護理本科畢業(yè)論文（通用10篇）
緊張而又充實的大學(xué)生活即將結(jié)束，畢業(yè)論文是大學(xué)生都必須通過的，畢業(yè)論文是一種有準(zhǔn)備的檢驗大學(xué)學(xué)習(xí)成果的形式，我們該怎么去寫畢業(yè)論文呢？下面是小編幫大家整理的護理本科畢業(yè)論文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
護理本科畢業(yè)論文 篇1
【摘要】
目的：總結(jié)婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染預(yù)防與護理方法。
方法：選取2014～2015年我院婦產(chǎn)科的圍術(shù)期患者116例為研究對象，依據(jù)臨床所采取的臨床護理方法不同而分為實施護理干預(yù)的觀察組與采取常規(guī)護理的對照組，將兩組感染率、住院時間、護理滿意度作以比較。結(jié)果觀察組護理總滿意率為98.3%高于對照組77.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組住院時間為（4.6±0.8）d短于對照組（8.4±4.2）d，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
結(jié)論：為婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者提供護理干預(yù)能有效提高患者抗感染力，規(guī)避圍術(shù)期感染風(fēng)險，利于患者盡早恢復(fù)，提高手術(shù)療效。
【關(guān)鍵詞】
婦產(chǎn)科；圍術(shù)期；感染
產(chǎn)婦、新生嬰兒等易感人群是婦產(chǎn)科主要住院患者，婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者一旦發(fā)生感染可能誘發(fā)如排尿困難、盆底功能障礙等相關(guān)疾病，通過手術(shù)治療雖然能獲得較高治愈率，但術(shù)后護理也是相當(dāng)重要的，本文選取2014～2015我院婦產(chǎn)科收治圍術(shù)期患者116例為研究對象，按照隨機分組的方式分為觀察組與對照組，分別予以觀察組與對照組采取護理干預(yù)與常規(guī)護理，旨在探索婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染的'預(yù)防及護理措施。
1、資料與方法
1.1一般資料
選取2014～2015年我院婦產(chǎn)科收治的圍術(shù)期患者116例為研究對象，分為觀察組與對照組，各58例，觀察組年齡23～52歲，平均年齡（34.7±5.4）歲，包括23例剖宮產(chǎn)術(shù)，18例子宮肌瘤剔除術(shù)，5例全子宮切除術(shù)，12例卵巢癌根治術(shù)；對照組年齡25～56歲，平均年齡（36.2±4.9）歲，包括19例剖宮產(chǎn)術(shù)，24例子宮肌瘤剔除術(shù)，3例全子宮切除術(shù)，12例卵巢癌根治術(shù)，兩組患者在年齡分布與手術(shù)方式方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組接受臨床常規(guī)護理，予以觀察組患者實行并發(fā)癥護理、入院指導(dǎo)、圍術(shù)期衛(wèi)生與營養(yǎng)護理、抗生素使用護理等護理干預(yù)措施。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組住院時間、護理總滿意率及感染率，采取評分法以問卷調(diào)查的方式評價本次護理滿意度，將護理滿意度分為四個等級
�、俜浅M意：85～100分；
�、跐M意：75～84分；
③基本滿意：65～74分；
�、懿粷M意：0～64分。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2、結(jié)果
觀察組護理總滿意率遠優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組圍術(shù)期發(fā)生感染8例占13.8%，對照組圍術(shù)期發(fā)生感染19例占32.8%，觀察組感染率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組住院時間為（4.6±0.8）d短于對照組（8.4±4.2）d，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
3、討論
手術(shù)治療是圍術(shù)期的重點但臨床護理也是相當(dāng)重要的，因其婦產(chǎn)科患者自身特殊性，所以比其他普通科室患者更易發(fā)生感染，院內(nèi)感染與院外感染是其主要兩種感染條件，控制感染因素是感染預(yù)防的關(guān)鍵。婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者發(fā)生感染的原因包括以下幾點：
�。�1）婦產(chǎn)科手術(shù)患者切口類型包括Ⅰ、Ⅱ類切口、Ⅲ類切口，其中Ⅱ類切口中又涵蓋子宮、附件切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、宮頸癌根治術(shù)等相對比較干凈的切口；還有就是結(jié)腸術(shù)、卵巢癌滅減術(shù)中剖破腸管所造成的一類污染比較嚴(yán)重的不干凈切口。這三類切口的感染率分別為1%～5%、3%～20%、30%～40%。
�。�2）寄生但不致病的微生物普遍存在于正常女性陰道，受外界干擾婦產(chǎn)科手術(shù)患者內(nèi)分泌與免疫功能會發(fā)現(xiàn)微改變，體內(nèi)乳酸桿菌陽性率降低，而大腸桿菌與脆弱類桿菌等劣性菌群陽性率升高，術(shù)后感染風(fēng)險大大提高。另外醫(yī)療措施的加強也在一定程度上提高醫(yī)源性感染率的升高，加之糖皮質(zhì)激素、手術(shù)范圍的擴大與抗代謝藥物的使用一定程度上降低患者自身抵抗力，機體呈免疫妥協(xié)狀態(tài)�？股氐牟缓线m使用，導(dǎo)致耐藥菌株增多，降低抗感染療效[1]。
優(yōu)質(zhì)的臨床護理可在一定程度上起到增強手術(shù)治療療效的作用，對于婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者主張實施護理干預(yù)以降低圍術(shù)期感染率。對所有入院患者提供入院指導(dǎo)服務(wù)，針對患者對于陌生環(huán)境及手術(shù)治療的過度擔(dān)憂所表現(xiàn)出的緊張、恐懼、焦慮等不良情緒采取必要的心理疏導(dǎo)。建議患者早期在家屬幫助下盡早下床活動以促進子宮修復(fù)。規(guī)范圍術(shù)期患者抗生素使用，防止抗生素濫用致菌群失調(diào)不良事件發(fā)生，嚴(yán)格按照適當(dāng)、適時、適量的使用準(zhǔn)則進行抗感染治療，結(jié)合患者手術(shù)術(shù)式、手術(shù)程度、手術(shù)環(huán)境存在感染機率的大小制定科學(xué)有效的抗生素抗感染治療方案[3]。
腹脹、尿潴留、切口感染、咳嗽是婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者常見并發(fā)癥類型。早期幫助患者勤翻身或做適量的床上運動，結(jié)合患者術(shù)后恢復(fù)情況開展床下運動，加速腸蠕動恢復(fù)防止發(fā)生腹脹。給患者聽流水聲使患者產(chǎn)生條件發(fā)射，或者使用熱水袋敷下腹部，通過按摩下腹部刺激膀胱平滑肌收縮，抑或是針刺患者三陰交穴處理術(shù)后尿潴留。雙手按壓切口兩側(cè)以便于患者用力咳嗽排出痰液，降低肺炎發(fā)生率。結(jié)合患者切口感染情況合理使用抗生素處理已感染切口。綜上所述，在婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者臨床護理中實施護理干預(yù)，不僅能有效降低術(shù)后感染率，增強手術(shù)療效，同時還能滿足不同患者護理需求，提高護理滿意度，臨床應(yīng)用效果好，護理干預(yù)可以作為婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者臨床常規(guī)護理方法。
參考文獻
[1]張曉霞.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護理[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(4):340-341.
[2]王艷芳.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(49):316-317.
[3]劉丹.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護理方法[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(23):4833-4836.
