居民健康檔案信息化管理論文

關于居民健康檔案信息化管理論文

　　社區(qū)健康檔案當中記錄了人民群眾一生當中醫(yī)療、健康以及疾病的相關信息，能夠為各種醫(yī)療工作提供良好的檔案依據，使得醫(yī)療工作能夠有效掌握廣大人民群眾的健康情況以及疾病的發(fā)生趨勢，制定對應的醫(yī)療應對措施，更好地為人民群眾提供計劃生育技術指導、健康教育、康復、保健、預防以及醫(yī)療等各種醫(yī)療衛(wèi)生服務。我國大部分地區(qū)的居民健康檔案已經實現(xiàn)了信息化管理，然而在信息化管理的過程中仍舊存在著許多問題，如何有效解決這些問題，從而有效推動居民健康檔案信息化高效、有序地發(fā)展，這是當前社會各界共同關注的問題。

　　一、居民健康檔案信息化管理現(xiàn)狀

　�。ㄒ唬┬畔⒒�水平不均衡。我國仍然屬于發(fā)展中國家，因人力、空間、物力、資源、資金等各方面因素的影響，現(xiàn)階段仍舊無法為每一個居民都構建相應的健康檔案，即便是當前已經成功構建的一些居民健康檔案當中，也難以進行全面的信息化管理，許多經濟較為落后的區(qū)域仍舊采用傳統(tǒng)的管理模式，這就導致各個區(qū)域極度不均衡，實現(xiàn)信息化管理的起點差異較為明顯。

　�。ǘ�）缺乏統(tǒng)一的標準。只有標準統(tǒng)一才能夠保障整個居民健康檔案進行有效共享。然而，當前關于居民健康檔案信息化管理的對應標準明顯無法滿足其發(fā)展的相關需求。各衛(wèi)生服務機構所應用的軟件來自不同的軟件企業(yè)，因為各個軟件缺乏統(tǒng)一的準則，并且不同衛(wèi)生服務機構的醫(yī)療服務也存在較為明顯的差異性，這就導致居民健康檔案形成了信息孤島，信息共享極為困難。

　�。ㄈ�）健康檔案采集的難度大。社區(qū)衛(wèi)生院是社區(qū)居民健康檔案采集的主體。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的技術水平持懷疑態(tài)度。認為社區(qū)衛(wèi)生服務機構設施陳舊、服務質量難以保障。有些居民對信息收集認識不足，戒備心理強，不愿意告知自己的真實病情，給健康檔案的完整性帶來一定的困難。

　�。ㄋ模┸浖�利用率偏低。通常來說，居民健康檔案管理軟件都是動態(tài)管理的模式，這就需要工作人員及時將各種隨訪、追蹤的信息錄入到系統(tǒng)當中，然而因為工作人員的工作任務較為繁雜，遺忘或者不能及時錄入的情況難以避免。此外，因為專業(yè)問題，許多醫(yī)務人員都存在不會使用居民健康檔案管理系統(tǒng)，自然也就不能利用軟件去進行診斷，導致居民健康檔案管理系統(tǒng)利用率不高。

　　二、加強健康檔案信息化管理的措施

　�。ㄒ唬┘哟笮麄髁Χ�。大力宣傳，在臺州新聞頻道，老百姓都關注的.欄目中，開設5分鐘的健康知識，宣傳健康檔案的重要性；在每年的結核病、艾滋病等防治日中，發(fā)放宣傳資料。

　�。ǘ�）加強硬件建設。物質條件是進行居民健康檔案信息化建設的先決條件，這就需要從硬件與數據庫著手，在采購的時候必須要聽取專業(yè)人士的建議，不僅要保障硬件的先進性，同時也要盡量避免浪費。衛(wèi)生局信息中心統(tǒng)一購入健康檔案硬件設備，全區(qū)醫(yī)院進行聯(lián)網，這樣病人無論在哪個醫(yī)院，醫(yī)生都能看到完整的個人信息，為診治提供方便。

　　（三）培養(yǎng)引進專業(yè)的信息化人才。居民健康檔案信息化發(fā)展需要一批專業(yè)技術過硬、綜合素質強的人才隊伍，這個隊伍應當具備專業(yè)的信息技術及一定程度的醫(yī)學知識。由于社區(qū)服務中心人手少，既要調查，又要檔案錄入，這就需要積極培養(yǎng)或者引進對應的人才，同時加大在職檔案工作人員的培訓力度，針對全科醫(yī)生而言，應當構建一個注重實效、多模式、分類型、多層次的信息化人力資源培養(yǎng)體系，尤其是對一些年齡較大的全科醫(yī)生來說，應當進行重點的培訓教育，保障每一個工作人員都可以操作對應的系統(tǒng)，從而有效提升居民健康檔案系統(tǒng)的利用率。（四）建立健全信息化標準規(guī)范。一套統(tǒng)一的標準規(guī)范是推動居民健康檔案信息化管理的保障。健康檔案成為基層全科醫(yī)療服務領域內重要的醫(yī)療法律文書。早在2009年的5月，我國衛(wèi)生部就頒布了《健康檔案基本構架與數據標準(試行)》，針對居民健康檔案規(guī)范化問題提出了較為明確的要求，為居民健康檔案信息化標準化發(fā)展打下了堅實的基礎。

　　三、結語

　　總而言之，居民健康檔案管理工作屬于社區(qū)衛(wèi)生服務工作當中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，我國當前正在進行的健康檔案規(guī)范化管理，為推動健康檔案動態(tài)管理與信息互聯(lián)打下了堅實的基礎，并且為醫(yī)療衛(wèi)生信息化提供了良好的技術支撐。這就需要廣大醫(yī)療衛(wèi)生機構把握這個機會，針對居民健康檔案信息化管理中存在的問題制定應對的措施，通過在管理理念、管理模式以及服務方式等方面進行不斷的努力，從而有效推動居民健康檔案信息化管理的發(fā)展。

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