)踐相結(jié)合，將護(hù)理倫理的教育貫穿于學(xué)生教育的各個(gè)方面，為護(hù)理倫理教育改革提供更有效的措施。
參考文獻(xiàn)：
[1]伍永慧,施雁.我國(guó)護(hù)理倫理學(xué)教育現(xiàn)狀及原因分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2012,25(4):447-448.
[2]崔妙玲,韋宇寧,楊連招.352名實(shí)習(xí)護(hù)生倫理認(rèn)知水平及影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2012,19(15):9-12.
[3]白陽(yáng)靜,李寧,李曉玲.論護(hù)生護(hù)理倫理決策能力的培養(yǎng)[J].護(hù)理研究,2009,23(7):1698-1699.
[4]李春玉,金錦珍,崔仁善.35所高等護(hù)理院校護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].中國(guó)護(hù)理管理,2006,6(2):12-13.
[5]費(fèi)鴻.人文因素與護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)[J].高教學(xué)刊,2015(05):32+34.
[6]杜威,彭慧丹,季春元.淺析護(hù)理倫理教育在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的滲透[J].高教學(xué)刊,2015(13):110-111.
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