護理本科畢業(yè)論文 篇2
摘要：
目的：探討品管圈活動在產(chǎn)科護理風(fēng)險管理中的效果。
方法：通過對2013年9月～2015年9月在我院產(chǎn)科應(yīng)用品管圈活動，觀察比較品管圈活動實施前后產(chǎn)婦滿意度、知識掌握情況、護理缺陷發(fā)生率、護理病歷合格率差異。結(jié)果實施品管圈后產(chǎn)婦滿意度、相關(guān)知識掌握情況和護理病歷合格率同實施前比較均明顯提高，護理缺陷率顯著低于實施前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
結(jié)論：針對產(chǎn)科護理風(fēng)險管理采用品管圈活動可提高護理質(zhì)量、產(chǎn)婦滿意度及護理病歷合格率，降低護理缺陷發(fā)生率，降低護理風(fēng)險，臨床值得推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：
品管圈活動；產(chǎn)科；護理風(fēng)險管理
產(chǎn)科為繁衍下一代的重要科室，同時也是涉及人文和倫理的重要科室，產(chǎn)科護理工作具有重要臨床意義。產(chǎn)科具有高風(fēng)險，急診多，產(chǎn)婦病情復(fù)雜且變化快等特點，同時產(chǎn)婦及家屬期望值高，易導(dǎo)致護理糾紛，甚至醫(yī)療事故[1][2][3]。加強風(fēng)險管理，可降低護理風(fēng)險發(fā)生率，保證護理安全及母嬰安全。品管圈活動為全新護理模式，全員參與品管圈活動，推進管理工作順利進行，在輕松的管理模式，護理人員獲得滿足感和成就感[4][5]。本文通過對我院實施品管圈前后產(chǎn)科護理風(fēng)險管理效果進行分析，討論品管圈活動在產(chǎn)科護理風(fēng)險管理中的意義，現(xiàn)報告如下。
1、資料與方法
1.1臨床資料
2013年9月～2015年9月我院產(chǎn)科實施品管圈活動，護理人員28名，全部為女性，年齡為20歲～38歲，平均年齡為（26.89±2.14）歲，按照職稱劃分，護士12名，護師6名，主管護師9名，副主任護師1名，按照學(xué)歷劃分，中專2名，大專13名，本科及以上13名，按照工作年限劃分，5年內(nèi)護理人員7名，5年～10年護理人員10名，10年以上護理人員11名。實施前后均選取400例產(chǎn)婦臨床資料進行分析。
1.2方法
產(chǎn)科護理人員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：品管圈活動原則、方法、特點，鼓勵護理人員自愿報名，組成品管圈小組。對產(chǎn)婦品管圈展開護理工作[6]：嚴(yán)格執(zhí)行巡查制度，對可能出現(xiàn)的問題給予積極的指導(dǎo)，耐心解答產(chǎn)婦提出的疑問。護理人員將產(chǎn)婦情況及時同醫(yī)生溝通，防止出現(xiàn)護患糾紛。同產(chǎn)婦及家屬溝通，保護產(chǎn)婦隱私，尊重產(chǎn)婦。新生兒易出現(xiàn)手圈和胸牌丟失情況，針對上述情況采取應(yīng)對措施：與采購科溝通，提高手圈和胸牌質(zhì)量，加強培訓(xùn)，保證新生兒佩戴手圈、胸牌規(guī)范化。向產(chǎn)婦及家屬講解手圈和胸牌的重要性，防止脫落。加強對產(chǎn)婦及家屬的健康教育：通過查閱相關(guān)文獻，制定產(chǎn)婦健康路徑表，尤其是初產(chǎn)婦，缺乏哺乳期和妊娠期相關(guān)知識，對產(chǎn)婦進行健康教育，結(jié)合產(chǎn)婦實際情況給予一對一指導(dǎo)，提高產(chǎn)婦知識知曉率。對護理人員進行培訓(xùn)，了解最新的產(chǎn)科知識，提高護理人員知識知曉率，可對產(chǎn)婦進行良好溝通。
1.3觀察指標(biāo)
觀察比較品管圈活動實施前后產(chǎn)婦滿意度、知識掌握情況、護理缺陷發(fā)生率、護理病歷合格率差異。產(chǎn)婦出院時應(yīng)用護理滿意度量表評價患者滿意度；相關(guān)知識掌握率80%以上表示掌握；護理缺陷考察手圈丟失和胸牌丟失；護理病歷合格率判斷：護理記錄單滿分7分，體溫單滿分2分，醫(yī)囑單滿分1分，得分7分以上表示合格[7]。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)與計量資料分別利用X2檢驗與t檢驗表示，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2、結(jié)果
2.1實施前后產(chǎn)婦滿意度和知識掌握情況差異實施后產(chǎn)婦滿意度為95.25%、知識掌握率為94.00%，較實施前均明顯提高，差異具有顯著性（P<0.05）說明其具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2實施前后護理缺陷發(fā)生率對比實施后胸牌丟失率和手圈丟失率分別為1.50%和2.00%，均明顯低于實施前，具有顯著差異（P<0.05）說明其具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.3實施前后護理病歷合格率對比實施后護理病歷合格率為98.57%，同實施前70.00%比較明顯提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
3、討論
產(chǎn)科為醫(yī)院重要科室，因其特殊性，增加了護理難度。如何提高護理質(zhì)量，為產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質(zhì)的護理為臨床研究的重點。品管圈小組是指具共同目標(biāo)的護理人員自愿組成的小組，可及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題，通過學(xué)習(xí)溝通，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[8]。品管圈小組同隊對護理缺陷原因進行分析，尋找解決方法，提高護理質(zhì)量。品管圈活動充分發(fā)揮自主性特點，護理人員自覺參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高健康教育效果。品管圈活動是以產(chǎn)婦為中心的護理理念，完善工作流程，保證工作標(biāo)準(zhǔn)化，提高護理質(zhì)量和產(chǎn)婦滿意度。針對病歷書寫過程中存在的`問題，改進病歷書寫時缺項、錯項等問題，制定產(chǎn)科護理病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)。本研究顯示，實施品管圈后產(chǎn)婦滿意度、相關(guān)知識掌握情況和護理病歷合格率同實施前比較均明顯提高，護理缺陷率顯著低于實施前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述產(chǎn)科護理風(fēng)險管理中采用品管圈活動可提高產(chǎn)婦滿意度及知識知曉率，降低差錯發(fā)生率，臨床值得推廣應(yīng)用。
參考文獻
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3.李功基,蘇雪琴,劉燕華,等.護理風(fēng)險管理在產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用及效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2014,27(5):1231～1233
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護理本科畢業(yè)論文 篇3
【摘要】
目的：探析兒科護理中靜脈留置針的應(yīng)用效果。
方法：選取我院50例兒科的患兒，隨機性質(zhì)的把患兒分為兩組，分別為對照組與觀察組，其中觀察組使用靜脈留置針的方法，對照組使用常規(guī)的靜脈穿刺護理的方法，然后通過觀察來對比兩組患兒的護理效果和現(xiàn)象。
結(jié)果：觀察組和對照組無論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著明顯差異。觀察組的應(yīng)用效果明顯的比對照組要好，有著很強的護理效果，能夠更好的促進兒科的患兒的治療，有著良好的臨床推廣意義。
【關(guān)鍵詞】
兒科護理；靜脈留置針；應(yīng)用效果
靜脈留置針被廣泛的應(yīng)用在臨床護理中，尤其是對于兒科的護理，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實現(xiàn)靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象，能夠有效的改善此類患者的病情，促進患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優(yōu)勢，包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優(yōu)勢。
1、資料和方法
1.1一般資料選取
我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的`住院時間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異，可以作為對比的對象，完全符合規(guī)定。兩組患者在進行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針，而對照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療，常規(guī)靜脈穿刺護理中首先是對患者實施皮試和體征的檢測，最后在完成輸液后進行拔針，而觀察組的患者實施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護理的工作人員還要加強巡視工作，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時的進行治療，做好預(yù)防工作，在工作過程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作，按照三查七對的方法實施工作，最大程度的做好患兒的護理工作，在兩組的患兒完成護理工作之后，要采用病情記錄和對患者進行問卷調(diào)查，來分析兩種護理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對護理工作滿意度做出評價。
2、兒科護理中留置針的具體應(yīng)用
在進行留置針工作中，首先要以穿刺點消毒常規(guī)消毒皮膚，范圍是在穿刺點為中心直徑6-8厘米，然后在按照標(biāo)準(zhǔn)來實施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設(shè)置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來，最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后，護理工作也是非常重要的，其關(guān)系著患兒是否會引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生，所以在護理工作中要使用無菌操作，隨時觀察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應(yīng)的措施。
3、結(jié)果
經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護理效果較好，最后通過患兒家屬對兩種護理方式進行評分，靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組，并且兩組實驗的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應(yīng)用能夠有效的節(jié)省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護理效果更為理想。
4、討論
在兒科護理中采用靜脈留置針的護理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護理中要加強預(yù)防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因為血液把留置針堵塞了，最終藥物沒有辦法進入到體內(nèi)中，靜脈炎很容以導(dǎo)致患者的血管脆弱，所以密切的觀察和護理對患兒的健康有著很重要的作用，在靜脈留置針護理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒，在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象，充分的預(yù)防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導(dǎo)致家長對醫(yī)院的要求更高，在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護理方法，能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。
5、總結(jié)
總之，靜脈留置針的應(yīng)用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作，采取無菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。
護理本科畢業(yè)論文 篇4
摘 要：
近年來，兒童慢性鼻竇炎的主要治療策略是經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，但是由于兒童鼻腔、鼻竇的解剖與 有所不同，因此在鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之后的各種護理成為當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)實踐研究的重點課題。文中對兒童慢性鼻竇炎的發(fā)病機理和當(dāng)前的研究水平做了簡單的論述，并深入探討了鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護理策略和措施，希望對臨床護理實踐起到一些借鑒性的作用。
關(guān)鍵詞：
鼻內(nèi)鏡手術(shù);兒童慢性鼻竇炎;護理
1. 研究目前狀況的客觀描述
經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療 鼻竇炎的效果已經(jīng)得到了肯定，但是兒童的慢性鼻竇炎因與 的鼻腔和鼻竇解剖有所不同，在治療策略上也較為特殊，以此需要對兒童實施術(shù)前護理、術(shù)后護理、術(shù)腔護理以及各種并發(fā)癥情況的觀察等，采用系統(tǒng)性的護理策略，不但可以推動兒童鼻腔鼻竇黏膜的生理功能恢復(fù)，而且還可以減少和預(yù)防術(shù)后各種并發(fā)的發(fā)生，在醫(yī)學(xué)生被認為與手術(shù)有著同樣的重要作用。本文的數(shù)據(jù)來源是中國知識資源總庫，以“兒童慢性鼻竇炎”和“術(shù)后護理”為檢索詞，共搜到76篇相關(guān)文獻，其中2005年只有2篇，2010年有40篇，2013年有122篇之多，分析上述數(shù)據(jù)得知，針對鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童鼻竇炎護理的研究從2005年開始逐漸增加，但是發(fā)展相對比較緩慢，因此開展鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎護理的研究對患者和醫(yī)療事業(yè)有著重要的現(xiàn)實作用。
2. 研究內(nèi)容分析
2.1 術(shù)前護理
在行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之前的護理主要是針對患者和患者家屬的心理指導(dǎo)，護理人員要結(jié)合兒童的實際病情，詳細講述鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的優(yōu)越性和安全性，并告知患者和患者家屬術(shù)前需要的一些準(zhǔn)備事項，對患者和家屬提出的理由要耐心的`解答，幫助患者消除對鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的顧慮，以一種積極向上的心態(tài)面對疾病和治療，加強讀一患者的溝通可以在很大程度上環(huán)節(jié)患者的緊張情緒，而且也有助于手術(shù)的順利進行，對建立良好的醫(yī)患關(guān)系也有一定的推動作用，術(shù)前護理也是遵循了新醫(yī)改中制定的以患者文本的人文理念。
2.2 術(shù)后護理
術(shù)后的心理護理：兒童患者在術(shù)后住院恢復(fù)期間往往有焦慮的情緒，而且伴有劇烈的鼻腔疼痛，有研究顯示疼痛的程度會隨著人的焦慮情緒而上升，因此護士應(yīng)該在術(shù)前的護理中告訴患者，疼痛一方面是鼻腔手術(shù)阻塞引起。另一方面與患者的情緒有很大關(guān)系，并且手術(shù)局部炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致致病物質(zhì)釋放的增加，術(shù)后患者的鼻腔粘膜也會出現(xiàn)不同程度的腫脹，上述兩種理由都會引發(fā)患者組織部位缺氧，進而壓迫該區(qū)域的三叉神經(jīng)末梢，患者就會產(chǎn)生鼻腔疼痛和頭昏的癥狀，此時護理人員可以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)患者聽聽舒緩的音樂，或者找一些溫和的話題與患者交談，以此來環(huán)節(jié)患者對疼痛部位的注意力，有助于患者術(shù)后不舒適的反應(yīng)。
體位護理：術(shù)后要讓患者保持平臥且頭偏向一側(cè)，這樣可以使鼻腔分泌物和血液流出，保持呼吸道順暢，在患者麻醉清醒之后采取半臥的姿勢，這樣有利于呼氣和減輕頭部的脹痛感。
飲食護理：在術(shù)后如果患者的麻醉清醒較快，而且患者的吞咽功能恢復(fù)之后可以根據(jù)實際情況提前進食，補充身體的生理需求，減緩術(shù)后的不適癥狀。
病情觀察和護理：對術(shù)后病情的觀察和護理主要是為了患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)其他的異常病癥則可以早發(fā)現(xiàn)早治療，由于兒童患者的語言表達能力較差，同時術(shù)后一般采取全麻的方式，兒童在術(shù)后的幾個小時內(nèi)容易處于嗜睡的狀態(tài)，因此全麻術(shù)后兒童在清醒之前需要全程的監(jiān)護和吸氧，護理人員要密切關(guān)注患兒的神志、臉色、生命體征以及鼻腔流血的情況，并做好的詳細的記錄。術(shù)后每隔15分鐘檢查1次患兒的生命體征，清醒之后使其保持半臥的狀態(tài)，減輕頭部的腫脹感和疼痛感。
術(shù)腔護理：對患兒進行術(shù)腔護理主要是為了減輕患者鼻腔的結(jié)痂情況，避開鼻腔和鼻道粘連，而且也可以推動術(shù)后鼻腔炎癥和水腫的消退。在手術(shù)3天之后可以將患兒鼻腔內(nèi)部的膨脹海綿取出來，保持鼻腔通暢，如果此時患者的鼻腔出現(xiàn)滲血的現(xiàn)象則可以向患者鼻腔噴減充血劑，也可以滴入適量的生理鹽水。手術(shù)后的第4天要幫助患兒換藥，清楚鼻腔內(nèi)部的血塊、息肉、肉芽等，防治鼻腔狹窄，要徹底清楚鼻竇內(nèi)腔的粘稠性分泌物，并使用生理鹽水清洗術(shù)腔，頻率保持在1周1次即可。
并發(fā)癥的觀察和護理：因為鼻竇與眼球、視神經(jīng)以及頸內(nèi)動脈相鄰，如果術(shù)后的護理不到位極易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此鼻腔內(nèi)鏡手術(shù)可能引發(fā)顱內(nèi)和全身性的并發(fā)癥，而并發(fā)癥與手術(shù)者的實踐經(jīng)驗有很大的關(guān)系，褚薇薇研究的鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護理中有3例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，占據(jù)研究對象的5.6%，因此需要在術(shù)后對患者進行長期的隨訪和定時的換藥，清楚術(shù)腔中的病變組織，保持患者術(shù)腔內(nèi)的通氣順暢。
術(shù)后要特別注意患兒是否出現(xiàn)眼痛和視力下降的癥狀，并檢查患兒眼臉是否存在淤血、腫脹和眼球運動障礙燈，如果有跡象表明患兒術(shù)后出現(xiàn)了眼內(nèi)并發(fā)癥要立刻通知醫(yī)生采取有效的治療策略。
3.結(jié)束語
兒童慢性鼻竇炎雖然經(jīng)過嚴(yán)格的藥物治療可以取得一定的效果，但是目前鼻內(nèi)鏡手術(shù)依然是最有效的治療策略，而且手術(shù)治療可以消除兒童鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的鼻竇通氣引流障礙，但是術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后需要全面的護理措施，避開各種并發(fā)癥的發(fā)生和推動患者的恢復(fù)，文中對鼻內(nèi)鏡手術(shù)的全過程護理做了全面的探討，希望對臨床護理實踐工作有所幫助。
參考文獻
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護理本科畢業(yè)論文 篇5
【摘要】
目的：探討護理學(xué)本科畢業(yè)論文工作“學(xué)思模式”的改革成效。
方法：采用質(zhì)性研究，在護理學(xué)專業(yè)23級本科118名學(xué)生中選擇有代表性的學(xué)生21例，通過半結(jié)構(gòu)式深入訪談法收集資料，采用閱讀、分析、反思、分類、提煉5個步驟分析提煉主題。
結(jié)果：本改革有利于激發(fā)學(xué)生科研興趣，提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力、評判性思維能力和溝通交流能力。
結(jié)論：本改革在提高學(xué)生科研能力、綜合素質(zhì)和畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。
【關(guān)鍵詞】
學(xué)思模式;護理學(xué)本科;畢業(yè)論文工作
“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”是《論語·為政》中孔子關(guān)于“學(xué)”與“思”關(guān)系的名言�？鬃犹岢佑芯潘迹骸耙曀济�，聽思聰，色思溫，貌思恭，言思忠，事思敬，疑思問，忿思難，見得思義”，主張學(xué)思并重。畢業(yè)論文是護理學(xué)本科教學(xué)計劃的最后一個重要環(huán)節(jié)，是加強學(xué)生理論聯(lián)系實際、培養(yǎng)學(xué)生評判性思維和創(chuàng)造性思維能力、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)和求真務(wù)實的學(xué)習(xí)態(tài)度、提高解決問題和獨立工作的能力、體驗科研和培養(yǎng)科研能力的有效途徑。將孔子的“學(xué)思并重”思想應(yīng)用于護理學(xué)本科畢業(yè)論文工作中具有現(xiàn)實的意義。
1、教學(xué)改革方法
本研究以中國傳統(tǒng)教育思想為切入點，引入孔子“學(xué)思并重”的教育思想，對我校護理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作進行深入研究。
1.1 全程監(jiān)控畢業(yè)論文工作
實行院系合作導(dǎo)師制，即臨床和校本部教師共同指導(dǎo)畢業(yè)論文工作。學(xué)校定期派老師到臨床配合臨床導(dǎo)師對學(xué)生進行指導(dǎo)、督促，對開題報告、中期檢查、論文評審和論文答辯等關(guān)鍵環(huán)節(jié)加強質(zhì)量控制，優(yōu)化各個重要環(huán)節(jié)，并對其論文質(zhì)量及學(xué)習(xí)效果進行評價。
1.2 優(yōu)化教學(xué)實踐環(huán)節(jié)
見習(xí)環(huán)節(jié)：階段式見習(xí)，從第一學(xué)年到第三學(xué)年每學(xué)年安排1次見習(xí)，課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外、集中與分散相結(jié)合，讓學(xué)生早接觸、早了解、早融入臨床，為畢業(yè)論文選題做好準(zhǔn)備工作。教學(xué)環(huán)節(jié)：在第3學(xué)年開設(shè)《護理科研》(含統(tǒng)計學(xué))，課程結(jié)束即安排第3次見習(xí)(要求帶著選題任務(wù)到臨床)，為畢業(yè)論文工作做好理論與實踐準(zhǔn)備。畢業(yè)實習(xí)環(huán)節(jié)：兩段式畢業(yè)實習(xí)模式，第1階段完成主要科室和社區(qū)護理實習(xí)，第2階段根據(jù)個人興趣自主選擇1-2個科室實習(xí)，使學(xué)生可以利用第2階段進一步深入研究和完成畢業(yè)論文。由此，學(xué)生完成從“學(xué)”到“思”，進而升華到“學(xué)思并重”，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。
2、對象與方法
2.1 研究對象
采用目的抽樣的方法在護理學(xué)專業(yè)23級本科118名學(xué)生中選擇有代表性的學(xué)生。要求：抽樣覆蓋各實習(xí)點(我系實習(xí)點共16所醫(yī)院，5個社區(qū)服務(wù)站，其中省級三甲醫(yī)院5所)，研究對象均能用語言充分表達自己內(nèi)心感受并同意受訪，研究樣本量以受訪者的資料重復(fù)出現(xiàn)，且資料分析不再有新的主題呈現(xiàn)為飽和標(biāo)準(zhǔn)。最終確定訪談對象21人，按照實習(xí)綜合成績優(yōu)秀7名，中等7名，較差7名。
2.2 研究方法
采用質(zhì)性研究方法。研究中進行半結(jié)構(gòu)式深入訪談，探討我系“學(xué)思模式”護理學(xué)本科畢業(yè)論文工作改革的利弊。訪談前，向受訪者說明研究目的，并討論選擇適當(dāng)?shù)脑L談時間和地點;訪談時，取得受訪者同意后進行錄音。訪談?wù)呔M行過提問、傾聽和回應(yīng)技巧的訓(xùn)練。訪談以有重點的談話形式進行。每次訪談分別以“你對本科生做畢業(yè)論文有什么看法?”或“你在做畢業(yè)論文過程中學(xué)到了什么?遇到什么困難?”等開放式提問作為開始，對學(xué)生提問。每例個案訪談4～6 min，全程用錄音筆錄音，并記錄受訪者的表情、情緒等變化。訪談時錄音可以確保研究者掌握所有重要細節(jié)并且防止“偏見”。訪談結(jié)束后及時將錄音資料轉(zhuǎn)化為文字。資料分析時，研究者反復(fù)聆聽錄音，對照并閱讀每一份訪談記錄，析取有重要意義的陳述，對反復(fù)出現(xiàn)的觀點進行編碼、匯集，寫出備忘錄;最后歸納提煉主題。以歸納的方式進行內(nèi)容分析，當(dāng)不能歸納出新類別時，即資料達到飽和。
3、結(jié)果
通過訪談，學(xué)生對本研究所做的改革表示認同，其優(yōu)越性主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
3.1 有利于提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力
撰寫畢業(yè)論文可以提高學(xué)生的科研能力，但存在選題困難，畢業(yè)論文質(zhì)量不高等問題。本研究顯示我系所做的改革有利于提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力和畢業(yè)論文質(zhì)量。個案4“我覺得還是有自選科室比較好，因為我們論文進行主要是在后半階段，而后半階段我們時間會相對比較充裕，有利于我們做畢業(yè)論文”。個案6“學(xué)校在我們大一、大二、大三學(xué)年都有安排我們見習(xí)，每次見習(xí)前老師都有布置思考題和作業(yè)，這樣給了我們一些適應(yīng)時間，讓我們不斷接觸和思考，特別是第三次見習(xí)前，我們剛學(xué)過《護理科研》，然后帶著要寫畢業(yè)論文的.想法到臨床，回來再到圖書館查資料，畢業(yè)實習(xí)時感覺比其他院校學(xué)生進入研究狀態(tài)更快”。個案11“學(xué)校老師定期到我們實習(xí)醫(yī)院來，給了我們很大的情感和心理上的支持，我們感覺學(xué)校還是很關(guān)心我們的，我們得表現(xiàn)得更好一些�！駭�(shù)據(jù)統(tǒng)計知識，一般臨床指導(dǎo)老師欠缺，學(xué)校老師來了我們問起來很方便，打電話經(jīng)常講不清楚，也就不愛打了……，我們也會時時想畢業(yè)論文的事，而不會因為考試、就業(yè)等因素應(yīng)付了事”。
3.2 有利于提高學(xué)生評判性思維能力
評判性思維自2世紀(jì)8年代被引入護理領(lǐng)域后日益受到重視，被認為是護理人員必須具備的能力之一。我系教師繼承傳統(tǒng)教育思想精髓，在教學(xué)各環(huán)節(jié)注意培養(yǎng)學(xué)生的思考習(xí)慣，特別通過畢業(yè)論文環(huán)節(jié)，使學(xué)生真正學(xué)會思考和反思，提高學(xué)生評判性思維能力。個案7“論文的寫作放在實習(xí)的后半段，對于與病人的溝通、交流方面的經(jīng)驗，我們已經(jīng)比較豐富，我們學(xué)會了站在病人的角度思考病人需要什么”。個案2“以前認為書本上的東西肯定是對的，聽老師科研講座和指導(dǎo)后再查資料，發(fā)現(xiàn)有一些東西是不同，覺得很有意思”。個案2“我認為重點不在于結(jié)果，而是在于做的過程。你可以了解到要做一篇論文，你要通過哪些步驟來實現(xiàn)它，遇到困難怎么去解決它”。
3.3 有利于增加學(xué)生科研興趣
我系在21級和22級本科學(xué)生中試行畢業(yè)論文工作中發(fā)現(xiàn)：學(xué)生對在校期間從事科研活動興趣較高，但真正做畢業(yè)論文時卻積極性不高，這與范氏的研究結(jié)果一致。故本次改革加強教師在畢業(yè)論文工作中對學(xué)生的指導(dǎo)，科學(xué)、人性化管理，合理安排畢業(yè)實習(xí)時間，增加了學(xué)生科研興趣。學(xué)生個案1“我可以根據(jù)自己的需要和興趣選擇科室，因為寫論文要是沒有自己的興趣在內(nèi)的話會很累的”。個案1“畢業(yè)論文有一個中心，我們可以選擇自己感興趣的課題，針對中心我們可以去調(diào)查，比如去網(wǎng)上查查資料，翻翻書本之類的。我們有自己的想法，帶著自己的想法、觀點去看書，挺有益的”。個案18“我們比其他學(xué)校更規(guī)范、系統(tǒng)，有開題，有中期檢查，有答辯，都是學(xué)校老師和臨床老師一起，學(xué)校老師也經(jīng)常來醫(yī)院和我們交流……，感覺很正規(guī)，寫出的文章更像論文。……看自己寫出的論文蠻自豪的”。
3.4 有利于提高學(xué)生的溝通交流能力
因為畢業(yè)論文工作要求每位學(xué)生畢業(yè)前必須完成，而完成畢業(yè)論文必須依托醫(yī)院和社區(qū)、依靠老師的指導(dǎo)、病人的配合，同學(xué)間的互助，迫使平時不愛與人交往的學(xué)生鼓起勇氣溝通交流，有一定溝通能力的學(xué)生認真思考如何溝通獲得別人的幫助，從而提高學(xué)生的溝通交流能力。個案11“從學(xué)校到醫(yī)院這個大環(huán)境，與人溝通交流是很大的一塊，……，因為要做畢業(yè)論文，我們得學(xué)會怎么和老師溝通，怎樣做才能得到病人的肯定和認可，接受我們的意見，配合我們，更有利于我們的工作”。個案15“學(xué)校老師經(jīng)常下臨床，我們可與老師進一步溝通。同時，與臨床老師、病人溝通存在問題也能跟學(xué)校老師說，讓老師幫助我們，提高了我們的溝通能力”。
4、討論
我校從21級護理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生開始畢業(yè)論文工作，經(jīng)過21級和22級2個年級學(xué)生試行，在廣泛征求學(xué)生、臨床和學(xué)校老師的意見基礎(chǔ)上，在23級護理學(xué)專業(yè)本科實施改革：加入中國傳統(tǒng)教育思想理念，改臨床一對一導(dǎo)師制為院系合作導(dǎo)師制，改單純醫(yī)院控制畢業(yè)論文工作為學(xué)校全程監(jiān)控畢業(yè)論文工作，改集中見習(xí)為階段式見習(xí)，畢業(yè)實習(xí)改單純科室輪轉(zhuǎn)為兩段式畢業(yè)實習(xí)模式，在整個過程中注重培養(yǎng)學(xué)生“學(xué)思并重”。通過研究顯示本改革在培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力、綜合素質(zhì)和提高畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。但由于人力和財力所限，僅福州各實習(xí)點可以派老師1個月下臨床1次指導(dǎo)學(xué)生，其它地、市實習(xí)點只能1個學(xué)期去1次，監(jiān)控不能完全到位。一些實習(xí)點臨床論文指導(dǎo)老師存在指導(dǎo)畢業(yè)論文困難，學(xué)校需開辦論文指導(dǎo)學(xué)習(xí)班幫助臨床老師盡快提高。
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護理本科畢業(yè)論文 篇6
【摘要】
通過人性化護理的開展，使科室對“以人為本”，“以患者為中心”的核心理念和中心任務(wù)得以展現(xiàn)和進行。以護理行為人性化、心理護理人性化、護理制度人性化、環(huán)境布置性化四個方面來闡述人性化護理，認為在“護患關(guān)系”矛盾日益突出的今天，只有通過人性化護理，才能不斷提高護理質(zhì)量和護理滿意度，加快患者身體的康復(fù)，融洽護患關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】
護理；人性化；骨科
骨外科病人的創(chuàng)傷，多數(shù)是意外所致，這往往對受傷病人的身體造成很大的痛苦，以至于患者賀家屬的情緒波動較大，心理造成考驗。而這時如果又遭受護士的漠視，則很容易發(fā)生“護患矛盾”，對科室和患者均會造成不良的影響。
隨著醫(yī)學(xué)模式由生物模式想生物-心里-社會模式轉(zhuǎn)變的時候，護理的理念也在改變�！耙匀藶楸尽⒁曰颊邽橹行摹背蔀樾滦歪t(yī)療模式的核心。近年來，我院通過對骨科患者采取人性化護理措施，有效改善了護患關(guān)系，進一步提高了服務(wù)質(zhì)量和整體護理水平。
1、人性化護理理念的教育
要進行人性化護理服務(wù)，首先要使每一位護理人員對人性化護理的概念都有清晰的認識。只有充分了解什么是人性化護理以及它的重要性，才能自覺地開展人性化護理。科室要定期對護士進行理論培訓(xùn)，不斷深化護士對人性化護理理念的認識。
1.1 人性化護理的內(nèi)涵
人性化護理是以尊重患者的生命價值、人格以及個人隱私為核心，是一種創(chuàng)造性的、個性的、整體的、有效的護理模式。目的是為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)的過程中感覺方便、舒適和滿意的一種護理方法。
2、人性化護理的開展
2.1 護理行為的人性化
2.1.1 接診時應(yīng)態(tài)度友好、主動關(guān)心患者，仔細認真地回答患者的每一個詢問，做到真誠和負責(zé)。向患者介紹責(zé)任護士和經(jīng)治醫(yī)生姓名以及病區(qū)環(huán)境，住院須知及病房設(shè)施的使用。入院后安排好患者檢查程序，保證患者及時完成各項檢查。
2.1.2 責(zé)任護士對所管患者做到是知道，即姓名、年齡、職業(yè)、病情、用藥、診斷、心理、護理、飲食、社會因素等。并主動熱情與患者溝通、交流，做好健康宣教：知道用藥、特殊飲食、治療期間的注意事項，取得患者的理解和配合。責(zé)任護士還應(yīng)不時地詢問患者的病情狀況，為治療提供方便。對康復(fù)期的患者應(yīng)及時協(xié)助并指導(dǎo)進行康復(fù)鍛煉，向患者展示護理人員應(yīng)有的骨科知識，增加病人的信任度。
2.1.3 醫(yī)生下達出院醫(yī)囑后，在護士指導(dǎo)下辦理出院手續(xù)，對出院所帶藥品的使用方法做出詳細明確的指導(dǎo)說明，對不同骨科疾病給予不同的出院指導(dǎo)處方，告知注意事項，遞上一張護患聯(lián)系卡和一句溫馨的祝福�；颊叱鲈阂恢芎筮M行電話回訪，關(guān)注患者出院后的健康狀況并囑咐有關(guān)注意事項。
2.2 心理護理的人性化
2.2.1 心理護理是采用心理學(xué)知識，結(jié)合護理工作，解決患者的心理問題，促進患者康復(fù)。骨科患者心理特征分析：骨科患者意外傷害較多，病程長，往往會出現(xiàn) “憂慮、煩躁、恐懼、悲觀、喪失信心”等心理問題，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為“情緒不穩(wěn)定、易激動、常為小事發(fā)火、頑固、不合作、逃避甚至有攻擊行為”。
這本身是由于骨科患者自身自理能力的下降會強烈表現(xiàn)出煩躁的情緒，甚至對醫(yī)院的反復(fù)檢查與治療喪失的信心和耐性，表現(xiàn)出對醫(yī)護人員具有抵觸心理，從而態(tài)度惡劣。此外，當(dāng)患者無法感受自身病情收到有效控制柄產(chǎn)生的經(jīng)濟負擔(dān)等，患者就會出現(xiàn)悲觀心理，并對自身病情的回復(fù)喪失信心。
2.2.2 心理護理的措施：護士要認真傾聽患者的心聲，了解患者的內(nèi)心活動，恰當(dāng)?shù)剡\用豐富的語言及形體語言與患者進行交流溝通。由于年齡、性別、職業(yè)等個體差異，不同的患者在疾病的不同階段有不同需求。針對術(shù)前患者緊張、恐懼，護士要親自到床邊介紹手術(shù)的必要性和重要性，使其增強信心，配合治療。打消患者的緊張焦慮心理，必要時可給予一定的鎮(zhèn)靜劑。
2.3 護理制度的人性化
2.3.1 護理流程人性化
對新入院的患者給予詳細的健康宣教，，包括疾病預(yù)防、觀察護理的要點，藥物的相關(guān)知識，檢查的注意事項等。制定詳細的入院、問診、康復(fù)、出院、復(fù)診流程護理，充分體現(xiàn)人性化服務(wù)。
2.3.2 護理人員的行為、語言規(guī)范
以微笑迎接每一位患者，做到入院有應(yīng)聲、住院有問候聲，護士接到門診電話后應(yīng)鋪好備好床，在每一位患者入院時主動迎接，協(xié)助家屬將隨身帶的物品放置到位。在入院2小時內(nèi)完成患者的入院介紹，以消除患者陌生、緊張情緒。
與患者交談、詢問病史或評估時，護士的目光要求與患者處于同一水平線，要“您好”為先，“請”字開頭，“謝”字結(jié)尾，不直接稱呼患者床號;進行各項操作時要先向患者說明，讓患者有心理準(zhǔn)備，操作時動作輕柔、熟練、準(zhǔn)確，操作成功后向患者致謝，操作不成功時向患者道歉;夜間巡視病房時要向患者做到“四輕”，即走路輕、說話輕、關(guān)門輕、操作輕，盡量減少噪音，不干擾患者休息。還應(yīng)定期下發(fā)意見卡，調(diào)查患者對護理工作滿意度，及時修正護理中的不足。
2.4 環(huán)境布置人性化
2.4.1 創(chuàng)建溫馨的環(huán)境，保持病室清潔、整齊
在病區(qū)環(huán)境的設(shè)計上，考慮到骨科患者住院時間比較長，以關(guān)注病人需求為主，進行人性化設(shè)計，如病房增設(shè)電視機、空調(diào)等。為滿足不同層次的患者需求，還應(yīng)特設(shè)家庭病房。室內(nèi)擺放裝飾盆景，并設(shè)置屏風(fēng)，保護病人隱私。病區(qū)明確標(biāo)志禁煙區(qū)和吸煙區(qū)。
每日對病房進行定時的兩次清掃，確保環(huán)境干凈、整潔;每周對患者的床單、被褥進行更換，對染有血污、大小便污漬的床單、被褥及時更換;在條件允許的情況下，護理人員應(yīng)根據(jù)骨科住院患者的日常生活習(xí)慣、文化程度等因素合理安排床位，以增加患者的相容性，利于患者間的相處、溝通，從而使患者可以在和諧的環(huán)境中保持良好的心態(tài)，有助疾病的康復(fù)。
3、討論
3.1 提高了護理質(zhì)量和病人的滿意度 病人整體護理中感受的關(guān)懷越深，對護理的'滿意度就越高。人性化服務(wù)遵循“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，在技術(shù)操作、護士行為、護理服務(wù)方面都進行了全面規(guī)范。因此通過人性化服務(wù)。護理職業(yè)形象，技術(shù)水平都明顯提高，大大提高了護理質(zhì)量和病人的滿意度。
3.2 提高了護士的職業(yè)素質(zhì)和護理文化建設(shè)。不但從制度上、紀(jì)律上規(guī)范護士行為，更重要的是逐漸統(tǒng)一了護士對護理工作的價值取向、價值觀。這一觀點逐漸滲透到護理工作的一切活動中，激發(fā)了護士的智慧、潛能和創(chuàng)新精神。
3.3 增強病人對護士的信賴感 消除或減輕手術(shù)病人恐懼心理，對擇期手術(shù)病人來說，在手術(shù)室停留的時間雖極為短暫，但卻是一生中較為特殊的一段經(jīng)歷，因而顧慮重重。護士應(yīng)給予及時的疏導(dǎo)和安慰，更進一步增強病人對護士的信賴，從而穩(wěn)定病人的情緒，使病人以最佳的心理狀態(tài)來面對手術(shù)、配合手術(shù)的順利進行。
3.4 改善了醫(yī)院形象并拓寬醫(yī)療市場 在高品質(zhì)醫(yī)療水平保持不變的狀態(tài)下，護理文化建設(shè)所塑造的護士職業(yè)形象，不但可使住院者得到商品質(zhì)的護理，而且在一定程度上可縮短住院日，減少醫(yī)療費用，更重要的是所形成的護理品牌能吸引更多的住院病人，增加醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。我院護士服務(wù)態(tài)度好，已在市內(nèi)社會各界中享有較高的美譽度，出院病人已成為醫(yī)院的活廣告。許多住院病人為享受高檔次的護理服務(wù)慕名而來。實踐證明，護理服務(wù)品牌效應(yīng)已為醫(yī)院贏得廣闊的醫(yī)療市場。
4、結(jié)論
隨著現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展，以疾病為中心的護理面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，要求護士把患者當(dāng)成一個“社會人”來看待。不僅要尊重患者的人格，而且所提供的醫(yī)療環(huán)境和條件符合人性化，給予患者足夠的尊重和同情，滿足其生理、心理及社會方面的需求。南丁格爾認為：“人是各種各樣的，由于社會、職業(yè)、民族、生活習(xí)慣等不同，所患疾病的病情輕重也不同，要是千差萬別的患者能達到治療和康復(fù)所需的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項精細的藝術(shù)�！边@其中就包含了要對患者給予人性化護理的觀點。
“以人為本、以患者為中心”是人性化護理實施的核心，此種護理模式是一種新型的、整體的護理模式。通過實施人性化護理，使患者對醫(yī)院、護理人員、陌生環(huán)境消除了恐懼;使患者更清楚地了解疾病的治療及康復(fù)鍛煉，且融洽了護患關(guān)系。護士在這個過程中也實現(xiàn)了自我價值的生化，體現(xiàn)白衣天使的光輝形象。
患者在骨外科護士儀表美、行為美及精湛的技術(shù)中，感受到和諧、溫馨。
人性化護理是一門藝術(shù)，它不是一句華麗、空洞的口號，也不僅僅是提幾條措施，它不只表現(xiàn)在護士優(yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動作，給人以美感，它是護士“用心”在呵護。失去了“真誠”，人性化護理將無從依托，成為一句空話，必將失去生命力和本有的色彩，無法久遠。
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護理本科畢業(yè)論文 篇7
摘要：
目的：觀察分析心理護理在骨外傷急診患者中的應(yīng)用價值。
方法：資料選自我院2014年1月-2015年3月收治的骨外傷急診病患80例作為重點分析對象，隨機分均為常規(guī)組及研究組，常規(guī)組選擇常規(guī)骨外傷護理，研究組在對照組基礎(chǔ)上再接受心理護理，并總結(jié)性的分析兩組病患的臨床資料。
結(jié)果：研究組護理的有效率是95.00%，明顯高于常規(guī)組的有效率82.50%;研究組病患的滿意度顯著高于常規(guī)組;且研究組病患的抑郁評分及焦慮評分明顯比常規(guī)組低(P<0.05)。
結(jié)論：基于骨外傷急診病患，予以開展有效的心理護理，能較好的保證其護理效果，改善病患抑郁及焦慮心理，同時還能提高病患對護理的滿意度。
關(guān)鍵詞：
心理護理;急診;常規(guī)護理;骨外傷
在臨床上，骨外傷是常見的一種急性病，具有病情發(fā)展及惡化較快等特點，如不及時進行處理就極有可能威脅病患的生命安全。針對骨外傷急診病患，處理過程中實施有效的心理護理，促使病患保持積極、樂觀的心理，是提高治療質(zhì)量的重要保證。筆者以80例骨外傷急診患者為重點分析對象，分組護理后深入觀察其效果，重點探討了心理護理在骨外傷急診患者中的應(yīng)用價值以及可行性，現(xiàn)作報道：
一、觀察資料以及方法
1.1觀察資料
選取我院自2014年01月-2015年03月期間收治80例的骨外傷急診病患為重點分析對象。其中，男性病患共53例，女性病患共27例;一般急診病患66例，重癥急診病患14例。以護理方法的差異為根本性依據(jù)將80例病患分為常規(guī)組以及研究組。常規(guī)組：病患年齡在33―85歲之間，平均(60.5±3.3)歲;按致傷原因分：跌傷10例、車禍30例，該組病患接受常規(guī)骨外傷護理。研究組：病患年齡在33―85歲之間，平均(57.4±3.5)歲;按致傷原因分：跌傷11例、車禍29例，該組病患在常規(guī)骨外傷護理基礎(chǔ)上再開展心理護理。兩組在一般資料上差異不顯著，P>0.05。
1.2方法
常規(guī)組病患選擇常規(guī)骨外傷護理措施進行護理，即給予病患患肢清潔、消毒以及藥敷等，此外研究組以常規(guī)骨外傷護理為基礎(chǔ)，再使用心理護理措施進行護理，具體方法為：
(1)在病患入院之后，護理人員要及時、全面的了解病患的實際情況;為病患講解相關(guān)知識，以加深病患對疾病的了解，從而減少病患的擔(dān)憂;手術(shù)前給予病患有效安慰，并幫助其做好思想準(zhǔn)備;在病患進入手術(shù)室以后，要盡可能的穩(wěn)定病患緊張、害怕的情緒，以免病患出現(xiàn)較大的情緒波動而影響手術(shù)的進行。
(2)在手術(shù)過程中，護理人員要對病患的狀態(tài)給予嚴(yán)密的關(guān)注，并通過幫助病患調(diào)整呼吸、握住病患的.手等方法來減少病患的無助感和孤獨感，從而加強病患對護理人員的信賴。
(3)在手術(shù)結(jié)束之后，護理人員要充分考慮病患的承受能力，并告知病患手術(shù)成功的地方，對于未處理好的病灶要盡量少提及，以促使病患保持較好的狀態(tài)，減少焦慮、緊張、恐懼等心理發(fā)生的幾率，確保病患能夠積極配合護理人員的護理工作。
1.3評定指標(biāo)
效果顯著：病患的臨床癥狀顯著改善;效果一般：病患的臨床癥狀有所改善;無效：病患的臨床癥狀無任何改善。同時，采用本院自制的問卷調(diào)查表調(diào)查兩組病患護理滿意度，實行打分制：較為滿意≥85分;基本滿意60分～85分;不滿意<60分。
1.4資料統(tǒng)計
本次研究選擇SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對各項數(shù)據(jù)進行分析并且處理。其中，一般資料以(x±s)作為代表，選擇卡方檢驗對組間的計數(shù)資料進行比較，而計量資料之間的對比則選擇t進行檢驗，假如組間數(shù)據(jù)通過對比后存在差異，且具備統(tǒng)計學(xué)意義，則以P<0.05予以表示。
二、結(jié)果
2.1兩組病患的護理效果
各項護理程序均已完成后，發(fā)現(xiàn)研究組護理的有效率為95.00%，常規(guī)組護理的有效率為82.50%，研究組護理的有效率高于常規(guī)組，組間比較具有顯著性的差異(P<0.05)。
2.2兩組病患護理的滿意度情況
各項護理程序均已完成后，發(fā)現(xiàn)研究組病患的滿意度為100%，明顯高于常規(guī)組的82.35%，組間比較差異較為顯著(P<0.05)。
2.3兩組病患的抑郁評分及焦慮評分
各項護理程序均已完成后，發(fā)現(xiàn)研究組病患抑郁評分及焦慮評分明顯比常規(guī)組病患低，組間比較差異十分顯著(P<0.05)。
三、討論
骨外傷不僅會對病患機體產(chǎn)生損害，還會嚴(yán)重影響病患心理。因此，在骨外傷急診中，護理人員要抓住病患的心理，借助自己的專業(yè)護理技術(shù)給予病患相應(yīng)的人文關(guān)懷，才能穩(wěn)定病患的情緒，使病患保持良好的心態(tài)，提高其治療的依從性，最終達到提高治療及護理質(zhì)量的目的。
心理護理就是護理人員在科學(xué)理論的統(tǒng)籌指導(dǎo)下，和病患進行友好、科學(xué)的交往，并不斷改變及影響病患心理行為、心理狀態(tài)，有效發(fā)揮其護理作用的一種護理方法。在急診骨外傷中，大部分均是意外事故所致，病患極有可能面臨癱瘓及截肢等問題，極易出現(xiàn)各種心理問題。有研究顯示，不良情緒會對病患的康復(fù)、手術(shù)效果及預(yù)后效果產(chǎn)生極大的影響。因此，在常規(guī)骨外傷護理的基礎(chǔ)上，再給予骨外傷急診病患科學(xué)、有效的心理護理就極為重要。在本次研究中，研究組護理的有效率95.00%、病患的滿意度100%，均顯著高于常規(guī)組，而抑郁評分及焦慮評分卻顯著低于常規(guī)組，這表明對病患實施有效的心理護理能提高護理質(zhì)量，護理人員要以病患的實際情況為依據(jù)，充分、合理的應(yīng)用心理護理措施進行骨外傷急診病患的護理，才能促進病患的康復(fù)。
綜上所述，在對骨外傷急診病患實施護理的時候，要充分應(yīng)用心理護理，才能保證護理質(zhì)量，改善病患護理的滿意度及護患關(guān)系，降低病患的抑郁評分及焦慮評分，是必不可少的骨外傷急診病患護理方法，值得在骨外傷急診病患的護理中應(yīng)用。
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護理本科畢業(yè)論文 篇8
【摘要】
目的：分析婦產(chǎn)科護理中的不安全因素與對策。
方法：將2012年3月—2015年2月我院收治的60例婦產(chǎn)科患者作為研究對象，回顧性分析患者在護理過程中發(fā)生的不安全事件的資料，分析其發(fā)生原因，并采取防范措施，對比實施防范措施前后不安全事件發(fā)生率。
結(jié)果：給予針對性的防范措施后，婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%，較實施防范措施前的83.33%顯著降低（P<0.05）。
結(jié)論：根據(jù)婦產(chǎn)科護理中的不安全因素發(fā)生的原因，給予患者針對性的防范措施，可有效降低不安全事件發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】
婦產(chǎn)科；護理；不安全因素；對策
婦產(chǎn)科作為醫(yī)院重要科室，其具有護理工作強度大、危險性高及護理安全隱患較多等特點，容易發(fā)生不安全事件及醫(yī)療糾紛。為進一步分析婦產(chǎn)科護理中的不安全因素，針對性地提出解決對策，本文選取我院收治的婦產(chǎn)科患者作為研究對象，分析婦產(chǎn)科護理中不安全因素與對策�，F(xiàn)報告如下。
1、資料與方法
1.1一般資料
選取2012年3月—2015年2月我院收治的60例婦產(chǎn)科患者（實施防范措施后）作為本次研究對象，所有患者均知情同意參與本次臨床研究，年齡最大55歲，最小20歲，平均年齡（38.23±0.43）歲；選取實施措施前婦產(chǎn)科患者60例，年齡最大54歲，最小21歲，平均年齡（38.54±0.23）歲。實施防范措施前與實施防范措施后的婦產(chǎn)科患者的一般資料無明顯差異（P>0.05），可進行對比。
1.2方法
回顧性分析所有患者在護理過程中發(fā)生的不安全事件的資料，并將不安全事件發(fā)生的原因進行分類統(tǒng)計。根據(jù)記載的不安全事件資料，分析產(chǎn)生不安全事件的主要原因，并根據(jù)原因采取相應(yīng)的防范措施，主要包括加強患者及家屬的護理、健全完善婦產(chǎn)科管理體制、加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及工作熱情。婦產(chǎn)科護理過程中的不安全因素：①護理人員的因素：護理人員缺乏責(zé)任心，不能嚴(yán)格遵守各項護理規(guī)章制度及護理流程，同時由于護理人員水平較低，專業(yè)知識掌握不牢固，均會導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生。②患者及家屬不配合：在護理過程中，由于疼痛、恐懼等因素的影響，易引起患者情緒波動，對檢查工作的不重視，且對護理要求較高，不配合治療及護理，均易導(dǎo)致不安全事件發(fā)生。③病房設(shè)施不當(dāng)：患者所處的環(huán)境也易導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生，如地板濕滑、走廊沒有扶手等；且病房中的藥品、器械及膠帶等，均會導(dǎo)致患者不安全事件的發(fā)生。不安全事件的防范措施：①加強患者及家屬護理：護理人員應(yīng)多與患者進行交流，注意觀察患者的語言、情感及行為等方面的信息，對患者實施針對性的護理措施；同時還應(yīng)加強對患者及家屬的安全知識教育，提高患者的自身防范意識，降低不安全事件發(fā)生率，保障護理工作順利進行。②健全完善婦產(chǎn)科管理體制：婦產(chǎn)科應(yīng)建立健全完善的管理體制，并制定科學(xué)的安全規(guī)范，使各項護理工作有章可循，為護理人員創(chuàng)建愉快及健康的工作環(huán)境，從而有效提高護理人員的工作積極性；醫(yī)院應(yīng)結(jié)合護理人員的工作情況，實施彈性排班制度，盡量減輕護理人員的工作壓力，提高護理人員的工作熱情。同時通過加強對患者的細節(jié)管理，及時排查在護理過程中出現(xiàn)的不安全隱患，進一步降低不安全事件發(fā)生率。③加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及工作熱情：在護理工作中，醫(yī)院應(yīng)加強對護理人員責(zé)任心教育、職業(yè)崗位素質(zhì)教育，并加強對護理人員的防范風(fēng)險意識的培訓(xùn)，有效提高護理人員的責(zé)任心及工作熱情，針對患者的特點進行護理，降低不安全事件發(fā)生率。
1.3觀察指標(biāo)
對比患者實施防范措施前后的不安全事件發(fā)生率。作者簡介：王莉，女，大專，主管護師。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2、結(jié)果
實施防范措施后，婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%，較實施防范措施前的83.33%顯著降低（P<0.05）。
3、討論
婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重要科室，其護理工作的強度大，導(dǎo)致護理工作人員的壓力較大，會產(chǎn)生較多的護理不安全隱患。在新形勢下，必須分析婦產(chǎn)科護理中的`不安全因素，并給予針對性的解決方案，從而有效降低不安全事件發(fā)生率，提高護理質(zhì)量。在婦科患者入院至出院的整個過程中，護理因素始終貫穿于其中，通過加強對婦科患者安全因素的管理，對構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高護理人員的護理質(zhì)量及促進醫(yī)院的健康發(fā)展具有重要意義。隨著社會的發(fā)展，人們的健康意識及對健康的需求日益提高，對治療及護理提出了更高的要求。在本次研究中，通過查閱相關(guān)文獻并結(jié)合我院實際總結(jié)出影響護理安全的因素包括：護理人員的因素、患者及家屬不配合、病房設(shè)施不當(dāng)?shù)取Ｎ覀兏鶕?jù)婦產(chǎn)科不安全因素發(fā)生的原因并結(jié)合婦產(chǎn)科患者特點，制定出針對性的護理措施，主要包括患者及家屬護理、健全完善婦產(chǎn)科管理體制及加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及工作熱情，杜絕了護理安全事故、護理糾紛及護理差錯，保證患者的安全，同時還能有效提高護理人員的護理質(zhì)量，提高婦產(chǎn)科患者的護理滿意度。本研究結(jié)果顯示，根據(jù)不安全因素給予患者針對性的防范措施后，婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%，較實施防范措施前的83.33%顯著降低（P<0.05）�？偠灾鶕�(jù)婦產(chǎn)科護理中的不安全因素發(fā)生的原因，給予患者針對性的防范措施，可有效降低不安全事件發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。
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護理本科畢業(yè)論文 篇9
摘要：
本文從護理學(xué)課程整合的涵義、整合模式、評價方法、整合效果進行綜述，指出課程整合中可能出現(xiàn)的問題，期望對護理學(xué)課程整合發(fā)展有所裨益。
關(guān)鍵詞：
護理教育;課程整合;含義;整合模式;評價方法;整合效果
由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們生活水平的提高及對健康的重視，人口結(jié)構(gòu)的快速轉(zhuǎn)變，社會對護理工作各方各面都提出了更高的要求。同時，醫(yī)學(xué)知識的更新，使得護理學(xué)科的知識體系也日益豐富。護理教育中更重視學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式和課程設(shè)置已不適應(yīng)社會的發(fā)展，由此使得關(guān)于護理教育課程整合的研究勢在必行。
一、課程整合的內(nèi)涵和意義
1.內(nèi)涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講，課程整合不僅是一種組織課程內(nèi)容的方法，還是一種課程設(shè)計的理論及與其相關(guān)的學(xué)校教育理念。其中包括經(jīng)驗的整合、知識的整合、社會的整合和課程的整合四個層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設(shè)計方法。國內(nèi)多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為：“課程整合是指將原來自成體系的各門課程或各教學(xué)環(huán)節(jié)中有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，通過新的組合方式進行整理與合并，使相關(guān)課程能夠形成內(nèi)容冗余度低、結(jié)構(gòu)性好、整體協(xié)調(diào)的新型課程環(huán)節(jié)，以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢。”
2.意義。課程整合的目的在于強調(diào)知識的整體性和培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。課程整合是根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì)，從知識和技能方面對人才進行培養(yǎng)，同時采用模塊化、項目式相互結(jié)合的教學(xué)方法，對基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程進行優(yōu)化組合，避免相同專業(yè)知識的課程內(nèi)容交叉重疊，集中體現(xiàn)職業(yè)教育的專業(yè)性和針對性。
二、課程整合的模式分類
護理學(xué)課程整合模式如下：
1.網(wǎng)狀模式。此種模式是最典型的、最簡易的課程整合模式，是最具現(xiàn)實意義和教學(xué)意義的模式。一般情況下，選擇此種課程模式的教師們會組成教學(xué)小組。趙昕從工作過程出發(fā)，基于行動體系重構(gòu)課程;林杰等提出以實訓(xùn)教學(xué)為突破點，構(gòu)建職業(yè)導(dǎo)向的護理專業(yè)三維實訓(xùn)課程體系;程梅等自2009年開始實施以系統(tǒng)為基礎(chǔ)的內(nèi)外科護理學(xué)課程整合，從而替代傳統(tǒng)以學(xué)科為中心的教學(xué)模式。
2.跨科模式。此種模式是以跨學(xué)科的方式，通過發(fā)現(xiàn)重疊的技能、概念和態(tài)度來整合主要學(xué)科領(lǐng)域。如朱丹等將《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》和《護理研究》兩門課程進行了整合，建立綜合性護理科研課程，指引學(xué)生在課程學(xué)習(xí)中深化和理解這一課題的研究知識，增強綜合技能，提高學(xué)生護理科研能力和知識，提高教學(xué)質(zhì)量。高薇等將傳統(tǒng)的內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)等護理臨床專業(yè)課程，按生命周期模式整合為臨床護理概論、母嬰護理，兒童護理、成人護理與老年護理。趙海平等將護理科研相關(guān)課程《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》、《文獻檢索》和《護理科研》有機整合成《護理科研方法》，重新制定教學(xué)大綱，從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及課程評價方法等方面進行全面改革，教學(xué)改革取得了一定效果。
三、整合評價方法
評價標(biāo)準(zhǔn)可以由多個行家共同制訂，也可以由專業(yè)教師通過研究制訂，還可以由師生組成聯(lián)合小組制訂，是集體智慧的結(jié)晶。評價方法不僅要體現(xiàn)評價的職業(yè)需求，更要表現(xiàn)出學(xué)科特點，運用教師自評、學(xué)生自評、師學(xué)互評相結(jié)合的方法。評價標(biāo)準(zhǔn)采用理論考核、實踐考核、問卷調(diào)查來評價課程整合效果。
四、整合效果
1.課程整合和教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化，是護理專業(yè)發(fā)展的需求，更加符合學(xué)生的認知規(guī)律和學(xué)習(xí)需要，提高了學(xué)生科研綜合能力。
2.整合后課程節(jié)約了課時，提高了教學(xué)效果，促進了學(xué)生對知識的整體把握;按生命周期模式整合，通過對課程整合，減少了課程之間內(nèi)容上的重復(fù)，節(jié)約了課堂教學(xué)時間。
3.與護士執(zhí)業(yè)考試接軌。護士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學(xué)水平的重要標(biāo)志，也是護理專業(yè)教學(xué)改革的指揮棒。護士執(zhí)業(yè)考試強調(diào)護士對所學(xué)知識的綜合運用，對其綜合能力進行考察。而原有的課程則過分強調(diào)學(xué)科體系，因此忽略了對綜合能力的培養(yǎng)�，F(xiàn)今對原有課程進行整合，是根據(jù)護士執(zhí)業(yè)考試的特點，強調(diào)了對護士綜合能力的.培養(yǎng)。
4.學(xué)生的團結(jié)協(xié)作、自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維、人際交往及應(yīng)變能力大大提高，使學(xué)生集專業(yè)能力、方法能力、社會能力于一身;學(xué)生能很快適應(yīng)臨床;提高了自學(xué)能力;提高了教師的自身素質(zhì)。
課程整合的研究深層次上的理解是不斷發(fā)展進步的，而且在一步步地完善和深入。課程整合過程中也發(fā)現(xiàn)了很多問題，如沒有相應(yīng)配套教材等。趙海平等認為存在的不足是開課時間過早，教學(xué)目標(biāo)過高;考核方式不足，教學(xué)經(jīng)費開支的擴大和學(xué)生學(xué)習(xí)負擔(dān)的加重;師資隊伍建設(shè)存在不足，傳統(tǒng)的分學(xué)科教學(xué)的模式不利于教師對知識的整合和運用。因此，面對在課程整合實施中會不斷出現(xiàn)的新問題，應(yīng)不斷探索、總結(jié)，與時俱進。
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護理本科畢業(yè)論文 篇10
摘要：
本研究對即將進入臨床實習(xí)的護理專業(yè)學(xué)生進行問卷調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)在校選修護理倫理學(xué)、主動學(xué)習(xí)護理倫理方面知識、認為護理倫理重要的同學(xué)護理倫理得分較高，且它們也是護理倫理知識得分重要的影響因素。建議學(xué)校應(yīng)轉(zhuǎn)變授課方式，加大護理倫理方面的教學(xué)，使理論與臨床相結(jié)合。并且從學(xué)生活動的角度增加關(guān)于護理倫理方面的學(xué)生活動，倫理學(xué)教育必須緊密聯(lián)系臨床實際。
關(guān)鍵詞：
護理專業(yè)本科論文
隨著醫(yī)學(xué)的不斷進步和社會的迅猛發(fā)展，護理已經(jīng)由單純的生理護理向整體護理拓展、從僅僅疾病觀察護理及醫(yī)院內(nèi)臨床護理向社區(qū)護理方向傾斜。社會對醫(yī)護工作期望值的日益增加、責(zé)任范圍日趨擴大，使得醫(yī)患關(guān)系、護患關(guān)系日趨復(fù)雜，包括護患雙方在診治和護理等活動中的行為關(guān)系，尤其包括了道德、利益乃至法律關(guān)系等，由于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系背景日趨嚴(yán)峻，護生有必要更好的具備護理倫理學(xué)的知識。我國護理倫理學(xué)教育起于1983年，相比于國外起步較晚。且國內(nèi)護理倫理學(xué)的教育重點多放在護理道德規(guī)范和護理倫理學(xué)的基本理論、原則上，而對高職院校護理倫理學(xué)的教育方法、教育內(nèi)容的研究尚少。護理學(xué)生是未來的臨床護理工作實踐者，對護生、社會的發(fā)展來說提高護生的護理倫理認知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例，對312名即將進入實習(xí)階段的護理學(xué)生進行問卷調(diào)查，了解其護理倫理認知現(xiàn)狀，比較其在實習(xí)前后有無區(qū)別，最終希望為學(xué)校的護理倫理教育提供建議。
一、研究對象與方法
(一)調(diào)查對象
采用單純隨機抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護理專業(yè)�？拼笕龑嵙�(xí)學(xué)生中抽取312名學(xué)生進行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加本研究的護理專業(yè)�？拼笕龑嵙�(xí)學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：實習(xí)時間<3個月以及失訪的護生。
(二)調(diào)查工具
1.一般情況調(diào)查表，主要包括護生的.性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內(nèi)容。
2.自制《實習(xí)護生護理倫理認知情況調(diào)查問卷》，經(jīng)預(yù)調(diào)查，該問卷有較好的信效度。研究者參考MJT道德判斷測驗、DIT道德推論工具等相關(guān)道德測量工具并結(jié)合多個版本護理倫理學(xué)教材，廣泛查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻資料的基礎(chǔ)上編制而成，也邀請了從事護理學(xué)的專家對問卷進行修改。問卷內(nèi)容包括了一般資料，如年齡、性別、學(xué)歷等，也包括了臨床護理倫理認知問卷：側(cè)重知情同意、醫(yī)療保密、生命價值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經(jīng)過預(yù)調(diào)查，問卷的信度較高，克朗巴哈系數(shù)達到0.853。
(三)調(diào)查方法
資料收集主要運用問卷現(xiàn)場調(diào)查法。于護生去實習(xí)前發(fā)放實習(xí)護生一般情況調(diào)查表，并于護生實習(xí)12個月后發(fā)放護理倫理決策問卷。所有調(diào)查問卷由專人現(xiàn)場發(fā)放，現(xiàn)場回收。實習(xí)護生一共發(fā)放問卷312份，共回收有效問卷310份，有效回收率達到99%。
(四)統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS21.0進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用率的方式表示，計量資料采用配對t檢驗或方差檢驗。采用logis-tic回歸分析來探討學(xué)生的情況與護理倫理知識得分的關(guān)系。
二、結(jié)果
1.一般資料參與本研究的�？谱o生共310名，其中男17名，女293名;年齡21～24(22.04±0.23)歲;該批護生均分配在三級甲等醫(yī)院進行實習(xí);家庭所在地情況，123名學(xué)生來自于城鎮(zhèn)，187名學(xué)生來自于農(nóng)村。所有研究護生在調(diào)查中表示喜歡護理專業(yè)的護生243名。在校期間參加倫理學(xué)選修的有123名。
2.實習(xí)前后�？谱o生倫理決策能力比較實習(xí)前后護生倫理基礎(chǔ)知識得分情況見表1。綜上可見，實習(xí)前護理倫理基礎(chǔ)知識的得分低于實習(xí)后的得分。但是實習(xí)前后護理倫理的基礎(chǔ)知識得分情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義。綜上可見，各種特征分組下護生實習(xí)前護理倫理基礎(chǔ)知識得分情況比較可見，性別、生源地和護理倫理基礎(chǔ)知識得分的差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義。而在校選修護理倫理學(xué)方面，參加選修的同學(xué)護理倫理基礎(chǔ)知識得分較高，高于未選修護理倫理學(xué)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計學(xué)意義。而主動學(xué)習(xí)護理倫理方面知識，主動學(xué)習(xí)護理倫理的同學(xué)分?jǐn)?shù)高于未主動學(xué)習(xí)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計學(xué)意義。在護理倫理重要性認識方面，認為護理倫理重要的同學(xué)相對護理倫理的分值也較高，且差別也有統(tǒng)計學(xué)意義。由結(jié)果可見，護理倫理重要性認識、主動學(xué)習(xí)護理倫理學(xué)、在校選修護理倫理學(xué)的P值均小于0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。而且綜合來看，護理倫理重要性認識的P值為0.000，最為顯著�？梢娮o理倫理重要性認識非常重要，其次為在線選修護理倫理學(xué)、主動學(xué)習(xí)護理倫理學(xué)。
三、討論
國外的護理倫理教育開展得較早，美國的護理倫理學(xué)始于18世紀(jì)早期，美國護理倫理學(xué)已成為護理本科生必修的一門課程，美國的人文課程在所有醫(yī)學(xué)院課程中所占的比例已經(jīng)達到了20%～25%，已經(jīng)自成一套以科學(xué)為基礎(chǔ)的護理知識體系;且他們認為核心知識的第一項即為護理倫理學(xué)。我國護理倫理學(xué)的教育起步較晚，國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育普遍對護理倫理學(xué)課程重視不夠、偏重于倫理理論知識的講解等，但是對護生護理倫理的培養(yǎng)、與護理行為密切結(jié)合的實踐訓(xùn)練、在臨床實際情況中如何有效的進行護理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，在醫(yī)療工作中，醫(yī)護關(guān)系已變?yōu)椤安⒘?互補型”醫(yī)護關(guān)系，護患關(guān)系也處于更為敏感的時期，對護生護理倫理方面的認知提出了更高的要求。由結(jié)果可見，實習(xí)前護理專業(yè)學(xué)生護理倫理認知水平不高，表明實習(xí)前護理專業(yè)學(xué)生在實習(xí)前護理倫理認知水平較低，護理倫理認知方面存在的問題比較嚴(yán)峻，因此需要引起護理管理者、教育者的高度重視，及時分析查找原因，并最終制定相應(yīng)對策并付諸實施。根據(jù)本文結(jié)果為了更有效地提高護生的護理倫理認知狀況，建議護理教育部門應(yīng)該更多的關(guān)注護理倫理教學(xué)，大力發(fā)展該方面的教育投入。學(xué)生在護理倫理方面認知水平較低有以下幾個方面：
1.學(xué)校缺乏相關(guān)教育;
2.學(xué)生還未接觸臨床護理工作，對臨床中的護理倫理問題沒有切身體會，不能對病人感同身受;
3.學(xué)生對護理倫理方面的學(xué)習(xí)主動性不足，學(xué)校開設(shè)倫理課程數(shù)量本身有限，即使學(xué)生能掌握一定的護理倫理學(xué)知識，卻缺乏較為深刻的理解，對護理倫理問題的有關(guān)認知和理解能力相對較弱。對此，護理管理者需及時制訂相應(yīng)的對策，引起廣大護理教育者的高度重視。一方面，醫(yī)學(xué)院校、教學(xué)醫(yī)院等部門應(yīng)注重將護理倫理學(xué)理論與實踐相結(jié)合，同時還應(yīng)該根據(jù)護生對各方面?zhèn)惱碚J知水平掌握的不同程度而有所側(cè)重，加強學(xué)生較弱環(huán)節(jié)的培養(yǎng)，重視護生的護理倫理認知培養(yǎng)，學(xué)校及醫(yī)院應(yīng)重視護理倫理學(xué)教育理論與實踐的結(jié)合，學(xué)校在教學(xué)過程中注意理論與臨床相結(jié)合，多采用案例教學(xué)法，轉(zhuǎn)變授課方式，采用PBL教學(xué)模式，授課教師可通過收集臨床過程中護士遇到的各種倫理難題，組織學(xué)生從各個方面進行討論，最終促進學(xué)生倫理水平的提高，并且學(xué)校應(yīng)該加大護理倫理方面的教學(xué)。并且可以從學(xué)生活動的角度增加關(guān)于護理倫理方面的活動，可以在校期間加強教育，除了在課堂授課中加強教育外，在其他方面的學(xué)生活動中，如日常團日活動中可以加強教育，如“授帽儀式”、“心理劇大賽”等都可以進行潛移默化的教育。因此，學(xué)校針對護生的倫理學(xué)教育必須將理論工作緊密聯(lián)系臨床實際，應(yīng)在整個醫(yī)學(xué)教育階段貫穿倫理學(xué)各個方面知識的教育，使學(xué)生能更好的適應(yīng)以后的工作。本次研究表明，護生的護理倫理知識較低，實習(xí)前后改善不大，必須采取有效措施全面提高其護理倫理認知水平，可以側(cè)重從理論與實踐相結(jié)合的角度對護生進行護理倫理認知教育。廣大護理教育工作者在工作中應(yīng)將臨床與實踐相結(jié)合，將護理倫理的教育貫穿于學(xué)生教育的各個方面，為護理倫理教育改革提供更有效的措施。
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